Obdobie vnútromaternicového vývoja plodu predstavuje úžasne zaujímavú periódu života každého človeka. Prenatálne ultrazvukové vyšetrenie umožňuje nazrieť do tohto tajomného sveta. Pomáha tak ubezpečiť rodičov o normálnom priebehu vývoja ich budúceho potomka, ale tiež umožňuje odhaliť mnohé vývojové anomálie plodu. Veľký ultrazvuk, morfológia plodu či druhotrimestrálny skríning je považovaný za najdôležitejší ultrazvuk v tehotenstve.
Podstata a význam morfologického ultrazvuku
Ide o prenatálny test, ktorý sa vykonáva v 18. až 22. týždni tehotenstva, najčastejšie sa ultrazvuk vykonáva v 20. týždni. Pulzy zvukových vĺn prechádzajú z prevodníka do maternice, ktoré sa odrážajú od dieťaťa a vytvárajú ozveny. Zvukové vlny sú veľmi tiché, dieťa nerušia. Pomocou morfologického ultrazvuku sa skenujú jednotlivé časti plodu a všetky orgány. Pod drobnohľadom sú orgány ako mozog, srdce, pľúca, žalúdok, črevá, obličky, pečeň, močový mechúr, ale aj vývoj chrbtice, končatín a častí tváre dieťatka.
Morfologickým ultrazvukom sa skenuje aj placenta - jej štruktúra a lokalizácia. V neposlednom rade sa týmto vyšetrením zisťuje množstvo plodovej vody. Dá sa ním určiť pohlavie bábätka a presnejší termín pôrodu.
Čo všetko vyšetrenie odhaľuje
Počas tohto vyšetrenia sa lekár zameriava na detailnú kontrolu fyzického stavu plodu:
- Hlava: Skúma sa obvod hlavy (HC), biparietálny priemer (BPD) a celkovo tvár, aby sa zistilo, či nemá dieťa napríklad rázštepové chyby.
- Srdce: Skúma sa veľkosť 4 komôr, či sú prepojené chlopňami a tie sa správne pri každom údere srdca otvárajú a zatvárajú.
- Meranie rastu: Zmeriame dôležité časti tela bábätka, ako je dĺžka stehennej kosti, obvod hlavy a brucha, prípadne aj meranie ďalších kostí.
Napriek tomu, že sa dá pomocou ultrazvuku odhaliť množstvo vrodených chýb, nedokáže odhaliť všetky. V približne 20. týždni je miera detekcie anomálií 40 až 70 %.
Rozdiely v technológiách: 2D, 3D a 4D
„Povinné“ prenatálne ultrazvuky sa robia 2D formou, stačí to na zistenie všetkých potrebných údajov, ktoré lekár potrebuje zistiť o plode. Ide o hlavný diagnostický nástroj pri ultrazvukovom vyšetrovaní. 3D ultrazvuk predstavuje statické zobrazenie plodu, avšak v priestore. Trojrozmerný obraz sa dosahuje počítačovým spracovaním súboru nakumulovaných 2D obrazov. Ďalšou možnosťou je 4D zobrazenie, ktoré sa od plastického 3D obrazu líši jedným faktorom navyše - časom/pohybom. Snímku vidíte v priamom prenose, môžete sledovať, ako sa dieťa hýbe a sledovať jeho mimiku.
Prístup k vyšetreniu a skúsenosti pacientok
Základnú verziu prepláca zdravotná poisťovňa a každá žena má počas tehotenstva nárok na tri bezplatné ultrazvuky. V prípade, že máte záujem o rozšírený morfologický ultrazvuk, prípadne chcete vykonať ultrazvukový skríning nad rámec zdravotného poistenia, musíte si priplatiť. Cena sa líši v závislosti od vybraného úkonu.
Skúsenosti mamičiek ukazujú, že kvalita vyšetrenia a prístup personálu sa môžu výrazne líšiť. Zatiaľ čo v niektorých nemocničných zariadeniach je proces rutinný a niekedy aj neosobný, súkromné ambulancie často ponúkajú detailnejšie vysvetlenia, možnosť prítomnosti partnera a komfortnejšie prostredie, kde rodičia vidia celý priebeh na monitore.
Praktické informácie pre pacientky
Žiadna špeciálna príprava pred týmto vyšetrením nie je nutná. Pred ultrazvukom môžete normálne jesť a piť. Nie je nutné mať plný močový mechúr. Zatiaľ nebol preukázaný žiadny nepriaznivý vplyv ultrazvuku na dieťa či na priebeh tehotenstva.
V prípade, že sa objednávate na vyšetrenie, pamätajte na nasledujúce pravidlá:
- Pacientky meškajúce na vyšetrenie viac ako 15 minút nevyšetríme.
- V prípade, že neberieme telefón, zavoláme späť hneď, ako budeme môcť.
- Výsledky vyšetrenia sa zvyčajne dozviete priamo v ambulancii, kde je ultrazvuk vykonávaný.
Viability sken a skorá diagnostika
Cieľom je potvrdiť prítomnosť embrya v maternici a vylúčiť možnosť mimomaternicovej gravidity už v 6. týždni tehotenstva. Vyšetrenie určí aj počet embryí, vitalitu, presnú časovú dĺžku prebiehajúcej gravidity, zhodnotí anomálie maternice, vajíčkovodov, vaječníkov a možné rizikové znaky potratu. Od 9. do 11. týždňa gravidity stanovujeme tzv. CRL (temenokostrčná vzdialenosť) rozmer embrya. Práve toto obdobie je najoptimálnejšie pre meranie CRL a tým stanovenie čo najpresnejšieho odhadu termínu pôrodu.
Komplexná starostlivosť o tehotnú ženu
Komplexná starostlivosť zahŕňa nielen morfologický ultrazvuk, ale aj diagnostiku rizikových stavov. V pôrodníckej oblasti sa kliniky zameriavajú najmä na starostlivosť o predčasné pôrody, prenatálnu diagnostiku a starostlivosť o všetky tehotenské patológie, najmä o tehotné s diabetes mellitus či kardiopatiami. Rodičky majú možnosť využiť aj predpôrodné kurzy, prehliadky pôrodných sál a konzultácie s neonatológmi, čo pomáha lepšej psychickej príprave na príchod dieťaťa. Dôraz na individuálny prístup a detailné vysvetlenie všetkých nálezov je kľúčom k tomu, aby sa mamičky cítili informované a pokojné.
tags: #najlepsi #morfologicky #ultrazvuk