Dojčenie je pre dieťa to najlepšie, pretože materské mlieko obsahuje všetky potrebné živiny a protilátky. Stávanie sa novým rodičom je vírom emócií, radosti a nespočetných otázok - a to, čo jete počas dojčenia, často vedie zoznam obáv. Robíte úžasnú prácu, prekonávate bezsenné noci a neuveriteľnú cestu výchovy vášho maličkého. Je prirodzené sa pýtať, či každé sústo, ktoré zjete, môže nejako ovplyvniť vaše dieťa. Tieto pocity hlboko chápeme. Hoci prsia boli doslova stvorené na kŕmenie ľudských bábätiek, cesta nie vždy prichádza prirodzene a zisťovanie, aká je vaša strava počas dojčenia, môže byť súčasťou tejto zložitosti. Dobrou správou je, že pre väčšinu dojčiacich matiek je drvivá väčšina jedál úplne v poriadku na vychutnanie. Existuje však niekoľko vecí, ktoré si môžu vyžadovať opatrnosť alebo mieru, a niektoré situácie, kedy venovanie väčšej pozornosti vašej strave môže skutočne znamenať rozdiel pre vás aj vaše dieťa. Čo ale robiť, keď je dieťatko pri a po dojčení plačlivé, nervózne a grcká? Táto situácia znepokojuje mnohých rodičov. Pre dojčené deti je materské mlieko živá látka, ktorá sa vyvíja v súlade s potrebami dieťaťa pri každom kŕmení. Obsahuje životne dôležité živiny, bunky budujúce imunitu a kmeňové bunky, potravu pre zdravé črevné baktérie a mnoho ďalších zdravotných faktorov, ktoré sa nedajú replikovať.
Hryzenie pri dojčení: Prečo sa to stáva a ako si pomôcť?
Hryzenie pri dojčení môže mať viaceré príčiny. Niektoré bábätká hryzú, pretože sa matke znížila tvorba mlieka a ku koncu dojčenia, keď už vlastne poriadne nepijú, tak uhryznú. Vtedy je riešením zvýšiť tvorbu mlieka. Skúste vylúčiť príčiny, pre ktoré sa tvorba mlieka mohla znížiť. Niekedy to môže súvisieť s rastom zubov. Toto väčšinou prejde samo od seba. Niekedy bábätká hryzú, keď už na prsníku zaspávajú a strhnú sa zo spánku. Niekedy sa bábätká ku koncu dojčenia hrajú a uhryznú. Vtedy sa skúste vyhnúť tomu, aby sa len hralo s prsníkom. Pozorujte, v ktorých situáciách sa to stáva, a pokúste sa im zabrániť, predísť im. Skúste mu povedať: „Nie!“ Postupujte podľa toho, ako poznáte svoje dieťatko. Neexistuje univerzálny návod, len dobré poznanie vášho dieťaťa a hľadanie toho, čo vo vašom vzájomnom vzťahu funguje. Ak sa to dá, skúste nekričať. Toto postupne prejde.
V niektorých prípadoch pomáha, ak ku koncu dojčenia zabezpečíte, aby bolo bábätko dostatočne hlboko prisaté (ako keď bol novorodenec), alebo keď ho jemne pritiahnete do prsníka (hoci prirodzená reakcia je skôr bábätko odtiahnuť), lebo vtedy je menšia pravdepodobnosť, že bude mať možnosť pohrýzť. Okrem toho by bolo dobré vylúčiť to, či je bolesť pri hryzení spôsobená len uhryznutím alebo či ju nespôsobuje aj nejaká infekcia, ktorá je dôsledkom poškodenia tkaniva dvorcov či bradaviek. Takáto bolesť býva silná a je ju potrebné riešiť, pretože s takouto bolesťou je mimoriadne náročné pokračovať v dojčení. Existujú špeciálne postupy, ako takúto bolesť liečiť. Ranky na prsníku sa nevytvárajú len preto, že bábätku začali rásť zuby.
Grckanie a reflux u dojčiat: Kedy je to normálne a kedy treba konať?
Grckanie bábätka po dojčení je veľmi častým problémom, ktorý trápi viac než 50 % dojčiat do pol roka veku. Našťastie, vo väčšine prípadov nejde o nič vážne a existujú spôsoby, ako bábätku uľaviť. Grckanie po dojčení býva dané nedokončeným vývojom zažívacieho traktu, ktorý sa u bábätiek objavuje často. Pažerákový zvierač, sval ktorý funguje ako záklopka, ktorá má zabrániť návratu obsahu žalúdka späť do pažeráka, ešte nefunguje tak spoľahlivo ako je tomu u dospelého človeka, a preto sa bábätku vracia potrava von. Lekári tento fyziologický reflux považujú v prvých mesiacoch života za veľmi bežný jav. Reflux u dojčaťa sa preto výrazne nerieši, mamičke sú iba odporučené niektorá opatrenia a dieťa je dôkladne sledované, či správne prospieva.
Kedy je grckanie dôvodom na obavy?Hoci sa grckanie u detí očakáva, ak je vo väčšom množstve alebo príliš časté, je možné, že vaše dieťatko trpí refluxom. Väčšinou ale tento problém nemá dramatický priebeh. Reflux u bábätiek je síce nepríjemný, ale väčšinou sa jeho výskyt zníži okolo pol roka života dieťaťa a do roka až roka a pol zmizne tento problém úplne. Na dieťatku nezanechá žiadne stopy, je len súčasťou jeho vývoja tráviacej sústavy. Reflux u dojčaťa je závažnejším problémom, ak dieťatko vracia pravidelne, veľa a často. Vracanie je prudké a nešťastný malý uzlíček vyvracia veľké množstvo mlieka. V takých prípadoch je nutné všetko konzultovať s pediatrom a nasadiť vhodnú liečbu, pretože ak sa tieto stavy nebudú liečiť, nie je možné, aby dieťatko správne prospievalo. Tiež sa u dieťatka môže rozvinúť tzv. refluxná choroba pažeráka (GERD), ktorá môže viesť k ďalším zdravotným problémom. Vracanie u detí by sa preto nemalo podceňovať. Kontrolujte teda početnosť i priebeh a pri pochybnostiach sa obráťte na svojho pediatra.
Praktické riešenia a odporúčania:
- Správna poloha pri dojčení: Bábätko dojčite v správnej polohe, hlavička by mala byť oveľa vyššie než nožičky. Je potrebné sa maximálne snažiť, aby sa zabránilo vracaniu materského mlieka späť do pažeráka a ústočiek dieťatka. Dojčite čo najviac vertikálne.
- Jemná manipulácia: S bábätkom manipulujte veľmi nežne, jemne a pokojne. Prudké a trhané pohyby môžu vyvolať u detí zvracanie, obzvlášť keď sú čerstvo po dojčení.
- Odgrgnutie: Aspoň 1× v priebehu dojčenia nechajte dieťatko, aby si odgrglo. Po dojčení mu potom jemne masírujte chrbátik krúživými pohybmi, aby si odgrglo dôkladne. Dávajte bábätko odgrgnúť len, ak si to skutočne vyžaduje, lebo často práve snaha o odgrgnutie bábätko zobudí, keď zaspáva, čo môže byť potom problematické z hľadiska opätovného zaspania a bludného kruhu, v ktorom bábätko plače, dojčí sa, nezaspí a grcká. „Grckaniu“ sa odgrgnutím nedá zabrániť, naopak, často odgrgnutie je zbytočné. Ak bábätko grcká pri prebaľovaní, možno vám môže pomôcť, ak mu nožičky otočíte do strany, miesto toho, aby ste ich zdvíhali hore smerom k brušku.
- Poloha po dojčení: Po tom, čo váš poklad nadojčíte, nenoste ho vo vodorovnej polohe a tiež ho hneď neukladajte do postieľky. Ideálne je najmenej 30 minút, kedy necháte dieťatko vo vyvýšenej polohe, napríklad v autosedačke alebo v ležadle. Dieťa ukladajte do polohy s vyvýšenou hlavičkou (podložte matrac alebo celú postieľku). Položte ho viac na ľavý bok.
- Voľné oblečenie: Dieťatko nenaťahujte a netlačte mu na bruško. Oblečenie bábätka by tiež nemalo byť príliš tesné a tlačiť.
- Zahusťovacie prípravky: V lekárni je možné kúpiť prípravok, ktorý je výťažkom zo svätojánskeho chleba a má konzistenciu prášku. Mamička prášok nasype do vody alebo do odstriekaného materského mlieka a podá ho bábätku tesne pred dojčením. Mliečko od mamičky sa mu potom v žalúdku zahustí a dieťatko ho tak ľahšie udrží v žalúdku. Ak dieťa je dojčené, ale veľmi sa poblinkáva - môžete skúsiť prechodne predávať dieťaťu prípravok, ktorý zahustí vaše odstriekané mlieko. Možno ho podať pred každým dojčením rozpustený v malom množstve vody a troške odstriekaného mlieka. Až keď všetko zlyhá, konzultujte s lekárom možnosť použitia špeciálnej dojčenskej výživy s karubínom (svätojánsky chlieb). Ide o prírodné zahusťovadlo, vďaka ktorému je výživa hutná, takže zostane v žalúdku. Pre potreby dojčiat s citlivým bruškom je tu špeciálna výživa HiPP Comfort.
- Úprava dojčenia pri zvracaní: Mamila odporúča dojčenie upraviť. A to tak, aby dieťa čo najdlhšie zostalo len na jednom prsníku. „Tak bude piť postupne maličké množstvá mlieka, čo je v prípade zvracania výhodné a lepšie ako veľké množstvo naraz,“ vysvetľuje na svojom portále. Ak dieťa bude na tom jednom prsníku sať bez pitia, môže to aj zmierniť napínanie na vracanie. „Podporuje sa tým pohyb svaloviny tráviacej sústavy smerom od úst dnu, čo tiež napomáha tomu, aby dieťa nenapínalo tak veľmi na vracanie. Dieťa dokáže sať aj počas spánku, toto satie naprázdno tiež napomáha, aby ho nenapínalo na vracanie a stihli sa vstrebať dávky mlieka, ktoré medzitým prijme,“ približuje Mamila.
- Dojčenie pri chorobe: Choré dieťa sa potrebuje dojčiť dokonca ešte viac ako zdravé. Pri hnačke či vracaní je totiž najväčšou hrozbou strata dehydratácia, teda strata tekutín. A dojčenie môže práve napomôcť, aby k tomu nedošlo, pomôcť dieťaťu pri uzdravovaní, a dokonca aj pri tom, aby vracanie nebolo urputnejšie. Dojčenie má aj pri zvracaní a hnačke pokračovať. „Materské mlieko obsahuje veľké množstvo vody a tiež rozličné iné látky v omnoho lepšom zložení ako rehydratačný roztok. Pri dojčenom dieťati teda treba zabezpečiť práve to, aby bolo i naďalej dojčené.“ Ak má dieťa nejaký vírus a zvracia, na pohotovosti vám môžu povedať, aby ste nedojčili a podávali čierny čaj a diétu. To je však pre dojčené deti nesprávne. Choré dieťa potrebuje dojčenie ešte viac ako zdravé. V prípade hnačky a vracania platí samozrejme to isté. Pri hnačke či častom vracaní je najväčšou hrozbou rýchla strata tekutín a dehydratácia dieťaťa. Správny manažment dojčenia dokáže do veľkej miery eliminovať toto riziko a pomôcť dieťaťu pri uzdravovaní.
- Čo robiť po vracaní? Ak vaše dieťa vracia jedlo, kedy mu môžete dať opäť papať? Už sa bojíte mu dávať papať keď mu tak chutí, aby nevracal, som si myslela, zeby mal sam vedieť kedy ma dosť, žiaľ nevidím koľko môjho mlieka vypije. Mnohé deti sa po grckaní chcú dojčiť a je to tak úplne v poriadku. Dojčenie ich totiž upokojí, ak im je niečo nepríjemné, dojčenie im pomôže, aby sa začali cítiť lepšie.
Čo nerobiť:
- Netreba robiť špeciálne opatrenia, netreba robiť odstupy medzi dojčeniami ani dojčenie obmedzovať - takéto opatrenia by mohli naopak viesť k potenciálnym problémom s dojčením.
- Nenoste dieťa v pozíciách, v ktorých si krčí bruško.
- Nie je vhodné dieťaťu vnucovať ryžové, mrkvové a iné roztoky. Ak sa dojčí, je to postačujúce a keď má záujem o jedlo, môže jesť zdravé jedlo, na ktoré má chuť.
- Klobúčik dôrazne neodporúčam, všetko by len skomplikoval.
Tichý reflux a alergie:Modernou diagnózou je dnes aj tzv „tichý reflux“. Touto diagnózou sa často nesprávne definuje situácia, kedy bábätko býva uplakané, ale zo žalúdka sa nič nevracia. V takom prípade je reálne ťažké popísať mechanizmus, na základe ktorého by vlastne to, že sa nič nevracia, spôsobovalo bábätku problém. To neznamená, že takéto správanie bábätka neexistuje - samozrejme, mnoho žien pozoruje časté plakanie bábätka, a je to veľmi náročné. Podstatné je, či bábätko dobre pije na prsníku. Za bolesti bruška u dojčiat môžu potravinová alergia, citlivosť tráviaceho ústroja, zavádzanie tuhej stravy, nedostatočné odgrgnutie, stres a nepohoda doma, nepravidelná denná rutina a mnoho ďalších dôvodov. Hnačka môže byť aj chronická a dlhodobá, v takom prípade je najskôr na vine ochorenie tráviaceho traktu alebo alergia na laktózu z kravského mlieka. Ak sa u vás v rodine vyskytujú alergie a existuje zvýšené riziko vzniku alergie u dieťaťa, pričom dojčenie nie je možné, poraďte sa s pediatrom.
Názorné ukážky techník dojčenia
Strava dojčiacej matky: Mýty vs. Realita
Je to bežná mylná predstava, že každá jedna častica potravy, ktorú skonzumujete, sa priamo prenáša do vášho materského mlieka. Realita je nuansovanejšia a často menej reštriktívna, než si mnohí myslia. Vaše telo pôsobí ako neuveriteľný filter a transformátor, ktorý berie živiny z vašej stravy (alebo z telesných zásob) na tvorbu mlieka. Hoci vaše zloženie mlieka zostáva pozoruhodne konzistentné, malé množstvá určitých látok a chuťových zlúčenín z vašej stravy môžu prejsť do materského mlieka. Jedným z fascinujúcich aspektov materského mlieka je, ako sa jeho chuť môže jemne meniť na základe vašej stravy. Vystavovanie vášho dieťaťa rôznym chutiam prostredníctvom materského mlieka môže byť úžasná vec! Je to ako dávať im malý náhľad do sveta pevných potravín, ktoré prídu, potenciálne z nich robí odvážnejších jedákov.
Viaceré vedecké štúdie dokázali, že zoznam potravín, ktoré sa dojčiacim ženám odporúčajú alebo zakazujú, nie je výsledkom vedeckých štúdií, ale kultúrnych zvyklostí. Nedávna kórejská štúdia to len potvrdila a jej záver znie: „Nie je rozumné odporúčať, aby sa všetky dojčiace matky vyhýbali určitým potravinám.“ Určite vás prekvapí, ktoré jedlá podľa štúdie typicky kultúra dojčiacim ženám zakazuje. V materskom mlieku sa nenachádzajú potraviny, ktoré zjeme. Jednotlivé látky sa dostávajú do krvi už ako enzýmami rozložené na základné stavebné kamene a aj tie sa vstrebávajú rozdielnym spôsobom, rozdielnou rýchlosťou. Aj prechod potravy tráviacim traktom závisí od viacerých faktorov, závisí to totiž od potraviny a od množstva a od kombinácie potravín. Trávenie potravy trvá od 2 - 5 dní. Napriek tomu, že v spoločnosti sa často obviňujú matky, že ich bábätko plače alebo ho „bolí bruško“ pre niečo, čo matka zjedla, pre takéto obviňovanie neexistujú žiadne vedecké dôkazy. Prečítajte si v našom článku, čo by mohlo byť pravdepodobnejšou príčinou plaču bábätiek.
V roku 2017 bola publikovaná štúdia pozostávajúca z prehľadu dostupnej literatúry a vlastného prieskumu hľadajúca odpoveď na opodstatnenosť obmedzovania dojčiacich žien v jedle a tiež na dôsledky takýchto obmedzení. V prieskume na položené otázky odpovedali kórejské dojčiace ženy. Na otázku, ktoré jedlá im pomáhali v dojčení, uvádzali spoločnú skupinu jedál tradične považovaných v Kórei za vhodnú stravu počas dojčenia: teplé jedlá, sójové mlieko, bravčové nožičky, polievku z morských rias a kapra. Všetky matky zahrnuté do prieskumu v tejto štúdii zhodne potvrdili, že po pôrode počas dojčenia dodržiavali aspoň nejaké obmedzenia v stravovaní. Matky, ktoré v štúdii najmenej dodržiavali „pravidlá“ ohľadom stravovania, mali dve alebo viac detí. Matky ako zdroj informácií pre toto obmedzenie uvádzali rady rodiny alebo priateľov. Ak mali vysvetliť, prečo potravina, ktorú nejedli, škodí pri dojčení, uvádzali vágne dôvody, ako: „Lebo by to mohol byť problém.“
Kultúrne obmedzenia stravovania:Štúdia nielenže dokázala, že obmedzenia v jedle dojčiacich matiek sú kultúrne podmienené, ale navyše aj to, že dojčiacim matkám sa zakazujú potraviny, ktoré sú v danej krajine bežné a ktoré matky majú rady. Každá krajina má svoj vlastný zoznam, čo sa „nesmie“ jesť počas dojčenia. Toto potvrdzujú aj skúsenosti z rôznych krajín sveta. Napríklad v Ázii sa neodporúča jesť studené jedlá. V Číne je dokonca zoznam jedál, ktoré má v ten - ktorý deň po pôrode pre matku variť jej matka a iné jedlo jej svokra. V španielsky hovoriacich krajinách ide o zákaz jedenia rajčín, čili a bravčového mäsa. V Kórei sa zakazujú jesť často konzumované jedlá v krajine: kimči, tekvica a broskyne. Západné krajiny zakazujú to, čo bolo typickým jedlom v predchádzajúcich desaťročiach: kapusta, cesnak, cibuľa, strukoviny, koreniny, miestne ovocie.
Rôzne zoznamy, ale vždy s tým istým odôvodnením:Všetky kultúry majú teda určité zoznamy jedál, ktoré ak sa pre jednotlivé krajiny porovnajú, tak si navzájom odporujú. Napríklad „teplé“ jedlá zakázané v Španielsku podporujú tvorbu mlieka v Číne, kde sa dojčiacim matkám odporúčajú. Ale všetky kultúry spoločne hovoria, že dôvodom, pre ktorý matky nemajú jesť tieto potraviny, sú prejavy správania bábätiek, ktoré sa vo všetkých kultúrach zhodujú: plynatosťou, kolikou, plačom, dermatitídou na zadočku, výsypom. K rovnakým záverom prišla aj kanadská štúdia: Väčšina respondentiek spájala plač bábätka s bolesťou bruška a dúfala, že vyradenie určitých potravín z jedálnička, zníži mieru plaču. V štúdii zdôrazňujú, že respondentky toto uvádzali napriek tomu, že máme spoľahlivé vedecké dôkazy, že to tak nie je. Štúdia tiež uvádza, že je pochopiteľné, že chcú mať pokojné bábätko a pocit, že sú dobré matky vzhľadom na tlak okolia. A robia to až do bodu, kedy sa to stáva utrpením. Rodina a priatelia tieto zákazy matkám neodovzdávajú s cieľom uškodiť im. Avšak posolstvo zákazov v tom, ako správanie dojčiacej matky následne vníma spoločnosť, je, že za všetky prejavy správania bábätka je vinná matka, ktorá spôsobila bábätku plač a bolesti bruška svojou nezodpovednosťou, tým, že sa neobmedzila v jedení toho, čo jedia ostatní ľudia a čo má aj ona rada.
Neopodstatnené obmedzovanie jedálnička dojčiacich žien vedie k tomu, že nedojčia:Štúdie ukazujú, že obmedzenia jedálnička dojčiacich matiek vedú k zníženiu kvality života matiek a tiež k zníženiu dĺžky dojčenia. Závery tejto kórejskej štúdie sú zhodné aj s množstvom iných štúdií, ktoré boli na túto tému publikované do roku 2017. Napríklad závery nemeckej štúdie znejú: „Obmedzovanie v jedle stojí pri niektorých ženách za rozhodnutím nedojčiť či nepokračovať v dojčení a mnoho žien je presvedčených, že to, čo zjedia priamo ovplyvňuje kvalitu ich materského mlieka.“ Posolstvá o obmedzovaní jedálnička matky majú aj dôsledky v nedôvere v spoločnosti v zloženie materského mlieka. Matky sú obviňované, že sa nestravujú dostatočne dobre na to, aby ich mlieko nebolo „slabé“, „málo tučné“ a podobne. Už starovekí Gréci napríklad testovali „kvalitu mlieka“ dojok odstriekavaním na bobkový list a ak nestieklo, bolo dostatočne husté a teda vhodné.
Čo sa do materského mlieka nedostáva:Vaše telo je neuveriteľne odolné a bude uprednostňovať potreby vášho dieťaťa, často čerpajúc z vašich vlastných zásob živín. Materské mlieko sa tvorí z krvi. Črevné plyny sa nedostanú do materského mlieka. CO2 z bubliniek v nápoji sa nemá ako bublinka CO2 možnosť dostať do krvi a v materskom mlieku nikdy nie sú bublinky CO2 také, ako sú v bublinkovom nápoji. Inými slovami, ak matka pije bublinkový nápoj, bábätko nepije "bublinkové mlieko". Plynové molekuly neprechádzajú do materského mlieka. Ak vás trápi plynatosť z brokolice alebo fazule, vaše dieťa to zvyčajne nepocíti. Plyny u dieťaťa sú skôr spojené s nedozretým tráviacim systémom, prehĺtaním vzduchu počas kŕmenia alebo inými faktormi. S výnimkou nepatrného množstva, ktoré má pripravovať dieťa na jedenie jedla v budúcnosti, sa bielkoviny ani výrazné vône nedostávajú do mlieka. Rovnako vláknina ani kyslosť potravy sa do materského mlieka nedostávajú v takej miere, aby spôsobovali problémy. Často sa ženám pri dojčení nesprávne hovorí, že nesmú jesť citrusové plody. Ph krvi sa nezníži preto, že matka zje citrón.
Kľúčové aspekty výživy pre dojčiace matky
Hoci vaše telo uprednostňuje výživu vášho dieťaťa, je neuveriteľne dôležité zabezpečiť, aby ste boli aj vy dobre vyživená. Dojčenie si vyžaduje energiu - typicky dodatočných 340 až 500 kalórií denne, v závislosti od potrieb vášho tela a úrovne aktivity. Toto nie sú len „prázdne“ kalórie; mali by pochádzať z potravín bohatých na živiny, ktoré podporujú vašu energetickú úroveň, regeneráciu a celkovú pohodu. Keď hovoríme o potravinách, ktorým sa treba „vyhnúť“, zriedka ide o úplný zákaz všetkého. Namiesto toho ide skôr o to, byť si vedomý množstiev, pozorovať svoje dieťa a chápať potenciálne vplyvy. Matka nepotrebuje špeciálne potraviny na produkciu mlieka alebo zvýšenie jeho zásoby. Neexistuje žiadna konkrétna potravina, ktorá by sa musela nevyhnutne jesť, najmä ak to nie je niečo, na čo matka nie je zvyknutá alebo čo nemá rada. Všetky živiny, ktoré sa nachádzajú v jednej potravine, sa nachádzajú aj v iných, takže matka môže stále získať potrebné živiny. Koncept „ideálnej“ stravy sa môže líšiť v rôznych rodinách, kultúrach, ekonomických situáciách, náboženstvách a tiež v rôznych ročných obdobiach.
Hydratácia:Zostať dobre hydratovaná je pre dojčenie prvoradé. Piť podľa smädu: Dobré pravidlo je piť, keď ste smädná. Mnoho matiek zistí, že je užitočné vypiť plný pohár vody vždy, keď si sadnú na dojčenie alebo odsávanie. To často predstavuje okolo 12 vysokých pohárov alebo viac vody a iných hydratačných tekutín denne, ale individuálne potreby sa líšia. Rôzne tekutiny: Voda je najlepšia, ale nesladené čaje, vývary a dokonca aj hydratačné ovocie a zelenina prispievajú k vášmu príjmu tekutín. Mnohé matky pociťujú smäd pri dojčení, najmä keď je ich dieťa novorodenec. Niektoré ženy radi pijú bylinné čaje a nálevy na zvýšenie príjmu tekutín.
Dôležité živiny:Zamerajte sa na pestrú stravu bohatú na základné živiny. Ovocie a zelenina: Zamerajte sa na dúhu farieb! Poskytujú základné vitamíny, minerály a antioxidanty. Potraviny bohaté na vápnik: Mliečne výrobky (mlieko, jogurt, syr), obohatené rastlinné mlieka, listová zelenina a obohatené cereálie pomáhajú udržiavať zdravie vašich kostí. Ak matka nekonzumuje mliečne výrobky, vápnik môže byť získaný z iných zdrojov, ako sú bok choy (druh kapusty), sezamové semienka, tofu obohatené o vápnik, tamari, sójová omáčka, zelenina, celozrnné výrobky a niektoré orechy a sušené ovocie. Napríklad šálka (227 gramov) vareného bok choy poskytuje 86 percent množstva vápnika obsiahnutého v šálke (240 ml) mlieka. Medzi ďalšie zdroje vápnika patria melasa, tofu obohatené o vápnik, collardy, špenát, brokolica, listy repy, kel, mandle a para orechy. Vitamín B12 a vápnik sú dôležité pre vyváženú stravu. Jód a selén sú kľúčové minerály. Dobré potravinové zdroje jódu zahŕňajú kelp, morské riasy, morské ryby, mäkkýše a sivú keltskú morskú soľ. Najlepším diétnym zdrojom selénu sú para orechy.
Vitamín D sa líši od niektorých iných vitamínov v našej potrave, pretože je to vlastne hormón produkovaný obličkami. Naše telá sú navrhnuté tak, aby produkovali veľmi veľké množstvá vitamínu D prostredníctvom vystavenia slnku (10 000 - 20 000 IU za 24 hodín, po 15-20 minútach letného slnečného žiarenia v plavkách alebo 45-60 minútach vystavenia pre tých s tmavším tónom pleti). Dojčiace matky, ktoré majú dostatočné množstvo vitamínu D v tele, môžu úspešne poskytnúť dostatok vitamínu D pre svoje dojčené deti prostredníctvom materského mlieka. Odporúča sa, aby tehotné a dojčiace matky prijímali dostatočné množstvo vitamínu D alebo ho podľa potreby dopĺňali. Optimálny spôsob, ako získať vitamín D, je prostredníctvom slnečného svetla a NHS uvádza: „Od konca marca/začiatku apríla do konca septembra môže väčšina ľudí získať všetok vitamín D, ktorý potrebuje, prostredníctvom slnečného svetla na koži a z vyváženej stravy. Rada pre vitamín D uvádza, že ženy užívajúce doplnok 6 000 IU vitamínu D denne by nemali potrebovať dávať svojmu dieťaťu doplnok vitamínu D, pretože ich materské mlieko bude obsahovať dostatok vitamínu D.
Potraviny na zváženie alebo obmedzenie:
- Kofeín: Kofeín prechádza do materského mlieka. Hoci väčšina bábätiek dokáže tolerovať mierne množstvo, niektoré dojčatá sú citlivejšie. Vysoké hladiny kofeínu vo vašom mlieku môžu spôsobiť, že vaše dieťa bude nepokojné, nervózne, alebo dokonca povedú k problémom so spánkom. Mnohí odborníci navrhujú obmedziť príjem kofeínu na približne 300 miligramov denne. Venujte pozornosť správaniu svojho dieťaťa.
- Alkohol: Alkohol prechádza z vášho krvného obehu do materského mlieka približne v rovnakej koncentrácii. Pečeň vášho dieťaťa je stále nezrelá a nedokáže spracovať alkohol tak efektívne ako pečeň dospelého. Vystavenie alkoholu prostredníctvom materského mlieka, najmä vo významných množstvách, môže narušiť vývoj dieťaťa, ovplyvniť jeho spánkové vzorce a potenciálne znížiť príjem mlieka z prsníka. Ak sa rozhodnete pre alkoholický nápoj, všeobecné odporúčanie je počkať aspoň 2 hodiny na jeden štandardný nápoj, aby sa alkohol vyčistil z vášho systému, predtým ako budete opäť dojčiť. Štandardný nápoj je typicky 12 uncí bežného piva (5% alkoholu), 5 uncí vína (12% alkoholu) alebo 1,5 unce 80-percentného destilovaného liehu. Ak viete, že budete piť, zvážte odsávanie mlieka vopred a jeho uskladnenie pre vaše dieťa, aby ho malo, kým budete čakať, kým sa alkohol vyčistí. Po miernom nápoji nie je potrebné „odstriekať a vyliať“, pokiaľ to nie je pre vaše vlastné pohodlie (napr. ak sa cítite naliata).
- Ryby s vysokým obsahom ortuti: Ryby môžu byť fantastickým zdrojom bielkovín a prospešných omega-3 mastných kyselín, ktoré sú kľúčové pre vývoj mozgu vášho dieťaťa. Ortuť sa však môže hromadiť vo vašom tele a prechádzať do materského mlieka. Vyberajte si ryby s nízkym obsahom ortuti a bohaté na omega-3. Všeobecne sa odporúča, aby sa každý, dojčiaci alebo nie, vyhýbal rybám, ktoré môžu mať vysoký obsah ortuti.
- "Nafukovacie" potraviny a korenisté jedlá: Mnohé nové matky sa obávajú, že potraviny ako brokolica, kapusta, fazuľa, cibuľa alebo korenisté jedlá môžu spôsobovať plynatosť alebo nepokoj u ich bábätiek. Plynatosť vo vašom tráviacom systéme sa priamo nepremieňa do materského mlieka. Plyny sú spôsobené fermentáciou určitých sacharidov baktériami vo vašom čreve. Podobne, zatiaľ čo chuťové zlúčeniny z korenistých jedál môžu prejsť do materského mlieka, väčšine bábätiek nevadia. Veľmi zriedkavo môže dieťa reagovať na špecifickú zložku „nafukovacieho“ jedla alebo korenistého jedla (napr. ak má základnú citlivosť, nie len plynatosť).
- Alergény a intolerancie: Pre väčšinu bábätiek nie sú bežné potravinové alergény v strave matky problémom. Proteíny z potravín, ktoré jete, môžu prechádzať do materského mlieka. Neobmedzujte sa bez dôvodu: Neeliminujte hlavné skupiny potravín z vašej stravy, pokiaľ neexistuje silné podozrenie alebo potvrdená diagnóza alergie alebo intolerancie u vášho dieťaťa. Konzultujte s odborníkom: Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má potravinovú alergiu alebo intoleranciu, okamžite sa porozprávajte so svojím pediatrom alebo laktačnou poradkyňou. Systémová eliminácia: Ak sa odporúča eliminačná diéta, zvyčajne sa vykonáva odstránením jedného podozrivého alergénu naraz na určitú dobu (napr. 2-3 týždne), aby sa zistilo, či sa príznaky zlepšia. Následné opätovné zavedenie potraviny môže potvrdiť citlivosť. Ak rodičia trpia alergiami, môže to zvýšiť možnosť, že ich dieťa bude mať rovnakú alergiu. Ak má dieťa zjavnú reakciu zakaždým, keď matka zje určité jedlo, môže sa rozhodnúť vylúčiť toto jedlo zo svojej stravy. Normálna opatrnosť môže byť potrebná pri pití surových, nepasterizovaných štiav. Najčastejšie tri potravinové antigény sú bielkovina kravského mlieka (väčšinou zložka betalaktoglobulínu), bielkovina sójových bôbov a vaječný bielok. Intolerancia laktózy nastáva, keď telo už netvorí dostatok enzýmu laktázy, ktorý je potrebný na trávenie laktózy, hlavného sacharidu v mlieku. Intolerancia laktózy je u bábätiek zriedkavo problémom. Vysoké objemy laktózy môžu preťažiť tráviaci systém dieťaťa. Železo v ľudskom mlieku je pre vaše dieťa ľahšie vstrebateľné ako železo v kravskom mlieku alebo v umelom mlieku obohatenom o železo.
- Bylinky: Niektoré bylinky, ak sa konzumujú vo veľkých množstvách, môžu u niektorých jedincov ovplyvniť tvorbu mlieka. Bylinky ako mäta, šalvia a petržlen sú tradične známe pre svoje anti-laktačné vlastnosti, čo znamená, že by potenciálne mohli znížiť tvorbu mlieka, ak sa konzumujú vo veľmi veľkých, koncentrovaných množstvách (napr. silné bylinkové čaje konzumované často, alebo terapeutické dávky esenciálnych olejov). Buďte si vedomá terapeutického použitia: Ak používate silné bylinkové čaje alebo doplnky obsahujúce tieto bylinky a všimnete si pokles tvorby mlieka, prediskutujte to so svojou laktačnou poradkyňou alebo poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
- Umelé sladidlá a vysoko spracované potraviny: Umelé sladidlá sú stále študované pre ich dlhodobé zdravotné vplyvy. Vysoko spracované potraviny často obsahujú nadmerný cukor, nezdravé tuky a umelé prísady, ktoré ponúkajú malú nutričnú hodnotu. Doprajte si s mierou: Občas je v poriadku vychutnať si dobroty! Život je o rovnováhe.
Názorné ukážky techník dojčenia
Bežné problémy s dojčením a ako ich riešiť
Dojčenie je naučená zručnosť, rovnako ako šoférovanie, a počas prvého mesiaca sa môžu niektoré mamičky a ich deti dostať na svojej ceste do obtiažnych situácií. Čas a prax vám obom ukáže, ako začať vnímať svoje inštinkty. Keď v tejto fáze vyriešite problémy s dojčením, výsledkom bude väčšia šanca na dostatočnú produkciu materského mlieka a dlhšiu dobu dojčenia.
Hrčky a hrbolčeky v prsníku:Dôvody, prečo sú v laktačnom prsníku hrčky a hrbolčeky, sú rôzne. Postihnutú oblasť masírujte, najmä pri dojčení alebo odstriekavaní. Po dojčení sa pokúste z postihnutého prsníka mlieko odsať, zaistíte tak dostatočný odvod mlieka a pomôžete uvoľniť upchaté miesto, čo umožní normálne funkcie mliekovodu. Požiadajte lekára o ultrazvukové vyšetrenie. Kontaktujte svojho lekára, ak máte príznaky infekcie (červené, bolestivé prsníky alebo príznaky podobné chrípke, ako je vysoká teplota, bolestivosť alebo bolesti hlavy).
Mastitída (zápal prsného tkaniva):Pokiaľ je jeden alebo oba vaše prsníky červené a bolestivé a nejedná sa o upchatý mliekovod, je pravdepodobné, že máte mastitídu. Medzi symptómy patria červené a teplé prsníky, zvýšená citlivosť, príznaky podobné chrípke - striedavo je vám teplo a zima, bolia vás kĺby a máte teplotu vyššiu ako 38,5 °C. Pokiaľ máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Vezmite si paracetamol alebo ibuprofen (nie aspirín), uľaví vám od bolesti. Pokračujte s častým dojčením alebo odsávaním. Vaše mlieko je pre dieťa stále bezpečné. Pretekajúce mlieko pomôže odstrániť zablokovanie a zabráni ďalšiemu bolestivému hromadeniu. Náhle prerušenie dojčenia môže príznaky zhoršiť. Najprv ponúknite dieťaťu svoj postihnutý prsník. Dieťa ho riadne vysaje. Pokiaľ je to príliš bolestivé, začnite na nebolestivej strane. Odpočívajte, pite a dobre sa stravujte. Masírujte si bolestivé miesto v teplom kúpeli alebo v sprche, alebo priložte teplý obklad, alebo použite nahrievací vankúš.
Hyperlaktácia (nadmerné množstvo mlieka):Hyperlaktácia, čiže nadmerné množstvo mlieka, môže vám i vášmu dieťaťu spôsobiť problémy s dojčením. Môžete mať opuchnuté prsníky, z ktorých samovoľne odteká mlieko a dieťa sa nemôže riadne prisať vďaka rýchlemu toku mlieka. Na začiatku dojčenia odstriekajte trochu mlieka, mlieko nebude tak prudko vytekať. Neodstriekavajte však príliš veľa mlieka, to by mohlo problémy s nadmernou produkciou iba zhoršiť - stačí trochu, aby ste sa cítili uvoľnená.
Bolesť a problémy s bradavkami:Je úplne normálne, že máte v raných fázach dojčenia citlivé alebo dokonca bolestivé bradavky. Tento pocit obvykle po niekoľkých dňoch ustúpi. Pokiaľ po niekoľkých dňoch nedôjde ku zlepšeniu, obráťte sa na svojho lekára. Vyhľadajte lekársku pomoc. Lekár pravdepodobne urobí ster z bradaviek, aby zistil či sa jedná o infekciu a pokiaľ áno, o aký druh. Bakteriálna infekcia sa lieči inak ako kvasinková a preto je dôležité zahájiť správnu liečbu čo najrýchlejšie. Je nutné poznať presnú diagnózu, pretože mamičky majú iné problémy, ktoré môžu spôsobiť podobnú bolesť bradaviek, medzi ktoré patrí ekzém, psoriáza alebo vasospazmus (zúženie krvných ciev). Dodržujte správnu hygienu. Pred dojčením a po ňom si umyte ruky, to isté platí pri ošetrení a výmene plienok.
Upchaté mliečne žľazy / mliečne pľuzgieriky:Keď sa koniec mliečnej žľazy upchá zatvrdnutým mliekom alebo keď na ňom narastie tenká vrstva kože, môže sa na vrcholku bradavky vytvoriť malá biela alebo žltá škvrna. Tieto upchaté mliečne žľazy - známe ako mliečne pľuzgieriky - môžu niektorým mamičkám najmä počas dojčenia alebo odstriekavania spôsobiť bolesť. Iné mamičky žiadnu bolesť necítia. Pokračujte v dojčení alebo odstriekavaní, mliečna žľaza by mala opäť začať normálne fungovať. Uvoľniť upchatú mliečnu žľazu pomôže nahriaty vlhký obklad aplikovaný na postihnuté miesto a to bezprostredne pred dojčením alebo odstriekaním. Pred dojčením rukou mlieko odstriekajte, pokúste sa tak vytlačiť stuhnuté „kúsky“ mlieka. Pokiaľ to nepôjde, dojčite alebo odstriekavajte tak, ako ste zvyknutá. Namočte kúsok vaty do olivového oleja a nechajte v podprsenke na bradavke s pľuzgierom. Pokiaľ ťažkosti pretrvávajú, vyhľadajte lekársku pomoc. Zatvrdnuté mlieko vám lekár alebo laktačná poradkyňa odstránia sterilnou ihlou. Použitie odsávačky môže byť alternatívnym spôsobom, ako získať mlieko bez toho, aby sa pľuzgier zhoršil.
Únava a vyčerpanie:Počas prvých týždňov sa môžete vďaka dojčeniu občas cítiť unavene a vyčerpane. Starajte sa o seba. S dieťatkom sa to ľahšie povie, ako v skutočnosti urobí, ale pokúste sa čo najviac odpočívať, zdravo a pravidelne jesť a piť veľa vody. Dojčite v ľahu. Nevynechávajte dojčenie. Keď odpočívate, môže váš partner s dobrým úmyslom ponúknuť, že dieťa nakŕmi z fľaše. Je to možno lákavá ponuka, ale počas prvých štyroch týždňov odporúčame dieťa výlučne dojčiť z prsníka. Po troch až štyroch týždňoch sa dieťa dostáva do ďalšieho vývojového štádia a v tomto období si mnoho mamičiek robí starosti s tým, že nemá dostatok mlieka. Vyhýbajte sa kŕmeniu formulou, iba ak by váš lekár zistil, že dieťa nepriberá na váhe alebo je znížená hydratácia. Nepoužívajte žiadne plány dojčenia. Dojčite svoje dieťa, keď si samo povie.
Preferencia jedného prsníka:Možno zistíte, že dieťa dáva jednému prsníku prednosť alebo jeden prsník produkuje viac mlieka ako druhý, čo sa prejaví aj na jeho veľkosti alebo tvare. To je bežné a nemalo by to pri dojčení spôsobiť problémy. Nezabúdajte na plnší prsník. Vyhľadajte lekársku pomoc. Niekedy sa môže stať, že má dieťa infekciu v ušku a preto preferuje iba jednu stranu. Vzpriamenejšia pozícia pri dojčení môže tiež pomôcť. Požiadajte laktačnú poradkyňu alebo lekára, aby preverili techniku prisatia dieťaťa.
Podpora a dôležitosť informovaných rozhodnutí
Svet dojčenia môže byť plný dobre mienených, ale niekedy dezinformovaných rád. Priorizujte výživu: Zamerajte sa na konzumáciu dostatočne výživných potravín na pohon vášho tela a tvorbu mlieka. Doprajte si milosť: Vaše telo práve vykonalo zázrak! Hľadajte informovanú podporu: Porozprávajte sa s laktačnou poradkyňou alebo poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorí rozumejú kultúrnym citlivostiam. Posilnenie prostredníctvom vedomostí: Pochopenie skutočnej vedy za výživou a laktáciou vám môže pomôcť robiť informované rozhodnutia, ktoré znižujú stres a umožňujú vám plnohodnotnejšie si vychutnať cestu dojčenia. Cathy Gabin, detská sestra, pôrodná asistentka a laktačná poradkyňa, sedem rokov bola vedeckou spolupracovníčkou v renomovanej Hartmann Human Lactation Research Group a zároveň podporovala matky, ktoré dojčili doma aj v nemocniciach. Počas dojčenia musí dieťa cítiť, že je s vami v bezpečí. Pevne ho držte (pocit bezpečia) v pohodlnej polohe, aby mohlo hýbať hlavou. Buďte trpezlivá.
A tu je posilňujúca pripomienka: dojčenie na verejnosti - s prikrytím alebo bez neho - je legálne vo všetkých 50 štátoch! Máte právo kŕmiť svoje dieťa kdekoľvek a kedykoľvek, keď to potrebuje, bez posudzovania. Ak sa niekedy cítite preťažená alebo máte konkrétne obavy týkajúce sa vašej stravy alebo tvorby mlieka, obráťte sa na pomoc. Ponúkame súcitné, odborné poradenstvo prostredníctvom našich virtuálnych laktačných konzultácií a online kurzov dojčenia.
tags: #dieta #sa #zacne #pri #kojeni #davit