Zápcha je častý problém, s ktorým sa stretávajú rodičia malých detí, a v predškolskom veku je obzvlášť rozšírená. Podľa niektorých štúdií je dokonca príčinou návštevy pediatra u desatiny malých pacientov. Tento stav, definovaný ako opakované vyprázdňovanie nápadne tvrdej alebo hustej, formovanej či kúskovitej stolice v predĺžených intervaloch, obvykle dlhších ako 72 hodín, má výrazný vplyv na fyzické aj emocionálne zdravie dieťaťa. Ak zápcha pretrváva dlhšie ako tri mesiace, hovoríme o chronickej zápche. V klinickej praxi je pre deti nad jeden rok považované za fyziologické aspoň tri vyprázdnenia za týždeň. Dôležité je tiež poznať priebeh defekačného reflexu, či je vyprázdňovanie namáhavé alebo nenamáhavé, ako aj konzistenciu a tvar stolice.
Rozpoznávanie Zápchy u Detí: Od Prejavov k Pochopeniu
Problémy so zadržiavaním stolice môžu začať už pri prechode z mliečnej stravy na nemliečnu. Väčší problém však často predstavuje zápcha, ktorá vzniká medzi druhým a tretím rokom života dieťaťa, najmä pri odvykaní od plienok a pri nástupe do kolektívu. Dieťa odmieta vyprázdniť stolicu, zadržiava ju aj niekoľko dní, v dôsledku čoho sa zahusťuje a je tuhá. Odchod takejto stolice je bolestivý, čo vedie k jej ďalšiemu zadržiavaniu - vzniká tak začarovaný kruh strachu a bolesti. Stolica je tuhá, tvrdá, objemná, dieťa ju ťažko a bolestivo vytláča, preto má následne strach a začne ju reflexne zadržiavať, odmieta „kakať“.
Rodič si ťažkosti všimne okamžite a je nútený ich riešiť. Dieťa odmieta tlačiť, bojuje s kŕčmi v brušku, plače, vzpiera sa, ak ho chce rodič posadiť na nočník alebo záchod, sťahuje zvierače. Prejavy sú jasné a každý rodič vie, že niečo s kakaním ich dieťatka nie je v poriadku. Medzi varovné signály, ktoré by si rodič mal všímať, patrí zadržiavanie stolice, odkladanie vyprázdňovania, zmena vo vzhľade stolice - tvrdé, suché „polienka“, „klobásy“ alebo „guličky“, a taktiež fekálne znečistenie, teda nájdenie stôp stolice v spodnej bielizni dieťaťa.
Typológia Zápchy: Organické vs. Funkčné Príčiny
V pediatrii sa rozlišujú dve hlavné kategórie príčin zápchy: organické a funkčné. Je kľúčové zdôrazniť, že u detí je zápcha v drvivej väčšine prípadov (až 95 %) návyková alebo psychicky podmienená, teda ide o funkčnú zápchu. Zvyšných 5 % prípadov spôsobujú fyzické zdravotné problémy, označované ako organická príčina.
Medzi organické príčiny patria rôzne zdravotné ťažkosti, ako sú vrodené choroby, metabolické poruchy, neurologické ochorenia, endokrinologické problémy, gastroenterologické ochorenia, potravinové alergie alebo intolerancie. Ľahšie choroby, ako sú virózy, alebo užívanie niektorých liekov môžu taktiež vyvolať zápchu. Naopak, pri funkčnej zápche je hlavným mechanizmom bolesť a strach pri vyprázdňovaní, ako aj strach z ďalšej bolestivej defekácie.
Základom diagnostického postupu je cielená anamnéza, čo znamená podrobné zisťovanie histórie problémov, a fyzikálne vyšetrenie, vrátane digitálneho vyšetrenia cez konečník. Zvýšenú pozornosť venujeme možnej prítomnosti varovných príznakov, pýtame sa na charakter stolice (frekvencia, objem, konzistencia, patologické prímesi) a prítomnosť sprievodných symptómov (bolesť brucha, bolesť pri defekácii, zadržiavanie stolice, enkopréza, problémy s močením). Ak dieťa trpí na pretrvávajúcu zápchu a nálezy vyšetrení (na ochorenie štítnej žľazy, celiakiu) sú v norme, nasleduje vyšetrenie detským gastroenterológom.
Psychosomatický Rozmer Zadržiavania Stolice: Keď Emócie Blokujú Črevá
Jednou z hlavných príčin problémov s vyprázdňovaním stolice môžu byť psychické problémy, takzvaný blok. Ako tieto veci spolu súvisia? Psychologička PaedDr. uvádza, že ak lekár vyhodnotí zápchu u dieťaťa ako psychosomatický prejav, niekde v spolužití s dieťatkom nastala chyba. Mnoho rodičov býva naozaj prekvapených, lebo z ich pohľadu sa v rodine nič špecifické, čo by mohlo dieťa „zablokovať“, nedeje. Často však môže problém spustiť nevedomé správanie rodičov. Tí v dobrej viere napríklad príliš skoro uplatňujú vysoké nároky na čistotu. Rodičia sa často cítia byť do tejto situácie donútení od svojich vlastných rodičov či svokrovcov, dostávajúc dobre mienené rady typu: „Kedy sa naučí, ak nie teraz?“, „Ty si nemala plienky od roka!“, „Už by si ju mala dávať na nočník.“ K nim patria aj dobre mienené rituály, kedy sa celá rodina zbehne okolo nočníka a čaká na ten veľký „zázrak“. Ak je dieťa v období vzdoru, môže dospieť k úvahe, či stojí za to tak bohato všetkých „obdarovávať“ každý deň. Takisto porovnávanie pokrokov detí v podobnom veku („Vy ešte nosíte plienky?“, „Vy už nemáte plienky?“) dá sebavedomiu rodiča zabrať. Hoci sa dobre číta: „Neporovnávajte svoje deti!“, v praxi je to ťažšie uplatniť.
Prax ukazuje, že zadržiavanie stolice sa najčastejšie objavuje medzi dvoma a pol rokom až štyrmi rokmi. Spúšťačov môže byť mnoho, ale vo výsledku to závisí najmä od rodinnej atmosféry, v ktorej dieťa vyrastá. Pri vylúčení organických porúch mozgu a gastro-enterologických ochorení, už aj samotný prechod z nočníka na záchod môže byť spúšťačom. Dieťa sa môže báť veľkej a hlbokej misy, zvuku pri splachovaní, nestability pod nohami, ktoré mu visia vo vzduchu (pomáha podložiť pod nožičky stolček). Pri prechode z plienky na nočník zas niektoré deti majú ťažkosti vzdať sa pohodlia plienočky. Plienka im dáva pocit bezpečia a istoty, zatiaľ čo nočník naopak na niektoré deti pôsobí hrozivo, čo je pre kakanie kontraproduktívne.
Ďalším spúšťačom býva už spomínaný nevhodný nácvik vyprázdňovania, príliš skoré zaúčanie na nočník (odporúča sa začať najskôr po 18. mesiaci). Príliš autoritatívny, ale aj príliš starostlivý štýl výchovy v zmysle prehnanej ochrany, súrodenecká žiarlivosť, rozvod rodičov, časté hádky rodičov, alkoholizmus v rodine, sexuálne zneužívanie, necitlivý prístup pri výchove dieťaťa, návrat matky do pôvodného zamestnania (separačná úzkosť), nástup do kolektívu, alebo zmena bydliska - to všetko môže byť pre dieťa psychickým blokom.
Rodičia sa čoraz častejšie stretávajú s problémom detí so zadržiavaním stolice. Napríklad jedna mamička popisuje situáciu svojho trojročného syna: „Mám 3-ročného syna a posledný mesiac problém s kakaním. Raz sa mu stalo, že mal tvrdšiu stolicu a asi ho to pri vyprázdňovaní trošku bolelo a odvtedy mi nechce kakať. Tvrdí, že sa bojí a bude to bolieť. Stolicu zadržiava niekedy aj 4 dni, chodí s okakanými slipkami a nechce si dať vysvetliť, že kakať sa jednoducho musí. Čím dlhšie zadržiava, tým je to horšie.“ Iná mamička zas opisuje, ako jej odplienkovaná dcéra nastúpila ako trojročná do škôlky: „Prvé mesiace boli v poriadku, ale potom sa stalo, že sa v škôlke pokakala. To sa začalo pravidelne opakovať. Komentovali to. Plakávala, mala záchvaty hnevu, kričala. Plakala, že nechce ísť do škôlky. Skončila s diagnózou zadržiavanie stolice, zápchy, kŕče. Zo strachu to už ani nešlo. Schudla päť kíl a skončila v nemocnici.“
Mnoho odplienkovaných detí odmieta kakať do nočníka. To vedie prirodzene k zadržiavaniu stolice. Deti vyčkávajú na plienku, aby sa do nej vykakali, alebo kakajú do spodného prádla. Jednou z najčastejších príčin je negatívna skúsenosť s kakaním, napríklad zápcha. Pri zápche je pre dieťatko veľakrát kakanie bolestivé, a práve preto ho dieťatko odmieta, lebo si kakanie spája s bolesťou a naučí sa ho vedome zadržiavať. Inou príčinou je aj tlak zo strany rodičov (ale aj starých rodičov) počas odplienkovania. Sem patria situácie, keď dieťatko trestáme, kričíme naň, hovoríme mu, čo musí, čo by už malo vedieť, porovnávame ho s inými deťmi a podobne. Pozor tiež na to, ako sa o kakaní vyjadrujete v prítomnosti dieťatka.
Zápcha u detí | Čo vám hovorí vaša stolica
Holistický Prístup k Liečbe: Režimové Opatrenia a Podpora Doma
Pre zvládnutie problémov so zadržiavaním stolice u detí je nevyhnutný komplexný prístup, ktorý zahŕňa nielen úpravu životného štýlu, ale aj citlivú psychologickú podporu.
1. Diéta a Výživa: Základ Zdravého Trávenia
Pre správnu funkciu tráviaceho systému je kľúčová vyvážená strava.
- Raňajky: Peristaltiku (pohyb čriev) ovplyvňuje aj prvé jedlo dňa. Raňajky nevynechávať, najmä u detí, ktoré začali chodiť do škôlky. Ani cez víkendy čas raňajok neposúvať, pravidelné vyprázdňovanie vyžaduje aj pravidelnú stravu.
- Skladba stravy: V strave zvýšiť príjem potravín s vysokým obsahom vlákniny a upraviť ju tak, aby neobsahovala obstipujúce zložky. Vláknina je nestráviteľná časť potravín, ktorá môže byť nerozpustná alebo rozpustná vo vode. Všeobecnou radou pri zápche je zvýšiť hlavne príjem vlákniny rozpustnej vo vode, ktorá viaže vodu a zmäkčuje stolicu. Medzi potraviny bohaté na vlákninu patria slivky, figy, jablká, hrušky, broskyne a kyslá kapusta. Pre deti, ktoré majú zúbky, dbať na ich zdravý chrup a stravu vždy dôkladne poprežúvať. Dať dieťaťu dosť času na pokojné prežúvanie a učiť ho pri jedle nerozprávať.
- Doplnky stravy s vlákninou:
- topnatur VLÁKNINA PRE DETI: Obsahuje prírodné zložky (ovsenný extrakt, inulín) a živé kultúry (Bifidobacterium breve, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii susp. bulgaricus, Lactobacillus casei, Lactobacillus rhamnosus, Streptococcus thermophilus). Užíva sa 20 minút pred jedlom, dávkovanie je prispôsobené veku (od ukončeného 6. mesiaca do 12. mesiaca).
- topnatur INULÍN: Rozpustná vláknina z koreňa čakanky, vhodná od 3 rokov. Dávkovanie je jedna kopcovitá čajová lyžička (6g) dvakrát denne rozpustená vo vode alebo primiešaná do akéhokoľvek pokrmu či nápoja (napríklad jogurtu, polievky, müsli).
- asp PSYLLIUM: Pre dospelých, vo vode rozpustná vláknina zo šupiek psyllia (z osemenia skorocelu indického). Dávkovanie je pred jedlom rozmiešať dvakrát denne 10g (dve kopcovité čajové lyžičky) v 200 ml vody alebo džúsu a hneď vypiť.
2. Dostatočný Príjem Tekutín: Kľúč k Mäkkosti Stolice
Dôležitý je pravidelný a dostatočný príjem tekutín. Ich dostatok zabezpečuje mäkšiu stolicu, ktorá prechádza tráviacim traktom ľahšie a bezbolestne.
- Odporúčané denné dávky tekutín:
- Dojčatá (10. deň - 7. mes.): 150 ml/kg/deň
- Dojčatá (8.-12. mes.): 100-140 ml/kg/deň
- 2. rok: 80-120 ml/kg/deň
- 3.-5. rok: 80-100 ml/kg/deň
- 6.-10. rok: 60-80 ml/kg/deň
- 11.-14. rok: 50-60 ml/kg/deň
- Podľa EFSA (Európsky úrad pre bezpečnosť potravín):
- Deti vo veku 2 roky: 1100-1200 ml tekutín denne
- Deti vo veku 3 roky: 1300 ml tekutín denne
- Deti vo veku 4-8 rokov: cca 1,6 litra tekutín/deň (minimálne 1,2 litra)
- Dievčatá vo veku 9-13 rokov: 1,9 litra tekutín/deň (minimálne 1,5 litra)
- Chlapci vo veku 9-13 rokov: 2,1 litra tekutín/deň (minimálne 1,7 litra)
- Detská šťava Leros Spokojné bruško: Obsahuje 60 % funkčných ovocných a bylinných zložiek (slivka, jablko a výluh z feniklu). Je možné ju zriediť ľubovoľným množstvom vody a použiť ako doplnok pitného režimu či na ochutenie obľúbeného čaju. Vhodná pre deti od ukončeného 6. mesiaca.
- Riedené kompótové šťavy: Ak má dieťa problém s kakaním kvôli tvrdej stolici, skúste mu ponúknuť riedenú kompótovú šťavu z broskýň, hrušiek alebo sliviek, ktoré obsahujú prírodné laxatíva.
3. Pohyb a Aktívny Životný Štýl: Stimulácia Čriev
Pre správnu činnosť čriev a zdravú peristaltiku je dôležitý pravidelný pohyb. Fyzická aktivita stimuluje črevá a pomáha prirodzenému vyprázdňovaniu.
- Masírovanie bruška a cvičenie nožičkami: U bábätiek možno praktizovať masírovanie bruška v smere hodinových ručičiek za použitia olejčeka. Pri prebaľovaní je vhodné cvičiť nožičkami pokrčenými v kolienkach krúživými pohybmi a jemným pritlačením kolienok k brušku.
- Fyzio cvičenia hrou: Existujú aj špeciálne fyzioterapeutické cvičenia hrou, ktoré pomáhajú uvoľniť brušné svaly a stimulovať trávenie.
- Teplý kúpeľ: Pohyby čriev môže podporiť aj teplý kúpeľ. Možno zaradiť aj „vaňové cvičenie“ a príjemné kúpeľné soli.
- Polohovanie bábätiek na brušku a nosenie v nosiči alebo šatke: Menšie detičky možno polohovať na brušku, ktorého stlačenie núti črevá hýbať sa, čo napomáha vyprázdňovaniu. Nosenie v nosiči alebo šatke taktiež podporuje pohyb a trávenie.
4. Nácvik Vyprázdňovania: Rutina Bez Stresu
Zadržiavanie stolice je veľmi škodlivé a prehlbuje problém. Preto je kľúčové naučiť dieťa pravidelnému vyprázdňovaniu bez strachu.
- Pravidelný režim: Stolicu nikdy nezadržiavať! Nácvik vyprázdňovania by mal prebiehať v pokoji, bez stresu, vždy v tom istom čase, najlepšie 15-30 minút po jedle, ideálne ráno. Ak je už dieťa naučené na nočník, pracujte s ním na tom, aby sa „sedenie na nočníku“ stalo pravidelným. Vyberte rovnaký čas každý deň a dodržiavajte rovnakú rutinu, napríklad po prebudení, po jedle, pred hraním alebo pred spaním.
- Správna poloha: Ak sa dieťa učí vyprázdňovať na záchode, nožičky by mu nemali voľne visieť. Odporúča sa podložiť mu ich stolčekom. Chodidlá dieťatka by mali byť opreté celou plochou o pevnú podložku. Nohy má mať dieťatko skrčené, nie vystreté a nemajú mu ani visieť vo vzduchu. Kolená dieťatka by mali byť mierne vyššie ako panva, približne ako v pozícii, keď si dieťatko čupne. Táto poloha dáva dieťatku stabilitu a je prirodzenejšia pre vyprázdnenie.
- Príjemné prostredie: Potrebné je vytvoriť pri tom dieťaťu príjemné prostredie - voňavý priestor, farebný toaletný papier, knižky, hračky. Môžete si s ním spievať, rozprávať mu príbehy, nám sa osvedčila aj „hovoriaca“ maňuška na ruke. Obrniť sa trpezlivosťou, aby pochopilo, že cikať/kakať na záchode je normálne a nie niečo, čo si vyžaduje priveľkú pozornosť, aby necítilo napätie ani stres.
- Krátky čas: U detí, ktoré si „zabúdajú“ všímať náznaky, robiť nácvik vyprázdňovania stolice každý deň v rovnaký čas, na rovnakom mieste (na nočníku alebo na redukcii na WC s podopretými nôžkami), cca 3-5 minút si posedieť, skúsiť potlačiť, rozprávať pritom príbehy alebo si pozerať a komentovať edukačnú knižku.
- Uvoľnenie: Bolesť minimalizujete aj tým, že dieťatko sa pri vykonávaní potreby uvoľní. Najlepšie urobíte, ak zvolíte zábavnú formu. K takýmto činnostiam patrí napríklad fúkanie cez slamku do pohára s vodou, fúkanie balóna, bublifuku a pod.
5. Hygiena a Starostlivosť o Análnu Oblasť: Prevencia Bolesti
Správna hygiena a ošetrenie konečníka sú dôležité, najmä ak je oblasť podráždená alebo bolestivá.
- Čistota: U starších detí napríklad po návrate zo škôlky skontrolovať nohavičky, podľa potreby osprchovať konečník, rovnako po stolici. Ak nie je možná sprcha, použiť na utretie šetrnejšie vlhčené utierky.
- Ošetrenie pri bolesti: Na boľavý konečník možno u detí od 3 rokov použiť odvar z dubovej kôry: Jednu polievkovú lyžicu sušenej dubovej kôry variť 10 minút v 1 litri vody, nechať 15 minút vylúhovať pri izbovej teplote a scediť. Odvar sa používa niekoľkokrát denne na kúpele a omývanie, pripravuje sa vždy čerstvý, bezprostredne pred použitím.
Psychologická Podpora a Komunikácia: Budovanie Dôvery a Bezpečia
Citlivý a trpezlivý prístup rodiča je pri tomto type ťažkostí kľúčový. V prvom rade by sme dieťa nemali nútiť a v žiadnom prípade by sme ho nemali trestať. Tresty za neúspech, kričanie na dieťa alebo vyhrážanie sa len posilňujú pocit strachu a úzkosti dieťaťa, čo problém prehlbuje.
- Uvoľnenie atmosféry: Mnoho rodičov sa zo zúfalstva často fixuje len na samotný akt kakania a kladú naň veľký dôraz. V takom prípade je potrebné, aby sa rodičia čo možno najviac uvoľnili a tak uvoľnili aj napätú atmosféru, ktorú dieťa automaticky pociťuje a sníma z rodiča.
- Empatická komunikácia: Pre dieťa je dôležité, aby cítilo, že nie je v tom samé. Môžeme mu pomôcť reflektovaním toho, čo vidíme, napríklad: „Vidím, Miško, že ťa znova trápi bruško, pomasírujem ti ho?“; „Poď ku mne chrobáčik (objímeme dieťa), spolu to zvládneme.“; „Som tu s tebou (pri tebe).“ Ak dieťatko intenzívne plače, tak sa mu môžeme ticho prihovárať „Ššššš“. Dieťa dostáva od nás správu, že je s nami v bezpečí, a automaticky sa mu zníži hladina stresových hormónov v tele (aj keď to rodič voľným okom nevidí, výskumy aj prax to dokazujú).
- Magické myslenie a príbehy: Pomáhajú aj príbehy a rozprávky. V tomto období sa u detí prejavuje takzvané magické myslenie, ktoré je založené na fantázii a dieťa verí na zázračných liečiteľov, pomocníkov, amulety, talizmany, maskotov. Jedna maminka úspešne prekonala tento problém so svojím synom príbehom o tom, že on je silný bojovník a zvládne prekonať všetky prekážky. Záleží len od tvorivosti príbehu, s ktorým sa dieťatko stotožní. Príkladom je aj príbeh o dievčatku, ktoré zadržiavalo stolicu od úzkosti. Po prečítaní rozprávky o Olívii a kakaní v bublinke odvahy, ktorú si dievčatko mohlo vložiť do knihy, sa po 6 týždňoch podarilo dievčatku vykakať do nočníka a problém sa podarilo vyriešiť asi za týždeň.
- Pozitívna motivácia: Prípadný neúspech dieťatka nekomentujeme, dávame si pozor aj na výraz svojej tváre (neprevraciame očami, nekrivíme ústa). Snažíme sa nevenovať prílišnú pozornosť vyprázdňovaniu pred ostatnými členmi rodiny, ani pred dieťaťom. Takýmto zvýšeným tlakom na dieťa aj seba môžeme narušiť jeho prirodzený priebeh. Chváľte dieťa za každý úspešný pokus na toalete, komunikujte s ním a ukážte mu, ako sa používa toaleta.
- Poskytnutie kontroly: Dajte dieťaťu pocit, že má nad týmto procesom kontrolu. Opýtajte sa ho, akú knižku si so sebou chce vziať na toaletu, ktorú hračku atď.
- Komunikácia o pocitoch: Komunikujte s dieťaťom o jeho pocitoch a obavách. Buďte trpezliví a vypočujte si ich. Deti nemusia vždy vedieť vyjadriť svoje emócie slovne.
Najpodstatnejšia je však práca rodičov na vzťahu k dieťaťu. To môže proces „liečenia“ výrazne urýchliť. Z pohľadu psychosomatiky si môžu rodičia skúsiť odpovedať na tieto otázky: Na čom naše dieťa pevne lipne? Čo nedokáže stráviť? Kde mu chýba istota? Kde a ako môže nájsť svoju vnútornú istotu? V čom sa príliš málo prejavuje? Čoho potrebuje viac? Akej straty sa najviac obáva?
Kedy je Potrebná Odborná Pomoc: Medikamentózna Liečba a Špecializované Terapie
Závisí to od osobnosti, nastavenia a psychického naladenia rodiča, či sa dieťa dostane zo zadržiavania stolice samo, prípadne s pomocou rodičov, alebo je nutné vyhľadať odbornú pomoc. Ak je rodič vnímavý a dešifruje zadržiavanie stolice ako signál, ktorý mu dieťa vysiela, môže. Veľa takýchto rodičov pátra po pomoci rôzneho druhu - vyhľadajú rodičov v podobnej situácii, diskutujú na internetových fórach, študujú literatúru s psychosomatickou tematikou, obracajú sa na pomoc pediatra a pri neúspechu následne aj na psychológa. MUDr. potvrdzuje, že ak napriek vyššie uvedeným režimovým opatreniam problém pretrváva, je na mieste zvážiť aj medikamentóznu liečbu, ktorá sa už rozhodne odporúča prekonzultovať s ošetrujúcim pediatrom.
1. Farmakologická Liečba: Úľava od Zápchy
Na úľavu od zápchy u detí existuje niekoľko liekov a zdravotníckych pomôcok, ktoré sa používajú pod dohľadom lekára.
- Glycerínové čapíky a ľanový olej: Ak má dieťa strach, na začiatok je možné podávať pár dní glycerínový čípok (osvedčil sa Easylax, harmančekovo ibištekové glycerolové preháňadlo) alebo ľanový olej.
- FORLAX 4 g vrecká: Tento liek obsahuje účinnú látku makrogol a patrí do skupiny osmotických laxatív (preháňadiel). Účinkuje tak, že dodáva vodu do stolice, čo pomáha prekonávať problémy spôsobené veľmi pomalými pohybmi čriev. Používa sa na liečbu zápchy u detí od 6 mesiacov veku. Liečba nemá presiahnuť 3 mesiace. Spôsob použitia: tesne pred použitím sa obsah každého vrecka rozmieša v cca 50 ml vody a užije sa ráno (v prípade dávkovania 1 vrecko za deň) alebo sa dávky rozdelia na ráno a večer.
- FRUCTOLAX Ovocie & Vláknina sirup: S príchuťou jablka, používa sa u detí od 3 rokov v dávke 30 ml (3 polievkové lyžice) denne. U detí od 12 rokov a dospelých sa môže v prípade potreby dávka zdvojnásobiť. Obsahuje koncentrovanú šťavu zo sušených sliviek a z fíg, vodu, prírodnú arabskú gumu a dužinu z tamarindu. Uskladňuje sa v suchu a v chlade.
- DUPHALAC 500 ml sirup: Obsahuje laktulózu, ktorá pôsobí ako preháňadlo. Zmäkčuje stolicu a uľahčuje vyprázdňovanie tým, že zvyšuje objem vody v črevnom obsahu. Do tela sa nevstrebáva. Používa sa u dospelých, dospievajúcich a detí (vrátane dojčiat). Dávkovanie: môže sa podávať ako jednorazová denná dávka alebo rozdelená do dvoch dávok. Po niekoľkých dňoch sa má počiatočná dávka upraviť na udržiavaciu dávku na základe klinickej odpovede. Dĺžku liečby určuje lekár. Perorálny roztok môže byť podávaný riedený alebo neriedený (s tekutinou alebo bez nej), nezávisle od jedla. Jednotlivá dávka sa má prehltnúť naraz a nemá sa dlhší čas držať v ústach.
- Lecicarbon pediatrickí pacienti čapíky: Je liek produkujúci CO2 (oxid uhličitý). Účinkuje tak, že fyzicky vyvolá reflexné vyprázdnenie čriev, spôsobené pri uvoľnení CO2 pri styku čapíka s vlhkosťou. Lecicarbon odstraňuje zápchu na základe rovnakého princípu, výlučne dodávaním CO2, ktorý sa z čapíka po jeho zavedení do konečníka pomaly uvoľňuje vo forme drobných bubliniek. CO2 podnecuje črevnú peristaltiku a do 15 až 30 minút spustí proces vyprázdňovania, a to bez spôsobenia iritácie, kŕčov alebo iných vedľajších účinkov. Okrem CO2 obsahuje aj sójový olej a lecitíny (preto by sa u pacientov s alergiou na arašidy alebo sóju nemal podávať). Uchováva sa v chladničke (pri 2 °C - 8 °C). Dávkovanie u detí do 12 rokov: zavádza sa 1 čapík do konečníka, v prípade potreby možno aplikáciu po 30 - 60 minútach zopakovať. Dlhodobé používanie lieku je bezpečné a čapíky nie sú návykové. Zavedenie čapíka do konečníka sa uľahčí, ak sa najprv ponorí do vody (olej ani vazelínu ako lubrikant nepoužívať).
- Glycerínové čapíky pre deti 1g: Sú liekom proti zápche, na uľahčenie vyprázdňovania (úpravou črevných pohybov), na zmäkčenie stolice, pri problémoch v oblasti análneho otvoru (napríklad hemoroidoch, bolestivých trhlinách análneho otvoru). Pre dojčatá a deti sa zavádza do konečníka 1 čapík denne. Pôsobenie sa prejaví po 10-20 minútach.
- Easylax Mikroklystír pre deti: Je zdravotnícka pomôcka, mikroklystír určený pre deti. Každá jednodávková nádobka obsahuje glycerín, rumančekový extrakt, slezový extrakt a destilovanú vodu (3 g). Ide o preháňadlo pre deti, ktoré uvoľňuje a lubrikuje stolicu, uľahčuje jej vylučovanie. Používa sa na krátkodobé riešenie občasnej zápchy u detí. V prípade akútnej bolesti brucha alebo bolesti neznámeho pôvodu sa mikroklystír nepoužíva! Pri otváraní fľaštičky ju treba uchopiť za hrdlo a tak odkrútiť viečko, netlačiť na pružné telo, aby sa jej obsah nevylial ešte pred použitím. Koniec kanyly treba premazať kvapkou roztoku, opatrne doň zaviesť kanylu a stlačením vystreknúť jej obsah, potom kanylu odstrániť a vyhodiť.
2. Komplementárne Terapie: Nad rámec Liekov
V prípade, že sa vylúči akákoľvek zdravotná príčina a režimové opatrenia zlyhávajú, je namieste konzultácia so psychológom. Môžete tak dostať cenné rady, ako s dieťatkom pracovať - pomáhajú relaxačné cvičenia, masáže, fyzioterapeutické cvičenia hrou.
- Upozornenie na rektálnu rúrku: Rektálna rúrka, teplomer či iné pomôcky by mohli narobiť viac škody ako úžitku - namiesto toho, aby sa dieťa samo naučilo tlačiť a uvoľniť zvierač, trénovať vyprázdňovanie, robí to zaň pasívne rektálna rúrka.
- Trpezlivosť: Chceme požiadať rodičov o TRPEZLIVOSŤ. Nie je v silách vyšetriť každé dieťa hneď po tom, ako sa začne sťažovať na bolesť bruška, stúpne mu teplota, objavia sa soplíky, párkrát zakašle a podobne. Takéto dieťa potrebuje predovšetkým pokoj, tu uvedené režimové opatrenia, prípadne po konzultácii s lekárom lieky. Ak sa stav napriek domácej liečbe nelepší, vyhľadať lekárske vyšetrenie a, pokiaľ sa podarí, vziať so sebou aj moč (v prípade bolesti bruška stredný prúd moču v sterilnej skúmavke).
Pamätajte, každé dieťa je jedinečné a niektoré potrebuje viac času ako iné. Dôležité je budovať bezpečné a pozitívne prostredie, v ktorom sa dieťa bude cítiť v bezpečí pri zvládaní tejto citlivej výzvy.
tags: #dieta #zadrziava #stolicu