V intímnom svete ľudských vzťahov a reprodukcie existuje mnoho otázok, ktoré sa ľudia možno hanbia položiť, no ktoré sú pre pochopenie ľudskej plodnosti kľúčové. Jednou z takýchto tém sú takzvané „kvapky lásky“ - tekutina, ktorá sprevádza mužské vzrušenie a okolo ktorej koluje množstvo mýtov a nedorozumení. Dá sa z kvapiek lásky otehotnieť? Obsahujú spermie? Ako súvisia s prerušovanou súložou, jednou z najstarších foriem prirodzenej antikoncepcie? Poďme si spoločne odkryť ich tajomstvá a zodpovedať otázky, ktoré sa možno hanbíte položiť. Tu je všetko, čo by ste mali vedieť o pre-ejakulačnej tekutine a jej súvislosti s potenciálnym otehotnením, pričom sme sa na názor pýtali aj odborníčky na liečbu neplodnosti MUDr. Michaely Grossovej, PhD. z kliniky ISCARE.
Čo sú to „Kvapky Lásky“ a ich pôvod?
Kvapôčky lásky niektorí poznáte aj ako kvapky šťastia, rozkoše alebo túžby. Ženy aj muži naprieč internetovými fórami sa na ne pýtajú v súvislosti so vzájomným maznaním, predohrou aj prerušovanou súložou ako formou prirodzenej antikoncepcie. No viete, odkiaľ sa kvapky lásky berú a tušíte, či sa v nich nachádzajú spermie? Gynekológovia a gynekologičky sa v tom nie vždy zhodnú a štúdií v tejto oblasti veľa neexistuje, len pár menších s nízkym počtom účastníkov. Poďme sa na tieto slávne kvapky lásky, ktoré sa u niektorých žien premenili na fyzické uzlíčky šťastia v náručí, pozrieť doslova pod mikroskopom.
Kvapky lásky sú pre-ejakulačná tekutina (doslova predsemenná), sekrét alebo výtok, ktorý mnohí muži ani neregistrujú a nie je v ich vôli ani moci ovládnuť jej vylúčenie. Zvyčajne vychádza z penisu pri vzrušení, alebo tesne predtým, než muž ejakuluje - preto sa jej hovorí pre-ejakulačná tekutina. Ejakulácii predchádza - a to z rôznych dôvodov. Je to číra tekutina z Cowperových žliaz vytekajúca z penisu na základe sexuálneho vzrušenia, obvykle tesne pred orgazmom. Preejakulát sa ale môže vylúčiť aj niekoľko minút pred ejakuláciou a teda pred výronom ejakulátu.
Táto tekutina je číra, tekutá a na rozdiel od ejakulátu, ktorý vylučujú semenníky, kvapky lásky pochádzajú z Cowperových žliaz - pohlavných, exokrinných žliaz mužského reprodukčného systému s veľkosťou hrášku. Nachádzajú sa za prostatou. Preejakulát produkujú Cowperove žľazy umiestnené vnútri tela za penisom spojené s močovou trubicou kanálikmi. U žien tekutinu s rovnakou funkciou vylučujú malé žľazy vo vagíne (pri vstupe) zvané Bartholiniho žľazy - spoločne s ďalšími zvlhčujú pošvu pri vzrušení a pohlavnom styku. Preejakulát si je funkciou veľmi podobný tekutine, ktorú produkuje ženská pošva pri vzrušení. To, že je vzrušená žena „vlhká“, znamená, že je jej telo pripravené na súlož a vylučovaním tekutiny sa snaží uľahčiť celý sex a zabrániť úrazom.
Akú funkciu plnia pre-ejakulačné kvapôčky?
Kvapôčky lásky majú dvojakú úlohu a sú nesmierne dôležité pre úspešnosť spermií. Ich prvou a kľúčovou funkciou je neutralizácia kyslosti. Keďže spermie v ejakuláte prechádzajú tou istou cestou - močovou trubicou ako samotný moč, neutralizujú kyslosť v trubici (zvyšky moču), ktorá je pre spermie škodlivá (sú citlivé na pH), a následne, keď sa dostanú do vagíny, znižujú aj jej kyslosť. Preejakulát neutralizuje kyslosť v močovej trubici a prostredie udržiava zásadité. Je to veľmi efektívna funkcia, čo sa týka šancí oplodniť partnerku. Vďaka týmto výlučkom a hlienom vylučovaným tak penisom ako aj vagínou, dokážu spermie prežiť v ženskom reprodukčnom systéme priemerne 3 dni (štúdie udávajú až 5 dní) a teda si na dozretie vajíčka a ženskú ovuláciu doslova „počkať“. Preejakulát sa stará o to, aby spermie opustili mužské telo čo najrýchlejšie. Zároveň im pomáha prežiť, pretože ich môže zabiť moč alebo vzduch. Moč môže spermie zabiť, a keďže moč aj ejakulát putujú von z tela rovnakou cestou, preejakulát čiastočne ochraňuje spermie pred stykom s močom a jeho agresívnym pH.
Druhou úlohou je lubrikant - lubrikuje-zvlhčuje steny močovej trubice v penise, aby sa spermie lepšie pohybovali, aj ženskú vagínu. Toto všetko sa ale, samozrejme, deje za predpokladu, že medzi sexuálnymi partnermi dochádza k nechránenému sexu, bez použitia kondómu. Pokiaľ sa ale nechcenému otehotneniu naopak bránite, vždy je vhodné použiť aspoň kondóm.
Môžete otehotnieť z preekumu? 🤔 Poďme si to rozobrať
Obsahujú „Kvapky Lásky“ spermie a je možné z nich otehotnieť?
Keďže pre-ejakulačná tekutina nepochádza zo semenníkov, samotná teda spermie neobsahuje. Skladá sa z hlienu, proteínov a enzýmov, ktoré pH v močovej trubici balansujú. To ale neznamená, že sa do nej nemôžu dostať. Naopak, dostávajú sa. Samotný preejakulát spermie neobsahuje. Keďže ale z tela putuje rovnakou cestou ako ejakulát, môžu sa spolu zmiešať a vtedy môže obsahovať spermie aj preejakulát. Zároveň ak v sexe zvládate druhé kolo, v močovej trubici môže ulpieť zvyšok spermií z prvého kola a dostať sa do ejakulátu. Odborníci a odborníčky to vysvetľujú dvojakým spôsobom: buď tam prenikne málo spermií počas vzrušenia priamo zo semenníkov, alebo sa tam dostanú zvyškové spermie, nachádzajúce sa v močovej trubici po predchádzajúcej ejakulácii, alebo predchádzajúcom styku. Obe tekutiny prechádzajú rovnakou močovou trubicou.
Na názor sme sa spýtali aj gynekologičky a vedúcej Centra pre liečbu neplodnosti ISCARE MUDr. Michaely Grossovej, PhD.: „Je pravdepodobné, že sa v tejto tekutine nejaké spermie nachádzajú. Závisí to aj od kvality a plodnosti muža. Tam, kde je obmedzený fertilizačný potenciál, je nízka pravdepodobnosť, že by žena otehotnela. Tam, kde sú muži superplodní, by k otehotneniu mohlo prísť.“ Pravdou je, že existujú muži, ktorí majú preejakulačnej tekutiny veľmi málo, aj muži, ktorí ju nemajú.
Jednoduchá odpoveď po zvážení teda znie: ÁNO, žena môže z kvapôčok lásky otehotnieť. Aj keď partner plne neejakuluje do ženskej vagíny. Aj keď je pravdepodobnosť nízka, možnosť otehotnieť sa nedá 100% vylúčiť. Najmä ak nepoužívate bariérovú antikoncepciu - kondóm alebo iný druh antikoncepcie. Najmä ak sa spoliehate na jedinú antikoncepčnú metódu - prerušovaný sex (jedna z najstarších spôsobov antikoncepcie). Ejakulát obsahuje spermie, preejakulát spermie neobsahuje. Môžu sa do neho ale dostať takmer kedykoľvek, keď opúšťajú telo, takže áno, žena môže vzácne otehotnieť aj z preejakulátu. Riziko otehotnenia z preejakulátu je nízke, ale stále možné. Žena môže z preejakulátu otehotnieť aj pokiaľ sa jej nedostane až dovnútra do pošvy, ale tiež aj keď sa iba obtrie o vagínu a teda o vonkajší vchod. Vždy záleží na tom, či obsahoval spermie a kam až sa dostal.
Prerušovaná súlož ako metóda antikoncepcie: Riziká a spoľahlivosť
Než sa pozrieme na obmedzené množstvo štúdií v tejto oblasti a konkrétny percentuálny odhad pravdepodobnosti otehotnenia, vysvetlime si, čo prerušovaný sex je: ide o metódu antikoncepcie, založenú na vytiahnutí penisu z pošvy tesne pred ejakuláciou. V tomto prípade závisí úspešnosť na sebaovládaní muža - do akej miery dokáže vzrušenie ovládnuť. Keď máte sex a vyvrcholíte, vždy majte na pamäti, že pokiaľ sa pustíte do druhého kola, ďalší výron preejakulátu sa môže so spermiami zmiešať a oplodniť ženu. Kvôli tomu niekedy otehotní. Niektoré páry sa pred otehotnením chránia iba tak, že muž tesne pred svojim orgazmom vytiahne penis. Buď nechá pocit na vyvrcholenie odoznieť alebo ejakuluje mimo pošvu a potom v súloži pokračuje. Oba spôsoby sú ale značne rizikové a poskytujú iba minimálnu ochranu pred oplodnením. Ak muž vytiahne penis a čaká, než nutkanie ejakulovať odoznie, telo už mohlo preejakulát uvoľniť. Vzácne už môže obsahovať spermie, ktoré sa do močovej trubice dostali predčasne. Ak muž ejakuluje mimo pošvu, pričom si ale neumyje penis a nejde sa ani vymočiť, v močovej trubici ostanú zvyšky spermií. Vtedy je riziko otehotnenia ešte vyššie.
Existuje len niekoľko malých štúdií, ktoré skúmali pre-ejakulačný sekrét, teda kvapky lásky. Väčšinou sa ukazuje, že obsahuje mŕtve, málo pohyblivé, alebo žiadne spermie. No u istého percenta mužov sa v kvapkách lásky „pár“ miliónov životaschopných spermií našlo: v štúdii z roku 2010 u malej vzorky 27 sexuálne aktívnych mužov sa zistilo, že v až 41% prípadoch sa v preejakuláte spermie našli - z toho v 37% išlo o životaschopné, zdravé a pohyblivé spermie. V podobnej štúdii z roku 2006 našli zdravé spermie u 17% preejakulátu mužov.
Nájdete aj pravdepodobnosť 4 zo 100 žien, ktoré otehotnejú z kvapiek lásky, teda 1 z 5 žien otehotnie z prerušovaného sexu. Podľa CDC (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) je metóda prerušovaného sexu neúspešná v 22% prípadov - čo znamená, že 22% párov používajúcich túto „antikoncepciu“ počas jedného roka otehotnie (u kondómov sa píše 18% neúspešnosť). Podľa healthline.com otehotnie za jeden rok 18% párov používajúcich metódu prerušovaného sexu (podľa štúdie z r.2008). Podľa Feminist Women´s Health Center je prerušovaná súlož úspešná v 73% prípadov v prevencii tehotenstva. Podľa štúdií štatisticky až 27 % párov, ktoré sa spoliehajú na prerušovanú súlož ako na metódu antikoncepcie, nakoniec aj tak otehotní. To je omnoho väčšie riziko otehotnenia, než hrozí ľuďom používajúcim kondómy (13% riziko) alebo hormonálnu antikoncepciu (6% riziko). Ako je to v skutočnosti a do ktorej tejto skupiny dvojíc patríte - je otázne. Myslite však na jednu vec: ejakulát obsahuje viac ako 40 mil. spermií - do preejakulátu sa podľa niektorých dokáže dostať od 0 do cca 5 mil. plavcov - aj taká je šanca na otehotnenie.
Riziko otehotnenia z preejakulátu sa rôzne mení a ovplyvňuje ho schopnosť ženy otehotnieť aj z normálneho ejakulátu. Záleží na tom, kedy žena príde do styku s preejakulátom. Rolu hrá doba, v ktorej má žena menštruáciu, kedy presne ovuluje a či používa aj iné antikoncepčné metódy.
Skúsenosti a realita: Svedectvá a mýty o „kvapkách lásky“
Naprieč internetovými fórami nájdete množstvo debát medzi ženami, mužmi aj mamičkami, či sa pri prerušovanej súloži alebo z kvapiek lásky dá otehotnieť. Často nájdete páry, ktoré prerušovanú súlož úspešne používajú dlhé roky, a nájdete páry, ktorým metóda nefungovala a počali dieťa. Je dobré si všimnúť aj fakt, že niektoré páry „užívajúce“ prerušovanú súlož ako formu antikoncepcie, mali problémy s počatím aj po jej „vysadení“. Záleží teda nielen na sebaovládaní, ale aj zdraví muža, u ktorého môže byť práve pre-ejakulát čiastočným dôkazom. Asi najvýstavnejším tvrdením zo všetkých je: „Osobne poznám dve deti, ktoré sa narodili z kvapky lásky.“ Tieto osobné skúsenosti podčiarkujú dôležitosť pochopenia, že hoci je pravdepodobnosť nízka, riziko tehotenstva z pre-ejakulátu alebo prerušovanej súlože nemožno nikdy úplne vylúčiť.
Núdzová antikoncepcia: „Tabletka po“
Najlepšou možnosťou je predísť plánu B. To znamená prevencia, teda používanie iných antikoncepčných metód, ako predísť neželanému otehotneniu - teda pustiť sa zodpovedne na cestu plánovaného rodičovstva. Ak sa však už stalo, máte po prerušovanej súloži s podozrením na možnosť otehotnieť, odborníci a odborníčky radia použiť antikoncepciu „po“. Teda postkoitálnu, núdzovú tabletku, ktorá zabraňuje otehotneniu do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Táto tabletka však nie je určená na pravidelné používanie a môže mať vedľajšie nežiaduce účinky. Určite si prečítajte príbalový leták, poprípade sa poraďte so svojou lekárkou či lekárom. Ak je už neskoro, zvážte nákup bezpečnostnej „tabletky po“. Tabletky „Plan B“ obsahujú vysoké dávky hormónov, ktoré bránia ovulácii, alebo pokiaľ k ovulácii dôjde, znižujú pravdepodobnosť zachytenia vajíčka na stene maternice. Tabletky Plan B nie sú potratové tabletky a nemôžu spôsobiť stratu tehotenstva u už tehotnej ženy. Zachytenie oplodneného vajíčka na stene maternice trvá 1 až 2 týždne. To vedie k príznakom tehotenstva. Mnohé ženy si bohužiaľ sprievodné javy nevšimnú. Vtedy je najvhodnejšie spraviť si tehotenský test. Zoženiete ho v lekárni alebo sa necháte vyšetriť u lekára.
Komplexný prehľad antikoncepčných metód
Momentálne máme na trhu široké spektrum možností antikoncepcie - ako hormonálnej (ovplyvňujú hladiny hormónov v tele, väčšinou ide o hormóny zastavujúce ovuláciu, zahusťujúce hlien krčka maternice a stenčujúce výstelku maternice, čím vytvoria nevhodné prostredie pre spermie aj možné uhniezdenie oplodneného vajíčka), tak nehormonálnej (sem patria bariérové aj prirodzené metódy). Niektoré druhy si vyžadujú pravidelné užívanie alebo aplikácie pred každým pohlavným stykom, alebo „po“. Sú také, ktoré zabraňujú otehotneniu aj niekoľko mesiacov alebo rokov.
Tu je krátky prehľad možností antikoncepcie:
Hormonálna antikoncepcia
- Kombinovaná antikoncepcia: Sem patrí kombinovaná antikoncepcia, ktorá obsahuje syntetické formy hormónov estrogén a gestagén a patria k najčastejšie predpisovaným. Antikoncepčné tabletky užíva žena sama každý deň.
- Gestagénová antikoncepcia: Obsahuje len jeden typ hormónu - gestagén. Vhodná je pre ženy s problémami s krvným tlakom, cukrovkou, aj pre dojčiace ženy. Brzdí ovuláciu, ale nie tak ako kombinovaná, zahusťuje hlien krčka maternice, čím vytvára nepriepustnú bariéru pre spermie a stenčuje sliznicu maternice.
- Tabletka „po“: Je postkoitálna, núdzová antikoncepčná tabletka, ktorá zabraňuje otehotneniu do 72 hodín, teda do 3 dní po nechránenom pohlavnom styku.
- Antikoncepčný podkožný implantát: Je malá, tenká silikónová tyčinka veľkosti zápalky. Vkladá sa pod kožu na vnútornej strane ramena. Uvoľňuje do krvi progesterón, čo zahusťuje hlien v pošve a zabraňuje ovulácii. Zavádza sa zvyčajne na 3 roky. Antikoncepčný implantát funguje podobne, iba ho lekár žene aplikuje pod kožu na pleci.
- Hormonálne vnútromaternicové teliesko: V tvare písmena T sa zavádza do maternice, kde uvoľňuje progesterón, ktorý má za následok atrofiu sliznice maternice (zabraňuje uhniezdenie oplodneného vajíčka). Životnosť telieska je 5 rokov. Vnútromaternicové teliesko zavádza lekár do pošvy. Je napustené hormónmi, ktoré regulujú menštruačný cyklus a bránia žene otehotnieť.
- Antikoncepčné injekcie: Obsahujú progesterón a pichajú sa raz za tri mesiace. Antikoncepčná injekcia obsahuje hormón progestín a lekár ju žene aplikuje každé 3 mesiace.
- Vaginálny krúžok: Si zavádzate sama v prvý deň menštruačného krvácania na 3 týždne, počas nového cyklu proces opakujete. Krúžok vylučuje estrogén aj gestagén, pôsobí teda ako kombinovaná antikoncepčná tabletka. Vaginálny krúžok napustený hormónmi si žena zavádza sama do pošvy.
- Antikoncepčná náplasť: Obsahuje tiež spomínané dva druhy hormónov, zastavuje teda ovuláciu. Nalepuje sa na brucho, rameno, alebo chrbát v prvý deň menštruačného cyklu. Cez kožu do krvi vylučuje hormóny, vydrží týždeň, aplikuje sa teda počas jedného cyklu 3-krát. Antikoncepčnú náplasť si žena aplikuje každé 3 týždne.
Nehormonálna antikoncepcia
- Pesar (diafragma): Patrí sem pesar - bariérová antikoncepcia v tvare misky zo silikónového materiálu. Zavádza sa hlboko do pošvy tak, aby zakrývala ústie krčka maternice, čím zabraňuje vniknutiu spermií. Používa sa zvyčajne aj so spermicídnym gélom, ktorý znižuje pohyblivosť spermií. Bariérové antikoncepčné metódy ako kondóm, ženský kondóm, pesar a diafragma bránia spermiám dostať sa k vajíčku.
- Vaginálna špongia: Sa ako pesar vkladá do pošvy pred pohlavným stykom - mechanicky zabraňuje vniknutiu spermií do maternice. Je napustená spermicídnymi látkami, ktoré znehybňujú spermie. Je jednorazová, po 6-8 hodinách po pohlavnom styku sa vyberie a zahodí.
- Kondómy: Pre mužov aj kondómy pre ženy.
- Medené vnútromaternicové teliesko: Rovnako ako hormonálne v tvare písmena T, ale fungujúce práve vďaka obsahu medi (ale aj striebra alebo zlata), čím znemožňuje prípravu sliznice maternice na prípravu oplodneného vajíčka a vyvolaním zápalu zvyšuje toxicitu voči spermiám aj vajíčku.
- Prirodzené metódy: K nehormonálnej antikoncepcii patrí aj prirodzená - teda prerušovaná súlož, rátanie plodných dní (treba však poznať vlastný ovulačný cyklus), meranie bazálnej teploty (mení sa počas cyklu, najvyššia je počas ovulácie) a dojčenie (nie u každej ženy). Kliknite a naučte sa vypočítať plodné dni svojej partnerky. Ak je už neskoro, zvážte nákup bezpečnostnej „tabletky po“.
Všeobecne sa za najspoľahlivejšie považujú metódy hormonálnej antikoncepcie, metódy nehormonálnej za menej spoľahlivé. Pri výbere tiež myslite na to, že nie všetky typy antikoncepcie chránia pred pohlavne prenosnými chorobami (chlamýdie, syfilis, kvapavka, HIV, gonorea, genitálny herpes, HPV, vírusová hepatitída typu B, trichomoniáza, genitálne bradavice…). Trvalá sterilizácia ako vazektómia alebo podviazanie vaječníkov trvalo zabráni tvorbe spermií alebo im trvale zabráni dostať sa k vajíčku. Sexuálna abstinencia a teda vyhýbanie sa sexu je najúčinnejšou ochranou pred otehotnením aj prenosom pohlavných chorôb.
Rizikové situácie a odpovede na najčastejšie otázky
Pre komplexné pochopenie rizík otehotnenia súvisiacich s pre-ejakulátom a ejakulátom, je dôležité adresovať aj často kladené otázky a bežné obavy.
Dá sa predísť pre-ejakulačnému sekrétu?
Nie. Muži ho neovládajú a vylučuje sa, keď je muž vzrušený, podobne ako pri žene. Množstvo sekrétu však môže ovplyvňovať veľa iných faktorov - hormonálny status muža, hydratácia, lieky, ktoré berie, stupeň vzrušenia. Ak chcete predísť otehotneniu, najlepšie je popremýšľať o inom type antikoncepcie - alebo kombinovať rôzne typy.
Môžem otehotnieť z pre-ejakulačného sekrétu, ak neovulujem?
Áno. Myslite totiž na to, že spermie dokážu vďaka kvapkám lásky aj sekrétom v pošve prežiť 3-5 dní a „čakať“ vo vagíne na uvoľnenie zrelého vajíčka počas ovulácie, ktorá má možno čoskoro nastať. Nezabudnite, že k ovulácii dochádza približne v strede menštruačného cyklu, v prípade, že trvá 28 dní, je to okolo 14-teho dňa, no od ženy k žene je to individuálne. A táto metóda - počítanie plodných dní - je nespoľahlivá v prípade, ak má žena nepravidelnú menštruáciu. Vyššie šance na otehotnenie teda máte pred ovuláciou a počas nej.
Môžem otehotnieť zo styku bez penetrácie?
Pravdepodobne nie. Bez penetrácie neotehotniete. Ale ak by sa ejakulát so spermiami dostal do kontaktu s vagínou aj bez penetrácie, existuje malá šanca, že životaschopné pohyblivé spermie vniknú do vagíny a oplodnia vajíčko. Pravdepodobnosť existuje, aj ak penis vystrekne ejakulát pri vstupe do vagíny. Niektoré spermie by mohli preniknúť dnu a tak môže dôjsť k otehotneniu.
Aká je pravdepodobnosť, že otehotniem počas prerušovaného sexu?
Ako sme písali vyššie, šanca nejaká vždy je. Z kvapiek lásky otehotnie ročne 4 zo 100 žien, 1 z 5 žien po prerušovanom sexe. Podľa CDC (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) je prerušovaný sex neúspešný v 22% prípadov. Podľa healthline.com otehotnie za jeden rok 18% párov praktizujúcich prerušovaný sex a podľa Feminist Women´s Health Center je prerušovaná súlož úspešná v 73% prípadov v prevencii tehotenstva. Ako je to v skutočnosti a do ktorej tejto skupiny dvojíc patríte - je otázne.
Môžem byť tehotná, ak sa partner spravil mimo?
Áno, je možné otehotnieť, aj keď sa partner ejakuloval mimo pošvy. Riziko je nízke, ale závisí od viacerých faktorov, ako je prítomnosť pre-ejakulačnej tekutiny a kontakt spermií s pošvou.
Dôvody, prečo môžete byť tehotná, aj keď sa partner spravil mimo:
- Pre-ejakulačná tekutina: Pred ejakuláciou môže penis uvoľniť pre-ejakulačnú tekutinu, ktorá môže obsahovať malé množstvo spermií. Ak sa táto tekutina dostane do pošvy, existuje riziko otehotnenia.
- Kontakt ejakulátu s pošvou: Ak partner ejakuluje v blízkosti pošvy a ejakulát sa dostane na vonkajšie genitálie, spermie môžu preniknúť do pošvy a oplodniť vajíčko.
- Plodné dni: Riziko otehotnenia je najvyššie počas plodných dní, keď je vajíčko pripravené na oplodnenie. Ak ste mali pohlavný styk počas ovulácie, riziko sa zvyšuje, aj keď ejakulácia nastala mimo.
- Nesprávne vykonanie prerušovanej súlože: Prerušovaná súlož, kde partner vytiahne penis pred ejakuláciou, nie je spoľahlivou metódou antikoncepcie.
- Dlhá životnosť spermií: Spermie môžu prežiť v ženskom tele až 5 dní. Ak sa dostanú do pošvy, môžu čakať na uvoľnenie vajíčka a oplodniť ho.
Ako minimalizovať riziko otehotnenia?
- Používajte ochranu: Kondómy alebo iné formy antikoncepcie sú najspoľahlivejšou metódou, ako predísť neplánovanému tehotenstvu.
- Sledujte svoj cyklus: Ak poznáte svoje plodné dni, môžete sa vyhnúť pohlavnému styku počas tohto obdobia, no táto metóda nie je úplne spoľahlivá.
- Zvážte núdzovú antikoncepciu: Ak máte obavy z otehotnenia, núdzová antikoncepcia („tabletka po“) môže byť riešením, ak je užitá včas po styku.
Ak máte podozrenie na tehotenstvo, odporúča sa vykonať tehotenský test 10-14 dní po styku alebo konzultovať svoj stav s gynekológom.
Konkrétne príklady sexuálnych situácií:
- Situácia 1: Partner sa spravil mimo, ale predtým bol penis v pošve bez kondómu. Aj v tomto prípade je tehotenstvo možné. Hoci k ejakulácii nedošlo vo vnútri pošvy, počas styku sa mohla do pošvy dostať preejakulačná tekutina.
- Situácia 2: Partner sa spravil mimo, ale veľmi blízko vulvy. V tejto situácii môže byť žena tehotná. Ak sa ejakulát dostal na vonkajšie genitálie alebo ku vchodu do pošvy, spermie sa môžu dostať dovnútra a spôsobiť oplodnenie.
- Situácia 3: Partner sa spravil mimo na brucho, stehná alebo do blízkosti pošvy. Aj tu záleží na tom, kam presne sa ejakulát dostal. Ak sa semeno dostalo len na vzdialenejšie časti tela a neprišlo do kontaktu s vulvou, riziko býva veľmi nízke. Ak sa však dostalo blízko pošvového vchodu, tehotenstvo úplne vylúčiť nemožno.
- Situácia 4: Partner sa spravil mimo, ale po sexe sa ejakulát dostal na prsty a potom ku pošve. Aj v takom prípade je tehotenstvo možné. Ak sa čerstvý ejakulát preniesol priamo ku vchodu do pošvy alebo do pošvy, spermie sa mohli dostať tam, kde mohli oplodniť vajíčko.
- Situácia 5: Partner sa spravil mimo, ale pred ejakuláciou použil prerušovaný styk. Aj táto situácia je riziková.
- Situácia 6: Partner sa spravil mimo a mali ste styk počas plodných dní. V tomto prípade je riziko vyššie. Ak sa do pošvy dostalo aj malé množstvo spermií alebo preejakulačnej tekutiny práve počas plodného obdobia, možnosť otehotnenia sa zvyšuje.
- Situácia 7: Partner sa spravil mimo, ale predtým už raz v ten deň ejakuloval. Aj tu môže byť riziko vyššie. Po predchádzajúcej ejakulácii môžu v močovej rúre zostať zvyškové spermie, ktoré sa pri ďalšom styku môžu dostať do pošvy spolu s preejakulačnou tekutinou.
- Situácia 8: Partner sa spravil mimo a styk bol len krátky. Ani krátky nechránený styk neznamená nulové riziko. Dôležité nie je to, ako dlho trval, ale či sa penis dostal do pošvy bez ochrany a či sa do nej dostala preejakulačná tekutina.
- Situácia 9: Partner sa spravil mimo a penis sa po ejakulácii ešte dotkol vulvy. Aj v tomto prípade môže byť tehotenstvo možné. Ak sa čerstvý ejakulát dostal na vulvu alebo ku pošvovému vchodu, spermie sa môžu dostať dovnútra.
- Situácia 10: Partner sa spravil mimo, ale ja mám nepravidelný cyklus a neviem, či som bola v plodných dňoch. V takejto situácii sa riziko hodnotí ťažšie. Ak neviete presne určiť ovuláciu, nemožno sa spoľahnúť na to, že šlo o bezpečné obdobie.
Môžem otehotnieť, ak sa ejakulát obtrie o vagínu?
Tehotenstvo je možné kedykoľvek sa ejakulát dostane do pošvy alebo na ňu. Ak ejakulát vnikne do pošvy zdravej ženy, ktorá môže otehotnieť, šanca na počatie existuje. Pokiaľ sa ejakulát obtrie o vonkajšiu stranu pošvy, otehotnenie je nepravdepodobné. Čerstvý ejakulát s živými spermiami: Spermia v ženskej reprodukčnej sústave prežije až niekoľko dní. Prostredie je teplé, dostatočne vlhké a pH pošvy je pre spermie priaznivé. Aj pokiaľ sú prítomné všetky 3 aspekty, šanca na otehotnenie zostáva nízka. Zdravá žena okolo 30 rokov má približne 20% šancu, že otehotnie behom každého menštruačného cyklu, pokiaľ má sex bez ochrany alebo neužíva antikoncepciu.
POZOR: Riziko otehotnenia zvyšuje aj kontakt pošvy s preejakulátom. Pokiaľ sa na pošvu dostane ejakulát náhodou, napríklad keď si sadnete na miesto, kde niekto ejakuloval, utrite zo seba spermie vlhkou handričkou alebo sa hneď osprchujte. Pokiaľ sa ejakulát dostane do pošvy a žena chce eliminovať riziko otehotnenia, možno užiť „tabletku po“. Teoreticky stačí iba 1 spermia. Žena, ktorá sa bojí otehotnenia, sa môže obávať kontaktu pošvy s oblečením, toaletou alebo posteľnou bielizňou, na ktorých ulpel ejakulát. Ak je ejakulát zaschnutý, je dosť starý na to, aby hrozilo riziko.
Môžem otehotnieť z čerstvého ejakulátu na záchodovom sedadle?
Myslím tým iba kontaktom ženských rodidiel a ejakulátu? Viem že otázka znie možno absurdne a aj ja si myslím že to nie je možné, ale internet je plný nepravdivých informácii, preto som sa rozhodla spýtať Vás ako odborníka. V takomto prípade je riziko otehotnenia extrémne nízke až takmer nulové. Spermie sú veľmi citlivé na vonkajšie prostredie a na vzduchu rýchlo strácajú svoju pohyblivosť a životaschopnosť. Na toaletnom sedadle by prežili len veľmi krátko a pravdepodobnosť, že by sa dostali do pošvy v dostatočnom množstve a v životaschopnom stave, aby oplodnili vajíčko, je zanedbateľná.
Spermie na ruke 45 minút, stále živé a schopné spôsobiť tehotenstvo?
Pán doktor, mohla by som sa opýtať na jednu netypickú otázku prosím? Je možné aby spermie prežili na ruke 45 minút a boli stále živé? Sú schopné aj po takomto čase vystavené vzduchu spôsobiť tehotenstvo? Rovnako ako v prípade záchodového sedadla, na povrchu kože a vystavené vzduchu spermie rýchlo odumierajú. Ich životnosť je v takýchto podmienkach veľmi krátka, len niekoľko minút. Po 45 minútach na ruke by s vysokou pravdepodobnosťou neboli životaschopné a schopné spôsobiť tehotenstvo. Pre oplodnenie potrebujú špecifické vlhké a teplé prostredie ženského reprodukčného systému.
Profil MUDr. Michaely Grossovej, PhD.
MUDr. Michaela Grossová, PhD. je hlavný medicínsky pracovník kliniky ISCARE. Úspešne absolvovala doktorandské štúdium a špecializačné skúšky v odbore Gynekológia, pôrodníctvo a reprodukčná medicína na Lekárskej fakulte Univerzity Komenského v Bratislave. Erudovanosť v oblasti liečby neplodnosti a asistovanej reprodukcie dokazujú aj odborné články a prednášky na tieto témy na domácich a zahraničných kongresoch. Je členkou ESC, Európskej spoločnosti pre antikoncepciu a ESHRE, Európskej spoločnosti pre ľudskú reprodukciu a embryológiu. Od roku 2011 je súčasťou lekárskeho tímu v bratislavskej klinike ISCARE. Od roku 2021 zastáva funkciu Hlavného medicínskeho pracovníka pre obe kliniky.
Rozdiel medzi ejakulátom a pre-ejakulátom a ich objem
Je dôležité rozlišovať medzi ejakulátom a pre-ejakulátom, hoci súvisia s mužskou reprodukčnou funkciou.
Ejakulát (ľudovo sperma) obsahuje spermie pocházajúce zo semenníkov. Obsahuje tiež semennú tekutinu, ktorá pomáha spermiám pohybovať sa. Po sexuálnom vyvrcholení a teda orgazme ejakulát opúšťa telo cez močovú trubicu. Priemerný muž vyprodukuje 30 - 50 litrov spermií v živote.
Preejakulát (predejakulačná tekutina) produkujú Cowperove žľazy umiestnené vnútri tela za penisom spojené s močovou trubicou kanálikmi. Preejakulát neobsahuje spermie, ale keďže telo opúšťa rovnakou cestou ako ejakulát, so spermiami sa môže zmiešať a potom ženu oplodniť. Úlohou preejakulátu je zvlhčenie močovej trubice ešte pred výronom semena, aby sa mohli spermie rýchlo pohybovať a čo najefektívnejšie sa dostať až do ženskej pošvy k vajíčku a oplodniť ho. Preejakulát v podobe čírej „kvapôčky lásky“ na ženskom prste je často prvým vizuálnym signálom sexuálneho vzrušenia.
Normálny objem preejakulátu: Každý muž produkuje iný objem preejakulátu a žiadna „norma“ neexistuje. Niektorí muži produkujú iba niekoľko kvapiek preejakulátu, takže si často ani nevšimnú, že z nich nejaký pred orgazmom vyšiel. Nedá sa preto nikdy spoliehať na to, že práve vo vašej predejakulačnej tekutine žiadne spermie nie sú.
Zvýšené množstvo preejakulátu: Ak sa vám zdá, že máte až príliš veľa preejakulátu, nemusíte sa obávať. Cowperove žľazy každého muža pracujú inak, takže niekto môže mať aj väčší objem, než je objem čajovej lyžičky. Ak vám objem vášho preejakulátu vyvoláva akékoľvek pochybnosti, kedykoľvek sa môžete objednať do ordinácie sexuológa alebo urológa.
Preejakulát po vazektómii a riziko otehotnenia
Preejakulát ani samotný ejakulát muža, ktorý prekonal vazektómiu, už neobsahuje žiadne spermie. To je zároveň hlavným cieľom prekonania vazektómie ako mužskej sterilizačnej metódy. Aj muž, ktorý podstúpil sterilizáciu (vazektómiu) môžu ejakulovať - je pravda, že spermie zo semenníkov sa už nemôžu dostať von, pretože cesta von nie je prístupná, ale prítomné sú aj všetky ostatné šťavy, ako tekutina z prostaty, tekutiny zo semenných vačkov.
Upozorňujem ale mužov po čerstvo prekonanej vazektómii. Môže trvať až niekoľko mesiacov, kým ejakulát nebude obsahovať žiadne spermie. Sex príliš skoro po vazektómii môže vzácne predstavovať riziko otehotnenia. To, či bola vaša vazektómia úspešná a v ejakuláte už spermie nemáte, vám s istotou potvrdí až sexuológ po vyšetrení spermiogram. Vazektómiu možno považovať za úspešnú až pokiaľ lekár vo vzorke ejakulátu nenájde ani jednu živú spermiu. Môže totiž trvať až 20 alebo aj viac ejakulácií, než ejakulát nebude obsahovať spermie. Zhruba 1 z 5 mužov bude mať spermie ešte dlhšie, takže na sex bez rizika si počká až niekoľko mesiacov. Sterilizácia môže byť odstránená, ak sa oddelené semenovody znovu spoja.
Prevencia otehotnenia z pre-ejakulátu a ochrana pred pohlavne prenosnými chorobami
Aj keď je otehotnenie z preejakulátu nepravdepodobné, jediným spôsobom ochrany je používať antikoncepciu. Aktuálne je ich na výber dosť, takže sa s partnerkou dohodnite, ktoré sú pre vás vyhovujúce. Ak ste vy alebo partnerka neprekonali sterilizáciu, zvyknite si ich používať.
Možnosti antikoncepcie zahŕňajú:
- Hormonálne metódy: Vnútromaternicové teliesko, antikoncepčný implantát, antikoncepčné injekcie, antikoncepčné tabletky, antikoncepčné náplasti a vaginálny krúžok. Tieto metódy sú veľmi účinné pri prevencii tehotenstva.
- Bariérové metódy: Ako kondóm, ženský kondóm, pesar a diafragma bránia spermiám dostať sa k vajíčku. Sú nevyhnutné aj pre ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami.
- Trvalá sterilizácia: Ako vazektómia alebo podviazanie vaječníkov trvalo zabráni tvorbe spermií alebo im trvale zabráni dostať sa k vajíčku.
- Sexuálna abstinencia: A teda vyhýbanie sa sexu je najúčinnejšou ochranou pred otehotnením aj prenosom pohlavných chorôb.
Upozorňujem, že okrem otehotnenia z preejakulátu môže tekutina zároveň prenášať pohlavne prenosné choroby. Aj tu môžem odporučiť iba chrániť sa pred ich prenosom kondómom. Veľmi vhodné je pravidelné testovanie na pohlavné choroby, zvlášť pokiaľ máte novú sexuálnu partnerku či partnera.
Zaujímavosti o reprodukcii
Hoci sa téma ejakulátu a otehotnenia sústredí predovšetkým na fyziologické aspekty, existujú aj zaujímavé faktory, ktoré môžu ovplyvňovať reprodukciu. Napríklad zoológ Lerchl z Ústavu pre reprodukčnú medicínu na univerzite v Münsteri zistil, že v skutočnosti je počas teplých mesiacoch počatých podstatne viac chlapcov ako v zime. Ak by teda niekto chcel splodiť syna, mohol by si počkať na teplé počasie. Tieto informácie síce nemajú priamy vplyv na riziká pre-ejakulátu, ale ilustrujú komplexnosť a prepojenosť rôznych faktorov v ľudskej reprodukcii.
tags: #ejakulat #a #otehotnenie #poradna