Úvod: Príroda, plodnosť a základné pravidlá počatia
Túžba po dieťati je pre mnohé páry prirodzenou a hlbokou súčasťou života. Avšak, cesta k prirodzenému otehotneniu môže byť prekvapivo komplexná a často sprevádzaná množstvom otázok, ale aj mýtov. Reprodukcia má svoje prirodzené zákonitosti, ktoré je dôležité pochopiť, ak plánujete tehotenstvo. Jednou z najčastejších, no zároveň najzásadnejších otázok, je možnosť otehotnieť bez ovulácie. Je dôležité si uvedomiť, že otehotnieť dokážete iba v prípade, že máte ovuláciu. Bez uvoľneného vajíčka, ktoré by mohlo byť oplodnené, je počatie biologicky nemožné. Mnohí sa napríklad domnievajú, že na otehotnenie stačí mať nechránený pohlavný styk. Hoci znie tento koncept jednoducho, realita býva neraz odlišná.
Existuje mnoho mýtov a nepresností o tom, kedy a ako môže žena otehotnieť. Tento článok sa zameria na objasnenie podstaty ovulácie, jej kľúčovej úlohy pri počatí a spoločne rozlúskneme mýtus o otehotnení bez nej. Zároveň poskytne komplexný prehľad o tom, ako správne rozpoznať plodné dni, aké faktory ovplyvňujú ženskú aj mužskú plodnosť a aké kroky môžete podniknúť na optimalizáciu svojich šancí na prirodzené počatie. Nemyslite si, že je problémom, ak sa vám nepodarí otehotnieť hneď 1 - 2 mesiac. Dôležité je pochopiť procesy v tele a trpezlivo pracovať na ich optimalizácii.
Čo je prirodzené otehotnenie a prečo je ovulácia nevyhnutná?
Prirodzené otehotnenie nastáva pohlavným stykom, pri ktorom mužské spermie oplodnia vajíčko. Na otehotnenie je nutné, aby sa uvoľnilo zrelé vajíčko, ktoré každý mesiac dozrieva v ženskom vaječníku. Tento proces uvoľnenia zrelého vajíčka sa nazýva ovulácia. Počas ovulácie sa vajíčko uvoľní do malej panvy, kde ho zachytí vajíčkovod. Počas ovulácie vajíčko čaká vo vajíčkovode približne 24 hodín na spermiu, to je čas, kedy je možné otehotnieť. Vajíčko má obmedzenú životaschopnosť a po krátkom čase od uvoľnenia z vaječníka zaniká, ak nedôjde k jeho oplodneniu. Ak vajíčko nie je oplodnené, odplaví sa z tela počas menštruácie. Ďalší mesiac prebieha znova rovnaká ovulácia a neskôr znovu.
Naopak, spermie sú schopné prežiť v ženskom reprodukčnom trakte dlhšie, v optimálnom prípade až štyri až päť dní. Tento časový úsek odráža fakt, že spermie dokážu prežiť v ženskom tele približne 5 dní, takže si, obrazne povedané, na vajíčko „počkajú“. Z tohto dôvodu nie je pre úspešné počatie nevyhnutný pohlavný styk presne v deň ovulácie. Pravdepodobnosť otehotnenia je najvyššia, ak máte nechránený pohlavný styk 3 dni pred ovuláciou a deň ovulácie. Tento špecifický časový úsek, kedy je šanca otehotnieť najvyššia, sa odborne nazýva „plodné okno“. To znamená, že plodné dni sú štyri dni pred ovuláciou, nakoľko v optimálnom prípade spermie zostanú v ženskom organizme aj štyri dni reprodukcieschopné a nasledujúcich 24 hodín po ovulácii.
Z biologického hľadiska sa stávate tehotná okamihom splynutia vajíčka so spermiou, k čomu dochádza do 24 hodín od ovulácie. Ak teda máte styk v deň ovulácie, otehotniete do 1 dňa od styku. Z medicínskeho hľadiska však tehotenstvo začína prvým dňom vašej poslednej menštruácie, čo sa stanovuje retrospektívne po tom, čo ste otehotneli. Pravdepodobnosť otehotnenia pri nechránenom styku závisí od viacerých faktorov, no predovšetkým od toho, v akej fáze menštruačného cyklu sa nachádzate. Dlhodobé štatistiky ukazujú, že pri pravidelnom nechránenom styku má až 85 % párov šancu počať dieťa do jedného roka. Táto pravdepodobnosť je najvyššia v prvých troch mesiacoch nechráneného pohlavného styku a potom postupne klesá.
Menštruačný cyklus: Rytmus ženskej plodnosti a jeho fázy
Menštruačný cyklus je pravidelný proces, ktorý pripravuje ženské telo na možné tehotenstvo. Tieto fázy sú riadené komplexnou interakciou hormónov, ktoré regulujú činnosť vaječníkov a cyklické zmeny sliznice maternice. Štandardný menštruačný cyklus je 28 dní, ale pravidelný menštruačný cyklus je v normálnom prípade 28 - 30 dňový, ale u 10 - 20% žien je pozorovaný 30 až 35 dňový. Každá žena je však iná a každá má rozdielny menštruačný cyklus. Menštruačný cyklus má svoje fázy, počas ktorých pravdepodobnosť úspešného počatia kolíše od nuly po teoretických 100 %. Je dobré, ak žena pozná svoj cyklus a vie, kedy má najväčšiu, či najmenšiu šancu otehotnieť.
Menštruačný cyklus sa delí na:
- Menštruáciu: Obdobie odlučovania sliznice dutiny maternice s následným krvácaním z pošvy. Obdobie menštruácie trvá 2 - 5 dní, niektoré zdroje uvádzajú 3 - 7 dní. Prvé tri dni rastie hladina progesterónu a estrogénu a začína sa znova obnovovať sliznica maternice. Šance na otehotnenie počas menštruácie sú nulové, avšak ak má žena ovuláciu skôr (pri kratšom cykle), teoreticky môže otehotnieť, ak má sexuálny styk počas posledného dňa menštruácie s partnerom, ktorého spermie sú kvalitné a schopné prežitia až do ovulácie.
- Folikulárnu fázu: V modrom pruhu je označená folikulárna fáza, keď sa vyvíja vajíčko. Obdobie dozrievania vajíčka, ktoré môže variovať, čo ovplyvňuje celkovú dĺžku cyklu.
- Ovuláciu: Kľúčový okamih cyklu, kedy dochádza k uvoľneniu zrelého vajíčka z vaječníka. K ovulácii dochádza približne v strede menštruačného cyklu, zvyčajne okolo 14. dňa. Tento proces je kľúčový pre plodnosť, keďže iba uvoľnené vajíčko môže byť oplodnené. Obdobie po ovulácii (cca 12.-14. deň cyklu) býva spravidla fixné a trvá obyčajne 14 dní.
- Luteálnu fázu: Po uvoľnení vajíčka sa prasknutý folikul mení na žlté teliesko, ktoré produkuje progesterón, hormón nevyhnutný pre prípravu maternice na uhniezdenie oplodneného vajíčka. Žltou je označená luteálna fáza, kedy dochádza k uhniezďovaniu oplodneného vajíčka. Ak nedôjde k oplodneniu, žlté teliesko zaniká a hladina hormónov klesá, čo vedie k menštruácii.
Cyklus niekedy prebieha aj bez ovulácie. Väčšina žien si to ani nevšimne. Pokiaľ v niektorý mesiac žena nemá ovuláciu, nazýva sa to anovulačný cyklus. Cyklus bez ovulácie sa objavuje u všetkých žien niekoľkokrát, napríklad po vysadení antikoncepcie, počas dojčenia alebo pri náhlych zmenách hmotnosti. Chýbajúca ovulácia je celkom normálna. U takmer všetkých žien k tomuto stavu dochádza minimálne raz. Avšak, ak takýto cyklus bez ovulácie prejde do chronického štádia, môžu sa u ženy rozvinúť chronické ochorenia a je potrebná lekárska konzultácia. Dôležité je tiež vyvrátiť mýtus, že ovulácia sa deje vždy na 14. deň cyklu. Fakt: Každá žena má iný cyklus, a ovulácia môže prebiehať kedykoľvek medzi 10. až 20. dňom. Pri nepravidelnej menštruácii je vysoká pravdepodobnosť, že nemáte ani ovuláciu. Niekedy je dokonca možné ovulovať dvakrát počas mesiaca.
Prehľad menštruačného cyklu: Fázy a hormonálna regulácia
Ako spoľahlivo zistiť ovuláciu a určiť plodné dni
Každá žena, ktorá si praje otehotnieť, by mala byť schopná určiť svoju ovuláciu. Počas ovulácie je totiž pravdepodobnosť otehotnenia najväčšia. Aby k počatiu vôbec došlo, spermia sa musí stretnúť s vajíčkom v správnom čase. Toto špecifické obdobie, kedy je šanca otehotnieť najvyššia, sa odborne nazýva „plodné okno“. U zdravej ženy sa dá predpokladať, že rátajúc od prvého dňa menštruácie dochádza k prasknutiu folikulu okolo 14. dňa, teda v tomto čase sa uvoľní vajíčko vhodné k oplodneniu. Avšak, až 70 % žien nevie presne predvídať deň ovulácie, pretože nemajú cykly pravidelné ako hodinky, preto, ak chcú otehotnieť, je im odporúčané, aby si okrem iných ukazovateľov, merali bazálnu teplotu. Existuje niekoľko metód, ktoré môžu pomôcť presne určiť, kedy nastáva ovulácia a tým optimalizovať šance na počatie.
Sledovanie bazálnej teploty (BBT)
Sledovanie bazálnej teploty je veľmi precízny a komplexný spôsob, aby ste spoznali svoj cyklus a zistili, či máte ovuláciu. Bazálna teplota je teplota oddýchnutého ľudského organizmu nameraná v pokoji, bez ovplyvnenia jedlom, pitím alebo fyzickou námahou. Meria sa v ústach pod jazykom, v konečníku alebo v pošve - no nikdy nie pod pazuchou alebo v uchu. Smerodajná hodnota sa získava v skorých ranných hodinách hneď po prebudení. Počas dvoch až troch kompletných cyklov si vždy po prebudení zmerajte teplotu, podľa možnosti digitálnym teplomerom, nakoľko aj rozdiel niekoľkých desatín je dôležitý. Odporúča sa zadovážiť si na tento účel osobitný teplomer, nakoľko najpresnejšiu teplotu dokážete namerať vo vagíne.
Bezprostredne pred ovuláciou teplota poklesne, následne po uvoľnení vajíčka sa náhle zvýši, vtedy je najväčšia šanca otehotnieť. Poovulačná zvýšená produkcia progesterónu spôsobí nárast bazálnej teploty, ktorý trvá až do najbližšej menštruácie. Tento teplotný vzostup predstavuje zvýšenie o 0,2 až 0,3 stupňov Celzia oproti predchádzajúcim teplotám v sledovanom cykle. Existuje viacero bezplatných mobilných aplikácií, ktoré monitorujú krivku telesnej teploty, vyhodnocujú a označujú plodné dni. Takouto jednoduchou aplikáciou je Fertility Friend. (BBS - base body temperature - najčastejšie označenie bazálnej teploty v anglických aplikáciách), prostredníctvom ktorej si viete vytvoriť teplotnú krivku. Napríklad, z vyššie uvedeného grafikonu možno vyčítať, že v danom cykle padol prvý deň menštruácie na 3. septembra a trvala štyri dni. Dátum a intenzitu krvácania si viete sami značiť vo vami zvolenej aplikácii. 20. septembra sa podľa grafikonu zvýšila bazálna teplota, vtedy nastala ovulácia. Žltou je označená luteálna fáza. Na vyššie uvedenej krivke aj pokles bazálnej teploty ukazuje, že pozorovaná osoba neotehotnela a pokles teploty pred menštruáciou už môže vopred naznačovať očakávané krvácanie. Nie všetky krivky bazálnej teploty sú tak pravidelné, ako v danom prípade, avšak rôzne odchýlky môžu poukazovať na prípadnú hormonálnu nerovnováhu. Je dôležité meranie vykonávať skutočne v rovnakých podmienkach, nakoľko teplotu vie ovplyvniť aj vypitý alkohol a podobne.
Vaginálny výtok (cervikálny hlien)
Hlien je pre spermie životne dôležitý - poskytuje im výživu a uľahčuje im pohyb. V priebehu menštruačného cyklu sa jeho vzhľad a vlastnosti menia pod vplyvom estrogénov. Na začiatku plodného obdobia je hlien najprv hustý, lepkavý. Vaginálny výtok - hlien krčka maternice v plodnom období náhle zväčší svoj objem, stane sa priehľadným a ťahavým. Jeho textúra by sa najlepšie dala prirovnať k vaječnému bielku. Je príznakom maximálne vrcholnej plodnosti. Tieto zmeny avizujú blížiacu sa ovuláciu, plodné dni. Už v tomto období (4 - 5 dní pred ovuláciou) môže žena otehotnieť, pretože v cervikálnom hliene je spermia schopná prežiť aj päť dní. Po ovulácii sa hlien znovu zahusťuje, mení farbu z bieleho na žltý.
Krčok maternice
Krčok maternice - v neplodnom období je krčok maternice ľahko prístupný, tvrdý, naproti tomu v plodnom období sa krčok stiahne vyššie, je ťažšie naň dosiahnuť, stáva sa mäkkým, gumovitým. Sledovanie týchto zmien môže byť ďalším indikátorom blížiacej sa ovulácie.
Ovulačné testy
V lekárňach, drogériách je možné si zakúpiť ovulačný test, ktorý sleduje koncentráciu LH hormónu v moči a pri určitej hladine bude ovulačný test pozitívny. Luteinizačný hormón produkovaný v hypofýze je pohlavný hormón. Hladina luteinizačného hormónu sa v priebehu cyklu mení, na začiatku je na úrovni 3-15 mlU/ml, kým počas ovulácie môže prekročiť aj hladinu 50 mlU/ml. Ovulačné testy fungujú na podobnom princípe ako tehotenské, z moču stredného prúdu zisťujú, či sa cyklus nachádza v čase ovulácie. Pre jednoduchšie a istejšie zistenie Vašej ovulácie Vám môže pomôcť ovulačný test CLEARBLUE Digital. Tento test odhaľuje nárast ovulačného hormónu lutropínu (LH) 24-36 hodín pred ovuláciou a stanovuje 2 dni, ktoré sú najlepšie pre počatie v danom cykle. Testovanie začnite v prvý deň po skončení menštruácie, podľa možnosti po 3 - 4 hodinách bez jedla a pitia v skorých večerných hodinách. Od tohto dňa sa priebežne testujte v tom istom čase.
Nižšie uvedený obrázok nám ukazuje, ako vyzerá test od 7. dňa cyklu po 14. deň. Je krásne vidno, že hladina LH hormónu sa zvyšuje od 8. - 9. dňa, následne na 13. deň je testovací prúžok (bordová čiarka na ľavej strane testu na obrázku) už silnejší ako kontrolný prúžok (bordová čiarka na pravej strane testu na obrázku). Ovulácia teda pravdepodobne nastala na 13. deň. Keď je ovulačný test pozitívny, do 24-36 hodín by mala prísť ovulácia.
Sledovanie kalendára
Táto metóda je založená na pravidelnej a predvídateľnej menštruácii. Na základe niekoľkých predošlých cyklov, využitím kalendára dokážete vyznačiť, ktoré sú vaše najplodnejšie dni. U zdravej ženy sa dá predpokladať, že rátajúc od prvého dňa menštruácie dochádza k prasknutiu folikulu okolo 14. dňa. Táto metóda však nemusí byť presná pre ženy s nepravidelnými cyklami.
Faktory ovplyvňujúce plodnosť a absencia ovulácie
Otehotnenie nie je len otázkou sexu. Okrem správneho načasovania a frekvencie pohlavného styku zohrávajú úlohu mnohé ďalšie faktory. Dôvody, prečo sa mnohým párom nedarí otehotnieť, nemusia vždy nevyhnutne súvisieť s neodhaleným zdravotným problémom. Niekedy ide o súbor menších faktorov, ktoré dohromady vytvárajú nepriaznivé podmienky pre počatie.
Hormonálna nerovnováha
V pozadí nepravidelného menštruačného cyklu stojí najčastejšie rozvrátený hormonálny systém, nedostatočná hormonálna rovnováha. Ak v organizme dochádza k nadprodukcii alebo nedostatočnej tvorbe určitého hormónu, žiaľ má to negatívny vplyv aj na ostatné hormóny a ich rovnováha sa naruší. Ak nemávate pravidelnú menštruáciu, je vysoká pravdepodobnosť, že nemáte ani ovuláciu. Hormonálne nerovnováhy môžu viesť k anovulačným cyklom, kedy vajíčko nedozrieva alebo sa neuvoľňuje.Prvotné vyšetrenie, ktoré v tejto situácii lekár vykoná je tzv. hormonálny profil. Hormonálny profil ukáže presnú podobu fungovania vašich hormónov. Celkový obraz sa zvykne zostaviť z výsledkov odberu krvi na 3. a 19. deň cyklu. Prvý odber krvi a ultrazvukové vyšetrenie sledujú hladinu hormónov FSH a LH, ktoré stimulujú vajíčko k ovulácii. Druhý odber krvi sa upriamuje na hladinu progesterónu, či je ho dostatočné množstvo, aby sa prípadne oplodnené vajíčko dokázalo uhniezdiť.
Vek ženy
Kľúčovým faktorom je vek ženy. TIP! Vek hrá kľúčovú úlohu v otázke plodnosti a zdravého tehotenstva. Najideálnejší vek na otehotnenie je podľa odborníkov obdobie medzi 20. a 30. rokom života. Ženy sa, na rozdiel od mužov, rodia s konkrétnym počtom ženských pohlavných buniek - vajíčok. Tento počet sa v priebehu života ženy dramaticky znižuje. Vo všeobecnosti platí, že čím je žena staršia, tým menšia šanca otehotnieť. S pokročilejším vekom ženy sa predlžuje doba potrebná na otehotnenie a zároveň narastá riziko potratu.
- Tehotenstvo vo veku 35 rokov - pravdepodobnosť otehotnenia počas 1 roka nechráneného styku klesá na 60%.
- Tehotenstvo po 40. roku života - pravdepodobnosť úspešného otehotnenia je už len 44% a naďalej prudko klesá.Tehotenstvo vo vyššom veku, napríklad v 44 rokoch či dokonca tehotenstvo v 47 rokoch, už dnes nie sú raritou. Teoreticky môže žena prirodzene otehotnieť až do menopauzy. Po menopauze už vaječníky prestávajú uvoľňovať vajíčka, čo prirodzené počatie znemožňuje. Menopauza, teda posledné menštruačné krvácanie, nastáva u väčšiny žien po 50. roku života, no medzi ženami existujú veľmi veľké individuálne rozdiely. Kým u niektorých dôjde k úplnému zastaveniu krvácania už vo veku 45 rokov, u iných je to až po 55. roku života.
Telesná hmotnosť (BMI)
Komplikácie s neplodnosťou spôsobuje aj nadváha alebo podváha. Spája sa to s indexom telesnej hmotnosti - BMI. Plodnosť môže ohrozovať BMI vyššie ako 25 a najväčšie riziko ovulačnej neplodnosti je pri BMI vyššom ako 30. Mierne riziko majú aj ženy s príliš nízkou váhou, teda s indexom BMI nižším ako 18. Ideálne BMI pre úspešné prirodzené otehotnenie je medzi 18,5 a 24,9. Pravdepodobnosť otehotnenia je najvyššia, ak máte normálnu telesnú hmotnosť. Výskumy ukazujú, že u žien s BMI > 30 (index telesnej hmotnosti) je tehotenstvo menej pravdepodobné.Aj mužská plodnosť je ovplyvnená indexom telesnej hmotnosti. Muži s príliš vysokým alebo s príliš nízkym BMI môžu mať menšie množstvo spermií. Pre oboch partnerov teda platí, že ich BMI by malo dosahovať normálne hodnoty.
Životný štýl a psychický stav
Dôvody, prečo sa mnohým párom nedarí otehotnieť, nemusia vždy nevyhnutne súvisieť s neodhaleným zdravotným problémom. To znamená, ako žijete - koľko spíte, aká je vaša úroveň stresu, či a koľko športujete, ako sa stravujete a podobne.
- Stres: Hlavným vinníkom je stresový hormón kortizol, ktorý ovplyvňuje hladiny niektorých pohlavných hormónov. To môže viesť k poruchám menštruačného cyklu, čo v konečnom dôsledku zhoršuje šance na otehotnenie. Psychický stav je dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje každú oblasť nášho života. Pokiaľ ste v strese, pociťujete únavu a napätie, prejaví sa to aj pri snahe o otehotnenie. Niektorí odborníci tvrdia, že stres znižuje libido, teda túžbu po sexe, a dokonca zhoršuje aj stav imunitného systému. Ženy, ktoré sa snažia otehotnieť si niekedy vytvárajú stres bezdôvodne. Ak sa príliš sústreďujete na výpočet plodných dní a znervózňujete sa, budete sa cítiť ešte horšie. Základom je byť pokojná a dobre naladená. Tehotenstvo a aj jeho plánovanie by predsa malo byť najkrajším obdobím v živote ženy. Nehovoríme však len o psychickom stave ženského článku vášho vzťahu. Podstatný je aj psychický stav muža.
- Dojčenie: Dojčenie často znemožňuje ovuláciu. Takže ak dojčíte svoje dieťa, pravdepodobnosť, že otehotniete je menšia.
- Náhle zmeny hmotnosti: Ďalšou príčinou sú náhle zmeny hmotnosti. Takže ak ste v poslednej dobe príliš rýchlo zvýšili alebo znížili svoju hmotnosť, Vaše pokusy otehotnieť môžu byť nepriaznivo ovplyvnené.
- Nedostatok spánku a odpočinku: Súvisí so stresom a celkovou hormonálnou rovnováhou.
- Extrémna fyzická záťaž: Dôvodom nepravidelnej menštruácie občas býva namáhavé cvičenie, s ktorým sa organizmus ťažko vyrovnáva.
Ďalšie zdravotné problémy
Môžete trpieť viacerými „skrytými“ zdravotnými problémami, ktoré bránia otehotneniu, alebo môžu viesť k spontánnemu potratu. Takými sú napríklad autoimunitné ochorenia, problémy so štítnou žľazou alebo iné chronické stavy. Pri veľmi nepravidelnej menštruácii môže byť na vine syndróm polycystických vaječníkov, ktorý postihuje 1 z 10 žien v plodnom veku. U mužov môžu neplodnosť spôsobovať hormóny, ale aj imunologická neplodnosť, či poruchy spermií. Mnohí muži nie sú schopní produkovať dostatok spermií alebo sú spermie málo pohyblivé. Nemôžu sa vtedy efektívne pohybovať smerom k vajíčku.
Cesta k optimalizácii plodnosti: Rady a odporúčania
Existujú však možnosti, ako zvýšiť šance na prirodzené počatie. Môžete začať niekoľkými jednoduchými krokmi. Životný štýl ovplyvňuje celé ľudské telo, vrátane plodnosti. Zozbierali sme tridsať takých metód na zvýšenie šance otehotnenia, ktoré sa odporúčajú od začiatku snaženia, nakoľko vo veľkej miere prispievajú k optimalizácii hormonálneho systému ženy.
Zdravá strava
Úprava stravy pôsobí na plodnosť oboch partnerov. Vyhnúť by ste sa mali prebytočnému cukru či mastným jedlám. Jedným z najdôležitejších pilierov zdravej stravy sú antioxidanty. Kvalitu spermií ovplyvňujú najmä antioxidanty. Tie sa nachádzajú v ovocí a zelenine, ale aj v orechoch. Antioxidanty pomáhajú bojovať s tzv. oxidačným stresom, ktorý je jedným z dôvodov, prečo starneme, a dáva sa tiež do súvisu s množstvom ochorení. Doplnenie nízkej hladiny antioxidantov môže pomôcť zlepšiť plodnosť. Primárnym zdrojom týchto látok je strava rastlinného pôvodu, kde sa zamerajte najmä na bobuľové ovocie a zeleninu rôznych farieb.Vyvážená strava pomáha telu prijať viac vitamínov, ktoré ovplyvňujú zdravie oboch partnerov. Nezanedbajte príjem bielkovín, a to aj rastlinné bielkoviny. Nájdete ich vo fazuli, šošovici či orechoch. Dôležitá je aj vláknina, najmä pre jej schopnosť zbaviť telo prebytočných hormónov. Niektoré druhy vlákniny môžu pomôcť odstrániť z tela prebytočný estrogén. Najsilnejšie pôsobia na estrogén vlákniny z ovocia. Tuky sú tiež dôležitou súčasťou stravy, no pozornosť je potrebné venovať nielen kvantite, ale aj kvalite. Minimalizujte prítomnosť "nezdravých" tukov, najmä tzv. trans-mastných kyselín.
Výživové doplnky
Množstvo vitamínov, získaných zo stravy, je niekedy nedostatočné na takú výnimočnú činnosť, ako je splodenie nového života. Preto je vhodné doplniť ich aj formou výživových doplnkov. Nápomocné pri snahe o prirodzené otehotnenie sú aj výživové doplnky s obsahom prírodných látok, ktoré môžu pomôcť v podpore plodnosti. O prirodzené tehotenstvo sa musia zaslúžiť obaja partneri, preto je vhodné, aby vitamíny užívali obaja.
- Inozitoly (myo-inozitol a d-chiro-inozitol): Inozitol je vitamín skupiny B, ktorý ako samotný alebo prostredníctvom svojich metabolitov je súčasťou mnohých biochemických procesov vrátane metabolizmu cukrov, množenia buniek a fertility (vývoj vajíčok, spermií a všetkých procesov súvisiacich s fertilitou). Taktiež je súčasťou vývoja a funkcií nervovej sústavy ako aj vývoja a tvorby kostí. Vysoké koncentrácie myo-inozitolu sa nachádzajú v samotných vaječníkoch, kde je súčasťou procesov zrenia folikulov (vačok naplnený tekutinou, v ktorom dozrieva vajíčko) a je markerom dobrej kvality vajíčok. U mužov sa myo-inozitol vyskytuje vo zvýšenej miere v semeníkoch, kde je súčasťou procesov tvorby spermíí a funkcií spermií (ako napr. pohyblivosť spermií). Inozitoly sú predmetom dlhodobého, intenzívneho klinického výskumu. V prípade zníženého príjmu inozitolu stravou, alebo pri ich zvýšenej potrebe je vhodné ich doplniť vo forme výživových doplnkov stravy. Na uľahčenie migrácie spermií smerom k vajíčku a zvýšenie pravdepodobnosti oplodnenia a tehotenstva počas prirodzenej snahy o otehotenie je možné využiť aj myo-inozitol vo forme čapíkov.
- Kyselina listová: Kyselina listová je forma folátu, ktorý je vitamínom skupiny B. Folát sa prirodzene nachádza v niektorých potravinách a je veľmi dôležitý pre rôzne funkcie v tele, napríklad zohráva úlohu v procese delenia buniek. Nachádza sa v potravinách, ako sú brokolica, zelený hrášok, avokádo, banán či melón. Príjem kyseliny listovej zo stravy môže byť nedostatočný, čo môže mať vplyv na snahu o prirodzené otehotnenie. Pri nedostatočnom príjme kyseliny listovej sa ju odporúča prijímať vo forme výživových doplnkov alebo aj vo forme liekov. Kyselina listová patrí do skupiny vitamínov B a počas tehotenstva je nesmierne dôležitá pre správny vývoj embryonálnej nervovej trubice. Keďže k tomu dochádza v skorých štádiách tehotenstva, odporúča sa začať s jej užívaním ešte pred tehotenstvom. Pri formulovaní moderných prípravkov sa často používa aktívna forma folátu namiesto syntetickej kyseliny listovej.
- Vitamín D: Vitamín D je v tukoch rozpustný vitamín, nevyhnutný pre správne fungovanie pohybového, imunitného, nervového a kardiovaskulárneho systému. Ženy, ktoré plánujú otehotnieť alebo sú tehotné, by mali prijímať dostatočné množstvo vitamínu D.
- Pokročilé výživové doplnky: Podpora plodnosti pre páry - pokročilé výživové doplnky na podporu plodnosti muža aj ženy. Vyvinuté na základe vedeckých štúdií a v spolupráci s odborníkmi na plodnosť. Prírodné zloženie, aktívne zložky v optimálnych množstvách a vo vysoko absorbovateľnej forme pre maximálne využitie telom. Príkladmi sú: Proceive® Max Women - podpora plodnosti ženy od 35 rokov alebo aj mladších, ktoré sa snažia otehotnieť rok a viac. Tieto vitamíny na plodnosť patria medzi najkomplexnejšie na trhu, obsahujú až 33 starostlivo vybraných zložiek, vrátane kyseliny listovej, zinku, omega-3, CoQ10 a vitamínov skupiny B. Proceive® Max Men - vitamíny pre mužov na plodnosť. Určené mužom nad 40 rokov alebo aj mladším, ktorí sa snažia splodiť dieťa rok a viac. Pre podporu oboch partnerov existuje aj Proceive® Women & Men Dual Pack.
Obmedzenie nerestí
Obmedzenie nerestí ako alkohol, fajčenie a nadmerný príjem kofeínu, má zásadný vplyv na plodnosť oboch partnerov.
- Abstinencia od alkoholu: Pitie alkoholu má vplyv aj na plodnosť, čo platí pri oboch partneroch. Mnoho párov si myslí, že stačí, ak sa alkoholu vzdá žena, ktorá sa snaží otehotnieť. Je to však mýtus, pretože tento faktor vplýva na zdravie oboch partnerov. Ak sa muž vzdá alkoholu, má to pozitívny vplyv na kvalitu jeho spermií. Vysoký príjem alkoholu môže viesť aj k erektilnej dysfunkcii. U ženy sa to môže odraziť na zhoršenom raste vajíčok.
- Abstinencia od fajčenia: Fajčenie má negatívny vplyv na hladinu estrogénu a môže narúšať ovuláciu. U mužov sú tabakové výrobky ďalším z faktorov, ktoré ovplyvňujú kvalitu spermií. Podľa odborníkov je u fajčiarov omnoho vyššia pravdepodobnosť, že budú bojovať s neplodnosťou, ako u nefajčiarov. Abstinencia od cigariet je vhodná nielen pri snahe o prirodzené tehotenstvo, ale ovplyvňuje celkové zdravie ľudského tela.
- Obmedzenie kofeínu: Pri pokusoch o prirodzené otehotnenie sa odporúča obmedziť aj kofeín. Vplyv kofeínu na plodnosť je nateraz nejasný, ale v čase, keď sa snažíte otehotnieť a tiež počas samotného tehotenstva sa neodporúča prekračovať 200 - 300 mg kofeínu na deň, čo zodpovedá asi 2-3 šálkam kávy. Ak sa kávy neviete vzdať úplne, je dobré ju aspoň znížiť na jednu denne.
Primeraná fyzická aktivita
Pohyb a cvičenie majú tiež vplyv na plodnosť, preto ich netreba zanedbávať. Môžete vyskúšať napríklad jogu, ktorú odporúčajú aj lekári. Fyzická aktivita pôsobí okrem nášho tela aj na psychické zdravie. Vďaka pravidelnému pohybu budete mať pocit, že máte viac energie a prispieva to k lepšej nálade. Výborné sú aeróbne cvičenia, najmä na ženskú plodnosť. Telesná aktivita má byť primeraná, čo znamená, že by ste nemali vystavovať svoje telo extrémnej záťaži. Ak sa cítite fit a nemáte nadváhu, je to dobrý krok k prirodzenému otehotneniu.
Dobrý psychický stav
Nezabudnite si dopriať dostatok spánku a oddychu. Psychický stav je dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje každú oblasť nášho života. Opäť sa dostávame k tomu, že zlepšiť náladu a navodiť psychickú pohodu pomáha aj fyzická aktivita. Niektorí odborníci tvrdia, že stres znižuje libido, teda túžbu po sexe, a dokonca zhoršuje aj stav imunitného systému. Ženy, ktoré sa snažia otehotnieť si niekedy vytvárajú stres bezdôvodne. Základom je byť pokojná a dobre naladená. Tehotenstvo a aj jeho plánovanie by predsa malo byť najkrajším obdobím v živote ženy. Podstatný je aj psychický stav muža. Okrem alkoholu, cigariet, kofeínu, či neaktívneho života je psychický stav tiež jeden z faktorov, ktorý ovplyvňuje kvalitu spermií.
Milovanie a jeho frekvencia
Pravidelný sex päť dní pred a v deň ovulácie rozhodne pomôže zvýšiť šance na počatie. Najvyššia šanca splodiť dieťa je pri pravidelnom styku každých 24 až 48 hodín počas plodných dní. Je milovanie každý deň zaručeným spôsobom, ako otehotnieť? Pohlavný styk je síce predpokladom počatia, no realita je oveľa komplexnejšia. Častý sex automaticky neznamená vyššie šance na otehotnenie. Výskumné dáta ukazujú, že krátke obdobia sexuálnej abstinencie môžu pozitívne ovplyvniť plodnosť. Za zmienku stojí, že najväčší objem ejakulátu a koncentrácia spermií sa pozorovali po 4 dňoch. Takáto dlhá sexuálna abstinencia však už zhoršuje kvalitu spermií, pretože dochádza k fragmentácii ich DNA.Používate pri sexe lubrikanty? Počas snahy splodiť dieťa na nich radšej zabudnite. Väčšina vaginálnych lubrikantov je totiž pre spermie toxická - negatívne ovplyvňujú životaschopnosť aj pohyblivosť spermií. Medzi známe rady našich starých mám patrí ležanie v pokoji po styku. Veda nepotvrdila, že by konkrétny spôsob milovania ovplyvňoval šance na počatie. Oveľa podstatnejšie je správne načasovanie styku a vyhýbanie sa lubrikantom, ktoré môžu spermie poškodzovať.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc a možnosti liečby
Kombinácia všetkých týchto faktorov je ideálnou voľbou pri snahe o prirodzené otehotnenie. Samozrejme, cesta k otehotneniu môže trvať aj dlhšie. V niektorých prípadoch sa podarí otehotnieť až po dvanástich mesiacoch. Ak sa vám ani po roku nepodarí prirodzene otehotnieť (pri veku nad 35 rokov viac ako 6 mesiacov), navštívte svojho lekára. Pokiaľ sa budete riadiť odporúčaniami, môžete pracovať na zlepšení svojej plodnosti. Ak máte problémy s otehotnením, mali by ste sa nechať dôkladne vyšetriť svojím gynekológom. Ten môže určiť, či máte chronické cykly bez ovulácie. Navštíviť lekára by ste mali aj vtedy, ak máte nepravidelnú menštruáciu, pri ktorej sa nedajú jednoznačne vypočítať plodné dni.
Medicínska pomoc a hormonálna terapia
Ak sa potvrdí, že nemáte ovuláciu alebo máte narušenú hormonálnu rovnováhu, lekári dokážu pôsobiť na váš organizmus rôznymi hormonálnymi náhradami resp. liekmi. Úprava alebo zabezpečenie ovulácie je možné nasadením liekov, napr. liekom klomifén. Prvým krokom hormonálnej terapie je zvyčajne nasadenie klomifénu vo forme tabliet. Klomifén je antiestrogén, pomáha pri nízkom množstve estrogénu v tele. Po niekoľkých dňoch lekár pomocou ultrazvuku kontroluje zrenie vajíčok. Klomifén zvyšuje možnosť počatia, ale má aj nežiaduce účinky - hyperstimuláciu vaječníkov a tvorbu príliš veľkých vajíčok.
Asistovaná reprodukcia
Niektoré páry, ktorým sa dlhodobo nedarí otehotnieť prirodzenou cestou sa rozhodnú pre umelé oplodnenie, teda asistovanú reprodukciu. Umelé oplodnenie, na rozdiel od prirodzeného, nenastáva pri pohlavnom styku. Možností asistovanej reprodukcie je viacero. Ktorá metóda je najvhodnejšia pre daný pár, závisí od množstva faktorov a je úlohou špecialistu, rozhodnúť sa pre optimálny postup. Jedným zo spôsobov v rámci asistovanej reprodukcie je vloženie spermií do ženskej maternice lekárskym zákrokom (vnútro maternicová inseminácia - IUI). Spermie môžu pochádzať od partnera, no ak to nedovoľuje jeho zdravotný stav, môžu byť aj od darcu. Ďalším spôsobom je oplodnenie vajíčka mimo ženského tela (oplodnenie in vitro - IVF), pričom do tela ženy je vkladané priamo oplodnené vajíčko.
Rovnako ako prirodzené oplodnenie, ani umelé nemusí byť úspešné na prvýkrát. Niekedy žena podstúpi pokus o umelé oplodnenie tri až šesťkrát na odporúčanie lekára. Umelé oplodnenie je lekárskym zákrokom a pri ňom sa v niektorých prípadoch môžu objaviť komplikácie. Predtým, ako sa pár rozhodne pre umelé oplodnenie, mal by poznať odporúčania, ktoré môžu pomôcť s prirodzeným počatím.
Porovnanie prirodzeného otehotnenia a umelého oplodnenia
| Atribút | Prirodzené otehotnenie | Umelé oplodnenie |
|---|---|---|
| Spôsob spojenia spermie a vajíčka | Pohlavným stykom | Lekárskym zákrokom |
| Miesto spojenia spermie a vajíčka | V ženskom tele | Mimo ženského tela alebo v ženskom tele |
| Rodičia | Genetickí rodičia sú žena a muž, ktorí mali pohlavný styk. | Niektorý z rodičov môže byť rozdielny od páru, ktorí žiadajú o umelé oplodnenie. V prípade náhradného materstva žena, ktorá vynosí a porodí dieťa, nie je jeho matkou. V SR táto možnosť nie je prípustná. |
| Percento detí | 98 - 99 % | 1 - 2 % |
| Zákonné obmedzenia | Bez zákonného obmedzenia. | Podľa slovenských zákonov umelé oplodnenie môže podstúpiť iba manželský pár alebo pár žijúci v spoločnej domácnosti (potrebné čestné prehlásenia). |
| Vedľajšie účinky/komplikácie | Nejde o medicínsky zákrok. | Komplikácie/riziká pri umelom oplodnení súvisia so samotnou podstatou použitých metód a tiež s podávaním hormonálnych liekov (napr. ovariálny hyperstimulačný syndróm). |
Prehľad menštruačného cyklu: Fázy a hormonálna regulácia |
tags: #otehotnenie #na #prvy #krat #bez #ovulacie