Dojčenie predstavuje biologicky prirodzený proces, ktorý je základným pilierom zdravého vývoja dieťaťa i matky. V kontexte modernej medicíny a zdravotnej starostlivosti sa často stretávame s otázkou, či je možné popri dojčení absolvovať kúpeľnú liečbu, užívať nevyhnutné lieky alebo iné formy terapie. Cieľom tohto článku je poskytnúť informované a vedecky podložené odpovede na tieto otázky, čím chceme predchádzať neopodstatnenému zastrašovaniu matiek a zbytočnému ukončovaniu dojčenia.
Odborný prístup k liečbe počas dojčenia
Lieky sú relatívne dobre preskúmaná záležitosť, je známa farmakokinetika liekov, často sú známe štúdie a prípadové štúdie o dojčiacich matkách, ktoré lieky užívali. Existujú odborné publikácie a knihy, ktoré každý jeden liek detailne popisujú a hodnotia ich z hľadiska dojčenia a bezpečnosti pri dojčení. Keď odpovedáme na otázky o liekoch, každú jednu otázku starostlivo zvažujeme (rovnako tiež akúkoľvek inú otázku). Otázky o liekoch v prípade potreby konzultujeme so svetovými odborníkmi, ktorí sa touto témou zaoberajú desaťročia.
Pri rozhodovaní o liečbe dojčiacej ženy je dôležité zohľadniť niekoľko zásadných aspektov:
- Je logické, že ideálny stav je, keď je človek zdravý a nemusí brať lieky. Takže o všetkých ľuďoch a i o dojčiacich ženách platí, že nemajú lieky užívať zbytočne, ak ich nepotrebujú.
- Lieky by mal človek brať len, keď má na to dôvod.
- Ak má niekto však nejaké ochorenie, potom môže potrebovať liečbu.
- Nie je správne odopierať dojčiacim matkám právo na liečbu len preto, že dojčia.
- Liečba a dojčenie sa vzájomne nevylučujú, pretože je potrebné hľadať riešenia, ktoré umožňujú zachovať dojčenie popri liečbe ženy.
Ak bude potrebovať lieky, v drvivej väčšine je pravidlo, že je bezpečnejšie pokračovať v dojčení i počas užívania lieku. Prečo? Mnohé lieky sa do materského mlieka nedostávajú, alebo ak sa dostávajú, tak len v zanedbateľných množstvách. Stopové množstvá liečiv v materskom mlieku nie sú v množstve, ktoré by bolo terapeutické. Inými slovami, len povedať, že nejaký liek sa "vylučuje do materského mlieka", nehovorí nič o tom, koľko sa ho vylučuje, a väčšinou ide o nesmierne malé množstvá.
Riziká predčasného ukončenia dojčenia
To, že bude vaše dieťa popri liečbe zároveň dojčené, predstavuje mimoriadne dôležitú ochranu pre jeho zdravie do budúcnosti. Dojčenie je významný faktor nielen pre zdravie vášho dieťatka, ale dokonca aj pre vaše zdravie. Ak by dieťa popri vašej liečbe dojčené nebolo, tak bude vystavené oveľa významnejším rizikám. Riziká spojené s ukončením dojčenia sú reálne a majú vplyv na zdravie matky, zdravie dieťaťa, majú ekonomické dôsledky pre zdravotníctvo a ekonomické dôsledky pre samotnú rodinu.
Ak sa vyjadrujú iracionálne obavy z užívania lieku, nehovorí sa o reálnych obavách z hospitalizácie detí, ktoré nebudú dojčené - takýchto štúdií nie sú len desiatky, ale stovky. Dojčením sa dá predchádzať množstvu celému zoznamu ďalších ochorení od obezity či rakoviny prsníka cez vysoký krvný tlak, riziko kardiovaskulárnych ochorení až po vysokú hladinu cholesterolu, diabetes I. a II či arteriosklerózy. Pre matky ukončenie dojčenia znamená zvýšené riziko rakoviny prsníka, endometria, osteoporózy či diabetu II.
Kúpeľná liečba a dojčenie
Kúpeľná liečba, ako tradičný spôsob využitia prírodných zdrojov, je často neprávom považovaná za nezlučiteľnú s dojčením. Z hľadiska dojčenia nie je jediný dôvod, pre ktorý by ste nemohli ísť na liečenie a dojčiť svoje dieťa aj priamo počas pobytu v kúpeľoch. Sme si vedomí, že pravidlá v kúpeľoch sú často nastavené ako málo flexibilné. Dôvodom, pre ktorý ženám niekedy zamietnu možnosť liečby, nie sú vedecky podložené dôvody, ale absencia praktickej pomoci a podpory s dojčením.
To, že voda v kúpeľoch obsahuje síru či iné minerálne látky, nemá vplyv na kvalitu či kvantitu materského mlieka. Vaňové ani bahenné zábaly nie sú problém pre dojčenie. Kúpanie sa v horúcej alebo studenej, či akejkoľvek vode, nespôsobuje zápaly prsníka. Zápal prsníka má úplne iný podklad, nie je dôvod sa ho obávať.
How to Latch | wikiHow Asks a Lactation Consultant
Podpora laktačného poradenstva
V organizácii MAMILA považujeme potreby matky a jej pohodu za kľúčové. Ženy by sa nemali dostávať do situácií, keď im je upieraná potrebná liečba alebo keď sa im predkladá vedecky nepodložená dilema, že si musia vybrať medzi dojčením a svojím zdravím či liečbou. Skutočná podpora dojčenia v zdravotnom systéme sa meria práve tým, do akej miery sa dojčiacim ženám upiera v období dojčenia možnosť vyriešiť svoje zdravotné problémy a viesť plnohodnotný život.
Je dôležité, aby sa ženám dostával individuálny prístup a na mieru šité riešenia - toto považujeme za základný kameň fungovania laktačného poradenstva. Náš medzinárodný tím sa skladá z odborníkov, ako sú farmaceuti, lekári, pediatri, psychológovia a iní špecialisti, ktorí poskytujú vedecky overené informácie.
Praktické rady pri starostlivosti o bábätko
Na otázky typu „či dojčiť pred prebaľovaním alebo po ňom“ neexistujú univerzálne pravidlá. Hlavným cieľom je, aby dojčenie, prebaľovanie a kúpanie fungovali v súlade s potrebami dieťaťa.
- Prebaľovanie: Bábätká sa často najlepšie prisávajú hneď, ako sa prebúdzajú. Je vhodné reagovať na signály hladu okamžite. Počas prvých týždňov sa javí ako praktické dojčiť hneď po prebudení, potom prebaliť pri prestávke v dojčení a následne dojčiť opäť, aby dieťa mohlo na prsníku zaspať.
- Kúpanie: Malé bábätko nie je ideálne kúpať hladné bez nadojčenia, lebo bude počas kúpania plakať. Nie je povinné kúpať bábätko každý deň, ani to nemusí byť večerný rituál, ak to rodinu vyčerpáva.
- Chrbtica matky: Hlavnou príčinou boľavého chrbta pri dojčení je nevhodná poloha. Ideálna poloha na dojčenie je taká, pri ktorej dieťatko nedržíte v náručí, ale máte ho položené vedľa seba. Odporúča sa dojčiť v ľahu na boku alebo v sede s dostatočnou oporou vankúšov.
Vedecké zdroje a odporúčania
Pre informované rozhodovanie je kľúčové vychádzať z uznávaných medicínskych zdrojov. Odporúčame študovať materiály, ktoré sa venujú všeobecným princípom užívania liekov počas dojčenia a dojčeniu počas ochorenia matky alebo dieťaťa.
Medzi dôležité vedecké zdroje patria:
- Breastfeeding and Maternal Medication: Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs.
- NEWMAN J., POLOKOVÁ A. (2020) Special Population: Breast Feeding.
- RNDr. Magdaléna Fulmeková, CSc., PharmDr. Martina Perháčová. Dojčenie a lieky. Praktické lekárnictvo.
- Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Drugs in Pregnancy and Lactation.
- Hale T. Medications and Mothers` Milk.
Materské mlieko je ľahko stráviteľné, nezaťažuje ešte nie dostatočne vyvinutý tráviaci systém dieťaťa a zabezpečuje správny telesný, duševný a sociálny vývoj. Dojčením spĺňame pre novorodenca jednu z jeho prvých základných potrieb, a to potrebu pocitu bezpečia. Každá matka môže dojčiť svoje dieťa, mala by urobiť všetko, čo je možné na podporu dojčenia. Existuje iba malá skupina matiek s geneticky podmienenou neschopnosťou tvorby mlieka.
V prípade akýchkoľvek pochybností alebo konkrétnych zdravotných problémov je najlepšie konzultovať situáciu s laktačnou poradkyňou, ktorá vám pomôže nastaviť režim tak, aby vyhovoval vašim individuálnym potrebám, potrebám dieťaťa a zároveň zabezpečil vašu potrebnú liečbu.
tags: #kojenie #a #kupelna #liecba