Obdobie po narodení dieťaťa je príznačné mnohými zmenami. Novorodenecké obdobie predstavuje čas, kedy sa dieťa musí prispôsobovať novému „svetu“ a vonkajším vplyvom. Musí sa nastaviť na konkrétny režim a zvyknúť si na svoje okolie. Predovšetkým jeho imunita čelí mnohým skúškam, aby dokázala pracovať tak, ako by mala. Budovanie imunity dieťaťa je dôležité rovnako, ako mu vytvoriť konkrétny režim. Mesiacmi ranného vývoja dieťaťa sprevádza aj náchylnosť na rôzne infekčné ochorenia. Niekedy rodičov počas vývoja ich novorodenca môže prekvapiť ozaj čokoľvek. Reč je o bolestiach bruška, neustálom srdcervúcom plači, ale aj o prvých tzv. chorobách dieťaťa. Jedným z častých javov v prvých mesiacoch býva biely povlak na jazyku.
Niekedy sa hovorí, že jazyk je obrazom nášho celkového zdravia. Vyplazte na seba občas jazyk v zrkadle a všimnite si, či je v poriadku. Malý problém na jazyku nás dokáže upozorniť na začínajúci veľký problém v tele. Zdravý jazyk má svetloružovú farbu, na jeho povrchu sa nachádza veľké množstvo nitkovitých papíl - výbežkov, ktoré patria do normálnej štruktúry jazyka. Na povrchu jazyka sa fyziologicky nachádza aj nepatrné množstvo povlaku - drobná vrstva nemusí znamenať žiadnu patológiu. Vzadu na jazyku sa nachádzajú aj väčšie papily, vytvárajú obraz V.
Rozlíšenie medzi zvyškami mlieka a patologickým stavom
Mliečny jazyk je bežný a neškodný stav pozorovaný u dojčiat, ktorý sa vyznačuje bielym povlakom na jazyku. Tento stav vzniká v dôsledku zvyškov mlieka, či už z dojčenia alebo z umelého mlieka. Je normálne, že dojčatá majú tento povlak, pretože ich ústa si ešte zvykajú na rôzne veci. Vo väčšine prípadov mliečny jazyk nevyžaduje žiadnu špeciálnu liečbu. Zvyčajne sám zmizne, keď dieťa starne a začne jesť rôzne pevné potraviny. Udržiavanie ústnej dutiny v čistote môže pomôcť znížiť toto nahromadenie, ale zvyčajne stačí jemne utrieť jazyk mäkkou handričkou.
Ak sú biele škvrny v ústočkách len zvyšky mlieka, budú sa dať ľahko zotrieť čistou vreckovkou alebo gázou. Pokiaľ však ide o „žabku“ (odborne soor alebo múčnivka), povlak sa zotrieť nebude dať. Ak sa pokúsite zoškrabať biely povlak, toto môže byť pre bábätko nepríjemné až bolestivé a k liečeniu to nijako neprospieva. Ak sa povlak zotrieť nedá alebo spodina po jeho zotretí krváca, nejde o bežný stav.
Soor (múčnivka) ako častá kvasinková infekcia
Soor je infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené premnožením kvasiniek. Napadnutá je sliznica ústnej dutiny, a prejavuje sa najmä bielym povlakom na jazyku a na podnebí. Fľaky v ústach pripomínajú múku namočenú do vody, preto vznikol aj názov múčnivka. Ochorenie spôsobuje konkrétne kvasinka Candida albicans, ktorá sa bežne nachádza v črevnej mikroflóre, ale aj v ústach. Ak sa kvasinky premnožia, môžu spôsobiť zápal. Ochorenie sa objavuje okolo dvanásteho týždňa dojčiat a postihuje približne 5 % až 15 % z celkového počtu detí.
Infekcia sa môže preniesť už počas samotného pôrodu prostredníctvom plodovej vody, ktorá prirodzene obsahuje určité množstvo kvasiniek. Častejšie sa vyskytuje u bábätiek kŕmených z dojčenských fliaš, keďže nesterilizované fľaše a cumle sú veľmi častým zdrojom nákazy. V minulosti tiež dochádzalo k masívnemu rozšíreniu infekcie najmä v pôrodniciach pri používaní zle vyvarených cumlíkov. Dnes už výskyt žabky v nemocniciach nie je až taký častý.
Príčiny bieleho povlaku a rizikové faktory
Existuje mnoho príčin, ktoré môžu spôsobovať biely povlak na jazyku. Biely jazyk môže vzniknúť, ak drobné hrbolčeky (papily), ktoré ho lemujú, opuchnú a zapália sa. Medzi zväčšenými papilami sa môžu zachytiť baktérie, huby, špina, jedlo a mŕtve bunky. Tieto zozbierané nečistoty sú to, čo zmení jazyk na biely a vznikne povlak.
- Zvyšky mlieka: Často majú deti biely jazyk po konzumácii mlieka.
- Dehydratácia: Pri dehydratácii telo šetrí s vodou, preto sa nevylučuje dostatočné množstvo slín. To znemožní obmývanie zubov a jazyka slinami, preto sa povlak pomnoží.
- Dýchanie ústami: U detí je častým problémom dýchanie ústami, často sa tak deje napríklad pri nádche alebo zväčšených nosných mandliach. Tým dochádza k vysušovaniu úst.
- Choroba: Pri horúčke niekedy zabúdame piť, telo je dehydrované a tvorí sa menšie množstvo slín. Táto kombinácia vedie k pomnoženiu povlaku na jazyku.
- Mapovitý jazyk: Ak na jazyku dieťaťa sú začervenalé vyhladené plôšky pripomínajúce kontinenty na mape, ide o neškodný stav. Plôšky sú často menlivé, menia svoj tvar a lokalitu často aj v priebehu niekoľkých hodín. Ide o takzvaný mapovitý alebo geografický jazyk.
Ako čistiť jazyk novorodenca, aby ste bojovali proti ochoreniu ďasien
Liečba a manažment infekcie u dojčiat
Pri kvasinkovej infekcii sa povlak alebo biele fľaky vyskytujú aj na vnútornej strane líc, na podnebí alebo na uvule. Povlak či škvrny môžu mať aj krémovožltú farbu. Niektoré deti tolerujú kvasinky v ústach bez problémov, iné detičky sú plačlivé a majú ťažkosti s papaním, pretože infekcia v ústach môže spôsobovať aj bolesť. Pomerne často sa kvasinková infekcia v ústach spája aj s plienkovou dermatitídou, čiže zapareným zadočkom.
Pri zistení sooru pediater predpíše antimykotický sirup, ktorý kvasinku zničí. Voľne dostupným antimykotikom je genciánová violeť (tzv. fialová vodička), ktorá sa odporúča používať aj novorodencom. Mnohí lekári na ňu nedajú dopustiť, avšak existujú aj protichodné názory, takže niektorí odborníci sú proti jej používaniu. Pri liečbe detskej múčnivky možno homeopatické lieky odporučiť na dva účely: na upokojenie úst dieťaťa a pokožky mamy a na prevenciu recidív posilnením ústnej flóry.
Ak má bábätko žabku v ústach a je dojčené, treba aby sa liečila aj mamina, inak sa dostanú spolu do bludného kruhu. U matky sa ochorenie nemusí prejaviť napohľad nijako zvláštne, nie je badateľný na prsníkoch žiaden biely povlak. Sprievodným prejavom premnoženia kvasiniek môže byť u ženy najmä štipľavá bolesť počas dojčenia a bradavky môžu byť citlivejšie a začervenané. Odporúča sa dodržiavanie protikvasinkovej diéty, ktorú definuje obmedzenie cukru, sladkého ovocia, bielej múky a kofeínu. Naopak je nutné zvýšiť príjem kyslomliečnych potravín a vnútorne užívať kokosový olej, ktorý má výrazný účinok pri liečbe kvasiniek a plesní.
Prevencia ako kľúč k zdraviu ústnej dutiny
Prevencia pred bielym povlakom na jazyku je najmä pravidelná a dostatočná hygiena úst. Dôležitý je aj dostatočný pitný režim, ale aj konzumácia vyváženej stravy.
- Hygiena pri dojčení: Po pôrode sa kladie dôraz na správne ošetrovanie prsných bradaviek a správnu techniku prikladania k prsiam u dojčiacich mamičiek, aby nevznikali na bradavkách ragády ako možná vstupná brána infekcie.
- Sterilizácia: U bábätiek kŕmených z fľaše je alfa-omegou dôkladné vyváranie fliaš a cumlíkov. Pri vyváraní treba dohliadnuť, aby sa vyváralo 20 minút.
- Hygiena v plienkovej oblasti: Dôkladné odstraňovanie zbytkov stolice pod tečúcou vodou, používanie ochranných krémov a častá výmena plienok sú dôležité pre celkové zdravie dieťaťa.
- Probiotiká: Mamičkám sa odporúča začať užívať už v priebehu tehotenstva probiotiká s obsahom laktobacilov, pretože v tomto období je zvýšený výskyt vaginálnych mykóz, ktoré môžu byť zdrojom infekcie pri pôrode.
Je dôležité rozpoznať príčinu bieleho jazyka u novorodenca, aby sa mohla prijať vhodná liečba. Biely jazyk u novorodenca je pomerne bežný jav, ktorý môže mať rôzne príčiny. Niekedy je neškodný, inokedy však môže signalizovať zdravotný problém, ktorý si vyžaduje liečbu. Ak si nie ste istí, či ide o zvyšky mlieka alebo o infekciu, najlepším riešením je konzultácia s pediatrom, ktorý diagnózu potvrdí vyšetrením pohľadom a určí správny terapeutický postup.
tags: #novorodenec #biely #povlak #na #jazyku