Mať vlastnú rodinu a dieťa je prirodzeným snom každého človeka. Môže sa zdať, že počatie potomka je jednou z najjednoduchších vecí na svete, no nie je tomu vždy tak. Až 1 zo 6 párov je v súčasnosti neplodný a až 17 % párov trpí vážnymi poruchami plodnosti. Niet sa čomu čudovať, že po roku i viac, čo sa párom nedarí počať potomka, prichádza na rad oslovenie centier asistovanej reprodukcie. Mimotelové, alebo hovorovo umelé oplodnenie (z angl. In vitro fertilization, skratka IVF), je jedným z typov techník asistovanej reprodukcie.
Pochopenie neplodnosti: Prvé kroky k diagnóze
Odborník na liečbu neplodnosti sa pri vyšetrovaní neplodného páru snaží zistiť, ktorá zo štyroch základných podmienok pre úspešné otehotnenie nie je splnená. Tieto štyri základné podmienky sú: zdravé zrelé ženské vajíčko (oocyt alebo ženská gaméta), normálne pohyblivá mužská spermia (spermatocyt alebo mužská gaméta), schopnosť pohlavného ústrojenstva (hlavne maternice a vajíčkovodov) umožniť im stretnúť sa a spojiť, a vhodné hormonálne podmienky pre vývoj a dozrievanie spermie a vajíčka, vrátane vajíčka oplodneného (uhniezdenie embrya a jeho ďalší vývoj).
Pre umelé oplodnenie sa obvykle rozhodnú páry, ktorým sa dlhodobo nedarí počať potomka prirodzene. Vyšší vek ženy je dnes jedným z hlavných problémov na ceste k tehotenstvu, ale týchto faktorov je samozrejme oveľa viac. Prirodzeným prejavom starnutia u žien je znižujúci sa počet folikulov vo vaječníkoch, ktoré postupne dozrievajú vo vajíčka. Dobrým ukazovateľom veľkosti aktuálnej ovariálnej rezervy (zostávajúcich folikulov) je tzv. Anti-Müllerov hormón (AMH). Neplodnosť však môže mať rôzne príčiny, a preto je vždy nutné konzultovať možnosti jej liečby s odborníkom. V niektorých prípadoch môžu byť postačujúce aj menej invazívne riešenia.
Cesta k materstvu nie je pre všetky ženy jednoduchá. V dnešnej dobe však existuje niekoľko možností, ako si splniť sen o vytúženom bábätku. Jednou z nich je umelé oplodnenie. V našom článku sa dozviete o priebehu umelého oplodnenia a používaných metódach.
Čo očakávať pri návšteve odborníka?
V IVF centre sa s vami spíše anamnéza a opýtajú sa vás na váš celkový zdravotný stav. Ponúkame komplexné bezplatné vstupné vyšetrenia, vrátane konzultácie. Pre efektívne využitie vášho času odporúčame návštevu oboch partnerov. Spermiogram u partnera hodinu pred konzultáciou s IVF špecialistom. Tým získame predbežné informácie o počte a pohyblivosti spermií.
Základné vyšetrenie u ženy zahŕňa:
- Ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov.
- Určenie veľkosti a tvaru maternice.
- Určenie výšky sliznice maternice.
- Zistenie počtu tzv. antrálnych folikulov.
- Eventuálne test priechodnosti vajcovodov.
- Odber krvi na hormonálny profil vrátane stanovenia Anti-Müllerovho hormónu (AMH), ktorý slúži na odhad počtu vajíčok vo vaječníkoch.
Základné vyšetrenie muža zahŕňa:
- Vyšetrenie spermiogramu, t.j. základný spermiogram a funkčné testy spermií - informácie o koncentrácii, pohyblivosti a morfológii spermií.
- Test integrity DNA spermií - poskytuje informácie o kvalite genetickej výbavy spermií.
Zároveň prebehne odber krvi u partnerky (hormonálny profil, imunologické vyšetrenia, genetické vyšetrenia). Stanovenie hormonálneho profilu - vrátane AMH, podľa ktorého možno určiť ovariálnu rezervu. Imunologické vyšetrenia - prítomnosť protilátok, bunková imunita, celiakia, zoonózy, NK bunky a pod. Genetická konzultácia a genetické vyšetrenia - karyotyp, prípadne ďalšie testy odporúčané klinickým genetikom (napr. trombofilné mutácie, vrodené poruchy zrážania krvi, cystická fibróza, SMA).
Asistovaná reprodukcia: Metódy a postupy
Asistovaná reprodukcia je súborom metód, ktoré pomáhajú zvýšiť šance na počatie u neplodných párov. Najznámejšou z nich je určite metóda IVF, ale aj mnoho ďalších z nich je kľúčových pri snahe o bábätko. V niektorých prípadoch je potrebné využiť naraz niekoľko z nich, aby boli šance na úspech čo najvyššie.
Intrauterinná inseminácia (IUI)
Intrauterinná inseminácia je proces, pri ktorom sa spermie vložia priamo do maternice v čase ovulácie. Môže tak uľahčiť oplodnenie vajíčok napr. pri mužskej neplodnosti, napríklad pri zníženej pohyblivosti či počte spermií. IUI môžete podstúpiť aj vtedy, ak využijete darcovské spermie, ak je vaším problémom endometrióza či znížená priechodnosť krčka maternice. Od muža je potrebný ejakulát, ktorý sa následne čistí a koncentruje. U ženy zvyčajne prebehne pred vložením spermií hormonálna stimulácia vaječníkov, aby sa vytvorilo čo najviac vajíčok a zvýšila sa pravdepodobnosť otehotnenia. Lekár urobí ultrazvuk, aby zistil presný čas ovulácie. V správnom čase pomocou katétra vloží cez pošvu a krčok maternice do vnútra maternice pripravené spermie. Niekoľko minút po zákroku budete ležať, potom sa môžete obliecť a pokračovať v bežných aktivitách.
In vitro fertilizácia (IVF)
Umelé oplodnenie alebo in vitro fertilizácia (IVF) je technológia asistovanej reprodukcie, ktorá pomohla už mnoho párom, na celom svete, prekonať neplodnosť. Od svojho vzniku koncom 20. storočia viedlo IVF k narodeniu miliónov zdravých detí. Umelé oplodnenie je proces, pri ktorom sa oplodnenie vajíčok a spermií uskutočňuje mimo ženské telo. Transfer embrya: Jedno alebo viac embryí sa prenesie do maternice ženy. Umelé oplodnenie sa vykonáva v špecializovaných reprodukčných klinikách po celom svete.
Priebeh IVF cyklu:
- Úvodná konzultácia: Prvým krokom je úvodná konzultácia v centre asistovanej reprodukcie.
- Vyšetrenia: U žien ide štandardne o hormonálne, imunologické a ultrazvukové vyšetrenie.
- Hormonálna stimulácia: Pre podstúpenie mimotelového oplodnenia je nevyhnutné získať väčší počet zrelých vajíčok. Preto sa vaječníky stimulujú podávaním hormónov. Hormonálna príprava môže trvať 8 dní až 5 týždňov. Rozpis liečby aj dennú dobu podávania injekcií dostáva pacientka od lekára. Počas stimulácie vaječníkov bude potrebných niekoľko kontrol v centre (2 - 4), pri ktorých sa ultrazvukom kontroluje odpoveď vaječníkov na stimuláciu a sledujú sa aj hormonálne ukazovatele z krvi. S určitým diskomfortom treba počítať ku koncu stimulácie. Ten sa môže prejaviť zadržiavaním vody v organizme, nafúknutým bruškom a pobolievaním v oblasti vaječníkov.
- Odber vajíčok: Po hormonálnej stimulácii nasleduje odber vajíčok, ktoré dozreli vo folikuloch. Vajíčka sa odsajú z vaječníkov (ovárií) vpichom cez pošvu pod ultrazvukovou kontrolou. Folikulárna tekutina s vajíčkami sa zbiera do skúmavky, ktorá sa odovzdáva do embryologického laboratória. Zákrok sa robí v krátkej celkovej anestézii. Trvá 5 - 15 minút. Je to jediný úkon v rámci umelého oplodnenia, ktorý sa vykonáva v krátkodobej vnútrožilovej anestézii. Pacientka sa preberá okamžite po výkone ešte v zákrokovej miestnosti. Je potrebné, aby pacientka prišla na odber vajíčok nalačno, od polnoci nesmie nič piť ani jesť. Po zákroku zostáva ešte 2 - 2,5 hodiny sledovaná v zobúdzacej izbe.
- Odber spermií: Odber spermií najčastejšie prebieha v rovnaký deň ako mimotelové oplodnenie v tzv. odberovej miestnosti v centre asistovanej reprodukcie. V tomto čase partner odovzdá vzorku spermií (ak nepoužívame zmrazené spermie).
- Oplodnenie vajíčok: Po úspešnom odbere vajíčok a spermií sa vajíčka oplodnia v laboratóriu.
- Pri IVF: Spermia do vajíčka vojde prirodzene, bez ďalšieho zásahu.
- Intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI): Ide o mechanické vpravenie jednej spermie do vajíčka pomocou mikroihly pod špeciálnym mikroskopom. ICSI je najúčinnejšou metódou pri liečbe ťažších foriem mužskej neplodnosti. ICSI môžete podstúpiť napríklad pri nízkom počte spermií, nedostatočne pohyblivých spermiách alebo vysokom počte poškodených spermií v ejakuláte. Vyselektujú sa len zdravé, nepoškodené spermie.
- PICSI: Je to upravená metóda ICSI, pri ktorej sa použijú len zrelé a geneticky vyšetrené spermie.
- Kultivácia embryí: Kultivácia prebieha po odbere vajíčok, presnejšie po ich oplodnení spermiami a trvá dva až tri dni. Nasledujúcich 3 - 6 dní sa embryá vyvíjajú/kultivujú v laboratórnych podmienkach, ktoré čo najlepšie imitujú prostredie maternice.
- Embryotransfer: Embryotransfer je prenos embrya do maternice, ktorý nasleduje po jeho úspešnej kultivácii v inkubátore. Prenos embrya do maternice sa realizuje na 3. - 6. deň od odberu vajíčok. Na embryotransfer sa pár dostaví v dohodnutom čase do centra asistovanej reprodukcie. Po príchode a vypísaní súhlasov sa s embryológom dohodne na počte prenášaných embryí, prípadne na ďalších doplnkových metódoch. Štandardne prenášame jedno najprospektívnejšie embryo, zvyšné so súhlasom páru mrazíme. V prípade transferu už predtým mrazeného embrya hovoríme o tzv. kryoembryotransfere (KET). Samotný výkon štandardne trvá do 1 minúty a robí sa bez anestézie. Nie je bolestivý. Po transfere je vhodné odpočívať a zbytočne nezaťažovať telo fyzickou aktivitou.
- Tehotenský test: Desiaty až štrnásty deň po embryotransfere príde pacientka na tehotenský test (odberom krvi sa zistí hladina hormónu hCG). Tehotenstvo po umelom oplodnení sa potvrdí stanovením hladiny hCG z krvi. Odber sa realizuje najskôr 14. deň po odbere vajíčok.
Vysvetlenie umelého oplodnenia: Informované rozhodnutia
V centrách asistovanej reprodukcie sa používajú aj doplnkové metódy, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť otehotnenia hneď počas prvého cyklu mimotelového oplodnenia. Medzi tieto metódy patrí napríklad preimplantačné genetické vyšetrenie embryí (PGD) alebo špeciálne vyšetrenia spermií (EmbryoGlue). Predimplantačná genetická diagnostika znamená genetické vyšetrenie embrya vo včasnom štádiu jeho vývoja. Lekári testujú špecifické genetické choroby, overujú správny počet chromozómov. Embryá, ktoré sú geneticky v poriadku, môžu byť vložené do vašej maternice.
Kedy zvážiť umelé oplodnenie?
Pre umelé oplodnenie sa obvykle rozhodnú páry, ktorým sa dlhodobo nedarí počať potomka prirodzene. Ďalším dôvodom na zváženie umelého oplodnenia je tzv. predimplantačná genetická diagnostika (PGD).
Umelé oplodnenie sa často odporúča z rôznych dôvodov, vrátane:
- Mužská neplodnosť: Stavy ako nízky počet spermií, slabá pohyblivosť spermií alebo abnormálna morfológia spermií môžu brániť mužovej schopnosti počať s partnerkou.
- Nevysvetliteľná neplodnosť: V niektorých prípadoch môžu mať páry problém s otehotnením bez akejkoľvek zistiteľnej príčiny.
- Poruchy ovulácie: Ženy s nepravidelnou ovuláciou alebo stavmi, ako je syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), môžu mať z umelého oplodnenia úžitok.
- Problémy s krčkom maternice: Niektoré ženy môžu mať cervikálny hlien, ktorý je nepriateľský voči spermiám, alebo štrukturálne abnormality krčka maternice, ktoré bránia spermiám vstúpiť do maternice.
- Páry rovnakého pohlavia a slobodné ženy: Umelé oplodnenie je bežnou voľbou pre páry rovnakého pohlavia a slobodné ženy, ktoré chcú otehotnieť.
- Endometrióza: Ženy s endometriózou môžu mať problémy s plodnosťou.
- Abnormality maternice: Štrukturálne problémy v maternici, ako sú myómy alebo polypy, môžu viesť k ťažkostiam s dosiahnutím tehotenstva.
- Faktory súvisiace s vekom: S pribúdajúcim vekom u žien klesá plodnosť.
Kontraindikácie a riziká umelého oplodnenia
Hoci umelé oplodnenie (UI) môže byť schodnou možnosťou pre mnohých jednotlivcov a páry, ktoré sa snažia otehotnieť, určité podmienky alebo faktory môžu spôsobiť, že pacientka nebude vhodná na tento zákrok.
Kontraindikácie:
- Závažná mužská neplodnosť: V prípadoch, keď má mužský partner extrémne nízky počet spermií, slabú pohyblivosť spermií alebo abnormálnu morfológiu spermií, nemusí byť umelé oplodnenie účinné.
- Neliečené infekcie: Pacientky s neliečenými pohlavne prenosnými infekciami (STI) alebo zápalovým ochorením panvy (PID) môžu počas umelého oplodnenia čeliť komplikáciám.
- Abnormality maternice: Štrukturálne abnormality maternice, ako sú myómy, polypy alebo vrodené chyby, môžu brániť uhniezdeniu embrya.
- Závažná endometrióza: Ženy s pokročilými štádiami endometriózy môžu mať problémy s umelým oplodnením.
- Hormonálna nerovnováha: Ochorenia ako syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) alebo poruchy štítnej žľazy môžu narušiť ovuláciu a hladiny hormónov, čo má vplyv na úspešnosť umelého oplodnenia.
- Vekové faktory: Hoci umelé oplodnenie sa môže vykonať u žien rôzneho veku, vyšší vek matky (zvyčajne nad 35 rokov) môže znížiť pravdepodobnosť úspechu.
- Psychologické faktory: Jednotlivci alebo páry so závažnými psychologickými problémami, ako je silná úzkosť alebo depresia, môžu mať problém zvládnuť emocionálne aspekty liečby neplodnosti.
- Faktory životného štýlu: Niekoľko životných voľieb, ako je fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu alebo užívanie drog, môže negatívne ovplyvniť plodnosť.
- Genetické poruchy: Páry so známymi genetickými poruchami môžu musieť zvážiť dôsledky prenosu týchto ochorení na svojich potomkov.
- Nedostatočná kvalita spermií: Ak je vzorka spermií poskytnutá na umelé oplodnenie nízkej kvality alebo nedostatočného množstva, zákrok nemusí byť uskutočniteľný.
Riziká spojené s IVF:
Predtým, ako sa definitívne rozhodnete absolvovať umelé oplodnenie, vás bude lekár podrobne informovať o všetkých rizikách, ktoré IVF so sebou prináša.
- Viacpočetné tehotenstvo: Do maternice je niekedy prenesených viac embryí, aby bola vyššia šanca, že dôjde k úspešnému uhniezdeniu aspoň jedného embrya. To však prináša so sebou ďalšie riziká, ako je napr. dvojičky, trojičky alebo viac. Viacpočetné tehotenstvá sú pri umelom oplodnení bežnejšie kvôli prenosu viacerých embryí, aby sa zvýšila šanca na úspech.
- Ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS): Môže sa vyskytnúť ako komplikácia po užívaní hormónov na stimuláciu ovulácie. Prejavuje sa opuchom a bolestivosťou vaječníkov a podbruška, nevoľnosťou, zvracaním až hromadením tekutiny v brušnej dutine. Ak sa na stimuláciu ovulácie používajú lieky na plodnosť, existuje riziko OHSS, stavu, pri ktorom vaječníky opuchnú a budú bolestivé. Ide o asi týždeň trvajúce bolesti brucha, nafukovanie, nevoľnosť, vracanie a hnačky. Ak otehotniete, príznaky môžu pokračovať aj niekoľko týždňov.
- Mimomaternicové tehotenstvo: Hoci je to zriedkavé, existuje riziko mimomaternicového tehotenstva, kedy sa embryo uhniezdi mimo maternice, zvyčajne vo vajcovode. Mimomaternicové tehotenstvo - v prípade, že sa oplodnené vajíčko usídli inde, než sa má. Faktory, ktoré prispievajú k tomuto zvýšenému riziku môžu zahŕňať existujúce poškodenie vajíčkovodov, zápalové ochorenie panvy alebo endometriózu. Napriek tomuto zvýšenému riziku sú mimomaternicové tehotenstvá stále relatívne zriedkavé v kontexte všetkých tehotenstiev IVF.
- Poranenie orgánov: Počas odberu vajíčok môže dôjsť k poraneniu orgánov v blízkosti vaječníkov, ako sú močový mechúr, črevá alebo cievy.
- Infekcia: Infekcia panvy po odbere vajíčka alebo prenose embrya je menej častá. Vyskytnúť sa môže, keď sa počas vpichu dostanú baktérie do panvovej dutiny, čo vedie k infekcii reprodukčných orgánov. Príznaky môžu zahŕňať horúčku, bolesť panvy, abnormálny vaginálny výtok a niekedy celkovú nevoľnosť. Infekcie sa zvyčajne liečia antibiotikami, ale v závažných prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia alebo chirurgický zákrok.
- Emocionálny stres: Cesta umelého oplodnenia môže byť emocionálne náročná. Emocionálna záťaž umelého oplodnenia môže byť značná. Mimotelové oplodnenie môže byť emocionálne náročné ako pre pár, tak i pre celú rodinu. Nie je výnimkou, že páry, ktoré podstúpia mimotelové oplodnenie bojujú počas celého procesu s obavami a strachom z neúspechu.
Príprava na umelé oplodnenie
Príprava na umelé oplodnenie zahŕňa niekoľko dôležitých krokov na zabezpečenie čo najlepšieho výsledku.
- Konzultácia so špecialistom na plodnosť: Prvým krokom je naplánovať si konzultáciu so špecialistom na plodnosť.
- Testovanie plodnosti: Pred umelým oplodnením môžu obaja partneri podstúpiť sériu testov plodnosti.
- Monitorovanie ovulácie: Pochopenie vášho ovulačného cyklu je kľúčové pre načasovanie umelého oplodnenia.
- Úpravy životného štýlu: Zmeny v zdravom životnom štýle môžu zvýšiť vaše šance na úspech. Režimové opatrenia v zmysle zmeny životného štýlu a úpravy hmotnosti je potrebné urobiť oveľa skôr, ako vstúpite do IVF cyklu, aby mali čas prejaviť sa na kvalite spermií/prípadne na odpovedi na stimuláciu vaječníkov. Nie je potrebné nejako výrazne upravovať svoje návyky. Dokonca, ak štandardne cvičíte, robte to aj naďalej. Štandardne neodporúčame prestať pracovať, nijako to nekoliduje s našou liečbou. Je to na vašom zvážení. Cieľom by malo byť pohybovať sa v čo najmenej stresujúcom prostredí. Niekoľko mesiacov pred IVF cyklom je vhodné užívať kyselinu listovú. Vitamínové preparáty môžu pomôcť upraviť aj kvalitu spermií u partnera, tiež ich je však potrebné užívať aspoň 2 mesiace pred IVF cyklom. Pri nízkych koncentráciách v krvi, a predovšetkým v zimných mesiacoch, treba užívať aj vitamín D. Veľmi dôležitý je aj dostatok spánku. Niekedy sa pred IVF cyklom odporúča aj užívanie melatonínu v dávke 2 mg večer.
- Lieky pred zákrokom: V závislosti od vašej individuálnej situácie vám lekár môže predpísať lieky na stimuláciu ovulácie alebo na prípravu tela na zákrok.
- Odber spermy: Ak sa používajú spermie partnera, vzorka spermií sa musí odobrať v deň zákroku.
- Emocionálna príprava: Cesta umelého oplodnenia môže byť emocionálne náročná. Pripravte seba aj svojho partnera na zmeny nálad. Patrí to k tomu. Musíte jeden druhého podržať. Ani pre jedného to nie je ľahké.
- Pochopenie postupu: Oboznámte sa s tým, čo môžete očakávať počas umelého oplodnenia.
- Plán následnej starostlivosti: Po zákroku si možno budete musieť dopriať nejaký čas na odpočinok a relax.
Po zákroku: Rekonvalescencia a následná starostlivosť
Po umelom oplodnení si pacientky často kladú otázku, ako bude prebiehať rekonvalescencia a kedy sa môžu vrátiť k svojim bežným aktivitám. Časový harmonogram rekonvalescencie sa môže u jednotlivých osôb líšiť, ale vo všeobecnosti je pomerne jednoduchý.
- Okamžitá následná starostlivosť: Po zákroku sú pacienti zvyčajne krátko sledovaní, aby sa zabezpečilo, že nedôjde k bezprostredným komplikáciám.
- Prvých pár dní: Je bežné, že po zákroku sa niekoľko dní vyskytnú mierne kŕče alebo špinenie. Tieto príznaky sú vo všeobecnosti normálne a mali by rýchlo ustúpiť.
- Jeden týždeň po inseminácii: Väčšina žien sa môže vrátiť k svojim bežným aktivitám vrátane práce a cvičenia do týždňa.
- Dva týždne po inseminácii: Po dvoch týždňoch si pacientky môžu urobiť tehotenský test, aby sa zistilo, či bol zákrok úspešný.
Po transfere je vhodné odpočívať a zbytočne nezaťažovať telo fyzickou aktivitou. Nie je potrebná práceneschopnosť, ak cyklus in vitro fertilizácie prebehol bez komplikácií. Odporúčame pokračovať v štandardnej strave, na akú ste zvyknutí.
Ďalšie odporúčania po zákroku:
- Hydratácia: Pite veľa tekutín, sústreďte sa na to. Dostatočné tekutiny sú najlepšou prevenciou i liečbou hyperstimulačného syndrómu.
- Pohyb: Cvičte, ak vám to vyhovuje. Väčšina cvičení (okrem dlhých behov a rotačných cvičení) nie je nevhodná. Ak máte pochybnosť, poraďte sa s lekárom.
- Vyhýbanie sa teplu: Pri hormonálnej liečbe nie je vhodné slnenie ani solárium. Rovnako, ku koncu stimulácie a tesne po embryotransfere neodporúčame sauny a horúce kúpele. Vzhľadom na to, že väčšinou sa lieky po odbere vajíčok aplikujú aj do pošvy, kúpanie sa v bazénoch tiež nie je optimálne.
- Lekárske konzultácie: O všetkých liekoch, ktoré užívate, je dobré informovať svojho lekára.
- Výživové doplnky: Štandardne odporúčame komplexné prenatálne vitamíny, je dobré s nimi začať aspoň mesiac pred začiatkom stimulácie.
- Pohlavný styk: Ku koncu stimulácie, 5 - 6 dní pred odberom vajíčok a niekoľko dní po odbere vajíčok, už pohlavný styk s ejakuláciou do pošvy nie je vhodný. V tomto období bývajú vaječníky citlivejšie a môžu byť bolestivé, navyše sa môže podráždiť krčok maternice. V súčasnosti už neplatí, že v deň odberu vajíčok musí byť u muža dodržaná 4- až 5-dňová pohlavná abstinencia. Sú štúdie, ktoré tvrdia, že skrátenie obdobia od poslednej ejakulácie na 2 dni, zlepšuje výsledky IVF.
- Alkohol a káva: Primerané pitie alkoholu počas hormonálnej stimulácie nezakazujeme. Mierne užívanie môže dokonca znížiť stres spojený s liečbou neplodnosti. Samozrejme, akýkoľvek exces je nevhodný. Miera platí aj pri káve.
- Fajčenie: Fajčenie nie je vhodné. Ani u muža, ani u ženy.
- Cestovanie: O plánovanej ceste lietadlom informujte svojho lekára. Krátke lety sú akceptovateľné, niekedy pri nich treba doplniť liečbu o lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Napriek diskrepantným výsledkom štúdií aj názorom niektorých lekárov, dlhé lety, predovšetkým medzikontinentálne, v období krátko po embryotransfere neodporúčame.
- Vyhýbanie sa chorým: Samozrejme, je vhodné vyhýbať sa ľuďom s akútnym infekčným ochorením. Aj bežná chrípka počas stimulácie môže byť nebezpečná, pretože môže znemožniť odber vajíčok. Vo včasnom tehotenstve sa rovnako snažte vyhýbať chorým ľuďom. Ak však ochoriete, netreba robiť paniku. Počas stimulácie vaječníkov treba o tomto fakte informovať centrum, vo včasnom tehotenstve svojho lekára. Všeobecne však platí, že často býva väčším problémom vysoká horúčka ako samotná viróza.
- Pozitívne myslenie: Buďte pozitívne naladení a verte v úspech. Súčasne však počítajte aj s neúspechom, pretože ani IVF liečba nie je 100-percentná. Ani po neúspechu sa však netreba vzdať svojho sna mať vlastné dieťa.
Finančné aspekty umelého oplodnenia
Cena umelého oplodnenia sa vždy odvíja od ponuky konkrétnej kliniky, pre ktorú sa rozhodnete, a od mnohých ďalších faktorov, napríklad, aké vyšetrenia predtým podstúpite, ako dlho užívate hormonálne lieky pred odberom vajíčok, aké dodatočné procedúry podstúpite, koľko cyklov IVF absolvujete a v neposlednom rade, aké benefity vám ponúka vaša zdravotná poisťovňa. Preto je vhodné byť už vopred informovaný o dostupných výhodách, ktoré môžete čerpať ako poistenec. Výsledná suma sa teda môže u každého páru líšiť aj o stovky až tisícky eur. Cena štandardného IVF cyklu sa na Slovensku pohybuje okolo 1 200 €.
Na Slovensku existuje komerčné poistné krytie neplodnosti, pričom zdravotné poisťovne hradia tri cykly mimotelového oplodnenia žene do dovŕšenia 39. roku veku. Pokiaľ ide o lieky potrebné na stimuláciu, poisťovňa obvykle prispieva dve tretiny ich ceny, zatiaľ čo zvyšok financuje pacient.
Umelé oplodnenie ponúka niekoľko kľúčových zlepšení zdravia a kvality života pre jednotlivcov a páry, ktoré čelia problémom s plodnosťou. Vďaka relatívne jednoduchému postupu, minimálnej dobe rekonvalescencie a potenciálu úspešných výsledkov môže výrazne zvýšiť šance na počatie.
tags: #mozem #si #vyziadat #umele #oplodnenie