Tehotenské testy sú rýchlym a efektívnym spôsobom, ako potvrdiť alebo vyvrátiť prípadné tehotenstvo. Ich význam v živote žien, či už ide o plánované, alebo neplánované tehotenstvo, je obrovský, keďže väčšina žien by chcela poznať odpoveď na to, či sú tehotné, čo najskôr. Pre dosiahnutie spoľahlivého výsledku je však dôležité správne načasovanie a vykonanie testu. Tento komplexný sprievodca sa venuje tomu, kedy je najideálnejší čas urobiť si prvý tehotenský test, ako ho správne vykonať, ako interpretovať rôzne typy výsledkov, vrátane častého javu nazývaného „duch“ na teste, a aké faktory môžu ovplyvniť jeho spoľahlivosť. Pozrieme sa aj na historický vývoj týchto diagnostických pomôcok a na to, kedy je vhodné obrátiť sa na lekára.
Ako fungujú tehotenské testy a čo je hCG?
Tehotenské testy skúmajú prítomnosť špecifického hormónu hCG, ktorý sa v ženskom tele nachádza vo vyšších koncentráciách len počas gravidity. Tento hormón, známy aj ako ľudský choriový gonadotropín, je produkovaný výlučne bunkami placenty, čo je dočasný orgán zabezpečujúci výživu a výmenu látok medzi matkou a plodom. Medzi jeho funkcie patrí stimulácia rastu žltého telieska, ktoré následne tvorí hormóny estrogén a progesterón, nevyhnutné pre udržanie zdravého tehotenstva.
Produkcia hCG sa začína v momente, ako sa oplodnené vajíčko doputuje vajcovodom k maternici, tam si vyberie miesto a implantuje sa - zahniezdi do sliznice maternice. To sa zvyčajne udeje 7-10 dní po ovulácii, pričom sa udáva aj informácia cca 5-8 dní po oplodnení. Hladina hCG však stúpa pomaly, aj v závislosti od ženy k žene, a vrcholí okolo 12. týždňa tehotenstva. Ženy, ktoré čakajú dvojčatá a viacerčatá, majú oveľa vyššie hladiny hCG. Najskôr ho produkuje tzv. žlté teliesko, ktoré zastupuje funkciu placenty, než sa celkom vyvinie. Potom zaniká a všetko potrebné zabezpečuje placenta.
Tehotenské testy však nedokážu zistiť presnú koncentráciu hormónu hCG; poskytnú iba odpoveď na to, či sa hCG v organizme nachádza alebo nenachádza. Presné množstvo hCG odhalí až odber krvi. Koncentrácia hCG v ranných štádiách tehotenstva rýchlo narastá, preto sa častejšie stáva, že jeden deň vám tehotenský test vyjde negatívne, no o deň alebo dva neskôr je už koncentrácia hCG dostatočne vysoká na to, aby test vyšiel pozitívne. K tvorbe hCG dochádza už od 7. dňa od oplodnenia, najvyššie hodnoty hCG sú medzi 9. - 12. týždňom od poslednej menštruácie, potom jeho koncentrácia opäť začína pomaly klesať a zastabilizuje sa.
Kedy je najlepší čas na vykonanie tehotenského testu?
Najčastejšie ženy siahnu po tehotenskom teste, keď očakávaná menštruácia niekoľko dní mešká. Môžu sa pridať aj ďalšie sprievodné príznaky, ako sú výrazná únava bez zjavného dôvodu, precitlivenosť na veci, jedlá, pachy, s ktorými predtým nemali problém, čo vzbudí zvedavosť, či ich nespôsobuje tehotenstvo. Z biologického hľadiska začína tehotenstvo okamihom splynutia vajíčka so spermiou, k čomu dochádza obvykle ešte vo vajíčkovode po ovulácii. Odhaliť tehotenstvo v tomto čase ešte nie je možné, pretože oplodnená bunka má pred sebou ešte asi 5 - 6 dní putovania cez vajíčkovod do maternice, kde sa nakoniec uhniezdi.
Hoci najcitlivejšie tehotenské testy uvádzajú, že prinesú výsledky už 7 - 8 dní od oplodnenia, oplodnenie nemusí prebehnúť v ten istý deň ako nechránený pohlavný styk, keďže životnosť spermií je niekoľko dní. Preto sa dátum styku môže líšiť od samotného dátumu oplodnenia. Najspoľahlivejšie výsledky tehotenský test prinesie v období 14 dní od počatia, kedy je zvyčajne koncentrácia hCG dostatočná na to, aby ju test odhalil. Hoci existujú aj tzv. skoré tehotenské testy, ktoré môžu ukázať pozitívny výsledok už aj pár dní pred spomínanou vynechanou menštruáciou, je u nich oveľa pravdepodobnejšie, že ukážu falošne negatívny výsledok.
Ideálny čas na vykonanie tehotenského testu je v deň, keď očakávate menštruáciu. Ak použijete test skôr, výsledok nemusí byť spoľahlivý. S každým ďalším dňom oneskorenej menštruácie sa pravdepodobnosť spoľahlivého výsledku zvyšuje.
Typy tehotenských testov a ich citlivosť
V lekárňach, ale aj drogériách sú dostupné jednoducho fungujúce tehotenské testy používajúce vzorku moču alebo kvapku krvi. Rozdiel v tehotenských testoch je v ich forme - prúžkové, kazetkové, prípadne digitálne tehotenské testy, ktoré určia aj pravdepodobný týždeň tehotenstva.
Tehotenský test z moču
Tehotenské testy vykonávané z moču slúžia na samodiagnostiku v domácom prostredí. Tyčinka alebo prúžok nasiakne moč a po pár minútach ukáže výsledok. Nájdete niekoľko typov:
- Prúžkové testy: Ponárajú sa do nádoby s močom, po pár sekundách sa vytiahnu a odpočíta sa potrebný čas. Sú najbežnejšie a cenovo dostupné.
- Kazetové testy: Pomocou dodanej pipety sa kvapkajú kvapky moču do špeciálneho testovacieho okienka na kazete. Po niekoľkých minútach sa odčíta výsledok, ktorý sa zobrazuje v podobe prúžkov (čiarok).
- Tyčinkové testy: Majú podobu plastovej tyčinky, pripomínajúcej pero. Vkladajú sa rovno do stredného prúdu moču, ocikajú sa a odčítava sa daný čas. Absorbná časť sa vkladá pod prúd moču alebo ponára do nádoby s močom.
- Digitálne testy: Určené buď do prúdu moču alebo nádobky, do ktorej moč odchytávate. Ich výhodou je, že eliminujú nejasnosti pri interpretácii čiarok na teste, pretože zobrazujú slovné výsledky ako „ste tehotná“ alebo „nie ste tehotná“, prípadne symboly + / -, a niektoré ukazujú aj pravdepodobný týždeň tehotenstva.
Krvný tehotenský test
Tehotenský test z krvi je v porovnaní s tehotenským testom z moču presnejší, pretože v krvi sa hormón prejaví skôr ako v moči. Použitie je rovnako jednoduché, ak ide o domáci test. Po vpichu malou lancetou do prsta odoberiete na prúžok kvapku krvi. Alternatívne vám krv odoberie lekár, alebo si ju zaplatíte v špecializovanom laboratóriu ako samoplatca. Krv obsahuje vyššiu koncentráciu hCG, čo umožňuje jeho detekciu už niekoľko dní po oplodnení.
Citlivosť tehotenských testov
Citlivosťou tehotenského testu sa rozumie, aké najmenšie množstvo (koncentráciu) hCG hormónu dokáže test v analyzovanej vzorke (moč alebo krv) odhaliť. V minulosti bolo dostupných viacero testov s rôznymi citlivosťami (50, 25, 20 IU/ml) a odlišnou presnosťou výsledku. Platí jednoduchá rovnica: čím nižšie číslo, tým vyššia citlivosť.
- Najcitlivejšie tehotenské testy: Súčasným štandardom na trhu sú testy s citlivosťou 10 IU/ml (alebo 10 mIU/ml). Tehotenstvo zachytia už v dni, kedy koncentrácia hCG dosiahne 10 IU jednotiek v 1 ml, čo sa deje zvyčajne 8. deň po počatí. Tieto testy sú schopné zistiť hCG hormón už pri nízkej koncentrácii. Testy s vyššou citlivosťou je možné robiť aj tesne pred plánovanou menštruáciou.
- Bežné tehotenské testy: Majú citlivosť 20-25 mIU/ml, čo znamená, že spoľahlivo detegujú tehotenstvo až približne od prvého dňa vynechanej menštruácie, vyžadujú vyššie hladiny hCG v moči (cca 10. deň po počatí). Testy, ktoré sľubujú výsledky v prvý deň po vynechaní menštruácie, sú zvyčajne citlivé na 50 IU/ml.
V krvi tehotnej ženy sa hCG hormón objavuje prvýkrát približne 6 - 10 dní po oplodnení. V tom čase je však jeho koncentrácia ešte veľmi nízka a pohybuje sa v rozmedzí od 0 do 50 mIU/ml. Hladiny tehotenského hormónu sa zvyšujú s časom, ako tehotenstvo postupuje. Prvých 8 týždňov tehotenstva stúpajú koncentrácie hCG veľmi prudko; množstvo sa zdvojnásobuje približne každých 24 až 48 hodín. Pri kúpe testu si vždy všímajte číselný údaj o citlivosti, ktorý udáva najmenšie množstvo hCG hormónu, ktoré dokáže test zachytiť.
Správne vykonanie a odčítanie výsledku tehotenského testu
Pre dosiahnutie najspoľahlivejšieho výsledku je kľúčové dodržiavať pokyny výrobcu. Pri kúpe tehotenského testu si vždy prečítajte návod na použitie. Niektoré tyčinkové testy sa používajú do prúdu moču, pri iných je nevyhnutné moč odobrať do osobitnej nádobky a následne test na niekoľko sekúnd ponoriť po značku vyznačenú na tyčinke.
Kedy si robiť TEHOTENSKÝ TEST? l #tehotenstvo
Čas testovania a koncentrácia moču
Je dôležité urobiť si test ihneď po zobudení s použitím ranného moču. V noci žena menej pije a tým pádom tak často nechodí na toaletu, čo znamená, že koncentrácia HCG v moči je ráno vyššia. Ak je to možné, test si urobte ráno, keď je koncentrácia hCG v moči najvyššia. Dbajte tiež na to, aby ste pred vykonaním testu nepili veľa tekutín, pretože by ste tak zriedili moč aj množstvo hCG. Hoci mnohé testy sľubujú funkčnosť v ktorúkoľvek dennú dobu bez ohľadu na koncentráciu hCG v moči, lekári a lekárky radia použiť na testovanie ranný, najkoncentrovanejší moč ihneď po zobudení. Pri vysoko citlivých testoch môže byť prípustné testovanie aj v inom čase, no vždy je dôležité dôkladne si preštudovať pokyny dodané s testom a postupovať podľa nich, aby ste mali istotu, že sa môžete na výsledky spoľahnúť.
Odčítanie výsledku
Správnosť vykonania tehotenského testu signalizuje zafarbený kontrolný prúžok označený písmenom C. Je tiež dôležité, aby ste výsledok testu odčítali v správnom časovom okne, presne podľa inštrukcií výrobcu. Predovšetkým dbajte na to, aby ste testovací prúžok nedržali v moči príliš dlho, to by totiž tiež mohlo výsledok skresliť.
Interpretácia výsledkov: Pozitívny, negatívny a jav "ducha"
Výsledok tehotenského testu môže byť rôzny a nie vždy jednoznačný. Poznáme niekoľko základných možností.
Pozitívny test
V prípade pozitívneho testu sa na testovacej paličke objavia dva prúžky: kontrolný prúžok (C), ktorý hovorí o správnom vykonaní testu, a prúžok (T) potvrdzujúci prítomnosť hormónu hCG. Druhá čiarka môže byť rôzne intenzívna - od veľmi slabej po výraznú, ale jej prítomnosť znamená pozitívny výsledok. Niekedy sa čiarka nezafarbí v rovnakej intenzite ako kontrolný prúžok; ženy nejednoznačné zobrazenie čiarky označujú ako tzv. duch. Akákoľvek intenzita čiarky signalizuje tehotenstvo. Ak sa dá na teste druhá čiarka akokoľvek rozpoznať, výsledok testu sa môže vyhodnotiť ako pozitívny. V prípade digitálnych testov získate odpoveď „áno“, „tehotná“ alebo „+“, ako bonus niektoré ukazujú aj týždeň tehotenstva, v ktorom sa nachádzate. Ak test preukázal tehotenstvo, je vhodné následne vykonať ešte jeden kontrolný test. Ak je tiež pozitívny, ste s vysokou pravdepodobnosťou tehotná.
Negatívny test
Negatívny test znamená, že na testovacej paličke sa objaví len kontrolný prúžok. Ak sa kontrolná čiarka nezobrazí, testovanie je neplatné. Príčinou neplatnosti môže byť nesprávne vykonanie testu, poškodenie testu alebo uplynutie dátumu jeho použitia. Ak test vykonávate správne a v správny čas, negatívny výsledok znamená, že nedošlo počas ovulácie k oplodneniu vajíčka. Ak test preukázal tehotenstvo, je vhodné následne vykonať ešte jeden kontrolný test. Ak je tiež pozitívny, ste s vysokou pravdepodobnosťou tehotná.
Jav „ducha“ na tehotenskom teste
„Duch“ na tehotenskom teste znamená slabú, ledva viditeľnú čiarku, ktorá sa objaví hneď vedľa tej kontrolnej. Týka sa výsledkov tehotenských testov, kde sa, pokiaľ si ho robíte správne, okrem kontrolnej čiaročky má objaviť aj ďalšia, potvrdzujúca tehotenstvo. Často je však druhá čiaročka slabo viditeľná, jemne sfarbená doružova. Lekári a lekárky sa všeobecne zhodujú na tom, že nech je čiarka akokoľvek slabá, zvyčajne to znamená, že ste tehotná, ale potvrdiť to, samozrejme, môžu na 100% až v ambulancii na ultrazvuku, prípadne krvným testom.
Sýtosť druhej, potvrdzujúcej čiarky na tehotenskom teste závisí od koncentrácie/množstva hCG hormónu v moči. Je teda ovplyvnená niekoľkými faktormi:
- Skoré štádium tehotenstva: Hladiny hCG sú nízke. V takom prípade sa odporúča počkať pár dní a test zopakovať.
- Zriedenie moču: Pred testovaním ste vypili priveľa tekutín a zriedili tak moč aj množstvo hCG.
- Nesprávne použitie: Nepostupovali ste podľa pokynov výrobcu testu. Vždy skontrolujte príbalový leták.
- Znehodnotený test: Používate znehodnotený test vlhkom, poškodený test, test po expirácii, alebo máte test nízkej kvality.
Existuje ešte jeden „duch“, sfarbený zvyčajne došeda. Bežným duchom, s ktorým sa ženy často stretávajú a o ktorom píšu aj zahraničné fóra, je slabá, došeda sfarbená čiarka, ktorá sa zvyčajne na teste objaví, ak ste pridlho čakali na odčítanie výsledku - to znamená viac ako 10 minút. Táto falošná „čiarka“ je tiež slabo viditeľná, ale nie je sfarbená ani doružova, nemá ani slabo červenú farbu, dokonca nevedie ani odhora až nadol na pásiku testu. Takýchto „čiarok“ môže byť viac, teda vytvoriť môžu pruhy. Vznikajú totiž pri odparovaní moču z papierika. A hoci sa mnohé ženy tešili, že majú pozitívny test, neskoršie testy ukázali negatívny výsledok. Tento duch znamená, že určite nie ste tehotná.
Falošne pozitívny výsledok: Keď tehotenstvo nie je príčinou
Na testovacej paličke sa môžu objaviť dva prúžky, no v skutočnosti fyziologicky neprebieha tehotenstvo. Tento menej obvyklý variant, falošne pozitívny výsledok, môže byť spôsobený rôznymi faktormi, ktoré zvyšujú hladinu hCG hormónu v tele, aj keď nie ste tehotná. PharmDr. Hana Chudobová potvrdzuje, že ak na teste vidíte dve čiarky, ste s veľkou pravdepodobnosťou tehotná, no existujú výnimky.
MUDr. Michaela Grossová, PhD. vysvetľuje, že fakt, že sa pri zdravej gravidite v maternici hodnota hCG zdvojnásobuje za 48 hodín, sa využíva napríklad pri diagnostike mimomaternicového tehotenstva. Tam sú zväčša hodnoty hCG nižšie a nevykazujú túto dynamiku. Ak hodnoty hCG klesajú, hovorí to o zamĺknutom alebo prebiehajúcom potrate, sprevádzanom aj krvácaním rôznej intenzity. Hovoríme vtedy o falošne pozitívnych výsledkoch alebo duchoch na tehotenských testoch, ktoré pri opakovaní neskôr vyjdú ako negatívne.
Zhrňme si teda dôvody takýchto výsledkov:
- Biochemické tehotenstvo alebo skorý potrat: Znamená to, že vajíčko bolo oplodnené, ale sa kompletne neimplantovalo do sliznice maternice. Telo začalo produkovať hCG, ale v ňom nepokračovalo. Testy zachytili nízke hladiny hCG. K tomuto dochádza zvyčajne do 12 týždňa tehotenstva a končí krvácaním podobným menštruácii (pri skorom potrate) a kŕčmi. Keďže sa potrat udeje v čase, kedy očakávate menštruáciu, nie vždy si to žena spojí. Takto skorý potrat je bežnejší, než by ste mysleli - predstavujú 50-75% zo všetkých prípadov potratov (podľa healthline.com). Často sa objavujú kvôli abnormalitám v oplodnenom vajíčku a ženy, ktoré ich zažili, zvyčajne nemajú problémy s neskorším počatím či donosením zdravých detí.
- Lieky na plodnosť s obsahom hCG: Po vysadení liekov ostáva ešte asi týždeň a viac nízka hladina hCG v tele. Niektoré lieky na liečbu neplodnosti obsahujú hCG hormón, čo môže ovplyvniť výsledok testu.
- Pôrod: Nízke hladiny hCG pretrvávajú v tele aj krátko po pôrode.
- Umelé prerušenie tehotenstva.
- Menopauza a perimenopauza: V období prechodu môžu byť hladiny niektorých hormónov, vrátane hCG, zvýšené. Ide o obdobie tzv. hormonálnej búrky.
- Mimomaternicové tehotenstvo: Relatívne zriedkavé tehotenstvo, kedy sa oplodnené vajíčko miesto v maternici uchytí mimo nej, napríklad vo vajcovode. Nie je možné ho zachrániť, pokračovanie v tehotenstve naopak ohrozuje zdravie a život ženy. Príznakmi sú zmeškaná menštruácia, bolesť na jednej strane dolnej časti brucha, vaginálne krvácanie alebo hnedastý vodnatý výtok a ďalšie.
- Molárne tehotenstvo: Zriedkavá komplikácia, ktorá sa vyskytuje v skorých štádiách tehotenstva. Odborne ide o gestačnú trofoblastickú chorobu, kedy nekontrolovane rastie zárodočné tkanivo trofoblast. Mení sa na cystický útvar. Rozoznávame tri typy moly - napríklad pri kompletnej dochádza k oplodneniu prázdneho vajíčka (bez genetického materiálu matky), ktoré sa ďalej nevyvíja. Prejaviť sa môže aj rýchlym rastom maternice. Ultrazvukom lekár či lekárka odhalia tzv. sneženie alebo strapec hrozna.
- Iné zdravotné stavy: hCG nájdete aj v tele ženy s cystami na vaječníkoch alebo niektorými typmi rakoviny, či ochorením obličiek.
Falošne negatívny výsledok: Prečo negatívny test nemusí znamenať, že nie ste tehotná
Falošne negatívny výsledok nastáva, keď sa na teste objaví len kontrolný prúžok, avšak žena už je tehotná. S falošne negatívnym testom sa stretávame v prípade, že je test vykonávaný vo veľmi skorých štádiách tehotenstva a v moči nie je dostatok hCG. Ak si test urobíte pred dňom očakávanej menštruácie, výsledok môže byť negatívny, aj ak ste tehotná. Hoci je pomerne častý, spoľahlivosť tehotenských testov je vysoká, domáce testy uvádzajú spoľahlivosť či presnosť v 95-99% prípadov.
Ak test preukáže pozitívny výsledok, možno predpokladať, že výsledok je správny. Ak bol teda váš tehotenský test negatívny, ale vy si aj napriek tomu myslíte, že ste tehotná, je to v princípe možné. Najmä, ak na sebe pozorujete typické náznaky tehotenstva, oplatí sa urobiť si test opakovane. V takom prípade je nutné dbať na pár bodov, aby ste sa pri ďalšom testovaní vyhli falošne negatívnemu výsledku:
- Príliš skoré testovanie: Koncentrácia hormónov vo vašom tele ešte nie je tak vysoká, aby ju test zaznamenal. Určite by ste informáciu o tehotenstve chceli vedieť okamžite. V tomto prípade sa však oplatí obrniť sa dávkou trpezlivosti. Tehotenský test si urobte najskôr v prvý deň, keď vám vynechá menštruácia. Okrem toho každé tretie tehotenstvo sa končí potratom a mnohé tehotenstvá tak spontánne končia ešte pred začatím menštruácie. To je ďalší dôvod, prečo je rozumnejšie otestovať sa až v deň menštruácie: Pravdepodobne vám to ušetrí zbytočný stres.
- Zriedený moč: Keď konečne nastane deň menštruácie a tá ale vynechá, je ten správny čas otestovať sa. Je však dôležité urobiť si test ihneď po zobudení s použitím ranného moču. V noci žena menej pije a tým pádom tak často nechodí na toaletu. To znamená, že koncentrácia HCG v moči je ráno vyššia. Dbajte tiež na to, aby ste pred vykonaním testu nepili veľa tekutín. Pri veľmi skorom testovaní takisto platí, že test je schopný zistiť hormón hCG len v prvom rannom moči, keď je najviac koncentrovaný.
- Nesprávna manipulácia s testom: Každý tehotenský test obsahuje príbalový leták s jasným návodom, ako test používať. Manipulácia s testom je veľmi jednoduchá, pokyny by ste ale mali dodržiavať presne. Predovšetkým dbajte na to, aby ste testovací prúžok nedržali v moči príliš dlho, to by totiž tiež mohlo výsledok skresliť. Je tiež dôležité, aby ste výsledok testu odčítali v správnom časovom okne.
- Expirovaný alebo poškodený test: Spoľahlivosť ale ovplyvňuje aj kvalita testu, doba expirácie, aj spôsob, ako s testom manipulujete, teda či ho nechcene znehodnotíte. V prípade použitia tehotenského testu po uplynutí dátumu exspirácie môžete získať nesprávne negatívny výsledok.
- Lieky: Takto môže dôjsť aj k falošne negatívnemu výsledku - napokon ho ovplyvňujú aj lieky, ktoré beriete (antihistaminiká a diuretiká, ktoré podporujú vylučovanie moču).
Ak je výsledok testu negatívny, no napriek tomu sa domnievate, že ste tehotná, urobte si test znova v deň očakávanej menštruácie. Ak vám menštruácia už mešká, zopakujte test znova po 3 dňoch. Použite tehotenský test spoľahlivej značky a dôsledne dodržte uvedené pokyny. V prípade pochybností môžete taktiež navštíviť lekára.
Dôležitosť opakovaného testovania a kedy vyhľadať lekársku pomoc
Ak sa na teste objaví slabá čiarka, treba ho zopakovať za 48 hodín. MUDr. Michaela Grossová, PhD. z kliniky ISCARE, gynekologička a erudovaná hlavná medicínska pracovníčka v oblasti liečby neplodnosti a asistovanej reprodukcie, radí, že v praxi sa riadime pravidlom, že pri zdravej gravidite v maternici sa hodnota hCG zdvojnásobuje za 48 hodín. Hladiny hCG sú veľmi individuálne. Cca 14 dní od otehotnenia je normálna hladina hCG aj 100 aj 1000, obe sú v poriadku. Dôležité je pripomenúť skokový nárast hladiny hCG - za 48 hodín sa dokáže hladina v skorom, zdravom štádiu tehotenstva zdvojnásobiť až strojnásobiť. To znamená, že zatiaľ čo jednej tehotnej žene vyjdú čiarky na tehotenskom teste výborne viditeľné presne v čase meškajúcej menštruácie, inej môže vyjsť tzv. duch, slabá čiaročka, alebo jej test vyjde falošne negatívny, hoci je tehotná.
V prípade, že ste tehotná, koncentrácia HCG v moči by už mala v tom čase byť podstatne vyššia, takže výsledok bude jednoznačnejší.Lekári a lekárky môžu detegovať tehotenský hormón aj v krvi, čo je ešte spoľahlivejšie ako test z moču. Ak ste stále nemáte istotu o výsledku, urobte si test znova v deň očakávanej menštruácie alebo, ak vám menštruácia už mešká, o tri dni neskôr.
Kedy navštíviť lekára?
MUDr. Grossová upozorňuje, že za normálnych okolností, ak žena nemá ťažkosti, teda bolesti brucha, teplotu, špinenie, krvácanie, stačí jej termín na ultrazvuk o 14 dní po pozitívnom domácom teste. Ak má niektoré zo spomenutých príznakov, lekár či lekárka rozhodnú o ďalšom postupe.
Ak vám vynechá menštruácia o viac ako týždeň, je stav určite vhodné už konzultovať s lekárkou či lekárom. V prípade, že má žena za sebou opakované potraty, liečenú neplodnosť, mimomaternicovú graviditu v anamnéze, tehotnosť sa zvyčajne potvrdzuje z krvi, lebo sa jej nastavuje aj liečba, určená primárne na prevenciu potratu. U zdravej mladej ženy bez ťažkostí netreba robiť paniku. Tehotenstvo nie je choroba. Niekedy ženy testom neveria, alebo reagujú neprimerane, ak nedostanú okamžite termín. Ak príde žena na vyšetrenie skoro, vitalita tam fyziologicky nemusí byť potvrdená a musíme vyšetrenie opakovať s odstupom času - 7-10 dní. To zaťažuje časovo aj lekára a lekárku a zbytočne stresuje aj ženu. Graviditu ale potrebujem vidieť na ultrazvuku, potvrdiť vitalitu - akciu srdca embrya, až potom viem ženu ubezpečiť, že všetko je tak, ako má byť. A to je ideálne 6 týždňov od poslednej menštruácie, to znamená 2 týždne od meškajúcej menštruácie, respektíve pozitívneho testu.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže stať, že nespozorované tehotenstvo je už v pokročilom štádiu a tehotenský test preto ukáže „negatívny“ výsledok po 12. týždni. V týchto fázach totiž koncentrácia hCG začína klesať a zastabilizuje sa.
Okrem tehotenstva: Faktory ovplyvňujúce menštruačný cyklus a plodnosť
Je jednoduché urobiť záver, že omeškanie menštruácie znamená tehotenstvo, ale menštruácia sa môže niekedy omeškať aj z iných dôvodov. Menštruácia môže byť nepravidelná v období po pôrode a počas dojčenia. V prvom rade, dĺžka menštruačného cyklu sa môže meniť - v skutočnosti až 46 % cyklov môže mať dĺžku odlišnú o sedem alebo viac dní. Nepravidelnosti cyklu sú úplne normálne a zvyčajne sa za nimi nestojí žiadne ochorenie. Ak sa vám teda menštruácia omeškala o niekoľko dní a tehotenský test vám vychádza negatívny, je možné, že ste boli v poslednom čase len trochu vystavená stresu.
Ďalším dôvodom nepravidelnej alebo vynechanej menštruácie môže byť, že vstupujete do menopauzy. Aj antikoncepčné tabletky môžu ovplyvniť pravidelnosť menštruácie, najmä pri ich vysadení. Ak ste nemali menštruáciu už viac mesiacov, ale nie ste tehotná, môže to byť spôsobené nerovnováhou hladiny hormónov, vedľajšími účinkami liekov, nadmerným cvičením alebo výraznou nadváhou či podváhou. Ak pociťujete na sebe príznaky tehotenstva, ale chcete mať istotu, urobte si tehotenský test. Zistíte, či sú vaše domnienky správne, a budete tak môcť včas zahájiť prenatálnu starostlivosť. Testy si môžete vykonať v kľude a pohodlí domova.
Podpora plodnosti a vitamíny
Pre ženy v reprodukčnom veku je jednou z kľúčových živín vitamín B9, známy najmä ako kyselina listová (syntetická forma) alebo folát (prirodzená forma). Keďže neurálna trubica plodu sa uzatvára v prvých týždňoch tehotenstva, folát je potrebné začať užívať 1 až 3 mesiace pred plánovaným otehotnením. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a ďalšie zdravotnícke inštitúcie odporúčajú denný príjem 400 mikrogramov folátu pre zdravé ženy. Folát je zároveň nevyhnutný pre správny vývoj mozgu a posilnenie imunity dieťaťa.
Dobré vedieť je, že folát ani kyselina listová nie sú metabolicky aktívne. Aby sa v tele mohli zapojiť do príslušných bunkových procesov, musia sa najprv premeniť na svoju biologicky aktívnu formu. Premena folátu či kyseliny listovej na svoju biologicky aktívnu formu je však u niektorých žien v dôsledku genetických mutácií znížená. Pre páry, ktoré sa snažia otehotnieť, sú dostupné pokročilé výživové doplnky na podporu plodnosti muža aj ženy. Tieto sú vyvinuté na základe vedeckých štúdií a v spolupráci s odborníkmi na plodnosť, s prírodným zložením, aktívnymi zložkami v optimálnych množstvách a vo vysoko absorbovateľnej forme pre maximálne využitie telom.
Ak sa snažíte o počatie dieťaťa, môžete použiť ovulačný test, ktorý vám pomôže nielen zistiť dni s vrcholom plodnosti, ale takisto vám poskytne lepší prehľad o vašom cykle, takže budete lepšie vedieť, kedy si urobiť test.
Pohľad do histórie: Vývoj tehotenských testov
Pred existenciou tehotenských testov sa tehotenstvo potvrdzovalo jednoducho - pozorovaním ženských symptómov tehotenstva a vynechanou menštruáciou. Aj napriek tomu sa snažili ľudia tehotenstvo potvrdiť rôznymi, niekedy až bizarnými spôsobmi. Príkladom sú tzv. cikací veštci - ľudia, ktorí vyhlasovali, že z moču dokážu vyčítať choroby aj diagnózy, ale aj určiť, či je žena tehotná. Bizarné bolo čítanie z moču ako z čajových lístkov, presvedčenie, že je moč domovom „malých bytostí“ alebo presvedčenie, že moč dokáže meniť farbu niektorých listov. Podľa stránky National Institutes of Health (Národný inštitút zdravia) sa moč tiež miešal s vínom - a reagoval s istými proteínmi, čím sa určovali niektoré diagnózy.
Oveľa presnejší však boli starovekí Egypťania - praktizovali teóriu, že pokiaľ bola žena tehotná a ocikala zrná pšenice či jačmeňa, dokázali vyklíčiť. Teóriu otestovali vedci a vedkyne v r. 1963 a zistili, že takto dokázali správne určiť 70-85% tehotenstiev. Bolo to pred 3000 rokmi - cca v r. 1350 pK.
Prvýkrát sa slovo „hormóny“ používa na konci 19. storočia (cca 1890-te roky) a v 20-tych rokoch 20. storočia sa prvýkrát spomína hCG, teda ľudský choriový gonadotropín, objavený v moči tehotných žien.
K prvým z moderných tehotenských testov patril ten vyvinutý nemeckými vedcami - endokrinológom Selmarom Aschheimom a gynekológom Bernhardom Zondekom v r.1927/8. Zistili, že po vstreknutí moču tehotnej ženy do sexuálne nezrelých myší dochádza k dozretiu ich vaječníkov a produkcii vajíčok. Na rôznych kontinentoch prechádzali lekári a lekárky od myší k zajacom či žabám. Prítomnosť hCG bol zistený v moči aj v prípade rakoviny semenníkov.
Až v 60-tych rokov začali vedci a vedkyne vyvíjať testy, ktoré nepotrebovali vstrekovanie moču do živých zvierat. To znamenalo žiadne laboratóriá, ale testovanie rovno v ordináciách. Začiatkom 70-tych rokov bol vyvinutý test, ktorý dokázal potvrdiť tehotenstvo 2-3 týždne po oplodnení vajíčka (niekoľko dní po zmeškanej menštruácii) a potvrdil ho po 2 hodinách, využíval protilátky. A prvý test v domácom prostredí uzrel svetlo sveta v Kanade v roku 1971, v USA v r. 1977. No na tyčinkové testy, na ktoré sa ciká, sme si museli počkať až do roku 1988.
tags: #negativny #tehotensky #test #po #5 #minutach