Vitajte v polovici vášho tehotenstva! Dospeli ste do 20. týždňa, čo znamená, že ste práve na polceste k zázračnému momentu narodenia vášho dieťatka. Pred vami je ešte približne rovnako dlhá trať ako doposiaľ a už čoskoro budete svoje vytúžené dieťatko držať v náručí. Tento týždeň predstavuje významný míľnik, počas ktorého bábätko intenzívne rastie a vyvíja sa, zatiaľ čo vaše telo prechádza ďalšími fascinujúcimi zmenami. Očakávať môžete mnoho nových pocitov a objavov, ktoré obohacujú jedinečné dobrodružstvo tehotenstva. Poďme sa podrobnejšie pozrieť na to, čo sa deje s plodom a budúcimi mamičkami v tomto dynamickom období, a ako správna životospráva a starostlivosť prispievajú k zdravému priebehu.
Bábätko v 20. týždni tehotenstva: Míľniky vývoja
V 20. týždni tehotenstva prebieha vývoj plodu rýchlym tempom, čo predstavuje značný pokrok oproti predchádzajúcim týždňom. Toto obdobie sa vyznačuje akceleráciou rastu a rozvoju bábätka vo vašom lone, kde sa všetko zdokonaľuje, dolaďuje a pripravuje na fungovanie vo „veľkom svete“.
Veľkosť a váha: Od temena po päty
Vaše dieťatko rástie čím ďalej tým viac. Na začiatku 20. týždňa (19tt+0) sa jeho dĺžka, ktorá sa doteraz merala od temena po zadoček (CRL), mení. Od tohto týždňa sa jeho dĺžka meria od temena až k pätám. V 20. týždni tehotenstva môže vaše dieťatko merať približne 16 až 18 cm od temena po päty, pričom ku koncu týždňa môže dosiahnuť až 25 cm. Jeho váha sa pohybuje okolo 260 až 350 gramov. Pre porovnanie, svojou veľkosťou pripomína menší žltý melón, banán alebo grapefruit. Telíčko je z jednej tretiny tvorené hlavičkou, no oproti nemu už hlavička nevyzerá taká veľká, pretože telíčko dieťaťa už poriadne podrástlo. Od tohto momentu by malo rásť približne 1 cm každý týždeň, avšak rast sa mierne spomaľuje. Váha 300g je v 20. týždni v poriadku, aj keď meranie je zaťažené štatistickou odchýlkou, preto udávaná váha je iba približná.
Úžasný svet v lone: Pohyby a reflexy
Drobec začína byť v brušku veľmi aktívny. Bábätko intenzívne trénuje pohybový reflex, kope nožičkami, krúti sa a robí kotrmelce, pričom vlní plodovú vodu. Väčšinu dňa prespí, jeho spánkový cyklus sa ešte len vyvíja a strieda sa spanie s prebúdzaním. Ak je hore, dáva o sebe vedieť sériou pohybov ako kopance, šťuchance, kotrmelce, naťahovanie a otáčanie. Vďaka rozvoju svalstva a koordinácie pohybov svoje pohyby postupne viac a viac ovláda. Bábätko si tiež natáča hlavičku a tvár k tomu, čo sa ho dotýka, čo mu po narodení pomôže hľadať vaše bradavky. Ďalej si precvičuje úchopový vývinový reflex. Pridržiavanie a uchopovanie je veľmi dôležité ihneď po narodení - novorodenec si dokáže pridržať matkin prsník a pohybmi ručičiek a prisatím k bradavke vyvolať tvorbu prvého materského mlieka. Okrem stimulácie tvorby materského mlieka to uľahčuje jeho pohybový rozvoj v nasledujúcich týždňoch a mesiacoch.
Rozvoj zmyslov: Počujem, cítim, pamätám si
Vývoj mozgu pokročil natoľko, že jeho najdôležitejšie oblasti už lekár ľahko rozpozná na obrazovke ultrazvuku. Medzi zmyslovými bunkami chuti, čuchu, sluchu, zraku a hmatu sa vytvárajú komplexnejšie spojenia. Dieťatko má už teraz rovnaký počet nervových buniek ako vy a je stále viac vnímavejšie voči dianiu v okolí. V uchu sa vytvoril slimák a dosiahol veľkosť ako u dospelého človeka, preto dokáže zachytiť zvuky už nielen zvnútra vášho tela, ale aj tie mimo neho. Ak spí, môže ho prebudiť hlasný zvuk či hluk vo vašom okolí. Zvuky alebo hudbu, ktorú vníma vo vašom lone, rozpozná po narodení. Drobček si už v 20. týždni dokáže vytvárať „spomienky“. Odteraz mu môžete spievať alebo púšťať „uspávanku na dobrú noc“. Chuťové poháriky by v tomto týždni mali byť schopné prenášať signály o chuti molekúl z plodovej vody do mozgu. Niektoré výskumy ukázali pravdepodobnosť vplyvu jedla, ktoré zjete počas tehotenstva, teda ho po pôrode bábätko môže viac preferovať.
Prenatálny vývoj: Čo sa bábätká učia v maternici
Formovanie orgánov a systémov
Srdiečko dieťaťa bije silno a jasne, je ľahko rozpoznateľné a bije vyššou rýchlosťou ako u dospelých, približne 120-160 úderov za minútu. Lekár by mal kontrolovať srdiečko pri každej vašej návšteve. Pankreas už začína produkovať inzulín, hormón, ktorý bude po celý život regulovať hladinu cukru v krvi a telu umožňuje spracovávať cukry a tuky na rast, ktorý sa teraz zrýchľuje. V ústach sa pod mliečnymi zúbkami vytvárajú základy trvalých zubov. Chrupavka v celom tele tvrdne a mení sa postupne týždeň za týždňom na kosť, pričom kostná dreň vytvára krvné bunky. Pľúca sa naďalej vyvíjajú, hoci ešte nie sú plne vyvinuté, a bábätko si trénuje dýchacie pohyby, ako aj štikútanie a cmúľanie palčeka či prstov na nožičkách. Prehĺtanie je dôležité pre tráviaci trakt, aby nabral viac skúseností - žlčník produkuje žlč nápomocnú pri trávení, v črievkach sa tvorí mekónium, smolka, prvá stolica, ktorá odíde až po pôrode.
Ochrana a príprava na svet
V 20. týždni tehotenstva sa pomaly formuje obočie, ktoré budúcemu človiečikovi ostáva na celý život. Rastú mu aj vlasy, nechty a začína sa tvoriť podkožný tuk. Drobček si trénuje rôzne grimasy, úsmevy, zíva. Objú sa prsné bradavky i prsné žľazy a má vytvorené aj jedinečné odtlačky prstíkov. Telíčko má pokryté hustou, krémovou substanciou známou ako vernix caseosa (mazľavá syrovitá látka), ktorá ho ochraňuje pred plodovou vodou a pomáha chrániť pokožku plodu pred dlhodobým vystavením. Spoločne s jemnými chĺpkami lanugom tvorí ochrannú vrstvu. Bábätko začína pomaličky naberať na váhe a v nasledujúcich týždňoch bude pomaly bucľatieť - no teraz je dôležitejší práve tzv. hnedý tuk, ktorý udržiava telesnú teplotu a chráni vaše dieťatko, nájdete ho napríklad za krkom dieťaťa, hrudnou kosťou, slabinami a vôkol obličiek. Reprodukčný systém sa výrazne vyvinul: ak čakáte dievčatko, jeho maternica je sformovaná, spoločne s vajcovodmi a kŕčkom maternice sú na správnom mieste. Vaječníky obsahujú milión primitívnych vajíčok, ktorých by malo byť okolo 7 miliónov (ich produkcia vrcholí práve v tomto týždni). Pri pôrode počet klesne na 1-2 milióny a trend klesania bude pokračovať počas celého života. Vyvíja sa aj vaginálny kanál, formuje sa vagína. Ak čakáte chlapčeka, jeho semenníky sa stále nachádzajú v brušnej dutine a s klesaním ešte musia vydržať do minimálne tretieho trimestra, kým sa nedovyvíja aj miešok. Od tohto týždňa sa mení pomer váhy, a plod začne vážiť viac ako placenta.
Zmeny v tele budúcej mamičky: Polčas tehotenstva
Tento „polčas“ tehotenstva si mnohé mamičky zvyknú pochvaľovať. Ranné nevoľnosti máte už za sebou a môžete sa tešiť z vykúkajúceho bruška, ktoré ešte nie je také veľké, aby vám bránilo v bežných aktivitách. Avšak očakávajte, že vaše bruško bude rásť rýchlejšie, približne o 1,2 cm týždenne.
Fyzické prejavy: Viditeľné zmeny a nové pocity
V 20. týždni tehotenstva je bruško mamičky už zreteľne viditeľné a vyklenutejšie smerom dopredu, čo signalizuje rastúceho bábätka vo vnútri. Maternica sa môže nachádzať približne v úrovni pupka alebo o niečo vyššie. Ak čakáte dvojičky, maternica bude siahať nad pupok. Od tohto týždňa sa vaša maternica meria po pupok, čo je približne gestačný týždeň plus mínus 2 cm, čiže v 20. týždni to bude okolo 18-22 cm, priemerne 20 cm. Bruško je viditeľné a vášmu okoliu je jasné, že čakáte bábätko. Pupok môže byť napätejší, mierne roztiahnutý a môže sa vám vyklenúť. Pod ním sa často objavuje linea nigra, hnedá čiara od pupka k lonovej kosti, ktorá po pôrode postupne zmizne. Prsia sú väčšie približne o dve veľkosti oproti veľkosti pred tehotenstvom a môžu byť citlivé. Zväčšujúca sa maternica môže tlačiť na žily v dolnej časti brucha, čo sa môže prejaviť ako opuch dolných končatín, najmä členkov a lýtok. Môžete si tiež všimnúť prvé výtoky z bradaviek - žltkastej tekutiny zvanej kolostrum, prvej dôležitej výživy pre bábätko po narodení.
Hormonálna symfónia a emocionálne naladenie
Hormonálne zmeny, ktorým sa vaše telo vystavuje už niekoľko týždňov, prinášajú rôzne príznaky. Tento míľnik môže priniesť zvýšené emocionálne pocity, či už ide o vzrušenie, úzkosť z nadchádzajúceho materstva alebo hlbšie emočné väzby s nenarodeným dieťaťom. Mnohé mamičky si okolo 20. týždňa tehotenstva zaregistrujú lepšiu kvalitu vlasov či nechtov - vlasy sú hustejšie a lesklejšie, nechty dlhé a pevné. Vychutnávajte si to. Na druhej strane hormonálne zmeny oberajú pokožku o hydratáciu aj elasticitu, čo môže spôsobiť svrbivú pokožku (ak svrbia aj dlane a chodidlá, treba v ambulancii vylúčiť cholestázu). Môže sa objaviť aj tehotenská maska na tvári. Hormón relaxín spôsobuje, že sa ďalej uvoľňujú väzivá a kĺby, maternica sa rozťahuje, teda pocítite bolesti chrbtice, najmä v krížovej oblasti a aj v podbrušku. V teplejšom období vám môžu začať viac opúchať nohy a môžete zakúšať návaly tepla a viac sa potiť, pretože štítna žľaza je aktívnejšia. To isté prostredie vám nemusí vyhovovať aj pre pocit, že sa vám nedostáva vzduchu, lebo rastúca maternica, placenta a bábätko tlačia na vnútorné orgány, vrátane pľúc.
Pohyby bábätka: Prvé žblnkanie a kopance
Mnohé ženy začínajú v tomto štádiu pociťovať prvé jasné pohyby svojho dieťatka. Ak ste druhorodička, asi ste si už všimli jemné pohyby bábätka a mohli by ste ich prirovnať k žblnkániu či k trepotaniu motýlích krídel. Ak čakáte prvé dieťa, pravdepodobne netrpezlivo premýšľate, kedy konečne pocítite jeho pohyby. Prvorodičky zvyčajne spozorujú prvé pohyby drobčeka medzi 20. a 24. týždňom tehotenstva. Vnímajú akési bublinkovanie či šteklenie spôsobené vlnením plodovej vody, pocity prirovnávajú často k trepotu motýlích krídel v bruchu, bublinkovaniu ako pri sóde, alebo pukaní pukancov. Spočiatku budete mať pravdepodobne len pocit, že sa dieťa jemne pohybuje alebo sebou trhá. Kopanie do brucha začnete zreteľne pociťovať až od 25. týždňa. Ak si ich chcete skutočne užiť, ľahnite si alebo sa posaďte a uvoľnite sa, aby ste mohla poskakovanie dieťaťa vnímať čo najlepšie. Pohybom budete naopak dieťatko uspávať. Väčšina detí je najčulejšia navečer, medzi 8. a 11. hodinou. Ak je placenta umiestnená v prednej časti alebo je brušná stena hrubšia, pohyby sú tlmenejšie a pocítite ich neskôr. Ak ste jeho prvé pohyby doteraz necítili, je možné, že toto sú týždne, kedy zažijete aj vy svoje prvé motýle, bublinky, pukance.
Bežné tehotenské príznaky: Od výtoku po opuchy
Z času na čas si možno všimnete zvýšený výtok z pošvy. „Samopreplachovaním“ vagíny sa organizmus počas tehotenstva snaží udržiavať pôrodné cesty čisté, bez choroboplodných zárodkov. Bábätko v maternici chráni pred infekciami tvrdá hlienová zátka, ktorá pevne uzatvára krček maternice a spolu s plodovým obalom tvorí obrannú líniu. Pošva napriek tomu podlieha zvýšenému riziku kvasinkovej infekcie, známej ako vaginálna mykóza. Uistite sa, že výtok je vždy belavý alebo biely a má neutrálny zápach. Ak má výtok žltkastú či zelenú farbu, prípadne nezdravo zapácha, pálivé močenie, bolesti aj svrbenie v pošve, zavolajte svojmu gynekológovi okamžite, pretože to môžu byť príznaky vaginálnych infekcií či infekcií močového traktu. Niektoré ženy cítia veľkú únavu, zle sa im spí, v noci chrápu (zvýšený estrogén spôsobuje opuchy membrány nosa), bolieva ich hlava (pozor na zlý pitný režim, hlad, nízka hladina cukru), alebo sa im krúti (nízky tlak a progesterón!). Trápiť vás môže aj pálenie záhy, nadúvanie, plynatosť, zápcha a iné tráviace problémy. Napokon niektoré mamičky okrem prvých pohybov môžu zacítiť aj tvrdnutie bruška, tuhnutie, tzv. Braxton-Hicksove falošné alebo cvičné kontrakcie, ktorými sa postupne maternica trénuje na pôrod. Bývajú mierne, nebolestivé, skôr nepríjemné, nepravidelné a nepredvídateľné. Miznú pri zmene pozície, po teplej sprche a objavujú sa aj pri veľkej únave, preťažení, po aktivite, pri zvláštnych pozíciách, pri zlom pitnom režime.
Dôležité lekárske vyšetrenia a starostlivosť
Medzi 19. a 21. týždňom tehotenstva podstúpite okrem merania tlaku, vyšetrenia krvi a moču aj ďalšie podrobné ultrazvukové vyšetrenie, známe ako morfologický ultrazvuk.
Morfologický ultrazvuk: Kľúč k poznaniu
Medzi 18. a 22. týždňom absolvujete morfologické (genetické) ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je veľmi dôležité pre zistenie správneho vývoja vášho dieťatka. Toto je najdôležitejšie vyšetrenie v priebehu celého tehotenstva, ktoré by sa určite nemalo zanedbať. Lekár totiž počas neho podrobne skúma bábätko doslova kostičku za kostičkou a kontroluje, či je všetko v poriadku. Gynekológ okrem veľkosti a polohy dieťatka dôkladne skontroluje jeho končatiny a vnútorné orgány, ako aj pupočník, placentu a plodovú vodu. Srdiečko je jasne rozpoznateľné a bije vyššou rýchlosťou ako u dospelých. Na obrazovke ultrazvuku budeš môcť vidieť srdce, obličky, mozog, pršteky na končatinách a pohlavné orgány bábätka. Vývoj mozgu pokročil natoľko, že jeho najdôležitejšie oblasti už lekár ľahko rozpozná. Toto vyšetrenie je bezpečné aj pre vás, aj pre bábätko, takže sa nemusíte báť. Môže vás na ňom sprevádzať aj partner a vy sa môžete spoločne pozrieť na to, ako vyzerá vaše vytúžené bábätko. Cieľom je včasné odhalenie vývojových vád bábätka.
K najčastejším chybám, ktoré sa cez tento ultrazvuk sledujú, patrí podozrenie na Downov syndróm - teoreticky sú vidno neprítomnosť nosovej kostičky, alebo je príliš malá, zhrubnutie šije, teda nahromadenie tekutiny na záhlaví, tzv. minormarkery (veľkosť obličkových panvičiek, vrodené srdcové chyby, oddialený veľký prst na nožičke). Ďalej je to podozrenie na Edwardsov syndróm (trizómia 18) - tzv. strawberry skull, teda hlavička v tvare jahody a špeciálne držanie prštekov na rukách - druhý cez tretí a piaty cez štvrtý. Ak vidia lekári a lekárky tzv. open hand (otvorenú rúčku), trizómiu osemnásteho chromozómu vedia vylúčiť. Sleduje sa tiež vývoj centrálneho nervového systému a odchýlky v tvare a veľkosti mozgu, mozočku, rozšírenie mozgových komôr, vrodené chyby chrbta a chrbtice, ďalej vývojové vrodené chyby gastrointestinálneho systému ako vstupovanie pupočníka do bruška. Ak niečo nie je v poriadku, existuje podozrenie na vrodené chyby, lekár vás pošle k ďalšiemu špecialistovi, ktorý diagnózu sonograficky buď potvrdí alebo vylúči. Na tomto ultrazvuku vás čaká aj odpoveď na otázku pohlavia vášho dieťaťa, hoci ani jej zodpovedanie nemusí byť stopercentné. Záleží od polohy dieťatka. Ultrazvukom sa kontroluje aj uloženie placenty. Jej umiestnenie je individuálne - môže byť hore, dolu i na bočnej strane od dieťaťa. V ojedinelých prípadoch sa objavuje zvláštne uloženie placenty, nazývané vcestné lôžko. Placenta je v dolnej časti maternice, kde môže zakrývať otvor maternice a brániť normálnemu priebehu pôrodu.
Prenatálny vývoj: Čo sa bábätká učia v maternici
Rutinné kontroly a prevencia tehotenskej cukrovky
Do 34. týždňa tehotenstva sa chodí do tehotenskej poradne v rozmedzí 4 až 6 týždňov. Za ideálny interval sa však považuje jedna návšteva v priebehu mesiaca. V tehotenskej poradni vás čaká meranie krvného tlaku, zápis vašej hmotnosti a váhového prírastku. Lekár zisťuje, či sú prítomné opuchy dolných a horných končatín a robí rozbor moču. V 20. týždni od začiatku poslednej menštruácie ste presne v polovici cesty, čo znamená, že do pôrodu zostáva približne 20 týždňov. Od tohto týždňa vám v poradni môžu merať vzdialenosť medzi horným okrajom lonovej kosti (v oblasti močového mechúra) a vrcholom maternice - volá sa to gravidometria a možno ňou zistiť rast plodu, prípadne zistiť zaostávanie v raste. Ak máte v rodinnej anamnéze cukrovku, najmä 1. typu, poraďte sa s ošetrujúcim lekárom. Existujú určité príznaky, ktoré signalizujú tehotenskú cukrovku. U budúcich matiek sa preto vždy vyšetruje moč. Tehotenská cukrovka je dočasná porucha metabolizmu cukrov. Ak je zachytená včas, dá sa dobre liečiť a je dočasná.
Kedy zvážiť amniocentézu?
Ak sa špecialistom niečo nezdá (existuje podozrenie na vývojové odchýlky/riziko syndrómu, vyšší vek rodičky, genetické poruchy jedného z rodičov či vyskytujúce sa v rodine, odchýlky pri krvných prenatálnych skríningových vyšetreniach, ak máte dieťa s genetickým ochorením), môžu vás odporučiť aj na amniocentézu. Ide o rýchly, párminútový zákrok pod ultrazvukom v nemocnici, pri ktorom cez plodový obal a brušnú dutinu prejde tenká, dlhá ihla, ktorá odoberie na kontrolu vzorku plodovej vody. Ide o spoľahlivú metódu, ktorej výsledky by ste mali vedieť do 2-3 týždňov. Posiela sa zvyčajne medzi 15. - 22. týždňom tehotenstva.
Dôležitosť konzultácie s odborníkom
Máte akútnu infekciu, alergiu, bolí vás chrbát, kĺby, hlava, alebo vás trápi iné ochorenie? Neexperimentujte, poraďte sa s lekárom alebo s lekárnikom. Neužívajte lieky ani doplnky výživy bez konzultácie s odborníkmi, len na základe odporúčaní kamarátky alebo internetu. Veľa liekov sa počas tehotenstva nesmie užívať, alebo ich môžete brať len v niektorom týždni. Spýtajte sa ich aj na prírodné a bylinné doplnky. Vždy, keď sa u vás objaví výtok so zmenenou farbou, konzistenciou alebo zápachom, informujte o tom svojho gynekológa. Ak by ste začali krvácať, cítili pravidelné bolesti a kŕče, všimli ste si tok tekutiny, určite bežte na pohotovosť.
Životný štýl a starostlivosť o seba v 20. týždni
V 20. týždni tehotenstva je dôležité pokračovať v zdravom životnom štýle, ktorý podporuje nielen vaše zdravie, ale aj optimálny vývoj vášho bábätka.
Strava a výživa: Pre zdravie matky aj dieťaťa
Asi už viete niečo o tom, aký význam pre vás i budúce zuby vášho dieťatka má fluór. Niektoré vedecké štúdie udávajú, že výskyt zubného kazu u šesťročných detí, ktorých mamičky pili počas tehotenstva fluórovú vodu, bol o 35 % nižší než u ostatných. Príjem fluoridu v priebehu tehotenstva môže ochrániť zuby vášho dieťatka (mineralizácia stálych zubov začína hneď po narodení). Vzhľadom na súčasné stravovacie návyky je len malá šanca, že by ste mala nedostatok fluóru, najmä ak pijete minerálne a pramenité vody (odporúčame striedať!) a jete veľa rýb a listovej zeleniny, ako je šalát a špenát. Fluór obsahujú i niektoré druhy ovocia, najmä jablká. S pokračujúcim tehotenstvom sa môže zvýšiť chuť do jedla, čo je prirodzenou reakciou na zvýšenú potrebu kalórií a živín, ktoré podporujú rast plodu. Avšak pozor na prejedanie sa, a to hlavne nezdravými potravinami. Hoci je vyšší váhový prírastok v druhom trimestri obvyklý, nemal by dosahovať abnormálnu hranicu. Okrem toho, že nadbytočnými kilami ohrozujete seba, nie je to správne ani pre bábätko. Dôležitá je konzumácia dostatočného množstva vody a vyváženej stravy bohatej na kľúčové živiny ako sú kyselina listová, železo, vápnik a omega-3 mastné kyseliny, ktoré podporujú zdravý vývoj plodu. Zato vás možno trápi pálenie záhy, takže s prejedaním sa pozor, radšej si rozdeľte jedlá do menších chodov, jedzte častejšie s rozostupmi a poriadne prežúvajte. Zo zoznamu škrtnite korenisté a pálivé jedlá, nesoľte príliš a obmedzte cukor. Naďalej platí pre tehotné ženy zákaz alkoholu a fajčenia.
Pohyb a fyzická aktivita: Múdra voľba športu
Udržiavanie primeranej fyzickej aktivity je dôležité pre zdravie mamičky a plodu. Cvičenie môže pomôcť zmierniť niektoré tehotenské ťažkosti, podporiť lepšiu náladu a zlepšiť celkovú kondíciu. Výber vhodného športu závisí od vašich predchádzajúcich skúseností a návykov. Ujasnite si, ktorá športová aktivita a úroveň tréningu je pre vás a vaše dieťatko vhodná. Ak ste sa predtým pravidelne nehýbali, mali by ste si počas tehotenstva vybrať menej náročný šport, ktorý je viac zameraný na mierne posilňovanie ako na vytrvalosť. Plávanie je tiež dobrá voľba. Ak vaše tehotenstvo prebieha normálne, nemusíte sa obávať pobytu v bazénoch či na kúpaliskách. Telo má k dispozícii niekoľko „ochranných opatrení“ proti choroboplodným zárodkom. Nezabúdajte však na zvýšenú opatrnosť a hygienu. Vyhýbajte sa preplneným kúpaliskám, ale i prírodným jazerám, kde môže byť zvýšený výskyt rôznych baktérií, na ktoré ste v tehotenstve náchylnejšia. Zvýšenú pozornosť venujte aj teplote vody a snažte sa vyvarovať kúpania v príliš studenej vode, vyhnete sa tak prechladnutiu, obzvlášť močových ciest, ktoré sú v tomto období háklivejšie. To isté platí aj pre vyššie stupne teploty, počas tehotenstva by nemala byť teplota vody vyššia ako 37 °C. Pri plávaní sa vyvarujte prudkých pohybov a otočiek, držte sa skôr oddychového tempa. Po kúpaní sa vždy osprchujte a prezlečte do suchých plaviek. Mnohé mamičky používajú pri plávaní ochranu v podobe tampónu. Pri prevencii opuchov nezabúdajte na pravidelný pohyb, striedanie polôh, nestojte dlho bez pohybu. Pri dlhších cestách je vhodné každých 15 minút zmeniť polohu, alebo aspoň hýbať dolným končatinami (krútiť členkami, hýbať prstami na nohách).
Hygienické zásady a starostlivosť o pokožku
Starostlivosť o pokožku si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Hormonálne zmeny, ktoré nastávajú počas tehotenstva, oberajú pokožku o hydratáciu aj elasticitu. Doprajte pokožke pravidelnú dennú starostlivosť, napríklad používaním jemného telového masla, hydratačných krémov alebo olejov. Používajte krém s UV filtrom, aby ste zmiernili výskyt pigmentových škvŕn. Sledujte kožu a starostlivo ju natierajte krémom proti striám, pretože strie, ktoré sa vytvoria, už nezmiznú. V súvislosti s domácimi zvieratami, najmä mačkami, je dôležité dbať na prevenciu toxoplazmózy. Hoci nemusíte mačku dávať preč z domu, zverte starosť o výmenu mačacieho steliva tretej osobe a po každom kontakte s mačkou si umývajte ruky. Je to pomerne bežné ochorenie a väčšina žien ho prekoná bez toho, že by si to všimli, ale pre nenarodené dieťa je veľmi nebezpečné, dokonca smrteľné.
Intimita a partnerský život
Ženy v druhom trimestri si pochvaľujú boost energie, teda vďaka tehotenským hormónom (estrogén a progesterón) extrémne dávky energie, ktoré majú za následok aj zvýšenie libida a sex drive. Pre zvýšený objem krvi v tele a lepšie prekrvenie spodnej časti tela tiež intenzívnejšie prežívajú orgazmus, hormóny tiež spôsobujú lepšiu lubrikáciu. Počas tehotenstva má sex množstvo benefitov, minimálne zlepšuje náladu, uvoľňuje a relaxuje telo, myseľ a uvoľňuje do organizmu hormóny šťastia, vďaka ktorým je aj bonding s partnerom či partnerkou silnejší. Vytvorte si doma romantickú atmosféru, užívajte si intímne chvíle. Ak zavadzia bruško, hľadajte spoločne vyhovujúcejšie polohy. Výskumy dokázali, že sex počas tehotenstva je bezpečný, teda nezvyšuje riziko potratu, ani predčasného pôrodu. Iná vec je, ak vám lekár či lekárka odporučia inak - rizikové tehuľky si však môžu nájsť iné spôsoby, ako prehlbovať vzťah a zabezpečiť intimitu.
Oddych a prevencia bežných ťažkostí
Až 45 % žien zažije počas tehotenstva nepríjemné kŕče v nohách, najmä lýtkach, často intenzívnejšie po aktívnom dni a to počas noci. Tieto príznaky sú dôsledkom zvýšenej záťaže svalov, šliach a kože. Sú spôsobené vyššou hmotnosťou, vďaka ktorej sa vyvíja vyšší tlak na nohy a nervy, a tiež nízkym obsahom vápnika a horčíka. Príčinou môže byť aj zvýšená váha, ktorú nohy nesú, alebo hormóny. Skúste si dopriať cez deň viac odpočinku, vykladajte si nohy, čo pomôže aj opuchom. Jedzte dostatok vitamínov a minerálov - pridajte do jedálnička potraviny s horčíkom, vápnikom a fosforom, ale aj vitamín B. Kŕče však môžu byť tiež dôsledkom dehydratácie alebo dlhého sedenia. Pite dostatočné množstvo vody po celý deň, a ak chodíte do práce so sedavým zamestnaním, robte si pravidelné prestávky, aby ste sa natiahli a krv mohla dobre cirkulovať. Skúste tiež na nohy strečing, relaxačné cvičenia či masáže nôh. Pri opuchoch pozor - ak opuchne len jedna noha, príčinou môže byť trombóza, krvná zrazenina, ktorá upchá žilu - vtedy určite kontaktujte ambulanciu. Opuchov členkov a nôh sa nemusíte báť, zvyčajne za nimi stoja tehotenské hormóny, zvýšený objem tekutín a krvi v tele. Prejavujú sa najmä koncom dňa aj kvôli gravitácii. Pomôže vykladať nohy, nosiť kompresné pančuchy, pohodlné topánky, vyhýbajte sa dlhému státiu či sedeniu, zvoľte prechádzky na čerstvom vzduchu, no pobyt vonku skráťte, pokiaľ je u vás horúco a vlhko. Niektoré ženy cítia veľkú únavu, zle sa im spí. Určite odporúčame spánok na ľavom boku, možno sa vám v tejto polohe uľaví.
tags: #dieta #v #20 #tyzdni #tehotenstva