Zuby sú neoddeliteľnou súčasťou nášho celkového zdravia a zohrávajú kľúčovú úlohu pri prijímaní potravy, artikulácii a estetike tváre. Ich vývin je komplexný proces, ktorý sa začína ešte pred narodením dieťaťa. Pochopenie rozdielov medzi mliečnym a trvalým chrupom, ako aj funkcií jednotlivých skupín zubov, je základom pre správnu starostlivosť o ústnu dutinu v každom veku.
Funkcia a prerezávanie rezákov
Rezáky, nazývané tiež zuby úsmevu, sú prvé mliečne zúbky, ktoré vášmu dieťatku narastú. Prerezávanie rezákov sa obyčajne začína vo veku približne 6 mesiacov a končí približne vo veku 16 mesiacov. Čo sa týka veku, u každého dieťaťa prebieha individuálne, no zúbky sa takmer vždy objavujú v rovnakom poradí. Mliečny chrup obsahuje 20 zubov, z toho 8 rezákov: 2 stredné a 2 bočné v hornej čeľusti a rovnaký počet v dolnej čeľusti. Ako prvé sa u dieťatka objavia dolné stredné rezáky.
Najznámejšia funkcia, ktorá sa pripisuje rezákom, je uchopenie a odhryznutie potravy. Pri zatvorení ústnej dutiny sa horné rezáky priblížia k rezákom v dolnej čeľusti a dostanú sa do vzájomného kontaktu: tento pohyb možno prirovnať k zatvoreniu nožníc a dieťa ho vykoná v okamihu, keď sa pred ním ocitne potrava, ktorú má zjesť. Úlohou týchto ôsmich zubov však nie je len uchopenie a odhryznutie potravy. Podobne ako v prípade ostatných mliečnych zubov, tiež slúžia ako opora pre mäkké tkanivá tváre (najmä pery a líca); od útleho detstva ovplyvňujú estetickosť vzhľadu tváre a úsmevu. Každý z nás si určite všimol, že keď dieťatku narastú prvé zúbky, jeho tvárička sa výrazne zmení. Rezáky sa podobne ako ostatné zuby podieľajú na artikulovaní hlások. Týchto 8 prvých zubov umožní správne prerezanie ďalších zubov (očných, prvých a druhých stoličiek).
Charakteristika črenových zubov v trvalom chrupe
Črenové zuby sa nachádzajú iba v trvalom chrupe, v hornej i dolnej čeľusti, v postrannom úseku chrupu (v laterálnom úseku) a to medzi očným zubom a prvou stoličkou. Na rozdiel od zubov frontálneho úseku chrupu (rezáky, očné zuby) nemajú zuby črenové rezaciu hranu, ale žuvaciu plochu.
Prvý horný premolár (prvý horný črenový zub) - jeho bukálna plocha sa tvarom podobá labiálnej ploche očného zuba, je však užšia a nižšia. Vertikálna sklovinná lišta prvého horného črenového zuba prechádzajúca v hrot je menej vyznačená a umiestnená viacej v strede. Bukálna plocha prvého horného premoláru je vyklenutá. Palatinálna plocha je oproti bukálnej ploche značne zúžená a jej zakrivenie je teda nápadnejšie. Žuvacia plocha prvého horného črenového zuba je rozdelená hlbokou ryhou uloženou bližšie palatinálnej ploche, vznikajú dva hrbolčeky. Táto pozdĺžna ryha je ukončená aproximálne sklovinnými valmi, takže sa medziálne a distálne rozvetvuje. Prvý horný premolár má dva hrbolčeky. Bukálny hrbolček je väčší, vyšší a mohutnejší. Palatálny hrbolček je menší, užší a viacej zaoblený.
Druhý horný premolár (druhý horný črenový zub) sa celkovo podobá prvému črenovému zubu, je vo všetkých dimenziách o niečo menší a trochu pravidelnejšie utváraný. Žuvacia plocha má dva hrbolčeky, ktoré sú väčšinou rovnako vysoké i vyvinuté. Na bukálnej ploche druhého horného premoláru leží stred vrcholu a sklovinná lišta viacej medziálne od pozdĺžnej osi korunky.
Rozdiely v dolných črenových zuboch
Prvý dolný premolár (prvý dolný črenový zub) - základný rozdiel oproti horným premolárom je, že obrys žuvacích plôch dolných premolárov je skôr kruhovitý. Bukálna plocha prvého dolného črenového zuba je 2x vyššia ako linguálna plocha, je značne zaoblená a vo svojej medziálnej polovici viacej vyklenutá. Smerom ku žuvacej ploche je zakončená objemným hrbolčekom. Vzhľadom k výraznému výškovému rozdielu hrbolčekov prvého dolného premolára sa celá okluzná plocha skláňa linguálne. Vrchol bukálneho hrbolčeka sa tak premieta až do polovice žuvacej plochy.
Druhý dolný premolár (druhý dolný črenový zub) je väčší ako prvý dolný premolár. Všetky obvodové plochy sú značne vyklenuté. V porovnaní s prvým dolným črenovým zubom je bukálna plocha druhého dolného premolára menej zaoblená a medziálne viacej vyklenutá. Linguálna plocha druhého dolného črenového zuba je vyššia. Žuvacia plocha má väčšinou tri hrbolčeky, jeden bukálny a dva linguálne. Linguálne hrbolčeky dosahujú takmer rovnakú výšku ako bukálne. Najväčší a najvyšší je bukálny, z oboch linguálnych je medziálny vyšší a väčší. Medzi bukálne a linguálne časti prebieha pozdĺžna ryha, ktorá sa spája s ryhou rozdeľujúcou linguálne hrbolčeky a má tvar písmena Y alebo T.
Vývin a riziká pre vývoj chrupu
Črenové zuby sú zaujímavé aj tým, že „vyrobiť problém“ s nimi si vieme ešte v čase, keď majú od svojho prerezania ešte veľmi ďaleko. Ak dieťa príde o mliečnu stoličku príliš skoro (najčastejšie kvôli hlbokému kazu), okolité zuby sa môžu postupne posunúť do vzniknutej medzery. Miesto, kde sa má neskôr prerezať črenový zub, sa tak zmenší. Keď potom príde čas jeho prerezávania, môže sa prerezať „nakrivo“, v zlom smere, alebo sa dokonca neprereže úplne, pretože sa tam jednoducho nezmestí.
Ďalšou zaujímavosťou je takzvaný Turnerov zub. Ide o trvalý črenový zub, ktorý sa vyvíjal pod mliečnou stoličkou postihnutou hlbokým kazom a zápalom. Infekcia v oblasti koreňa mliečneho zuba môže narušiť tvorbu skloviny zuba pod ním - a výsledkom je trvalý zub, ktorý sa prerezáva už s viditeľným poškodením povrchu. Môže byť slabšie mineralizovaný, škvrnitý alebo mať nepravidelný tvar.
Proces prerezávania u dojčiat
Hoci sa Július Cézar, Ľudovít XIV. a Napoleon narodili so zubom v ústach, väčšina bábätiek sa rodí bezzubá. Počas prvého roku sa prerezávajú prvé zúbky - mliečne zuby, rezáky. Prerezávanie zubov je ako lotéria. Niekedy rastú celkom nenápadne a nikto si to ani nevšimne. Scenár rastu môže byť aj katastrofický: plač, červené líčka, červený zadok, mäkšia stolica… a potom sa zúbok prereže von z ďasna a nastane úľava.
U väčšiny detí má rast zubov rovnaký priebeh: najskôr sa ukážu rezáky. Stredné dolné rezáky sa objavujú okolo 6. až 8. mesiaca, okolo 8. mesiaca nasledujú dva stredné horné rezáky. Okolo 8. až 12. mesiaca prídu na rad oba bočné horné rezáky a vzápätí, asi v 10. až 12. mesiaci, nasledujú oba dolné bočné rezáky. Potom nasledujú všetky štyri črenové zuby (v mliečnom chrupe označované ako prvé stoličky) - 2 dolu, 2 hore, a to medzi 18. mesiacom a 2. rokom.
Netypický scenár rastu zubov u dojčiat je bežný: prvý zúbok sa objaví, keď má dieťa tri mesiace, prvé črenové zuby pred dovŕšením jedného roku alebo žiadny zub u ročného dieťaťa. Ešteže ostatné zuby prídu rýchlo na pomoc! Všetko je v poriadku, veď nikto nikdy nepoznal dieťa, ktorému by napokon zuby nenarástli.
Intraoral Massage for TMJ Relief | Manual Therapy Techniques for Jaw Pain & Tension
Symptómy a podpora pri raste zúbkov
Prerezávanie zúbkov je často spojené s prejavmi, ktoré rodičom spôsobujú starosti. Slintanie úzko súvisí s kožnými prejavmi. Stekajúce sliny spôsobia podráždenie jemnej detskej pokožky a môžu sa vytvoriť začervenania či vyrážky okolo úst a na brade. Časté sú aj tzv. kútiky, ktoré sú tiež spôsobené vytekaním slín, najmä v noci.
Opuchnuté a začervenané ďasná sú ďalším typickým znakom. Na sýtočervených ďasnách sa v mieste tlačiaceho sa zúbka zvyknú objaviť biele bodky, prípadne modrasté hrbčeky spôsobené malými krvnými podliatinami. Nepokojný spánok je tiež častý, pretože dieťatko tento proces bolí. Zvýšená teplota by podľa literatúry nemala presiahnuť 38 stupňov Celzia, avšak z praxe poznáme aj prípady, kedy prerezávanie oboch horných stredných rezákov naraz vyvolalo horúčky siahajúce k 40 stupňom.
Pre rodičov sú tu rôzne formy pomoci:
- Hryzadlá: Gumené hračky, niektoré sa dajú dať do chladničky, prípadne do mrazničky a dieťatko si nimi zároveň chladí ďasná, čo zmierňuje opuch.
- Masáž ďasien: Dôkladne umytým prstom môžu rodičia bábätku masírovať ďasno v mieste očakávaného prerezania.
- Gély na prerezávanie zúbkov: Môžeme zvoliť gély obsahujúce prírodné zložky alebo gély s anestetikami, ako je lidokain.
- Dojčenie: Je overený fakt, že zloženie materského mlieka sa prispôsobuje aktuálnym potrebám dieťaťa a dodá mu látky, ktoré mu pomôžu túto situáciu lepšie zvládnuť.
Celkový pohľad na chrup dospelého človeka
V ústach dospelých ľudí sa nachádzajú štyri skupiny zubov - rezáky, očné zuby, črenové zuby a stoličky. Každá z týchto skupín má svoju špeciálnu úlohu pri jedení a spracovaní potravy - napríklad rezákmi potravu odhryzávame, očnými zubami „odtrhávame“ pevnejšiu stravu. Črenové zuby, ktoré tvoria prechod medzi ostrými očnými zubami a širokými stoličkami, sú prispôsobené najmä drveniu a rozomieľaniu potravy.
Časť zuba, ktorú vidíme, sa nazýva korunka. Vrchná časť zuba je zubná sklovina. Ide o najtvrdší materiál v ľudskom tele, má za úlohu chrániť vnútorné a citlivejšie časti zuba. Zubovina, odborne nazývaná dentín, tvorí väčšinu zuba a chráni vnútornú časť zuba. Vnútro zuba je vyplnené nervovými zakončeniami, ktoré posielajú do mozgu správy a odozvy na teplotné zmeny.
Dospelý človek má 32 trvalých zubov:
- Rezáky: Predné zuby, dva v hornej a dva v dolnej čeľusti, určené na odhryzávanie.
- Očné zuby: Štyri ostré, špicaté zuby.
- Premoláre (črenové zuby): Celkom osem, štyri v hornej a štyri v dolnej čeľusti.
- Stoličky: Zvyšok tvoria stoličky vrátane zubov múdrosti, ktoré sa objavujú neskôr, približne od 18. roku života.
Vďaka modernej stomatológii, ako sú napríklad neviditeľné strojčeky, je dnes možné riešiť aj estetické a funkčné problémy chrupu s vysokou mierou profesionality a pohodlia pre pacienta. Prevencia zostáva najúčinnejším spôsobom, ako udržať ústnu dutinu zdravú po celý život.
tags: #ma #dieta #crenove #zuby