Ľudská placenta, odborne nazývaná plodové lôžko, predstavuje mimoriadne dôležitú a fascinujúcu súčasť reprodukčného systému. Tento dočasný orgán, ktorý je nenahraditeľný pre správny vývoj plodu, po pôrode stráca svoj význam a jeho osud sa stáva predmetom rôznorodých úvah - od vedeckého výskumu cez tradičné rituály až po moderné, často kontroverzné postupy, ako je jej konzumácia. Pochopenie anatómie, funkcií a potenciálnych komplikácií placenty je kľúčové pre zdravý priebeh tehotenstva, zatiaľ čo jej postnatálne využitie otvára širokú škálu diskusií, ktoré sa dotýkajú medicíny, kultúry a osobných presvedčení.
Anatómia a Vývoj Ľudskej Placenty
Placenta sa začína tvoriť po oplodnení vajíčka v maternici, približne 7 až 10 dní po počatí, a vzniká diferenciáciou z fetálneho základu plodových obalov, predovšetkým z choria. Jej rast pokračuje počas celého tehotenstva, pričom funguje ako dôležitý podporný orgán nielen pre dieťa, ale aj pre matku. Svoj rast začína ako zhluk niekoľkých buniek a už počas štvrtého a piateho mesiaca gravidity je štandardne plne zrelá a meria niekoľko centimetrov. Najprv dôjde k zhrubnutiu choria na strane privrátenej k stene maternice a vzniku takzvanej choriovej platne.
Zrelá placenta je cievnatý orgán diskoidného, teda okrúhleho terčovitého tvaru s priemerom 15-20 cm a hrúbkou 2-3 cm. Pokrýva zhruba 15-30 % vnútorného povrchu maternice. Jej hmotnosť je približne 500 g, čo predstavuje asi 17 % hmotnosti plodu. Z tejto hmotnosti je 50 % tvorených materskou krvou a 15 % fetálnou krvou. V plnej zrelosti má placenta priemer približne 15 až 20 centimetrov, vo svojom strede je hrubá asi 2 až 3 centimetre a váži zhruba pol kilogramu. Placenta vyzerá ako hrboľatý tkanivový kotúč posiaty krvnými cievami. Z materskej strany je tmavočervená, z plodovej strany je skôr sivá.
Od štvrtého mesiaca tehotenstva možno na placente rozlíšiť dve hlavné časti: pars fetalis, tvorenú chorion frondosum, a pars materna, tvorenú decidua basalis. Medzi týmito dvoma časťami sú intervilózne priestory vyplnené materskou krvou. Počas štvrtého a piateho mesiaca gravidity vytvára decidua deciduálne septá, ktoré predeľujú intervilózne priestory neúplne, pretože nedosahujú až k choriovej platničke. Tieto septá rozdeľujú placentu na takzvané kotyledony. Ako plod rastie, s ním sa rozširuje maternica aj placenta. Na konci gravidity hovoríme o placenta discoidalis, pretože placenta má tvar okrúhleho terča. Na jejom fetálnom povrchu presvitajú početné veľké artérie a vény, choriové cievy, ktoré sa zbiehajú k úponu pupočníka.
Pupočník (umbilicus), nevyhnutný spojovací článok medzi plodom a placentou, je lokalizovaný približne v strede placenty. Má priemer približne 1-2,5 cm a priemernú dĺžku 50 cm, hoci rozsah sa môže pohybovať od 30 do 100 cm. Dieťatko je spojené s placentou pomocou pupočnej šnúry. Celá táto sústava - placenta, pupočná šnúra, plodový obal a maternica - je v dokonalej symbióze a jej správne fungovanie je jedným z predpokladov bezproblémového tehotenstva. Vzácne sa jeho úpon nachádza v oblasti plodových blán, vtedy hovoríme o insertio velamentosa.
Komplexná Funkcia Placenty Počas Tehotenstva
Hlavnou a najdôležitejšou úlohou tohto dočasného orgánu je udržať dieťa živé a zdravé počas celého tehotenstva. Placenta je životodarná súčasť rozmnožovacej sústavy matky. Placentárny trofoblast a cievny endotel fungujú ako semipermeabilná membrána s aktívnym transportom látok, čím umožňujú efektívnu výmenu.
Respiračná a Nutričná Funkcia
Krv matky prechádza placentou a cez pupočnú šnúru dieťaťu dodáva kyslík a živiny pre jeho zdravý vývoj. Za minútu prejde placentou asi pol litra krvi, čo svedčí o jej intenzívnej aktivite. Zároveň filtruje škodlivý odpad a oxid uhličitý z krvi plodu. Placenta umožňuje výmenu kyslíka a živín medzi krvnými riečišťami matky a dieťaťa bez toho, aby došlo k ich zmiešaniu. Čiastočne supluje funkciu pľúc, obličiek a pečene plodu, a to až kým sa tieto orgány naplno nevyvinú.
Respiračná funkcia placenty spočíva v prenose kyslíka a oxidu uhličitého. Krv bohatá na živiny a kyslík je z placenty do plodu privádzaná jednou umbilikálnou vénou. Pečeň, do ktorej je krv smerovaná, by ale všetky živiny strávila, čo je dôvod, prečo je čiastočne obchádzaná pomocou bypassu ductus venosus. Tento bypass je venosus, pretože spája 2 vény - vena umbilicalis a vena cava inferior. Tým sa časť krvi dostane do vena cava inferior. Až do pečene ide čistá okysličená krv, ďalej sa zmieša s venóznou krvou plodu. Preto sa u plodu neopisuje striktne okysličená a odkysličená krv, okysličená je len vo vena umbilicalis a ductus venosus. Ďalej je krv všade zmiešaná, vrátane krvi v arteriae umbilicales.
Priepustnosť pre jednotlivé látky sa v priebehu tehotenstva mení. Napríklad, k významnému prestupu železa, vápnika a imunoglobulínov triedy IgG dochádza najmä v 3. trimestri, čo je kľúčové pre budovanie imunity dieťaťa.
Endokrinná Funkcia - Hormonálna Továreň
Placenta je aj výkonným endokrinným orgánom, ktorý produkuje množstvo hormónov nevyhnutných pre udržanie a priebeh tehotenstva. Počas prvého trimestra (približne do 12. týždňa tehotenstva) produkuje dôležité steroidné a peptidové hormóny (choriový gonadotropín (hCG), placentový laktogén, kortikoliberín, estrogén, progesterón) dočasná žľaza v kôre vaječníkov, takzvané žlté teliesko - corpus luteum. Potom sa tejto funkcie ujíma placenta. Väčšina žien pociťuje najintenzívnejšiu nevoľnosť práve počas prvého trimestra. Odkedy tvorbu hormónov preberá placenta, nevoľnosť zvykne ustúpiť. Produkcia progesterónu prebieha najprv vo žltom teliesku, následne sa presúva do placenty. Tento proces sa nazýva luteo-placentárny skrat a je ukončený približne 8. týždňom tehotenstva.
Medzi kľúčové placentárne hormóny patria:
- Progesterón: Tento hormón potláča produkciu ďalších folikulov vo vaječníkoch a zároveň stimuluje rast žltého telieska, ktoré produkuje estrogény a progesterón. Udržuje u ženy tehotenstvo a stimuluje rast prsníkov. Je tiež východiskovým substrátom kortizolu, ktorý vzniká vo fetálnych nadobličkách. U mužského plodu je vo semenníkoch premieňaný na testosterón.
- Estriol (Estrogény): Estriol sa tvorí v závislosti od produkcie dehydroepiandrosterónu (DHEA) v nadobličkách plodu. DHEA tu vzniká z progesterónu, ktorý je transportovaný krvou z placenty. V ďalšom kroku sa DHEA vracia späť do placenty, kde je premieňaný na estrogény. Účinky estrogénov sú najmä na rast prsníkov, a to ako priamo, tak nepriamo, zvyšovaním hladiny prolaktínu. Ďalej stimulujú prietok krvi placentou a tvorbu prostaglandínov. Ovplyvňujú pozitívne počet receptorov pre oxytocín v bunkách maternicovej svaloviny.
- Placentárny laktogén (HPL): Je označovaný aj ako placentárny laktogén (HPL) a pôsobí na metabolizmus živín. Stimuluje anabolizmus bielkovín a katabolizmus lipidov (lipolýzu). U ženy stimuluje rast a vývoj prsnej žľazy.
- Kortikoliberín (CRH): Uplatňuje sa najmä pri regulácii dĺžky tehotenstva a následného pôrodu. U predčasných pôrodov stúpa hladina CRH rýchlejšie než u pôrodu v termíne.
Imunitná Ochrana Plodu
Čím bližšie má matka k pôrodu, tým viac protilátok odovzdáva placenta plodu, aby naštartovala jeho imunitu. Táto obranyschopnosť má zásadnú rolu predovšetkým počas prvých mesiacov života dieťaťa, kedy je novorodenec najviac zraniteľný.
Pochopenie placenty
Potenciálne Komplikácie a Problémy s Placentou
Aj keď je placenta iba dočasným orgánom, pri jej vývoji alebo fungovaní môže dôjsť k rôznym komplikáciám. Nie vždy je možné problémy s placentou odhaliť vopred. Medzi najčastejšie patrí:
Chronická Insuficiencia Placenty
Chronická insuficiencia placenty trvá podstatnú časť gravidity a obvykle je dôsledkom ochorenia matky alebo samotnej placenty. Vedie k nedostatočnému zásobovaniu plodu kyslíkom a živinami, čo môže mať za následok obmedzený rast plodu a ďalšie zdravotné problémy.
Nízko Položená Placenta (Placenta Praevia)
S pribúdajúcimi mesiacmi tehotenstva sa lono ženy rozširuje, čo ovplyvňuje aj polohu placenty. Oblasť, kde je placenta pripojená k bunkovej stene, sa zvyčajne tiahne smerom nahor, preč od krčka maternice. Problémy môžu nastať, ak je placenta nízko (menej ako 2 cm od krčka maternice) alebo dokonca prekrýva krčok maternice. Nízka poloha placenty môže zablokovať cestu dieťaťa pri pôrode. Táto komplikácia sa vyskytuje približne pri 1 z 200 pôrodov.
Poloha placenty býva dôsledne monitorovaná najmä pri 18. až 21. týždňovom ultrazvukovom vyšetrení. Neskôr počas tehotenstva, zvyčajne okolo 32. týždňa, ženy absolvujú ďalší ultrazvuk, aby sa znova skontrolovala jej poloha. U 9 z 10 žien je placenta v tomto bode už v hornej časti maternice. Ak je placenta stále nízko v lone, zvyšuje sa šanca, že počas tehotenstva alebo pôrodu dôjde ku krvácaniu. To býva spravidla veľmi silné a môže ohrozovať matku aj dieťa. Ak je placenta blízko alebo pokrýva krčok maternice, dieťa nemôže prísť na svet cez vagínu, preto sa odporúča pôrod cisárskym rezom.
Predčasné Odlúčenie Placenty (Abrupcia Placenty)
Abrupcia placenty je pomerne zriedkavý, no vážny stav, keď sa predčasne odlúči od vnútornej steny maternice. Je jednou z príčin bolestí, krvácania a častejších kontrakcií. Spravidla k nej dochádza v druhej polovici tehotenstva alebo pri pôrode. Abrupcia vplýva aj na dieťa, keďže zvyšuje riziko problémov s rastom plodu či predčasného pôrodu.
Nie je úplne jasné, čo spôsobuje odtrhnutie placenty. Ale medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko, patria poranenie brušnej oblasti, fajčenie, užívanie omamných látok a vysoký krvný tlak. Ak je zistená abrupcia placenty, môže lekár odporučiť pôrod cisárskym rezom. Ak je plod ešte príliš malý, môže byť tehotná matka ponechaná v nemocnici na ďalšie pozorovanie, aby sa maximalizovali šance na jeho prežitie.
Zadržanie Placenty (Placenta Adherens)
Po narodení dieťaťa môže časť placenty zostať v maternici. Zadržaná placenta zvyšuje riziko infekcie a krvácania, čo si vyžaduje lekársky zákrok. Dojčenie dieťaťa čo najskôr po pôrode môže pomôcť prirodzene zvýšiť vylučovanie oxytocínu a pôrod placenty. Pôrodná asistentka tiež môže odporučiť zmenu polohy pri ležaní či dojčení. Podľa príčiny môže lekár odstrániť placentu manuálnou lýzou, v prípade vážnejších komplikácií je potrebný operatívny zákrok.
Placenta a Viacplodové Tehotenstvá
Ak matka čaká viac ako jedno dieťa, môže v jej tele vzniknúť placenta pre každý plod, alebo sa vyvinie iba jedna spoločná. Počet placent môže, ale nemusí byť indikátorom zygozity dvojčiat, teda toho, či sa vyvinuli z rovnakého vajíčka alebo z rôznych vajíčok. Aj jednovaječné, aj dvojvaječné dvojčatá totiž môžu mať oddelené placenty, ale aj jednu spoločnú. Avšak asi 70 % jednovaječných dvojčiat má spoločnú placentu a plodový obal.
Placenta Po Pôrode: Osud a Význam
Po narodení dieťaťa dochádza asi 15 až 30 minút po pôrode vplyvom hormónov k samovoľnému pôrodu placenty. Zatiaľ čo v tehotenstve je tento orgán nenahraditeľný, po pôrode stráca svoj význam pre matku a dieťa. Placenta je po narodení dieťaťa vypudená z tela a ak si ju žena nevyžiada, zvyčajne končí ako biologický odpad.
Avšak, placenta po pôrode nemusí nevyhnutne skončiť ako biologický odpad. V posledných rokoch narastá záujem o jej ďalšie využitie, ktoré siaha od tradičných rituálov až po moderné metódy spracovania. Tento orgán, považovaný niektorými za „neuveriteľne výživný“, sa dá využiť mnohými spôsobmi, hoci vedecká komunita zostáva voči mnohým z týchto tvrdení skeptická.
Placentofágia: Konzumácia Ľudskej Placenty a Jej Kontroverzie
Konzumácia vlastnej placenty po pôrode, odborne nazývaná placentofágia, je medzi matkami veľmi populárnym trendom, ktorý vyvoláva rozsiahle diskusie. Je tento kontroverzný hit pokrokom pre ľudstvo ako také? Zjesť placentu krátko po narodení dieťaťa je témou mnohých rozhovorov vo svete medicíny aj laickej verejnosti.
Historický a Kultúrny Pohľad
Väčšina cicavcov placentu po pôrode konzumuje, ale môžeme sa iba dohadovať prečo. Predpokladá sa, že ide o inštinktívne správanie na odstránenie stôp po pôrode kvôli predátorom alebo na získanie živín. V ľudskej ríši je však situácia zložitejšia. Podľa etnografického prieskumu z roku 2010, ktorý skúmal predstavy a rituály spojené s placentou v 179 spoločnostiach, nie je konzumácia placenty po pôrode súčasťou kultúrnej tradície v žiadnej z nich, a to napriek všeobecnej predstave o jej rozšírení v "prírodných národoch". Toto zistenie naznačuje, že pojedanie vlastnej placenty nie je zvykom ani v primitívnych kultúrach v takej miere, ako sa často predpokladá.
Napriek tomu existujú kultúrne paralely a symbolické významy placenty, ktoré sú hlboko zakorenené v histórii a tradíciách. Napríklad, starí Egypťania verili v dualitu duší, pričom jedna z nich sídlila práve v placente. Podobne aj kmene Ibo v Nigérii a Ghane považujú placentu za dvojča dieťaťa a organizujú pre ňu plnohodnotný pohrebný obrad. Navahovia zase pochovávajú placentu do posvätnej pôdy spolu s náčiním, ktoré symbolizuje povolanie, ktoré by malo dieťa v budúcnosti vykonávať. Podobne to robia aj na Filipínach. V mnohých spoločnostiach verili, že pochovanie placenty na vymedzenom mieste zaručí pozitívne účinky pre rodinu a komunitu. V relatívne málo spoločnostiach, len piatich, verili, že placenta je účinná pri liečbe zdravotných problémov vrátane neplodnosti, popraskaných nôh alebo holohlavosti. Zároveň, v 12 spoločnostiach placentu považovali za nečistú, znečistenú a nákazlivú. Tradičná čínska medicína verí, že placenta je liečivý orgán preniknutý aurou mystickej sily, natoľko, že sa v Číne rozvinul veľký čierny trh obchodu s placentami, ktoré sú servírované v reštauráciách ako špeciálne menu.
Moderný Trend a Údajné Prínosy
V civilizovanej kultúre je predstava pojímania placenty považovaná skôr za nechutnú záležitosť, nicméně aj tu sa tento rituál začína rozmáhať, zvláště u ľudí, ktorí po vzoru tradičných národov veria, že placenta patrí k rituálu zrodenia. Nové „moderné“ mamy doslova bažia po vitamínoch a veria v "magickú dobrotu" placenty. Herečka Hilary Duff, ktorá priviedla na svet svoje druhé dieťa, dcérku Banks Violet Bair, s tým asi problém nemá. Duff nie je zďaleka jedinou celebritou, ktorá sa rozhodla zjesť svoju placentu.
Zástancovia placentofágie argumentujú rôznymi prínosmi. Veria, že placenta je plná železa a vitamínov B6 a B12. Tvrdia, že obsahuje značné množstvo proteínov, vitamín E a B6, železo a tiež hormón oxytocín, známy ako hormón šťastia. Tieto látky majú údajne pozitívny vplyv na fyzickú rekonvalescenciu ženy po pôrode, podporujú a zvyšujú tvorbu mlieka. Okrem toho sú výbornou prevenciou popôrodnej depresie a výkyvov nálad, teda účinným prostriedkom proti popôrodnej depresii.
Spôsoby Konzumácie
Ak sa žena rozhodne placentu skonzumovať, existuje niekoľko spôsobov, ako ju pripraviť:
- Kapsuly: Najbežnejším spôsobom je, že sa placenta spracuje do formy tabliet. Vo Veľkej Británii je populárne usušenie placenty a jej následné plnenie do kapsúl, ktoré mamička po pôrode užíva. Receptúra často vychádza zo starej čínskej medicíny. Ponúkajú sa dve metódy spracovania: usušenie alebo uvarenie a následné usušenie. V oboch prípadoch je potom placenta rozdrvená a naplnená do kapsúl podobných vitamínovým. K maminke sa produkt dostane spravidla dva dni po pôrode.
- Smoothies a kocky ľadu: Niektorí, podobne ako Hilary Duff, ju dajú do smoothies alebo do kociek ľadu, aby zamaskovali jej špecifickú chuť.
- Prášok: Iní ju rozdrvia na prášok, ktorý možno primiešať do jedla alebo nápojov.
- Kulinárska príprava: Na internete kolujú najrôznejšie recepty na prípravu placenty, vrátane polievky, špagiet, steaku, burgeru alebo dokonca lasagní. Môžete nájsť aj záznamy o ženách, ktoré si svoju placentu pripravili ako menu. Má kovovú, mierne krvavú chuť, podobnú pečeni.
- Čerstvý koktail: Čerstvý koktail z kúsku placenty a ovocia. Najlepšie účinky má vraj do 24 hodín po pôrode.
Lekársky a Vedecký Pohľad
A čo na placentofágiu hovoria lekári? Väčšina vedcov a medicínskych odborníkov sa stavia k týmto praktikám s veľkou opatrnosťou a skepsou. Gynekológ Alex Farr z Lekárskej univerzity vo Viedni v správe univerzity jasne povedal: „Po lekárskej stránke je placenta odpad.“ Ďalej uviedol, že konzumácia placenty hraničí s kanibalizmom a zdôraznil, že živiny ako železo, selén, zinok nie sú v placente prítomné v dostatočnom množstve, aby ospravedlnili jej konzumáciu ako "výživovej bomby".
Výskumný tím z Northwestern University dospel k záveru, že zjedenie placenty v skutočnosti nepomôže zahnať popôrodnú depresiu, nezmierni bolesť, nezvýši energiu a ani nepomôže mamám pri tvorbe mlieka. Autori uvedenej štúdie, ako aj tej novej od Farra a jeho tímu, si prípadné zlepšené výsledky vysvetľujú ako účinok placeba. Z mnohých výskumov vieme, že ak je pacient v silných bolestiach presvedčený, že dostáva lieky proti bolesti, hoci v skutočnosti mu podali iba cukrové pilulky, účinok v podobe úľavy od bolesti sa dostaví. To, čo platí pre myši, nemusí platiť aj pre ľudí, a preto je potrebné pristupovať k týmto tvrdeniam kriticky.
Alex Farr a jeho tím v novej štúdii píšu, že z nedávneho prieskumu z amerického Chicaga vyplýva, že 60 percent pôrodníkov a gynekológov si nebolo istých, čo si o placentofágii majú myslieť a nevedeli, či ju majú ženám odporučiť, alebo nie. Z lekárskeho hľadiska sa zatiaľ neodporúča konzumovať placentu, dokiaľ nebudú účinky dôkladne preskúmané a potvrdené rozsiahlymi, vedecky podloženými štúdiami. Niektorí odborníci z Babywebu síce uvádzajú, že by sa placentofágia "odporúčala len ženám bez infekcií alebo rizikového tehotenstva", no toto je skôr opatrné stanovisko ako podpora samotnej praxe. V podstate je len na vašom rozhodnutí, či sa rozhodnete svoju placentu skonzumovať alebo skončí v odpade, avšak je dôležité mať na pamäti aktuálny stav vedeckého poznania a konzultovať všetky možnosti s lekárom.
Alternatívne Využitie Placenty a Rituály
Okrem konzumácie existujú aj iné spôsoby, ako môže byť placenta využitá, často s hlbším symbolickým významom alebo praktickým medicínskym potenciálom. Hoci v našich končinách môže byť problémom si vôbec placentu po pôrode priniesť domov, pretože pri podaní tejto žiadosti sa nemocnice väčšinou odvolávajú na zákon o biologickom odpade, je dôležité poznať aj tieto možnosti:
Tradičné Rituály a Spojenie s Prírodou
Jedným z najstarších a najrozšírenejších netradičných spôsobov využitia placenty je tradičný rituál jej pochovania, ktorý siaha hlboko do histórie. V mnohých kultúrach placenta symbolizuje spojenie dieťaťa s Matkou Zemou. Podľa tejto tradície sa placenta pochová a nad ňu sa zasadí strom, ktorý rastie spolu s dieťaťom. Ak sa žene podarí placentu získať, môže ukončiť svoje tehotenstvo a poďakovať svojmu telu symbolickým obradom, pri ktorom placentu pochová a vysadí nad ňou strom. Nicméně, tento zvyk by sme mali rešpektovať u národov, u ktorých je to kultúrna tradícia.
Spracovanie pre Wellness a Kozmetiku
Placenta sa vďaka svojmu bohatému zloženiu stala aj predmetom záujmu v oblasti wellness a kozmetiky:
- Tinktúry: Pripravujú sa vylúhovaním časti placenty v alkohole. Predpokladá sa, že pomáhajú pri psychickom diskomforte, únave alebo hormonálnych výkyvoch po pôrode.
- Energetické esencie: Energetická esencia z placenty sa pripravuje vylúhovaním v zmesi vody a alkoholu, s cieľom využiť jej údajné vitálne vlastnosti.
- Kozmetika: Placenta je bohatá na rastové faktory, bielkoviny a hormóny, ktoré údajne podporujú hojenie a regeneráciu pokožky. Preto sa extrakty z placenty pridávajú do krémov, sér a iných kozmetických prípravkov.
Homeopatiká
Homeopatiká pripravené z placentovej tinktúry majú veľmi široké využitie - pre deti aj matku, a to na rôzne účely v rámci homeopatickej filozofie.
Placentové Umenie
Niektorí rodičia si chcú uchovať pamiatku na placentu originálnym spôsobom. Placenta sa otlačí na papier buď prírodnou farbou z placentárnej krvi, alebo akrylovou farbou, čím vznikne jedinečné umelecké dielo.
Medicínske a Výskumné Využitie
Hoci konzumácia placenty je predmetom kontroverzií, jej medicínsky a výskumný potenciál je nespochybniteľný. Placenta môže byť využitá na liečbu ťažkých popálenín, hojenie rán, očné operácie alebo na výskum kmeňových buniek a tkanivového inžinierstva. V tejto oblasti spočíva jej skutočný medicínsky význam a prísľub pre budúcnosť.
tags: #ludska #placenta #jedlo