Prvé mesiace života s bábätkom sú plné zmien a objavov, a jednou z najdiskutovanejších tém medzi rodičmi je spánok. Spánok dvojmesačného dieťaťa je téma, ktorá zaujíma mnohých rodičov. V tomto veku sa bábätko vyvíja a rastie míľovými krokmi, a spánok zohráva kľúčovú úlohu v tomto procese. Každé bábätko je jedinečné, a preto aj jeho spánkový rytmus a potreby sa môžu líšiť. Mnoho mamičiek si kladie otázky, či je v poriadku, keď bábätko väčšinou spí 3 hodiny cez deň, je maximálne 1 hodinu hore, niekedy zaspí hneď pri papaní a v noci niekedy spí pekne od 22:00 do 6:00 ráno a inokedy sa budí každé 3 hodiny. Rodičia často váhajú, či by ich dieťa nemalo byť už viac hore. Skúsenosti ukazujú, že je to v pohode a je dôležité byť rada, že bábätko spinká, papá a priberá. Aj keď neexistuje univerzálny návod na ideálny spánok, existujú odporúčania a informácie, ktoré môžu rodičom pomôcť zorientovať sa v tejto oblasti a podporiť zdravý spánkový režim u svojho 2-mesačného bábätka. Tento článok sa pokúsi odpovedať na tieto otázky a poskytnúť užitočné rady a informácie, ktoré vám pomôžu pochopiť spánok vášho malého zázraku.
Míľniky vývoja a zmyslové vnímanie dvojmesačného bábätka
Bábätko sa v priebehu druhého mesiaca začína intenzívnejšie zaujímať o svoje okolie. V tomto období sa už definitíve stáva dojčaťom. Opätovne si týždeň za týždňom prechádza ďalšou vývojovou fázou, v ktorej je možné sledovať rôzne pokroky. Začína registrovať ostatné tváre, pohybujúce sa predmety a dokáže sa usmievať. Po prvýkrát môžete v tomto období zachytiť snahu o dorozumievanie sa „neidentifikovateľnou“ rečou. To, čo dokáže 2-mesačné bábätko, je veľmi individuálne. Jednotlivé charakteristiky a vlastnosti nevnímajte ako nevyhnutné.
Počas fyzického vývinu sa u dvojmesačného dojčaťa rozvíja jemná i hrubá motorika a taktiež zmyslové vnímanie. Oproti prvému mesiacu už dieťa dokáže v limitovanej miere kontrolovať pohyby nožičiek a ručičiek. Z hľadiska jemnej motoriky sú pre ležaní na chrbte už dlane zvyčajne pootvorené alebo úplne otvorené a prsty ohybnejšie. Preto dokáže dieťa po krátku dobu v ruke udržať predmet. Je vhodné stimulovať jeho hmatové zmysly. Nožičky dvíha v polohe na chrbte nad podložku a chvíľu ich udrží vo vzduchu. Brušné svalstvo už spevňuje. Takisto dochádza k spájaniu pravej a ľavej ruky, čo indikuje súhru oboch hemisfér mozgu.
Pri ležaní na brušku dokáže hlavičku dvíhať a otáčať konkrétnym smerom. Pohyb hlavičky už môže byť izolovaný - neotáča hrudník a telo, ale len hlavičku. Bábätko pozoruje svoje ruky a prsty. V polohe na brušku môže mať bábätko snahu sa opierať o lakte a dvíhať hlavu. Dieťatko čoraz lepšie ovláda krk. Má snahy sa naťahovať za predmetmi - hračkami v jeho ohniskovej vzdialenosti, no uchopiť ju ešte dokonale nedokáže. Pri ležaní na chrbte dokáže ruky - prsty nasmerovať k ústam a pästičky si vkladá do úst a oblizuje.
Reč a zrak bábätka v druhom mesiaci sa tiež intenzívne vyvíjajú. Dieťa omnoho viac interaguje s okolím. Má lepšiu pozorovaciu schopnosť, sleduje dynamický pohyb a zrak sa zlepšuje. V prvých týždňoch po narodení vidí dieťatko ostro len predmety či tváre, ktoré sú vzdialené niekoľko centimetrov. V druhom mesiaci jeho očká vedia zaostriť už do jedného metra. Človek v druhom mesiaci už dobre vníma základné farby (červenú, modrú, žltú), ale ešte nerozpoznáva jemnejšie, napríklad pastelové odtiene. Stále dieťatko vidí na pomerne krátku vzdialenosť. Mozog však spracúva informácie o obrysoch a tvaroch (rozpoznáva hrany).
Stále ešte nedokáže pohyby očí koordinovať jedným smerom. Preto môže dieťatko škúliť. Schopnosť koordinovať pohyb očí sa objaví až v priebehu tretieho až šiesteho mesiaca. Vtedy by už škúlenie malo odznieť. Inak je potrebná diagnostika u očného lekára. Periférne videnie sa rozvíja taktiež až okolo tretieho až šiesteho mesiaca. Farebné videnie u bábätka ešte stále nie je úplne rozvinuté.
Dieťa sa dožaduje interakcie, očného kontaktu, dotykov, nosenia na rukách. Okrem plaču začína komunikovať úsmevom a občasnými grimasami. Často ho svojím úsmevom rozosmejete a ono vám ho opätuje. Vníma zvuky, nielen hlasy, ale aj melódie, hrkanie a zachytáva niektoré hlásky. Dokáže rozpoznávať hlasy matky či otca. Za istý „druh reči“ u dvojmesačného bábätka možno považovať vŕkanie, mrnkanie a občasné hrdlové zvuky pripomínajúce samohlásky „óóó“ - „ááá“. Rôzna intenzita plaču môže znamenať hlad, mokrú plienku či bolesť. Ak zvuk bábätko indikuje, snaží sa ho hľadať očami. Občasné bľabotanie naprázdno akoby imitovalo reč človeka. Radosť a nevôľu môže vyjadrovať aj pohybom rúk a nôh.
5 hier, ktoré môžete hrať s novorodencom, ktoré sú skvelé pre rozvoj (a veľa zábavy!)
Aktívne čas s bábätkom trávte tak, že si ho vezmete na ruky. Nadväzujte s dieťaťom očný kontakt. Čítajte mu, spievajte a snažte sa ho rozosmiať. Trávte s ním čas na pohybovej podložke, hrajte sa s ním, chytajte mu ruky, nohy. Snažte sa rozvíjať jeho úchop, dávajte mu svoje prsty do dlaní. Skúšajte prstové hry a rytmické pohyby, pri ktorých sa dieťaťa dotýkate (hladkáte ho, masírujete, klopkáte mu na telíčko, hýbete do rytmu rúčkami a nôžkami). Popri tom sa mu prihovárajte rytmickými riekankami. Pri prebaľovaní, prezliekaní alebo kúpaní mu doprajte jemnú masáž. Upokojujte ho spevom, rečou, hojdaním alebo veselými grimasami. Nastolte čas, keď môžete drobčeka z času na čas položiť na bruško.
Pokiaľ ide o veľkosť a oblečenie, prvé body či dupačky vo veľkosti 50 alebo 56 sú už bábätku zrejme tesné. Dieťa v druhom mesiaci zvyčajne meria priemerne 51 až 56 centimetrov, takže kupovať nové oblečenie s číslom 56 už nemá veľký význam. Odporúča sa osvojiť si zásadu kupovať bábätku radšej voľnejšie oblečenie.
Spánkové potreby a rytmy dvojmesačného dieťaťa: individuálne vzorce a normy
Spánkové potreby detí sa vekom menia a dĺžka spánku každého bábätka je individuálna. Existujú však nejaké „hranice“, ktoré definujú želanú dĺžku spánku a počet spánkov reflektujúc vek dieťatka. Často sa stretávame s tým, že bábätká spia neprimerane málo k svojmu veku, ale aj s tým, že spia naozaj veľa. Je to veľmi individuálne. Napríklad, niektoré deti spia omnoho viac ako iné, ako sa ukazuje aj na príkladoch starších a mladších súrodencov. To, či vaše dieťatko spí dostatočne, zistíte podľa toho, akú náladu má cez deň a ako spí v noci.
Bábätko potrebuje veľmi veľa spánku, kvalitného spánku. Je to preto, lebo v prvých týždňoch, mesiacoch a rokoch života sa dieťatku vyvíja mozog a tento vývoj sa deje práve v spánku. V prvých mesiacoch je potreba spánku u bábätiek veľmi vysoká. V priebehu 24 hodín bábätká prespia aj 18 hodín. V tomto období je to úplne normálne.
Všeobecne platí, že dvojmesačné bábätko by malo spať približne 14-17 hodín denne. Tento čas zahŕňa denný aj nočný spánok. Niektoré bábätká môžu spať menej, iné viac, a to je úplne v poriadku, pokiaľ sú spokojné a dobre priberajú. Môže spať len pol hodiny alebo aj päť hodín v kuse. Je úplne normálne, že niektoré deti rovnakého veku sú bdelšie ako iné. Je však dôležité sledovať potrebu spánku vášho dieťaťa a snažiť sa ju podporiť. Budťe radi, že spinká, papá a priberá.
Denný spánok: Počas dňa by malo dvojmesačné bábätko spať niekoľko kratších spánkov. Tieto spánky môžu trvať od 30 minút do 2 hodín. Dĺžka spánkov veľmi kolíše. Niektoré bábätká ťahajú dlhé spánky a treba ich z nich budiť napr. na papanie. Iné bábätká majú zase veľa krátkych spánkov. Intervaly spánku a bdenia sa začínajú predlžovať. Fázy bdenia sa vo všeobecnosti celkovo predlžujú, fázy spánku sa skracujú - bábätko chce aktívne vnímať svet okolo. Po jednej až dvoch hodinách však zvyčajne jeho pozornosť ochabne a potom prichádza čas na ďalšie zdriemnutie. Je dôležité sledovať známky únavy u dieťaťa a uložiť ho spať, keď je unavené. Medzi denným a nočným spánkom dieťaťa je niekoľko rozdielov. Denný spánok je často ľahšou verziou spánku s fázami zaspávania a bdenia.
Nočný spánok: Nočný spánok by mal byť dlhší ako denné spánky. Dvojmesačné bábätko môže prespať počas noci 5 až 6 hodín, no pokojne to môže byť aj viac či menej. V dvoch mesiacoch sa ich nočný spánok začína stabilizovať, takže môžete očakávať, že vaše dieťa bude v noci spať dlhšie, 4 až 6 hodín v kuse. V noci sa spánok tiež predlžuje (ale nemusí) a ak bábätko teraz prespí naraz aj 4 - 6 hodín, ešte to neznamená, že to bude navždy tak. Je normálne, že sa bábätko v noci budí na kŕmenie. Spánkový rytmus dieťaťa sa začína stabilizovať vo veku dvoch až troch mesiacov. Rozdiel medzi dňom a nocou pomôže vášmu dieťaťu pochopiť pravidelný denný rytmus a rutinu. Niektoré deti cez deň spia menej a dospia všetko počas noci s občasným prebudením na mokrú plienku alebo za účelom kŕmenia, iné zasa majú dlhšie úseky spánku počas dňa a v noci majú spánok preto prerušovaný.
Známky únavy u bábätka:
- Trenie očí
- Zívanie
- Mrzutosť
- Odvracanie zraku
Ak by však dieťatko spalo extrémne veľa aj okolo pol roka, treba to už riešiť, ako sa to stalo kamarátke, ktorej mladšej dcére onoho času zistili, že má málo železa. Ale ona spávala aj v šiestom mesiaci ako novorodenec. Ak vaše 6 mesačné bábätko počas dňa má 3 spánky v trvaní 30 minút, je to pre neho neprimerane málo a názor „asi viac spať nepotrebuje” a prípadne„časom z toho vyrastie”, nie je správny. Je dôležité si uvedomiť, že vaše dieťatko má celkovú potrebu spánku, ktorú si prerozdeľuje medzi deň a noc. Na denný a nočný spánok sa pozeráme spoločne, pretože sa vzájomne ovplyvňujú. Časté nočné budenie môže byť spôsobené rušivou spánkovou asociáciou, chorobou, ale aj preúnavou, nedostatkom denného spánku, nevhodným režimom, či neskorou večierkou.
Hlbšie do detského spánku: Spánkové cykly a asociácie
Detský spánok (a aj ten náš) funguje na princípe spánkových cyklov. Striedajú sa nám fázy tzv. REM a NREM spánku. Od narodenia po približne 3.-4. mesiaci vstupujú bábätká do REM fázy ako prvej. Novorodenec do tretieho mesiaca najskôr vstupuje do ľahkého REM spánku, je v ňom približne 15-20 minút.
REM (Rapid Eye Movement) spánok: Počas fázy REM je náš spánok ľahší a skôr nás niečo zobudí alebo vyruší. V tejto fáze spánku väčšinou snívame. V REM fáze je telo paralyzované, dieťatko hýbe rýchlo očkami, aj keď sú zavreté. Výskumy potvrdili, že v tejto fáze dochádza k veľkému vývinu mozgu. V tom REM spánku bábätkom trhá a myká. Pokiaľ nie je zavinuté, má voľné ručičky a uspávate ho hojdaním na rukách - potom ho chcete položiť do postieľky a nepodarí sa vám to ani na dvadsaťkrát. Pri každom pokuse mu trhne rúčkami, začne si nimi šúchať tvár a je hneď hore. Preto treba vyčkať po uspatí na rukách a držať ho, až kým neprejde do hlbokého spánku.
NREM (Non-Rapid Eye Movement) spánok: NREM spánok je hlboký spánok, kedy spíme tvrdo. NREM spánok má tri fázy a počas neho je bábätko ťažšie zobuditeľné. Vo fáze 3 je napríklad bábätko nezobuditeľné, pokiaľ nedostane naozaj silný impulz pre zobudenie. Vo fáze 2 dieťatko spinká, je ťažšie zobuditeľné. V jednotlivých fázach tohto spánku môže dochádzať k zmäteným prebudeniam a nočným desom.
Fázy sa striedajú pravidelne aj u našich detičiek. Keď prejde cyklus striedania týchto fáz, nastáva jemné prebudenie. Vtedy naše dieťatko sleduje a kontroluje stav. Potrebuje väčšinou, aby všetko bolo tak, ako keď zaspalo. A tu nastáva „zádrhel“. Ak totiž nenájde stav, ktorý malo pri zaspávaní, budí sa (väčšinou s veľkým plačom). Toto môže nastať v noci aj každú hodinu alebo každé dve hodiny. Cez deň to môže spôsobiť krátke spánky tzv. catnaping. Veľa rodičov isto pozná magickú tridsiatu minútu. Práve v nej sa množstvo detí zobudí, ďalšie zas prejdú plynule do fázy REM a následne dochádza k prebudeniu. Bábätko potrebuje znovu uspať pri dojčení, cumlíkom či hojdaním na rukách.
Hovoríme preto o takzvanej „spánkovej asociácii“ - spôsobe, s akým si dieťatko svoje zaspávanie a znovuzaspávanie spája. Niektoré detičky sú od svojho spôsobu zaspatia závislé viac a iné menej. Bábätká po 3.-4. mesiaci (po 3.-4. mesačnej spánkovej regresii) začínajú postupne vchádzať najprv do NREM fázy spánkového cyklu a až potom do REM a tak sa to stále opakuje. Deti sa v noci najčastejšie budia pri prechodoch z týchto fáz okolo: 22:00-23:00, 01:00, 03:00 a nad ránom, keď je spánok najľahší. Spánkový cyklus bábätka sa počas jeho veku vyvíja a predlžuje sa postupne z 40-45 minút až na 90 minút v približne predškolskom veku. Spánkové cykly cez deň sú kratšie a v noci sú dlhšie. Fyziologicky je jemné prebudenie pri prechode z fázy do fázy (cyklu do cyklu) normálne a prirodzené pre každého človeka. Bábätká sa tiež v noci budia z rôznych dôvodov a nie je to len od hladu. Preto je normálne, že tzv. „nočné rodičovstvo“ k prvým mesiacom života nášho dieťatka neodmysliteľne patrí.
Kŕmenie a strava: Základ zdravého vývoja a spánku
Základnú zložku potravy aj v období dvoch mesiacov neustále predstavuje materské mlieko, prípadne umelé mlieko. Žiadne prikrmovanie v tomto období nie je potrebné, dieťa si vystačí s bohatými živinami, ktoré ponúka materské mlieko. Tabuľkové intervaly kŕmenia majú skôr odporúčací charakter. Záleží totiž od toho, koľko mliečka dieťa pri aktuálnom kojení vypije. Pri dojčení to nie je možné odsledovať a dieťa by ste mali kŕmiť vždy vtedy, keď to vyžaduje. To, ako často kŕmiť 2-mesačné bábätko, je teda veľmi individuálne. Intervaly kŕmenia sa môžu pohybovať od 1 do 4 hodín, v noci môžu byť intervaly dlhšie. V noci sa dieťa môže budiť hladné, preto je dôležité, aby sa pred spaním dostatočne najedlo. Vo všeobecnosti platí, že čím lepšie sa dieťa cez deň naje, tým lepšie spí v noci.
5 hier, ktoré môžete hrať s novorodencom, ktoré sú skvelé pre rozvoj (a veľa zábavy!)
Dojča na základe tabuliek priberá v druhom mesiaci veku okolo 20 až 30 gramov denne. Týždenne to tak predstavuje prírastok 120 až 250 gramov (pozn. podľa tabuliek Svetovej zdravotníckej organizácie - WHO). Pediatrička zhodnotí prírastok hmotnosti, ktorý je dôležitým ukazovateľom prospievania a tiež sa s mamičkou porozpráva o tom, ako dieťatko papá, koľko mokrých plienok denne má a či nemá ťažkosti so stolicou.
Aj v tomto období sú rizikom u dojčiat koliky, ktoré sú sprevádzané dlhotrvajúcim plačom a nepokojom, pričom príčina nemusí byť úplne zjavná. Dojča prospieva, priberá a nemá príznaky ochorenia. Príčinou v niektorých prípadoch býva žalúdočná nerovnováha, plynatosť, nevhodné umelé mlieko (môže byť sprevádzané zápchou alebo hnačkou), nesprávna manipulácia s dieťaťom alebo alergická reakcia. Sú sprevádzané krikom dojčiat a najmä neskúsených rodičov môžu vyľakať, pretože spočiatku sa ich príčina rozšifruje ťažko. Do tretieho mesiaca by dojčenské koliky mali ustúpiť. Ak vás koliky trápia častejšie, konzultujte stav s pediatrom/pediatričkou. Každý deň, ktorý je podmienený kolikou, je dlhý a namáhavý, preto ak trápia aj vaše bábätko, určite o tom informujte pediatričku a poraďte sa, ako dieťatku pomôcť (napr. aj užívaním probiotických kvapiek či úpravou stravy dojčiacej matky).
V priebehu šiesteho až ôsmeho týždňa sa u kojacej mamičky môže vyskytnúť obdobie, ktorému sa hovorí laktačná kríza. Toto obdobie je tiež charakteristické v treťom až piatom mesiaci. Laktačná kríza sa nevyskytuje u každej dojčiacej ženy. Ide o stav, keď má mamička prechodný nedostatok mlieka. Často sa stáva, že ženy v domnienke z obáv, že stratili mlieko, prestanú dojčiť a prejdú na umelú formulu. Často ide len o vnútorný pocit mamičky, že dochádza k výraznému poklesu mlieka. Dôvody, prečo k tejto kríze dochádza, môžu byť rôzne. Tento stav býva prechodný a je dôležité počas neho dieťatko zbytočne neprikrmovať umelým mliekom, ale snažiť sa o zvýšenie produkcie mlieka častejším odpočinkom mamičky, zvýšeným príjmom tekutín, ochranou a častejšou hygienou bradaviek a dojčením dieťaťa tak často, ako potrebuje. Prsia tvoria vo väčšine prípadov vždy toľko mlieka, koľko si dieťa odsaje. Nie je nutné, aby boli prsia po každom kojení mäkké. Rolu zohráva aj podvedomie. Pomôcť môže podľa niektorých mamičiek masáž pŕs a bradaviek.
Vytváranie zdravých spánkových návykov a rituálov
Každé dieťa má svoj vlastný individuálny vzorec spánku a jedenia, ako aj iné potreby. Novorodenci nemajú prvé týždne poňatie o dni a noci. Rodičia môžu svoje dieťa podporovať v jeho vývoji, ale dieťa si samo určí tempo. Dôležitá je pravidelná, pokojná každodenná rutina s pravidelnými jedlami, ukladaním sa na spánok a inými činnosťami, ako sú prechádzky vonku alebo pevne zavedené rituály. Bábätká zvyčajne spia a pijú mlieko práve vtedy, keď to ich rastúce telíčko potrebuje. Drobček si denno-nočný rytmus vytvára postupne, ale určite mu pomôže, keď vy začnete a ukončíte deň v rovnakom čase.
Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste pomohli svojmu dvojmesačnému dieťaťu lepšie spať:
- Vytvorte si spánkovú rutinu: Pred každým spánkom robte rovnaké veci, napríklad kúpanie, masáž, spievanie alebo čítanie rozprávky. Opakujúce sa poradie udalostí, ako sú kúpanie, jedenie, rozprávky na dobrú noc alebo uspávanky, majú upokojujúci účinok. Týmto spôsobom dieťa pochopí, že je čas ísť spať. Stále platí, že pred spánkom by mali byť zaužívané opakujúce sa rituály, ktoré u dieťaťa vytvoria prepojenie, že je čas na spánok. Pred nočným spánkom ho naopak príliš nestimulujte. Dieťa ešte totiž nerozoznáva medzi dňom a nocou. Stanovte si rituál, napríklad kúpanie bábätka pred spaním.
- Ukladajte dieťa spať, keď je unavené: Sledujte známky únavy a uložte dieťa spať, keď je unavené, ale ešte nie je preúnavené. Malé dieťatko jednoducho potrebuje ísť spať vtedy, keď javí známky únavy. Sledujte si dieťatko, reagujte na jeho znaky únavy primeranými bdelými oknami (1,5 - 2,5 hodiny), pričom sa orientujte podľa veku.
- Vytvorte si príjemné prostredie na spanie: Uistite sa, že je v izbe tma, ticho a chladno. Zatemnená izba, v ktorej má spať, každovečerné rituály pred spaním a pravidelná uspávanka mu pomôžu prispôsobiť vnútorné biologické hodiny skutočnému dňu a noci. Môžete použiť biely šum na zamaskovanie rušivých zvukov. Novorodenci zbožňujú zvuk bieleho šumu, pomáha im to spať, preto môžete zaviesť biely šum počas denného spánku.
- Zavinujte dieťa: Zavinovanie môže pomôcť dieťaťu cítiť sa bezpečne a znížiť Moorov reflex, ktorý môže dieťa prebúdzať. Ak sa vám bábätko budí po desiatich minútach, zvykne ho rušiť Moorov reflex. Ak máte bábätko, ktoré netrpí kolikou či refluxom, je v poriadku ho zavinuté len tak položiť a čakať, čo sa bude diať.
- Dojčite alebo kŕmte dieťa pred spaním: Plné bruško môže dieťaťu pomôcť lepšie spať.
- Buďte trpezliví: Každé dieťa je iné a niektorým deťom trvá dlhšie, kým si vytvoria dobré spánkové návyky.
- Kontakt koža na kožu a masáže: Cieľom by vždy malo byť najprv pomôcť bábätku uľaviť od „nepohody“ a poskytnúť mu komfort a až potom sa zamerať na spánok. Veľkým pomocníkom sú v tomto veku kontakt kože na kožu alebo masáže. Relaxačná masáž s levanduľovým olejom tiež podporuje spánok.
- Nosenie a kočíkovanie: Mamičky určite môžu využívať cez deň nosenie, ale aj kočíkovanie. Sú to tiež vhodné spôsoby pre uspávanie malých bábätiek. Detičky rady trávia čas bdením, pretože pozorujú svoje okolie. Obľubujú nosenie na rukách, čo na jednej strane v spojení s hojdaním môže byť účinným nástrojom na uspávanie.
- Primerané očakávania: Je veľmi dôležité, aby rodičia mali primerané očakávania voči veku a spánku svojho bábätká. Nečakajte teda od vášho trojmesačného alebo ročného dieťatka, že musí prespať noc. Je úplne normálne, ak sa párkrát zobudí. V prvých mesiacoch je všetko normálne.
V tomto období sa už začína jasnejšie formovať potreba denného a nočného spánku. Viete sa s dieťatkom ustáliť na určitom počte denných spánkov a aj predvídať, kedy by približne mali byť. Prvotný režim pravidelných spánkov sa odporúča od piateho - šiesteho mesiaca. Vždy však majte na pamäti, že každé dieťa je individuálne. Rodičia sú často zaskočení okolo tretieho mesiaca, keď sa spánok rapídne mení a oni nevedia, čo sa deje. Práve informovanosť im v prvých mesiacoch života veľmi pomáha v tom, aby dieťa spalo čo najlepšie a aby bola celá rodina vyspatá primerane veku potomka. Určite nikto neočakáva od trojmesačného bábätka, že prespí celú noc, to ani nie je vhodné.
Mýty a fakty o detskom spánku: Čo je normálne a čo nie
Existuje mnoho mýtov o detskom spánku. Je dôležité rozlišovať medzi faktami a fikciou.
Mýtus: Bábätká by mali prespať celú noc od určitého veku.Fakt: Je normálne, že sa bábätká budia v noci na kŕmenie. Niektoré bábätká prespia celú noc skôr ako iné. Deti sa v noci najčastejšie budia pri prechodoch z týchto fáz okolo: 22:00-23:00, 01:00, 03:00 a nad ránom, keď je spánok najľahší. Aj keď dieťa môže v tomto veku spávať celú noc, je prirodzené a normálne, ak sa v noci zobudí. Štúdie potvrdili, že deti spiace v jednej posteli s rodičom sa budia v noci častejšie (Hysing 2015, Hayes 2001). Na základe Hysingovej štúdie (2015) sa väčšina detí budí 0 až 3krát vo veku 6.-18. mesiacov. Podobná štúdia Paavonen et al. zistila, že približne 75% detí sa budí 3 krát.
Mýtus: Nechajte dieťa vyplakať, aby sa naučilo spať.Fakt: Metóda "nechajte dieťa vyplakať" môže byť pre niektoré deti traumatická a môže narušiť vzťah medzi rodičom a dieťaťom. Existujú jemnejšie metódy, ako naučiť dieťa spať. Samostatné zaspávanie neznamená, že rodič odíde a dieťa necháva vyplakať. Kritické hlasy hovoria o tom, že keď necháme bábätko plakať alebo mu v rámci spánkového tréningu obmedzíme dojčenie, môžeme tým narušiť vzácnu väzbu matka - dieťa. Viaceré štúdie sledujúce deti, ktoré prešli behaviorálnymi spánkovými intervenciami vôbec tieto názory nepotvrdili, naopak potvrdili, že sú efektívne pri riešení detskej behaviorálnej insomnie a sú absolútne bezpečné. Žiadna väzba sa tým nenarušuje, práve naopak.
Mýtus: Ak dieťa spí veľa cez deň, nebude spať v noci.Fakt: Denný a nočný spánok sa vzájomne ovplyvňujú. Ak dieťa nespí dostatočne cez deň, môže byť preúnavené a mať problémy so spánkom v noci. Niektoré štúdie ukazujú, že kvalita a dĺžka spánku počas dňa môže ovplyvniť nočný spánok. Bábätká, ktoré dobre spia cez deň, môžu lepšie spať v noci.
Mýtus: Cumlík pomáha dieťaťu lepšie spať.Fakt: Na jednej strane môže narušiť dojčenie a kazí prisatie, ale z pohľadu spánku je cumlík rušivý návyk, lebo dieťa ho v prvých mesiacoch nevie nájsť, tým pádom sa často budí.
Mýtus: Zuby sú hlavnou príčinou nočného budenia.Fakt: Zuby sú bežne diskutovaná téma a rodičia si nimi často aj 2 roky vysvetľujú časté nočné budenie. Iní rodičia si zúbok všimnú až vtedy, keď sa prerezal a na spánku sa to nijak neodrazilo. V spánku totiž bolesť cítime omnoho menej.
5 hier, ktoré môžete hrať s novorodencom, ktoré sú skvelé pre rozvoj (a veľa zábavy!)
Rodičia majú na školu spánku rôzne názory. Niektorí ju uprednostňujú už v ranom veku, iní ju považujú za vhodnejšiu až pre staršie deti. Či už patríte k prvým alebo druhým, mali by ste myslieť na to, že dvojmesačné dieťa je ešte veľmi malé a nočné budenie je v tomto veku úplne normálne. Mnohí odborníci preto odporúčajú, aby sa skutočná škola spánku začala medzi 4. a 6. mesiacom. Spánkové návyky pre svoje dieťa však môžete začať vytvárať už od dvoch mesiacov.
Pokiaľ ide o spánkové poradenstvo, edukácia rodičov, či už pred pôrodom, ale aj po ňom, je veľmi dôležitá. Práve informovanosť im v prvých mesiacoch života veľmi pomáha v tom, aby dieťa spalo čo najlepšie a aby bola celá rodina vyspatá primerane veku potomka. Veľmi často sa podceňuje tma, rodičia nevedia, že deti spia v spánkových cykloch, že k prebudeniam v noci dochádza bežne a závisí len od bábätka, ako sa s nimi vysporiada.
Častokrát sa stretávame až s katastrofickými vecami - hojdanie na rukách dvadsať minút 6-7krát za noc, vozenie sa v aute uprostred noci. Práve stanovenie láskyplných hraníc je veľmi dôležité. Stabilná a predvídateľná spánková rutina a láska rodičov sú základ. Ak rodičia skúšajú bábätko uspať v postieľke tridsať minút a nakoniec ho po usedavom plači aj tak uspú starým spôsobom, dieťa sa potom naučí v postieľke plakať namiesto spať. Sú rôzne stratégie, ako to zmeniť.
Spôsob zaspatia bábätka má tiež vplyv na to, koľkokrát bábätko bude potrebovať tento (alebo iný) spôsob uspatia v noci opäť. Ak dieťatko zaspáva pomocou dojčenia, je potrebné počítať s tým, že bude potrebné bábätko v noci dojčiť pri menšom aj väčšom zobudení opäť, aby zaspalo a že to môže byť častejšie. Ak bábätko zaspí napríklad vedľa vás pri spievaní a hladkaní v postieľke bez väčšej pomoci, viaceré cykly si v noci pravdepodobne spojí bez pomoci, lebo to už zvládlo pri zaspávaní. Bábätko totiž maminku cítiť potrebuje, avšak je aj natoľko múdre, že keď vie ako, tak sa medzi spánkovými cyklami prenesie aj bez vašej pomoci a ak bude menšiu pomoc potrebovať, zavolá.
Štúdie potvrdili, že zlepšenie spánku a kvality spánku celej rodiny prispieva k zlepšeniu vzťahu matka-dieťa, otec-dieťa, matka-otec. Mnoho klientok v popôrodnej depresii sa potom nevládze o dieťatko poriadne starať alebo sa mu dostatočne nevenujú, čo len podčiarkuje dôležitosť dostatočného spánku pre celú rodinu. Rodič je v miestnosti a pomáha dieťaťu sa upokojiť. Mojím cieľom je vzdelávať rodičov aj v oblasti spánkových regresií, ktoré prichádzajú okolo veľkých psychomotorických míľnikov ako štvornožkovanie, chodenie, rozprávanie. Vtedy sa spánok dočasne naruší. V drvivej väčšine prípadov viem spánok skutočne zlepšiť a ozaj sa dostať z desiatich budení za noc na dve-tri, čo je veku primerané.
Zdravotné aspekty a preventívne prehliadky
Opätovne je potrebné myslieť na preventívnu kontrolu u lekára. Pediatrička znovu skontroluje hmotnosť a miery bábätka. Nechýba meranie obvodu hlavičky a tiež sledovanie fyzického a mentálneho rozvoja. Lekár kontroluje reakcie bábätka a jeho oči - prípadný stav škúlenia. Zhodnotí psychomotorický vývoj a pre detailnejšie zhodnotenie rastu odporučí návštevu ortopéda. Lekár orientačne kontroluje všeobecne zadefinované vývojové míľniky u bábätka v 2. mesiaci. Hoci sa každé dieťa vyvíja individuálne, pre každý mesiac veku sú zadefinované akési míľniky vývoja, ktoré kontroluje. Vývoj často prebieha v skokoch, teda sa striedajú obdobia, keď sa dieťa prejaví viac, a keď zasa menej. No ak majú rodičia akékoľvek pochybnosti, vždy je to dôvod na konzultáciu s odborníkom.
Vo veku od 2 do 5 mesiacov sa odporúča návšteva ortopéda. Už v pôrodnici sa vykonáva skríning, ktorého súčasťou, okrem iného, je aj vyšetrenie bedrových kĺbov bábätka. Je to z dôvodu zisťovania ochorenia vývinovej dysplázie bedrového kĺbu. Ak sa u dieťatka zistia odchýlky, je nutná liečba u ortopéda. Ten následne vykonáva ďalšiu kontrolu vo veku 4 - 6 týždňov. Mamičky sa však tohto vyšetrenia nemusia báť, ide o neinvazívne (nebolestivé) testy (podľa Ortolaniho a Barlowa, a iné) a ultrasonografické vyšetrenie. Pri návšteve ortopéda odborník zhodnotí, ako je na tom vývoj pohybového aparátu dieťaťa. Pri skríningu pozoruje, čo dokáže 2-mesačné bábätko. Vykonáva jednoduché testy, ktoré vo veku 4 až 6 týždňov môžu odhaliť isté odchýlky. Vykonáva sa tiež vyšetrenie pod ultrazvukom - sonom.
Syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS): Z dôvodu predchádzania syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) sa odporúča dojčatá ukladať v spánku v polohe na chrbát alebo mierne naklonené na boku. Mamičky by tiež mali dbať na to, aby dieťatko neležalo vždy iba na jednej strane hlavičky, pretože tak môže dôjsť k jej zležaniu, čo má vplyv na asymetrický tvar hlavičky, ale aj na krčné svalstvo.
Problémy so spánkom a kedy vyhľadať lekára: Najčastejšími problémami so spánkom u dvojmesačných detí sú nočné budenie, striedanie denného a nočného spánkového rytmu a ťažkosti so zaspávaním. Niekedy sú však problémy so spánkom spôsobené fyzickými faktormi, ako je hlad, mokrá plienka alebo plynatosť. A tu, samozrejme, pomáha uspokojovanie potrieb. Ak má vaše dieťa problémy so spánkom, je dôležité vylúčiť akékoľvek zdravotné problémy. Ak má dieťa koliky, reflux alebo iné zdravotné problémy, môže to ovplyvniť jeho spánok. Ak máte obavy, poraďte sa so svojím pediatrom. Ak problémy so spánkom pretrvávajú dlhší čas alebo ovplyvňujú pohodu dieťaťa alebo rodičov, obráťte sa na zdravotnú sestru alebo lekára. Môžu vám ponúknuť individuálne usmernenie a rady pre vašu konkrétnu situáciu. V prípade, že sa zdravé bábätko/dieťa budí častejšie, jedná sa pravdepodobne o narušenie spánku z dôvodu rušivej spánkovej asociácie alebo nevhodného režimu, či spánkovej hygieny, zdravotného problému. Dlhodobé časté nočné budenie môžeme považovať za pediatrickú insomniu. Hyperaktívne bábätko je nekonečne živé a chce zostať dlho hore. Spánkové apnoe je zriedkavejšie a jeho príznaky zahŕňajú prerušované dýchanie počas spánku. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa ňou trpí, určite sa obráťte na lekára.
Starostlivosť o pokožku: Mliečna chrasta sa zvykne u bábätiek vyskytovať približne od 3 do 12 mesiacov. Ide o neinfekčné ochorenie kože, ktoré sa prejavuje šupinami - chrastičkami žltkastej kože. Dochádza k prekrývaniu starej vrstvy kože a náhrade odumretých buniek kože novými. Na týchto miestach je zvýšená produkcia mazu. Odstrániť šupiny treba nenásilne prostredníctvom detského oleja a špeciálneho hrebeňa na mliečnu chrastu. Účinný môže byť takisto špeciálny šampón alebo Bepanthen.
Plienky pre pokojný spánok: Plienky Muumi Baby sú navrhnuté tak, aby sa bábätká cítili pohodlne počas celej noci a podporovali ich spánok. Sú obzvlášť vhodnou voľbou pre dvojmesačné deti, ktoré ešte neovládajú svoje nočné potreby a môžu sa budiť mokrou plienkou. Plienky Muumi Baby sú vyrobené z mäkkých a priedušných materiálov, ktoré udržujú pokožku dieťaťa v suchu a zabraňujú vzniku vyrážok a iných kožných problémov. Sú dermatologicky testované a na ich výrobu sa používajú len bezpečné a ekologické materiály. To je dôležité najmä pre dvojmesačné deti, ktoré sú veľmi citlivé na alergény a chemikálie.
tags: #dvojmesacne #dieta #a #spanok