Starostlivosť o malé dieťa je neustálym dobrodružstvom plným radostí, ale aj nečakaných výziev. Jedným z bežných scenárov, ktorý dokáže rodičom poriadne stiahnuť žalúdok, je situácia, keď dieťa požije niečo, čo by rozhodne nemalo. Obzvlášť, ak ide o niečo zdanlivo nevinné, ako napríklad bublifuk. „Ahojte, 2 ročné dieťa mi vypilo ten malý bublifuk, čo sa jej môže stať? Nevšimla som si to a dala som jej napiť mlieka 250ml,“ zaznieva často otázka od rodičov. Takáto situácia, hoci znepokojujúca, nie je ojedinelá. Malé deti sú veľmi zvedavé, často snoria a dávajú si všetko do úst. A práve preto je dôležité vedieť, ako správne reagovať a kedy vyhľadať odbornú pomoc.
Čo robiť, ak dieťa vypilo bublifuk? Rozptýlenie obáv a správny postup
Ak dieťa vypije bublifuk, prvá a najdôležitejšia správa pre rodičov je: hlavu hore, panika nie je na mieste. Bublifuk je v zásade neškodný. Podľa odborníkov ide o saponát s malou koncentráciou, takže by dieťaťu nemal uškodiť. Aj keď „klamala by som, keby som napísala, že to je neškodné,“ treba si uvedomiť, že riziko je obmedzené. Po požití bublifuku sa dieťa nanajvýš pokaká, alebo ho možno len bude bolieť brucho. Niektoré deti sa po vypití bublifuku aj povracajú, podobne ako to uviedol jeden otec: „Muž povedal, že malá sa napila bublifuku a povracala.“
Kľúčové však je vedieť, čo nerobiť. „Bublifuk je v zásade neškodný, ale po vypití penivej látky nikdy nevyvolávajte vracanie!“ To je zásadné pravidlo. Ak dieťa ten obsah vdýchne pri vyvolanom vracaní, vzniká chemický zápal priedušiek a pľúc, a zdravotný stav to len zbytočne skomplikuje. Pamätám si na prípad, keď mamička donútila svoje dieťa po glgu bublifuku vracať. „Počas spánku čudne chrčalo,“ volala neskôr. Ukázalo sa, že „bol naozaj na dýchaní nález a dostali antibiotiká.“ Preto, ak dieťa vypilo bublifuk a začne vracať viackrát, je potrebné vyhľadať pohotovosť, no vracanie nikdy umelo nevyvolávajte.
Prvá pomoc deťom: Otrava a škodlivé látky
Prečo deti tak často objavujú svet ústami? Pohľad na zvedavosť a riziká
„Normálne maminka sa otočila a bolo.“ Rodičia sa často stretávajú s pocitom viny, keď sa dieťaťu stane nehoda, no „nie je fyzicky možné sa pozerať na dieťa 24/7.“ Malé deti, predovšetkým tie dvojročné, sú v období intenzívneho objavovania sveta. Ich zvedavosť je hnacím motorom, ale zároveň ich vystavuje mnohým nebezpečenstvám. Snoria po šuplíkoch, škatuliach, skrinkách a dávajú si všetko do úst. Táto fáza vývoja je kritická pre pochopenie prostredia, no vyžaduje si od dospelých mimoriadnu ostražitosť.
Štatistiky Národného toxikologického informačného centra (NTIC) v Bratislave potvrdzujú túto skutočnosť. Z minuloročných 4 836 konzultácií tvorili „polovicu všetkých telefonátov konzultácie týkajúce sa otráv detí.“ Otravy detí do troch rokov boli dôvodom až 1 236 telefonátov. Najčastejšie ide práve o dvojročné deti. Prázdniny sú obdobím ich snorenia po domoch, záhradných kôlňach či pivniciach, čo zvyšuje riziko náhodných otráv. Až 80 % detských otráv nastáva v domácnosti.
Všadeprítomné riziká v domácnosti: Lieky na prvom mieste
Najväčší podiel telefonických konzultácií, takmer polovica zo všetkých, tvoria otravy liekmi. Ak zoberieme do úvahy len samotné deti, požitie liekov tvorí 42 % všetkých otráv. Najčastejšie ide o rôzne voľnopredajné lieky proti bolesti ako paracetamol, ibuprofén, potom rôzne lieky na spanie, upokojenie a lieky proti alergii.
Extrémne nebezpečné je, ak dieťa poje silné lieky. Hovoríme o antireumatikách, liekoch ovplyvňujúcich centrálnu nervovú sústavu alebo liekoch na poruchy srdcového rytmu. „Prípad spred rokov, keď dvojročné dieťa zjedlo dve tablety antimalarika s 200 mg účinnej látky a do štyroch hodín zomrelo, rezonuje podnes.“ Národné toxikologické informačné centrum eviduje päť smrteľných otráv liekmi u detí. V dvoch prípadoch to boli liečivá na terapiu porúch srdcového rytmu, v ďalších to bolo antireumatikum, antimalarikum a dermatologikum, teda liečivo používané pri kožných ochoreniach.
Starí rodičia často nemyslia na to, že pri návšteve vnúčat treba odložiť lieky na bezpečné miesto. Je dôležité si uvedomiť, že „rodičia a starí rodičia majú doma inú paletu liekov.“ Kým v mladých rodinách sa nachádzajú vitamíny, doplnky výživy a lieky proti bolesti, starší ľudia majú doma liečivá na závažné ochorenia, pri ktorých „stačí dieťaťu užiť 2-3 tabletky a už je v ohrození jeho život.“
Chemikálie a čistiace prostriedky: Tichí nepriatelia, ktorých netreba podceňovať
Samostatnou kapitolou sú chemikálie. Z chemikálií používaných v domácnosti sú veľmi nebezpečné najmä prípravky na odstraňovanie usadenín z odpadu s leptavými účinkami. „Nenalievajme ich do sifónu pred deťmi!“ upozorňuje PharmDr. Silvia Plačková, PhD., MPH z NTIC. „Navyše sa často stáva, že prípravok vyprskne, zasiahne malému dieťaťu oči, tvár.“
Mnoho dospelých má „jeden život ohrozujúci zlozvyk.“ Zvyšky rôznych čistiacich a dezinfekčných prostriedkov prelievajú do fliaš od nealkoholických nápojov. A to nielen oni, ale aj ich deti. V spomínanom prípade tak „štvorročné dieťa vypilo benzín z pestrofarebnej umelohmotnej fľaštičky od Jupíka.“ Stalo sa aj to, že „hosťovi takto naliali chemikáliu v reštaurácii alebo sa sestra počas návštevy u svojho brata napila v kuchyni z pivovej fľaše prípravku na ničenie hmyzu.“ Tieto situácie sú mementom pre všetkých, aby boli mimoriadne ostražití.
Do útrob sa však veľmi často dostávajú aj pesticídy. Ide o prípravky určené na ničenie rastlinných aj živočíšnych škodcov, napríklad burín, hlodavcov, hmyzu. Do poslednej menovanej skupiny patria nebezpečné látky, tzv. organofosfáty, ktoré sa veľmi rýchlo vstrebávajú cez pľúca, očné spojivky a po poliatí aj cez neporušenú kožu. Mimoriadne nebezpečné sú rôzne záhradkárske postreky. „Ak sa takýmto prípravkom polejete, môžete mať prejavy otravy, akoby ste ho vypili.“ Žiaľ, „mali sme prípad, keď jedno dieťa druhému nalialo tento prípravok do malinovky. Obe boli v ťažkom stave hospitalizované v nemocnici.“
"Módne" otravy a ich úskalia: Pozor na nepoznané riziká
V dnešnej dobe sa objavujú aj nové typy otráv, ktoré sú často spojené s rôznymi trendmi. V rámci trendu tzv. surovej stravy treba upozorniť, že aj inak veľmi zdravé strukoviny ako fazuľa sú v surovom stave jedovaté. „Ľudí z toho bolí brucho a vracajú.“ Jed sa ničí až pätnásťminútovým varom. Stretli sme sa už aj s predávkovaním „módnym vitamínom B17“, ktorý obsahujú najmä marhuľové jadrá. Prípad 30-ročnej ženy, ktorá si ich kúpila v bioobchode ako „marhuľové mandle“ pôvodom z Turecka, skončil nevoľnosťou. Na etikete vôbec nebolo odporúčané množstvo. Nikdy neviete, čo všetko ešte okrem avizovanej účinnej látky obsahuje.
Takisto musíme spomenúť moderné kapsuly na pranie. Sú pekné, farebné, deťom sa páčia. Ak do nich zahryznú a začnú peniť, rodičia zbytočne vyvolávajú vracanie, čím situáciu ešte zhoršia. Podobne ako pri bublifuku, „ak dieťa ten obsah vdýchne, vzniká chemický zápal priedušiek a pľúc.“
Rastliny, huby a živočíšne toxíny: Nebezpečenstvo z prírody
Otravy rastlinami a hubami závisia najmä od sezóny, no môžu byť mimoriadne nebezpečné. Spomínam si na prípad, keď „matka dala zjesť jednoročným deťom ľuľkovec zlomocný, mysliac si, že ide o čučoriedky.“ Z minulosti máme prípad, keď 27-ročná matka uvarila z ľuľkovca kompót, jedla ho ona aj jej deti, osemročné a dve jednoročné. Otrava sa prejavila suchosťou v ústach, poruchami videnia, červenou kožou a halucináciami. Našťastie, nikto nezomrel. Už 3-5 bobúľ u dieťaťa a 10-20 bobúľ u dospelého však môže byť smrteľnou dávkou. Stalo sa aj to, že ľuľkovec podali 9-mesačnému dieťaťu.
Pokiaľ ide o huby, aj v minulom aj predminulom roku zomrel vždy jeden muž na otravu muchotrávkou zelenou, ktorú si zamieňajú s pečiarkou, plávkou, dokonca aj s bedľou, ak ide o bielu formu muchotrávky. „Od roku 1990 až doposiaľ zomrelo na otravu hubami 35 dospelých a 18 detí.“ Je to smutné číslo, ktoré apeluje na opatrnosť.
Vyskytujú sa však aj otravy živočíchmi, hoci sú menej časté. Bol zaznamenaný prípad bodnutia škorpiónom, ktorý bol ukrytý v trse banánov v supermarkete, či uhryznutie hadom. V poslednom období sme konzultovali prípad uhryznutia hadom, ale napokon to nebola vretenica, ale užovka. Dôležité je vedieť, ako rozlíšiť jedovatého hada. Vretenica má dva pohyblivé zuby, takže urobí dve ranky asi centimeter od seba. Niekedy však zasiahne kožu len jedným zubom a nemusí vypustiť ani jed, to je tzv. suché uhryznutie. Naopak, užovka má množstvo malých zúbkov. Vretenica má zvislé, elipsovité zrenice, zatiaľ čo užovka ich má okrúhle.
Čo robiť v prípade podozrenia na otravu? Kľúčové kroky prvej pomoci
Pri akomkoľvek podozrení na otravu nečakajte, kým sa objavia príznaky otravy a urýchlene volajte. Najdôležitejšie zo všetkého je v takýchto prípadoch vedieť správne konať, overiť si riziko otravy a poradiť sa s odborníkmi, čo treba robiť.
Kam volať:
- Národné toxikologické informačné centrum (NTIC): 02/54 77 41 66 alebo 0911 166 066
- Záchrannú zdravotnú službu: 155 alebo 112
Tieto linky poskytujú 24-hodinovú službu, kde vám bezplatne poradia. Vezmite si k telefónu obal prípravku, respektíve zvyšok požitej rastliny či huby a opíšte všetko, čo považujete za dôležité, potom zodpovedzte otázky, ktoré vám položí operátor. Predovšetkým, zachovajte pokoj. Nevhodné opatrenia môžu ublížiť.
Kedy NIKDY nevyvolávať vracanie! Zásady prvej pomoci
Otázku, kedy vyvolávať vracanie a kedy nie, riešia mnohí rodičia. Aby sme ľudí nepoplietli, odporúčame - nevyvolávajte to vracanie vôbec, ak vám to výslovne neodporučí odborník na tiesňovej linke! Rozhodne nie po vypití látok, ktoré sú penivé, pre riziko vdýchnutia a vzniku chemického zápalu pľúc. Takisto sa vracanie nesmie vyvolávať pri látkach s leptavými účinkami, lebo tak sa útroby poleptajú vlastne dvakrát. Počas zvracania totiž môže chemická látka zasiahnuť dýchacie cesty a dokonca spôsobiť chemický zápal pľúc. Pri dnešnej dostupnosti lekárskej pomoci by som dilemu „vracať či nevracať“ radšej vôbec neriešila. V každom prípade treba najprv zavolať na číslo 155 alebo 24-hodinovú linku NTIC.
„Ak dieťa nájdete bezprostredne po tom, čo prehltlo tabletky, dalo by sa o tom uvažovať,“ ale ak nečakane nájdete len prázdny blister od liečiva a neviete, kedy to dieťa zjedlo, riskujete, že už bude vracať malátne, upadne do bezvedomia, zvratky vdýchne a začne sa dusiť. Radšej sa riaďte tým, čo vám povedia odborníci na tiesňovej linke. Aj oni konzultujú s nami, keď treba.
Živočíšne uhlie určite nie vždy!„Keď sa dieťa napije kyseliny alebo inej látky s leptavými účinkami, určite mu nedávajte živočíšne uhlie ani žiadnu inú látku, ktorá vyvoláva vracanie.“ Leptavé látky budú totiž pri vracaní opäť prechádzať cez pažerák von z tela, a tým znova poleptajú tkanivo. „Podľa odborníčky na toxikológiu je najrozumnejšie nerobiť nič a čo najrýchlejšie zavolať záchranku alebo priamo odviezť dieťa na pohotovosť.“ Niektorým deťom možno podať asi deciliter čistej vody, ale aj to len tým deťom, ktoré vodu prijmú. Nasilu im ju nedávajte.
Kedy vyvolať vracanie a podať živočíšne uhlie?Celkom iná situácia však je, keď sa vaše dieťa napije nemrznúcej zmesi alebo prípravku na hubenie rastlinných škodcov alebo burín, v ktorom sú pesticídy. „Vtedy treba vyvolať vracanie.“ Podajte najmenej 10 tabliet živočíšneho uhlia rozdrveného v primeranom množstve vody. Aj vtedy však dieťa okamžite dopravte do nemocnice či na pohotovosť.
Čo robiť, ak sa chemikália dostane do oka?
„Ak ide o žieravinu, nemrznúcu zmes či pesticíd, oko vyplachujte vlažnou, skôr chladnejšou vodou asi 10 až 15 minút,“ odporúča doktorka Plačková. „Vyplachovať treba od vnútra oka smerom k vonkajšiemu kútiku oka. Nie naopak. Na to zvlášť upozorňujeme, lebo tu robia rodičia najčastejšie chybu.“ Potom volajte 155.
Čo ak dieťa zje bežné, no neočakávané predmety?
Okrem vážnych chemikálií a liekov sa deti často dostanú k rôznym bežným predmetom, ktoré v ústach nemajú čo hľadať.
- Krieda, papier, toaletný papier, stena - omietka, hlina: Tieto látky sú netoxické. Po náhodnom požití kriedy podať malé množstvo vody, inak liečba nie je potrebná.
- Mydlo: Tuhé a tekuté mydlá sú netoxické. Po požití sa môžu v dôsledku podráždenia tráviaceho traktu objaviť hnačky a vracanie. Prvá pomoc: Vypláchnite ústa vodou a podajte malé množstvo vody. Nevyvolávajte vracanie, môže byť nebezpečné pre prípadné vdýchnutie vzniknutej peny do pľúc.
- Sudocream, Bepanthen: Náhodné požitie malého množstva nespôsobuje žiadne ťažkosti a to ani u malých detí. Požitie väčšieho množstva môže vyvolať nevoľnosť, vracanie, hnačku. Liečba zvyčajne nie je potrebná. Stačí podať malé množstvo vody.
- Antikoncepcia: Hormonálne tablety sú po požití množstva menšieho ako je mesačná dávka (do 28 tabliet) netoxické. Pri požití väčšieho množstva kontaktujte lekára.
- Špak z cigarety: Cigarety obsahujú alkaloid nikotín. Množstvo nikotínu v tabaku je rôzne. Väčšinou po požití dochádza k spontánnemu vracaniu, čím by sa mala odstrániť časť požitého množstva. Nikotín môže vyvolať ospalosť, závraty, zmätenosť, spočiatku zrýchlený neskôr spomalený srdcový rytmus, ovplyvňuje krvný tlak, dýchanie, môžu vzniknúť kŕče. Požitie je nebezpečné najmä pre malé deti. Príznaky môžu nastúpiť cca 30 až 90 minút od požitia. Ak dieťa spontánne nevracalo, skúste vracanie vyvolať, podajte 5-10 tabliet aktívneho uhlia, podajte tekutiny. Kontaktujte lekára. Pozor aj na elektronické cigarety a tekutinu, ktorú obsahujú!
- Jarabina vtáčia: Surové plody môžu po požití vyvolať tráviace ťažkosti - bolesť brucha, vracanie, hnačky. Tepelne spracované plody sú považované za jedlé. Po náhodnom požití surových plodov podajte tekutiny a 5-10 tabliet aktívneho uhlia. Ak je to potrebné, vyhľadajte lekársku pomoc.
- Guličky proti vlhkosti (silikagél): Malé svetlé guličky oxidu kremičitého (silikagél), používajú sa ako adsorbent vlhkosti. Napriek tomu, že na vrecúšku je napísané „nekonzumovať“, sú netoxické. Liečba nie je potrebná. Stačí podať malé množstvo vody.
- Batérie: „Gombíkové“ batérie - malé batérie napríklad z hračiek, kalkulačiek a pod. po prehltnutí dieťaťom zvyčajne nespôsobujú ťažkosti. Vo väčšine prípadov prejde batéria tráviacim traktom bez ťažkostí a vylúči sa stolicou. Výnimočne však môže batéria uviaznuť napríklad v pažeráku alebo v iných častiach tráviaceho traktu a časom spôsobiť poleptanie. Po požití nevyvolávajte vracanie, nepodávajte aktívne uhlie! Ak sa batéria neobjaví do 2-3 dní v stolici, kontaktujte lekára. Bude potrebné urobiť röntgenový snímok tráviaceho traktu na lokalizáciu batérie.
Národné toxikologické informačné centrum (NTIC): Váš 24-hodinový poradca
Národné toxikologické informačné centrum (NTIC) Univerzitnej nemocnice Bratislava poskytuje bezplatné telefonické konzultácie pri akútnych intoxikáciách liekmi, chemikáliami, priemyslovými prípravkami, hubami, rastlinami, drogami a živočíšnymi toxínmi. NTIC má 24-hodinovú nepretržitú službu s celoslovenskou pôsobnosťou na telefónnom čísle 02/54 77 41 66 alebo 0911 166 066.
„Polovicu všetkých telefonátov tvoria konzultácie týkajúce sa otráv detí.“ Táto služba je neoceniteľná, keďže „ľudia si cez internet nakúpia aj nebezpečné lieky, ktoré sú inak dostupné len na recept, dokonca aj také, ktoré sa musia uchovávať oddelene ešte aj v nemocniciach ako spomínaný prípad podofylínu.“ Mali sme aj niekoľko prípadov, keď dievčatká zjedli matkin prípravok na chudnutie kúpený z nejakej internetovej stránky. „Nikdy neviete, čo všetko ešte okrem avizovanej účinnej látky obsahuje.“
Počet telefonátov na 24-hodinovú konzultačnú službu pri akútnych intoxikáciách stúpol z 280 telefonátov v roku 1987 až na 4 836 v minulom roku. Telefonáty zo strany laickej verejnosti tvoria už takmer 30 %. „70 % konzultácií tvoria náhodné otravy, len necelých 30 % samovražedné pokusy.“ Dôležité je zdôrazniť, že „približne v polovici prípadov sa otravy týkajú detí do 18 rokov!“
PharmDr. Silvia Plačková, PhD., MPH, absolventka Farmaceutickej fakulty UK v Bratislave, členka Európskej asociácie toxikologických centier a klinických toxikológov, a PharmDr. Blažena Cagáňová, PhD. sú kľúčové osobnosti, ktoré rodičom a odborníkom poskytujú cenné rady.
Prevencia je kľúčová: Zabezpečenie domácnosti
Ako potvrdzuje PharmDr. Plačková, „podľa našich skúsenosti môžem potvrdiť, že v decembri pozorujeme zvýšený počet náhodných otráv u detí. Prípadov intoxikácie nie je málo. Najčastejšie sa otrávia deti do troch až piatich rokov. Najčastejšou príčinou intoxikácie detí je požitie chemickej látky, väčšinou v podobe čistiacich prostriedkov. A treba zdôrazniť, že na vine sú rodičia.“ Dospelí často nechávajú nádoby s chemikáliami v dosahu detí alebo dokonca otvorené.
„Chcem apelovať na rodičov a starých rodičov najmä počas prázdnin, aby v domácnosti zabezpečili lieky i chemikálie.“ Nudiace sa deti a vnúčatá snoria po šuplíkoch, škatuliach, skrinkách. Aj počas predvianočného zhonu nezabúdajte na bezpečnosť, najmä vašich detí. Napríklad pri upratovaní sa môže stať, že sa čistiaci prostriedok nedopatrením dostane do rúk vašej ratolesti.Predchádzanie nehodám je vždy jednoduchšie ako liečba následkov. Zabezpečte svoju domácnosť, aby bola bezpečným priestorom pre zvedavé deti, ktoré chcú objavovať svet.
tags: #dieta #vypilo #vodu #z #bublifuku