Starostlivosť o novorodenca a dojča so sebou prináša mnoho otázok a často aj neistoty. Jednou z najčastejších tém, ktorá zamestnáva myseľ čerstvých rodičov, je potreba odgrgávania bábätka. Po generácie sa táto činnosť považuje za niečo úplne automatické a nespochybniteľné, rituál, ktorý je kľúčový pre pohodlie a zdravie dieťaťa. Predstava, že odgrgnutie je nevyhnutným poplatkom za návrat do ríše spánku, je hlboko zakorenená. Mnohí rodičia, rovnako ako aj moja skúsenosť s mojím najstarším synom Carterom, si pamätajú tie 3:14 ráno, keď bábätko bolo úplne opité mliekom, bezvládne ako mokrá rezanka a tvrdo spalo na ramene, zatiaľ čo rodič bol hore a rytmicky mu búchal po malom chrbátiku, akoby hľadal rytmus reggae piesne. Vtedy sa verilo, že ak sa bábätko neodgrgne, nebolo možné zavrieť oči.
Avšak, s pribúdajúcimi skúsenosťami a novými poznatkami sa pohľad na odgrgávanie postupne mení. Dnes je na stole otázka, či bábätká naozaj potrebujú odgrgávať vždy, najmä v noci, a do akého veku je táto asistencia rodičov skutočne nevyhnutná. Na rozdiel od minulosti, keď bol cieľom za každú cenu dosiahnuť hlučné odgrgnutie, ktoré by znelo ako dospelý muž opúšťajúci športový bar, moderný prístup zdôrazňuje individualitu každého dieťaťa a dôležitosť sledovania jeho signálov. Ak bábätko odgrgnutie nepotrebuje, tak ho týmto zobudia a bábätko plače, pretože by potrebovalo spať. Mnohé bábätká nedostanú šancu zaspať na prsníku, pretože si ľudia myslia, že ho treba po dojčení odgrgnúť. Tým bábätko zobudia a potom nie a nie ho uspať.
Prečo Bábätká Prehĺtajú Vzduch a Prečo je Odgrgnutie Tradične Dôležité
Bábätká prichádzajú na svet s nezrelým tráviacim systémom. Ich gastrointestinálny trakt je neuveriteľne nezrelý, keď sa narodia, takže prehltnú všetok tento vzduch, ktorý sa v ňom jednoducho uväzní a robí ich nešťastnými. Prehltnutý vzduch sa v žalúdku sformuje do „bubliny“. Bez ohľadu na to, ako dôkladne v priebehu kŕmenia matka dozerá na bábätko, často dochádza k prehĺtaniu vzduchu spolu s materským, prípadne umelým, mliekom. V tomto vedľajšom účinku kŕmenia novorodenca spočíva príčina potreby odgrgnutia dieťatka po dokŕmení. Malé bábätká totiž nemajú prehľad o tom, koľko mlieka dokáže ich tráviaci trakt priebežne spracovať.
Tradícia odgrgávania je založená na niekoľkých predpokladoch:
- Kolika: Uvoľnením vzduchu (grgnutím) sa predchádza tomu, aby vzduch putoval ďalej do čriev. Prehltnutý vzduch je najčastejšou príčinou nepokoja, kolík a nepríjemného tlaku v malom brušku.
- Reflux/Grckanie: Uvoľnením „bubliny“ sa znižuje riziko masívneho grckania, aj keď drobné grckanie je u novorodencov bežné.
- Udusenie: Odgrgnutie po kojení a pred spaním sa považuje za kľúčové na zabránenie uduseniu.
Odgrgnutie má veľký vplyv aj na správne trávenie. Práve vďaka tomuto úkonu, ktorý si v počiatočných štádiách života novorodenca vyžaduje asistenciu rodiča, sa dieťatko vyhne problémom s bruškom. Nejde len o nepríjemné bolesti spájané s refluxom, a teda spätným tokom žalúdočnej kyseliny, ale i kolikou.
Rozdiely medzi dojčenými a fľaškovými bábätkami
Je dôležité rozlišovať medzi dojčenými bábätkami a bábätkami kŕmenými z fľaše. Bábätká kŕmené fľašou zvyčajne pijú veľmi rýchlo, keďže z fľaše tečie mlieko rýchlejšie ako z prsníka. To zvyšuje množstvo prehltnutého vzduchu. Ako sa uvádza, dojčené deti prirodzene prehltli oveľa menej vzduchu, pretože lepšie kontrolujú tok a priloženie je zvyčajne tesnejšie ako pri plastovom cumlíku na fľaške. To je dôležité hlavne u dojčiat kŕmených dojčenským mliekom, pretože prietok mlieka z fľašky je oveľa rýchlejší ako z prsníka, čo zvyšuje množstvo prehltnutého vzduchu.
Rodičia si často môžu sami nevedomky spôsobiť problémy s prehĺtaním vzduchu. Ako napríklad v prípade môjho najstaršieho syna Cartera, keď bol novorodenec, nasypal som prášok formuly do vody a trepal tú plastovú fľašu tak násilne, ako to bolo len ľudsky možné, aby som sa uistil, že tam neboli žiadne hrudky. Viete, čo sa stane, keď agresívne trasiete formulou? Vytvoríte asi desať miliónov mikroskopických vzduchových bubliniek v mlieku. Tento detail je kľúčový pre pochopenie, prečo môže byť odgrgávanie niekedy kontraproduktívne.
Tipy na zníženie prehĺtania vzduchu pri kŕmení z fľašky:
- Skontrolujte dierku v cumlíku: Dierka v cumlíku fľašky by mala mať optimálnu veľkosť, aby sa predišlo nadmernému prehĺtaniu vzduchu počas kŕmenia.
- Naplnenie cumlíka: Cumlík musí byť počas kŕmenia neustále naplnený mliekom. V opačnom prípade dieťa prijíma do bruška vzduch obsiahnutý vo fľaške, čo rozhodne jeho tráveniu neprospeje.
- Správna technika držania fľašky: Fľašku uchopte tak, aby z nej mlieko tieklo bez prekážok a aby dieťatko menej prehĺtalo vzduch. Pri kŕmení používajte vhodné polohy a techniky.
Techniky a Polohy pre Účinné Odgrgnutie
Než začnete, pamätajte na jedno: Vždy si chráňte rameno a oblečenie plienkou! Ak k zvracaniu dochádza príliš často, resp. po každom kŕmení, je nutné oboznámiť pediatra. Väčšina detí, ktoré si po kŕmení odgrgnú, vyvráti spolu so vzduchom aj trošku mlieka. To je normálne.
Existuje niekoľko osvedčených polôh, ktoré pomáhajú bábätku uvoľniť prebytočný vzduch:
1. Poloha cez rameno
Táto základná poloha na odgrgnutie bábätka patrí medzi najviac využívané.
- Popis: Držte bábätko vo vertikálnej polohe. Položte ho bruškom o svoje rameno a hrudník. Jeho brada a hlava spočíva na vašom pleci alebo mierne nad ním. Chrbát bábätka je rovný. Oprite ho tak, aby malo obe ručičky položené cez vaše rameno a hlavičku opretú o ne. Bruško dieťaťa by malo byť opreté o rameno rodiča a ručičky musia byť položené cez rameno mamičky alebo otecka tak, aby voľne viseli dole.
- Technika: Druhou rukou jemne a rytmicky hladíte chrbátik smerom nahor (od zadočku k ramenu), prípadne mu ho jemne masírujete alebo ľahko potľapkáte po chrbátiku. Kým niektorým bábätkám na úspešné odgrgnutie stačí ich umiestnenie do tejto polohy, iné potrebujú na zbavenie sa nadbytočného vzduchu či mlieka väčšiu mieru asistencie zo strany rodiča. Pomôže nielen krúživé hladenie zadočka dieťatka, ale i jemné tľapkanie.
2. Poloha na tigríka (na predlaktí)
Ak dieťatku poloha cez rameno nevyhovuje, je vhodné aplikovať často využívanú polohu na tigríka, v ktorej sa bábätkám darí úspešne odgrgnúť v podstatne kratšom čase.
- Popis: Položte bábätko bruškom na svoje predlaktie. Jeho hlavička je v ohybe lakťa, zatiaľ čo nožičky visia po stranách vašej paže. Ruka, na ktorej predlaktí bábätko leží, pridŕža vonkajšiu stranu stehna prikrčene smerom k brušku. Kým rúčky dieťatka ležiaceho na brušku visia po stranách predlaktia rodiča, nožičky ostávajú na jednej strane.
- Podstatným aspektom polohy tigrík je mierny predklon bábätka pod 45° uhlom a hlavička dieťatka položená vyššie ako jeho panva.
- Výhody: Polohu je vhodné využívať nielen pri odgrgnutí, ale i spánku, rozhliadaní sa dieťatka po okolí či posilňovaní krčného a chrbtového svalstva.
3. Poloha na kolenách/v sede
Zvierací názov má i poloha psík, ktorá sa z hľadiska odgrgnutia bábätka zaraďuje medzi najúčinnejšie.
- Popis: Posaďte bábätko na svoje koleno, otočené chrbtom k vám. Jednou rukou podopierate jeho hrudník a bradu. Pri tejto polohe je potrebné, aby rodič zaujal sedavú polohu. Pravá noha rodiča by mala byť na vyššej úrovni ako ľavá. Bábätko je následne potrebné položiť cez lono v takej polohe, aby hrudníkom ležalo na pravom stehne rodiča, pričom jeho nožičky sú umiestnené kolmo na ľavé stehno rodiča.
- Technika: Druhou rukou jemne masírujte alebo hladte chrbátik.
Odgrgnutie sa odporúča aj v prípade, ak je dieťa veľmi hltavé. Naučte sa spôsoby účinného odgrgnutia, ku ktorému by malo dôjsť v priebehu 10 až 15 minút. Niekedy je proces odgrgnutia rýchly, inokedy úľava neprichádza ani po 15 či 20 minútach. Aby sa dieťatko zbavilo nadbytočného vzduchu v brušku, je potrebné, aby si odgrglo aspoň jedenkrát.
Kedy Odgrgnutie Už Nie Je Nevyhnutné
Dôležitým poznatkom pre rodičov je, že bábätká zvyčajne odrastú potrebe, aby sme z nich vytĺkali vzduch, približne okolo štvrtého až šiesteho mesiaca. Podľa vysvetlenia lekára, do času, keď dosiahnu štyri, päť alebo šesť mesiacov, sa ich svaly trupu posilnia. Začnú sa vrtiť, snažia sa posadiť a pretáčať sa. Všetka táto fyzická „gymnastika“ v podstate prirodzene stláča ich žalúdok a núti uväznený vzduch, aby sa dostal hore alebo dole bez toho, aby ste museli zasahovať.
Odgrgnutie je obyčajne nutné u bábätiek vo veku do 4. až 6. mesiacov, teda dovtedy, kým sú kŕmené výhradne materským mliekom. Ako sa vyvíja tráviaca sústava vášho dieťatka, rozširuje sa jeho jedálny lístok a nemluvňa je schopné samo sedieť a jesť, potreba odgrgnutia tak postupne klesá a časom úplne vymizne. V mnohých prípadoch je odgrgnutie potrebné len do doby, kým dieťatko prijíma výhradne materské alebo umelé mlieko. V čase, keď už dieťatko začína prijímať tuhú stravu vo forme príkrmov, stráca odgrgnutie na význame. To neznamená, že treba tento úkon úplne eliminovať. Každé dieťa je totiž individuálne, a teda u každého môže dochádzať k iným reakciám tráviaceho traktu na prijímanú potravu. Zo strany rodičov je preto veľmi dôležité, aby aj po zavedení príkrmov svoje bábätko dôkladne sledovali, pričom v prípade akýchkoľvek tráviacich ťažkostí je nutné aplikovať techniku odgrgávania bábätka.
Kedy odgrgnutie nie je nutné? Ak je dieťa po kŕmení pokojné, nezviera nožičky k brušku, netlačí a po 10-15 minútach v odgrgávacej polohe sa nič neozve, môžete ho položiť. Niektoré deti si jednoducho odgrgujú veľmi ticho, prípadne nemali čo. Ak ich jemne pohladíte minútu a absolútne nič sa nestane, jednoducho prestaňte. Nemusíte to nútiť. Ak dieťa doje, odpojí sa od fľaše alebo prsníka a jednoducho vyzerá úplne spokojne, uvoľnene alebo ospalo, pravdepodobne ho môžete jednoducho položiť.
Prechod od neustáleho odgrgávania k menej častému by nemal byť náhly. Najjednoduchší spôsob, ako si zachovať zdravý rozum, je postupne ho vyraďovať. Začnite tým, že vynecháte prestávku na odgrgnutie uprostred fľaše. Ak to zvládne dobre a negrcká všade, potom skúste vynechať odgrgnutie po kŕmení počas najspavejšieho nočného kŕmenia.
Nočné Kŕmenie a Odgrgávanie: Dilema Spánku
Ústrednou otázkou, ktorá trápi mnohých rodičov, je, či si bábätko, a najmä ročné dieťa, musí odgrgnúť aj v noci. Na základe získaných informácií je odpoveď pomerne jasná: ročné dieťa už potrebu asistovaného odgrgávania s najväčšou pravdepodobnosťou nemá. Ako už bolo spomenuté, bábätká zvyčajne prekonajú potrebu odgrgávania okolo 4. až 6. mesiaca veku, keď ich tráviaci systém dozrie a posilnia sa im svaly trupu. Ročné dieťa je už plne mobilné, sedí, hýbe sa a jeho trávenie je podstatne zrelšie, čo znamená, že vzduch si vie uvoľniť samo, či už grgnutím alebo inou cestou.
Pri spavom bábätku je dôležité odsledovať pauzy v brade pri dojčení a vyhodnotiť príjem mlieka. Bábätko nebudiť, ale dopriať mu čo najviac kontaktu kože na kožu. Ak vaše bábätko po nočnom kŕmení tvrdo spí a vyzerá spokojne, nebuďte ho nasilu. Ak však pije hltavo, skúste ho len veľmi pomaly premiestniť do polohy cez rameno a jemne ho hladiť. Často sa uľaví aj bez prebudenia. Pokojne ho preneste do polohy cez rameno a jemne ho držte. Minimálne narušenie spánku je dôležité. Ak dieťa po nočnom kŕmení tvrdo spí a vyzerá spokojne, nebuďte ho nasilu. Ak však pije hltavo, skúste ho len veľmi pomaly premiestniť do polohy cez rameno a jemne ho hladiť. Často sa uľaví aj bez prebudenia.
Keď prvýkrát položíte svoje dieťa do postieľky po 2:00 ráno bez odgrgnutia, pravdepodobne pocítite úzkosť. Budete pravdepodobne hľadieť na detský monitor a čakať, kým sa začne metať. Táto úzkosť je prirodzená, najmä pre prvorodičov. Avšak, netreba sa báť. Bábätká sú seriózne stavané tak, aby to zvládli. Ich anatómia je nastavená tak, že ak spia na chrbte (čo by mali vždy), a vygrcknú si trochu mlieka, prirodzene ho prehltnú alebo otočia hlavu tak, že im vytečie na plachtu.
Jana nám napísala: „Už by som neverila tomu, že malého musím nechať odgrgnúť. Nepotreboval to, robila som to len preto, lebo mi všetci hovorili, že to bábätká potrebujú. Akurát potom tomu plakal a ja som sa zbytočne obmedzovala v jedle, lebo má vraj koliku. Tá zázračne prešla, keď sme prestali odgrgávať.“ Jej skúsenosť potvrdzuje, že niekedy je snaha o odgrgnutie kontraproduktívna a ruší spánok bábätka, čo vedie k plaču, ktorý je mylne interpretovaný ako bolesť bruška alebo kolika. Ak dieťatko zaspáva pri dojčení, šteklenie a iné „tipy” zvyčajne nefungujú. Radšej sa sústreďte na kontakt koža na kožu a na to, aby ste dojčili pri každom signále hladu. Dávajte teda bábätko odgrgávať len, ak to skutočne potrebuje. Väčšina dojčených bábätiek to nepotrebuje a oveľa viac potrebuje nerušene na prsníku zaspať a pokračovať v spánku bez odgrgávania či prerušenia zaspávania položením do postieľky.
Mýty a Mylné Predstavy o Odgrgávaní a Kolike
Nevyhnutnosť odgrgnutia bábätka sa považuje za niečo úplne automatické a nespochybniteľné. Pretože sa bábätká kŕmené z fľašky dávajú odgrgnúť, presunula sa táto povinnosť aj na dojčené bábätká s odôvodnením, aby bábätko negrckalo, aby sa v spánku neudusilo, aby ho netlačilo bruško, aby dobre zaspalo, aby neplakalo. A hoci odgrgnutie nič z toho nezaisťuje, rodičia ním trávia veľa času - väčšinou zo strachu: „čo keby sa niečo stalo“. Namiesto toho, aby rodičia sledovali signály a potreby bábätka a prípadne mu pomohli s odgrgnutím, ak je to naozaj potrebné, trávia čas tým, že si bábätko prehodia cez plece a nechápu, prečo si bábätko za celý čas neodgrgne.
Často sa myslí, že agresívne odgrgávanie zabráni kolike. Avšak, z prezerania informácií v rozmazanej, spánkom poznačenej hmle po pôrode, vyplýva, že agresívne odgrgávanie dieťaťa v skutočnosti nezabraňuje kolike. Navyše, ak udierate bábätku po chrbte hneď po tom, čo vypilo fľašu plnú mikro-bubliniek, doslova len trasiete mlieko späť do jeho pažeráka a spôsobujete, že si vygrcká všetko na vás. Všetky tie zničené košele boli zbytočné. Kolika je táto záhadná, hrozná fáza nadmerného plaču, ktorú nikto plne nerozumie, ale zo štúdií, ktoré spomenul môj lekár, nevygrgnutie po polnočnom kŕmení ju nespôsobuje.
Pod pojmom „bolesti bruška“ alebo „kolika“ sa totiž často označujú situácie, ktoré vyzerajú ako boľavé bruško, ale v skutočnosti súvisia s niečím úplne iným. Mnohokrát totiž ľudia aplikujú skúsenosti s nedojčenými deťmi na svoje predstavy o tom, ako sa má správať dojčené dieťa. Dojčené deti sa ale líšia od nedojčených detí. Ľudia majú často predstavu, že bábätko sa nadojčí, položí do postieľky a bude spinkať. Netušia, že ak sa bábätko precitne a nikto ho znova neuspáva, začne plakať jednoducho preto, že nespí. Mnohí ľudia netušia, že bábätká plačú, pretože potrebujú pomôcť so zaspaním a ak nedostávajú pomoc alebo správnu pomoc, plačú, pričom často priťahujú nožičky k brušku, červenajú v tváričke, poprdkávajú - ich správanie vyzerá úplne ako bolesť bruška. Ale nie je to tak. Problém s kolikami, boľavým bruškom a plačom bábätka nemusí súvisieť len s „plynmi v brušku“. Potvrdzujú to aj výsledky štúdií, ktorých záver znie: Kvapky a lieky proti kolike nepomáhajú.
Hlavné príčiny plaču súvisiaceho so spánkom a zaspávaním sú často:
- Bábätko je už unavené a chce zaspať a potrebuje pri zaspávaní pomoc.
- Bábätko malo už za celý deň príliš veľa podnetov a nedokáže sa samo uspokojiť a potrebuje, aby ho niekto ponosil a pomohol mu zaspať.
Až na výnimky strava matky neovplyvňuje správanie a plač bábätka, hoci niekedy niektoré matky skutočne zistia, že niektorá potravina spôsobuje bábätku problémy - často je to napríklad konzumácia kravského mlieka. Jediný dôvod na vylúčenie nejakej potraviny by mohlo byť, ak by matke daná potravina nerobila dobre alebo ak by bol na to iný konkrétny dôvod. Paušálne vylúčenie potravín je nevhodné a nežiaduce. Strava je nepravdepodobnou príčinou plaču bábätka. Vynechajte naozaj len tie potraviny, o ktorých sa opakovane presvedčíte, že dieťaťu robia problémy.
Reflux a Kedy Vyhľadať Lekársku Pomoc
Je normálne, ak dieťa spolu so vzduchom vyvráti aj trošku mlieka. To je bežné "grckanie". Ak však dieťatko grcká a zároveň býva choré, je dôležité tento stav konzultovať s lekárom.
Reflux, alebo odborne gastroezofageálny reflux (skratka GER), je samovoľný a opakovaný návrat obsahu žalúdka späť do pažeráka a niekedy až do úst, spojený s rozličnými ochoreniami, napríklad horných dýchacích ciest. Za refluxom môže byť nedokončený vývoj funkčného zvierača medzi pažerákom a žalúdkom. Prečo ale niektoré dieťatko reflux má a iné nie? Na reflux môže vplývať dedičnosť, nízka pôrodná hmotnosť, termín narodenia (predčasniatka ním trpia častejšie), neurologické ochorenia, poruchy svalového napätia, chronické ochorenia dýchacích ciest a ďalšie zdravotné problémy.
Rozlišujeme dva stavy:
- „Iba grckanie“: Je to stav, kedy dieťatko reflux má, ale napriek grckaniu dobre prospieva, priberá a je zdravé.
- Refluxová choroba: Tá sa objavuje vtedy, keď žalúdočný obsah, ktorý sa dostáva von, spôsobuje zmeny na sliznici pažeráka a ďalších častiach tráviaceho traktu a spôsobuje ochorenia. Pri podozrení na refluxovú chorobu vás pediater môže poslať na špeciálne vyšetrenia USG (sonografia), alebo pri komplikovanejších prípadoch aj na 24-hodinovú PH-metriu, pri ktorej sa meria kyslosť prostredia v pažeráku. Na základe tohto detský lekár či gastroenterológ stanoví liečbu.
Reflux (najmä refluxová choroba) je veľmi nepríjemný a vie poriadne potrápiť bábätká aj mamičky. Dieťatko sa cíti zle, veľa plače, je nespokojné a grcká. Mama je často unavená a zúfalá. Preto niet divu, že si mamy často myslia, že niečo nie je v poriadku s ich materským mliekom. Jedinou skutočnou výnimkou, pred ktorou môj lekár varoval, bolo, ak má dieťa ťažký reflux alebo GERD. Ak tá malá chlopňa v hrdle ešte celkom nezistila, ako zostať zatvorená, možno budete musieť po kŕmení držať dieťa úplne vzpriamene ako jemné, drahé staré hodiny po dobu dvadsiatich minút, len aby sa zabránilo kyseline vplaziť sa späť hore.
Ako uľaviť bábätku s refluxom:
- Nosenie a vzpriamená poloha: Dieťatko s refluxom sa môže častejšie pýtať na ruky. Vo zvislej polohe sa rýchlo upokojí. Je to normálne, lebo mu to uľaví od pálenia záhy. Nosenie neznamená rozmaznávanie!
- Zvýšená poloha pri spánku a hre: Ak ho nenosíte, zvýšte dieťatku polohu, keď je na chrbátiku - či už počas spánku, alebo pri hre. Podložka by vtedy mala zvierať 30 až 40° uhol s rovinou. Je potrebné dvíhať matrac, nie hlavičku dieťatka. Nedávajte bábo hneď po kŕmení do vodorovnej polohy.
- Poloha na brušku (pod dohľadom): Pri novorodencoch sa odporúča dávať dieťatko na spánok do polohy na chrbátiku. Počas dňa polohujte dieťatko na bruško. O tejto polohe sa veľa hovorí v súvislosti so syndrómom náhleho úmrtia dojčiat (SIDS), ale počas dňa, keď je bdelé a pod vaším dohľadom, je to bezpečné. Je to veľmi dôležité najmä pri deťoch s refluxom - spevňuje si tak nielen šijové svalstvo a učí sa dvíhať hlavičku, ale posilňuje si aj brušné svalstvo.
- Správna technika dojčenia: Pri dojčení vždy skontrolujte, či máte správnu polohu a techniku dojčenia, a či bábätko pije dostatok mlieka (pauza v brade).
Celostný Pohľad na Spokojnosť Bábätka
Starostlivosť o bábätko nie je len o kŕmení a odgrgávaní. Je to komplexný proces, ktorý zahŕňa pozornosť k mnohým aspektom jeho vývoja a pohody. Kŕmenie je jeden z najkrajších momentov s bábätkom, no fáza, ktorá nasleduje, rozhoduje o tom, či bude vaše dieťa spokojne spinkať alebo sa bude budiť na bolesti bruška. Ako sme už vyššie spomenuli, odgrgnutie bábätka nespočíva len vo zvukovom prejave. Niektoré bábätká sa totiž okrem nadbytočného vzduchu v brušku potrebujú zbaviť aj mlieka, ktorého je v ich žalúdku nazvyš.
Ak pediater nenašiel medicínsku príčinu plaču, je jeho pravdepodobnou príčinou niektorý z vyššie vymenovaných bodov súvisiacich s dojčením, spánkom, predráždenosťou či potrebou blízkosti.Mnohokrát totiž ide o ďalšie príčiny, ktoré je možné zlepšiť niektorými opatreniami:
- Zlepšiť dojčenie v osobnom kontakte s poradkyňou pri dojčení: Ak sa zabezpečí, aby bábätko dokázalo lepšie regulovať príjem mlieka a aby na prsníku správne pilo, situácia sa môže zlepšiť. Niekedy zlepšenie dojčenia a efektívnejšie pitie môže pomôcť, aby sa znížilo množstvo plaču. Navyše bábätko sa môže chcieť dojčiť napriek tomu, že pred chvíľkou pilo. Pokojne mu umožnite prisať sa naspäť na prsník. Možno potrebuje dojčenie na to, aby mohlo zaspať.
- Zlepšiť spánok a zaspávanie bábätka a dokázať bábätku pomôcť, aby zaspalo: Dojčenie, spánok a plač veľmi úzko súvisia. Sú bábätká, pri ktorých rodičia musia mať široký repertoár toho, ako ich upokoja a uspia ešte pred tým, než sú príliš unavené. Hoci to môže byť náročné, dieťatku môže pomôcť, ak sa ho budete snažiť uspať počas dňa tak, aby spalo dostatočne často a dostatočne dlho. Skúste si bábätko dať do nejakého nosiča či šatky, dojčiť ho pri tom a snažte sa ho uspať tak, aby nebolo cez deň príliš dlho hore. Ak dieťa totiž necháte hore, môže vydržať nespať, ale uspať ho bude stále ťažšie a bude stále nespokojnejšie. Aj večer ho skúste začať uspávať skôr ako obvykle, aby ste sa vyhli tomu, že už bude príliš unavené. Skúste si s ním ísť spoločne ľahnúť do postele už skôr. Dieťatko pravdepodobne potrebuje pri večernom dojčení zaspať, a ak sa mu to nepodarí, môže sa skúšať opätovne prisávať, ale keďže nezaspí, tak zúfalo plače. Niektoré bábätká večer ľahšie pri dojčení zaspia, ak sú v nejakom nosiči a popri dojčení s nimi chodíte, či ich hojdáte na fitlopte.
- Nájsť spôsoby na utíšenie bábätka: To môže zahŕňať nosenie, kontakt koža na kožu, použitie fitlopty a podobne. Bábätko chce byť s niekým v blízkom kontakte (ideálne je nosiť ho v takejto situácii v šatke či inom nosiči). Bábätká potrebujú byť v náručí rodičov, a keď tam nie sú, môžu byť nespokojné. Mnohé bábätká nespĺňajú predstavu rodičov o tom, že po nadojčení by mali byť spokojné, ležkať a nejakú dobu sa hrať samy. Majú potrebu byť nosené a pozorovať rodičov pri ich bežnej činnosti.
- Ochrániť bábätko pred prílišným množstvom podnetov a následnou predráždenosťou večer: Zmeniť niektoré činnosti, ktoré niekedy spôsobujú plač bábätka: prebaľovanie pred dojčením, nepotrebné odgrgávanie, snaha o to, aby dieťa dokázalo samo zaspať, dávanie dieťatka dolu z prsníka pred tým, ako tuho spí; manipulácia s bábätkom po tom, čo začína (na prsníku) zaspávať; večerné kúpanie a pod.
- Bábätko vyjadruje svoju potrebu kakať či cikať a môže mu pomôcť, keď ho rozbalíme: Mnohé bábätká rady cikajú či kakajú, keď sú rozbalené. A vtedy často zmiznú problémy s „kopkaním“ a nespokojnosťou.
Keď vaše dieťa začne tráviť bdelý čas tým, že sa snaží premiestňovať po miestnosti, problém s uväznenými plynmi sa do značnej miery vyrieši sám. Ak Beau po prebudení grcá a priťahuje si malé nohy k hrudi, nesnažím sa ho odgrgnúť. Jednoducho ho položím na chrbát a robím „bicyklové“ naťahovanie nôh, ktoré som spomenula skôr. Na podporu toho naozaj potrebujete len bezpečné miesto na položenie na zem, kde sa môže pokojne vrtiť. My v obývačke používame sadu Rainbow Play Gym. Táto vec je skvelá, pretože to nie je jedna z tých žiarivo neónových plastových obludností, ktoré zaberajú polovicu miestnosti a vyžadujú osem D-batérií, aby hrali tú istú falošnú pieseň, kým neprídete o rozum. Beau si pod touto gymnastickou súpravou ľahne na pevných dvadsať minút, siaha po malom drevenom sloníkovi, kope nohami, krúti trupom a vo všeobecnosti robí všetku fyzickú prácu potrebnú na to, aby si sám odgrgol. Samozrejme, pretože v tomto veku ide všetko rovno do úst, potrebujete aj niečo, čo udrží ich ďasná zamestnané. V dome mám teraz dva rôzne hryzátka. Úplne úprimne: máme hryzátko Veverička a je to úplne v poriadku. Je roztomilé, mätovo zelená farba je pekná, ale väčšinou len leží na dne mojej prebaľovacej tašky ako záloha. To pandové je jednoducho lepšie tvarované pre nekoordinované ruky štvormesačného dieťaťa. Je dostatočne ploché a široké na to, aby ho Beau skutočne udržal v ruke bez toho, aby ho každé tri sekundy púšťal na pelech psa.
Plač dieťatka je vyčerpávajúci aj fyzicky, aj psychicky. Mamičky sa môžu cítiť vyčerpane, previnilo, neschopne a tiež reálne nič nestíhajú. Neprestávajte dojčiť, všetko toto postupne prejde a to, čo dojčenie dáva vám i vášmu dieťatku, je nenahraditeľné. Neskôr budete hrdá na to, že ste to všetko zvládli. Ak vaše bábätko grcká, alebo je nespokojné a ľudia vám hovoria, že riešením bude odgrgávanie, spojte sa s profesionálnou laktačnou poradkyňou MAMILY, s ktorou nájdete riešenie, ktoré pomôže dojčeniu, vám, aj vášmu bábätku.
tags: #musi #rocne #dieta #odgrgnut #aj #v