Prednedávnom sa mnoho ľudí stretáva s otázkami týkajúcimi sa nečakaného tehotenstva. Mnohí si myslia, že ak partner ejakuluje mimo pošvy, alebo ak sa "neurobí" dovnútra, riziko počatia je nulové. Táto predstava, hoci je rozšírená, často vedie k prekvapeniam a neplánovaným tehotenstvám. Napríklad, jedna zo stredoškolských kamarátok spomínala, že s partnerom ani neplánovali dieťa, no stalo sa, aj keď sa vraj jej partner do nej „neurobil“, ale "vytiahol to pred tým". Je toto vôbec možné? Táto otázka znepokojuje mnoho párov, ktoré sa spoliehajú na metódu prerušovanej súlože, známu aj ako "pull-out" metóda. Odpoveď je jednoznačná: áno, otehotnieť je možné aj v takýchto situáciách. Riziko je síce nižšie než pri priamej ejakulácii do pošvy, ale nie je nulové a závisí od viacerých faktorov. Kľúčovú úlohu tu zohráva pre-ejakulačná tekutina, známa aj ako "kvapky lásky", a načasovanie pohlavného styku vzhľadom na ženský menštruačný cyklus.
Pochopenie menštruačného cyklu a plodných dní: Základ pre plánovanie alebo prevenciu
Menštruačný cyklus je komplexný fyziologický proces, ktorý riadi ženskú plodnosť a je kľúčový pre pochopenie, kedy je riziko otehotnenia najvyššie. Jeho poznanie je dôležité nielen pre páry snažiace sa o dieťa, ale aj pre tie, ktoré sa chcú neplánovanému tehotenstvu vyhnúť. Cyklus sa delí na niekoľko fáz:
1. Menštruácia (Krvácanie):Táto fáza je prvou v menštruačnom cykle a začína sa prvým dňom krvácania. Krvácanie obvykle trvá 3 až 5 dní, no u niektorých žien môže byť kratšie alebo dlhšie. Počas tejto doby sa z tela spoločne so sliznicou maternice (endometriom), ktorá bola pripravená na prípadné uhniezdenie oplodneného vajíčka, vyplavuje aj neoplodnené vajíčko z predchádzajúceho cyklu. Hladina estrogénu je v tomto období najnižšia, čo signalizuje začiatok nového cyklu.
2. Folikulárna fáza:Táto fáza začína súbežne s prvým dňom menštruácie a trvá približne 14 dní, až do momentu ovulácie. Počas folikulárnej fázy hrá hlavnú úlohu folikuly stimulujúci hormón (FSH), ktorý je produkovaný hypofýzou. FSH stimuluje rast a vývoj niekoľkých folikulov vo vaječníkoch. Každý folikul obsahuje nezrelé vajíčko. Zvyčajne sa len jeden z týchto folikulov stane dominantným a dozrie, zatiaľ čo ostatné zaniknú. Dozrievajúci folikul produkuje estrogén, ktorého hladina postupne stúpa a pripravuje sliznicu maternice na prípadné uhniezdenie embrya.
3. Ovulácia a plodné dni:Ovulácia, alebo uvoľnenie zrelého vajíčka z vaječníka, obvykle nastáva uprostred cyklu a je kľúčová pre počatie. K ovulácii dôjde, keď prudký nárast hladiny luteinizačného hormónu (LH), vyvolaný vysokou hladinou estrogénu, spôsobí prasknutie dominantného folikulu. Vajíčko je následne uvoľnené do vajcovodu a je pripravené na oplodnenie spermiou. Životnosť vajíčka po ovulácii je pomerne krátka, približne 12 až 24 hodín. Avšak spermie môžu prežiť v ženskom reprodukčnom trakte až 3 až 5 dní. Preto sú "plodné dni" širšie obdobie, ktoré obvykle zahŕňa niekoľko dní pred ovuláciou, samotný deň ovulácie a deň po nej. Pohlavný styk v tomto období výrazne zvyšuje šancu na otehotnenie.
4. Luteálna fáza:Luteálna fáza začína spoločne s ovuláciou a končí s príchodom ďalšej menštruácie, ak nedôjde k tehotenstvu. Po uvoľnení vajíčka sa prasknutý folikul vo vaječníku mení na takzvané žlté teliesko (corpus luteum). Toto teliesko produkuje podstatné množstvo progesterónu, hormónu, ktorý je nevyhnutný na udržanie a ďalšie zahustenie sliznice maternice, čím ju robí ideálnym prostredím pre uhniezdenie oplodneného vajíčka. Ak nedôjde k oplodneniu a následnému uhniezdeniu, vajíčko zanikne a s ním postupne zaniká aj žlté teliesko. Zníženie hladiny progesterónu vedie k odlúčeniu sliznice maternice a začiatku menštruácie, čím sa cyklus uzatvára a začína nový.
Je dôležité poznamenať, že dĺžka cyklu a načasovanie ovulácie sa môže u každej ženy líšiť. Mnohé ženy majú nepravidelný cyklus, čo sťažuje presné určenie plodných dní. Spoliehanie sa len na "počítanie plodných dní" ako formu antikoncepcie preto nie je spoľahlivá metóda, najmä ak má žena nepravidelnú menštruáciu.
Kvapky lásky: Neviditeľné riziko počatia
Kvapôčky lásky, ktoré niektorí poznajú aj ako kvapky šťastia, rozkoše alebo túžby, sú predmetom častých diskusií a otázok, najmä v súvislosti s prerušovanou súložou a možnosťou neplánovaného tehotenstva. Ženy aj muži naprieč internetovými fórami sa na ne pýtajú v súvislosti so vzájomným maznaním, predohrou aj prerušovanou súložou ako formou prirodzenej antikoncepcie. No viete, odkiaľ sa kvapky lásky berú a tušíte, či sa v nich nachádzajú spermie? Gynekológovia a gynekologičky sa v tom nie vždy zhodnú a štúdií v tejto oblasti veľa neexistuje, len pár menších s nízkym počtom účastníkov. Napriek tomu sú tieto "slávne kvapky lásky" pre mnohé páry reálnym faktorom, ktorý sa u niektorých žien premenil na fyzické uzlíčky šťastia v náručí.
Čo sú to kvapky lásky a odkiaľ pochádzajú?Kvapky lásky sú pre-ejakulačná tekutina, doslova predsemenná, sekrét alebo výtok, ktorý mnohí muži ani neregistrujú a nie je v ich vôli ani moci ovládnuť jej vylúčenie. Zvyčajne vychádza z penisu pri vzrušení, alebo tesne predtým, než muž ejakuluje - preto sa jej hovorí pre-ejakulačná tekutina. Ejakulácii predchádza z rôznych dôvodov. Táto tekutina je číra, tekutá a na rozdiel od ejakulátu, ktorý vylučujú semenníky, kvapky lásky pochádzajú z Cowperových žliaz - pohlavných, exokrinných žliaz mužského reprodukčného systému s veľkosťou hrášku. Nachádzajú sa za prostatou, v blízkosti močovej trubice. U žien tekutinu s rovnakou funkciou vylučujú malé žľazy vo vagíne (pri vstupe) zvané Bartholiniho žľazy - spoločne s ďalšími zvlhčujú pošvu pri vzrušení a pohlavnom styku.
Akú funkciu plnia kvapôčky lásky?Pre-ejakulačná tekutina má dvojakú úlohu v mužskom reprodukčnom systéme. Po prvé, neutralizuje kyslosť v močovej trubici. Keďže spermie v ejakuláte prechádzajú tou istou cestou - močovou trubicou - ako samotný moč, kvapky lásky pôsobia ako neutralizátor zvyškov moču. Moč je kyslý a táto kyslosť je pre spermie škodlivá, pretože sú veľmi citlivé na pH prostredia. Následne, keď sa pre-ejakulačná tekutina dostane do vagíny, znižuje aj jej prirodzenú kyslosť. Vďaka týmto výlučkom a hlienom vylučovaným ako penisom, tak aj vagínou, dokážu spermie prežiť v ženskom reprodukčnom systéme priemerne 3 dni, pričom niektoré štúdie udávajú až 5 dní. To znamená, že spermie si môžu na dozretie vajíčka a ženskú ovuláciu doslova „počkať“.Druhou dôležitou úlohou kvapôčok lásky je lubrikácia. Lubrikujú a zvlhčujú steny močovej trubice v penise, čo uľahčuje pohyb spermií, a zároveň zvlhčujú ženskú vagínu, čím znižujú trenie počas pohlavného styku. Toto všetko sa však, samozrejme, deje za predpokladu, že medzi sexuálnymi partnermi dochádza k nechránenému sexu, bez použitia kondómu.
Nachádzajú sa v kvapkách lásky spermie?Keďže pre-ejakulačná tekutina nepochádza zo semenníkov, samotná teda spermie neobsahuje. Skladá sa primárne z hlienu, proteínov a enzýmov, ktoré pH v močovej trubici balansujú. To ale neznamená, že sa do nej spermie nemôžu dostať. Naopak, dostávajú sa. Odborníci a odborníčky to vysvetľujú dvojakým spôsobom: buď tam prenikne malé množstvo spermií počas vzrušenia priamo zo semenníkov, alebo sa tam dostanú zvyškové spermie, nachádzajúce sa v močovej trubici po predchádzajúcej ejakulácii, alebo predchádzajúcom styku. Obe tekutiny - moč aj ejakulát - prechádzajú rovnakou močovou trubicou.
Na názor sme sa pýtali aj gynekologičky a vedúcej Centra pre liečbu neplodnosti ISCARE MUDr. Michaely Grossovej, PhD., ktorá uviedla: „Je pravdepodobné, že sa v tejto tekutine nejaké spermie nachádzajú. Závisí to aj od kvality a plodnosti muža. Tam, kde je obmedzený fertilizačný potenciál, je nízka pravdepodobnosť, že by žena otehotnela. Tam, kde sú muži superplodní, by k otehotneniu mohlo prísť.“ Je pravdou, že existujú muži, ktorí majú pre-ejakulačnej tekutiny veľmi málo, aj muži, ktorí ju nemajú vôbec, no to nezaručuje nulové riziko.
Prečo môže dôjsť k otehotneniu aj bez ejakulácie do pošvy
Jednoduchá odpoveď na otázku, či žena môže otehotnieť, aj keď partner plne neejakuluje do ženskej vagíny, znie: ÁNO. Aj keď je pravdepodobnosť nízka, možnosť otehotnieť sa nedá 100% vylúčiť. Toto riziko je obzvlášť prítomné, ak nepoužívate bariérovú antikoncepciu, ako je kondóm, alebo akýkoľvek iný spoľahlivý druh antikoncepcie. Riziko sa zvyšuje najmä vtedy, ak sa páry spoliehajú na jedinú antikoncepčnú metódu - prerušovanú súlož, ktorá patrí k najstarším, ale zároveň aj najnespoľahlivejším spôsobom antikoncepcie.
Dôvody, prečo môže nastať tehotenstvo aj bez priamej ejakulácie do pošvy:
- Pre-ejakulačná tekutina: Ako už bolo spomenuté, pred samotnou ejakuláciou môže penis uvoľniť pre-ejakulačnú tekutinu, ktorá už môže obsahovať malé, ale často životaschopné množstvo spermií. Ak sa táto tekutina dostane do pošvy, existuje reálne riziko otehotnenia.
- Kontakt ejakulátu s pošvou: Ak partner ejakuluje v blízkosti pošvy a ejakulát sa dostane na vonkajšie genitálie, napríklad na vulvu alebo priamo ku vchodu do pošvy, spermie majú schopnosť preniknúť do pošvy a oplodniť vajíčko. Spermie sú prekvapivo odolné a pohyblivé, takže aj minimálny kontakt môže byť rizikový.
- Plodné dni: Riziko otehotnenia je prirodzene najvyššie počas plodných dní ženy, keď je vajíčko uvoľnené a pripravené na oplodnenie. Ak ste mali pohlavný styk počas ovulácie, riziko počatia sa zvyšuje, a to dokonca aj vtedy, ak ejakulácia nastala mimo pošvy. Načasovanie je kľúčové.
- Nesprávne vykonanie prerušovanej súlože: Prerušovaná súlož, kde partner vytiahne penis pred ejakuláciou, nie je spoľahlivou metódou antikoncepcie. Mnohí muži nemusia mať úplnú kontrolu nad predčasným únikom spermií v pre-ejakuláte alebo nad presným načasovaním stiahnutia.
- Dlhá životnosť spermií: Spermie sú pozoruhodne odolné a môžu prežiť v ženskom tele až 5 dní. Ak sa akýmkoľvek spôsobom dostanú do pošvy, môžu tam čakať na uvoľnenie vajíčka a oplodniť ho, ak sa ovulácia dostaví v priebehu týchto dní.
Konkrétne príklady sexuálnych situácií, kedy hrozí počatie (aj bez priamej ejakulácie do pošvy):
Pre lepšie pochopenie rizík si priblížme konkrétne scenáre, ktoré často vyvolávajú otázky a neistotu:
- Pohlavný styk s pre-ejakulátom: Aj keď partner vytiahol penis pred ejakuláciou, tehotenstvo je možné. Počas styku, predtým než dôjde k ejakulácii, sa totiž mohla do pošvy dostať pre-ejakulačná tekutina, ktorá môže obsahovať spermie. Prerušovaný styk tak nie je spoľahlivá ochrana, najmä ak sa odohral počas plodných dní.
- Ejakulácia v blízkosti vulvy: Ak partner ejakuloval veľmi blízko vulvy alebo na vonkajšie genitálie, spermie majú potenciál dostať sa do pošvy a spôsobiť oplodnenie. Aj malá vzdialenosť môže byť kritická.
- Ejakulát na prstoch alebo predmetoch: Ak sa čerstvý ejakulát dostal na prsty a následne bol prenesený ku vchodu do pošvy alebo priamo do pošvy, tehotenstvo je možné. Planned Parenthood uvádza, že riziko vzniká aj vtedy, keď sa semeno dostane na vulvu alebo do vagíny cez prsty či predmety.
- Predchádzajúca ejakulácia: Ak partner už raz v ten deň ejakuloval alebo nemočil medzi dvoma stykmi, riziko môže byť vyššie. V močovej rúre môžu zostať zvyšky spermií, ktoré sa pri ďalšom styku môžu dostať do pošvy spolu s pre-ejakulačnou tekutinou.
- Krátky nechránený styk: Ani veľmi krátky nechránený styk neznamená nulové riziko. Dôležité nie je to, ako dlho trval, ale či sa penis dostal do pošvy bez ochrany a či sa do nej dostala pre-ejakulačná tekutina. Ak penis sa dotkol len vchodu do pošvy alebo vulvy a partner sa nespravil priamo dovnútra, tehotenstvo je menej pravdepodobné, ale úplne vylúčené nie je.
- Styk s neúplnou ochranou: Ak bol začiatok styku bez kondómu, a kondóm bol nasadený až po chvíli, ochrana nebola úplná. Riziko nevzniká len pri ejakulácii, ale už aj pri nechránenom kontakte penisu s pošvou, kde mohla uniknúť pre-ejakulačná tekutina.
- Dotyk penisu s vulvou po ejakulácii: Ak sa penis po ejakulácii mimo pošvy ešte dotkol vulvy, tehotenstvo môže byť možné. Ak sa čerstvý ejakulát dostal na vulvu alebo ku pošvovému vchodu, spermie sa môžu dostať dovnútra.
- Nepravidelný cyklus a plodné dni: V situácii, keď má žena nepravidelný cyklus a nevie presne určiť ovuláciu, riziko sa hodnotí ťažšie. Nemožno sa spoľahnúť na to, že šlo o bezpečné obdobie. Naopak, ak sa styk odohral počas obdobia, ktoré boli plodné dni (aj keď žena o tom nevedela), riziko je vyššie. Ak sa do pošvy dostalo aj malé množstvo spermií alebo pre-ejakulačnej tekutiny práve počas tohto plodného obdobia, možnosť otehotnenia sa výrazne zvyšuje.
Je teda zrejmé, že akýkoľkoľvek nechránený styk, alebo styk s neúplnou ochranou, prináša riziko tehotenstva, aj keď nedôjde k priamej ejakulácii do pošvy.
Prerušovaná súlož ako metóda antikoncepcie: Mýtus a realita
Prerušovaná súlož, často označovaná ako "prerušovaný sex" alebo "pull-out" metóda, je jednou z najstarších a najintuitívnejších metód snažiacich sa o prekážku neplánovaného tehotenstva. Ide o metódu antikoncepcie založenú na vytiahnutí penisu z pošvy tesne pred ejakuláciou, s cieľom zabrániť vstupu spermií do ženského reprodukčného systému. V tomto prípade závisí úspešnosť metódy predovšetkým na sebaovládaní muža - do akej miery dokáže ovládnuť vzrušenie a včas penis vytiahnuť.
Avšak, spoľahlivosť tejto metódy je diskutabilná a mnohé štúdie, hoci v obmedzenom počte, ukazujú na jej pomerne vysokú mieru zlyhania v porovnaní s inými formami antikoncepcie.Existuje len niekoľko malých štúdií, ktoré skúmali pre-ejakulačný sekrét, teda kvapky lásky. Väčšinou sa ukazuje, že môže obsahovať mŕtve, málo pohyblivé, alebo žiadne spermie. No u istého percenta mužov sa v kvapkách lásky našlo „pár“ miliónov životaschopných spermií. Napríklad, v štúdii z roku 2010, ktorá pracovala s malou vzorkou 27 sexuálne aktívnych mužov, sa zistilo, že v až 41 % prípadoch sa v pre-ejakuláte spermie našli - z toho v 37 % išlo o životaschopné, zdravé a pohyblivé spermie. Podobná štúdia z roku 2006 našla zdravé spermie u 17 % pre-ejakulátu mužov.
Štatistiky a pravdepodobnosť tehotenstva:Aká je teda pravdepodobnosť, že otehotniete pri používaní prerušovanej súlože? Šance nie sú zanedbateľné:
- Niektoré zdroje uvádzajú pravdepodobnosť, že 4 zo 100 žien otehotnejú z kvapiek lásky ročne.
- Iné odhady hovoria, že 1 z 5 žien otehotnie z prerušovaného sexu v priebehu jedného roka.
- Podľa CDC (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) je metóda prerušovaného sexu neúspešná v 22 % prípadov. To znamená, že 22 % párov, ktoré sa spoliehajú na túto „antikoncepciu“ počas jedného roka, otehotnie. Pre porovnanie, u kondómov sa píše o 18 % neúspešnosti.
- Podľa healthline.com otehotnie za jeden rok 18 % párov používajúcich metódu prerušovaného sexu (podľa štúdie z roku 2008).
- Naopak, podľa Feminist Women´s Health Center je prerušovaná súlož úspešná v 73 % prípadov v prevencii tehotenstva.
Ako je to v skutočnosti a do ktorej tejto skupiny dvojíc patríte - je otázne a závisí od mnohých individuálnych faktorov. Dôležité je uvedomiť si, že ejakulát obsahuje viac ako 40 miliónov spermií. Aj keď sa do pre-ejakulátu podľa niektorých údajov dokáže dostať od 0 do približne 5 miliónov plavcov, aj takýto počet predstavuje reálnu šancu na otehotnenie.
Skúsenosti z reálneho života:Naprieč internetovými fórami nájdete množstvo debát medzi ženami, mužmi a mamičkami o tom, či sa pri prerušovanej súloži alebo z kvapiek lásky dá otehotnieť. Často sa stretnete s pármi, ktoré prerušovanú súlož úspešne používajú dlhé roky bez neplánovaného tehotenstva. Rovnako však nájdete aj páry, ktorým táto metóda nefungovala a počali dieťa. Niektoré páry, ktoré „užívali“ prerušovanú súlož ako formu antikoncepcie, dokonca mali problémy s počatím aj po jej „vysadení“, keď sa o dieťa snažili. To naznačuje, že záleží nielen na sebaovládaní, ale aj na celkovom zdraví a plodnosti muža, u ktorého môže byť práve pre-ejakulát čiastočným indikátorom jeho reprodukčného potenciálu. Najvýrečnejším tvrdením zo všetkých je často počutá veta: „Osobne poznám dve deti, ktoré sa narodili z kvapky lásky.“ Tieto príbehy slúžia ako pripomienka, že aj nízke percento rizika je stále rizikom.
Prevencia a možnosti antikoncepcie: Zodpovedné plánovanie rodičovstva
Akýmkoľvek rizikám neplánovaného tehotenstva je najlepšie predchádzať. Najúčinnejšou stratégiou je prevencia, ktorá spočíva v používaní spoľahlivých antikoncepčných metód. Zodpovedné plánovanie rodičovstva znamená aktívne sa rozhodovať o tom, kedy a či vôbec chcete mať deti, a to pomocou vhodných prostriedkov.
Ako minimalizovať riziko otehotnenia?
- Používajte ochranu: Kondómy alebo iné spoľahlivé formy antikoncepcie sú najefektívnejšou metódou, ako predísť neplánovanému tehotenstvu. Okrem prevencie tehotenstva kondómy zároveň chránia aj pred prenosom pohlavne prenosných chorôb.
- Sledujte svoj cyklus (s opatrnosťou): Ak poznáte svoje plodné dni a váš cyklus je pravidelný, môžete sa snažiť vyhnúť pohlavnému styku počas tohto obdobia. Avšak, táto metóda nie je úplne spoľahlivá, pretože ovulácia sa môže meniť v závislosti od mnohých faktorov (stres, choroba, zmena životného štýlu) a spermie dokážu prežiť v ženskom tele niekoľko dní.
- Zvážte núdzovú antikoncepciu: Ak máte obavy z otehotnenia po nechránenom styku alebo zlyhaní antikoncepcie (napríklad prasknutie kondómu), núdzová antikoncepcia, známa ako „tabletka po“, môže byť riešením, ak je užitá včas.
Plán B: Núdzová antikoncepciaAk už došlo k nechránenému pohlavnému styku alebo k zlyhaniu primárnej antikoncepčnej metódy, je dôležité vedieť, že existuje "plán B". Postkoitálna, teda núdzová antikoncepčná tabletka, zabraňuje otehotneniu do 72 hodín (3 dní) po nechránenom pohlavnom styku. Niektoré novšie typy môžu byť účinné až do 120 hodín (5 dní). Túto tabletku je možné zakúpiť v lekárni aj bez lekárskeho predpisu. Je však nevyhnutné zdôrazniť, že núdzová antikoncepcia nie je určená na pravidelné používanie. Môže mať vedľajšie nežiaduce účinky a jej účinnosť sa znižuje s časom, ktorý uplynul od styku. Pred jej užitím si vždy dôkladne prečítajte príbalový leták a v prípade neistoty sa poraďte so svojou lekárkou či lekárom.
Prehľad antikoncepčných metódDnešný trh ponúka široké spektrum antikoncepčných možností, ktoré možno rozdeliť na hormonálne a nehormonálne metódy. Každá má svoje výhody, nevýhody a úroveň spoľahlivosti.
Hormonálna antikoncepcia: Tieto metódy ovplyvňujú hladiny hormónov v tele, predovšetkým estrogénu a gestagénu. Ich primárnym mechanizmom účinku je zastavenie ovulácie, zahustenie hlienu krčka maternice (čím vytvoria bariéru pre spermie) a stenčenie výstelky maternice (čo znemožňuje uhniezdenie oplodneného vajíčka).
- Kombinovaná hormonálna antikoncepcia (pilulky): Obsahuje syntetické formy estrogénu a gestagénu a patrí k najčastejšie predpisovaným. Užíva sa denne.
- Gestagénová antikoncepcia (mini-pilulky): Obsahuje len jeden typ hormónu - gestagén. Je vhodná pre ženy s problémami s krvným tlakom, cukrovkou, ako aj pre dojčiace ženy. Brzdí ovuláciu (nie tak účinne ako kombinovaná), zahusťuje hlien krčka maternice a stenčuje sliznicu maternice.
- Antikoncepčný podkožný implantát: Malá, tenká silikónová tyčinka veľkosti zápalky, ktorá sa vkladá pod kožu na vnútornej strane ramena. Uvoľňuje progesterón do krvi, čo zahusťuje hlien v pošve a zabraňuje ovulácii. Zavádza sa zvyčajne na 3 roky.
- Hormonálne vnútromaternicové teliesko (IUD): V tvare písmena T sa zavádza do maternice, kde uvoľňuje progesterón. Má za následok atrofiu sliznice maternice, čím zabraňuje uhniezdeniu oplodneného vajíčka. Životnosť telieska je 5 rokov.
- Antikoncepčné injekcie: Obsahujú progesterón a pichajú sa raz za tri mesiace.
- Vaginálny krúžok: Žena si ho zavádza sama v prvý deň menštruačného krvácania na 3 týždne. Krúžok vylučuje estrogén aj gestagén, pôsobí teda ako kombinovaná antikoncepčná tabletka. Po troch týždňoch sa vyberie, nasleduje týždeň pauza (menštruácia) a proces sa opakuje.
- Antikoncepčná náplasť: Obsahuje tiež spomínané dva druhy hormónov, čím zastavuje ovuláciu. Nalepuje sa na brucho, rameno alebo chrbát v prvý deň menštruačného cyklu. Cez kožu do krvi vylučuje hormóny, vydrží týždeň, aplikuje sa teda počas jedného cyklu 3-krát.
Nehormonálna antikoncepcia: Tieto metódy fungujú bez ovplyvňovania hormonálnej rovnováhy v tele.
- Pesar: Bariérová antikoncepcia v tvare misky zo silikónového materiálu. Zavádza sa hlboko do pošvy tak, aby zakrývala ústie krčka maternice, čím zabraňuje vniknutiu spermií. Používa sa zvyčajne aj so spermicídnym gélom, ktorý znižuje pohyblivosť spermií.
- Vaginálna špongia: Podobne ako pesar, vkladá sa do pošvy pred pohlavným stykom - mechanicky zabraňuje vniknutiu spermií do maternice. Je napustená spermicídnymi látkami, ktoré znehybňujú spermie. Je jednorazová, po 6-8 hodinách po pohlavnom styku sa vyberie a zahodí.
- Kondómy: Pre mužov aj pre ženy. Sú jedinou formou antikoncepcie, ktorá chráni aj pred pohlavne prenosnými chorobami. Mužský kondóm sa navlieka na erektovaný penis, ženský kondóm sa zavádza do pošvy.
- Medené vnútromaternicové teliesko (IUD): Rovnako ako hormonálne, má tvar písmena T, ale funguje vďaka obsahu medi (alebo aj striebra či zlata). Meď vyvoláva v maternici zápalovú reakciu, ktorá je toxická pre spermie a vajíčka, a znemožňuje prípravu sliznice maternice na uhniezdenie oplodneného vajíčka. Životnosť medeného IUD je obvykle dlhšia ako u hormonálneho, často až 10 rokov.
- Prirodzené metódy: Patrí sem prerušovaná súlož (najmenej spoľahlivá), počítanie plodných dní (vyžaduje dôkladné poznanie vlastného ovulačného cyklu), meranie bazálnej teploty (mení sa počas cyklu, najvyššia je počas ovulácie) a dojčenie (nie u každej ženy a nie je spoľahlivé).
Všeobecne sa za najspoľahlivejšie považujú metódy hormonálnej antikoncepcie, zatiaľ čo nehormonálne metódy, najmä tie prirodzené, sú považované za menej spoľahlivé. Pri výbere antikoncepcie je kľúčové myslieť aj na to, že nie všetky typy chránia pred pohlavne prenosnými chorobami, ako sú chlamýdie, syfilis, kvapavka, HIV, gonorea, genitálny herpes, HPV, vírusová hepatitída typu B, trichomoniáza či genitálne bradavice. Pred výberom vhodnej metódy je vždy najlepšie poradiť sa s gynekológom.
Bežné mýty a fakty o plodnosti a počatí
O tehotenstve a plodnosti koluje mnoho mýtov, ktoré môžu viesť k nepochopeniu a nesprávnym rozhodnutiam. Je dôležité rozlišovať medzi faktami a zaužívanými, no nepravdivými predstavami.
- Mýtus: K otehotneniu je potrebných mnoho stykov.
- Fakt: Toto je mýtus. K otehotneniu stačí jeden jediný nechránený pohlavný styk uskutočnený v priebehu ovulácie. Ak sa spermia stretne so životaschopným vajíčkom v plodnom období, šanca na počatie je reálna.
- Mýtus: Zdvihnutie nôh po sexe zvýši šancu na otehotnenie.
- Fakt: Toto je ďalší z častých mýtov. Zdvihnutie nôh nad hlavu, stojka ani nič podobného nezvýši pravdepodobnosť otehotnenia. Spermie sú prispôsobené k tomu, aby sa k vajíčku dostali vlastným pohybom a tento spôsob napomáhania doputovaniu spermií k vajíčku je úplne zbytočný a pravdepodobnosť vzniku tehotenstva nijak nezvýši.
- Mýtus: Žena musí vyvrcholiť, aby otehotnela.
- Fakt: Samozrejme, toto je veľký mýtus! Ak by k otehotneniu bolo nutné vyvrcholenie, mnoho žien by sa svojho potomka nikdy nedočkalo. Sú ženy, ktoré vyvrcholenie nedosiahli nikdy v živote, a aj napriek tomu sú aj niekoľkonásobnými matkami. Ženský orgazmus nemá priamy vplyv na schopnosť počať.
- Mýtus: Ak sperma po styku vytečie z pošvy, nemôžete otehotnieť.
- Fakt: Toto je samozrejme mýtus. To, že sperma po styku vyteká z pošvy, je úplne normálne a fyziologické. Nie je možné, aby sa v žene nejako hromadilo, či sa do nej vstrebávalo. Dôležité je, že aj malé množstvo spermií, ktoré sa dostanú k vajíčku, môže spôsobiť oplodnenie. A aj napriek tomu, že žena pozoruje vytekanie, nič nestojí v ceste tomu, aby otehotnela.
- Mýtus: Nemožno otehotnieť z pre-ejakulačného sekrétu, ak žena neovuluje v čase styku.
- Fakt: Áno, je možné. Myslite na to, že spermie dokážu vďaka kvapkám lásky a sekrétom v pošve prežiť 3-5 dní a „čakať“ vo vagíne na uvoľnenie zrelého vajíčka počas ovulácie, ktorá má možno čoskoro nastať. Preto aj styk pred ovuláciou, pri ktorom sa spermie dostanú do ženského tela, predstavuje riziko. Nezabudnite, že k ovulácii dochádza približne v strede menštruačného cyklu (v prípade, že trvá 28 dní, je to okolo 14-teho dňa), no od ženy k žene je to individuálne. Vyššie šance na otehotnenie teda máte pred ovuláciou a počas nej.
- Mýtus: Bez plnej penetrácie nemôžete otehotnieť.
- Fakt: Pravdepodobne nie, bez penetrácie je riziko minimálne. Avšak, ak by sa ejakulát so spermiami dostal do kontaktu s vagínou aj bez penetrácie, napríklad pri vstupe do vagíny, existuje malá šanca, že životaschopné pohyblivé spermie vniknú do vagíny a oplodnia vajíčko. Pravdepodobnosť existuje, aj ak penis vystrekne ejakulát priamo pri vchode do vagíny. Niektoré spermie by mohli preniknúť dnu a tak môže dôjsť k otehotneniu.
Plodnosť môže byť ovplyvnená širokým spektrom faktorov vrátane veku, genetiky, zdravotného stavu, životného štýlu a prostredia. Je dôležité mať na pamäti, že každý organizmus je jedinečný a preto sa odporúča pristupovať k otázkam plodnosti a antikoncepcie individuálne a s odbornou konzultáciou.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc a prvé znaky tehotenstva
Pre páry, ktorým sa nedarí otehotnieť viac než rok, sa odporúča konzultovať svoj problém s odborníkmi. Čím skôr sa prípadne s liečbou začne, tým má dvojica vyššiu šancu na to, že tehotenstvo vznikne. Na vine môže byť samozrejme aj slabá pohyblivosť spermií u muža, alebo iné faktory ovplyvňujúce plodnosť u ženy či muža, ktoré si vyžadujú diagnostiku a prípadnú liečbu.
Ak máte podozrenie na tehotenstvo, odporúča sa vykonať tehotenský test. Najvhodnejšie je vykonať test 10-14 dní po styku alebo po očakávanej menštruácii. Test, urobený skôr ako 14 dní po transfere embrya alebo po potenciálnom počatí, by mohol jeho výsledok skresliť, pretože hladina tehotenského hormónu hCG (human chorionic gonadotropin) nemusí byť ešte dostatočne vysoká na detekciu.
V raných štádiách tehotenstva bývajú symptómy veľmi rôznorodé a individuálne pre každú ženu a každé tehotenstvo je unikátne. Medzi bežné príznaky, ktoré môžu naznačovať možné tehotenstvo, patrí únava, zmeny v chuti na jedlo (aversia alebo chute na špecifické potraviny), mierne kŕče v podbruší (podobné menštruačným kŕčom, často spojené s uhniezdením embrya) alebo zvýšená citlivosť pŕs. Tieto príznaky však môžu byť aj dôsledkom iných stavov alebo sa vyskytovať pred menštruáciou, preto nie sú samy o sebe spoľahlivým ukazovateľom.
Či naozaj došlo k úspešnému uhniezdeniu embrya a tehotenstvu, prezradí až tehotenský test a následné vyšetrenie na klinike, ideálne u gynekológa. Odborná konzultácia a vyšetrenia sú dôležité pre potvrdenie tehotenstva a pre diskusiu o ďalšom postupe.
Pre páry, ktoré sa trápia opakovanými neúspešnými pokusmi o bábätko, existujú špecializované centrá asistovanej reprodukcie. Napríklad, v Repromede sú pre klientov už viac ako 25 rokov a vďaka ich pomoci pribudlo na svete viac ako 6 000 detských úsmevov. Ak aj vás trápia problémy s počatím, netreba sa báť obrátiť na takúto kliniku, kde vám môžu poskytnúť odbornú pomoc a podporu.
tags: #otehotnenie #zena #ked #chlap #sa #neutrie