Tehotenstvo a dojčenie sú prirodzené procesy, ktoré môžu ísť ruka v ruke. Mnohé matky sa rozhodnú pokračovať v dojčení svojho staršieho dieťaťa aj počas tehotenstva s novým prírastkom. Tento článok sa zameriava na komplexné informácie týkajúce sa dojčenia počas tehotenstva, od jeho bezpečnosti a potenciálnych výziev až po emocionálne a fyzické aspekty, ktoré s tým súvisia.
Je dojčenie spoľahlivou antikoncepciou? Mýty a realita
Rokmi sa udomácnil mýtus o tom, že dojčenie je spoľahlivou antikoncepciou a vďaka nemu v tomto čase neotehotniete. Podľa odborníkov je to však len čiastočná pravda. Dieťatko pri saní skutočne znižuje produkciu hormónov, ktoré ovplyvňujú kvalitu tvorby vajíčka. Napriek tomu sa vám môže pošťastiť a pri dobrej ovulácii otehotniete. Preto ak by ste chceli odsunúť druhé bábätko na neskôr, používajte inú spoľahlivejšiu formu ochrany. Skutočnosť, že dojčenie znižuje plodnosť, je vedecky podložená, avšak neposkytuje 100% ochranu. Tento fenomén je známy ako metóda laktácie (LAM) a je účinná len v určitých podmienkach: dieťa musí byť výlučne dojčené, musí mať menej ako 6 mesiacov a matka nesmie mať menštruáciu. Ak tieto podmienky nie sú splnené, riziko otehotnenia sa zvyšuje.
Vplyv tehotenstva na produkciu materského mlieka a jeho zloženie
Počas prvých týždňov tehotenstva sa v tele odohrávajú najväčšie hormonálne zmeny. Tieto hormonálne zmeny, najmä zvýšená hladina progesterónu a estrogénu, ovplyvňujú aj kvalitu a množstvo tvorby mlieka. Spoznáte to najmä počas toho, že vám začne razom veľmi ubúdať. Nebude to žiadna pomalá predzvesť, keď postupne pocítite jeho zníženú produkciu. Doslova v priebehu niekoľkých dní sa môže stať, že budete môcť dojčiť ledva jedenkrát za deň alebo vám zmizne úplne. Zníženie produkcie mlieka je prirodzený proces signalizujúci prípravu tela na nové tehotenstvo.
Hormóny tiež dokážu ovplyvniť chuť materského mlieka. Zvýšená hladina progesterónu môže spôsobiť, že mlieko bude menej sladké a niektorým deťom nemusí chutiť. To môže viesť k tomu, že dieťatko bude počas kŕmenia mrzuté a nebude mu to ani postačovať. Sledujte teda aj reakcie vášho bábätka, či náhodou nezačína dojčenie odmietať. Aj ono vám môže takýmto spôsobom naznačiť, že bude mať čoskoro ďalšieho súrodenca.
Fyzické prejavy dojčenia počas tehotenstva
Opuchnuté a boľavé prsia
Tento symptóm je rovnaký ako v prípade tehotenstva počas obdobia, keď nedojčíte bábätko. No mamičky ho napriek tomu často prehliadajú. Hlavným dôvodom je, že počas kŕmenia materským mliekom sa nám často stáva, že na prsiach cítime nejaký diskomfort. Aj v tomto prípade nás môžu znenazdajky bolieť, byť ako opuchnuté alebo vás svrbia či sú citlivé na dotyk. Niekedy to pripisujete tomu, že bábätko nevysalo potrebné množstvo mliečka a kvôli tomu sa vám prsia zapálili. No v skutočnosti ste už v ďalšom radostnom očakávaní. Bradavky v tehotenstve sú citlivé aj pri prvom tehotenstve, keď žena ešte nedojčí. V ďalších tehotenstvách môžu ženy pri dojčení pociťovať bolesť a môžu mať po dojčení vazospazmus (bradavka zbelie, odkrví sa a potom opäť zružovie). Časť tejto bolesti je spojená so znížením tvorby mlieka v tehotenstve. S tým, ako začne tvorba mlieka od približne 16. týždňa tehotenstva stúpať, bude sa aj bolestivosť znižovať.
Možné zmeny v chuti materského mlieka a reakcie dieťaťa
Ako už bolo spomenuté, hormóny narobia v tele veľké zmeny a dokážu ovplyvniť dokonca aj chuť materského mlieka. Dieťa, ktoré je zvyknuté na určitú chuť, môže zrazu reagovať nervozitou počas kŕmenia. Po celý čas bude mať snahu aspoň trochu sať, aby zistilo, či opäť na jazýčku nezacíti tú chuť, na ktorú bolo zvyknuté. Taktiež sa môže stať, že dojčenie úplne odmietne. Hneď ako zistí, že to je už úplne iná kvalita, tak ho jednoducho nedostanete na prsník a nepodarí sa vám ho nakŕmiť. V tom prípade dbajte na to, aby bolo naďalej dobre hydratované a prijímalo dostatok živín z iných potravín. Taktiež myslite na seba, pretože si ešte v tomto období musíte mlieko odsávať, aby sa vám nezapálili prsníky.
Bezpečnosť dojčenia počas tehotenstva: Vedecké dôkazy a odborné názory
Vo vedeckej literatúre neexistujú žiadne dôkazy či dáta, ktorými by lekári mohli odôvodniť odporúčanie odstaviť dieťa počas tehotenstva. Matky môžu lekára, ktorý odstavenie odporúča, požiadať, aby jej ukázal štúdie, ktorými svoje tvrdenie podporuje. Súbor miliónov matiek, ktoré dojčili svoje dieťa až do konca ďalšieho tehotenstva, je dostatočne veľký na to, aby dojčenie počas tehotenstva bolo považované za bezpečné. La Leche League pracovala za desaťročia s takým množstvom tehotných dojčiacich matiek, že ak by dojčenie malo na tehotenstvo vplyv, bolo by sa to prejavilo. To, že medzi odborníkmi panujú v tejto otázke nezhody, neznamená, že by nebolo možné dopátrať sa pravdy. Pre mnohých odborníkov je však jednoduchšie povedať, že dojčenie počas tehotenstva treba ukončiť. Je to preto, že dojčenie sa často nepovažuje za dostatočne dôležité na to, aby sa ním skutočne zaoberali a aby ocenili jeho potrebnosť a jedinečnosť.
Vplyv tehotenských hormónov na dojčené dieťa
Tehotenské hormóny sa v malých množstvách nachádzajú aj v materskom mlieku, ale dojčenému dieťaťu nijako neškodia. V materskom mlieku sa hormóny nachádzajú aj bez toho, aby matka bola tehotná. Treba pamätať na to, že bábätko v maternici je vystavené týmto hormónom v ďaleko väčšej miere ako dojčiace sa dieťa. Aj liek Duphaston alebo Utrogestan (či iný liek s obsahom hormónu progesterónu), ktorý sa často matkám dáva na udržanie tehotenstva, je kompatibilný s dojčením.
Riziko potratu a predčasného pôrodu
Neexistuje žiadne zdokumentované riziko pre matku či nenarodené bábätko, keď matka počas normálneho tehotenstva dojčí. Kontrakcie maternice počas dojčenia sú normálne a nespôsobujú predčasný pôrod - nakoniec, kontrakcie maternice spôsobuje aj pohlavný styk, ktorého sa väčšina párov počas tehotenstva nevzdáva. Je pravdou, že (bez ohľadu na dojčenie) sa určité percento všetkých tehotenstiev končí potratom. Vtedy je samozrejme ľudské hľadať dôvody a ak matka dojčila, je jednoduché ako príčinu označiť dojčenie, hoci za iných okolností by sme len skonštatovali, že dôvod nepoznáme. Rovnako neexistujú medicínske dôkazy o tom, že by dojčenie oberalo nenarodené dieťa o živiny. Stimulácia bradaviek počas dojčenia, na ktorú je telo matky bežne zvyknuté, nie je dostatočná na to, aby spôsobila predčasný pôrod ani v posledných troch mesiacoch tehotenstva. Preto matka nemusí dieťa odstaviť ani po 6. mesiaci tehotenstva. Štúdie ako tá od Ishii H. (2009) a Verd S., Moll J. (2008) nepotvrdzujú súvislosť medzi dojčením a zvýšeným rizikom potratu alebo predčasného pôrodu.
7. mesiac tehotenstva (27. – 31. tt) | Tehotenstvo týždeň po týždni | #tehotenstvo
Emocionálne a psychologické aspekty dojčenia v tehotenstve
Tehotenstvo je z hľadiska psychiky citlivé obdobie: na matku by nemal byť vyvíjaný tlak ani v tom smere, aby odstavila svoje staršie dieťa, ani aby ho dojčila. Matka má dostať dostatok informácií, aby sa mohla zodpovedne rozhodnúť podľa toho, ako ona pozná svoj stav a svoje dieťa. Podporu jej môžu poskytnúť iné matky, ktoré zistili, že sú tehotné počas dojčenia ako aj zdravotníci, z ktorých mnohí už majú rozsiahle skúsenosti so ženami, ktoré dojčili počas celého tehotenstva a potom pokračovali v tandemovom dojčení oboch detí po pôrode.
Pocit viny a zlyhania
Každá mama chce svoje dieťatko dojčiť pochopiteľne čo najdlhšie. Preto keď prídu o mlieko kvôli ďalšiemu tehotenstvu, môže ich to veľmi mrzieť a môžu to brať ako vlastné zlyhanie, že si to mohli lepšie naplánovať. No berte to tak, že iné ženy nemajú ani to šťastie, aby svoje bábätko kŕmili materským mliekom čo i len pár týždňov. Vy ste im dali skvelý základ a teraz sa vám už telo pripravuje na ďalšie dieťa, ktorému opäť dáte to najlepšie, čo sa vám podarí a čo vám umožní príroda.
Nečakané odstavenie dieťaťa
Ešte menej pochopenia nachádzajú matky v situácii, keď sa dieťa počas tehotenstva nečakane odstaví v dôsledku zníženej tvorby mlieka, pričom bolo zjavné, že by dojčenie ešte pre matku i dieťa bolo dobré, a matka si ešte priala dojčiť. Takéto pocity zažívala aj Hilary Flowerová, ktorá vo svojej knihe popisuje, ako sa jej staršia dcéra počas tehotenstva prestala dojčiť a ako znovu začala po pôrode syna: „Môj čerstvo narodený syn bol práve v tej magickej prvej hodine života. Zahľadel sa na svoju staršiu sestru, ktorá pila na druhom prsníku. Ona mu podala svoju malú rúčku a dotkla sa jeho miniatúrnej ručičky. Moja láska zalievala obe moje deti a ich vzájomná láska tento kruh uzatvárala.“
Praktické rady a tipy pre dojčiace matky počas tehotenstva
Ak máte počas tehotenstva problémy s dojčením, je dôležité, aby ste dostali skutočne odborné informácie, na základe ktorých sa budete môcť rozhodnúť tak, ako je to pre vás i vaše deti správne. V takýchto situáciách (krvácanie, skracovanie krčku maternice) treba rozhodnutie urobiť obzvlášť opatrne.
Starostlivosť o citlivé bradavky
Ak máte bolestivé bradavky, je možné čiastočne túto bolesť zlepšiť, ak:
- Si budete dávať pozor na prisatie a polohu, v ktorej sa vaše dieťatko dojčí. Prisuňte telo dieťatka k svojmu telu. Zaistite, aby brada bábätka bola zaborená do prsníka a nos sa prsníka nedotýkal. Staršie deti nemusia tolerovať zmeny polohy, skúste urobiť aspoň drobné úpravy. Toto sa týka aj dojčenia v noci.
- Si budete všímať, či sa bolesť objavuje aj po dojčení - napríklad pálivá či pulzujúca bolesť po dojčení alebo medzi dojčeniami môže byť prejavom vazospamu. V takom prípade je možné na bradavke sledovať zmenu farby pokožky z ružovej na bielu a potom naspäť.
- Udržiavajte prsníky v teple, čo najviac sa chráňte pred zmenami teploty v oblasti prsníkov.
- Môže pomôcť, keď budete užívať B-komplex v kombinácii s vitamínom B6.
- Pred dojčením aj po dojčení môžete na bradavku aplikovať malé množstvo olivového oleja.
- Pektorálna masáž. Laktačná poradkyňa MAMILY vám ukáže, ako môžete využívať na zlepšenie bolestivosti pektorálnu masáž na masírovanie svalov okolo prsníkov tesne pred dojčením aj po dojčení.
- Strečingové cvičenia môžu taktiež pomôcť. Tieto cvičenia sa týkajú chrbtových svalov a svalov šije. Môžete napríklad naťahovať ruky nad hlavou aj do boku.
Zabezpečenie dostatočnej výživy pre obe deti
Normálne racionálne sa stravujúca matka nebude mať žiadne problémy s tým, aby mala dostatok živín aj pre nenarodené dieťa, aj pre dojčiace sa dieťa, ako aj pre seba. Okrem toho, že sa bude stravovať primerane, nemusí robiť žiadne špeciálne opatrenia. Ak máte dieťa mladšie ako jeden rok, je potrebné zabezpečiť, aby zároveň s dojčením prijímalo aj dostatok inej stravy. Ak má dieťa viac ako 4 mesiace, začnite ho pri každom dojčení kŕmiť výživným, rozmanitým jedlom a dávajte mu na pitie vodu.
Tandemové dojčenie: Dojčenie dvoch detí naraz
Ak sa rozhodnete pokračovať v dojčení aj po pôrode, môžete dojčiť obe deti súčasne, čo sa nazýva tandemové dojčenie. Tento spôsob dojčenia je pre mnohé matky prirodzený a prináša mnoho výhod. Staršia dcéra môže byť v tomto období prínosná ako "prirodzená odsávačka", čo môže pomôcť udržiavať laktáciu, najmä ak máte problém s vyprázdnením prsníkov klasickou odsávačkou.
Dôležitosť podpory a informovanosti
Je kľúčové, aby matky dostávali dostatok informácií a podporu od svojich partnerov, rodiny a zdravotníckych pracovníkov. Rozhodnutie o dojčení počas tehotenstva je veľmi individuálne a malo by byť urobené na základe komplexných informácií a vlastných pocitov matky. Odborné konzultácie s laktačnými poradkyňami a gynekológmi sú nevyhnutné na zabezpečenie zdravia matky aj detí.
7. mesiac tehotenstva (27. – 31. tt) | Tehotenstvo týždeň po týždni | #tehotenstvo
Dojčenie počas tehotenstva je normálne a bezpečné. S dostatkom informácií, podporou a správnym prístupom môžu matky úspešne kombinovať dojčenie staršieho dieťaťa s tehotenstvom a pripraviť sa na príchod nového člena rodiny.
tags: #dojcenie #pocas #tehotenstva