Dojčenie je jedným z najprirodzenejších a najintímnejších spôsobov, ako nadviazať puto s dieťaťom a poskytnúť mu tú najlepšiu výživu. Na dojčení je skvelé to, že všetko, čo k dojčeniu potrebujete, máte vždy so sebou a mlieko má správnu teplotu, nech ste kdekoľvek. Hoci dojčenie prináša množstvo výhod a je pre zdravie dieťaťa veľmi dôležité, nie každej matke sa musí dariť a väčšina mamičiek môže obzvlášť na začiatku pociťovať zábrany. Prechod na rodičovstvo si vyžaduje veľa rozhodnutí a jedným z najdôležitejších je výber spôsobu kŕmenia. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča výlučné dojčenie detí do 6 mesiacov veku a pri podávaní príkrmov aj dlhšie, ak to obom stranám vyhovuje. Po pôrode je najlepšou výživou vaše mlieko. Materské mlieko je ľahko stráviteľné a jeho zloženie sa navyše prispôsobuje meniacim sa potrebám dieťaťa. Tou najlepšou vecou, ktorú môžete svojmu bábätku do života darovať, je dojčenie najmenej do ukončeného 6. mesiaca. Zistite, prečo je dojčenie také dôležité pre zdravie vášho dieťaťa aj vás.
Dojčenie v spoločnosti: Pohodlie a diskrétnosť
Možno ste už počas tehotenstva rozmýšľali, ako zvládnete dojčenie bábätka, keď nebudete doma. Mali by ste sa na kŕmenie vždy vrátiť domov? Čo robiť, keď to bude príliš ďaleko? Mali by ste sa kŕmiť tam, kde práve ste? Máte na to predsa právo, no na druhej strane nie všade sa to dá. Pokiaľ máte z prvého dojčenia na verejnosti obavy, skúste si to najprv doma pred zrkadlom, aby ste videli, ako vás budú pri dojčení vidieť a vnímať ostatní. Nemali by ste sa cítiť byť do niečoho nútená. Vaše dieťa tiež cíti váš strach a stres. Zamyslite sa nad tým, čo chcete! Urobte si zoznam miest, kde sa budete cítiť pohodlne počas dojčenia dieťaťa mimo domova.
Diskrétne oblečenie a pomôcky
Čo sa týka vhodného oblečenia pre dojčenie na verejnosti (aj kdekoľvek inde), máte veľa možností. „Môj top, ktorý som na dojčenie používala, bol veľmi pohodlný a ľahko použiteľný. Mohla som diskrétne dojčiť vonku, a to aj v zime, pretože som si ho nemusela vyzliekať. Jednoducho vložíte tvár dieťaťa do otvoru v oblečení a môžete začať dojčiť.“ Nemusíte si na dojčenie kupovať špeciálne oblečenie. Stačí na seba navrstviť dva topy, ktoré bežne nosíte. Napríklad, jedna mamička nosila pružnú košieľku, ktorú mohla na jednej strane stiahnuť dole, takže bola pod prsníkom, z ktorého chcela dojčiť, a na vrchu mala voľnejší top, ktorý si vytiahla. Voľnejší vršok jej zakrýval hrudník a košieľka brucho. Ďalšou možnosťou je nosiť topy a šaty s gombíkmi alebo zipsom na prednej časti, traky alebo mať na odeve bočné otvory.
Niektoré mamičky dávajú pri dojčení na verejných miestach prednosť zakrytiu, pretože im vyhovuje väčšie súkromie. Existuje veľa možností, čo je možné použiť. Od jednoduchých šatiek a ponč až po špeciálne navrhnuté zavinovacie odevy alebo dojčiace zástery s polkruhovým drôtikovým otvorom v hornej časti, ktorým na svoje dieťa na prsníku vidíte. Vyberte si to, čo bude vyhovovať vám obom. Caroline, matka dvoch detí z USA, odporúča kúpiť si nosič. Nakoniec však možno zistíte, že sa vaše dieťa rozhodlo za vás. Niektoré deti neznášajú, keď sú pri dojčení zakryté, zatiaľ čo iné sa bez zakrytia nenajedia.
Okrem oblečenia existujú aj ďalšie užitočné pomôcky. Kúpou dobrej podprsenky si zaistíte pohodlie počas dojčenia. Špeciálna spodná bielizeň má iný strih ako bežná podprsenka, ktorú ste nosili predtým. Látková plienka, ktorú si zvyčajne dávate na rameno, keď držíte dieťa po kŕmení, môže byť užitočná aj predtým, ako diskrétna prikrývka. Oplatí sa investovať aj do vložiek do podprsenky, ktoré chránia vaše oblečenie pred škvrnami a zaisťujú pocit sucha a pohodlia.
Hľadanie vhodných miest a rešpektovanie súkromia
Predtým, ako idete von s dieťatkom, nájdite si vo svojom okolí miesta vhodné na dojčenie, aby ste nemuseli hľadať na poslednú chvíľu. Pokiaľ ste z dojčenia vonku nervózna, vopred si nájdite vhodné miesta, aby ste presne vedeli, kde si môžete urobiť prestávku na kŕmenie. Nákupné centrá, obchodné domy a obchodíky s detským oblečením majú kútiky pre mamičky s deťmi, kde nájdete súkromie, pokoj, pohodlnú stoličku a prebaľovací pult. Medzi ďalšie miesta, ktoré môžete pri dojčení vyskúšať, patria prezliekarne v obchodoch s odevmi, obchody s nábytkom, komunitné centrá, knižnice, múzeá a parky. Ak sa hanbíte pred ostatnými okoloidúcimi, sadnite si chrbtom k ceste. Prípadne požiadajte inú matku, aby sa posadila k vám a chránila vás pred nechcenými pohľadmi.
V čase, keď som dojčila dieťa, nebolo veľa kaviarní a reštaurácií prispôsobených potrebám mladých mamičiek. Len niektoré mali samostatné miestnosti pre matky s deťmi, no aj tak by sa dali spočítať na prstoch jednej ruky. V súčasnosti sa čoraz viac miest otvára a propaguje ako vhodné pre mamičky. Ak ste však v kaviarni bez miestnosti na dojčenie, požiadajte o stôl v rohu a nie pri vchode alebo okne. Neznamená to, že sa musíte skrývať, ale možno sa budete cítiť pohodlnejšie, keď budete sedieť chrbtom k ostatným zákazníkom a tráviť tú chvíľu len so svojím bábätkom. V takejto polohe sa ľahšie sústredíte na kŕmenie a vaše dieťa to bude cítiť.
Dojčenie v prítomnosti príbuzných a priateľov
V prítomnosti rodičov a súrodencov som dieťa ľahko nakŕmila. Je to prirodzená vec a nie je sa za čo hanbiť. Niet predsa bližších osôb, ktoré sa v takej chvíli navyše budú cítiť dojaté pri pohľade na matku a jej dieťa. Ak u priateľov nechcete dojčiť v ich prítomnosti, jednoducho sa spýtajte, či môžete ísť na ten čas do inej miestnosti. Možno sa tam budete cítiť pohodlnejšie, alebo to robíte kvôli priateľom. Máte podozrenie, že to môže byť pre vášho kolegu trápne? Keď sa blíži čas kŕmenia, rozhliadnite sa, možno je v blízkosti miesto (čerpacia stanica, nákupné centrum) s miestnosťou na dojčenie. Je to vonku, ste však obklopená ženami, ktoré sú alebo nedávno boli v podobnej situácii.
Zákonné práva a sociálne vnímanie dojčenia
V mnoho krajinách máte zákonný nárok na dojčenie na akomkoľvek verejne prístupnom mieste a existujú aj zákony na ochranu dojčiacich matiek. Napríklad, v Spojených arabských emirátoch majú deti zo zákona právo byť dojčené do veku dvoch rokov. Pokiaľ si nie ste istá, aké zákony platia vo vašej krajine, pozrite sa na internet. Začnite napríklad na webových stránkach štátnej správy alebo verejného zdravia alebo sa porozprávajte so svojim lekárom. Môžete sa tiež opýtať mamičiek v okolí alebo blízkych priateľov a príbuzných, aké sú ich skúsenosti. Pokiaľ dojčíte na verejnosti a niekto sa sťažuje, môžete mu zdvorilo pripomenúť svoje zákonné práva.
Jedna mamička spomína: „Dojčila som pri stole v jedálni po tom, čo som sama dojedla (pretože tu nebol žiadny detský kútik) a vyslali ku mne červenajúceho sa zamestnanca, aby sa ma opýtal, či by sa mi nedojčilo lepšie na dámskej toalete. „Nie,“ povedala som, „a vy by ste tam chceli jesť obed?“ „A nemohli by ste ísť aspoň dojčiť inde?“ „Rozhodne nie.“ „Moja rada znie, nemajte zábrany. Ja som ich mala, ale aj napriek tomu som na verejnosti pravidelne dojčila, a to všade. V meste aj na dedine a nikdy som nezažila žiadne negatívne poznámky, komentáre ani pohľady. Chápem, že všetky mamičky také šťastie mať nebudú, ale ja som dojčila rok, a za tú dobu som sa mohla stretnúť s veľa ľuďmi, ktorí by sa správali hrubo, ale nič také sa nestalo. Vôbec nikdy.“ Tieto skúsenosti ukazujú, že aj napriek počiatočným obavám sa dá dojčiť s dôverou.
Špeciálne situácie v dojčení
Dojčenie nie je vždy jednoduché a bezproblémové. Niekedy sa objavia okolnosti, kvôli ktorým musí byť dieťatko po narodení monitorované na novorodeneckom oddelení alebo má zdravotný problém, kvôli ktorému je napojené na rôzne prístroje, či rovno prevezené do špecializovanej nemocnice, napríklad na operáciu. Aj dojčiaca mamička môže naraziť na problémy, kedy nevie, či je dojčenie pre jej dieťatko skutočne prínosom, alebo by naopak mohlo aj uškodiť.
Dojčenie predčasne narodených detí: Vyvrátené mýty a podpora
Predčasne narodené deti a ich matky mávajú problémy s dojčením omnoho častejšie než deti narodené v termíne. Mnohé nemocničné postupy sťažujú úspešné dojčenie. Ak sa bábätko narodí predčasne, matky majú s dojčením ešte viac ťažkostí, čo je smutné, pretože predčasne narodené deti potrebujú materské mlieko a dojčenie ešte viac než deti narodené v termíne. Dôvod, pre ktorý matky nedostávajú pomoc, ktorú potrebujú, je skutočnosť, že mnohé z „postupov“, ktoré sa používajú pre záchranu života predčasne narodených detí, boli vyvinuté v 60. a 70. rokoch minulého storočia, kedy na novorodeneckých jednotkách intenzívnej starostlivosti prioritou nebolo ani materské mlieko, a už vôbec nie dojčenie. Nanešťastie, napriek tomu, v čom všetkom sme sa odvtedy naučili pomáhať matkám a deťom s dojčením, jednotky intenzívnej starostlivosti vo všeobecnosti, až na pár výnimiek, sa zdajú byť odolné voči zmene v spôsobe, akým by deti mali byť kŕmené. Ba čo viac, niektoré postupy, ktoré sa odvtedy prijali, situáciu ešte zhoršili. Avšak je možné ich napraviť. Zožeňte si čo najskôr niekoho skúseného.
Nesprávne predstavy o dojčení predčasne narodených detí:
- Nie je pravda, že predčasne narodené deti musia byť v inkubátoroch. V skutočnosti je pre predčasne narodené deti, dokonca aj tie veľmi malé, lepšie, ak sú v kontakte koža na kožu s matkou (alebo s otcom). Existujú dôkazy, že predčasne narodené deti (a to isté sa týka aj detí narodených v termíne) sú v kontakte koža na kožu s matkou metabolicky stabilnejšie. Pri materskej starostlivosti klokankovaním (t.j. kontakt koža na kožu po väčšinu dňa) býva, na rozdiel od inkubátorov, ich dýchanie stabilnejšie a vykazuje menej odchýlok (deti sú menej stresované), majú normálny krvný tlak, lepšie si udržiavajú hladiny cukru v krvi a lepšie si udržiavajú telesnú teplotu. Navyše sa matkám pri starostlivosti klokankovaním tvorí väčšie množstvo mlieka, skôr začnú dojčiť a ich deti sa dojčia lepšie. Dokument Svetovej zdravotníckej organizácie rieši túto otázku do detailov s odkazmi na mnohé štúdie. Materská starostlivosť klokankovaním sa často považuje za akýsi bonus pre rodičov, ktorí navštívia svoje predčasne narodené bábätko. Existuje predstava, že bábätká najprv musia splniť určité podmienky, byť zdravé a stabilné, aby mohli byť klokankované.
- Nie je pravda, že predčasne narodené deti potrebujú fortifikátory. V skutočnosti toto pre väčšinu z nich nie je pravda. Ak si matka odstriekava dostatočné množstvá mlieka, bábätká s hmotnosťou nad približne 1500 g (väčšina detí toľko váži v 32. týždni gestačného veku, aj keď nie všetky) dokážu dostatočne prospievať výlučne na materskom mlieku, možno s pridaním vitamínu D a fosforu. Skutočný dôvod, stojaci za „potrebou“ používania fortifikátorov je, že predstava, že bábätko musí mimo matkinho tela rásť takou istou rýchlosťou, akou by rástlo, ak by sa nenarodilo tak predčasne, a táto predstava sa v mnohých postupoch novorodeneckých jednotiek intenzívnej starostlivosti stala akýmsi svätou pravdou, vytesanou do kameňa. Avšak pre túto predstavu neexistujú žiadne dôkazy, naopak, existujú dôkazy, že deti, ktoré vďaka fortifikátorom rastú rýchlejšie než predčasne narodené deti dostávajúce výlučne materské mlieko, mávajú neskôr v živote vyššie hladiny „zlého“ cholesterolu, vyšší krvný tlak, inzulínovú rezistenciu (ktorá môže byť prvým štádiom cukrovky 2. typu) a trpia obezitou. Tieto štúdie sa robili s deťmi, ktorým dávali a) len materské mlieko, b) materské mlieko z banky ženského mlieka alebo c) materské mlieko s umelým mliekom pre predčasne narodené deti. Väčšou rýchlosťou a viac rástli bábätká dostávajúce umelé mlieko pre predčasne narodené deti, ale prinieslo to so sebou aj riziká. Fortifikátory sa však v dnešnej dobe dajú pripraviť aj z materského mlieka, aj keď samozrejme, nie sú jednoducho dostupné a sú veľmi drahé. Neexistuje však dôvod, pre ktorý by fortifikátory museli byť vyrábané z kravského mlieka. Mnohé predčasne narodené deti však fortifikátory vôbec nepotrebujú, pretože väčšinou sú predčasne narodené deti „veľké“.
- Nie je pravda, že predčasne narodené deti sa nesmú prisávať k prsníku, pokým nedosiahnu 34. týždeň gestačného veku. Toto skrátka nie je pravda. Práce z novorodeneckých jednotiek intenzívnej starostlivosti, ktoré sú priateľské k dojčeniu, zvlášť vo Švédsku, dokázali, že deti sa môžu dojčiť už od 28. gestačného týždňa a mnohé sú schopné sa prisať a piť mlieko z prsníka už v 30. gestačnom týždni. Niektoré deti boli dokonca od 32. gestačného týždňa výlučne dojčené. To znamená dojčené, nedostávali žiadne materské mlieko fľašou ani sondou do žalúdka. Pri materskej starostlivosti klokankovaním a včasnom prístupe k prsníku sa toto môže robiť kdekoľvek. Samozrejme, každé dieťa je iné a pri niektorých deťoch to trvá dlhšie, v závislosti od toho, či trpia respiračnými alebo inými problémami, ale čakať, kým dosiahne bábätko 34. gestačný týždeň na to, aby sme sa vôbec pokúsili ho priložiť k prsníku, znamená, že pre kŕmenie bábätiek vychádzame z modelu dieťaťa kŕmeného fľašou.
- Nie je pravda, že matky predčasne narodených detí musia používať klobúčiky, aby sa dieťa mohlo dobre prisať a získavať dostatočné množstvá mlieka. Toto skutočne nie je pravda vo väčšine prípadov, ktoré boli videné v Afrike (kde nebolo potrebné použiť klobúčik ani jeden raz), či na novorodeneckých jednotkách intenzívnej starostlivosti v iných krajinách, ako je Švédsko. Kľúčom je poskytnúť dieťaťu čas na to, aby sa začalo k prsníku prisávať správne. To zaberie určitý čas naviac oproti tomu, ak by matka použila klobúčik, ale z dlhodobého hľadiska sa to vyplatí. Pri používaní klobúčikov sa znižuje tvorba mlieka, čo spôsobuje, že zbaviť sa klobúčikov je veľmi náročné. Spôsob, akým prisávame na prsník predčasne narodené deti, nie je vo svojej podstate odlišný od toho, ako to robíme pri deťoch narodených v termíne.
- Nie je pravda, že predčasne narodené deti sa potrebujú naučiť piť z fľaše, pretože sa tak učia, akým spôsobom sať. Toto skrátka nie je pravda. Predčasne narodené deti sa dokážu naučiť sať bez toho, aby dostali fľašu, ako to - znova - ukazujú príklady odvšadiaľ na svete. Príliš často sa v nemocnici snažia matky s deťmi čo najskôr prepustiť, s „odporúčaním“, že dieťa bude prepustené skôr, ak začne piť z fľaše. Toto nie je spôsob, ako pomôcť matke a dieťaťu. V každom prípade nie je pravda, že dieťa potrebuje dostať fľašu, aby sa učilo. Materská starostlivosť klokankovaním a pomoc dieťaťu prisať sa k prsníku pred „magickým“ 34. gestačným týždňom by zásadne pomohlo predísť tejto situácii. A keďže sa pri kŕmení fľašou zapájajú odlišné svaly ako pri dojčení, kŕmenie fľašou okrem toho „učí“ dieťa nesprávnemu satiu a môže byť veľmi náročné ho to „odučiť“.
- Nie je pravda, že predčasne narodené deti sa na prsníku unavia. Toto je častá predstava, pretože deti, nielen predčasne narodené deti, majú tendenciu na prsníku zaspávať, keď sa tok mlieka spomalí, zvlášť v prvých pár týždňoch. Bábätko dostane fľašu a pretože tok mlieka z fľaše je rýchly, dieťa sa zobudí a intenzívne saje. Nesprávny záver? Dieťa sa na prsníku unavilo, pretože dojčenie je ťažké a z fľaše sa pije jednoduchšie. Predčasne narodené deti sa často neprisávajú správne, čiastočne preto, že ich učíme prisávať sa nesprávne. Pri správnom prisatí, používaní stláčania prsníka a ak je to nevyhnutné, pri používaní laktačnej pomôcky na prsníku, ak je nevyhnutné dokrmovanie, dieťa získa dostatočný tok mlieka a nezaspí na prsníku. Zvýšte tok mlieka a uvidíte, že dojčenie pre dieťa nie je ani ťažké, ani únavné.
- Nie je pravda, že váženie pred a po dojčení je dobrý spôsob, ako zistiť, koľko mlieka dieťa vypilo počas dojčenia. Pre test vážením je predpokladom, že vieme, koľko by dojčené dieťa malo vypiť. Ale ako by sme to mohli vedieť, keď pravidlá o tom, koľko má dieťa tejto hmotnosti a tohto veku vypiť mililitrov mlieka, sú založené na deťoch kŕmených umelým mliekom z fľaše? A ako by sme mohli vedieť povedať, koľko by dieťa mohlo vypiť, ak by bolo správne prisaté, ak by matka stláčala prsník, zvlášť, ak je dojčenie limitované na určitý čas, napríklad 10 - 20 minút (pretože sa obávame, že by sa dieťa vyčerpalo)? Najlepší spôsob, ako zistiť, či dieťa výdatne pije na prsníku, je pozorovať dieťa na prsníku.
- Nie je pravda, že predčasne narodené deti musia po prepustení z nemocnice naďalej dostávať fortifikátory. Toto je v rámci podkopávania dojčenia predčasne narodených detí relatívne nový problém. Pravdepodobne niekto niekde na konferencii prednášal o štúdii, ktorá dokázala, že ak dieťa aj potom, čo bolo prepustené z nemocnice dostávalo fortifikátory, priberalo lepšie. Ale znova - viac nie nevyhnutne znamená lepšie a dojčenie je omnoho dôležitejšie ako priberanie, ktoré nie nevyhnutne je dobré.
Stimulácia laktácie a kŕmenie odstriekaným mliekom
Pokiaľ by ste sa ocitli v situácii, keď dieťa nemôže byť dojčené priamo na prsníku, a chcete dojčiť a pripraviť seba aj dieťatko na - podľa možnosti - bezproblémové dojčenie, keď to bude možné, bolo by vhodné, aby ste sa hneď od začiatku zamerali na niektoré veci. Ak novorodeniatko musí byť z akéhokoľvek dôvodu sledované mimo systému rooming-in, bolo by fajn, keby ste s ním trávili čo najviac času pri jeho lôžku. Ste zákonní zástupcovia svojho dieťaťa a prirodzenou výživou dieťaťa je dojčenie. Zdravotníci musia podporovať zdravé procesy a je ich povinnosťou, aby vás k dieťatku pustili. Mali by vás samozrejme oboznámiť s jeho zdravotným stavom a podporiť v tom, aby ste mliečko pre svoje dieťa začali odstriekavať, pokiaľ naozaj nemôže byť nakŕmené na prsníku. Niekedy situácia vyžaduje len sledovanie dieťaťa, ale nie napojenie na prístroje, a dieťatko teda môže byť dojčené na prsníku. Čo je najvýhodnejšie pre mamu i bábätko. Ak to však možné nie je, potom by ste mali začať mlieko odstriekavať.
Je vhodné, keď začnete mlieko odstriekavať čím skôr, zhruba 4 - 6 hodín po pôrode, ak v tomto čase nemôžete svoje dieťatko dojčiť na prsníku a zároveň neviete, kedy to možné bude. Mlieko je potrebné odsávať často - potrebujete vlastne simulovať dojčenie. Novorodeniatko sa dojčí pomerne často - i keď aj tu platí, že je to o individuálnej potrebe dieťaťa. Ale nie je nezvyčajné, ak sa novorodenec dojčí 7 - 15-krát za 24 hodín. Preto aj odsávanie je potrebné robiť často, vo dne i v noci. Jedno odstriekavanie či odsávanie môže trvať 30 - 40 minút. Je vhodné prsia pri odstriekavaní striedať, pretože tak viac stimulujete tvorbu mlieka. Prsia je potrebné čo najviac vyprázdňovať, inak si telo bude myslieť, že mlieko, ktoré v prsiach zostalo, nie je potrebné, a nabudúce sa ho vytvorí menej.
Spočiatku možno bude vyhovujúcejšie mlieko odstriekavať rukou. Je to šetrnejšie k prsiam a zároveň veľa žien hovorí o väčšej efektivite, než dosiahli odsávačkou. V prípade odsávačiek sa v takýchto situáciách javia ako efektívne profesionálne odsávačky na obe prsia. Sú veľmi účinné pri stimulácii prolaktínu - hormónu zodpovedného za tvorbu mlieka. Ostatné typy odsávačiek sú skôr vhodné na menej časté odsávanie. Treba vedieť, že v tomto čase bude mlieka málo, skôr v rovine kvapiek. Pravidelným odsávaním sa objem mlieka bude zvyšovať. Dieťatku na začiatku stačia aj takéto malé dávky mlieka, len ich potrebuje dostávať často, nie dvakrát za deň. To znamená, že mama - ak je zdravotne v poriadku - by mala s odstriekaným mliečkom pravidelne prísť na oddelenie, kde je dieťatko, a nakŕmiť ho tam. Ak mama nevládze alebo je v inej budove ako dieťa, je vhodné, aby dieťaťu nosil mliečko niekto z príbuzných - otec, stará mama… a samozrejme je vždy na mieste požiadať o pomoc zdravotníkov. Mlieka v tomto čase zrejme nebude veľa - v zmysle potreby uskladňovania či mrazenia. Keby však odsávanie malo byť váš denný chlebíček na dlhšie obdobie, uskladnenie odstriekaného mlieka má tiež svoje pravidlá.
Ak je potrebné dieťa dokrmovať, treba to urobiť iným spôsobom, než je fľaša. Vyhnete sa tak možným komplikáciám pri následnom dojčení na prsníku. Pitie z fľaše vyžaduje inú techniku, než satie z prsníka. Kŕmením niektorým z alternatívnych spôsobov vlastne pripravujete dieťa na to, čo neskôr bude musieť zvládnuť na prsníku. Nakŕmiť dieťatko môžete cievkou po prste, striekačkou, pohárikom, lyžičkou, laktačnou pomôckou - suplementorom alebo použitím finger-feedera. Hoci takéto komplikácie na začiatku nebývajú časté, pre nikoho nie sú príjemné. Majte na pamäti, že sa s vaším dieťatkom potrebujete navzájom - vy jeho a ono vás, preto buďte spolu čo najviac. Aj vaše mliečko dieťatko potrebuje, pokiaľ má zdravotný problém - o to je preň dôležitejšie. Nemožnosť dojčiť dieťatko na prsníku je len dočasná, preto je dôležité v podpore tvorby mliečka a inom spôsobe kŕmenia dieťatka vydržať. Vaše úsilie sa vám vráti o niekoľko dní či týždňov, keď sa dieťatko bude môcť spokojne prisať na prsník.
Dojčenie po cisárskom reze
Aké je dojčenie po cisárskom reze? Ako sa stimuluje laktácia? Možno dojčiť prirodzene po anestézii a liekoch proti bolesti? Dojčenie je pre zdravie dieťaťa veľmi dôležité. Spolu s materským mliekom dieťa dostáva dôležité živiny a stavebné látky a tiež oligosacharidy materského mlieka (HMO). Po cisárskom reze je dojčenie, našťastie, možné rovnako ako po pôrode prirodzenou cestou. Ako čerstvá mamička môžete mať po operácii bolesti a cítiť nepohodlie spôsobené stehmi na bruchu, ale ani to nevylučuje prirodzené dojčenie. Na zaistenie ochrany a podporu imunity dieťatka je dobré začať prikladať dieťatko k prsníku čo najskôr (ideálne do 2 hodín po pôrode). Lieky, ktoré užívate v pôrodnici, ani predchádzajúca anestézia nie sú kontraindikáciou dojčenia po cisárskom reze. Lekári volia dávky prípravkov tak, aby nepoškodili ani matku, ani dieťa. Jediné ťažkosti, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú oneskorený rozvoj laktácie (t. j. neskorší nástup plnej tvorby mlieka).
Spustenie laktácie a polohy pri dojčení po cisárskom reze
Začiatok prirodzeného dojčenia môže byť po cisárskom reze zložitý, ale rozhodne to nevzdávajte. Keď sa objaví nejaká nepriazeň osudu, snažte sa zostať v pokoji a buďte trpezlivá. Určite to nie je ľahké, lenže stres a nervozita v takej situácii, bohužiaľ, nepomáhajú. Stimulácia laktácie po cisárskom reze je úplne rovnaká ako po prirodzenom pôrode. Tvorbu mlieka možno podporiť častým prikladaním dieťatka k prsníku, stimuláciou prsníkov odsávačkou a odsávaním materského mlieka, užívaním prípravkov stimulujúcich laktáciu, ktoré vám odporučí váš gynekológ alebo pôrodná asistentka, napríklad s obsahom pískavice.
Ak sa stretnete s akýmikoľvek ťažkosťami, nebojte sa požiadať o pomoc. Odborníci vám poradia, aké polohy a techniky vyskúšať a ako dojčiť, aby ste ľahšie uspeli, pričom tieto poradenské služby nemocnica poskytuje zadarmo. Ak sa vám nedarí, veľmi oceníte podporu svojich blízkych. Po cisárskom reze je dôležitá poloha pri dojčení, ktorá nezaťažuje jazvu - napríklad takzvaná futbalová pozícia. Kvalita materského mlieka po cisárskom reze nie je horšia. Mlieko stále obsahuje všetky potrebné živiny, protilátky a oligosacharidy HMO. Dojčenie môže chvíľu trvať, ale je to možné. Pomáha časté prikladanie bábätka, odsávanie mlieka, dostatok tekutín a pokoj. Môžete vyskúšať aj prípravky na podporu laktácie (napr. s pískavicou).
Dojčenie dvojčiat po cisárskom reze
Narodenie dvojčiat alebo viacerčiat je veľká radosť, ale je to tiež dosť výzva, najmä ak ide o dojčenie. Niektoré matky sa dokonca pýtajú, či možno dojčiť dvojčatá po cisárskom reze. Samozrejme, že to možné je, dokonca pri rovnakých podmienkach ako v prípade dojčenia jedného dieťaťa! Matky, ktoré chcú dojčiť dvojčatá, sa obvykle metódou pokusov a omylov naučia dojčiť obe deti súčasne. Na začiatku bude dôležité vytvoriť si určitý rytmus kŕmenia a techniky kŕmenia. Prvých niekoľko týždňov môže byť v tomto ohľade náročných, ale časom by malo kŕmenie dvojčiat prebiehať hladšie a malo by byť menej časovo náročné a vyčerpávajúce. Mamičky dvojčiat si vypracujú vlastné techniky prispôsobené dennému rytmu a tomu, s akou pomocou od príbuzných môžu počítať. Pri pôrode dvojčiat vám určite pomôže odsávačka materského mlieka. Je totiž ťažké predvídať, či budeme môcť kedykoľvek nakŕmiť svoje deti súčasne, teda v tzv. tandeme. Odsávačka materského mlieka vám nielen pomôže stimulovať laktáciu, ale tiež vám umožní vytvoriť si zásobu materského mlieka, čo sa v krízovej situácii hodí. V prípade viacerčiat sa práve práca s odsávačkou a pomoc okolia veľkou mierou podieľajú na úspešnom dojčení.
Dojčenie počas choroby matky
I dojčenie, jemná a intímna chvíľa medzi mamičkou a bábätkom sa môže zmeniť na malú nočnú moru. Keď mamička ochorie, hoci sa zväčša mamičky obávajú o zdravie svojich detičiek, aj samotnú mamičku môžu potrápiť rôzne choroby. Vtedy sa vhodnosť dojčenia stáva veľkým otáznikom. Dojčiť či nedojčiť? Pravda je taká, že aj pri zvýšenej telesnej teplote dojčenie vhodné je. Okrem toho, že materské mlieko je stále najlepšou výživou pre dieťa, v prípade ochorenia mamičky sa v ňom nachádzajú aj dôležité protilátky, ktoré vlastne chránia bábätko pred prepuknutím ochorenia. Horúčka sprevádza rôzne choroby, ako chrípka, angína či zápal prsníka a ďalšie. Vo všetkých prípadoch dojčenie je možné, dokonca aj pri užívaní antibiotík (treba však upozorniť lekára na to, že dojčíte a chcete v dojčení pokračovať. Podľa toho by mal lekár vybrať vhodné antibiotiká.).
Názory na to, aká vysoká horúčka je už prekážkou dojčenia, sa rôznia. Niektorí lekári neodporúčajú dojčenie pri horúčke vyššej ako 39°C, iní dokonca už nad 38°C. V takýchto prípadoch radia mamičkám mlieko odstriekavať a vylievať. To je však veľká škoda a ide v podstate o prekonaný názor. Dieťatko neochorie kvôli dojčeniu, vaše ochorenie sa na neho neprenesie cez materské mlieko. Dojčiť sa teda môže pri akejkoľvek horúčke, pokiaľ to mamičke vyhovuje a zvláda to. Tento fakt potvrdzuje aj laktačná poradkyňa Michaela Chlebanová: „Počas teploty sa mamička nemusí obávať nežiaducich účinkov ako pre seba, tak i pre dieťa a môže plne dojčiť i naďalej, pokiaľ vládze (pomoc príbuzných pre väčší oddych je namieste). Odporúča sa maminke užívať na zníženie teploty liek s obsahom paracetamolu, ktorého užívanie nevylučuje pokračovanie v dojčení. V prípade vyššej teploty sa všeobecne odporúča podávať studený zábal, prípadne použiť vlažnú sprchu. Na stránke Mamily (občianske združenie certifikovaných poradkýň dojčenia) nájdete vetu, ktorá je tiež dôležitá - Liečte horúčku, len ak sa cítite zle, nie len preto, že ju máte.“
Čo sa týka odporúčaní, do a
tags: #kojenie #pri #pribuznych