Súčasťou intímneho života mnohých párov sú otázky, ktoré sa často hanbia položiť nahlas. Jednou z najčastejších a zároveň najdiskutovanejších tém je bezpečnosť prerušovanej súlože a úloha takzvaných „kvapiek lásky“. Dá sa z nich otehotnieť? Obsahujú spermie? Ako vlastne súvisia s touto formou prirodzenej antikoncepcie? Poďme si spoločne odkryť ich tajomstvá a pozrieť sa na túto problematiku objektívne, s využitím poznatkov modernej medicíny.
Čo sú to vlastne kvapky lásky?
Kvapky lásky, známe aj ako kvapky šťastia, rozkoše alebo túžby, sú v odbornej terminológii označované ako pre-ejakulačná tekutina. Ide o sekrét, ktorý mnohí muži ani neregistrujú a nie je v ich vôli ani moci ovládnuť jej vylúčenie. Zvyčajne vychádza z penisu pri vzrušení, alebo tesne predtým, než muž ejakuluje - preto sa jej hovorí pre-ejakulačná tekutina. Táto tekutina je číra, tekutá a na rozdiel od ejakulátu, ktorý vylučujú semenníky, kvapky lásky pochádzajú z Cowperových žliaz - pohlavných, exokrinných žliaz mužského reprodukčného systému s veľkosťou hrášku, ktoré sa nachádzajú za prostatou. U žien tekutinu s rovnakou funkciou vylučujú malé žľazy vo vagíne (pri vstupe) zvané Bartholiniho žľazy, ktoré spoločne s ďalšími zvlhčujú pošvu pri vzrušení a pohlavnom styku.
Akú funkciu plnia kvapôčky lásky?
Majú dvojakú úlohu: keďže spermie v ejakuláte prechádzajú tou istou cestou - močovou trubicou ako samotný moč, neutralizujú kyslosť v trubici (zvyšky moču), ktorá je pre spermie škodlivá (sú citlivé na pH), a následne, keď sa dostanú do vagíny, znižujú aj jej kyslosť. Vďaka týmto výlučkom a hlienom vylučovaným ako penisom tak vagínou, dokážu spermie prežiť v ženskom reprodukčnom systéme priemerne 3 dni (štúdie udávajú až 5 dní) a teda si na dozretie vajíčka a ženskú ovuláciu doslova „počkať“. Druhou úlohou je lubrikant - lubrikuje-zvlhčuje steny močovej trubice v penise, aby sa spermie lepšie pohybovali, aj ženskú vagínu. Toto všetko sa ale, samozrejme, deje za predpokladu, že medzi sexuálnymi partnermi dochádza k nechránenému sexu, bez použitia kondómu.
Nachádzajú sa v kvapkách lásky spermie?
Keďže pre-ejakulačná tekutina nepochádza zo semenníkov, samotná teda spermie neobsahuje. Skladá sa z hlienu, proteínov a enzýmov, ktoré pH v močovej trubici balansujú. To ale neznamená, že sa do nej nemôžu dostať. Naopak, dostávajú sa. Odborníci to vysvetľujú dvojakým spôsobom: buď tam prenikne málo spermií počas vzrušenia priamo zo semenníkov, alebo sa tam dostanú zvyškové spermie, nachádzajúce sa v močovej trubici po predchádzajúcej ejakulácii, alebo predchádzajúcom styku. Obe tekutiny prechádzajú rovnakou močovou trubicou.
Na názor sme sa spýtali aj gynekologičky a vedúcej Centra pre liečbu neplodnosti ISCARE MUDr. Michaely Grossovej, PhD.: „Je pravdepodobné, že sa v tejto tekutine nejaké spermie nachádzajú. Závisí to aj od kvality a plodnosti muža. Tam, kde je obmedzený fertilizačný potenciál, je nízka pravdepodobnosť, že by žena otehotnela. Tam, kde sú muži superplodní, by k otehotneniu mohlo prísť.“ Pravdou je, že existujú muži, ktorí majú preejakulačnej tekutiny veľmi málo, aj muži, ktorí ju nemajú.
Môže teda žena z kvapôčok lásky otehotnieť?
Jednoduchá odpoveď po zvážení znie: ÁNO. Aj keď partner plne neejakuluje do ženskej vagíny. Aj keď je pravdepodobnosť nízka, možnosť otehotnieť sa nedá 100 % vylúčiť. Najmä ak nepoužívate bariérovú antikoncepciu - kondóm alebo iný druh antikoncepcie. Najmä ak sa spoliehate na jedinú antikoncepčnú metódu - prerušovaný sex, čo je jedna z najstarších foriem antikoncepcie. Ide o metódu založenú na vytiahnutí penisu z pošvy tesne pred ejakuláciou. V tomto prípade závisí úspešnosť na sebaovládaní muža - do akej miery dokáže vzrušenie ovládnuť.
Čo sa naozaj stane, ak na mesiace prestanete mať sex? 😳
Aká je podľa štúdií pravdepodobnosť, že otehotniete?
Existuje len niekoľko malých štúdií, ktoré skúmali pre-ejakulačný sekrét. Väčšinou sa ukazuje, že obsahuje mŕtve, málo pohyblivé, alebo žiadne spermie. No u istého percenta mužov sa v kvapkách lásky „pár“ miliónov životaschopných spermií našlo: v štúdii z roku 2010 u malej vzorky 27 sexuálne aktívnych mužov sa zistilo, že v až 41 % prípadoch sa v preejakuláte spermie našli - z toho v 37 % išlo o životaschopné, zdravé a pohyblivé spermie.
V podobnej štúdii z roku 2006 našli zdravé spermie u 17 % preejakulátu mužov. Nájdete aj pravdepodobnosť 4 zo 100 žien, ktoré otehotnejú z kvapiek lásky, teda 1 z 5 žien otehotnie z prerušovaného sexu. Podľa CDC (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) je metóda prerušovaného sexu neúspešná v 22 % prípadov - čo znamená, že 22 % párov používajúcich túto antikoncepciu počas jedného roka otehotnie. Podľa healthline.com otehotnie za jeden rok 18 % párov používajúcich metódu prerušovaného sexu. Podľa Feminist Women´s Health Center je prerušovaná súlož úspešná v 73 % prípadov v prevencii tehotenstva. Ejakulát obsahuje viac ako 40 mil. spermií - do preejakulátu sa podľa niektorých dokáže dostať od 0 do cca 5 mil. plavcov - aj taká je šanca na otehotnenie.
Aké sú skúsenosti mamičiek?
Naprieč internetovými fórami nájdete množstvo debát medzi ženami, mužmi aj mamičkami, či sa pri prerušovanej súloži alebo z kvapiek lásky dá otehotnieť. Často nájdete páry, ktoré prerušovanú súlož úspešne používajú dlhé roky, a nájdete páry, ktorým metóda nefungovala a počali dieťa. Je dobré si všimnúť aj fakt, že niektoré páry „užívajúce“ prerušovanú súlož ako formu antikoncepcie, mali problémy s počatím aj po jej „vysadení“. Záleží teda nielen na sebaovládaní, ale aj zdraví muža, u ktorého môže byť práve pre-ejakulát čiastočným dôkazom. Asi najvýstavnejším tvrdením zo všetkých je: „Osobne poznám dve deti, ktoré sa narodili z kvapky lásky.“
Aký je „plán B“?
Najlepšou možnosťou je predísť plánu B. To znamená prevencia, teda používanie iných antikoncepčných metód, ako predísť neželanému otehotneniu - teda pustiť sa zodpovedne na cestu plánovaného rodičovstva. Ak sa však už stalo, máte po prerušovanej súloži s podozrením na možnosť otehotnieť, odborníci radia použiť antikoncepciu „po“. Teda postkoitálnu, núdzovú tabletku, ktorá zabraňuje otehotneniu do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Táto tabletka však nie je určená na pravidelné používanie a môže mať vedľajšie nežiadúce účinky. Určite si prečítajte príbalový leták, poprípade sa poraďte so svojou lekárkou či lekárom.
Možnosti antikoncepcie
Momentálne máme na trhu široké spektrum možností antikoncepcie - ako hormonálnej, tak nehormonálnej.
Hormonálna antikoncepcia
- Kombinovaná antikoncepcia: Obsahuje syntetické formy hormónov estrogén a gestagén a patria k najčastejšie predpisovaným.
- Gestagénová antikoncepcia: Obsahuje len jeden typ hormónu - gestagén. Vhodná je pre ženy s problémami s krvným tlakom, cukrovkou, aj pre dojčiace ženy. Brzdí ovuláciu, zahusťuje hlien krčka maternice a stenčuje sliznicu maternice.
- Tabletka „po“: Postkoitálna, núdzová antikoncepčná tabletka, ktorá zabraňuje otehotneniu do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku.
- Antikoncepčný podkožný implantát: Malá, tenká silikónová tyčinka veľkosti zápalky. Uvoľňuje do krvi progesterón. Zavádza sa zvyčajne na 3 roky.
- Hormonálne vnútromaternicové teliesko: V tvare písmena T, uvoľňuje progesterón, ktorý má za následok atrofiu sliznice maternice. Životnosť telieska je 5 rokov.
- Antikoncepčné injekcie: Obsahujú progesterón a pichajú sa raz za tri mesiace.
- Vaginálny krúžok: Zavádza sa na 3 týždne, vylučuje estrogén aj gestagén.
- Antikoncepčná náplasť: Obsahuje estrogén a gestagén, aplikuje sa 3-krát počas jedného cyklu.
Nehormonálna antikoncepcia
- Pesar: Bariérová antikoncepcia v tvare misky zo silikónového materiálu. Zavádza sa hlboko do pošvy. Používa sa zvyčajne so spermicídnym gélom.
- Vaginálna špongia: Mechanicky zabraňuje vniknutiu spermií do maternice. Je napustená spermicídnymi látkami.
- Kondómy: Pre mužov aj pre ženy.
- Medené vnútromaternicové teliesko: Funguje vďaka obsahu medi, znemožňuje prípravu sliznice maternice a zvyšuje toxicitu voči spermiám.
- Prirodzené metódy: Prerušovaná súlož, rátanie plodných dní (treba však poznať vlastný ovulačný cyklus), meranie bazálnej teploty a dojčenie (nie u každej ženy).
Najčastejšie otázky a odpovede
Dá sa predísť pre-ejakulačnému sekrétu?Nie. Muži ho neovládajú a vylučuje sa, keď je muž vzrušený. Množstvo sekrétu však môže ovplyvňovať veľa iných faktorov - hormonálny status muža, hydratácia, lieky, ktoré berie, stupeň vzrušenia.
Môžem otehotnieť z pre-ejakulačného sekrétu, ak neovulujem?Áno. Myslite totiž na to, že spermie dokážu vďaka kvapkám lásky aj sekrétom v pošve prežiť 3-5 dní a „čakať“ vo vagíne na uvoľnenie zrelého vajíčka počas ovulácie.
Môžem otehotnieť zo styku bez penetrácie?Pravdepodobne nie. Bez penetrácie neotehotniete. Ale ak by sa ejakulát so spermiami dostal do kontaktu s vagínou aj bez penetrácie, existuje malá šanca, že životaschopné pohyblivé spermie vniknú do vagíny a oplodnia vajíčko.
Odborný pohľad na prerušovanú súlož
Metódu prerušovanej súlože používajú ľudia pravdepodobne už od čias, kedy sa začali po prvýkrát serióznejšie zaoberať predchádzaniu nechceného tehotenstva. Princíp je jednoduchý: ak ejakulácia prebehne mimo vagíny, v takom prípade nedôjde k oplodneniu. Skutočnosť je však komplikovanejšia, pretože mužský orgazmus produkuje takzvanú predejakulačnú tekutinu, ktorá môže obsahovať životaschopné spermie aj na začiatku sexu. Navyše táto metóda si vyžaduje extrémne sebaovládanie.
Je pravdepodobné, že Pearlov index 27 % v prípade spoľahlivosti tejto metódy v praxi odzrkadľuje tieto dve okolnosti: prítomnosť predejakulačnej tekutiny a nedostatok sebakontroly. Tento index znázorňuje, koľko zo 100 plodných žien používajúcich danú metódu antikoncepcie otehotnie počas jedného roka. Takže podľa štatistík je metóda prerušovaného styku neefektívna vo viac ako štvrtine prípadov, čo je považované za veľmi vysokú neefektívnosť.
Metóda neplodných dní je rovnako nespoľahlivá. Táto metóda je založená na regulácii pohlavného styku v závislosti od jednotlivých fáz menštruačného cyklu. Pearlov index pre túto metódu je 25, čo je tiež extrémne vysoké číslo. Dĺžka ženskej periódy sa značne líši, ale podľa pozorovaní k ovulácii dochádza presne 14 dní pred menštruáciou, takže tretí týždeň v menštruačnom cykle môže byť riskantný z pohľadu otehotnenia. Zároveň je tiež pravdou, že ovulácia sa môže dostaviť spontánne a to kedykoľvek, a tým pádom, metóda neplodných dní nebude bezpečná ani v tomto prípade.
Aj napriek nespočetnému množstvu nevýhod, obe metódy ostali veľmi populárne až dodnes. Aj keď vo väčšine prípadov je na vine neochota mužov používať kondómy, existujú aj iné dôvody u žien, ktoré nemusia dovoľovať používanie bezpečnejších antikoncepčných metód. Mnohí považujú prerušovanú súlož za jednu z antikoncepčných metód, pretože mali doteraz len šťastie a nezasiahlo ich neplánované tehotenstvo. Môže to byť jedna z možností, ako zabrániť počatiu, ale rozhodne nepatrí k tým bezpečným.
Muž musí dokonale poznať svoje telo, rozpoznať čas vyvrcholenia a premôcť sa. Musí premôcť svoj pud, a to vyvrcholiť v pošve ženy. Penis musí skončiť mimo vnútornej časti ženy. Mnohí muži tvrdia, že táto sexuálna praktika je pre nich náročná. Gynekológovia však tvrdia, že je nespoľahlivá a percentuálna šanca otehotnieť je vysoká. Pre koho je prerušovaná súlož vhodná? Rozhodne pre ľudí, ktorí s istým rizikom otehotnenia rátajú a nemali by problém s novým stavom.
Pri prerušovanej súloži môže žena otehotnieť kedykoľvek, varuje gynekologička. Väčšina mladých Slovákov má prvý sex v šestnástich alebo sedemnástich rokoch. Až 18,5 % z nich považuje za ideálny prvý sex bez ochrany a takmer polovica z nich sa pri sexe proti nechcenému tehotenstvu nechráni vôbec alebo sa spolieha na prerušovaný sex. Táto metóda je na Slovensku veľmi obľúbená a prevažuje najmä v prípade dlhodobých vzťahov. Aj keď vo väčšine prípadov je na vine neochota mužov používať kondómy, ktorá je často primárnym dôvodom, existujú aj iné dôvody, v prípade žien, ktoré nemusia dovoľovať používanie bezpečnejších antikoncepčných metód.
Ak sa do vagíny dostala preejakulačná tekutina alebo ak sa ejakulát dostal na vulvu, riziko nie je nulové. Je vyššie najmä počas plodných dní. Ak sa čo i len časť ejakulátu dostala do pošvy, môže dôjsť k oplodneniu. Aj toto je riziková situácia: ak sa spermie dostanú na vulvu alebo ku vchodu do pošvy, tehotenstvo je možné, hoci nemusí byť veľmi pravdepodobné. Dĺžka styku sama osebe nerozhoduje. Rozhodujúce je to, či sa spermie alebo preejakulačná tekutina dostali do kontaktu s pošvou. Riziko môže byť vyššie než pri jednom styku. Ak pri predchádzajúcej ejakulácii zostali spermie v močovej rúre, môžu sa pri ďalšom styku preniesť do pošvy. Po predchádzajúcej ejakulácii môžu v močovej rúre zostať zvyšky spermií, ktoré sa môžu uvoľniť pri ďalšom styku. Ak si nie ste istá načasovaním alebo máte podozrenie, že časť ejakulátu prišla do kontaktu s pošvou, tehotenstvo nemožno vylúčiť. Aj keď je riziko skôr nižšie, úplne nulové nie je, ak sa čerstvý ejakulát dostal priamo ku vchodu do pošvy.
Zvážte inú formu antikoncepcie: ak nechcete otehotnieť, zvážte použitie spoľahlivejšej metódy, ako sú kondómy, hormonálna antikoncepcia alebo vnútromaternicové teliesko. Sledujte svoj cyklus: ak používate prerušovaný styk, sledovanie menštruačného cyklu a identifikácia plodných dní môže pomôcť znížiť riziko otehotnenia, no táto metóda nie je úplne spoľahlivá. Buďte pripravení na núdzové riešenie: ak máte obavy, že metóda zlyhala, môžete zvážiť použitie núdzovej antikoncepcie („tabletky po“) podľa pokynov lekára alebo lekárnika. Konzultujte odborníka: ak máte otázky o antikoncepcii alebo ak si nie ste istá, či je prerušovaný styk pre vás vhodnou metódou, poraďte sa s gynekológom. Prerušovaný styk môže znížiť pravdepodobnosť otehotnenia, no nie je spoľahlivý.
MUDr. Michaela Grossová, PhD. je hlavným medicínskym pracovníkom kliniky ISCARE. Úspešne absolvovala doktorandské štúdium a špecializačné skúšky v odbore Gynekológia, pôrodníctvo a reprodukčná medicína na Lekárskej fakulte Univerzity Komenského v Bratislave. Erudovanosť v oblasti liečby neplodnosti a asistovanej reprodukcie dokazujú aj odborné články a prednášky na tieto témy na domácich a zahraničných kongresoch. Je členkou ESC, Európskej spoločnosti pre antikoncepciu a ESHRE, Európskej spoločnosti pre ľudskú reprodukciu a embryológiu. Od roku 2011 je súčasťou lekárskeho tímu v bratislavskej klinike ISCARE. Aj napriek faktu, že podľa výskumov jedna zo štyroch žien otehotnie pri používaní metódy prerušovanej súlože, alebo metódy neplodných dní, mnohé páry stále veria v jej efektívnosť. Čo treba spraviť, ak použitá antikoncepčná metóda nefungovala tak ako ste to čakali? Nečakanému tehotenstvu a obávanému potratu sa môžete vyhnúť aj v takýchto neistých prípadoch pomocou ESCAPELLE alebo POSTINOR-1 ODT tabletky po.
tags: #mozem #otehotniet #pri #prerusovanej #sulozi