Po príchode nového člena rodiny sa život rodičov zásadne mení. Obdobie po pôrode prináša so sebou nielen radosť z materstva a otcovstva, ale aj množstvo otázok týkajúcich sa fyzickej regenerácie ženy a návratu jej plodnosti. Pri dojčení sa prvá menštruácia po pôrode nedostaví len tak rýchlo a mnohé čerstvé mamičky potom trápi dilema, ako je to s ich plodnosťou. Pre niektoré je to o tom, aby sa chránili, a pre iné zas o tom, že by chceli ďalšie dieťatko, ale nevedia kedy a ako. Téma návratu plodnosti a možnosti ďalšieho tehotenstva po pôrode je komplexná, ovplyvnená mnohými individuálnymi faktormi, hormonálnymi zmenami a životným štýlom matky. Je dôležité pochopiť fyziologické procesy, ktoré prebiehajú v tele ženy po pôrode, aby bolo možné informovane rozhodovať o plánovaní ďalšieho tehotenstva a starostlivosti o vlastné zdravie.
Šestonedelie a prvá menštruácia po pôrode: Obdobie hlbokej regenerácie
Šestonedelie je kriticky dôležité obdobie, ktoré nasleduje bezprostredne po pôrode a trvá približne šesť týždňov. Je to čas, kedy sa telo matky zotavuje z pôrodu a prispôsobuje sa novým životným podmienkam, ktoré prichádzajú s príchodom novorodenca. Toto obdobie je esenciálne pre fyzické a psychické zdravie ženy. Počas týchto šiestich týždňov sa organizmus, vyčerpaný graviditou a pôrodom, a predovšetkým pohlavné a močové ústrojenstvo ženy, vracia do poriadku. U matiek dochádza k regenerácii maternice, ktorá sa postupne vracia do svojich predpôrodných rozmerov. V tejto dobe sa môže vyskytnúť aj popôrodné krvácanie, známe ako lochia, ktoré postupne prechádza od intenzívneho krvácania po slabší výtok, podobný menštruačnému cyklu. Popôrodné krvácanie (lochia) je spôsobené odlúčením placenty od maternice počas pôrodu. Je prirodzenou súčasťou zotavovania sa tela po pôrode a signalizuje čistenie maternice.
Prvá menštruácia po pôrode sa u väčšiny žien objaví medzi 6 až 12 týždňami po pôrode, avšak presný čas sa môže líšiť v závislosti od viacerých faktorov. Tieto faktory môžu zahŕňať, či žena dojčí alebo nie, ako aj individuálne hormonálne zmeny. U matiek, ktoré plne dojčia, môže menštruácia meškať dlhšie, pretože hormonálne zmeny spojené s laktáciou potláčajú ovuláciu. Podľa istého prieskumu dostávajú slovenské mamičky po pôrode menštruáciu približne po 14 mesiacoch, avšak je to veľmi individuálna záležitosť, na ktorú vplýva množstvo faktorov. Je dôležité si uvedomiť, že hoci môže byť prvá menštruácia po pôrode iná ako predtým, je to normálny proces. Môže trvať niekoľko cyklov, kým sa telo opäť prispôsobí a menštruačný cyklus sa ustáli. Niektoré ženy môžu zaznamenať zmeny v intenzite krvácania, dĺžke cyklu alebo príznakoch menštruačného syndrómu. Ak sa vyskytnú neobvyklé príznaky, ako sú veľmi silné krvácania, silné bolesti alebo akékoľvek iné nezvyčajné symptómy, mali by ste sa poradiť s lekárom alebo gynekológom.
Otehotnenie v šestonedelí a krátko po ňom: Mýty a skutočnosť
Téma otehotnenia v šestonedelí je pre mnohé ženy dôležitá a citlivá. Hoci sa po pôrode môže zdať, že je telo ženy v stave regenerácie a mlieka sa produkuje viac ako obvykle, ovulácia sa môže vrátiť skôr, než by si niektoré ženy mysleli. Odpoveď na otázku, či je možné otehotnieť v šestonedelí, je áno, je to možné, aj keď pravdepodobnosť je veľmi nízka. Ovulácia prebieha približne dva týždne pred menštruáciou a presné načasovanie sa nedá vopred určiť. U niektorých žien môže ovulácia nastať už niekoľko týždňov po pôrode, aj keď menštruačný cyklus sa ešte neobnovil. V čase po pôrode a počas dojčenia je všetko ovplyvňované hormonálnou činnosťou organizmu ženy. Po pôrode placenty začnú klesať hladiny hormónov estrogénu a progesterónu na úroveň umožňujúcu dozrievanie vajíčka. Zároveň s týmto procesom krátko po pôrode placenty dochádza k naštartovaniu laktácie, ktorú stimuluje hormón prolaktín. Hormón prolaktín bráni dozrievaniu vajíčok, jeho hladiny však nie sú stále, kolísajú a to nielen v odstupe od prebehnutého pôrodu, ale aj počas dňa.
Z tohto dôvodu, ak sa žena v šestonedelí rozhodne mať pohlavný styk a nechce otehotnieť, je dôležité zvážiť použitie antikoncepcie. Lekári a pôrodné asistentky odporúčajú ženám, aby sa v období šestonedelia šetrili a zdržali sa pohlavného styku. Prvých šesť týždňov po pôrode by úvahy o ďalšom otehotnení mali byť vyriešené sexuálnou abstinenciou. Dôvodom nie je len možnosť otehotnenia, ale predovšetkým potreba regenerácie tela a prevencia infekcií. V tomto období hrozí zanesenie infekcie do pošvy ženy, ktorá pri hormonálnej nestabilite a z toho vyplývajúcemu imunitnému oslabeniu môže viesť až k akútnemu zápalu maternice (endomyometritis acuta). Aj v dnešnej dobe užívania kvalitných a účinných antibiotík sa toto ochorenie výnimočne musí riešiť chirurgickým odstránením maternice. K obmedzeniu popôrodného sexuálneho života prispieva aj príroda svojimi hormónmi: prolaktín, podporujúci tvorbu mlieka, zároveň tlmí chuť na milovanie. Estrogény majú nízke hladiny, čo má za následok, že pohlavné orgány nie sú vzrušivé a pošva je suchšia. Až po šestonedelí je možné začať pohlavný život bez zbytočných rizík. Momentálna neprítomnosť menštruácie neznamená, že v tele ženy nezreje prvé vajíčko. Aj pri dojčení je možné otehotnieť! Tehotenstvo je možné, keď sa po pôrode obnoví ovulácia. K ovulácii dochádza približne 10 až 14 dní pred menštruáciou. Nedá sa však spoľahlivo určiť, či už prebehla prvá ovulácia. Prvým príznakom obnovenia plodnosti je skôr ovulácia ako prvá menštruácia po pôrode, ktorá zvyčajne zostáva úplne nepovšimnutá. Preto je možné prekvapivé tehotenstvo krátko po pôrode.
Popôrodná rekonvalescencia | Časový rámec, fyzické zmeny a popôrodná depresia
Dojčenie a plodnosť: Kedy (ne)chráni pred ďalším tehotenstvom
Mnoho žien je presvedčených, že počas celej doby dojčenia nemôžu otehotnieť. Toto ale nie je pravda. Dojčenie chráni pred ďalším tehotenstvom len za určitých podmienok a spravidla len do veku šesť mesiacov dieťatka. Hoci sa dojčenie všeobecne považuje za bezpečnú metódu antikoncepcie, počas dojčenia môžete otehotnieť! Na antikoncepčný efekt dojčenia sa nedá spoliehať. Dojčenie možno považovať za relatívne spoľahlivú formu antikoncepcie, ak sú splnené nasledujúce kritériá, ktoré tvoria základ pre metódu laktačnej amenorey (LAM):
- Bábätko je plne dojčené, teda neprikrmované. To znamená, že dieťa nedostáva žiadne iné tekutiny ani tuhú stravu okrem materského mlieka. Akonáhle sa zavedie dokrmovanie, ochrana klesá.
- Dieťatko nemá cumlík. Používanie cumlíka môže znižovať frekvenciu dojčenia a intenzitu stimulácie bradaviek, čo ovplyvňuje hladiny hormónu prolaktínu.
- Bábätko je dojčené najmenej každé štyri hodiny počas dňa (teda interval medzi dojčeniami cez deň nepresiahne štyri hodiny) a najmenej každých šesť hodín v noci. Ideálne je, ak matka dojčí na požiadanie, čo býva zvyčajne každé 2-3 hodiny, i častejšie a v noci tiež nebráni bábätku v dojčení. Je to dôležité na udržiavanie dostatočných hladín hormónov blokujúcich dozrievanie vajíčka.
- Menštruácia sa u mamičky zatiaľ nedostavila. Ak sa menštruácia už vrátila, spoľahlivosť LAM výrazne klesá, aj keď žena stále dojčí.
- Neprešlo viac ako šesť mesiacov od pôrodu. Po šiestich mesiacoch sa účinnosť LAM znižuje, pretože sa často zavádza príkrm a mení sa režim dojčenia.
Pravdepodobnosť otehotnenia počas ekologického dojčenia v prvých 12-tich týždňoch je prakticky nulová. Počas ďalších troch mesiacov je percento otehotnenia ekologicky dojčiacich žien len 1%. Pri prechode detí na inú stravu okolo 6. mesiaca je percento otehotnenia okolo 5-6% pred prvou menštruáciou. Ďalšie mesiace už síce dojčenie nie je jedinou stravou dieťaťa, avšak aj toto sanie poskytuje spravidla ďalších 6 mesiacov „voľna“ od plodnosti.
V niektorých prípadoch dochádza u žien najskôr k ovulácii, čím sa vracia plodnosť a až potom k menštruácii, čo vysvetľuje situácie, kedy mamička otehotnela skôr, než dostala prvú menštruáciu po pôrode. Pre dojčiace ženy, ktoré sa nechystajú na ďalšie dieťa hneď po pôrode, je dôležité rozmýšľať o antikoncepcii.
Ekologické dojčenie ako spôsob plánovania rodičovstva
Ekologické dojčenie, najstaršia forma prirodzeného plánovania rodičovstva, je založené na stálych blízkych kontaktoch medzi matkou a dieťaťom. Nie je to len o tom, aby sa dieťa mohlo napiť, kedy chce a potrebuje, a je jedno, či je to kvôli hladu alebo z emocionálnych potrieb. Tento neustále otvorený „mliečny bar“ jeho mame pomáha vytvoriť možnosť predĺženého obdobia neplodnosti po pôrode, a to pri zachovaní pravidiel ekologického dojčenia.
Zásady ekologického dojčenia, ktoré podporujú predĺženú neplodnosť:
- Prvých 6 mesiacov neprikrmovať: Dieťa je výhradne dojčené materským mliekom.
- Nepoužívať cumlík: Sanie cumlíka môže znižovať frekvenciu a intenzitu dojčenia.
- Nepoužívať fľašku: Fľaška môže viesť k preferencii umelého mlieka alebo zníženiu záujmu o prsník.
- Nechať piť dieťa, kedy chce a koľko chce: Dojčenie na požiadanie, bez obmedzení.
- Vyhýbať sa pravidelným intervalom dojčenia: Dojčenie by nemalo byť časovo obmedzené, ale riadené potrebami dieťaťa.
- Pravidelný oddych dojčiacej matky aj cez deň: Dobrý oddych a nízka úroveň stresu sú dôležité pre hormonálnu rovnováhu.
- Vyhýbať sa čomukoľvek, čo by oddelilo dieťa a matku na viac ako hodinu: Stála blízkosť a kontakt podporujú laktáciu a tým aj ovplyvnenie plodnosti.
Pri takomto spôsobe dojčenia sa priemerný čas návratu plodnosti pohybuje okolo 14,5 mesiaca od pôrodu. Samozrejme, predpokladom okrem dodržiavania pravidiel ekologického dojčenia je aj to, že matka nebude užívať hormonálne prípravky - vďaka nim totiž matka môže stratiť laktáciu alebo spôsobiť predčasný abort. Bežné prirodzené rozostupy medzi deťmi pri používaní ekologického dojčenia sú cca 18-30 mesiacov. Pokiaľ sú rodičia rozhodnutí oddialiť ďalšie tehotenstvo, platí pri zistení hlienu u ženy, zvlášť ťažného, pravidlo zdržania sa pohlavného styku. Pravdou je, že nástup hlienu je možné pozorovať aj vo viacerých, po sebe nasledujúcich anovulačných cykloch.
Ako rozpoznať návrat plodnosti pri dojčení
Aj u ženy plne dojčiacej bez menštruácie môže dôjsť k ovulácii a otehotneniu. Zmätočné občasné príznaky plodnosti, niekedy aj občasné špinenie dojčiacich žien, často nesúvisia so samotným návratom plodnosti ako takej, ale sú skôr často prejavom náročného stresového obdobia dojčiacej mamy. Ak má žena menštruáciu a dojčí, no nedarí sa jej otehotnieť, môže skúsiť zvýšiť svoje šance sledovaním príznakov plodnosti.
Veľa dokáže napovedať najmä výskyt a konzistencia hlienu krčka maternice. Pred a počas ovulácie je hlienu viac, je číry a ťažný, má podobu vaječného bielka. Tento typ hlienu má zaistiť spermiám ľahšiu cestu k vajíčku a zároveň ich vyživuje. V tomto období sú teda najvyššie šance na počatie bábätka. Okrem hlienu si možno pomôcť aj meraním bazálnej teploty či samovyšetrením krčka maternice. Pri párdňovej kontrole s použitím pravidiel prirodzeného plánovania rodičovstva (PPR), teda bazálna teplota, hlien a krčok maternice, je možné potvrdiť alebo vylúčiť návrat plodnosti.
V zásade platí, že 80-85% žien, ktoré dojčia ekologickým spôsobom, sa prvá menštruácia dostaví skôr, ako prvá ovulácia po pôrode. Ich prvý cyklus je teda anovulačný, označovaný tiež ako „varovný.“ Zvyšok žien má ovuláciu pred prvou menštruáciou ako v normálnych cykloch - čo sa však dá zistiť kontrolou podľa pravidiel PPR. Pri párdňovej kontrole s použitím pravidiel PPR je možné potvrdiť alebo vylúčiť návrat plodnosti. Pokiaľ by žena zachytila hlienový alebo krčkový príznak, je to symbol nástupu druhej, plodnej fázy cyklu.
Kontrola príznakov plodnosti je najlepšia prevencia. Mať istotu, že je žena ešte neplodná, je najlepšie „zabetónovať“ kontrolou príznakov plodnosti. Teda, žena, hoci aj ekologicky dojčí, by mala začať sledovať minimálne hlien krčka maternice hneď, ako sa objaví:
- hlien krčka maternice alebo sa zmení samotný krčok
- špinenie alebo krvácanie, aj keď len slabo
- akýkoľvek pokles dojčenia (počas choroby matky alebo dieťaťa…)
- pri prechode dieťaťa na inú stravu, zvlášť, ak sa pri predchádzajúcich dojčených deťoch skoro vrátila plodnosť
Pre tie mamy, ktoré si kontrolujú bazálnu teplotu, je dobré vedieť, že krivka teploty dojčiacej matky po pôrode býva rozkolísaná a skôr nízka. Netreba sa pre tieto zmätené výsledky znepokojovať a kým nenastane jedna zo štyroch hore spomenutých situácií, je možné teplomer spokojne odložiť. Pokiaľ netrpezlivo čakáte na prvú popôrodnú menštruáciu, skúste sa uvoľniť. Pokiaľ nie je žiadna závažná príčina, menštruácia sa objaví vtedy, keď bude vaše telo pripravené. U každej ženy to môže byť naozaj inak a nie je nezvyčajné, ak mamička aj dva roky po pôrode nemá menštruáciu.
Kedy je optimálne opäť otehotnieť: Odporúčania a riziká
Skôr panoval názor, že optimálny rozostup medzi tehotenstvami by mal byť 2 roky. Najnovšie štúdie však uvádzajú 2,5 roka až 3 roky ako dobu optimálne vhodnú k regenerácii organizmu po pôrode. Pred novým tehotenstvom sa zvyčajne odporúča počkať 12 až 18 mesiacov po pôrode. Ale otehotnenie skôr nemusí byť dôvodom na obavy. Tehotenstvo a pôrod sú náročné procesy, najmä z hľadiska energetického. Počas tehotenstva musí matka prijímať až 6 000 kcal pre svoje dieťa. Táto energia pochádza z jedla a matkiných zásob. Pokiaľ nie je rozostup medzi tehotenstvami dostatočný, nemá telo matky z čoho brať zásoby energie a ľahšie sa vyčerpá. To môže mať závažné dôsledky pre matku aj pre ďalšie dieťa.
Medzi štatisticky jednoznačne potvrdené zvýšené tehotenské riziká patria:
- častejšie gynekologické a močové infekcie, ktoré môžu ohroziť priebeh tehotenstva a zdravie matky.
- abnormálne krvácanie, ktoré môže signalizovať problémy s placentou alebo iné komplikácie.
- anémia, teda nedostatok železa, spôsobená vyčerpanými zásobami matky.
- hypertenzia indukovaná tehotenstvom (vysoký krvný tlak), ktorá predstavuje riziko pre matku aj dieťa.
- diabetes, ktorý sa môže zhoršiť alebo objaviť v dôsledku krátkeho rozostupu medzi tehotenstvami.
- osteoporóza, pretože telo matky nemá dostatok času na obnovu vápnika a iných minerálov.
Po pôrode potom častejšie hrozí močová inkontinencia, ktorá môže byť následkom oslabenia panvového dna bez dostatočnej regenerácie. Tehotenstvá, ktoré nadväzujú bezprostredne po sebe, sú jedným z najväčších rizík úmrtí matiek v tehotenstve a pri pôrode. Novonarodené bábätko by malo byť centrom pozornosti rodičov. Tí by predovšetkým mali brať do úvahy jeho potreby a výchovu, než sa sústrediť na príchod ďalšieho potomka na svet. Udržanie dojčenia je v čase ďalšieho tehotenstva problém, pričom dojčenie je dôležitý faktor pre rast a vývoj bábätka. Tiež bábätko, ktoré sa ešte nenarodilo, môže trpieť. Najčastejšie sa rodí s nízkou pôrodnou hmotnosťou a následnou náchylnosťou k rôznym ochoreniam a zdravotným ťažkostiam.
Jedna mamička sa podelila o svoj príbeh: "Ja som otehotnela tri mesiace po pôrode. Chcela som druhé dieťa, no chcela som počkať aspoň kým bude mať malý pol roka. Manžel sa ponáhľal, samozrejme mi pozeral v mobile, že kedy mám plodné dni a myslel si, že nám to bude trvať ako aj pri synovi, no bum, otehotnela som na prvý šup a rovno s dvojčatami. Skoro ma porazilo, keď mi doktorka oznámila, že sú tam dve. Teraz som v 6 mesiaci a neviem to spracovať stále. Netesím sa. Mužovi to stále vyčítam, že sa do mňa urobil a pritom vedel, že chcem počkať a súhlasil s tým." Táto skúsenosť ilustruje, že hoci telo nemusí byť plne pripravené, k otehotneniu môže dôjsť nečakane rýchlo, s potenciálne náročnými dôsledkami.
Antikoncepčné možnosti po pôrode a počas dojčenia
Z hľadiska prevencie vyššie popísaných možných komplikácií je dôležité správne načasovanie jednotlivých tehotenstiev. Po šestonedelí je teda vhodným rozhodnutím navštíviť svoju gynekologickú ambulanciu a poradiť sa o možnostiach antikoncepcie v období po pôrode a pri dojčení. Existuje viacero možností, ktoré sú vhodné po pôrode.
- Hormonálna antikoncepcia: Hormonálna antikoncepcia kombinovaná s estrogénmi nie je vhodná, môže potláčať tvorbu mlieka a do mlieka tiež prechádza. Voľbou je hormonálna antikoncepcia s gestagénmi vo forme tabletiek či injekcií. Tieto metódy sú všeobecne považované za bezpečné počas dojčenia, pretože neobsahujú estrogén, ktorý by mohol ovplyvniť produkciu mlieka.
- Vnútromaternicové teliesko: Vnútromaternicové teliesko s obsahom gestagénov je možné zaviesť tiež ihneď po šestonedelí. Vopred je však nutné vykonať tehotenský test u žien, ktoré nemenštruujú, aby sa vylúčilo už existujúce tehotenstvo. Existujú aj nehormonálne medené telieska, ktoré sú vhodné pre ženy, ktoré nechcú užívať hormóny.
- Bariérové metódy: Bariérové metódy, ako sú pesary a kondómy, sú menej spoľahlivé ako hormonálne metódy alebo IUD, ale môžu byť dobrou voľbou pre páry, ktoré uprednostňujú nehormonálnu ochranu a sú ochotné ich dôsledne používať. Ich výhodou je, že nemajú žiadny vplyv na dojčenie ani na telo matky.
- Dojčenie ako antikoncepcia (LAM): Na antikoncepčný efekt dojčenia sa nedá spoliehať s absolútnou istotou. Možno ho docieliť pravidelným a dostatočne dlhým dojčením, avšak je potrebné splniť prísne kritériá metódy laktačnej amenorey (LAM). Je potrebné dojčiť päťkrát denne v celkovej dĺžke 65 minút, ale naviac sú tu ešte ďalšie vplyvy, napr. nutričný stav matky, dĺžka intervalu medzi pôrodmi a ďalšie. Prvé ovulácie po pôrode sa môžu vyskytnúť ešte predtým, ako nastane prvá menštruácia, čo zvyšuje pravdepodobnosť neplánovaného otehotnenia. Preto, ak sa žena nechystá na ďalšie dieťa hneď po pôrode, je dôležité k dojčeniu pridať aj iné formy antikoncepcie.
Zvládanie neplánovaného tehotenstva krátko po pôrode
Druhé tehotenstvo v prvom roku po pôrode môže byť prekvapujúce a mnohé ženy sa cítia, akoby sa ich svet (opäť) prevrátil naruby. "Mal som úplne iné plány," "Som osamelý rodič," "Niekedy sa cítim preťažený," sú bežné myšlienky v takejto situácii. Je dôležité uvedomiť si, že prvé dieťa prináša do každodenného života rodiča významné zmeny a vytvára nový rytmus. Keď sa ohlási ďalšie dieťa, prispôsobenie je často menej intenzívne ako pri prvom, pretože základy už boli vytvorené. Nie všetko sa musí nastavovať a plánovať od začiatku. Okrem toho máte veľké množstvo vedomostí - ako tehotná žena a mama ste už získali veľa skúseností! Tie vám nikto nemôže vziať. Materstvo je náročné obdobie, či už máte jedno, dve alebo viac detí. S dôverou požiadajte ostatných o všetku pomoc, ktorú potrebujete, aby ste zostali silná.
V tejto náročnej situácii je kľúčové dobre sa o seba starať, aby ste sa cítili uvoľnenejšie a dokázali postupne rozpoznať funkčné riešenia. Tu je päť hackov pre udržanie sily:
- Robte si prestávky a užívajte si život v malom luxuse: Občasná prestávka vám umožní vystúpiť z rutiny a prežívania. Možno by ste si mohli nájsť opatrovateľku, aby ste mali trochu času pre seba. Občasné rozmaznávanie sa môže urobiť zázrak a dostať vás z depresie. Samozrejme, tieto chvíle je možné zažiť aj počas držania dieťaťa: vychutnať si dobrú hudbu, horúcu šálku kávy alebo čaju bez kofeínu alebo prechádzku vonku. Viete, čo je potrebné pre vašu pohodu, a je dôležité si to dopriať.
- Routiny a štruktúra: Rutiny nám pomáhajú fungovať tým, že zabezpečujú uspokojenie našich základných potrieb, ako je výživa a odpočinok. S malým dieťaťom môže byť dodržiavania rutiny náročné. Možno existuje niekoľko vecí, ktoré chcete robiť každý deň, pretože dodávajú vášmu dňu štruktúru alebo potešenie. Vychádzajte z nich a snažte sa ich integrovať do nového rytmu.
- Povzbudzujúce rozhovory: Vybaví sa vám pri tomto názve konkrétna osoba? Niekto, kto vám umožňuje byť úplne sám sebou? A je poslucháčom bez odsudzovania? Zdieľať svoje obavy namiesto toho, aby ste si ich nechali pre seba, môže byť veľmi oslobodzujúce. Je váš partner človek, na ktorého sa môžete obrátiť? Možno ste obaja očakávali, že budete mať jeden na druhého viac času, keď vaše prvé dieťa dospievalo. Existujú spôsoby, ako si vytvoriť viac času pre seba aj teraz? Ak by ste chceli svoje myšlienky predostrieť niekomu mimo svojho spoločenského kruhu, existujú podporné organizácie a poradne.
- Znížte svoje očakávania: Uvedomujete si, že v materstve nemusíte byť dokonalá? Matky majú na seba často vysoké nároky. Váš zoznam úloh môže počkať - rovnako ako váš neporiadok v dome. Uvoľnenejší postoj vám pomôže k pokojnejšiemu pohľadu na svet. Možno si všimnete, že niektoré veci sa dokonca vybavia samy alebo sa ostatní začnú podieľať na ich riešení. Ak budete postupovať krok za krokom, zabráni to tomu, aby ste sa stali preťaženými.
- Hľadajte podporu: Viete o príbuzných alebo priateľoch, ktorí by boli ochotní pomôcť? Možno by vám niekto mohol zájsť na nákup alebo sa postarať o bielizeň. Ponúkol sa vám niekto, že vám uvarí? Prečo ich nepožiadať o koordináciu prostredníctvom programu Take Them a Meal (Vezmite im jedlo) a nezapojiť tak niekoľko priateľov, ktorí by pokryli vaše prvé dva týždne po návrate z nemocnice? Vedeli ste, že vo vašom okolí existujú organizácie, ktoré radi ponúknu pomocnú ruku? Ak je pomoc nedostatočná, môže byť vhodnou voľbou denná starostlivosť. Žiadosť o finančnú pomoc môže tiež priniesť potrebnú úľavu.
Každé telo je iné, nie je dobré sa spoliehať, že otehotniete hneď na prvýkrát, alebo naopak, že to bude trvať dlho. Jedna mamička spomína: "Ja som otehotnela hneď ako sme sa rozhodli, že chceme bábätko a vyšlo mi to takto tri krát, že hneď sa podarilo. Avšak prvé tehotenstvo skončilo tragicky vo vysokom štádiu. Odvtedy mám rizikové tehotenstvá, som na PN, často oddychujem. Každé telo je iné, nie je dobré sa spoliehať, že chcem to hneď na prvýkrát. Každý jedenkrát ma to prekvapilo, pretože sme sa išli snažiť s tým, že to môže trvať niekoľko mesiacov. A pri každom snažení (okrem druhého pokusu kedy som bola po prvom tehotenstve zle psychicky i fyzicky) som sa snažila si zamestnať telo i hlavu (cvičila som, prerábali sme dom, pracovala v záhrade, čítala knihy) a myslím, že mi to veľmi pomohlo. Test som si robila až 1,5 týždňa po chýbajúcej menštruácii, nikdy som si nerobila ovulačné testy, len som si vypočítala orientačne kedy budem mať ovuláciu." Táto osobná skúsenosť podčiarkuje, že aj keď sa plodnosť vráti rýchlo, je dôležité dbať na fyzické a psychické zdravie.
Ak má už vaše dieťatko viac ako rok, je veľmi pravdepodobné, že plodnosť sa vám onedlho vráti a možno stojí za to vydržať ešte nejakých pár mesiacov a môžete tak udržať i dojčenie staršieho dieťatka. Dá sa dojčiť aj počas tehotenstva a následne tandemovo i dve detičky, ak to mamičke tak vyhovuje. Veľa mamičiek tak dojčí svoje staršie i mladšie dieťa. Na toto však nie je dôvod, pokiaľ sa mamička stravuje dostatočne a je celkovo v poriadku. Nech už sa rozhodnete akokoľvek, informované rozhodnutia a starostlivosť o seba sú kľúčové pre zdravú a spokojnú rodinu.
tags: #kedy #mozem #otehotniet #po #prvom #tehotenstve