Narodenie dieťatka je v každej rodine nepochybne radostnou udalosťou, ktorá prináša nielen nové životné radosti, ale spája sa s ňou aj značné množstvo rôznej administratívy, návštev úradov a vypisovania tlačív. Mnohé z týchto úkonov absolvuje otecko ešte počas pobytu mamy s dieťatkom v pôrodnici, pričom sa musí s týmito záležitosťami poradiť sám. Ďalšie záležitosti si už počkajú na novopečenú mamičku, ktorá by zasa určite radšej trávila čas doma s dieťatkom ako na úradoch. Pre rodičov je kľúčové zorientovať sa v spleti povinností, aby zabezpečili všetky potrebné náležitosti pre svojho novorodenca, a to vrátane zdravotného poistenia, ktoré je pre jeho prvé dni, mesiace a celý život nevyhnutné.
V súvislosti so zdravotným poistením novorodencov došlo k významným zmenám, ktoré rodičom uľahčujú prvotnú administratívu. Napriek tomu ostáva v platnosti niekoľko dôležitých krokov a termínov, ktoré je potrebné dodržať, ak si rodičia želajú pre svoje dieťa inú zdravotnú poisťovňu, než je tá matkina. Okrem zdravotného poistenia existuje aj široké spektrum ďalších povinností - od zabezpečenia rodného listu, cez registráciu u pediatra, až po riešenie štátnych príspevkov a oznamovanie zmien zamestnávateľovi či Sociálnej poisťovni. Cieľom tohto článku je poskytnúť ucelený a podrobný prehľad o všetkých týchto krokoch, s dôrazom na aktuálne platné pravidlá a lehoty.
Automatické verejné zdravotné poistenie novorodenca: Aktuálne zmeny
Jednou z najvýznamnejších zmien, ktorá rodičom podstatne zjednodušila proces prihlasovania dieťaťa do systému zdravotného poistenia, je automatický vznik verejného zdravotného poistenia. Od 1. augusta 2022 už novorodenca nemusíte aktívne prihlasovať do zdravotnej poisťovne. Verejné zdravotné poistenie novorodenca vzniká odo dňa jeho narodenia na základe Oznámenia o narodení, ktoré do zdravotnej poisťovne pošle Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Táto zmena znamená, že zákonný zástupca nemusí podať prihlášku.
Bábätko sa automaticky stáva poistencom tej zdravotnej poisťovne, v ktorej je alebo v čase jeho narodenia bola poistená matka. Túto informáciu o narodení dieťatka obdrží príslušná zdravotná poisťovňa z Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, na základe čoho ho zaeviduje ako svojho poistenca. Pokiaľ rodičia neplánujú dieťaťu vybrať inú poisťovňu, nie je potrebné vypisovať žiadnu prihlášku.
Po zaevidovaní dieťatka ako poistenca zdravotnej poisťovne, v ktorej je poistená matka, je ďalším krokom vydanie preukazu poistenca. Preukaz poistenca pre bábätko Vám zašle zdravotná poisťovňa poštou na adresu trvalého alebo prechodného pobytu na území SR, prípadne na korešpondenčnú adresu na území SR, ak ste ju poisťovni oznámili. Zdravotnej poisťovni trvá vydanie preukazu zdravotného poistenia približne 2 až 3 týždne.
Možnosť zmeny zdravotnej poisťovne pre novorodenca
Aj keď je proces zdravotného poistenia novorodencov značne zjednodušený a automatický, rodičia majú možnosť rozhodnúť sa pre inú zdravotnú poisťovňu, než je tá, v ktorej je poistená matka. Ak sa rodičia rozhodnú poistiť svoje práve narodené dieťa v inej zdravotnej poisťovni, je potrebné vypísať prihlášku na zmenu zdravotnej poisťovne. Táto zmena, rovnako ako pri dospelých, má svoje špecifické termíny a podmienky.
Dôležité termíny pre prepoistenie:
- Ak stihnete podať prihlášku najneskôr do 30. septembra daného roka, vaše bábätko sa stane poistencom zvolenej zdravotnej poisťovne od 1. januára nasledujúceho roka. Napríklad, ak podáte prihlášku do 30. septembra 2023, vaše dieťa bude poistencom od 1. januára 2024.
- Ak podáte prihlášku po 30. septembri daného roka, vaše dieťa sa stane poistencom zvolenej zdravotnej poisťovne až od 1. januára druhého nasledujúceho roka. Ak ste podali prihlášku po 30. septembri 2023, vaše dieťa bude poistencom od 1. januára 2025.
Ako podať prihlášku na zmenu zdravotnej poisťovne:
Prihlášku na zmenu zdravotnej poisťovne za svoje bábätko môžu rodičia podať kedykoľvek. Možno tak urobiť z pohodlia domova, napríklad elektronicky na webovej stránke vybranej poisťovne, prostredníctvom zákazníckej linky, osobne v ktorejkoľvek pobočke poisťovne alebo poštou na jej adresu. Pre úspešné podanie prihlášky sú potrebné určité doklady, zvyčajne doklad totožnosti zákonného zástupcu novorodenca a rodné číslo dieťaťa, ktoré je uvedené na rodnom liste. V prípade, že prihlášku posielate poštou, obvykle sa prikladajú fotokópie dokladov.
Niektorí lekári môžu pri rutinných kontrolách dieťatka, niekedy už po mesiaci, pýtať jeho kartičku poistenca. Zákon síce uvádza 60-dňovú lehotu na vybavenie preukazu poistenca, odporúča sa však podať prihlášku do poisťovne čo najskôr po narodení dieťatka, aby ste predišli prípadným komplikáciám pri návštevách lekára.
Špecifické situácie: Narodenie dieťaťa v zahraničí a medzinárodné aspekty
Komplikovanejšia situácia nastáva, ak sa dieťa narodí v zahraničí alebo ak jeden z rodičov nie je poistený na území Slovenskej republiky.
Dieťa narodené v inom členskom štáte EÚ/EHP a Švajčiarsku, ak je matka poistená v SR: Ak je matka poistenkou slovenskej zdravotnej poisťovne a dieťa sa narodilo v inom členskom štáte Európskej únie, Európskeho hospodárskeho priestoru a Švajčiarska, poistenie novorodenca vznikne podaním papierovej prihlášky alebo doručením žiadosti o úhradu nákladov. Aj bábätko, ktoré sa narodí v inom členskom štáte EÚ, bude zdravotne poistené v SR, a to v zdravotnej poisťovni, v ktorej je alebo v čase jeho narodenia bola poistená matka.
Otec poistený v SR, matka v inom členskom štáte EÚ/EHP a Švajčiarsku: Ak je otec poistený na území Slovenska a matka v inom členskom štáte Európskej Únie, Európskeho hospodárskeho priestoru a Švajčiarska, verejné zdravotné poistenie novorodenca vzniká v zdravotnej poisťovni s najväčším počtom poistencov, teda vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni.
Matka bábätka nie je v čase jeho narodenia poistená v SR, ale vzťahujú sa na dieťa slovenské predpisy: V prípade, že matka bábätka nie je v čase jeho narodenia poistená v SR a na dieťa sa vzťahujú slovenské právne predpisy, bude poistené v zdravotnej poisťovni s najväčším počtom poistencov (t.j. vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni).
Matka s inou ako slovenskou štátnou príslušnosťou: Ak ide o mamičku s inou ako slovenskou štátnou príslušnosťou, je vždy nutné individuálne posúdenie, či novorodenci spĺňajú legislatívne podmienky pre vstup do systému verejného zdravotného poistenia.
Novorodenec narodený v zahraničí bez slovenského rodného listu: Ak sa novorodenec narodí v zahraničí a nemá hneď vydaný slovenský rodný list, odporúčame rodičom kontaktovať zdravotnú poisťovňu matky z dôvodu potreby podania prihlášky. Inak sa môže stať, že informácia o narodení dieťaťa môže do poisťovne doraziť až o dva mesiace, čo môže spôsobiť oneskorenie v poskytovaní zdravotnej starostlivosti.
Základná administratíva po narodení dieťaťa: Rodný list a trvalý pobyt
Okrem zdravotného poistenia je prvým a najdôležitejším krokom po narodení dieťaťa získanie jeho rodného listu.
Rodný list dieťaťa:
- Vydávanie: Rodný list dieťaťa vydáva matrika, v obvode ktorej sa dieťatko narodilo, respektíve v obvode, v ktorom sa nachádza pôrodnica. Nie je to matrika podľa trvalého pobytu matky alebo dieťaťa.
- Proces v pôrodnici: Administratíva pôrodnice vyhotoví tzv. Hlásenie o narodení dieťaťa - lekár, ktorý asistoval pri pôrode, tak oznamuje matrike narodenie vášho dieťaťa. Následne obvykle zamestnanec matričného úradu navštívi mamičku v pôrodnici a spolu vypíšu údaje potrebné na vystavenie rodného listu dieťatka. Okrem iného matka podpisuje i Vyhlásenie o mene a priezvisku dieťaťa.
- Určenie otcovstva:
- Zosobášené páry: V prípade zosobášených párov platí, že otcom dieťaťa je automaticky manžel matky dieťaťa.
- Nezosobášené páry: Ak rodičia nie sú manželia, odporúča sa pred narodením dieťaťa navštíviť spolu matričný úrad a urobiť tzv. súhlasné vyhlásenie rodičov o otcovstve k dieťaťu. Ak pred narodením dieťaťa nestihnete určiť otcovstvo k dieťatku, bude potrebné matričný úrad navštíviť po narodení dieťaťa. Musí tam však ísť i novopečená mamička.
- Poplatky a prevzatie: Za vystavenie rodného listu dieťaťa sa neplatí žiadny správny poplatok. Matrika zasiela rodný list bezodkladne, zväčša na 4. až 5. deň od narodenia dieťaťa. Adresa pre doručenie rodného listu je vždy nastavená na trvalý pobyt matky a doručenie prebieha vždy len „Do vlastných rúk“. Pri prevzatí rodného listu dieťaťa dostávate i matrikou sčasti vyplnené tlačivo „Žiadosť o príspevok pri narodení dieťaťa“.
- Tip: Priamo na matrike si urobte niekoľko fotokópií rodného listu dieťaťa, uľahčí to neskoršie vybavovanie ďalšej administratívy.
Trvalý pobyt dieťaťa:
- Vo všeobecnosti platí, že narodené dieťa má trvalý pobyt automaticky tam, kde ho má jeho matka, a to už odo dňa narodenia. Preto, ak s tým súhlasíte, netreba osobitne hlásiť trvalý pobyt dieťaťa. Dieťaťu je teda automaticky pridelený trvalý pobyt rovnaký, ako má matka dieťaťa - rodič nemusí nič ohlasovať.
- Ak chcete, aby dieťa malo trvalý pobyt na inom mieste ako matka, tak ho treba prihlásiť na trvalý pobyt v tzv. Ohlasovni pobytu. Pre tento úkon je často potrebné potvrdenie o tom, že ostatní vlastníci nehnuteľnosti súhlasia s tým, aby malo dieťa v danej nehnuteľnosti trvalý pobyt.
- Ak sa dieťa narodí mimo územia Slovenska, miestom jeho trvalého pobytu nie je miesto trvalého pobytu jeho matky. Začiatkom trvalého pobytu je deň jeho prihlásenia na ohlasovni, je však nutné ho na ohlasovni prihlásiť.
Výber a prihlásenie pediatra
Dohodnutie pediatra pre dieťatko je dôležitým krokom, ktorý by sa mal uskutočniť ešte pred pôrodom. V pôrodnici totiž budete nahlasovať jeho meno, adresu a telefonický kontakt. S pediatrom sa dohodnite, ako ho budete informovať o narodení dieťatka.
Prihlásenie dieťaťa k vybranému pediatrovi by sa malo uskutočniť do troch dní od prepustenia z pôrodnice. Starostlivosť o dieťa a výber pediatra je potrebné odsúhlasiť podpísaním Dohody o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti. V pôrodnici dostávate dve správy: prepúšťaciu správu novorodenca a prepúšťaciu správu rodičky, ktoré sú dôležité pre pediatra.
Povinnosti voči Sociálnej poisťovni a zamestnávateľovi
Po narodení dieťaťa vznikajú rodičom, predovšetkým matkám, aj určité povinnosti voči Sociálnej poisťovni a zamestnávateľovi.
Sociálna poisťovňa a materské:
- Povinnosť oznámiť Sociálnej poisťovni rodné číslo dieťaťa a priložiť fotokópiu rodného listu majú iba tie mamičky, ktoré poberajú materské. Ostatné mamičky túto povinnosť nemajú. Žiaľ, približne 5 percent mamičiek na túto povinnosť zabúda. Sociálna poisťovňa preto v tejto záležitosti spustila aj informačnú kampaň (www.socpoist.sk).
- Sociálna poisťovňa môže pri neoznámení rodného čísla pristúpiť k pozastaveniu vyplácania materského. Túto povinnosť si nezabudnite splniť čo najskôr po narodení dieťatka, pričom treba priložiť i fotokópiu alebo sken rodného listu dieťatka.
- Materské nie je automatické: Materská dávka nie je poskytovaná automaticky, je potrebné o ňu požiadať. Tehotná zamestnankyňa nastupuje na materskú dovolenku spravidla od začiatku 6. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu, najskôr od 8. týždňa. Tlačivo žiadosti o materské poskytne ošetrujúci lekár (gynekológ).
- Tehotenské: Ak bolo vyplácané tehotenské, je potrebné predložiť tlačivo „Potvrdenie o skončení tehotenstva“ príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá tehotenské vypláca. Táto povinnosť platí od 23. týždňa tehotenstva.
Oznámenie zamestnávateľovi:
- Ak je mamička zamestnaná, odporúča sa informovať o narodení dieťaťa i zamestnávateľa a priložiť fotokópiu rodného listu kvôli založeniu do osobného spisu zamestnávateľa.
- Súčasne sa nezabudnite informovať, či zamestnávateľ nevypláca príspevok pri narodení dieťaťa, či už podľa interných predpisov alebo kolektívnej zmluvy. Ak áno, opýtajte sa na podrobnosti.
- Ochrana tehotných zamestnankýň: Podľa Zákonníka práce je zamestnankyňa považovaná za tehotnú, ak o tom písomne informovala zamestnávateľa a zároveň predložila lekárske potvrdenie (§ 40 ods. 6 Zákonníka práce). Predložením písomného oznámenia o tehotenstve zamestnávateľovi začína plynúť zamestnankyni ochranná doba (§ 64 ods. 1 písm. d) Zákonníka práce), počas ktorej jej zamestnávateľ nemôže dať výpoveď (okrem osobitných prípadov - § 64 ods. 3 Zákonníka práce). Viac informácií o ochrannej dobe, zákazoch výpovede a jej podmienkach, ako aj o osobitnom pracovnom voľne na preventívne prehliadky súvisiace s tehotenstvom nájdete v zákone č. 311/2001 Z. z. (Zákonník práce).
Štátne a lokálne príspevky a dávky po narodení dieťaťa
S narodením dieťaťa sú spojené aj rôzne finančné príspevky a dávky, ktoré majú rodičom pomôcť s pokrytím zvýšených nákladov.
Príspevok pri narodení dieťaťa ("Kočíkovné"):
- „Kočíkovné“ je zaužívaný výraz pre finančný príspevok od štátu, ktorý dostávajú rodičia dieťatka po jeho narodení.
- Automatické vyplácanie od 1. apríla 2022: Proces schvaľovania a vyplácania príspevku si riadi štát ihneď potom, ako matrika vystaví rodný list dieťaťa/detí. Rodičia už nemusia podávať písomnú či elektronickú žiadosť a všetky prílohy (potvrdenia), ktoré boli jej súčasťou. Táto dávka je od 1. apríla 2022 vyplácaná automaticky, ak budú splnené všetky podmienky nároku stanovené zákonom.
- Podmienky nároku: Na tento príspevok má nárok matka, ktorá okrem iného musí mať potvrdenie pediatra o tom, že sa dieťa dožilo/nedožilo 28 dní a že ste s pediatrom uzatvorili dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Súčasne je potrebné potvrdenie od gynekológa, že ste navštevovali pravidelné tehotenské poradne od 4. mesiaca tehotenstva. Matka alebo otec za uvedených podmienok musí mať trvalý pobyt a bydlisko na území Slovenskej republiky. Bydlisko je miesto, kde má oprávnená osoba (matka alebo, ako je uvedené, za určitých podmienok i otec) a dieťa sústredené najdôležitejšie záujmy na základe objektívnych kritérií, ktorými sú najmä dĺžka pobytu, výkon zárobkovej činnosti, povinné verejné zdravotné poistenie, poskytovanie zdravotnej starostlivosti, bývanie s rodinou, návšteva predškolského zariadenia, plnenie povinnej školskej dochádzky. O tom, kde má rodič, ktorý si nárokuje na „kočíkovné“, bydlisko, sa vypĺňa osobitné Vyhlásenie, ktoré je súčasťou tlačiva - žiadosti o príspevok pri narodení dieťaťa. Avšak, ako bolo uvedené, podávanie žiadosti je už automatizované.
- Suma príspevku: Aká je suma príspevku pri narodení dieťaťa? Informácie o konkrétnych sumách sú pravidelne aktualizované štátnymi orgánmi. Vyplatenie príspevku prioritne prebieha na bankový účet alebo adresu, ktorú matka úradu oznámila.
- Zánik nároku: Nárok na tento príspevok zaniká, keď má dieťa 6 mesiacov.
Prídavok na dieťa:
- Táto štátna dávka sa vypláca na mesačnej báze. Požiadať o prídavok na dieťa môžete v podstate okamžite po narodení dieťaťa.
- Žiadosť: Žiadosť o prídavok na dieťa si môžete stiahnuť z webovej stránky www.upsvar.sk alebo prevziať osobne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny.
- Výška prídavku: Výška prídavku na dieťa je 23,10 eura mesačne na jedno dieťa. Vypláca sa vždy mesačne pozadu.
- Príplatok k prídavku: K prídavku na dieťa existuje i príplatok v sume 11,03 eura mesačne.
- Dôležité: O prídavok na dieťa je aj naďalej potrebné žiadať, tzn. nepriznáva sa automaticky ako príspevok pri narodení dieťaťa.
Rodičovský príspevok:
- Žiadosť: Tlačivo žiadosti o rodičovský príspevok si môžete stiahnuť na webovej stránke www.upsvar.sk alebo prevziať osobne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny.
- Prílohy: Prílohou žiadosti je originál rodného listu dieťaťa (úradníci potrebujú fotokópiu a s originálom si porovnajú) a občiansky preukaz žiadateľa. Zároveň potrebujete i potvrdenie zo Sociálnej poisťovne o tom, že nemáte nárok na materské. Sociálna poisťovňa ho vydá i na počkanie alebo si oň môžete požiadať i telefonicky a príde vám do schránky.
- Výška príspevku: Rodičovský príspevok sa vypláca od 1. mája 2017 na jedno dieťa v sume 213,20 eura mesačne. V prípade dvojčiat je to suma 266,50 eura.
- Dôležité: O rodičovský príspevok je aj naďalej potrebné žiadať, tzn. nepriznáva sa automaticky.
Mestské a obecné príspevky:
- Niektoré obce majú milý zvyk vítať svojich nových obyvateľov i peňažným príspevkom pre rodičov dieťatka. Informujte sa na obecnom alebo miestnom úrade, či vaša obec takýto príspevok poskytuje. Obvykle treba vyplniť osobitnú žiadosť, priložiť fotokópiu rodného listu dieťaťa a občiansky preukaz.
- Pozor, daný príspevok nemusí byť vždy poskytovaný vo finančnej podobe. Je možné zistiť napríklad na webových stránkach miest a obcí.
Ďalšie oznamovacie povinnosti a legislatívne aspekty
Okrem spomenutých administratívnych krokov existujú aj ďalšie oznamovacie povinnosti, ktoré sú upravené príslušnými právnymi predpismi a dotýkajú sa širokého spektra oblastí, od zdravotného poistenia po správu nehnuteľností.
Oznamovacie povinnosti v zdravotnom poistení:
- Platitelia poistného: Zákon o zdravotnom poistení stanovuje povinnosť platiteľa poistného, napríklad zamestnávateľa alebo samostatne zárobkovo činnej osoby (SZČO), oznámiť zmenu alebo vznik platiteľa poistného, ak ide o vznik platiteľa poistného podľa § 11 ods. 2, najneskôr do ôsmeho dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom nastal vznik platiteľa poistného. Rovnako je potrebné oznámiť aj skutočnosti rozhodujúce pre vznik alebo zánik povinnosti štátu platiť za neho poistné podľa § 11 ods. 7 písm. c) alebo písm. m) prvého bodu.
- Výnimky z oznamovacej povinnosti: Povinnosti podľa odseku 1 písm. b) a d) a odseku 15 sa nevzťahujú na zamestnanca a platiteľa poistného podľa § 11 ods. 2 z dôvodu jeho účasti na štrajku, za ktorých tieto skutočnosti oznamuje zamestnávateľ. Ak zamestnávateľ neoznámil za zamestnanca skutočnosti podľa odseku 1 písm. b) alebo d), je povinný ich oznámiť zamestnanec.
- Poistenec a zamestnávateľ: Poistenec, ktorý je zamestnancom, je povinný oznámiť zamestnávateľovi v deň nástupu do zamestnania príslušnú zdravotnú poisťovňu a počas trvania zamestnania zmenu príslušnej zdravotnej poisťovne do ôsmich dní odo dňa každej zmeny príslušnej zdravotnej poisťovne. Ak je zamestnancom u viacerých zamestnávateľov, je povinný uvedené skutočnosti oznámiť každému zamestnávateľovi. Poistenec, ktorý je zamestnancom, je povinný oznámiť zamestnávateľovi aj údaje, ktoré sú rozhodujúce pre zmenu sadzby poistného podľa § 12, do ôsmich dní od vzniku alebo zmeny týchto údajov.
- Bankový účet: Platiteľ poistného, ktorý je zamestnávateľom alebo samostatne zárobkovo činnou osobou, je povinný pri vzniku platiteľa poistného príslušnej zdravotnej poisťovni oznámiť aj svoje číslo bankového účtu; to neplatí, ak bola táto povinnosť splnená podľa § 24 ods. 1 písm. k).
- Osoby, za ktoré platí poistné štát: Osoby, ktorá sa osobne celodenne a riadne stará o dieťa vo veku do šiestich rokov, je tiež dôležité mať na pamäti, že štát je platiteľom poistného, ak za inú osobu nie je platiteľom štát podľa písmena c) alebo písmena m) prvého bodu na totožné dieťa a za inú osobu nie je platiteľom štát z dôvodu celodennej a riadnej starostlivosti o to isté dieťa. Poistenec, za ktorého platí poistné štát podľa § 11 ods. 7 písm. c) alebo písm. m) prvého bodu je povinný oznámiť zdravotnej poisťovni skutočnosti rozhodujúce pre vznik alebo zánik povinnosti štátu platiť za neho poistné, a to najneskôr do ôsmeho dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom nastali.
Nahlásenie správcovi bytového domu:
- Ak bývate v bytovom dome, príchod ďalšieho obyvateľa bytu by ste mali nahlásiť správcovi kvôli počtu osôb v domácnosti a platbám do spoločného fondu. Táto povinnosť je obvykle zakotvená aj v zmluve o výkone správy bytového domu, ktorú ste podpísali. Táto povinnosť má vplyv na spoločné náklady a rozúčtovanie služieb, takže jej splnenie je v záujme všetkých obyvateľov.
Administratíva spojená s narodením dieťaťa je rozsiahla a vyžaduje si pozornosť, ale vďaka zjednodušeným procesom, najmä v oblasti zdravotného poistenia, a prehľadnému usmerneniu je možné ju zvládnuť efektívne. Dôležité je sledovať aktuálne informácie od príslušných úradov a poisťovní, aby ste mali istotu, že ste splnili všetky zákonné požiadavky a zabezpečili svojmu novorodencovi bezproblémový štart do života.
tags: #dokedy #treba #dieta #nahlasit #do #poistovni