Krvný tlak je jedným z najdôležitejších parametrov zdravia človeka. Vo všeobecnosti ide o tlak cirkulujúcej krvi, ktorý je vyvíjaný priamo na steny ciev. Tento tlak spôsobuje práve srdce, ktoré pumpuje krv do obehu. Krvný tlak sa skladá z dvoch hodnôt - systolický a diastolický tlak. Systolický tlak je tlak, ktorý pôsobí na steny tepien počas sťahu srdca, zatiaľ čo diastolický tlak je tlak, ktorý pôsobí na steny tepien, keď srdce relaxuje a napĺňa sa krvou. Jednotkou merania krvného tlaku sú milimetre ortuťového stĺpca označované skratkou "mmHg".
Dynamika krvného tlaku u detí a dospievajúcich
Hodnoty krvného tlaku u dieťaťa sa líšia v porovnaní s hodnotami tlaku u dospelých. Krvný tlak sa počas detstva postupne mení, pričom miera jeho stúpania je odlišná u dievčat a u chlapcov. Je známe, že deti majú nižší krvný tlak, a to hlavne v dôsledku toho, že ich srdce je výrazne menšie, rovnako ako ich cievy. Pre batoľatá je optimálna hodnota krvného tlaku iba 80/40 mmHg. Lekári štandardne merajú tlak deťom od 3 rokov na každej pravidelnej prehliadke, minimálne každé dva roky. Zdravé hodnoty krvného tlaku sa u starších detí pohybujú okolo hodnoty 110/70 mmHg.
Za normálne sa považujú hodnoty krvného tlaku pod 90. percentilom podľa veku, pohlavia a výšky dieťaťa. Pri posudzovaní hodnôt platí nasledujúca klasifikácia:
- Normálny krvný tlak: < 90. percentil
- Prehypertenzia: Krvný tlak medzi 90. a 95. percentilom
- Hypertenzia stupeň 1: Krvný tlak medzi 95. až 99. percentilom
- Hypertenzia stupeň 2: Krvný tlak > 99. percentil
- Hypertenzia bieleho plášťa: > 95. percentil
Na meranie krvného tlaku je potrebné použiť detskú manžetu, v prípade že obvod paže je 17 - 22 cm so šírkou manžety 10 cm. U detí sa však veľmi často prejavuje „syndróm bieleho plášťa” - strach z lekára a lekárskeho prostredia všeobecne. Z tohto dôvodu býva deťom u lekára nameraný vyšší tlak. I preto je vhodné tlak deťom merať aj doma, v pokojnom stave, a merania niekoľkokrát opakovať. Vysoký krvný tlak detí žiaľ nie je ničím neobvyklým. Až 50 % obéznych chlapcov a dievčat má vysoký tlak a v budúcnosti im hrozia závažné zdravotné komplikácie spojené s hypertenziou.
Fyziológia krvného tlaku v dospelosti
U dospelého človeka by sa krvný tlak mal pohybovať okolo hodnoty 120/80 mmHg. Systolický tlak by mal byť medzi 90 a 119 mmHg, zatiaľ čo diastolický tlak by mal byť medzi 60 a 79 mmHg. Podľa smerníc ESC/ESH z roku 2018 sa za definíciu vysokého krvného tlaku považujú hodnoty nad 140/90 mmHg. Pri hypertenzii (tlaku krvi vyššom ako 140/90 mmHg) je tlak krvi na vnútornú stranu tepien veľmi vysoký, čo môže spôsobiť ich poškodenie. Zmeny stavby tepien, ktoré hypertenzia urýchľuje, môžu potom viesť k prasknutiu tepny a krvácaniu - cievnej mozgovej príhode, či srdcovému infarktu.
Vysoký krvný tlak zaťažuje najviac srdce, mozog, cievy, ale aj obličky a oči. Hodnoty systolického krvného tlaku („horný“ tlak) u ľudí nad 40 rokov sú dôležitejšie ako hodnoty diastolického krvného tlaku („dolný“ tlak), pretože sú lepším ukazovateľom možnej mŕtvice či srdcového infarktu. Naopak, nízky krvný tlak (tlak krvi nižší ako 90/60 mmHg) zvyčajne nebýva nebezpečný a u niektorých ľudí je úplne bežný. Nízky tlak sa na rozdiel od vysokého lieči medikamentami len výnimočne.
Faktory ovplyvňujúce krvný tlak
Tlak krvi so zvyšujúcim sa vekom stúpa. Steny veľkých tepien časom tuhnú a menšie cievy sa zužujú. Genetická predispozícia je stav, ak sa vo vašej rodine vyskytlo ochorenie hypertenzie a môže sa vyskytnúť aj u vás. Existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko rozvoja vysokého krvného tlaku, pričom vo všeobecnosti ide hlavne o kombináciu životného štýlu, stresu a stravy.
Hlavné rizikové faktory zahŕňajú:
- Obezita: Pri vysokom náraste hmotnosti sa zvyšuje objem krvi v cievach a zväčšuje sa práca srdca.
- Nadmerná konzumácia soli: Tá totiž zadržiava v tele vodu, v dôsledku čoho dochádza k zvýšenému tlaku na cievy.
- Nedostatok pohybu: Pravidelným pohybom a zdravou stravou môžete docieliť výrazné zníženie krvného tlaku.
- Fajčenie: Látky obsiahnuté v tabaku poškodzujú steny ciev, spôsobujú zápal a zužujú tepny.
- Stres: Chronický, teda pretrvávajúci stres môže vyvolať vysoký krvný tlak.
Ako merať krvný tlak doma
Metodika merania a domáci monitoring
Nakoľko krvný tlak kolíše, nemusíme sa znepokojovať ojedinelou vysokou hodnotou. Problémom vysokého krvného tlaku je, že zvyčajne nemá žiadne prejavy. Necítime ho. Preto býva hypertenzia často nediagnostikovaná. Je dôležité, aby ste si krvný tlak merali vždy v tú istú hodinu. Odporúča sa predtým nešportovať, pretože to by mohlo výrazne ovplyvniť výsledné hodnoty.
Pri meraní krvného tlaku si sadnite a oprite sa o chrbát. Následne ruky voľne položte do vyvýšenej polohy na stôl a v žiadnom prípade si neprekladajte nohy. Okraj manžety tlakomeru umiestnite asi 2 cm nad lakťovú jamku. Mali by ste uskutočniť 2 - 3 merania v odstupe 1 až 2 minúty. Majte na pamäti, že jedno meranie vám veľa nepovie - musíte si vyhodnotiť priemer z viacerých meraní, napríklad ráno a večer počas jedného týždňa. Na základe nových klinických štúdií aj používanie aplikácie na sledovanie zdravia dokázateľne prispieva k zníženiu hodnôt krvného tlaku.
Tabuľka hodnôt krvného tlaku podľa veku
| Počet rokov | Nízky krvný tlak | Normálny krvný tlak | Vysoký krvný tlak |
|---|---|---|---|
| 0 - 1 | 75/50 | 90/60 | 100/75 |
| 2 - 5 | 80/55 | 95/65 | 110/79 |
| 6 - 13 | 90/60 | 105/70 | 115/80 |
| 14 - 19 | 105/73 | 117/77 | 120/81 |
| 20 - 24 | 108/75 | 120/79 | 132/83 |
| 25 - 29 | 110/76 | 121/80 | 133/84 |
| 30 - 34 | 110/77 | 122/81 | 134/85 |
| 35 - 39 | 111/78 | 123/82 | 135/86 |
| 40 - 44 | 112/79 | 125/83 | 137/87 |
| 45 - 50 | 115/80 | 127/84 | 139/88 |
| 51 - 54 | 116/81 | 129/85 | 142/89 |
| 55 - 59 | 118/82 | 131/86 | 144/90 |
| 60 - 64 | 121/83 | 134/87 | 147/91 |
Prevencia a manažment hypertenzie
Hypertenzia sa nedá celkom vyliečiť a u väčšiny ľudí ide o celoživotné ochorenie. Je dôležité, aby dieťa aj dospelý dodržiavali dostatočný pitný režim na zabezpečenie kolovania dostatku tekutín v cievach, ktoré je potrebné na vytváranie správneho krvného tlaku. Pohyb je liek na všetko. Vysoký krvný tlak nie je žiadnou výnimkou. Mnohé výskumy naznačujú, že aeróbne, prípadne odporové cvičenie napomáha pri znížení krvného tlaku.
Ak si chcete udržať zdravé hodnoty krvného tlaku, skúste sa čo najviac vyhnúť jedlám plným cholesterolu. Tie totiž častokrát spôsobujú aj upchávanie ciev a vedú k vysokému krvnému tlaku. Štúdia z roku 2020 porovnávala, ako diéta ovplyvňuje hodnoty tlaku u ľudí. Ľudia, ktorí trpeli nadváhou a obezitou, zaznamenali po 6 mesiacoch pokles diastolického krvného tlaku o 5 mmHg a systolického tlaku o 3 mmHg. Okrem stravy a pohybu môže byť nápomocná aj riasa spirulina, ktorá podporuje chudnutie, je plná antioxidantov a podporuje endoteliálne funkcie. Dôležitá je pravidelná kontrola tlaku a spolupráca s lekárom. V prípade, že vás trápi vysoký alebo naopak nízky krvný tlak, mali by ste dať prednosť tlakomeru na rameno, pred tlakomerom na zápästie. Kvalitný tonometer je iba začiatkom, kľúčová je disciplína pri meraní a následná úprava životného štýlu.