Ako začať prikrmovať 6-mesačné dieťa: Komplexný sprievodca pre rodičov

Zavedenie prvých príkrmov patrí medzi veľké míľniky detí, kedy sa ich svet zrazu rozšíri o nové, doposiaľ nepoznané chute, vône aj textúry. Tento prechod dieťaťa na nemliečnu stravu a vytváranie zdravých stravovacích návykov na celý život je téma, ktorú rieši každá mamička. V súčasnej dobe je informácií množstvo a názory sa aj v odborných kruhoch často líšia, čo môže viesť k pocitu úzkosti a obáv u čerstvých rodičov. Dôležité je dať tieto obavy bokom a pristupovať k zavádzaniu jedla s pokojom a rešpektom k individualite dieťatka.

Pediatri sa zhodujú v tom, že najlepší čas na začatie zavádzania nového jedla, teda prvých príkrmov, je medzi 4. a 6. mesiacom. Avšak, či už je dieťa plne dojčené alebo kŕmené umelým mliekom, má to svoje špecifiká. Pre plne dojčené deti je možnosť využiť benefity z exkluzívneho dojčenia celých prvých 6 mesiacov, a teda začať prikrmovať až po ukončenom 6. mesiaci. Pokiaľ je dieťa čiastočne alebo úplne na umelom mlieku, je možné začať prikrmovať od ukončeného 4. mesiaca. Pojem „ukončený 4./6. mesiac“ znamená, že dieťa už dosiahlo vek štyroch/šiestich mesiacov a začína pätý/siedmy mesiac života.

Kedy je ten správny čas na prvé príkrmy?

Rozhodovanie o tom, kedy začať s prvými príkrmami, závisí od viacerých faktorov. Tým prvým je, ako už bolo spomenuté, forma kŕmenia dieťaťa. Predčasné zavádzanie nemliečnej stravy neprináša dieťatku žiadne výhody, naopak, môže ohroziť jeho zdravie, zaťažovať obličky a zvyšovať možnosť vzniku potravinovej alergie. Podľa najnovších poznatkov by sa so zavádzaním príkrmov nemalo začať skôr než je ukončený 17. týždeň a nie neskôr než v 26. týždni. U dojčených detí stále platí, že s podávaním väčších objemov tuhej stravy sa má začať po ukončenom 6. mesiaci.

Ďalším kľúčovým faktorom je pripravenosť dieťaťa - najmä psychomotorická. To znamená, či už dokáže udržať hlavičku a pohybovať rukami. Odborníci sa zhodujú, že dôležitejšie ako presný dátum v kalendári sú signály, ktoré vám dáva samotné bábätko. Príkrm sa odporúča podávať, keď dieťa sedí s oporou, dobre kontroluje pohyby hlavy a je schopné hltať aj stravu, ktorá nie je tekutá. Ak vaše bábätko spĺňa tieto body, pravdepodobne je pripravené na nové chuťové dobrodružstvá. Čas podania prvej nemliečnej stravy nie je daný len vývojom funkcie tráviaceho traktu, ale aj dosiahnutým stupňom neuropsychického vývoja. Okrem toho zaváži, či dieťa prospieva pekne, alebo sú váhové prírastky slabšie. Tu u plne dojčených detí najprv, samozrejme, preferujeme podporu dojčenia, častejšie prikladanie a kontakt telo na telo. Ak to napriek snahe nejde, tak sa radšej po ukončenom 4. mesiaci preferuje začatie s príkrmami ako nasadenie umelého mlieka. Ďalším faktorom je záujem dieťaťa o jedlo. Pediatri sa často pýtajú rodičov, či ich dieťa so záujmom pozoruje, keď oni sedia pri stole a jedia, alebo sa naťahuje za tanierom a príborom, či si strká pästičky do úst. To všetko sú signály, že je dieťa pripravené na prvý príkrm.

V súvislosti s prvými príkrmami sa veľa píše o imunologickom okne. Pojem imunologické okno predstavuje obdobie zavádzania nemliečnych príkrmov v kritickom období (medzi 4. a 6. mesiacom) s cieľom znížiť výskyt alergických ochorení v detstve a dospelosti. Téma „imunologického okna“ ešte nie je uzavretá a v tomto smere nie sú odporúčania jednotné. Všeobecne uznávaným názorom však je, že začiatok prikrmovania po ukončenom 4. mesiaci je bezpečný. Avšak, ako poznamenáva pediatrička MUDr. Záleží, využitie imunologického okna by malo byť skôr vnímané ako prvý kontakt - azda len olizovanie potravín. MUDr. Záleží osobne je zatiaľ v „tíme“ využitia exkluzívneho dojčenia plných 6 mesiacov a využitie imunologického okna u bežných detí neuprednostňuje, ak to nie je nevyhnutné. Odďaľovať by sa začatie prikrmovania zároveň nemalo na neskôr ako po ukončenom 6. mesiaci.

Bolo zistené, že v období medzi 4. a 6. mesiacom života dieťaťa existuje tzv. imunologické okienko, teda ak sa dieťa v tejto fáze citlivo zoznámi aj s niektorými alergénmi v strave, je menšia pravdepodobnosť, že by na ne malo v ďalších rokoch intoleranciu. K týmto alergénom patrí napríklad lepok, preto sa odporúča šetrne zavádzať aj lyžičku krupice do ryžovej kašičky alebo ovocného pyré.

Pamätajte, každé dieťatko je jedinečné, preto sa riaďte hlavne jeho tempom. Rodičia, ku ktorým sa dostávajú nevyžiadané rady o rodičovstve z každej strany, majú zo všetkého nového obavy. Je to v poriadku, keď naše babky to robili inak? Pri prvých príkrmoch (a nielen pri nich) platí pravidlo, že úzkosť a obavy treba dať bokom.

Bezpečnosť a základné pravidlá pri zavádzaní príkrmov

Zavádzanie prvých príkrmov je proces, ktorý si vyžaduje pozornosť a dodržiavanie určitých pravidiel, aby bol bezpečný a pre dieťa príjemný.

Bezpečnosť na prvom mieste:

• Poloha pri kŕmení: Dieťatko nikdy nekŕmte v ľahu. Ak ešte nie je sediace, uložte ho na tento čas do kresielka alebo autosedačky, aby sa predišlo riziku dusenia. Venujte sa iba kŕmeniu, dieťa nenechávajte samo v stoličke.
• Nenútiť do jedla: Ak dieťa príkrm odmieta, nenúťte ho. Ak otvára pusu, jedlo mu ponúkajte, ak už kýve hlavou, myká sa alebo nejaví záujem, jednoducho jesť nechce, tak s kŕmením prestaňte. Dôležité je brať obdobie do ukončeného 1. roka ako zoznamovanie sa s jedlom, stále môže prevládať mliečna strava. Ak dieťatko prospieva a psychomotoricky napreduje, je všetko v poriadku. Dieťa čaká XY rokov v živote, počas ktorých jesť ešte bude až-až. Nemusí preto zjesť v prvom roku života všetko a hneď.

Trpezlivosť a príkladnosť:

• Trpezlivosť: Kŕmenie si vyžaduje váš čas a najmä trpezlivosť. To, že to nepôjde hneď ako po masle, je prirodzené. Jesť sa v procese môže horšiť aj po tom, ako už dieťatko začne pekne jesť. Každé dieťa je iné a treba sa prispôsobiť situácii. Nezúfať, trpezlivo ponúkať a nerezignovať. Odmietaním si v určitej fáze (zuby, choroba) prejde určite každý rodič, je to súčasť tohto procesu.
• Príkladnosť: Ak dieťa bude vidieť, že mamička a ocko si dosáľajú, večer jedia čipsy a pijú kolu, ťažko budeme chcieť niečo iné od neho. Ťažko sa budeme snažiť vybudovať mu iné stravovacie návyky. Toto obdobie je skvelé na prehodnotenie vlastných stravovacích návykov. Deti sa totižto najlepšie učia nápodobou. Snažte sa jesť zdravé rodinné jedlá, o ktoré prejaví dieťa záujem. Je to cesta, ktorá učí rodiča aj dieťa.

Pravidlá zavádzania potravín:

• Pravidlo 1:3 dni: Vždy zaraďujeme naraz iba 1 potravinu a ponúkame ju 3 po sebe idúce dni. Toto je základné pravidlo, ktoré je dobré dodržiavať v každom prípade, hoci sú isté druhy potravín, ktoré majú veľmi nízku pravdepodobnosť na reakciu. Budete tak môcť ľahšie odhaliť prípadnú alergickú reakciu alebo tráviace ťažkosti (začervenanie, vyrážka, kolika a podobne). Nový príkrm nezaraďujeme, ak je dieťa choré.
• Pestrosť: Najmä v tomto období je vhodné, aby sa dojča učilo rôznym chutiam, farbám, konzistenciám, vôňam a výzoru jedla. Neexistuje jeden správny postup pri prikrmovaní a kto vám tak bude hovoriť, tak sa do témy nevyzná. U nás, v našich zemepisných šírkach, je typické začať zeleninovým obedným príkrmom, v Portugalsku ovocím, v Amerike kašou atď.
• Množstvo príkrmu: Na začiatku prikrmovania postačia 2 - 3 lyžičky. Viac ani nie je vhodné skúšať podávať. Zažívací trakt dieťaťa sa musí zaťažovať postupne. Toto množstvo pomaly navyšovať podľa preferencií dieťaťa. V literatúre sa píše o množstve cca 150 - 200 g príkrmu v uvarenom stave. Avšak MUDr. Záleží nie je zástancom váženia stravy, pretože to považuje za stresujúce pre matku (a aj dieťa). Radšej sa riaďte dieťaťom a jeho preferenciami. Odporúčania sú úplne orientačné. Jedálniček pre bábätko bude spočiatku pozostávať z jedného druhu uvarenej, rozmixovanej a prepasírovanej zeleniny.

• Komunikácia: Zavádzanie prvých príkrmov vytvára ideálnu príležitosť na rozhovor s dieťatkom, hoci odpoveď bude vyzerať inak. Už počas prípravy bábätku hovorte, aký bude dnešný jedálniček, popisujte vôňu, farbu, chuť a vyslovujte názvy zeleniny a ovocia. Od štyroch mesiacov deti začínajú experimentovať, učia sa a vyvíja sa aj ich pamäť. Pripravte sa na to, že jedla sa budú aj dotýkať, už si všímajú vône a vidia farby. Vaše dieťatko zistí, že na jazyku sa mu zrazu objavila nová chuť a všetky zmysly sú zrazu v pozore.
• Tempo dieťaťa: Pri zavádzaní prvých príkrmov, ale aj pri vývoji dieťatka vo všeobecnosti, rešpektujte jeho vlastné tempo a nezabúdajte ani na to svoje. Všímajte si prístup dieťaťa a jeho ochotu skúšať nové jedlo, schopnosť oceňovať nové textúry a túžbu po uchopení lyžičky, od čoho je už len krôčik k tomu, že sa bude váš drobec kŕmiť sám (síce s poriadnou dávkou neporiadku, ale sám). Dovoľte dieťatku vstupovať do tejto novej životnej fázy postupne, s tempom jemu vlastným a prispôsobte sa jeho rýchlosti.

Prvé kroky: Aké potraviny a v akom poradí?

Ja osobne preferujem nasledujúcu schému, ktorá ale nie je jedinou možnosťou. Ako som spomínala, ciest je možných niekoľko. Vždy skúšať zaradiť iba 1 druh potraviny 3 dni po sebe.

Zelenina ako štart

Začať so zeleninovým príkrmom je vo všeobecnosti najčastejšie odporúčaný postup v našich zemepisných šírkach. Dieťa si vďaka konzistencii zeleniny začne zvykať na nové chute - horkú a kyslú. Už nebude všetko také jemné a hladké ako materské mlieko, zrazu bude v jedle vláknina, teda niečo, čo dieťatko na jazyku pocíti a bude musieť prísť na to, či sa mu to páči alebo nie. Rodičia aj odborníci sa zhodujú v tom, že mrkvové pyré je najlepším prvým príkrmom, a to najmä vďaka svojej sladkej chuti. Práve preto je dôležité začať zeleninou, aby si dieťatko zvyklo najprv na takéto chute. Ak by ste zaviedli ako prvý pokrm ovocie, dieťa si môže zvyknúť na sladkú chuť a začať odmietať nesladké chute.

Ako pripraviť zeleninový príkrm:Uduste, uvarte alebo uparte niekoľko kúskov zeleniny domäkka. Popučte vidličkou alebo rozmixujte na hladké pyré. Primiešajte do zeleniny trošku vody, v ktorej (nad ktorou) sa varila (parila), aby ste získali hladkú kašu. Pre začiatok samotný jeden druh, po vyskúšaní 2 - 3 druhov môžete kombinovať už zaradené druhy s novými druhmi zeleniny. Do hotového príkrmu možno podať za pár kvapiek za studena lisovaného kvalitného oleja (repkový, olivový).

Vhodná zelenina na začiatok:Skvelou voľbou je mrkva, batát (sladký zemiak), tekvica hokkaido, cuketa či brokolica. Okrem nich sú vhodné aj zemiaky, hrášok, petržlen, kaleráb, zelená fazuľa, karfiol, paštrnák, špenát. Vždy najprv podávať po jednom druhu kvôli možnej alergickej reakcii.

Dôležité upozornenia pri zelenine:

• Dusičnany: Dávajte pozor na dusičnany v strave.
• Zemiaky: Používajte nezávadné zemiaky, vylúčte naklíčené alebo nazelenalé pre možný výskyt škodlivého solanínu. Tento sa čiastočne neutralizuje pri varení zemiakov s troškou kmínu.
• Kvalita surovín: Ideálne je začať sezónnymi čerstvými produktami. Mnohí odborníci upozorňujú na potrebu konzumácie lokálnych, pre daný geografický región typických potravín, ktoré sú pre organizmus najprirodzenejšie a najprospešnejšie. Áno, ideálne sú určite naše domáce slovenské produkty. Pokojne ich zamrazte či spravte výživy bez cukru v sezóne.

Mäso ako zdroj železa

Po vyskúšaní cca 5 druhov zeleniny je čas zaradiť mäso ako kvalitný zdroj železa. Jeho zásoby z prenatálneho obdobia sa okolo 6. mesiaca vyčerpávajú. Preto je vhodné zaradiť mäso, ktoré je dôležitým zdrojom železa a zinku pre imunitu a rast. Okolo 7. mesiaca je čas zaradiť do jedálnička aj mäso.Začnite ľahko stráviteľným a chudým mäsom, ako je kuracie, morčacie, králičie, chudé teľacie alebo jahňacie. Dôkladne ho uvarte, rozmixujte alebo nasekajte najemno a pridajte k zeleninovému pyré. Neskôr môžete pridať aj kvalitné chudé hovädzie mäso. Mäso sa má podávať deťom podľa rôznych odporučení 3 - 6x v týždni. Podľa Dr. Smetanovej, českej odborníčky na výživu, by sa malo najskôr začať len so samotným mäsovým vývarom z hydinového mäsa a samotné mäso by sa malo podávať až v posledných 3. mesiacoch prvého roka dieťaťa.Raz do týždňa môžete mäso nahradiť vareným vaječným žĺtkom. Vajíčka uvaríme natvrdo a vylúpneme žĺtok - tento pridáme do polievky a necháme ešte prevariť. Bielok ako vysoko rizikový alergén vylúčime zo stravy až do roka.

Ovocie ako príjemné osvieženie

Ponúkať ovocie môžete začať napríklad 2 - 3 týždne po prvých zeleninových príkrmoch. Postupujte rovnako ako pri zavedení zeleninového pokrmu. Ovocie je dobré zo začiatku upraviť v pare a nekombinovať viac druhov ovocia naraz. Najvhodnejším ovocím je jablko, hruška, marhuľa, broskyňa, slivky. Neskôr môžete skúsiť banán. Tieto druhy ovocia sú úžasne nabité vitamínmi. Určite do jedálnička detí patria.V žiadnom prípade ovocné príkrmy neprisládzajte a nemiešajte s piškótami alebo obľúbenými Marína keksami! Ovocie obsahuje prirodzený cukor, ktorý stačí.

Ako zaradiť ovocie do stravy:Na začiatok, pre zníženie rizika reakcií, je vhodné ovocie napariť a rozmixovať či popučiť. Pokiaľ je zaradenie bez reakcie, môžete ponúkať ovocie surové, ale dieťa si s niektorými druhmi určite neporadí bez vhodného servírovania. Napríklad jablko môže byť surové, ale nastrúhané, dieťa bez zúbkov si s ním v inej forme ťažko poradí. Hrozno napríklad prekrajovať, aby nedošlo k uduseniu sa celou bobuľou. Častý dotaz býva na banán - ten variť vôbec nemusíte od začiatku. Okolo 8. - 9. mesiaca dieťa nadobúda schopnosť uchopovať drobné predmety medzi prsty.Názor, že bobuľovité ovocie by sa malo zaradiť až po ukončenom 1. roku, nie je v žiadnom oficiálnom odporúčaní. Je to nejaký náš slovenský prežitok vyplývajúci možno zo strachu pred dusením sa alebo možnosti otravy pri zbere. Ak však bobuľovité ovocie správne servírujete a viete, aké na záhrade rastie, tak určite ho dieťaťu ponúknite.

Kupované ovocné výživy:Ideálne z osvedčených domácich zdrojov, alebo BIO ovocie. Problém s ovocím, ktoré je u nás v bežnej sieti potravín, je, že pochádza z krajín vzdialených príliš mnoho kilometrov od Slovenska, je chemicky ošetrované, aby „prežilo“ cestu a často už v obchode, kde ho chcete kúpiť, máte problém vybrať nepoškodený alebo plesňou nenapadnutý kus.Na trhu existujú kvalitné výživy, napríklad výživy BUBKO, ktoré sú vyrobené len z čistého ovocia v BIO kvalite, bez pridania cukru, konzervantov či škrobov. Dôležité je to, že výživy BUBKO sú bez pridania cukru. To nespĺňa kvantum iných výživ, ktoré na obale píšu, že sú vhodné od ukončeného 6. mesiaca. BUBKO je 100 % ovocie, je to teda ideálna voľba kupovanej výživy. Obsahuje vždy jablko, banán a potom ďalšie druhy ovocia. Preto by sa BUBKO malo zaradiť do jedálnička až po zaradení jablka a banánu (aby naraz nebol zaradený viac ako 1 druh ovocia).

Obilniny a zavedenie lepku

Obilniny by rozhodne nemali chýbať v jedálničku vášho dieťatka, pretože sú plné dôležitých vitamínov - najmä skupiny B, tiež minerálnych látok, vlákniny, sacharidov a bielkovín. Akonáhle zvládnete so svojím bábätkom zavedenie zeleninových a ovocných príkrmov, je čas vyskúšať aj obilniny, a to vo forme obilných či obilno-mliečnych kaší. Na začiatok môžete zaradiť kaše ryžové, či kukuričné, ktoré majú jemnú chuť.Rozhodne ale neotáľajte so zavádzaním obilnín s lepkom (gluténom) do stravy vášho dieťaťa. Ich včasné zaradenie môže znížiť riziko výskytu alergie na lepok. Ideálne obdobie pre zavádzanie lepku je v dobe s prvými príkrmami, ešte v čase dojčenia, najneskôr počas 7. mesiaca, ešte pred jeho ukončením. Obdobie medzi ukončeným 4. až 7. mesiacom dieťatka sa niekedy nazýva tzv. „imunologické okno“ - niektoré výskumy ukazujú, že pri zaradení potenciálnych alergénov v tejto dobe dieťa lepšie reaguje (najlepšie keď je i dojčené).Malé množstvo obilninovej kaše s lepkom (pšeničná, ovsená) zamiešané do zeleninového alebo ovocného príkrmu je vhodný spôsob zavedenia. Kaša sa dá uvariť doma z rôznych obilnín (ryža, kukurica, ovsené vločky, pohánka, proso atď.), prípadne môžete na večeru dať bábätku čokoľvek iné, čo by ste bežne na večeru jedli. Mimochodom, kaše (obzvlášť tie drahé instantné, kupované), nie sú pre dieťa žiadnou nevyhnutnosťou - a navyše niektoré z nich obsahujú umelé mlieko, ktoré dojčené dieťa nepotrebuje.

Postupný prechod na rôznorodosť: Od 7. mesiaca a ďalej

V období medzi 6. a 12. mesiacom života dieťaťa pokračuje fáza objavovania chutí, textúr a vôní. Mliečko (materské alebo dojčenská výživa) síce stále hrá prím, no postupne prichádza čas rozšíriť jedálniček vášho drobčeka. Práve teraz, v rámci prvých 1000 dní života, kladiete základy jeho zdravých stravovacích návykov.

Rozširovanie jedálnička a zmena textúry:

• Vajíčka: Po úspešnom zvládnutí mäsa môžete raz do týždňa nahradiť mäso vareným vaječným žĺtkom. Žĺtok môžete zaradiť od 6. - 7. mesiaca, ale bielok, ako vysoko rizikový alergén, vylúčime zo stravy až do roka.
• Ryby: Ideálne sú sladkovodné alebo morské ryby s nízkym obsahom ortuti (napr. pstruh, losos), dôkladne tepelne upravené a bez kostí. Môžu byť súčasťou jedálnička detí od 7. mesiaca.
• Strukoviny: Červená šošovica môže byť zaradená neskôr, postupne s inými strukovinami, ako sú šošovica alebo dhál.
• Mliečne výrobky: Plnotučné jogurty a tvrdé syry môžete postupne zaraďovať. Výnimku tvorí iba parmezán, ten pridávajte až od 9. mesiaca. Kravské mlieko ako nápoj do jedného roka by nemalo byť podávané ako hlavný nápoj (nahrádzať materské mlieko či formulu). Malé množstvo môžete použiť pri varení kaše, ale počkajte s tým radšej až ku koncu prvého roka. Tvaroh sa pre vysoký obsah bielkovín tiež odporúča až po 1. roku.
• Orechy: Orechy môžu byť súčasťou detskej stravy, ale len vo forme 100 % orechovej pasty (napr. arašidovej) alebo najemno pomleté a zamiešané do jedla (po zavedení základných potravín). Celé orechy a malé tvrdé kúsky predstavujú riziko vdýchnutia, preto ich v tejto forme podávajte až od 13. mesiaca.

Hustota príkrmu - od hladkého pyré k malým kúskom:

• Začnite s úplne hladkým, jemným pyré.
• Ako si bábätko zvyká a zlepšujú sa jeho schopnosti žuvania a prehĺtania (aj keď ešte nemá veľa zúbkov!), môžete postupne prechádzať k hustejšej konzistencii - najprv jemne roztlačené vidličkou, neskôr malé mäkké kúsky, ktoré môže skúšať papať aj samo ručičkami.
• Do jedálneho lístka môžete zaradiť rozdrvené jedlo s mäkkými kúskami a malé mäkké sústa, ktoré sa jedia rukami. Mäso bude možno potrebné stále mixovať na kašu, ale ak je veľmi mäkké, možno ho roztlačiť. Textúra stravy sa mení aj s novými rastúcimi zúbkami, ktoré sa dieťatko učí používať.
• Vo fáze od 9. do 12. mesiaca môžete zaradiť mleté a sekané jedlá, malé sústa (napríklad kúsky surového ovocia alebo zeleniny) a celý rad jedál pre celú rodinu, ktoré pripravíte bez soli a cukru, ako sú sendviče alebo toasty.

Rozvoj nových zručností:Zavádzanie príkrmov podporuje rozvoj mnohých zručností, vrátane:

• Prijímanie stravy z lyžičky.
• Posun jedla z prednej časti úst dozadu na prehĺtanie.
• Konzumácia hustejších kaší a roztlačenej stravy.
• Posun kúskov potravy v ústach.
• Žuvanie menších kúskov.
• Vlastná snaha o kŕmenie rukami a prstami.
• Žuvanie sekanej a krájanej potravy.
• Vlastná snaha o kŕmenie pomocou lyžičky.

Dôležité živiny a čomu sa vyhnúť

V období zavádzania príkrmov sú pre rast a vývoj vášho drobčeka kľúčové najmä určité živiny, zatiaľ čo niektorým potravinám by sa malo vyhnúť.

Kľúčové živiny:

• Železo: Jeho zásoby z prenatálneho obdobia sa okolo 6. mesiaca vyčerpávajú. Nájdete ho hlavne v mäse, vaječnom žĺtku, strukovinách a zelenine ako špenát či brokolica. Jeho vstrebávanie podporuje vitamín C.
• Zinok: Dôležitý pre imunitu a rast, nachádza sa v mäse, strukovinách a vajíčkach.
• Vitamín C: Pomáha posilňovať imunitný systém dieťaťa, pôsobí ako antioxidant, ktorý chráni bunky pred poškodením voľnými radikálmi. Okrem toho zlepšuje vstrebávanie železa z potravy, čo je kľúčové pre tvorbu červených krviniek a prevenciu anémie. Nachádza sa v čerstvom ovocí a zelenine.
• Vitamín D: Má význam pre imunitu, kognitívny vývoj aj zdravý rast a vývoj kostí. Je vhodné ho podávať vo forme kvapiek. Ak dieťa už nie je dojčené, vitamín D je obsiahnutý v dojčenskom mlieku.
• Omega-3 mastné kyseliny: Hrajú kľúčovú úlohu pri raste a vývoji mozgu dieťaťa. Sú nevyhnutné pre správnu funkciu mozgových buniek a podporujú kognitívne funkcie. Podporujú správne fungovanie imunitného systému a sú dôležité pre celkový rast a vývoj dieťaťa, vrátane vývoja očí a nervového systému.

Čomu sa pri prvých príkrmoch radšej vyhnúť:

• Soľ: Obličky bábätka ešte nie sú pripravené na záťaž soľou. Jedlo vôbec nedosoľujte. Ak chcete, môžete znížiť množstvo soli, ktoré používate pre celú rodinu - obdobie začiatkov jedenia môže byť aj motiváciou pre zlepšenie stravovania celej rodiny. Nie je dôvod na to, aby dieťa jedlo chuťovo nevýraznú stravu (ktorú deti často odmietajú), preto sa netreba vyhýbať bylinkám či koreninám.
• Cukor: Pridaný cukor (ani med!) do stravy dojčiat nepatrí. Kazí zúbky a buduje návyk na sladké. Ovocie obsahuje prirodzený cukor, ktorý stačí. Med môže navyše obsahovať baktérie nebezpečné pre dojčatá (botulizmus). Po 12 mesiacoch môžete v rozumnej miere zaradiť potraviny s pridaným cukrom - dávajte ich dieťati ale iba ako doplnok hlavných jedál, aby ste predišli zubnému kazu a obezite.
• Kravské mlieko (ako nápoj): Do jedného roka by nemalo byť podávané ako hlavný nápoj (nahrádzať materské mlieko či formulu). Malé množstvo môžete použiť pri varení kaše, ale počkajte s tým radšej až ku koncu prvého roka. Tvaroh sa pre vysoký obsah bielkovín tiež odporúča až po 1. roku. V jednom roku môžete do jedálneho lístka dojčaťa začleniť plnotučné kravské mlieko v pokrmoch, napr. zemiakovú kašu. Stále ale platí, že oveľa vhodnejšie a nutrične výživnejšie sú špeciálne batoľacie mlieka.
• Celé orechy, malé tvrdé kúsky: Hrozí riziko vdýchnutia. Orechy podávajte len vo forme hladkej pasty alebo najemno pomleté a zamiešané do jedla (po zavedení základných potravín).
• Údeniny: Klobásy, šunky, salámy a slanina zaraďte do jedálnička až od 18. mesiaca.
• Nepasterizovaný mäkký syr: Zaraďte až po 12 mesiacoch.
• Alergény - zavádzať opatrne, ale nezdržiavať zbytočne: Súčasné odporúčania hovoria, že odkladanie zavádzania potenciálnych alergénov (ako lepok, vajce, ryby, orechy) riziko alergie neznižuje, práve naopak. Po tom, ako si bábätko zvykne na základné druhy zeleniny, ovocia a mäsa, môžete opatrne (opäť pravidlo jedného druhu a sledovanie reakcie) zaradiť aj tieto potraviny. Ak máte v rodine silnú históriu alergií, poraďte sa o postupe zavádzania alergénov so svojím pediatrom.

Pitný režim a dôležitosť vody

S príkrmami prichádza aj potreba ponúkať bábätku tekutiny. Najlepšou voľbou je čistá dojčenská voda, podávaná v malých množstvách počas dňa, ideálne z pohárika s náustkom alebo fľaše so slamkou. Na začiatku prikrmovania postačia 2 - 3 lyžičky vody. Viac ani nie je vhodné skúšať podávať. Je to naozaj iba návyk. Toto množstvo pomaly navyšovať podľa preferencií dieťaťa, postupne od jedného dúšku do 2 dcl denne do roka.Materské mlieko alebo dojčenská výživa však naďalej zostávajú dôležitou súčasťou pitného režimu aj jedálnička. Riedené ovocné šťavy z hrnčeka, ktoré pomáhajú vstrebávaniu železa zo zeleninovej stravy, môžu byť tiež možnosťou.

Mlieko zostáva základom

Po výlučne mliečnom období výživy dieťaťa nasleduje fáza zmiešanej dojčenskej výživy, kedy dieťa dostáva k mlieku kašovité nemliečne príkrmy zvlášť upravené pre tento vek. V tretej fáze sa postupne zaraďuje do jedálnička upravená strava dospelých vhodná pre dieťa. Počas prechodného obdobia matka dieťa naďalej dojčí alebo dostáva umelé mlieko.Dieťa do roka stále pije mlieko a pri príkrmoch stále hrá veľmi dôležitú úlohu. Materské alebo pokračujúce mlieko stále tvorí okolo 500 - 600 ml denne. Hlavnou otázkou, ktorú si matky kladú, je, či materské mlieko stále poskytuje všetko potrebné pre správny vývoj a rast. Všeobecne platí, že ak materské alebo dojčenské mlieko nestačí dieťatku dodať potrebnú energiu a dieťa je už dostatočne zrelé a vo vhodnom veku, je vhodné premýšľať o podávaní príkrmov.Podľa najnovších odporúčaní je najvhodnejšie plné dojčenie do konca 6. mesiaca veku dieťaťa. Ak bábätko nemôže byť dojčené, pediater vždy posúdi, kedy je práve u neho najlepší čas začať s podávaním príkrmov. Najskôr je možné začať od ukončeného 4. mesiaca, najneskôr potom na začiatku 7. mesiaca. Potom si môžete byť istá, že vaše materské mlieko obsahuje všetky potrebné živiny a vitamíny, ktoré sú dôležité pre zdravý vývoj vášho dieťaťa. Zvyčajne sa odporúča plne dojčiť do ukončeného šiesteho mesiaca. Ak však pozorujete, že je vaše dieťa po dojčení stále hladné, či dokonca váhovo neprospieva, je to signál obrátiť sa na svojho pediatra a prospievanie bábätka s ním konzultovať.

Ak nemôžete dieťa dojčiť:Ak nemôžete z akéhokoľvek dôvodu svoje bábätko plne dojčiť, nie je dôvod na paniku. Na trhu dnes existuje celý rad veľmi kvalitných dojčenských mliek, ktoré dodajú vášmu dieťatku potrebné živiny. U nedojčených detí môžete začať s prvými príkrmami po dohode s pediatrom už od ukončeného 4. mesiaca. Stále však platí pravidlo, že je potrebné konzultovať zavádzanie prvých príkrmov so svojím pediatrom a vaše dieťatko vie kontrolovať pohyby hlavy a zvládne sedieť s oporou.

Mýty a realita o dojčení a príkrmoch:

• Príliš veľké bábätko: Hmotnosť bábätka nie je faktorom pri načasovaní toho, kedy začať bábätko zoznamovať s jedlom. Materské mlieko je postačujúce aj pre bábätká, ktoré priberali rýchlejšie a viac než väčšina iných bábätiek. Toto potvrdzujú aj rastové grafy Svetovej zdravotníckej organizácie.
• Časté dojčenie: To, že sa chce dieťatko dojčiť často, prípadne sa často budí, nie je ukazovateľom toho, že by mu materské mlieko nepostačovalo. Bábätká sa často chcú dojčiť z mnohých iných dôvodov než len preto, že by potrebovali piť mlieko. Dôležité je sledovať, či bábätko pri dojčení dostatočne pije.
• Kaša „na dobrú noc“: Nie je pravdepodobné, že by zavedenie „kaše“ a podobných výrobkov reklamovaných pre „lepší“ spánok ovplyvnilo spánok bábätka, a to bez ohľadu na marketing, ktorý tieto kaše sprevádza. Bábätká sa s najväčšou pravdepodobnosťou totiž nebudia z dôvodu hladu, majú na prebudenie mnohé iné dôvody a dojčenie je spôsob, ako ich naspäť uspať. Bábätká postupne budú rásť a prespia noc samy od seba.
• Malé množstvo zjedeného jedla: Mnohé deti v prvých mesiacoch zavádzania jedla nezjedia reálne veľké množstvá jedla. Je to tak v poriadku. Bábätká sa spočiatku ešte len učia jesť jedlo a je normálne, že dojčenie tvorí drvivú časť ich celkového príjmu potravy. Naďalej dojčite tak ako doposiaľ. PRÍkrmy sa k dojčeniu PRIdávajú, nemajú teda za úlohu znižovať počet dojčení či záujem bábätka o dojčenie. Pokojne bábätko dojčite tak ako doteraz, podľa jeho potrieb, kedykoľvek chce. Mnoho bábätiek sa v tomto veku dojčí aj v noci veľmi často alebo aj častejšie ako predtým. To, že bábätko je jedlo zväčša neovplyvňuje počet nočných zobudení - naopak, niekedy ich počet ešte pribudne, hlavne okolo 8. - 10. mesiaca.

Čo ak dieťa odmieta príkrmy:Ak väčšie dieťatko nepriberá dostatočne, odmieta príkrmy a súčasne sa často alebo dlho dojčí, často sa vysloví nesprávny záver, že dieťa odmieta jedlo preto, lebo sa dojčí. Niekedy paradoxne zvýšenie tvorby mlieka a zvýšený príjem mlieka zo strany bábätka zvýši aj chuť do jedenia jedla. Bez ohľadu na to, aká je príčina správania dieťatka, dojčenie preňho môže byť v takejto situácii len dobré, pomáha mu získavať životne dôležité živiny a vo všeobecnosti celú situáciu zachraňuje. Nie je príčinou toho, prečo dieťatko odmieta jesť stravu a odmietnuť dať mu možnosť sa nadojčiť nijako nezvýši jeho chuť do jedla.

Tipy, ak dieťa odmieta jedlo:

1. Pokračujte v dojčení, dojčenie nijako neobmedzujte ani dieťatku dojčenie neodmietajte.
2. Nenúťte dieťatko do jedla. Netlačte naňho.
3. Začnite tým, že mu budete v prvom rade ponúkať jedlá, ktoré má rado. Z nich vychádzajte, keď sa mu budete snažiť dávať nové jedlá - dávajte mu podobné jedlá ako tie, čo mu už chutia.
4. Mnohé takéto deti nemajú rady, keď sa im do jedla snažíte miešať niečo nové.
5. Dávajte mu čo najviac toho, čo má rado.
6. Skúste postupne vytvárať príležitosti, aby sa mohlo hrať s novým jedlom, chytať ho bez toho, aby ste chceli, aby ho jedlo. Takéto deti potrebujú veľa príležitostí na skúmanie jedla a veľa šancí na ochutnanie.
7. Väčšinou nefungujú stratégie typu "vidieť iné deti jesť", "nechať ho vyhladovať", "dať do pusinky niečo, keď sa nedíva", "dávať mu vybrať, že bude jesť toto alebo nič" a podobne.
8. Nerozprávajte pred dieťatkom o tom, že "nechce papať".
9. Väčšinou nefunguje žiadne "podplácanie" darčekmi, hračkami, tanierikmi, sladkosťami.

Čo ak sa dieťa v období prikrmovania občas chce prechodne znova len dojčiť?Materské mlieko je aj po skončení výlučného dojčenia ešte mnoho mesiacov hlavnou súčasťou výživy dieťaťa a ešte v druhom roku života pokrýva takmer všetky výživové požiadavky dieťaťa. Preto, ak sa dieťa prechodne chce znova len dojčiť a odmieta jedlo, nie je potrebné sa obávať. Táto situácia sa často stáva, ak je bábätko choré. Choré deti často chcú byť len dojčené. Dojčenie im totiž pomáha prekonať bolesť, dodáva im imunitné látky a rôzne iné imunitné faktory a pomáha im, aby sa ľahšie a rýchlejšie uzdravili.

Tipy pre pohodové papanie

Zavádzanie príkrmov je maratón, nie šprint. Je to obdobie plné objavov pre vás aj vaše bábätko. Nebojte sa experimentovať s chuťami (samozrejme, v rámci odporúčaní), sledujte potreby svojho dieťatka a hlavne - užite si tieto jedinečné spoločné momenty plné nových zážitkov!

• Buďte trpezliví: Nie každá chuť sadne na prvýkrát. Niekedy treba potravinu ponúknuť aj 10 - 15 krát, kým ju dieťa akceptuje.
• Vytvorte príjemnú atmosféru: Jedzte spolu s bábätkom, bez stresu a nátlaku. Vypnite televíziu a sústreďte sa na spoločný čas pri stole.
• Nechajte ho objavovať: Dovoľte bábätku dotýkať sa jedla, skúmať ho rukami (aj keď to znamená trochu neporiadku). Je to súčasť učenia. Bábätko si už od narodenia postupne rozširuje obzory a iné to nebude ani v prípade príkrmov.
• Rešpektujte jeho signály: Nenúťte ho jesť, ak odvracia hlavu alebo zatvára ústa. Dôverujte jeho schopnosti rozpoznať hlad a sýtosť.
• Bežné rodinné jedlá: Bábätká majú záujem o skutočné jedlo, ktoré jedia rodičia. Umožnite mu, aby vaše jedlo bralo do rúk, samo sa ním kŕmilo, namáčalo si ručičku do jedla a oblizovalo ju. Bábätko môže jesť bežné zdravé rodinné jedlá, o ktoré prejaví záujem. Ak je dieťa ochotné jesť jedlo z taniera, tak mu ho nie je potrebné mixovať, možno ho bude schopné jesť. Môže si ho vziať do rúk a skúmať a skúšať jesť. Ak nie, môžete mu ho rozpučiť vidličkou.
• Flexibilita v časovaní: Neexistuje jeden všeobecný a konkrétny čas dňa, ktorý je na to určený. Ak dojčíte, môžete dieťatku ponúknuť tuhú stravu v čase, kedy je vaša zásoba mlieka nízka, teda neskoro popoludní alebo večer. Rýchlo zistíte, kedy je ten ideálny čas vo vašom prípade. Najlepší čas je ten, keď je dieťatko spokojné a keď má chuť papať.

tags: #kasena #jedeniepre #6 #mesacne #dieta

Populárne príspevky:

• Komplexný sprievodca odsávačkami
• Jasle a predškolská starostlivosť
• Komplexný sprievodca pre rodičov
• Detailné recenzie postieľok Tymon a Lionelo Thomi Plus
• Hladina hCG a včasná diagnostika tehotenstva