Pravdepodobnosť Otehotnenia z Pre-ejakulátu bez Kondómu: Komplexný Pohľad

Možnosť otehotnenia pri pohlavnom styku bez ejakulácie je často podceňovaná téma, ktorá vyvoláva množstvo otázok a nejasností. Napriek rozšírenému presvedčeniu, že k otehotneniu dochádza iba vtedy, keď muž ejakuluje do pošvy, existuje množstvo biologických mechanizmov, ktoré dokazujú opak. Táto realita je v rozpore s mnohými, ktorí považujú prerušovanú súlož za účinnú metódu prevencie. Otehotnenie pri pohlavnom styku bez ejakulácie nie je len teoretická možnosť, ale vedecky potvrdený fakt.

Menštruačný Cyklus a Plodné Dni

Menštruačný cyklus ženy má svoje fázy, počas ktorých pravdepodobnosť úspešného počatia kolíše od nuly až po teoretických 100 %. Žena je plodná 12-24 hodín v mesiaci, a to vždy počas ovulácie. Ovulácia je proces pravidelného uvoľňovania vajíčka z vaječníka do maternice. Ovulácia vzniká prasknutím zrelého folikulu vaječníka. Vajíčko sa dostane do vajíčkovodov. Počas pohlavného styku sa spermie dostanú do pošvy a samy sa presunú do krčka maternice a odtiaľ do vajíčkovodov. Spermia sa spojí s vajíčkom a oplodní ho.

Ovulácia prebieha cyklicky. Najčastejšie sa vyskytuje na 14. deň menštruačného cyklu, ktorý trvá v priemere 28 dní. Cyklus zdravej ženy však môže byť dlhší alebo kratší a môže trvať od 21 do 35 dní. Ovulácia zvyčajne prebieha úplne bez povšimnutia. Niektoré ženy však pociťujú tzv. mittelschmerz, nemecký termín pre bolesť pociťovanú uprostred cyklu, v čase ovulácie. Môže to byť pichanie alebo prudká bolesť či kŕče. Nie je jasné, či sa to presne zhoduje s okamihom ovulácie, bolesť môže pochádzať aj z tkanív okolo vaječníka a vajíčkovodu, ktoré sa pripravujú na ovuláciu, alebo môže byť spôsobená aj usadením reprodukčných orgánov po tomto období aktivity.

Neoplodnené vajíčko odumrie vo vajíčkovode približne jeden deň po ovulácii a nové vznikne až pri ďalšej ovulácii. Tento cyklus umožňuje sledovať obdobie, kedy je najväčšia pravdepodobnosť otehotnieť, toto obdobie sa nazýva plodná fáza. Teoreticky, ak sa zdržíte sexu počas plodnej fázy, môžete znížiť pravdepodobnosť otehotnenia. Avšak v praxi je často sexuálna zdržanlivosť počas plodnej fázy ako antikoncepčná metóda nefunkčná z viacerých dôvodov. Ovulácia môže začať skôr alebo neskôr ako na 14. deň cyklu. Tieto abnormality sú veľmi časté, nepredvídateľné, a pritom sa u zdravej ženy považujú za normálne. V priemere je možné ovulovať medzi 11. a 21. dňom cyklu. Sledovanie ovulácie pomocou kalendára nie je spoľahlivé, pretože cyklus sa môže narušiť bez toho, aby si to žena uvedomila.

Ovulačné príznaky, ako sú silný sexuálny apetít, nepríjemná citlivosť v prsníkoch, bolesti v podbrušku atď., sa niekedy nemusia prejaviť, to znamená, že sa na ne nie je vhodné spoliehať. Existujú ovulačné testy, ktoré sú voľnopredajné a môžete ich používať doma. Dôležité je tiež vedieť, že aj keď vajíčko odumrie približne jeden deň po opustení vaječníka, spermie v tele ženy zostávajú plodné najmenej päť dní. Vaše plodné okno začína ešte pred ovuláciou, pretože spermie môžu prežiť vo vašej vagíne niekoľko dní a „čakať“ na ovuláciu. Žena je plodná práve týchto 12, prípadne 24 hodín v tomto mesiaci - 12-krát do roka. Toto obdobie trvá 12 až 16 dní.

Sledovanie Plodnosti a Jeho Obmedzenia

Približne na siedmy deň cyklu žena môže spozorovať zmenu hlienu krčka maternice. Mení sa na biely, stáva sa menej hustý a v období ovulácie je číry. Všetky tieto zmeny signalizujú blížiacu sa ovuláciu, tzv. plodné dni. K ovulácii dochádza najčastejšie medzi 10. a 14. dňom menštruačného cyklu. Hlien v období ovulácie je pre spermie životne dôležitý, pretože im poskytuje výživu a uľahčuje im pohyb. V čase ovulácie je cervikálny hlien podobný vaječnému bielku a je príznakom maximálne vrcholnej plodnosti.

Pri plánovaní tehotenstva vám môže pomôcť ovulačný kalendár a ovulačné testy. Ako preventívne opatrenie proti tehotenstvu však nie sú spoľahlivé. Na internete existuje množstvo aplikácií, ktoré si môžete stiahnuť do telefónu a tak si jednoducho kontrolovať, v akej fáze cyklu sa práve nachádzate. Pod drobnohľadom máte nielen dni menštruácie, ale aj ovulácie. Aplikácia vám prehľadne pripomenie, kedy máte najväčšiu šancu otehotnieť. Výhodou je, že ak máte pravidelný cyklus bez veľkých odchýlok, viete si naplánovať napríklad aj letnú dovolenku s polročným predstihom.

Aplikáciu „Clue“ odporúčajú aj odborníci z vedeckého časopisu Obstetrics & Gynecology, pričom je podľa nich najlepšou aplikáciou na sledovanie periódy. Stiahnuť si ju môžete zdarma v Google Play a App Store. Ide o najjednoduchšiu aplikáciu súvisiacu so zaznamenávaním menštruačného cyklu. Výhodou tejto aplikácie je aj možnosť zálohovania dát na účte Google. Aplikácia „Glow“ je vhodná najmä pre ženy, ktoré sa snažia otehotnieť alebo podstupujú liečbu neplodnosti metódou IVF (in vitro fertilizácia alebo mimotelové oplodnenie) či IUI (vnútromaternicové oplodnenie). V prípade snahy o otehotnenie sa môžete pridať aj do online komunity, kde si s inými ženami môžete vymieňať skúsenosti. Aj keď si originálna Glow aplikácia vyslúžila lepšie hodnotenia, Eve verzia sa zameriava primárne na menštruačný cyklus, vzťahy či sexuálny život.

Napriek tomu žiadna aplikácia na sledovanie ovulácie vám nemôže poskytnúť presný čas ovulácie. Dôvodom je, že telo a cyklus každého človeka sú jedinečné. Aj keď máte pravidelné cykly a pozorne ich sledujete, môžete poznať len približný časový rámec ovulácie.

Pre-ejakulát a Pravdepodobnosť Otehotnenia

Predejakulát, kvapôčky lásky, pre-ejakulačná alebo predsemenná tekutina je číra tekutina, ktorú produkuje muž na základe sexuálneho vzrušenia. Inými názvami pre preejakulát sú aj kvapky šťastia, rozkoše alebo túžby. Úlohou preejakulátu nie je oplodnenie ženského vajíčka. Predejakulačná tekutina, ako sekrét, sa počas vzrušenia vylučuje cez močovú trubicu muža z Cowperových žliaz. Cowperove žľazy (bulbouretrálne žľazy) sú veľkosti hrášku a ležia vo vnútri tela medzi močovou trubicou a konečníkom v mieste prechodu močovej trubice do sedacieho oblúku. Pretože pre-ejakulačná tekutina nepochádza zo semenníkov, samotná teda spermie neobsahuje. Skladá sa z hlienu, proteínov a enzýmov, ktoré pH v močovej trubici balansujú.

Pre-cum (tzv. pre-ejakulát) sa vytvára, keď je muž sexuálne vzrušený, pred ejakuláciou. Pre-cum sa uvoľňuje cez močovú trubicu von, čím sa čistí od zvyškov moču a upravuje sa hladina pH, ktorá je pre spermie škodlivá, pretože moč spôsobuje, že pH močovej trubice je príliš kyslé na to, aby spermie prežili. Preejakulát putuje cez močovú trubicu, z ktorej kvapká alebo strieka podobne ako ejakulát. K úniku preejakulátu môže dôjsť aj bez ejakulácie, pokiaľ dôjde k prerušeniu sexuálneho dráždenia. Pre-cum pôsobí aj ako prirodzený lubrikant počas pohlavného styku. Objem preejakulátu u zdravého muža má približne rovnaký alebo o niečo nižší objem ako samotný ejakulát. Neexistuje tu žiadna norma ani „bezpečný“ priemerný objem. Niektorí muži tvoria viac preejakulátu, iní menej. Objem môže byť tak malý a nevýrazný, že si muž často ani nevšimne, že preejakulát uvoľnil. Muži si väčšinou nevšimnú, kedy sa im uvoľňuje pre-cum, ani nedokážu povedať, kedy sa to stane. O jej prítomnosti informuje len viditeľná vlhkosť okolo špičky penisu. Niekedy sa neuvoľňuje žiadny preejakulát. Zvyčajne je to len kvapka, ale môže to byť až 5 ml.

Aj keď samotný sekrét neobsahuje spermie, môžu sa tam dostať pohybom po močovej trubici alebo po predchádzajúcej ejakulácii. Prítomnosť alebo neprítomnosť spermií v predsemennej tekutine je nepredvídateľná. Spermie môžu odísť spolu s predsemenom, ak je v močovej trubici stále prítomný zvyšok spermií z predchádzajúcej ejakulácie, alebo ak sa niektoré spermie uvoľnia predčasne cez nadsemenník. Stáva sa ale pomerne bežne, že pri opakovanej súloži sa spermie zmiešajú s predejakulačnou tekutinou, ktorá je pripravená na opätovné uvoľnenie. Vtedy dôjde k tzv. kontaminovanému preejakulátu.

Vedecké štúdie sa rozchádzajú v tom, či sa spermie môžu nachádzať už v pre-ejakuláte. Niektoré testy však ukázali, že je to skutočne možné. Napríklad v štúdii z roku 2010 u malej vzorky 27 sexuálne aktívnych mužov sa zistilo, že v až 41% prípadoch sa v preejakuláte spermie našli - z toho v 37% išlo o životaschopné, zdravé a pohyblivé spermie. Ďalšiu štúdiu vykonali Kovavisarach a kol (2016), kde malo 16,7 % mužov v semennej tekutine pohyblivé spermie. Štúdia však nedokázala určiť, prečo sa v prejakuláte niektorých mužov spermie našli a v iných nie. Odborníčka na liečbu neplodnosti MUDr. Michaela Grossová, PhD. uvádza: „Je pravdepodobné, že sa v tejto tekutine nejaké spermie nachádzajú. Závisí to aj od kvality a plodnosti muža. Tam, kde je obmedzený fertilizačný potenciál, je nízka pravdepodobnosť, že by žena otehotnela. Tam, kde sú muži superplodní, by k otehotneniu mohlo prísť.“

Ak sa v predejakuláte nachádzajú spermie, môže ich byť dosť na to, aby žena otehotnela, hoci pravdepodobnosť je menšia ako v prípade ejakulácie priamo do pošvy. Šanca otehotnieť prostredníctvom pre-cum sa výrazne znižuje, pretože nemusí obsahovať žiadne alebo len málo spermií. Okrem toho je kvalita spermií otázna. Na počatie však teoreticky stačí jediná spermia. Aj keď je pravdepodobnosť nízka, možnosť otehotnieť sa nedá 100% vylúčiť. Najmä ak nepoužívate bariérovú antikoncepciu - kondóm alebo iný druh antikoncepcie.

Prerušovaná Súlož a Jej Nespoľahlivosť

Metóda „stiahnutia“ (coitus interruptus) je jednou z najstarších foriem antikoncepcie, no odborníci ju považujú za jednu z najmenej spoľahlivých. Hoci mnohí považujú prerušovanú súlož za účinnú metódu prevencie, realita je iná. Ak sa spoliehate na prerušovanú súlož ako metódu ochrany pred tehotenstvom, mali by ste zvážiť jej vysoké riziko zlyhania.

Prerušovaný pohlavný styk, kedy muž pred ejakuláciou vyberie penis z vagíny, by sa nemal považovať za účinnú antikoncepčnú metódu, pretože spermie sa môžu nachádzať v predsemennej tekutine a taktiež je náročné tento akt presne načasovať. Keďže uvoľnenie pre-cumu nie je možné cítiť, nie je možné včas reagovať. Pri použití metódy stiahnutia je cieľom vytiahnuť penis z pošvy skôr, ako dôjde k ejakulácii. Pre-cum sa môže neočakávane uvoľniť aj počas iných situácií.

Podľa CDC (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) je metóda prerušovaného sexu neúspešná v 22% prípadov - čo znamená, že 22% párov používajúcich túto „antikoncepciu“ počas jedného roka otehotnie (u kondómov sa píše 18% neúspešnosť). Podľa healthline.com otehotnie za jeden rok 18% párov používajúcich metódu prerušovaného sexu (podľa štúdie z r.2008). Podľa Feminist Women´s Health Center je prerušovaná súlož úspešná v 73% prípadov v prevencii tehotenstva. Štatisticky nejde o časté prípady, ale pokiaľ o dieťa záujem nemáte, iste nechcete byť práve vy tým párom, ktorý otehotní nechcene. Snažte sa preto chrániť dostupnými metódami a nespoliehajte sa iba na prerušovanú súlož.

Konkrétne Príklady Sexuálnych Situácií a Riziko Otehotnenia

Nie každý prípad vaginálneho sexu bez bariérovej antikoncepcie sa končí tehotenstvom. Ak je pár nechránený, pravdepodobnosť oplodnenia sa pohybuje od 15 % do 30 % za 1 menštruačný cyklus. Rozdiely vo výpočtoch závisia od temperamentu, zdravotného stavu partnerov a podobne. Preto môže šanca otehotnieť pri absencii bariérovej antikoncepcie dosiahnuť 30 % za mesiac a počas roka sa ešte zvyšuje. Podľa reprodukčnej medicíny 90 % párov, ktoré majú nechránený sex, otehotnie do jedného roka.

Je možné otehotnieť, aj keď sa partner ejakuloval mimo pošvy. Riziko je nízke, ale závisí od viacerých faktorov, ako je prítomnosť pre-ejakulačnej tekutiny a kontakt spermií s pošvou.

Dôvody, prečo môžete byť tehotná, aj keď sa partner spravil mimo:

• Pre-ejakulačná tekutina: Pred ejakuláciou môže penis uvoľniť pre-ejakulačnú tekutinu, ktorá môže obsahovať malé množstvo spermií. Ak sa táto tekutina dostane do pošvy, existuje riziko otehotnenia.
• Kontakt ejakulátu s pošvou: Ak partner ejakuluje v blízkosti pošvy a ejakulát sa dostane na vonkajšie genitálie, spermie môžu preniknúť do pošvy a oplodniť vajíčko.
• Plodné dni: Riziko otehotnenia je najvyššie počas plodných dní, keď je vajíčko pripravené na oplodnenie. Ak ste mali pohlavný styk počas ovulácie, riziko sa zvyšuje, aj keď ejakulácia nastala mimo.
• Nesprávne vykonanie prerušovanej súlože: Prerušovaná súlož, kde partner vytiahne penis pred ejakuláciou, nie je spoľahlivou metódou antikoncepcie.
• Dlhá životnosť spermií: Spermie môžu prežiť v ženskom tele až 5 dní. Ak sa dostanú do pošvy, môžu čakať na uvoľnenie vajíčka a oplodniť ho.

Špecifické sexuálne situácie a pravdepodobnosť otehotnenia:

• Situácia 1: Partner sa spravil mimo, ale predtým bol penis v pošve bez kondómu. Aj v tomto prípade je tehotenstvo možné. Hoci k ejakulácii nedošlo vo vnútri pošvy, počas styku sa mohla do pošvy dostať preejakulačná tekutina.
• Situácia 2: Partner sa spravil mimo, ale veľmi blízko vulvy. V tejto situácii môže byť žena tehotná. Ak sa ejakulát dostal na vonkajšie genitálie alebo ku vchodu do pošvy, spermie sa môžu dostať dovnútra a spôsobiť oplodnenie.
• Situácia 3: Partner sa spravil mimo na brucho, stehná alebo do blízkosti pošvy. Aj tu záleží na tom, kam presne sa ejakulát dostal. Ak sa semeno dostalo len na vzdialenejšie časti tela a neprišlo do kontaktu s vulvou, riziko býva veľmi nízke. Ak sa však dostalo blízko pošvového vchodu, tehotenstvo úplne vylúčiť nemožno.
• Situácia 4: Partner sa spravil mimo, ale po sexe sa ejakulát dostal na prsty a potom ku pošve. Aj v takom prípade je tehotenstvo možné. Ak sa čerstvý ejakulát preniesol priamo ku vchodu do pošvy alebo do pošvy, spermie sa mohli dostať tam, kde mohli oplodniť vajíčko.
• Situácia 5: Partner sa spravil mimo, ale predtým už raz v ten deň ejakuloval. Aj tu môže byť riziko vyššie. Po predchádzajúcej ejakulácii môžu v močovej rúre zostať zvyškové spermie, ktoré sa pri ďalšom styku môžu dostať do pošvy spolu s preejakulačnou tekutinou.
• Situácia 6: Partner sa spravil mimo a styk bol len krátky. Ani krátky nechránený styk neznamená nulové riziko. Dôležité nie je to, ako dlho trval, ale či sa penis dostal do pošvy bez ochrany a či sa do nej dostala preejakulačná tekutina.
• Situácia 7: Penis bol vo vagíne bez kondómu, ale muž „vytiahol včas“. Aj v tomto prípade môže dôjsť k otehotneniu, najmä ak išlo o plodné dni. Dôvodom je predejakulačná tekutina a fakt, že prerušovaná súlož nie je spoľahlivá.
• Situácia 8: Najprv bol nechránený styk a až potom sa nasadil kondóm. Aj toto sa považuje za rizikovú situáciu, pretože už počas prvej časti styku sa mohli spermie alebo predejakulačná tekutina dostať do pošvy. Planned Parenthood uvádza, že pri nechránenom vaginálnom sexe je tehotenstvo možné aj vtedy, keď sa kondóm nasadí až neskôr.
• Situácia 9: Orálny sex alebo ejakulácia mimo oblasti genitálií. Z orálneho sexu samotného sa otehotnieť nedá. Tehotenstvo vzniká iba vtedy, keď sa spermie dostanú do pošvy.

Životnosť Spermií a Externé Faktory

Ejakulované spermie nemôžu prežiť mimo ženského tela dlhšie ako niekoľko minút. Na vzduchu rýchlo vysychajú a umierajú bez možnosti oživenia. Oblečenie pôsobí ako bariéra, ktorá spôsobuje vysychanie spermií, čím znemožňuje ich prežitie. Spermie nemôžu dlho žiť vo vode. Mydlo, chlór a zmeny teploty tiež prispievajú k rýchlemu zániku. Hoci na koži prežívajú dlhšie ako na vzduchu, spermie sa v tomto prostredí nedokážu poháňať a prežijú maximálne niekoľko minút.

Spermie potrebujú hlien krčka maternice, aby prežili. Vo vagíne môžu vydržať až päť dní, najmä počas vášho plodného okna, t. j. aj niekoľko dní pred ovuláciou. Ako sa tvorí a zlepšuje hlien krčka maternice, vytvára čoraz vhodnejšie prostredie na prežitie spermií. Váš reprodukčný systém sa pripravuje na to, aby umožnil oplodnenie. Tehotenstvo je možné, ak ste ovulovali v deň intímneho kontaktu alebo pohlavného styku (bez ejakulácie). Vaše vajíčko môže byť oplodnené ešte 24 hodín po ovulácii. To je však možné len vtedy, ak partnerovo predsemeno obsahovalo spermie a dosiahlo hlien krčka maternice.

Mýty a Fakty o Otehotnení

Je dôležité rozlišovať medzi overenými faktami a rozšírenými mýtmi, pokiaľ ide o prevenciu tehotenstva a plodnosť.

• SKUTOČNOSŤ: Hovorí sa, že nie je možné otehotnieť pri prvom nechránenom pohlavnom styku. To vôbec nie je pravda. Pri každom nechránenom pohlavnom styku je istá pravdepodobnosť, že otehotniete, dokonca aj pri prvej príležitosti.
• MÝTUS: Ak prerušíte užívanie antikoncepčných tabletiek, po 7 dňoch môžete otehotnieť.
• SKUTOČNOSŤ: Nie, za takýchto okolností nemôžete otehotnieť. Jeden z účinkov antikoncepčných tabletiek je ten, že zabraňujú ovulácii.
• SKUTOČNOSŤ: Otehotnenie počas menštruácie je za týchto okolností nepravdepodobné, avšak nie je nemožné. Šance na otehotnenie počas menštruácie sa blížia k nulu, ale ak má žena ovuláciu skôr, teoreticky môže otehotnieť, ak má sexuálny styk počas posledného dňa menštruácie. Ak má žena krátky cyklus, ovuláciu môže mať hneď po menštruácii. A teda ak má žena 24 dňový cyklus, ovulácia nastane medzi 9.-10. dňom. Kvôli životnosti spermií sú dni pred a počas ovulácie tie najplodnejšie.
• MÝTUS: Ovulácia nastáva vždy 14. deň cyklu.
• SKUTOČNOSŤ: Nie nevyhnutne. Závisí to od dĺžky vášho cyklu a času ovulácie. Deň ovulácie a predchádzajúci deň sú vaše najplodnejšie dni (zvyčajne 12 až 16 dní pred očakávanou menštruáciou). Takže ak máte krátky cyklus, povedzme 20 dní, ovuláciu budete mať pred 14. dňom cyklu. Naopak, ak máte dlhý cyklus, napríklad 35 dní, ovuláciu budete mať okolo 20. dňa cyklu. Takže pravidlo 14. dňa platí len pre tie ženy, ktoré majú pravidelný 28-dňový cyklus!
• MÝTUS: Plodné dni trvajú len jeden deň.
• SKUTOČNOSŤ: To nie je pravda. Plodné dni trvajú až 6 dní. Deň ovulácie a predchádzajúci deň sú vaše najplodnejšie dni.
• MÝTUS: Tehotenský test dokáže odhaliť tehotenstvo hneď po sexe.
• SKUTOČNOSŤ: Nie je to pravda. Po oplodnení vajíčka (po pohlavnom styku) môže prebehnúť šesť až sedem dní, kým telo začne produkovať tehotenský hormón hCG, ktorého množstvo môže byť spočiatku príliš malé nato, aby ho tehotenský test odhalil. Tehotenské testy Clearblue sa môžu použiť už 5 dní pred omeškaním menštruácie (teda 4 dni pred očakávanou menštruáciou) napriek tomu, že hladina tehotenského hormónu v moči nemusí byť dostatočná na jeho odhalenie. Všetky tehotenské testy Clearblue majú vyššiu než 99 % presnosť pri použití odo dňa očakávanej menštruácie. Ak si test urobíte v skorom štádiu pred dňom očakávanej menštruácie a dostanete výsledok, že ste tehotná, tento výsledok je spoľahlivý. Ak si však test urobíte v skorom štádiu pred dňom očakávanej menštruácie a dostanete negatívny výsledok („Nie ste tehotná“), odporúčame vám test zopakovať odo dňa očakávanej menštruácie.

Metódy Antikoncepcie a Ochrany

Na trhu je veľké množstvo druhov ochrany. Existuje mnoho typov ženskej aj mužskej antikoncepcie, ktoré poskytujú rôznu úroveň ochrany pred tehotenstvom a sexuálne prenosnými chorobami.

Bariérová antikoncepcia:

• Kondóm (mužský): Kondóm je jedným z najbežnejších antikoncepčných prostriedkov. Dôvodom jeho obľúbenosti je cenová dostupnosť, jednoduché používanie a skutočnosť, že chráni pred neželaným tehotenstvom aj prenosom mnohých pohlavne prenosných chorôb. Účinné sú na 98 %, ak sa kondóm používa podľa inštrukcií. Pri správnom používaní je spoľahlivosť kondómu na druhom mieste po sterilizácii a vnútromaternicovom teliesku. Pri správnom používaní kondómu dôjde k otehotneniu len v 2 zo 100 prípadov. Pravdepodobnosť neželaného tehotenstva pri použití kondómu sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch: kondóm nie je správne nasadený, čo môže spôsobiť jeho pretrhnutie; kondóm bol poškodený; kondóm je po expirácii; kondóm sa nepoužil na začiatku pohlavného styku, ale až počas neho; krúžok kondómu nebol upevnený na koreni penisu, čo spôsobilo, že kondóm počas sexu skĺzol. Vzhľadom na množstvo chýb pri používaní týchto antikoncepčných prostriedkov sa však šanca otehotnieť zvyšuje viac ako šesťnásobne, na 12,5 zo 100.
• Ženský kondóm: Je vyrobený z tenkého polyuretánu, ktorý vo vagíne zabraňuje preniknutiu spermií. Efektívny je na 95 %, ak sa použije podľa inštrukcií. Rovnako aj tento kondóm chráni oboch partnerov pred sexuálne prenosnými chorobami.
• Membrána (diafragma): Membrána sa vkladá do vagíny a jej účinnosť sa pohybuje medzi 92 - 96 %. Vložiť sa môže kedykoľvek pred sexom a odstrániť by sa mala 6 hodín po ňom. Patrí sem aj pesar - bariérová antikoncepcia v tvare misky zo silikónového materiálu. Zavádza sa hlboko do pošvy tak, aby zakrývala ústie krčka maternice, čím zabraňuje vniknutiu spermií. Používa sa zvyčajne aj so spermicídnym gélom, ktorý znižuje pohyblivosť spermií.
• Antikoncepčná čiapočka: Je veľmi podobná membráne. Vkladá sa do vagíny a jej účinnosť je rovnaká ako pri membráne. Dá sa použiť viackrát a je dostupná vo viacerých veľkostiach. Čiapočka sa vkladá pred sexom a vyberie sa do šiestich hodín po.
• Vaginálna špongia: Sa ako pesar vkladá do pošvy pred pohlavným stykom - mechanicky zabraňuje vniknutiu spermií do maternice. Je napustená spermicídnymi látkami, ktoré znehybňujú spermie. Je jednorazová, po 6-8 hodinách po pohlavnom styku sa vyberie a zahodí.

Hormonálna antikoncepcia:

• Perorálna antikoncepcia (tabletky): Predstavujú dennú orálnu antikoncepciu. Metóda sa využíva denne vo forme piluliek, ktoré obsahujú estrogén a progesterón (kombinovaná antikoncepcia) alebo len progesterón (gestagénová antikoncepcia). Gestagénová antikoncepcia je vhodná pre ženy s problémami s krvným tlakom, cukrovkou, aj pre dojčiace ženy. Brzdí ovuláciu, ale nie tak ako kombinovaná, zahusťuje hlien krčka maternice, čím vytvára nepriepustnú bariéru pre spermie a stenčuje sliznicu maternice. Funguje na 99%, ak sa užíva podľa inštrukcií a denne.
• Vnútromaternicové teliesko (hormonálne): Pri tomto systéme sa malé teliesko v tvare písmena T vloží do maternice a pomaly uvoľňuje hormón progesterón. Taktiež sa považuje za dlhodobo aktívnu formu, ktorá je na 99 % účinná. Funguje až 5 rokov, ale je možné teliesko vybrať aj skôr. Zastavuje ovuláciu a funguje na 99 %, ak sa používa správne.
• Antikoncepčné injekcie: Obsahujú progesterón a pichajú sa raz za tri mesiace. Doktor alebo zdravotná sestra vpichnú progesterónovú injekciu do tela a látka pôsobí od 8 - 13 týždňov. Ide o dlhodobú pôsobiacu metódu antikoncepcie, ktorú netreba užívať denne a je účinná až v 99 % prípadoch.
• Antikoncepčný podkožný implantát: Jedná sa o malú flexibilnú paličku, ktorá sa lekárom vloží pod kožu vrchnej časti paže. Implantát funguje až 3 roky a je účinný až na 99 %. Uvoľňuje do krvi progesterón, čo zahusťuje hlien v pošve a zabraňuje ovulácii.
• Vaginálny krúžok: Malý vaginálny prúžok si žena vloží každý mesiac do vagíny. Tento prúžok uvoľňuje hormóny, ktoré zastavujú ovuláciu. Pri správnom použití účinkuje na 99 %. Výhodou je, že vaša menštruácia môže byť slabšia a pravidelná. Krúžok vylučuje estrogén aj gestagén, pôsobí teda ako kombinovaná antikoncepčná tabletka.
• Antikoncepčná náplasť: Obsahuje tiež spomínané dva druhy hormónov, zastavuje teda ovuláciu. Nalepuje sa na brucho, rameno, alebo chrbát v prvý deň menštruačného cyklu. Cez kožu do krvi vylučuje hormóny, vydrží týždeň, aplikuje sa teda počas jedného cyklu 3-krát.

Nehormonálna antikoncepcia (okrem bariérových):

• Medené vnútromaternicové teliesko: Rovnako ako hormonálne v tvare písmena T, ale funguje práve vďaka obsahu medi (ale aj striebra alebo zlata), čím znemožňuje prípravu sliznice maternice na uhniezdenie oplodneného vajíčka a vyvolaním zápalu zvyšuje toxicitu voči spermiám aj vajíčku. Tiež ide o dlho pôsobiacu a zvratnú formu antikoncepcie, ktorá funguje na 99 %.
• Prirodzená antikoncepcia: Patrí sem prerušovaná súlož, rátanie plodných dní (treba však poznať vlastný ovulačný cyklus), meranie bazálnej teploty (mení sa počas cyklu, najvyššia je počas ovulácie) a dojčenie (nie u každej ženy). Všeobecne sa za najspoľahlivejšie považujú metódy hormonálnej antikoncepcie, metódy nehormonálnej za menej spoľahlivé.

Núdzová antikoncepcia:

• Tabletka „po“: V krajnom prípade, ak sa vám stane „nehoda“, tak môžete využiť aj tabletku „po“. Je to núdzová hormonálna antikoncepcia, ktorú môžete použiť po nechránenom pohlavnom styku. Musí sa však použiť do 72 hodín po styku. Táto tabletka však nie je určená na pravidelné používanie a môže mať vedľajšie nežiadúce účinky.

Pri výbere antikoncepcie je dôležité si uvedomiť, že len kondómy chránia pred neželaným tehotenstvom a väčšinou pohlavných chorôb (pretože minimalizujú priamu interakciu biologických tekutín medzi telami partnerov). Väčšina ostatných antikoncepčných prostriedkov sa zameriava len na minimalizáciu pravdepodobnosti otehotnenia.

Sexuálne Prenosné Infekcie (SPI) a Nechránený Styk

S nechráneným pohlavným stykom sú spojené dve hlavné hrozby: pohlavne prenosné choroby a neplánované tehotenstvo. Bariérová antikoncepcia (kondóm) nechráni len pred otehotnením; pohlavné choroby a infekcie sa prenášajú aj rôznymi sexuálnymi praktikami, pri ktorých dochádza ku kontaktu so sliznicou. Napríklad HIV, syfilis, kvapavka a chlamýdie sa prenášajú nechráneným orálnym a análnym sexom.

Análny sex je ešte rizikovejší, pretože konečník odoláva pohlavne prenosným infekciám menej účinne ako vagína. Orálny sex sa považuje za bezpečnejší. Avšak v prípadoch, kedy sa na sliznici ústnej dutiny nachádzajú mikrotraumy, je možné sa týmto typom sexuálneho styku nakaziť syfilisom aj HIV infekciou. Kontaminovaný preejakulát prenáša nebezpečné baktérie, vírusy a mikroorganizmy. Pokiaľ často striedate sexuálnych partnerov, okrem kondómov sa nechajte pre istotu pravidelne vyšetriť na pohlavne prenosné choroby. Pamätajte, že pohlavné choroby nemusia mať vždy jasné príznaky. Lekára (ideálne venerológa, sexuológa alebo gynekológa) navštívte kedykoľvek sa u vás objaví bolesť, svrbenie a pálenie alebo výtok z penisu či pošvy.

Preejakulát a Antikoncepcia

Možno vás tiež zaujíma, či existuje nepatrná šanca otehotnieť z predkolenia, aj keď ste používali antikoncepciu. Žiadna antikoncepcia nemôže stopercentne vylúčiť tehotenstvo. Napriek tomu je v tomto prípade šanca na otehotnenie z prekoncepcie veľmi malá. Hormonálna antikoncepcia má zabrániť ovulácii. Špecifické hormóny zabraňujú tvorbe hlienu krčka maternice alebo ho menia tak, že žiadne spermie (prípadne obsiahnuté v predsemene) nemôžu prežiť. Okrem toho tieto hormóny spôsobujú upchatie krčka maternice. Kondóm alebo iná bariérová metóda udržiava všetky spermie v predsemene a semene v medziach.

Zhrnutie Kľúčových Otázok o Preejakuláte

• Môžem otehotnieť z preejakulátu? Áno.
• Môžem z preejakulátu otehotnieť aj keď práve nemám ovuláciu? Áno, aj to je možné. Myslite totiž na to, že spermie dokážu vďaka kvapkám lásky aj sekrétom v pošve prežiť 3-5 dní a „čakať“ vo vagíne na uvoľnenie zrelého vajíčka počas ovulácie, ktorá má možno čoskoro nastať.
• Čo vyvoláva únik preejakulátu? Únik preejakulátu vyvoláva sexuálne vzrušenie.
• Čo je úlohou preejakulátu? Premazanie močovej trubice pre lepší pohyb spermií. Zároveň obsahuje živiny, ktoré spermie potrebujú pre svoje zdravie a životnosť.
• Ako sa dá preejakulátu zabrániť? Nedá, pretože k nemu dochádza samovoľne. Celkové množstvo preejakulátu ovplyvňuje napríklad úroveň erotického vzrušenia, hormonálne zdravie, úroveň hydratácie organizmu alebo lieky, ktoré muž užíva.
• Ako spoznám, že som uvoľnil preejakulát? Preejakulát spoznáte ako drobnú vlhkú škvrnku na prádle alebo ako niekoľko kvapiek, ktoré uvoľníte ešte pred samotnou ejakuláciou.
• Koľko spermií môže preejakulát obsahovať? Ak sa do neho spermie dostanú, môže ich obsahovať až 5 miliónov.
• Ako dlho pred ejakuláciou muž uvoľňuje preejakulát? Rádovo ide o sekundy alebo ešte menej.
• Akú farbu má preejakulát? Preejakulát je číry a bezfarebný. Ak je muž zdravý, vyzerá ako voda.
• Môžem zistiť, či sú v preejakuláte spermie? Voľným okom to nie je možné nijako zistiť a istotu by ste získal iba pri pohľade pod mikroskopom.
• Ako môžem zabrániť, aby sa zvyšky spermií zmiešali s preejakulátom? Vhodnou možnosťou je vymočiť sa ihneď po ejakulácii.
• Aký je normálny objem preejakulátu? Normálny objem nebol stanovený a každý muž uvoľňuje iné množstvo v závislosti od veľkosti Cowperových žliaz.
• Je prerušovaná súlož a vyťahovanie penisu z pošvy pred ejakuláciou spoľahlivou ochranou pred otehotnením? Nie je, pretože únik preejakulátu nemusíte cítiť.
• Môžem preejakulát vnímať ako náhradu lubrikačného gélu? Bohužiaľ nie, pretože močovú trubicu zvlhčuje zvnútra.
• Čo ak neuvoľňujem žiadny preejakulát? Vo vzácnych prípadoch po úrazoch alebo kvôli vývojovým abnormalitám muž nemusí uvoľňovať žiadny preejakulát. Pokiaľ naopak produkujete veľa preejakulátu, nemusíte mať obavy.
• Môžem otehotnieť zo styku bez penetrácie? Pravdepodobne nie. Bez penetrácie neotehotniete. Ale ak by sa ejakulát so spermiami dostal do kontaktu s vagínou aj bez penetrácie, existuje malá šanca, že životaschopné pohyblivé spermie vniknú do vagíny a oplodnia vajíčko. Pravdepodobnosť existuje, aj ak penis vystrekne ejakulát pri vstupe do vagíny. Niektoré spermie by mohli preniknúť dnu a tak môže dôjsť k otehotneniu.
• Aká je pravdepodobnosť, že otehotniem počas prerušovaného sexu? Šanca nejaká vždy je. Z kvapiek lásky otehotnie ročne 4 zo 100 žien, 1 z 5 žien po prerušovanom sexe. Podľa CDC je prerušovaný sex neúspešný v 22% prípadov. Podľa healthline.com otehotnie za jeden rok 18% párov praktizujúcich prerušovaný sex a podľa Feminist Women´s Health Center je prerušovaná súlož úspešná v 73% prípadov v prevencii tehotenstva.

tags: #mozem #otehotniet #z #par #vniknuti #bez

Populárne príspevky:

• Od intímnej hygieny po stravovacie návyky
• Pochopenie príčin prolapsu maternice
• Školské hodnotenie a jeho aspekty
• Sprievodca mikroskopom DONNA
• Flowmetria a pupočník