Kojenie je pre novorodenca najprirodzenejším a najzdravším spôsobom výživy. Materské mlieko poskytuje nielen výživu, ale aj ochranné protilátky a pomáha pri adaptácii dieťaťa na nové prostredie. Mnohé ženy však počas dojčenia narazia na dilemu, čo robiť, ak musia užívať lieky? Zdravie matky počas dojčenia je rovnako dôležité ako zdravie dieťaťa. V prípade, že dojčiaca matka trpí nevoľnosťou alebo zvracaním, je pochopiteľné, že hľadá účinnú a zároveň bezpečnú liečbu. Otázka užívania liekov proti zvracaniu počas dojčenia patrí medzi tie, ktoré si vyžadujú dôkladné zváženie všetkých aspektov. Je dôležité si uvedomiť, že ideálny stav je, keď je matka zdravá a nepotrebuje užívať žiadne lieky. Avšak, ak je liečba nevyhnutná, nemala by byť dojčiacej matke odopieraná len z dôvodu dojčenia.
Podľa pediatričky Simony Kontuľovej z novorodeneckého oddelenia Nemocnice Slaný sa mnohé matky zbytočne obávajú. Kojenie a liečba sa navzájom nevylučujú. Vo väčšine prípadov môžu matky pokračovať v dojčení aj počas užívania liekov, ak postupujú s rozvahou a po dohode s lekárom. Farmakoterapia u dojčiacich žien je menej limitovaná ako v tehotenstve.
Kojenie a lieky: Všeobecné princípy bezpečnosti
Pre vaše bábätko je v situácii choroby matky mimoriadne dôležité, aby bolo ďalej dojčené. Dojčenie predstavuje pre dieťa mimoriadne dôležitú ochranu jeho zdravia do budúcnosti. Materské mlieko obsahuje stovky jedinečných látok, ktoré sú pre vývoj dieťaťa nenahraditeľné. Okrem toho, samotné dojčenie má pozitívny vplyv nielen na zdravie dieťaťa, ale aj na zdravie matky. Materské mlieko poskytuje nielen výživu, ale aj ochranné protilátky a pomáha pri adaptácii dieťaťa na nové prostredie. Ak by dieťa popri vašej liečbe dojčené nebolo, tak bude vystavené oveľa významnejším rizikám.
Mnohé lieky sa z krvného obehu matky do určitej miery dostáva aj do materského mlieka, ale množstvo, ktoré sa k dieťaťu prenesie, býva zvyčajne veľmi malé a klinicky nevýznamné. Väčšina liečiv do materského mlieka prechádza v zanedbateľnom množstve, ale niektoré môžu ovplyvniť dieťa alebo tvorbu mlieka. Rozhodujúci je typ účinnej látky, jej dávkovanie a tiež vek a zdravotný stav dieťaťa. Farmakokinetika liekov je relatívne dobre preskúmaná. Pre mnohé lieky existujú štúdie a prípadové štúdie týkajúce sa dojčiacich matiek. Odborné publikácie a knihy detailne popisujú jednotlivé lieky a hodnotia ich bezpečnosť pri dojčení. Je dôležité pochopiť, že samotné tvrdenie, že sa liek "vylučuje do materského mlieka", nehovorí nič o jeho množstve. V drvivej väčšine prípadov sa lieky do materského mlieka dostávajú len v zanedbateľných alebo stopových množstvách, ktoré nie sú terapeutické. Inými slovami, len povedať, že nejaký liek sa "vylučuje do materského mlieka", nehovorí nič o tom, koľko sa ho vylučuje, a väčšinou ide o nesmierne malé množstvá. To znamená, že dieťa v realite nedostáva takmer žiadnu účinnú dávku lieku. Takže ak budete dojčiť a zároveň sa liečiť, tak pri veľkej väčšine liekov vaše dieťatko v realite nedostane takmer žiadny liek. To, že bude vaše dieťa popri liečbe zároveň dojčené, predstavuje mimoriadne dôležité ochranu pre jeho zdravie do budúcnosti.
Ako zvládnuť šestonedelie #2: Dojčenie
Rozptýlenie mýtov a obáv
"Běžné lieky na bolesť, infekcie či alergie nie sú dôvodom prerušiť kojenie. Ak sa používajú v bežných dávkach a krátkodobo, riziko pre dieťa je minimálne," dodáva MUDr. Niektoré matky sa niekedy rozhodnú lieky vysadiť, aby neohrozili dieťa, čo sa však považuje za zbytočné. Takisto sa za zbytočné považuje aj tzv. "odsávanie a vyhadzovanie mlieka". Popri užívaní liekov počas dojčenie nie je potrebné časovať dojčenie v určitom odstupe od užitia lieku ani odsávať a vyhadzovať materské mlieko. Môžete pokračovať v dojčení bez obmedzení tak ako obvykle. Toto platí pre drvivú väčšinu liekov. Pre získanie odpovede ohľadne dojčenia a liekov, je potrebné pozrieť sa na niekoľko aspektov:
- Je logické, že ideálny stav je, keď je človek zdravý a nemusí brať lieky. Takže o všetkých ľuďoch a i o dojčiacich ženách platí, že nemajú lieky užívať zbytočne, ak ich nepotrebujú.
- Lieky by mal človek brať len, keď má na to dôvod.
- Ak má niekto však nejaké ochorenie, potom môže potrebovať liečbu.
- Nie je správne upierať dojčiacim matkám právo na liečbu len preto, že dojčia.
Riziká spojené s ukončením dojčenia
Ukončenie dojčenia, najmä v období choroby matky, môže mať vážne následky. Riziká spojené s ukončením dojčenia sú reálne a majú vplyv na zdravie matky, zdravie dieťaťa, majú ekonomické dôsledky pre zdravotníctvo a ekonomické dôsledky pre samotnú rodinu. Ak by ste nedojčili, vaše dieťatko stratí možnosť získavať stovky jedinečných látok, ktoré sa v materskom mlieku nachádzajú, nehovoriac o mnohých iných aspektoch dojčenia. Ak sa vyjadrujú iracionálne obavy z užívania lieku, nehovorí sa o reálnych obavách z hospitalizácie detí, ktoré nebudú dojčené - takýchto štúdií nie sú len desiatky, ale stovky. A lieky, ktoré deti z dôvodu následného ochorenia dostanú, môžu mať krátkodobé aj dlhodobé dôsledky. Nehovoriac o tom, že v dôsledku nedojčenia môžu mať deti aj mnohé oveľa závažnejšie ochorenia ako ochorenia dýchacích ciest, zápaly stredného ucha či tráviaceho traktu. Dojčením sa dá predchádzať množstvu celému zoznamu ďalších ochorení od obezity či rakoviny prsníka cez vysoký krvný tlak, riziko kardiovaskulárnych ochorení až po vysokú hladinu cholesterolu, diabetes I. a II či arteriosklerózy. Pre matky ukončenie dojčenia znamená zvýšené riziko rakoviny prsníka, endometria, osteoporózy či diabetu II. typu. V tomto ešte navyše nie sú zahrnuté zvýšené náklady na zubársku starostlivosť či otázky týkajúce sa kognitívneho vývoja či správania detí.
Lieky proti zvracaniu počas dojčenia: Špecifické odporúčania
Pri výbere liekov proti zvracaniu počas dojčenia je kľúčové konzultovať s lekárom alebo lekárnikom a uprednostňovať lieky s dobre preskúmaným bezpečnostným profilom. Pre dospelých sú k dispozícii lieky proti vracaniu, ktoré sa radia do skupiny nazývanej antiemetiká. Ich hlavným cieľom je potlačiť nevoľnosť a zmierniť vracanie. Mali by sa však užívať len krátkodobo a väčšina z nich je viazaná na lekársky predpis. Uľaviť od vracania môže aj aktívne uhlie.
Prehľad antiemetík a tráviacich pomocníkov
- Costi (proti zvracaniu): V prípade potreby užívania lieku Costi počas dojčenia existujú desiatky rokov trvajúce skúsenosti. Táto veta, ktorá je na letáku uvedená, je ochranou firmy vyrábajúcej daný produkt a tiež ukážkou toho, ako málo sú cenené dojčiace matky na to, aby sa tým daná firma seriózne zaoberala. Je na škodu veci, že pohodlnosť takýchto firiem a snaha chrániť sám seba následne vytvára dojem, že dojčiace matky nemôžu v prípade choroby užívať nič, čo nie je pravda. Pre dieťa je v tejto situácii mimoriadne dôležité, aby bolo naďalej dojčené.
- Domperidon: Užívani domperidonu počas dojčenia je otázne a vyžaduje konzultáciu s lekárom.
- Metoklopramid (Degan): Obsahuje liečivo metoklopramid. Po použití Deganu môžete pociťovať ospalosť, závraty alebo mať nekontrolovateľné šklbavé, trhavé alebo krútivé pohyby a nezvyčajné svalové napätie spôsobujúce skrivenie tela. Jeho užívanie počas tehotenstva a dojčenia je možné len po konzultácii s lekárom. Degan sa môže užívať počas tehotenstva, ak je to nutné.
- Aktívne uhlie (Carbosorb ®, Carbo medicinalis ®): Bez obáv sa podáva pri tráviacich ťažkostiach a môže pomôcť pri nevoľnosti a zvracaní.
- Smecta: Populárny liek na hnačku a problémy s trávením, vhodný pre dospelých aj deti. Tento prášok na prípravu suspenzie je vhodný pre dospelých aj deti.
- Imodium: Účinný liek na zmiernenie hnačky, vhodný pre dospelých aj deti. Ide o jeden z najúčinnejších liekov na trhu, ktorý je vhodný pre dospelých aj deti.
- Kinedryl: Liek proti cestovnej nevoľnosti, ktorý sa odporúča pred cestovaním. Pomáha zmierniť pocity nevoľnosti spôsobené pohybom alebo neobvyklým prostredím.
- Iberogast: Prírodný produkt, ktorý kombinuje účinky niekoľkých bylín na podporu tráviaceho systému. Pomáha pri nevoľnosti, zvracaní a žalúdočných ťažkostiach.
- Homeopatické granule (Nux Vomica): Je vhodný pri nevoľnosti, ktorá je spôsobená nadmerným jedlom, alkoholom alebo stresom.
- Antimetil: Je výživový doplnok obsahujúci extrakt zo zázvoru. Pomáha pri nevoľnosti. Zázvor je známy svojimi účinkami na trávenie a zmiernenie nevoľnosti. Prípravky s obsahom zázvoru pomáhajú pri nevoľnosti spôsobenej tráviacimi problémami alebo pohybovou nevoľnosťou. Zázvorový čaj vám ju môže zvýšiť, takže nepreháňajte to, použite len cez deň na rozohriatie, potom riadne sa vypoťte a zabaľte.
- Gastrotuss baby sirup: Tento prípravok je vhodný pre dojčatá a deti do 3 rokov v prípade refluxu. Obsahuje alginát horečnatý, ktorý vytvára ochrannú gélovú bariéru v žalúdku, simetikón proti plynatosti a D-panthenol na regeneráciu sliznice. Odporúčané dávkovanie je 5 ml po jedle a pred spaním.
Zvládanie nevoľnosti a vracania u matky: Integrovaný prístup
Nevoľnosť môže byť vyvolaná rôznymi príčinami - od diétnych chýb, infekcie a cestovnej kinetózy až po reakciu na lieky alebo stres. Zvracanie je prirodzenou obrannou reakciou organizmu, ktorá slúži na odstránenie škodlivých látok zo žalúdka. Okrem samotného zvracania bývajú časté aj sprievodné prejavy - pocit na zvracanie, nechutenstvo, bolesti žalúdka, slabosť alebo závrat. Pri dlhšom trvaní hrozí dehydratácia a strata elektrolytov. V týchto prípadoch je vhodné zvoliť liek na zvracanie, prípadne prípravok proti nevoľnosti vo forme tabliet, roztokov, čajov alebo pastiliek. V sortimente nájdete prípravky vhodné pre dospelých aj deti. Pre menších pacientov sú k dispozícii napríklad čapíky alebo sirupy s jemným účinkom. U dospelých možno využiť lieky proti zvracaniu s obsahom látok, ktoré ovplyvňujú centrum zvracania v mozgu alebo stabilizujú sliznicu žalúdka.
Alternatívne prístupy a režimové opatrenia
Okrem liekov existujú aj alternatívne prístupy, ktoré môžu pomôcť zmierniť nevoľnosť a zvracanie:
- Diétne opatrenia: Konzumácia ľahko stráviteľných jedál a nápojov, vyhýbanie sa prejedaniu, kofeínu, alkoholu a ťažkým, mastným, kyslým, mliečnym či koreneným jedlám. Preventívne pôsobí pokojový režim, ľahká strava, dostatočný príjem tekutín a opatrné dávkovanie liekov pri známej citlivosti žalúdka.
- Hydratácia: Doplňovanie tekutín čistou vodou, bylinkovými čajmi, minerálkami alebo rehydratačnými roztokmi. Nápoje prijímať postupne v malých dúškoch. Na rehydratáciu skús Kulíškov roztok, posilní ťa to.
- Oddych: Odpočinok v sede alebo polosede na zníženie tlaku na žalúdok. My dospelí máme tú super možnosť sa z toxínov a choroby vypotiť, tak to využite. Pekný deň prajem.
- Bylinné čaje: Čaje na trávenie môžu pomôcť upokojiť tráviaci trakt. Pri dlhodobom užívaní bylinných čajov však treba byť opatrný. Bylinné čaje pre dojčiace ženy možno odporučiť len v rozumnej miere - fenikel a aníz nie sú vhodné na dlhodobé užívanie.
- Fyzikálne chladenie: Na znižovanie teploty skús aj alternatívu, obklady, kým si šupneš lieky. Do 38 hneď neznižuj, tak ako zvládneš. Pomáha ti zničiť vírus.
- Akupresúra: Stimulácia akupresúrnych bodov na zápästí môže pomôcť zmierniť nevoľnosť.
- Homeopatia: Monokomponentné homeopatiká.
Ako zvládnuť šestonedelie #2: Dojčenie
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Pokiaľ sa stav do 3 dní nelepší alebo sa pridá horúčka nad 38,5 °C, je vhodné lekárske vyšetrenie. Ak sa objaví horúčka alebo sa príznaky aj po cca 1-2 dňoch nelepšia, prípadne je prítomná krv v stolici či dehydratácia, je nutné obrátiť sa na lekára.
Zdravotné problémy matky počas dojčenia: Prehľad bezpečných liečiv
Bolí vás v krku, máte horúčku, ale dojčíte? Infekcia matky počas dojčenia nie je dôvodom na prerušenie dojčenia. Naopak - materské mlieko obsahuje protilátky proti infekciám, s ktorými sa matka stretla, a tým dieťa chráni podobne ako prirodzené očkovanie. Lokálna liečba je zvyčajne bezpečná, okrem prípravkov s jódom alebo s potenciálne toxickými pomocnými látkami. Vždy je nutné dodržať odporúčané dávkovanie - aj bežne bezpečné prípravky môžu byť rizikové pri nadmernom užívaní. U dojčiacich žien je potrebné zabrániť rozvoju komplikácií a zbytočnému vysadeniu dojčenia.
Horúčka a bolesť
U dojčiacich žien je liekom prvej voľby na horúčku a bolesť ibuprofén (napr. Ibalgin ®, Brufen ® ), pretože sa vylučuje do mlieka v zanedbateľnom množstve a je považovaný za bezpečný. Paracetamol (napr. Panadol ®, Paralen ®, Paramax ® ) je druhou voľbou, vhodnou pri kontraindikácii ibuprofénu. Do 38 hneď neznižujte teplotu, tak ako zvládnete, pomáha vám zničiť vírus.
Kašeľ
Pri výbere liekov na kašeľ pre dojčiace matky sa ako bezpečná voľba v štúdiách vychádza pre dojčiace ženy na vlhký kašeľ N-acetylcysteín a ambroxol. Na suchý kašeľ je liekom voľby dextromethorfán (napr. Robitussin Antitussicum ® ) - prechádza do mlieka v nevýznamnom množstve. Suchý kašeľ je spôsobený narušením sliznice krku a dráždením receptorov v tejto oblasti. Bylinné prípravky s extraktmi z brečtanu (napr. Prospan ®, Hedelix ®) možno použiť iba s opatrnosťou, pretože chýbajú dostatočné údaje a navyše nie sú vylúčené možné alergické reakcie.
- Prospan sirup 100ml: Sirup proti kašľu, ktorý uvoľňuje hlieny v dýchacích cestách a uľahčuje odkašliavanie.
- Hedelix sirup 100ml: Liečivý prípravok používaný pri kašli sprevádzajúcom prechladnutí.
Bolesť v krku
U bolestí v krku je možné odporučiť lokálne antiseptiká s chlórhexidínom alebo octenidínom (napr. Septofort ®, Octenidol ® ). Bezpečné sú tiež prípravky s flurbiprofénom vo forme pastiliek - napr. Pri ľahších problémoch je možné použiť gélové pastilky s kyselinou hyalurónovou alebo karbomérom (Gelorevoice ® ) a prírodné pastilky s skorocelom či islandským lišajníkom (napr. Isla®, Müllerove pastilky ® ). Prípravky s jódom (napr. Betadine ® ) sú kontraindikované, pretože môžu ovplyvniť funkciu štítnej žľazy dieťaťa.
Hnačka
Základom liečby zostáva dostatočná hydratácia a kľudový režim. Bez obáv sa podáva aktívne uhlie (Carbosorb ®, Carbo medicinalis ® ). Na obnovenie prirodzeného osídlenia čreva sa využíva Hylak ® Forte. Ak sa objaví horúčka alebo sa príznaky aj po cca 1-2 dňoch nelepšia, prípadne je prítomná krv v stolici či dehydratácia, je nutné obrátiť sa na lekára. Dojčenie nie je nutné prerušovať, naopak prenos protilátok chráni dieťa.
Zápcha
Zápcha býva spojená s obavami z vyprázdňovania po pôrode a so zvýšenou citlivosťou poranených alebo zašívaných tkanív. Napriek tomu je vyprázdnenie čreva, najmä v prvých dňoch po pôrode, veľmi dôležité pre správne zavinovanie maternice. Tieto prípravky sú kompatibilné s dojčením, ak sa užívajú v odporúčaných dávkach. Aj v tomto prípade sú vhodným doplnením probiotiká (Biopron ®, ProbioLact ®, Linex ® Forte a ďalšie).
Pálenie záhy
Pálenie záhy v období dojčenia nie je fyziologické. Pre krátkodobé ťažkosti (do 14 dní) sú vhodné antacidá obsahujúce vápnik a horčík, hydrotalcit alebo kombinácia alginátu s uhličitanmi.
Hemoroidy
Oblasť konečníka býva po pôrode obzvlášť citlivá. Hemoroidy sú časté po pôrode v dôsledku zvýšeného vnútrobrušného tlaku. Pravidelná hygiena a starostlivosť je základom zmiernenia ťažkostí a uľahčenia hojenia poranenej oblasti. Na omývanie sú vhodné špeciálne prípravky s obsahom dubovej kôry. Flavonoidy (napr. Diosmín, Hesperidín ) sú považované za bezpečné.
Nevoľnosť a vracanie u dojčiat: Kedy zasiahnuť a kedy nie
V prípade nevoľnosti a zvracania u dojčiat je dôležité rozlišovať medzi bežnými príznakmi a tými, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pozornosť. Ak dcéra na 7 mesiacov je kojená, asi pochytila nejakú virózu a vracala za 6 hodín 5x. Pri hnačke a vracaní platí samozrejme to isté. Pri hnačke či častom vracaní je najväčšou hrozbou rýchla strata tekutín a dehydratácia dieťaťa. Správny manažment dojčenia dokáže do veľkej miery eliminovať toto riziko a pomôcť dieťaťu pri uzdravovaní. Dojčenie môže výrazne pomôcť, aby vracanie nebolo urputnejšie a urputnejšie.
Grckanie a reflux u dojčiat: Čo je normálne?
Mnohé deti po dojčení grckajú. Bez ohľadu na to, či mliečko, ktoré bábätko grcká, je natrávené alebo riedke, alebo či ide o grckanie oblúkom - samotné grckanie, ak nie je sprevádzané ničím iným a bábätko je zdravé a zároveň prospieva, nie je niečím, čo treba riešiť, aj napriek tomu, že to pravdepodobne rodičov znepokojuje. Ak sa aj stane, že materské mliečko tečie aj z nošteka (často napr. pri dojčení poležiačky), nie je to problém. Je to spôsobené tým, že ústočká a nos bábätka sú prepojené, ale materské mlieko vzhľadom na svoje vynikajúce vlastnosti pri prechode sliznicou nosa, nespôsobuje bábätku žiaden problém, skôr naopak, môže odstraňovať baktérie a vírusy a napomáha imunitu bábätka vystielaním slizníc počas grckania. Netreba teda robiť špeciálne opatrenia, netreba robiť odstupy medzi dojčeniami ani dojčenie obmedzovať - takéto opatrenia by mohli naopak viesť k potenciálnym problémom s dojčením. Po grckaní sa deti často chcú dojčiť, čo ich upokojí a pomôže im cítiť sa lepšie. Samotné satie na prsníku pomáha deťom prekonávať bolesť a nespokojnosť. Počas dojčenia bábätká grckajú len veľmi málokedy, a ak sú na prsníku často, umožňuje im to piť menšie množstvá mlieka častejšie, čo je pre ne i z hľadiska grckania dobré.
Čo sa týka odgrgávania, „Grckaniu“ sa odgrgnutím nedá zabrániť, naopak, často odgrgnutie je zbytočné. Dávajte bábätko odgrgnúť len, ak si to skutočne vyžaduje, lebo často práve snaha o odgrgnutie bábätko zobudí, keď zaspáva, čo môže byť potom problematické z hľadiska opätovného zaspania a bludného kruhu, v ktorom bábätko plače, dojčí sa, nezaspí a grcká. To, že odgrgávanie nie je nevyhnutné, potvrdzuje aj vynikajúco urobená štúdia, ktorej závery hovoria o tom, že snaha o odgrgnutie je síce niečo, čo ľudia na základe tradícií robia a čo sa stalo nepísaným pravidlom bez toho, aby sa niekto nad tým zamyslel, ale čo môže dokonca spôsobovať ešte viac grckania. Ďalej je záverom štúdie, že odgrgávanie nezlepšuje "koliku" či dĺžku plaču bábätka. Ak bábätko pri dojčení zaspí, nechajte ho spať - napríklad u seba v nosiči či šatke alebo v spoločnej posteli pri vás. Ak bábätko po grckaní štikúta alebo je nespokojné, pomôže mu, ak ho budete dojčiť. Ak bábätko grcká pri prebaľovaní, možno vám môže pomôcť, ak mu nožičky otočíte do strany, miesto toho, aby ste ich zdvíhali hore smerom k brušku. Ale ak aj bábätko počas prebaľovania niečo vygrcne, nemusíte sa obávať.
Modernou diagnózou je dnes aj tzv „tichý reflux“. Touto diagnózou sa často nesprávne definuje situácia, kedy bábätko býva uplakané, ale zo žalúdka sa nič nevracia. V takom prípade je reálne ťažké popísať mechanizmus, na základe ktorého by vlastne to, že sa nič nevracia, spôsobovalo bábätku problém. To neznamená, že takéto správanie bábätka neexistuje - samozrejme, mnoho žien pozoruje časté plakanie bábätka, a je to veľmi náročné. Podstatné je, či bábätko dobre pije na prsníku. Ak áno, tak bez ohľadu na to, či ide o „tichý reflux“ alebo o naplnenie iných fyziologických potrieb bábätka, je riešenie pravdepdobne rovnaké - teda konktakt s bábätkom, nosenie, umožniť bábätku, aby bolo na prsníku, spoločné spanie a podobne.
Manažment dojčenia pri hnačke a vracaní dieťaťa
Ak dieťa zvracia či má hnačku, často sa stáva, že je odporučené, aby nebolo dojčené a namiesto toho dostávalo rehydratačné roztoky či vodu po lyžičkách. Naopak. Dojčenie má v takomto prípade pokračovať, choré dieťa potrebuje dojčenie ešte viac ako zdravé a chorá matka má právo na potrebnú liečbu. Materské mlieko obsahuje veľké množstvo vody a tiež rozličné iné látky v omnoho lepšom zložení ako rehydratačný roztok. Pri dojčenom dieťati teda treba zabezpečiť práve to, aby bolo i naďalej dojčené. Čas choroby rozhodne nie je čas na odstavenie alebo na to, aby mu dojčenie nebolo umožnené. Materské mlieko obsahuje baktérie potrebné pre obnovu črevnej mikroflóry. Je dobré pri prekonávaní choroby počkať s ponúkaním tuhej stravy a radšej výlučne dojčiť, aj staršie dieťa, až kým samo neprejaví záujem o jedlo. Nie je vhodné dieťaťu vnucovať ryžové, mrkvové a iné roztoky. Ak sa dojčí, je to postačujúce a keď má záujem o jedlo, môže jesť zdravé jedlo, na ktoré má chuť. Nie je vhodná diéta s vylúčením tukov, pretože tá môže naopak hnačku predĺžiť.
Ako upraviť dojčenie v prípade hnačky a vracania dieťaťa:
- Ideálne je dieťa vôbec nedávať dole z prsníka.
- V prípade vážnych stavov je dieťa aj tak nespokojné, ubolené, umrnčané a prsník okrem iného pomáha zmierňovať prežívanie bolesti, upokojí dieťa i mamičku a pomôže mu zaspať pri dojčení.
- Preto je ideálne dieťa čo najdlhšie držať na jednom prsníku, tak bude piť postupne maličké množstvá mlieka, čo je v prípade zvracania výhodné a lepšie ako veľké množstvo naraz.
- Väčšinou bude na prsníku sať bez pitia, čím podporuje pohyb svaloviny tráviacej sústavy smerom od úst dnu, čo tiež napomáha to, aby dieťa nenapínalo tak veľmi na vracanie.
- Dieťa dokáže sať aj počas spánku, toto satie naprázdno tiež napomáha to, aby ho nenapínalo na vracanie a stihli sa vstrebať dávky mlieka, ktoré medzitým prijme.
- Ak napriek tomu dieťa zvracia, neľakajte sa a ak má chuť, ponúknite mu prsník znovu, ihneď po zvracaní.
- Na druhý prsník dieťa dávať len vtedy, ak si ho samo žiada alebo ak je to už skutočne nevyhnutné. Pri ponúknutí druhého prsníka môžete prsník zo začiatku celý uchopiť a stlačiť a držať stlačený, akoby ho priškripnúť, aby tok mlieka nebol taký rýchly a dieťa vypilo len maličké množstvá mlieka postupne.
- Ak má dieťa zároveň počas choroby teplotu, využite kontakt koža na kožu a položte si dieťa bez oblečenia na seba, prípadne sa prikryte ľahkou obliečkou.
Ďalšie špecifické situácie týkajúce sa dojčiat
- Mlieko z mrazničky a bolesti bruška u bábätka: Mlieko z mrazničky môže niekedy spôsobovať problémy s bruškom u bábätka. Ak ste si všimli, že po podaní mlieka z mrazničky sa u bábätka objavili ukrutné bolesti bruška, je možné, že mlieko je príčinou.
- Histerické plače a problémy s bruškom u bábätka: Ak má bábätko histerické plače, problémy s bruškom, prdíkmi a vylučovaním, môže to byť spôsobené silným tokom mlieka z prsníkov. V takom prípade môžete vyskúšať dojčenie na chrbte.
- Tekutiny u 11,5-mesačného dieťaťa: Množstvo tekutín, ktoré má vypiť skoro 12-mesačné dieťa, závisí od jeho individuálnych potrieb. Ak dieťa vypije približne 3 dc čaju a je kojené v noci, ráno, sem tam poobede a večer, je to zvyčajne dostatočné.
Dôležitosť konzultácie s odborníkom a spoľahlivé zdroje
Najdôležitejšie je vždy konzultovať situáciu s odborníkom. Lekár alebo lekárnik môžu odporučiť zmenu dávkovania, úpravu času podania (napríklad hneď po dojčení) alebo bezpečnejšiu alternatívu. Dôveryhodné zdroje poskytujú aktuálne vedecké informácie o bezpečnosti jednotlivých liečiv. Keď odpovedáme na otázky o liekoch, každú jednu otázku starostlivo zvažujeme (rovnako tiež akúkoľvek inú otázku). Otázky o liekoch v prípade potreby konzultujeme so svetovými odborníkmi, ktorí sa touto témou zaoberajú desaťročia: Profesor Thomas Hale, profesor Gideon Koren, profesor Jack Newman. Často konzultujeme daný liek minimálne s jedným z týchto odborníkov, niekedy i so všetkými tromi.
Všeobecné zásady užívania liekov počas dojčenia:
- Konzultácia s lekárom: Pred užívaním akéhokoľvek lieku sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.
- Výber lieku: Uprednostňujte lieky, ktoré sú dobre preskúmané a majú známy bezpečnostný profil počas dojčenia.
- Dávkovanie: Dodržiavajte odporúčané dávkovanie a dĺžku liečby.
- Pozorovanie dieťaťa: Sledujte dieťa na prípadné vedľajšie účinky lieku.
- Informácie o lieku: Prečítajte si príbalový leták lieku a informujte sa o potenciálnych rizikách a vedľajších účinkoch.
Informácie uvedené na tejto stránke majú informatívny charakter a sú platné k okamihu, kedy boli spísané. Napriek tomu, že sa na tomto texte podieľalo niekoľko lekárnikov z GigaLekárne, je dôležité uviesť, že informácie sú všeobecné.
tags: #liek #proti #zvracaniu #pri #dojceni