Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón, ktorý je širokej verejnosti známy predovšetkým v súvislosti s tehotenstvom u žien. Avšak, jeho význam a vplyv sa rozširuje aj na mužské telo, kde zohráva kľúčovú úlohu v hormonálnej rovnováhe, plodnosti a dokonca aj ako dôležitý diagnostický marker pre určité závažné zdravotné stavy. Hoci nepatrí medzi anabolicko-androgénne steroidy, jeho schopnosť ovplyvňovať produkciu testosterónu a jeho prekvapivá úloha pri detekcii rakoviny semenníkov robí z hCG látku s komplexným a nezastupiteľným postavením v medicíne aj v kontexte mužského zdravia.
Čo je HCG a Jeho Pôvod
Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je prírodný proteínový hormón, ktorý primárne produkuje placenta tehotnej ženy. HCG sa získava z moču tehotných žien, pretože z krvi sa dostáva do moču prostredníctvom obličiek. HCG sa začne produkovať v momente, kedy sa oplodnené vajíčko zahniezdi do steny maternice. HCG sa nazýva aj tehotenský hormón, pretože stimuluje produkciu estrogénu a progesterónu, vďaka čomu sliznica maternice zhrubne a zastaví sa ovulácia. HCG sa skladá z dvoch podjednotiek: alfa a beta. Alfa podjednotka je taktiež súčasťou luteinizačných, folikuly a štítnu žľazu stimulujúcich hormónov produkovaných hypofýzou, a preto sa jej hladina v krvi môže zvýšiť pri niektorých patologických stavoch, ako sú zlyhanie obličiek, syndróm polycystických vaječníkov alebo nádory hypofýzy vylučujúce hormóny. Naopak, beta hCG je unikátna podjednotka, ktorú telo produkuje len počas tehotenstva.
U žien sa HCG používa na vyvolanie ovulácie a taktiež napomáha k produkcii estrogénov. Počas prvého trimestra v ženskom tele sa HCG zdvojnásobuje každý druhý až tretí deň. Hladina choriového gonadotropínu v krvi stúpa už 10-11 dní po oplodnení a v moči šesť až sedem dní po uhniezdení vajíčka. S razantným nárastom hCG sú spojené aj tehotenské nevoľnosti. Jeho zvýšená hladina sa vo veľkom podieľa na symptómoch, ako sú nechutenstvo, nutkanie na zvracanie či zmenené vnímanie vôní a pachov. HCG sa v tele počas tehotenstva zdvojnásobuje každých 48 až 72 hodín, pričom jeho tvorba vrcholí okolo 11. týždňa tehotenstva. Od tejto fázy gravidity začína postupne klesať, čo je aj dôvod, prečo zvyknú tehotenské nevoľnosti počnúc druhým trimestrom zmiznúť.
HCG a Stimulácia Testosterónu u Mužov
HCG je pre mužov zaujímavé tým, že povzbudzuje produkciu androgénnych hormónov, najmä testosterónu, čím dokáže rýchlo a dostatočne zvýšiť vlastnú produkciu testosterónu v tele. Chemická látka známa ako ľudský choriový gonadotropín (HCG) zohráva významnú úlohu vo vývoji testosterónu a mužskej plodnosti. HCG odzrkadľuje pohyb luteinizačnej chemikálie (LH), ktorá tlačí semenníky, aby dodávali testosterón. V momente, keď je prítomných viac hCG, semenníky dostanú správu, aby zvýšili tvorbu testosterónu. Zvýšením hCG môžu muži obnoviť hladiny testosterónu späť na normálnu úroveň v prípade, že sú nízke.
Podľa Európskeho denníka endokrinológie môže liečba hCG podporiť hodnoty testosterónu u bežného dospelého muža v prípadoch hypogonadizmu. Už po piatich až šiestich dávkach liečby hCG sa hladiny testosterónu v podstate zvýšili, ako sa uvádza v recenzii distribuovanej v BioMed Exploration Worldwide. Jedno z najbežnejších použití ľudského chorionického gonadotropínu pre mužov je zachovať alebo vrátiť normálnu funkciu semenníkov. Často sa používa na liečbu nedostatku testosterónu, ku ktorému môže dôjsť po zneužívaní steroidov. Časopis Drugs ukazuje, že hCG môže účinne normalizovať hladiny testosterónu u mužov s hypogonadizmom. Je to tiež možnosť stimulovať pubertu u dospievajúcich s oneskorenou pubertou v dôsledku nízkeho testosterónu. Výskum v časopise Journal of Human Reproductive Sciences zistil, že protokoly hCG môžu úspešne liečiť mužov s hypogonadotropným hypogonadizmom, čo je nízky testosterón v dôsledku zníženého hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH).
HCG a Zlepšenie Mužskej Plodnosti
Ľudský chorionický gonadotropín (hCG) rovnako preberá dôležitú úlohu pri spermatogenéze, čo je priebeh tvorby spermií. Jedným zo spôsobov, ako môže hCG ďalej rozvinúť plodnosť u mužov, je premiestňovanie pohlavných tekutín, ktoré obsahujú spermie. To pomáha pohyblivosti a transportu spermií. Klinická správa zistila, že liečba hCG rozšírila spermie u takmer 80 % neplodných mužov. Po liečbe hCG počas 6 rokov mali páry oveľa vyššiu frekvenciu tehotenstva. HCG môže tiež zvýšiť tvorbu testosterónu, o ktorom je známe, že sa podieľa na spermatogenéze. Muži potrebujú uspokojivé hladiny testosterónu, aby vytvorili zdravé, pohyblivé spermie.
Praktické Použitie a Dávkovanie HCG u Mužov
HCG sa dávkuje dvoma spôsobmi, buď 10 dní pred ukončením kúry alebo a po kúre, a to v dávkach od 1500-3000 IU každé 4-5 dní po dobu 2-3 týždňov. Podľa toho, čo si môžete zaobstarať, u HCG ale platí, čím nižšie dávky, tým lepšie. Dôležité je vedieť, že užívanie HCG v PCT (Post Cycle Therapy) vám taktiež nepomôže, ak sa tento proces už zanedbal. Najideálnejšie je užívať HCG počas cyklu, a to v dávkach 250 IU každý 3-5 deň.
Ako podávať injekciu?Pred použitím je potrebné suchý prášok rozpustiť pomocou rozpúšťadla z druhej ampulky. Injekcia sa podáva pomaly do svalu (napr. do hornej časti sedacieho svalu, do stehna alebo do ramena) alebo pod kožu. Po pridaní rozpúšťadla k lyofilizovanému prášku sa má rekonštituovaný roztok podávať pomaly intramuskulárne (i.m.) alebo subkutánne (s.c.). Obsah ampulky sa má použiť ihneď po rekonštitúcii.
Potenciálne Riziká a Vedľajšie Účinky Užívania HCG u Mužov
HCG síce stimuluje tvorbu vlastného testosterónu, ale nevyvoláva však jeho znovuobnovenie do normálu v každom prípade. Táto látka vyvoláva gynekomastiu, preto je nutné popri HCG užívať aj tamoxifen. Ďalšími vedľajšími účinkami sú časté erekcie a zvýšené sexuálne libido. Taktiež sa vyskytuje akné a občasné zadržiavanie vody. HCG môže u mladých ľudí vyvolať predčasné ukončenie rastu kostí. Časté výkyvy nálad spolu s vysokým krvným tlakom tiež nie sú výnimkou. Prejavuje sa aj častá nevoľnosť, niekedy aj zvracanie.
Pretože hCG zvyšuje testosterón, môže u niektorých mužov spôsobiť vyššie hladiny estrogénu, keďže testosterón sa mení na estrogén. Podľa British Journal of Clinical Pharmacology môže dlhodobé užívanie vysokých dávok hCG potlačiť spermatogenézu namiesto toho, aby jej pomohlo. FDA odporúča, aby cykly ľudského chorionického gonadotropínu boli obmedzené na 4-6 týždňov v účinných dávkach, aby sa predišlo negatívnej spätnej väzbe dlhodobej expozície. Half-life hCG je približne 4-5 dní.
Keď Pozitívny Tehotenský Test U Muža Znamená Vážne Varovanie
Poviete si: čo je to za hlúposť, veď muži nemôžu byť tehotní! To je síce pravda, ale existuje veľmi silný dôvod, prečo by si z času na čas mohli aj oni „ciknúť“ na tehotenský test. Zaujíma vás dôvod? Na sociálnych sieťach sa objavil žartovný príbeh zobrazujúci muža, ktorý si urobil tehotenský test. Zostal mu doma po bývalej priateľke. To, čo najskôr považoval za humornú šou, však skončilo nepríjemným prekvapením. Keď test použil tak, ako sa to robí v prípade ženy, ukázal mu dve čiarky. Pozitívnym tehotenským testom sa chválil, až kým nebol upozornený na to, že to nie je dôvod na smiech.
Vieme, že tehotenské testy reagujú na zvýšenú hladinu hCG - ľudského choriového gonadotropínu v moči. Ak dosiahne hCG istú hladinu, ukážu sa na teste dve čiarky. Sú však aj iné stavy, ktoré vyvolávajú nárast hladín hCG, dokonca aj u mužov. Akékoľvek zvýšenie tohto hormónu, ktoré nesúvisí s tehotenstvom, je podľa onkologických odborníkov patologické. Ak si muž spraví tehotenský test a skutočne mu vyjdú dve čiarky, znamená to jedno. Žiaľ, dve čiarky na tehotenskom teste, ktorý „ociká“ muž, môžu byť skutočne zlým znamením. Ukazuje sa, že rôzne typy rakoviny semenníkov produkujú rovnaký hormón, ktorý spájame s tehotenstvom. Je veľmi málo stavov, ktoré v tele tvoria beta hCG - rakovina semenníkov je jedným z nich. Nádor v semenníku potvrdili i mužovi, ktorý vtipkoval na sociálnych sieťach.
Rakovina semenníkov najčastejšie postihuje mladých mužov vo veku 15 až 40 rokov. Je zákerná v tom, že prvé štádiá si nemusíte všimnúť. I keď je tento nádor zriedkavý, vždy treba myslieť na prevenciu. Väčšina zhubných nádorov semenníkov vychádza z buniek produkujúcich spermie. Diagnostika rakoviny semenníkov sleduje tri hlavné markery. Okrem hladiny hCG sú to hladiny AFP a LDH. Na základe výsledkov onkológ navrhne tú najvhodnejšiu liečbu, ktorá môže zahŕňať chirurgickú liečbu, rádioterapiu alebo chemoterapiu. Hladina ľudského choriového gonadotropínu rastie ešte aj pri iných ochoreniach, ktoré ohrozujú mužov i ženy. Zvýšená hladina hCG v prípade neprítomnosti tehotenstva môže poukazovať na vznik rakoviny maternice a prídatných orgánov (u žien), prítomnosť hormonálne aktívnych novotvarov v pľúcach, v obličkách alebo v črevách (u oboch pohlaví), ako aj na zlyhanie obličiek alebo rakovinu určitých častí endokrinného systému. Zdá sa teda, že podsunúť partnerovi či manželovi tehotenský test, aby ho použil, nemusí byť zlý ani šialený nápad!
HCG ako Širší Diagnostický Marker: Od Tehotenstva k Onkologickým Ochoreniam
Hladina choriového gonadotropínu v krvi stúpa už 10-11 dní po oplodnení a v moči šesť až sedem dní po uhniezdení vajíčka, preto sa na včasnú diagnostiku tehotenstva odporúča absolvovať krvný hCG test. Hladina hCG v tehotenstve stúpa každý deň od momentu počatia. Hodnota hCG sa zdvojnásobuje každých 48-72 hodín do 11.-12. týždňa. Sledovanie hladiny hCG v krvi v priebehu jednotlivých dní po počatí sa používa pri IVF (oplodnenie in vitro) na určenie uhniezdenia oplodneného vajíčka v stene maternice a na posúdenie vývoja plodu v ranom štádiu. Hladina hCG v moči v priebehu jednotlivých dní má menšiu výpovednú hodnotu, pretože koncentrácia hormónu v moči stúpa o jeden až dva dni neskôr ako v krvnom sére a nevypovedá presne o priebehu tehotenstva.
Normálna hladina hCG v jednotlivých týždňoch tehotenstva
Hladina hCG v tehotenstve v jednotlivých týždňoch počas tehotenstva (od prvého dňa poslednej menštruácie) sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:
| Týždne tehotenstva (od poslednej menštruácie) | Hladina hCG (mIU/ml) |
|---|---|
| 3 týždne | 5-50 |
| 4 týždne | 5-426 |
| 5 týždňov | 18-7340 |
| 6 týždňov | 1080-56500 |
| 7-8 týždňov | 7650-229000 |
| 9-12 týždňov | 25700-288000 |
| 13-16 týždňov | 13300-254000 |
| 17-24 týždňov | 4060-165400 |
| 25-40 týždňov | 3640-117000 |
Hladina hCG 1 mU/ml znamená, že nedošlo k otehotneniu. Hodnota hCG 6-24 mU/ml spadá do tzv. šedej zóny, kedy je hladina choriových gonadotropínov v krvi zvýšená, ale ešte neznamená tehotenstvo. Ak je výsledok v rozmedzí 6-24 mU/ml, odporúča sa hCG test zopakovať po dvoch až troch dňoch. Krvný hCG test sa považuje za pozitívny v prípade, keď je koncentrácia hormónu vyššia ako 25 mU/ml.
Kedy sa ukáže hCG v krvi?Mnohé ženy sa pýtajú, kedy sa ukáže hCG v krvi, aby vedeli, kedy má zmysel absolvovať krvný test. HCG je možné zachytiť v krvi približne 8-11 dní po oplodnení, teda ešte pred vynechaním menštruácie, avšak jeho hladina je v tomto období veľmi nízka. Najspoľahlivejšie výsledky poskytuje vyšetrenie hCG v krvi približne 12-14 dní po oplodnení alebo v prvých dňoch po vynechaní menštruácie. Opakované merania v časovom odstupe pomáhajú posúdiť, či hladina hCG hormónu stúpa správnym tempom.
Krvný hCG testKrvný hCG test je informatívny spôsob diagnostiky tehotenstva. Keďže koncentrácia hormónu v krvi je niekoľkokrát vyššia ako v moči, krvný test umožňuje zistiť tehotenstvo v ranom štádiu. Existujú dva typy krvných testov na hCG: kvalitatívny - určuje, či je hladina hormónov v krvi zvýšená alebo nie, čo nepriamo naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstva; kvantitatívny - určuje presnú koncentráciu beta hCG v krvi. Umožňuje s vysokou mierou istoty potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť tehotenstva, ako aj sledovať dynamiku jeho priebehu. Krvný hCG test sa vykonáva pred každým naplánovaným vyšetrením gynekológa a taktiež vtedy, keď ho lekár predpíše pri podozrení na abnormálne tehotenstvo.
Beta hCG test je kritický diagnostický nástroj, ktorý sa primárne používa na potvrdenie tehotenstva a diagnostiku špecifických zdravotných stavov. Tento krvný test meria hladinu ľudského chorionického gonadotropínu (hCG), hormónu produkovaného placentou počas tehotenstva. Beta hCG test meria beta podjednotku hCG hormónu, ktorý poskytuje špecifické a presné informácie. Hormón sa zvyčajne produkuje krátko po pripojení oplodneného vajíčka k výstelke maternice. Vysoké hladiny môžu znamenať viacpočetné tehotenstvo alebo určité typy rakoviny (napr. rakovina semenníkov, maternice, trofoblastické ochorenia). Normálny rozsah pre Beta hCG závisí od niekoľkých faktorov, vrátane štádia tehotenstva, veku a zdravotného stavu. U tehotných jedincov sa hladiny zvyčajne zdvojnásobia každých 48-72 hodín počas skorého tehotenstva. Nízke hladiny hCG môžu naznačovať skorú stratu tehotenstva, mimomaternicové tehotenstvo alebo nesprávne načasovanie testu. Vysoké hladiny môžu naznačovať viacpočetné tehotenstvo, molárne tehotenstvo alebo určité druhy rakoviny.
Krvný hCG test môže odhaliť abnormality plodu, hrozbu potratu a genetické poruchy (Edwardsov alebo Downov syndróm). Na základe výsledkov krvného hCG testu a výsledkov komplexného vyšetrenia možno s istotou určiť, v akom stave je plod. Výsledky hCG testu interpretuje gynekológ. Hodnotenie hCG v krvi má význam nielen pri potvrdení tehotenstva, ale aj pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo, hroziaci potrat či zamlčaný potrat. Neprimerane nízky alebo stagnujúci vzostup hCG môže signalizovať komplikácie, preto je dôležité posudzovať výsledky vždy spolu s klinickými príznakmi a ultrazvukovým vyšetrením.
hCG test z močuHCG test z moču sa vykonáva pomocou domácich tehotenských testov, ktoré sú dostupné v každej lekárni alebo supermarkete. Rôzne typy tehotenských testov majú rozličnú citlivosť. Väčšina domácich testovacích systémov indikuje tehotenstvo v prípade, že je koncentrácia hCG v krvi aspoň 25 mIU/ml (približne na prvý až tretí deň oneskorenej menštruácie). Na získanie spoľahlivého výsledku je dôležité tehotenský test urobiť správne. Keďže domáce testy reagujú na vyššie koncentrácie hormónu v moči, môžu pri rakovine (aj u mužov) alebo hormonálnej antikoncepcii poskytnúť falošne pozitívny výsledok. Pri tehotenstve, ktoré trvá menej ako 13-14 dní, môžu testy poskytnúť falošne negatívny výsledok z dôvodu nízkej koncentrácie hCG v moči. Na potvrdenie alebo vyvrátenie tehotenstva je potrebná konzultácia s gynekológom a výsledok krvného beta hCG testu. Domáce tehotenské testy zisťujú hCG v moči, ale nie sú také presné ako krvné testy. Normálne hladiny hCG sa líšia v závislosti od štádia tehotenstva. Zvyčajne sa zdvojnásobia každých 48-72 hodín počas prvého trimestra.
Abnormálne tehotenstvá (relevantné pre kontext, prečo je monitorovanie HCG dôležité):Hladina hCG pri mimomaternicovom tehotenstve v prvých dňoch alebo týždňoch môže byť v normálnom rozmedzí bez ohľadu na to, kde sa oplodnené vajíčko uhniezdilo. HCG test možno použiť na podozrenie pri abnormálnom tehotenstve od siedmeho-ôsmeho týždňa, pretože rýchlosť zvýšenia jeho hladiny je nižšia ako pri normálnom vývoji plodu. HCG test nie je spoľahlivou metódou diagnostiky mimomaternicového tehotenstva. Na určenie mimomaternicového tehotenstva je potrebné absolvovať gynekologický ultrazvuk. Ak hladina hCG naznačuje tehotenstvo, no na ultrazvuku sa nezobrazí oplodnené vajíčko, gynekológ diagnostikuje mimomaternicové tehotenstvo a predpíše liečbu. Mimomaternicové tehotenstvo je ojedinelé - predstavuje len cca 2% všetkých tehotenstiev a väčšinou je sprevádzané zvýšenou teplotou, silnými bolesťami v podbrušku či krvácaním. Najčastejšie sa uhniezdi vo vajíčkovode (95-98 %), prípadne vo vaječníku alebo v brušnej dutine a zriedkavo v oblasti rohov maternice alebo v krčku maternice.
Hodnoty hCG pri prerušenom tehotenstve sa časovo nezhodujú alebo drasticky klesajú, pretože embryo odumrelo a syntéza hormónu s placentou sa zastavila. Znížená hladina hCG môže naznačovať aj riziko potratu a vyžaduje si ďalšie testy a vyšetrenie gynekológom a pôrodníkom. Na diagnostiku prerušeného tehotenstva sa vykonáva gynekologický ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetrenie pri prerušenom tehotenstve zobrazí plod, ktorý nerastie jeden až dva týždne, embryo, menšie ako 25 milimetrov a zástavu jeho srdca (väčšie ako sedem milimetrov).Normálna hodnota hCG u mužov a netehotných žien sa pohybuje od nula do piatich mIU/ml. Zvýšená hladina hCG sa nemení v priebehu štyroch až piatich týždňov po potrate a pri užívaní hormonálnych liekov (napr. kombinovanej perorálnej antikoncepcie).
Vyparovacia čiarka alebo pozitívne tehotenstvo? Čo znamená slabá čiarka na tehotenskom teste?
Post Cyklus Terapia (PCT) a Hormonálna Rovnováha: Širší Kontext pre Obnovu Mužského Zdravia
Cieľom každej PCT je istým spôsobom dať si pauzu od AAS (anabolicko-androgénnych steroidov), naštartovať tvorbu vlastného testosterónu (TST), zdvihnúť sexuálne libido a udržať čo najviac nadobudnutých prírastkov, a to bez nepriaznivých dopadov na pečeň, obličky a cholesterol. Myslím, že každému je jasné, že počas užívania AAS telo vypína funkciu semenníkov, ktoré sa zvyknú počas kúry zmenšovať. Čím dlhšie trvá kúra, tým semenníky ťažšie reagujú na podnet mozgu, aby znovuobnovili tvorbu vlastného TST.
Okrem HCG sú ďalšími látkami používanými v PCT aj iné hormonálne modulátory. SERM, teda selektívne modulátory estrogénových receptorov ako clomid a tamoxifen stimulujú produkciu testosterónu v tele. Najnovšie štúdie ale poukazujú aj na opačný efekt užívania týchto látok. Clomid síce zvýši produkciu TST v tele, ale zníži sexuálne libido. Ako je to možné? Vysoké dávky clomidu telu dávajú falošný signál vysokej hladiny estrogénu v tele, a tým pádom vzniká nepriaznivá hormonálna nerovnováha, ktorá znižuje sexuálne libido napriek zvýšenému TST. Taktiež clomid a tamoxifen sú silne toxické pre pečeň, ale zároveň aj pre oči.
Ďalšími látkami, používanými v PCT, sú inhibítory aromatázy, a to najmä exemestan a anastrozol, ktoré dokážu veľmi extrémne znížiť hladinu estrogénu v tele. Bohužiaľ, aj ich dlhodobé užívanie prináša so sebou negatívne dôsledky, a to bolesť kĺbov, ktorá sa v kúre nezvykne prejavovať, ale skôr v PCT. Zároveň tiež prispievajú k srdcovým chorobám, a to najmä tým, že dokážu narušiť hladinu cholesterolu pomerne dosť výrazne.
Alternatívy a Doplňujúce Látky: Sermorelín, Teobromín a HMG
V kontexte hormonálnej regulácie a podpory mužského zdravia sa okrem hCG používajú aj iné látky, ktoré môžu mať podobné alebo doplňujúce účinky.
Sermorelín sa môže použiť aj na zvýšenie hladín testosterónu ako liečba hypogonadizmu. Sermorelín môže byť tiež indikovaný v prípadoch, keď mladí dospievajúci muži zažijú oneskorený nástup puberty, kde sa môže použiť na uľahčenie normálneho vývoja a progresie puberty. Okrem toho, sermorelín má schopnosť podporovať udržanie a obnovu funkcie semenníkov. Pri zvládaní oneskoreného nástupu puberty môže sermorelín pomôcť podporiť produkciu testosterónu. Je však dôležité poznamenať, že existuje potenciálna súvislosť medzi užívaním sermorelínu a zvýšeným rizikom vzniku krvných zrazenín. Hypertenzia, ktorá označuje vysoký krvný tlak, je tiež možný vedľajší účinok, ktorý sa môže vyskytnúť počas liečby sermorelínom.
Teobromín, alkaloidná zlúčenina nachádzajúca sa v kakaových rastlinách, preukázala schopnosť zvýšiť produkciu spermií a zlepšiť počet spermií u jedincov, ktorí čelia problémom s plodnosťou. Zvyšovaním hladiny testosterónu môže teobromín zohrávať úlohu pri liečbe neplodnosti alebo subfertility, ktoré môžu byť spôsobené hormonálnou nerovnováhou. Podobne ako sermorelín, aj teobromín sa môže použiť pri oneskorenom nástupe puberty na uľahčenie normálneho vývoja a progresie, a taktiež má schopnosť podporovať udržanie a obnovu funkcie semenníkov.
HMG (Ľudský menopauzálny gonadotropín) je ďalší hormonálny liek, ktorý obsahuje gonadotropín, HMG zodpovedajúci 75 I.U. FSH a 75 I.U. s práškom na injekčnú suspenziu. Menogon, ktorý obsahuje HMG, sa získava z moču žien po menopauze. Má gametotropný a steroidogénny efekt, stimuluje produkciu hormónov v pohlavných orgánoch, čím prispieva k vývoju testosterónu a vývoju spermií, ako aj k ovulácii u žien. Podáva sa vnútrosvalovo (intramuskulárne) a podkožne (subkutánne). Biologická účinnosť je daná predovšetkým obsahom FSH. Hladina FSH v sére bola dosiahnutá 6 - 48 hodín po i.m. a 6 - 36 hodín po s.c. injekcii.
U mužov sa HMG používa pri sterilite. Najskôr sa podáva 1 000 až 3 000 I.U. spolu s ďalším liekom obsahujúcim folitropín (FSH) 2-3x týždenne. Táto liečba musí trvať minimálne 3 mesiace, kým je možné očakávať akékoľvek zlepšenie spermatogenézy. Počas tejto liečby je potrebné prerušiť substitučnú liečbu testosterónom. Kontraindikácie pre HMG zahŕňajú karcinóm prostaty a nádory semenníkov. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať nevoľnosť a vracanie. Taktiež sa môžu vyskytnúť reakcie z precitlivenosti a horúčka, bolesť, opuch a svrbenie v mieste vpichu. V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k rozvoju syndrómu ovariálnej hyperstimulácie (OHSS) u žien, kedy vaječníky reagujú nadmerne, čo môže viesť k zväčšeniu vaječníkov, bolesti brucha, nevoľnosti a v závažných prípadoch k hromadeniu tekutín v brušnej dutine a riziku krvných zrazenín (tromboembolické stavy). Interakcie s inými liečivami nie sú známe. Liek sa má skladovať pri teplote do 25°C, chránený pred mrazom a svetlom.