Dýchacie cesty sú pre život človeka kľúčové a ich správna funkcia je podmienkou celkového zdravia a pohody. Hlien, tekutina tvorená žliazkami v dýchacích cestách, je ich prirodzenou súčasťou, slúžiacou na zvlhčovanie a ochranu slizníc. Avšak pri podráždení výstelky nosa alebo pri rôznych ochoreniach sa môže produkcia hlienu výrazne zvýšiť. Nadbytočný hlien, ktorý následne vyteká z nosa von alebo zateká do hrdla, predstavuje najmä pre novorodencov, malé deti a pacientov s tracheostómiou vážny problém. Neschopnosť dieťaťa samostatne sa vysmrkať alebo obmedzenia u pacientov s tracheostómiou si vyžadujú aktívny prístup k jeho odstráneniu.
Ignorovanie plného nosa alebo zatečených hlienov sa u detí neoplatí podceňovať, pretože môžu viesť k nepríjemným komplikáciám. Rovnako kritická je pravidelná a správna starostlivosť o dýchacie cesty u osôb s tracheostómiou. Tento článok poskytuje ucelené informácie o význame odsávania hlienov, prehľad dostupných typov odsávačiek, správne postupy používania a údržby, ako aj komplexnú starostlivosť o pacientov s tracheostómiou a základné princípy prvej pomoci pri dýchacích ťažkostiach.
Význam a príčiny zahlienenia u detí
Novorodenci a malé deti často bojujú s upchatým nosom, najmä v prvých mesiacoch života. Pokiaľ sa bábätku ťažko dýcha, je to pre neho značne obmedzujúce. Uľahčenie dýchania má pozitívny vplyv na jeho celkové zdravie a pohodu, pretože vtedy ľahšie spí a prijíma potravu. Hlien treba z dýchacích ciest odstrániť čo najskôr, pretože jeho zatekanie môže nepríjemne skomplikovať liečbu.
Čo je hlien a prečo vzniká
Portál lekár.sk definuje hlien ako tekutinu tvorenú žliazkami v dýchacích cestách. V ľudskom tele sa nachádza prirodzene, jeho funkciou je totiž zvlhčovať a chrániť sliznice. Pri podráždení výstelky nosa sa môže produkcia hlienu zvýšiť. Ten následne vyteká z nosa von alebo naopak zateká do hrdla. Nadbytočný hlien z nosa je potrebné buď vysmrkať, alebo odsať. Zatekanie hlienov u detí je bežným sprievodným javom bežných detských ochorení, najčastejšie horných dýchacích ciest. Zvýšená tvorba hlienu u bábätiek sa dáva do súvisu aj s rastom zubov.
Syndróm zadnej nádchy a jeho riziká
Stav, keď hlieny nevytekajú nosom, ale zatekajú do nosohltana a hrdla, sa označuje ako syndróm zadnej nádchy. Upchatý nos a zatečený soplík následne vedie k dráždivému vlhkému kašľu, nepokojnému a prerušovanému spánku, ale tiež k nechutenstvu či dokonca vracaniu. Vo vlhkom a teplom prostredí dochádza k premnoženiu choroboplodných zárodkov, čo môže vyústiť do bakteriálnej alebo vírusovej infekcie. Pokiaľ sa zatečené hlieny pravidelne neodstraňujú, infekcia môže preniknúť k sluchovej trubici a spôsobiť zápal stredného ucha či prispieť k zápalu priedušiek. Hlieny musíte deťom pravidelne odsávať od prvých dní života. Takto malé dieťa sa totiž nevie samo vysmrkať, preto je nutné mu pomôcť.
Kedy vyhľadať odborníka
Pri dlhodobom zahlienení dieťaťa sa odporúča konzultácia s odborníkom, aby sa vylúčila peľová alebo potravinová alergia či iný závažný zdravotný problém. Žltý alebo zelený hlien, kašľanie krvi, dýchavičnosť alebo vysoká horúčka sú tiež signály, kedy je potrebné vyhľadať lekára.
Typy nosových odsávačiek hlienov pre deti
Na výber máte mnoho druhov odsávačiek hlienov, ktoré sa líšia spôsobom použitia, účinnosťou, veľkosťou, hlučnosťou i cenou. Pri výbere odsávačky hlienov pre bábätká je dôležité zohľadniť, ktorý typ je pre vás a vaše dieťa vhodnejší.
Ručné odsávačky
Ručné odsávačky sú cenovo veľmi dostupné, tiché a ľahké, čo ich robí obľúbenou voľbou pre mnohých rodičov.
- Hadičková odsávačka: Vyzerá ako uzavreté plastové vedierko, z ktorého vedú dve hadičky. Jeden koniec vložíte bábätku do nosa, druhú do úst a primeraným saním uvoľňujete sekrét z nosa. Pri väčšej nádche však nemusí stačiť. Hlieny sa zachytia vo filtri alebo nádržke v strede hadičky, aby sa zabránilo ich vdýchnutiu rodičom.
- Balóniková odsávačka: Má tvar balónika, z ktorého vychádza plastová koncovka. Po jeho stlačení vložíte koncovku odsávačky na kraj nosnej dierky dieťaťa a balónik pustíte. Vytvorený podtlak vytiahne prebytočný hlien. Patrí medzi obľúbených pomocníkov na cesty.
- Ústna odsávačka hlienov: Funguje na princípe sania, ktoré umožňuje jemne odstrániť hlieny z nosa dieťaťa alebo malého dieťaťa. Rodič saje pomocou ústneho náustka a vytvára podtlak, ktorý ťahá hlieny cez hadičku. Na konci hadičky pri nose je špeciálny nadstavec, ktorý zabraňuje poškodeniu jemných tkanív nosovej sliznice.
Elektrické odsávačky
Elektrické odsávačky hlienov sú modernejšou alternatívou, ktorá umožňuje rýchle a efektívne odstránenie hlienov bez potreby manuálneho ovládania. Tento typ odsávačky je vybavený nastaviteľnými režimami s rôznou intenzitou odsávania, čo umožňuje prispôsobiť výkon podľa množstva hlienov a citlivosti dieťaťa. Elektrické odsávačky sú často doplnené o nástavce rôznych veľkostí a tvarov, aby sa dali pohodlne použiť pri rôznych vekových skupinách.
- Elektrická nosová odsávačka: Spoľahlivo odstraňuje hlieny z detského nosa a uľahčuje dýchanie pri nádche už od prvých mesiacov života. Ponúka 5-stupňové nastavenie sacej sily, tri šetrné silikónové koncovky a tichú prevádzku vhodnú najmä na noc. Kompaktný dizajn a USB nabíjanie z nej robia ideálneho pomocníka doma aj na cestách.
- Batériová nosová odsávačka: Tichá prevádzka a LED osvetlená špička uľahčujú použitie aj v noci. Môže ponúkať sací výkon až 60 kPa a systém proti pretečeniu, spolu s 2 mäkkými silikónovými nadstavcami. Je to certifikovaná zdravotnícka pomôcka, ľahká, prenosná a bez potreby jednorazových nádob.
- Odsávačka na vysávač: Patrí medzi najpoužívanejšie pomôcky, pretože sa môže popýšiť veľkou účinnosťou aj pri vysokej nádche. Zároveň je šetrná voči sliznici a použiť ju môžete aj bez vysávača. Problematická je jej hlasitosť, ktorá často vyvoláva plač u bábätiek.
Konkrétne modely odsávačiek hlienov
Trh ponúka širokú škálu odsávačiek hlienov, z ktorých každá má svoje špecifické vlastnosti a výhody:
- Braun BNA100 elektrická odsávačka hlienov pre novorodencov a deti: Zabezpečí rýchlu, šetrnú úľavu pri upchatom nošteku. Ponúka 2 nastaviteľné sacie stupne a 2 mäkké silikónové špičky pre rôzne veľkosti nosa a hustotu sekrétu.
- NOVAMA Pingo Spark - batériová nosová odsávačka hlienov pre bábätká a deti, modrá: Vyznačuje sa tichou prevádzkou a LED osvetlenou špičkou, čo uľahčuje použitie aj v noci. Má sací výkon až 60 kPa, systém proti pretečeniu a 2 mäkké silikónové nadstavce. Je to certifikovaná zdravotnícka pomôcka.
- Flaem Rhino Clear Ergo: Je to nosový irigátor pre deti aj dospelých na šetrný výplach nosa fyziologickým roztokom. Ergonomické telo, tri nástavce (A/M/L) a oddelené nádrže pre roztok a odpad zaručujú pohodlné a hygienické použitie.
- Arianna ergonomická odsávačka hlienov na vysávač pre deti 0-6 rokov: Šetrne a účinne čistí nos, sací výkon je nastavený automaticky. Je kompatibilná so všetkými typmi hadíc domácich vysávačov. Balenie obsahuje 2 trysky a čistiacu kefku.
- NOVAMA White K elektrická nosová odsávačka hlienov pre deti a bábätká: Ponúka 2 úrovne výkonu (až 350 mmHg), dve mäkké silikónové koncovky pre rôzne veky a jednoduché čistenie rozoberateľných dielov pod tečúcou vodou. Napájanie je pomocou 2× AA batérií, je ľahká a kompaktná, ideálna na rýchle a hygienické čistenie nosa doma aj na cestách.
- Nosiboo Pro1 Gray: Šetrne odsaje hlien z upchatého nosa a priľahlých dutín.
- NOSKO Odsávačka nosných hlienov z plastu: Je pripojiteľná k vysávaču.
- Baby Vac Arianna 2 s čistiacou kefkou odsávačka: Taktiež na vysávač.
- Gama nosná odsávačka s nástavcom na vysávač 2v1.
- Nosiboo Eco: Ústne ovládaná verzia odsávačky Nosiboo Pro.
- Elektrická odsávačka hlienov Nosiboo PRO šedá.
- Nosiboo Pro2 Pink a Nosiboo Pro2 Blue: Elektrické nosové odsávačky s detským dizajnom a plynule nastaviteľným sacím výkonom.
- BabyOno Elektrická nosná odsávačka: Má veľký sací výkon a umožňuje bezpečne odstraňovať hlieny z nosa.
- NENO Aria odsávačka nosných hlienov: Moderná bezdrôtová nosová odsávačka s nastaviteľným sacím výkonom.
- Gama nosná odsávačka Modrá: Vhodná pre deti od narodenia, bezpečná vďaka zaguľatenému tvaru koncovky.
- Fridababy NoseFrida nosná odsávačka: Navrhnutá a testovaná švédskymi pediatrami.
Správne používanie a údržba nosových odsávačiek
Správna údržba a čistenie odsávačiek hlienov sú kľúčové pre ich efektívne a hygienické používanie.
Tipy na používanie
Pri používaní pomocníkov na odsávanie hlienov by sme mali dávať pozor na mechanické poškodenie sliznice, ku ktorému by mohlo dôjsť nevhodným zaobchádzaním s odsávačkou, nepripravením sliznice sprejom do nosa alebo príliš častým používaním. Odsávať prístrojom by sme nemali častejšie než 4x denne, najvhodnejšie je použiť ho pred jedlom alebo spaním, kedy má dieťa najväčší problém s upchatými dýchacími cestami. Počas odsávania hlienov je vhodné smerovať špičkou nástavca nabok a dole, pretože v dôsledku gravitácie sa hlieny sústreďujú na dne dutiny. Sacia sila hlien účinne a rýchlo odstráni a nespôsobuje žiadne poškodenie sliznice nosa ani lebečnej dutiny. Ak dieťa s nádchou netrpezlivé alebo sa bráni, vysvetlite mu dôležitosť odsávania. Často je nepríjemnou povinnosťou pre rodiča aj pre dieťa denne viackrát odsávať hlieny z nosa. U detí, ktoré prešli chirurgickým zákrokom nosových mandlí, môže byť použitie odsávačky Noštek často nevyhnutné. Ak vidíte, že dieťa si už samo dokáže silne a správne vyfúkať nos, odsávačka hlienov Noštek pripojiteľná na domáci vysávač môže byť ešte aj vtedy účinným pomocníkom. Zvuk vysávača je hlasný. Nezľaknite sa, ak dieťa hneď začne plakať. Používanie odsávačky Noštek nebolí. Buďte trpezlivý! Sekrét je často usadený hlboko v nosovej dutine. Na začiatku sa vám môže zdať, že sa tam hlieny ani nenachádzajú alebo jednoducho nejdú von. Pohybujte sacou hlavicou v nosovej dutine a keď zacítite, že sa hlien pohol, pridržte odsávačku v tejto polohe.
Údržba a čistenie
Väčšina odsávačiek, či už ručných alebo elektrických, je navrhnutá tak, aby sa dali jednoducho rozobrať a vyčistiť. Je dôležité odsávačku po každom použití dôkladne opláchnuť teplou vodou a špeciálnymi prípravkami na sterilizáciu, ktoré odstránia všetky nečistoty a baktérie. Pri čistení použite komerčne dostupný dezinfekčný prostriedok a postupujte podľa inštrukcií poskytnutých jeho výrobcom. Súpravu a jej časti omyte pod tečúcou vodou a pretrite jemnou handričkou, ktorá nepúšťa chĺpky. Vo výnimočných prípadoch použite najjemnejšiu zubnú kefku a to aj na trysku, modrú vaporizačnú hlavicu a jej rôzne jemné záhyby. Dôležitá poznámka: Nikdy nečistite benzénom, riedidlom alebo horľavou chemikáliou.
Alternatívne a doplnkové metódy pri zahlienení u detí
Okrem priameho odsávania hlienov existujú aj ďalšie metódy a prístupy, ktoré pomáhajú uľahčiť dýchanie a bojovať proti zahlieneniu u detí.
Prevencia a domáce metódy
Na spanie používajte vyvýšené vankúše ako prevenciu voči zatekaniu hlienov. Pre tých najmenších sa odporúča preplachovanie nosových dutín s použitím minerálnych alebo morských vôd, čím dôjde k výraznému zriedeniu sekrétu v nose, odstráneniu patogénov a tiež k zvlhčeniu sliznice nose. Použiť môžete aj vodu v spreji, ktorá je určená pre bábätká od narodenia a zoženiete ju v lekárni. U starších detí pomáha preplachovanie dutín minerálnymi alebo morskými vodami niekoľkokrát denne.
Liečivá a roztoky
V boji proti zatečenému hlienu môžete použiť bežne dostupné nosové kvapky alebo spreje, ktoré obsahujú látky na dočasné odpuchnutie sliznice v nose. Prípravky s morskou vodou pomáhajú v boji s nádchou aj u najmenších.
Kombinované prístroje
OMRON DuoBaby je unikátny 2v1 inhalátor a odsávačka hlienov v jednom prístroji, ktorý je vhodný na zmiernenie upchatia nošteka a liečenie najčastejších dýchacích ťažkostí bábätiek, ako aj dospelých členov rodiny. Nosová odsávačka hlienov jemne čistí detský noštek, uvoľňuje upchaté dýchacie cesty a umožňuje voľné dýchanie. Inhaláciou následne lokálne a efektívne aplikujete určené minerálne vody alebo tekuté lieky na sliznice horných aj dolných dýchacích ciest, čo ich zvlhčuje a zlepšuje ich obranyschopnosť.
Medzi benefity tohto prístroja patrí jednoducho použiteľná odsávačka detských hlienov a na konci hadičky vymeniteľné inhalačné príslušenstvo. Jemne čistí regulovateľným odsávaním. Veľkosť produkovaných častíc v aerosole je 4/9µm MMAD (podľa použitého príslušenstva v cene) a nebulizačný výkon je 0,2/0,4ml/min. Má schránku pre komplet príslušenstvo vo vnútri prístroja a jednoduchú obsluhu a čistenie prístroja aj príslušenstva. Je vhodný na cielenú prevenciu a liečbu horných a dolných ciest, na uvoľnenie upchatého nošteka bábätiek, ako aj nosa dospelých členov rodiny, a na doručenie určených minerálnych vôd a liekov do dýchacích ciest. Je vhodný pre všetkých členov rodiny (s priloženým náustkom alebo malou maskou). Cena zahŕňa prístroj, odsávačku, 2x inhalačnú súpravu (horné a dolné dýchacie cesty), hadicu, náustok, masku pre deti, návod a záručný list. Ako bonus je v cene 3-ročná záruka na prístroj, autorizovaný servis OMRON, doprava zadarmo a ide o registrovanú zdravotnícku pomôcku (ŠUKL) určenú pre slovenský trh.
Deti mávajú až 8 respiračných infekcií za rok. Respiračné infekcie môžu mať vplyv na nos, hrdlo alebo pľúca, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním, jedením a spaním. Odsávačka hlienov môže uvoľniť upchatý nos a znížiť riziko ďalších respiračných infekcií, a následná inhalácia môže byť prospešná k efektívnemu doručeniu určených minerálnych vôd a liekov do dýchacích ciest. Veľkosť častíc v aerosole určuje, kde v respiračnom systéme sa liek efektívne využije. Veľké častice nad 5 mikrometrov sa dostanú do úst, hrdla a do nosnej dutiny. To zvládne aj para z vriacej vody. Menšie častice, ktoré sa dostanú až do dolných dýchacích ciest, sú potrebné na liečbu priedušiek a dolných alveol. Sem sa dostanú častice so strednou hmotnosťou aerodynamického priemeru (MMAD) 3 mikrometre, ktoré vytvoríte len efektívnou inhalačnou súpravou. Pri naparovaní vriacou vodou sa takto malé častice nedajú vytvoriť. S inhalátorom vám nehrozí riziko obarenia sa a v prípade detí je ich spolupráca na terapii oveľa lepšia, keďže majú voľné ruky a oči a môžu sa tak hrať, alebo venovať pozornosť rozprávke, či inej obľúbenej činnosti.
Kašeľ a tvorba hlienov: Širší kontext
Produktívny kašeľ s tvorbou hlienov je bežný príznak sprevádzajúci respiračné ochorenie. Hlien chráni dýchacie cesty mechanicky a zachytáva vdýchnuté častice nečistôt.
Príčiny tvorby hlienov
Tvorbu hlienov môžu spôsobovať rôzne faktory, vrátane vírusov, baktérií alebo kvasiniek v dýchacích cestách. K zvýšenej produkcii prispieva aj podráždenie dýchacích ciest prachovými časticami, znečisteným prostredím alebo chlórovanou vodou. Fajčenie a alergická reakcia sú taktiež častými príčinami.
Liečba vlhkého kašľa
Liečba vlhkého kašľa sa zameriava na uľahčenie vykašliavania hlienov. Základom je pokoj a dostatok spánku, ako aj dostatočný pitný režim. Veľmi prospešné je zvlhčovanie vzduchu alebo inhalácia morskej vody. Z liekov sa používajú mukolytiká (ambroxol, bromhexín, acetylcysteín, erdosteín), ktoré stekucujú hlien, a expektoranciá (guaifenezín, cineol), ktoré podporujú odstránenie hlienu. Priaznivo pôsobia aj bylinky ako brečtan, tymián, prvosienka, fenikel a skorocel, ako aj prsné balzamy s aromatickými silicami (eukalyptová, borovicová, mätová, klinčeková).
Odsávanie hlienov a komplexná starostlivosť pri tracheostómii
Tracheostómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa vytvára otvor (stómia) v prednej časti priedušnice. Tento otvor umožňuje dýchanie u pacientov, ktorí nemôžu dýchať cez horné dýchacie cesty. U seniorov s tracheostómiou je dôležité vedieť, ako správne odsávať hlieny, aby sa predišlo komplikáciám a zabezpečilo sa pohodlné dýchanie. Cieľom je poskytnúť podrobný návod na odsávanie hlienov a informácie o celkovej starostlivosti o tracheostómiu.
Starostlivosť o tracheostomickú kanylu
Zabezpečenie správnej starostlivosti o tracheostomickú kanylu je kritické pre prevenciu infekcií a udržanie priechodnosti dýchacích ciest.
Fixácia kanyly
Kanyla musí byť vždy bezpečne fixovaná, ideálne obväzom. Obväz by mal byť vymenený pri každej výmene kanyly. Uistite sa, že fixačný obväz neškrtí, ale zároveň drží kanylu na mieste. Ideálne je, ak medzi kožou a obväzom zostane priestor na hrúbku jedného prsta.
Hygiena
Pri starostlivosti o tracheostómiu je nevyhnutná zvýšená hygiena, pretože vstupujete priamo do dýchacích ciest.
Výmena kanyly
Kanylu by mala vymieňať sestra minimálne raz denne.
Postup výmeny kanyly:
- Prestrihnite fixačný obväz.
- Vyzvite opatrovanú osobu, aby mierne zaklonila hlavu.
- Opatrne vyberte kanylu zo stómie a namočte ju do dezinfekčného roztoku (môžete pridať aj saponát).
- Očistite a ošetrite stómiu suchou sterilnou gázou, ktorú následne navlhčite vo vode s dezinfekčným mydlom a zotrite hlieny a nečistoty z okolia. Dbajte na to, aby do stómie nenatiekla voda.
- V prípade potreby aplikujte na okolitú kožu liečivá predpísané lekárom alebo krémy na zapareniny (napr. calcium panthotenicum). O aplikácii sa poraďte so sestrou špecialistkou alebo lekárom.
- Zavádzačom opatrne zaveďte novú (čistú) kanylu pod uhlom 45 stupňov počas nádychu opatrovanej osoby. Pred zavedením môžete koniec kanyly zľahka potrieť lubrikantom alebo olejom.
- Vytiahnutú kanylu očistite kefkou aj zvnútra. Osvedčilo sa aj použitie zubnej pasty. Dôkladne ju opláchnite pod tečúcou vodou, a ak ide o kovovú kanylu, vyvarte ju.
- Vložka do kanyly sa mení aj niekoľkokrát denne, podľa znečistenia. Vložku vytiahnite z kanyly a vložte do dezinfekčného roztoku. Potom do kanyly nasuňte čistú vložku a upevnite ju.
Starostlivosť o okolie stómie
Okolie stómie môže byť podráždené alebo krvácať. V takom prípade kožu umyte dezinfekčným mydlom a aplikujte krémy proti zapareninám (napr. calcium panthotenicum). Ak problém pretrváva, kontaktujte lekára. EuroTec B.V. ponúka pásky vyrobené z prírodnej hydrokoloidnej hmoty, ktorá nedráždi pokožku. Sú vhodné aj pre veľmi citlivú pokožku, a to novorodencov a detí. Zaisťujú šetrnú fixáciu pomôcky nielen na rovnom povrchu, ale aj v kožných záhyboch, na oblej aj vpadnutej brušnej stene (pruh, obezita, prolaps). Chránia okolie stómie pred mechanickým dráždením. Hydrokoloidné zloženie pásikov umožňuje dvojakú aplikáciu (na a pod pomôcku).
Správny postup pri aplikácii adhezívnej pásky:
- Vyberte správnu veľkosť a tvar adhezívnej pásky.
- Pokožku očistite vlažnou vodou a odstráňte zvyšky mydla. Jemne utrite.
- Adhezívnu pásku naneste na hladkú pokožku a trite ju po dobu 30 sekúnd o pokožku.
- Adhezívna páska najlepšie priľne na mierne vlhkú pokožku. Nevyžaduje sa ich nahriatie pred použitím.
- Pridržte pokožku a jemne odlepte adhezívnu pásku z tela.
Zvlhčovanie dýchacích ciest
Pravidelne zvlhčujte priedušnicu ordinovaným roztokom určeným do tracheostómie (napr. Ambrobene kvapky alebo roztok Mistabronu a Vincentky v pomere 1 : 1) v malých dávkach (1-2 kvapky) do kanyly, alebo nechajte opatrovanú osobu tento roztok inhalovať. Použitie liečiv je potrebné vždy konzultovať s ošetrujúcim lekárom. Zvlhčujte vzduch v miestnosti ukladaním mokrých uterákov na radiátory, inhalátormi, zvlhčovačmi vzduchu a pod.
Kedy odsávať hlieny pri tracheostómii
Odsávanie hlienov je potrebné, ak sa vyskytnú tieto komplikácie: nadmerný kašeľ, dýchavičnosť, zvýšená tvorba hlienov, počuteľné klokotanie alebo bublanie v dolných dýchacích cestách, dusenie sa, zvýšená telesná teplota, prítomnosť krvavých hlienov alebo čerstvej krvi, zmena farby kože na periférii (ruky, ústa), cyanóza, bolesť na hrudníku alebo v oblasti hrdla, opuch, alebo poruchy prehĺtania potravy.
Postup odsávania hlienov pri tracheostómii
Opatrovanú osobu dajte do polosedu, aby ste jej umožnili čo najvoľnejšie dýchanie. Skontrolujte priechodnosť kanyly, prípadne ju vymeňte. Pravidelne odsávajte hlieny z dýchacích ciest pomocou odsávačky. Dodržiavajte zásady sterility. Dbajte na to, aby sa do pľúc nedostala tekutina. Odsávacím katétrom nevstupujte do dýchacích ciest hlboko, snažte sa odsávať hlieny len z kanyly.
Príklady špecializovaných odsávačiek hlienov
Na trhu je dostupných viacero typov odsávačiek hlienov, ktoré sa líšia svojimi vlastnosťami a použitím pre dospelých a špecifické zdravotné potreby. Niektoré príklady zahŕňajú:
- ARMOLINE: Elektrická odsávačka hlienov napájaná zo siete, vybavená nasávacou fľašou s poistným ventilom, silikónovou hadicou zakončenou nasávacou špičkou so STOP ventilom, mikrobiologickým filtrom a 2 kusmi odsávacích kanýl (modrá pre deti a zelená pre adolescentov a dospelých).
- MEVACS M30-230/12V: Kompaktná odsávačka so sacím výkonom až 32 litrov/min. Prístroj je možné prevádzkovať pomocou elektrickej siete 230V / 50 Hz alebo integrovanej dobíjacej batérie 12V.
- DEVILBISS VacuAide 7325P: Kompaktná, batériová odsávačka na odstránenie sekrétu a hlienov z dýchacích ciest. Má vysoký sací výkon až 27 l/min. s plynulou reguláciou od 50 do 550 mmHg.
- ASKIR: Prenosná batériová odsávačka určená na odsávanie telových tekutín z úst, nosa a priedušiek, vhodná na domácu starostlivosť aj pre zdravotnícke zariadenia.
- ASPEED BATTERY PLUS - 18 L: Akumulátorová odsávačka vhodná pre zdravotníkov a domáce ošetrovateľské služby, ktorí potrebujú prístroj prenášať alebo prevážať a používať ho v teréne.
- ASPEED BATTERY PRO - 30 L: Prenosná batériová odsávačka určená na prácu v teréne, vhodná pre profesionálnych záchranárov a rýchle záchranné služby.
- ASPEED EVO - 36 L: Prenosná AKU odsávačka, vybavená špeciálnym DOBÍJACÍM DRŽIAKOM do sanitného vozidla (sanitky) určená pre rýchlu záchrannú službu a záchranárov pracujúcich v teréne.
- CLARIO DELUXE: Mobilná batériová/elektrická (AC/DC) odsávačka vhodná pre sanitky, pojazdné ambulancie, ošetrovateľskú službu chodiacu do domácností, lekárov navštevujúcich pacientov v byte a pod.
- DIGITÁLNA ODSÁVAČKA ASKIR - 118: Vhodná na jemnú reguláciu odsávania tracheostómie, priedušiek a pod.
Ďalšia komplexná starostlivosť
Komplexná starostlivosť o pacienta s tracheostómiou zahŕňa mnoho aspektov, ktoré presahujú len samotné odsávanie hlienov.
Starostlivosť o nos a ústa
Opatrovanej osobe pravidelne niekoľkokrát denne čistite a zvlhčujte sliznice nosa a úst. Nosovú dutinu očistite vatovými štetôčkami namočenými vo vode (lepšie vo fyziologickom roztoku) cez nosové dierky, a to jemnými pohybmi. Vhodné je aj inhalovanie liečivých roztokov. Toaletu nosovej dutiny vykonávajte minimálne 2-krát denne. Ústnu dutinu čistite po každom jedle. Dbajte na to, aby sliznica úst bola vždy vlhká, sledujte aj povrch jazyka, či sa na ňom netvoria povlaky, príp. drobné vyrážky (múčnivka alebo iné infekcie). Pri starostlivosti o ústnu dutinu používajte bežné čistidlá, ako napr. čistú vodu, ústnu vodu, zubnú pastu, alebo roztoky čajov zo šalvie, mäty a podobne, prípadne aj roztok vody a jedlej sódy bikarbóny v pomere 1 : 1.
Polohovanie a cvičenie
Ak je opatrovaná osoba imobilná, postupujte pri polohovaní tak, ako pri prevencii vzniku dekubitov, avšak nepolohujte na brucho a vždy dbajte na to, aby bol voľný vstup do tracheostomickej kanyly. S imobilnou opatrovanou osobou pravidelne cvičte, aby sa zlepšila ventilácia pľúc. Pri posadzovaní alebo postavovaní sa najprv vždy presvedčte, či je kanyla a jej vložka dobre upevnená. Umožnite opatrovanej osobe si chvíľu posedieť. V prípade, že začne kašľať, nabádajte ju k tomu, aby si pridržala kanylu, prípadne jej ju pridržte vy.
Strava
Strava by mala byť bohatá hlavne na vitamíny a minerály a mala by spĺňať nutričnú hodnotu podľa veku a celkového stavu opatrovaného. Nemali by ste podávať sýtené (bublinkové) a studené nápoje a jedlá, ktoré spôsobujú nafukovanie čreva. Podávaná strava by mala byť bohatá na vlákninu, aby ste predišli zápche a prípadnému zvracaniu. Konzistencia stravy by mala byť taká, aby ju opatrovaná osoba mohla pohodlne prehĺtať. Vhodná je kašovitá alebo mletá strava.
Komunikácia
Niektoré opatrované osoby majú po zavedení tracheostomickej kanyly problém komunikovať, keďže dochádza k dráždeniu hlasiviek. V prípade, že komunikácia hovoreným slovom nie je možná, podajte jej k ruke papier a pero, alebo písaciu tabuľku, na ktoré môže písať svoje požiadavky a odpovede. S opatrovanou osobou s tracheostómiou sa vždy snažte komunikovať, avšak tak, aby ste jej nespôsobili stres. Otázky klaďte zrozumiteľne a vždy len jednu, udržiavajte s ňou očný kontakt a nedávajte jej najavo, že sa ponáhľate. Vždy si na komunikáciu vyhraďte dostatok času.
Prostredie
Dbajte na to, aby bola opatrovaná osoba vždy v čistom prostredí. Často jej meňte osobnú i posteľnú bielizeň. V prítomnosti opatrovanej osoby nepoužívajte dráždivé roztoky. Prostredie dezinfikujte pravidelne, ale opatrovanú osobu v tom čase, ak je to možné, presuňte do inej miestnosti. Pravidelne vetrajte a udržiavajte optimálnu vlhkosť vzduchu. V prípade chladného počasia voľte radšej nepriame vetranie, aby ste ju nevystavili prúdeniu studeného vzduchu. Použiť môžete aj aromaterapiu (vonné oleje), ktoré pridáte do zvlhčovačov či inhalátorov.
Prvá pomoc pri komplikáciách s dýchaním
Prvá pomoc je súbor opatrení na záchranu života, ktoré sa robia ešte pred príchodom zdravotníkov. Cieľom je zachrániť život, zabrániť ujme a pomôcť zotaveniu.
Základné kroky prvej pomoci (ABC)
Základné kroky prvej pomoci, známe ako ABC, zahŕňajú:
- Airway (dýchacie cesty) - uistite sa, že pacient má čisté dýchacie cesty.
- Breathing (dýchanie) - skontrolujte dýchanie.
- Circulation (cirkulácia) - ak osoba nedýcha, začnite s masážou srdca a dýchaním z úst do úst.
Postup pri poskytovaní prvej pomoci
- Nebezpečenstvo: Obzrite sa, či z okolia nehrozí nejaké nebezpečenstvo.
- Odpoveď: Zistite, či je dotyčný pri vedomí.
- Dýchacie cesty: Overte si, či sú dýchacie cesty čisté a ak nie, skúste ich vyčistiť.
- Dýchanie: Skontrolujte dýchanie.
- Prehliadka: Zhodnoťte deformity, otvorené rany, opuchliny.
- Stabilizovaná poloha: Dajte chorého do stabilizovanej polohy (ak dýcha normálne).
- Záchranka: Privolajte záchranku.
Kardiopulmonálna resuscitácia (KPR)
Ak osoba nedýcha, je potrebné započať KPR.
- Kľaknite si k chorému.
- Dajte jednu ruku do prostriedku hrudníka. Na ňu položte druhú ruku a prepleťte si vzájomne prsty oboch rúk.
- Stlačte hrudník dolu do hĺbky cca 5 cm, u detí približne 3,5 cm. Stláčajte hrudnú kosť nahor a nadol 30 krát, aby bol pulz približne 100 úderov za minútu.
- Uistite sa, že sú dýchacie cesty postihnutého otvorené, nos mu zapchajte. Druhou rukou mu jemne zakloňte bradu.
- Vdýchnite do seba doplna vzduch, otvorte široko ústa a priložte ich cez ústa postihnutého. Následne vydýchnite vzduch do jeho dýchacích ciest. U malých detí môžete otvoriť ústa a zahrnúť nimi aj nos.
- Zopakujte krok s dýchaním, aby ste do pacienta vdýchli 2-krát po sebe.
tags: #odsavacka #hlienov #z #hrdla