Menštruačný cyklus je veľmi zložitý fyziologický proces, ktorého cieľom je umožniť žene otehotnieť. Zahŕňa interakcie medzi hypotalamom, hypofýzou, vaječníkmi a endometriom. Poznanie jednotlivých fáz tohto cyklu a sledovanie telesných signálov, ako sú zmeny vaginálneho výtoku, sú kľúčové pre pochopenie ženskej plodnosti a celkového reprodukčného zdravia. Vaginálny či pošvový výtok je prirodzenou súčasťou ženského tela a zohráva kľúčovú úlohu v jeho samočistiacich procesoch. Pomáha udržiavať pošvu zdravú a chránenú pred infekciami. Jeho množstvo, konzistencia i farba sa počas života menia v závislosti od menštruačného cyklu, hormonálnych zmien alebo životného štýlu.
Zložitosť menštruačného cyklu a jeho fázy
Menštruačný cyklus tvorí folikulárna, ovulačná a luteálna fáza, ktoré sa opakujú každý mesiac. Počas prvých dní menštruačného cyklu hypotalamus prostredníctvom impulzov stimuluje hypofýzu, aby produkovala hormóny nazývané gonadotropíny, ktoré pôsobia na pohlavné žľazy. V prvej, folikulárnej fáze dochádza k dozrievaniu folikulov vo vaječníkoch. Táto fáza je pod vplyvom folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), ktorý sa začína vylučovať na začiatku menštruačného cyklu.
Okolo 14. dňa menštruačného cyklu, produkuje hypofýza zvýšenie hladín luteinizačného hormónu (LH). Tento hormón je zodpovedný za spustenie ovulácie po úplnom dozretí folikulu obsahujúceho vajíčko. Keď folikul dorastie, spúšťa sa uvoľňovanie luteinizačného hormónu. Týmto dozreje vajíčko a uvoľní sa. Vtedy je vajíčko najväčšou bunkou v tele - s priemerom 0,5 mm. Ktorý z dvoch vaječníkov - ľavý alebo pravý - ovuluje je zdá sa náhodné. Ovulácia je biologický proces, pri ktorom sa z vaječníka uvoľní zrelé vajíčko a presunie sa do vajíčkovodu, kde môže dôjsť k jeho oplodneniu spermiou. Ide o centrálny moment menštruačného cyklu, ktorý je riadený hormonálnym systémom ženy. LH (luteinizačný hormón), ktorého náhly vzostup, tzv. LH spike, signalizuje bezprostredne sa blížiacu ovuláciu. Ovulácia nastáva zvyčajne raz za mesiac, asi dva týždne pred ďalšou menštruáciou a trvá od 16 do 32 hodín. U žien s pravidelným cyklom nastáva ovulácia približne v strede cyklu, najčastejšie okolo 14. dňa pri 28-dňovom cykle. Presný deň ovulácie však vždy závisí od individuálnej dĺžky cyklu, nie od kalendárneho dátumu. Aj keď mávate cyklus pravidelný, z času na čas nemusí ísť všetko podľa plánu. Nie v každom cykle vajíčko dozreje a uvoľní sa. Je celkom normálne, že raz či dvakrát do roka k ovulácii ani nedôjde.
Ďalšími hormónmi podieľajúcimi sa na fungovaní menštruačného cyklu sú estrogén a progesterón. Estrogény sú hormóny vylučované vaječníkmi pri vývoji folikulov a majú regulačnú funkciu počas celého menštruačného cyklu. Po ovulácii sa z prasknutého folikulu vytvára tzv. žlté teliesko, ktoré produkuje hormón progesterón. Po ovulácii sa ostávajúci folikul transformuje na žlté teliesko za podpory hormónov hypofýzy. Toto žlté teliesko bude produkovať progesterón po nasledujúce 2 týždne, čo je veľmi dôležité pre podporu ranného tehotenstva.
Metódy určovania ovulácie a identifikácia plodných dní
Mať prehľad o ovulácii patrí medzi základné kroky, ako aktívne zvýšiť šancu na otehotnenie. Pre ženy, ktoré sa snažia o bábätko, je presná identifikácia plodných dní kľúčová. Existuje viacero metód, ako zistiť, kedy nastáva ovulácia.
Na výpočet ovulácie vám môže pomôcť ovulačná kalkulačka. Táto metóda sa zakladá na pravidelnom 28-dňovom menštruačnom cykle. Ovulácia by počas pravidelného menštruačného cyklu mala nastať okolo 14. dňa počítaného od prvého dňa menštruácie. Ovulačný kalendár a ovulačná kalkulačka umožňujú žene lepšie sa zorientovať v cykle a identifikovať plodné dni, teda obdobie, keď je pravdepodobnosť počatia najvyššia. Ich používanie je jednoduché, stačí zadať prvý deň poslednej menštruácie, obvyklú dĺžku cyklu a počet dní krvácania. Pri pravidelných cykloch si tak žena dokáže vytvoriť vlastný dlhodobejší kalendár plodnosti a lepšie plánovať snaženie o bábätko. Ženy s nepravidelným menštruačným cyklom majú väčšie problémy s výpočtom plodných dní, keďže ovulácia môže nastať skôr alebo neskôr.
Ďalšie metódy na zistenie ovulácie sú ovulačné testy, ktoré zisťujú nárast LH v moči. Najspoľahlivejším spôsobom určenia ovulácie sú ovulačné testy z moču, ktoré zachytávajú zvýšenie hladiny LH približne 24 až 36 hodín pred ovuláciou. Domáci ovulačný test je jednoduchý spôsob, ako určiť dni, kedy má žena najväčšiu šancu otehotnieť. Test funguje tak, že meria hladinu luteinizačného hormónu (LH) v moči. Keď sa hladina LH zvýši, signalizuje to vaječníku, aby uvoľnilo vajíčko, teda že ovulácia nastane približne do 24-36 hodín. Na správne použitie je dôležité začať testovať niekoľko dní pred očakávanou ovuláciou, čo závisí od dĺžky menštruačného cyklu. Pri pravidelnom 28-dňovom cykle sa obvykle začína testovať od 11. dňa cyklu, pričom pri kratších alebo dlhších cykloch je potrebné prispôsobiť začiatok testovania. Pozitívny výsledok znamená, že ovulácia sa pravdepodobne blíži a sú to najvhodnejšie dni na počatie. Test je bezbolestný a jednoduchý, ale pri nepravidelných cykloch alebo ak sa ovulácia nedá zachytiť, môže byť potrebné kombinovať ho s ďalšími metódami alebo sa poradiť so špecialistom na plodnosť. Ovulačný tester je zase určený na zisťovanie zo slín. Je to vlastne akoby malé zrkadielko, a po uschnutí sliny v čase ovulácie pripomínajú tvar papradí.
Meranie bazálnej teploty je tradičný spôsob, ako sledovať menštruačný cyklus a odhadnúť plodné dni, teda obdobie, kedy je najväčšia šanca na otehotnenie. Meranie bazálnej teploty môže spätne potvrdiť, že k ovulácii došlo, hoci ide o menej presnú a praktickú metódu. Bazálna teplota je teplota tela v úplnom kľude, meraná ihneď po prebudení, pred akoukoľvek aktivitou alebo jedlom, a zvyčajne sa pohybuje okolo 36,1-36,4 °C pred ovuláciou. Pred ovuláciou teplota stagnuje a teda je približne rovnaká, po ovulácii výrazne stúpne a potom pred menštruáciou zase výrazne klesne späť. Pokiaľ však dôjde k oplodneniu, tak naopak, teplota ešte viac stúpne. Je však dôležité vedieť, že tento spôsob nie je presný. Na teplotu vplýva nedostatok spánku, stres, choroba alebo zmeny v dennej rutine, takže jednotlivé merania môžu byť nepresné. Na spoľahlivejšie sledovanie je potrebné merania robiť každý deň v rovnakom čase, ideálne s digitálnym bazálnym teplomerom, a viesť si záznamy niekoľko mesiacov. Najlepšie je kombinovať meranie teploty s ďalšími metódami, ako sú ovulačné testy, sledovanie hlienu krčka maternice alebo konzultácia s odborníkom, aby sa presnejšie určil termín ovulácie. Táto metóda je využívaná aj ako prírodná antikoncepcia.
Cervikálny hlien predstavuje dôležtý biologický ukazovateľ ženskej plodnosti, keďže jeho vlastnosti sa dynamicky menia v závislosti od hormonálnych výkyvov počas menštruačného cyklu. Pošvový hlien sa tiež počas cyklu mení. Typicky nadobúda konzistenciu pripomínajúcu surový vaječný bielok a vykazuje tzv. filanciu, teda schopnosť natiahnuť sa medzi prstami bez prerušenia. To všetko sú znaky "plodného hlienu". Hoci hodnotenie cervikálneho hlienu poskytuje cenné informácie o fertilnom okne, jeho presnosť môže byť ovplyvnená individuálnymi variáciami cyklu, hormonálnou antikoncepciou či prítomnosťou infekcií.
Pre tie, ktoré chcú ovuláciu zisťovať na vyššej úrovni, odporúčame už návštevu gynekológa, ktorý Vás bude sledovať ultrazvukom. Najspoľahlivejšie metódy na zistenie ovulácie sú krvné testy a ultrasonografia v ambulancii gynekológa. Krvné testy zaznamenávajú meranie hladín anti-mülleriánneho hormónu (AMH), ktorý je produkovaný folikulami. Ultrasonografia sa vykonáva transvaginálne na zobrazenie a počítanie počtu folikulov.
Plodné dni a proces oplodnenia
Ovulácia je kľúčová pre možnosť oplodnenia, pretože počas tejto fázy môže spermia oplodniť uvoľnené vajíčko. Plodné dni sú blízko ovulácie, to znamená, že sa nachádzajú v strede menštruačného cyklu. Počas tohto obdobia je väčšia šanca na otehotnenie, ak máte nechránený pohlavný styk. Samotné vajíčko je po uvoľnení životaschopné približne 24 hodín. Napriek tomu môže k oplodneniu dôjsť aj vtedy, ak pohlavný styk prebehol niekoľko dní pred ovuláciou, pretože spermie dokážu v ženskom reprodukčnom trakte prežiť 4 až 5 dní. Z tohto dôvodu sa za plodné obdobie považuje interval niekoľkých dní pred ovuláciou, deň ovulácie a výnimočne aj deň po nej. Ak do 24 hodín po ovulácii nedôjde k jeho styku so spermiou, vajíčko starne a už sa oplodniť nedá.
Charakteristický číry-plodný hlien sa vyvinie v krčku maternice a je pripravený prijať spermie. Tie musia preplávať cez pošvu, krček a dutinu maternice až do vajíčkovodov. Najrýchlejšia spermia dosiahne vajíčko do 45 minút, najpomalšia 12 hodín. K počatiu dochádza, keď hlavička spermie prenikne obaly vajíčka a splynie s jeho jadrom. Ak k počatiu dôjde, vzniká úplne nová bunka, ktorá má 46 chromozómov - 23 od každého rodiča, s úplnou genetickou informáciou pre vznik nového života. Asi 5 - 7 dní po ovulácii prichádza - teraz už sa naša „fazuľka“ volá blastocysta - do maternice pripravená na uhniezdenie. To nastane asi na 9.-10. deň od ovulácie. Krátko potom rastúce embryo dáva na známosť svoju existenciu ženskému materskému systému. Prvým signálom, ktorým sa aj tehotenstvo potvrdzuje je prítomnosť HCG (ľudský chorionický gonadotropín) - ten má dôležitú úlohu v udržiavaní žltého telieska. Takže bez tehotenstva a bez HCG, mizne žlté teliesko a tým klesnú aj hladiny niektorých hormónov, ako napr. progesterónu.
Väčšina tehotenstiev trvá približne 38 týždňov od počatia. Niektoré ženy s pravidelným menštruačným cyklom, ktoré sledovali svoje plodné dni počas plánovania tehotenstva, môžu zistiť termín svojho pôrodu podľa ovulácie. Aj v prípade, ak máte funkčný len jeden vajcovod, ktorý zabezpečuje ovuláciu, môžete otehotnieť, i keď sú vaše šance znížené o polovicu.
Fyzické prejavy a symptómy ovulácie
Niektoré ženy môžu mať veľmi jasné príznaky ovulácie, zatiaľ čo iné môžu pociťovať len miernu zmenu. Ďalšie prejavy ovulácie môžu zahŕňať mierne krvácanie, špinenie počas ovulácie alebo prechodné zmiznutie niektorých menštruačných príznakov. Takisto sa niektoré ženy počas ovulácie môžu stretnúť s výraznejšou bolesťou vo vaječníkoch a v podbrušku. U niektorých žien sa ovulácia môže prejaviť miernou až strednou bolesťou v podbrušku, zvyčajne na jednej strane, podľa toho, z ktorého vaječníka sa vajíčko uvoľňuje. Táto bolesť vzniká v dôsledku prasknutia folikulu a uvoľnenia vajíčka a považuje sa za fyziologický, teda normálny jav. Je to spôsobené rastom folikulov vo vaječníkoch a jeho prasknutím, kedy sa z vajíčka môže uvoľniť krv, čo môže spôsobiť podráždenie a vyvolať bolesť. Po ovulácii sa z prasknutého folikulu vytvára tzv. žlté teliesko, ktoré produkuje hormón progesterón. Tento proces môže u niektorých žien spôsobiť pocit tlaku alebo miernej citlivosti v oblasti vaječníka aj niekoľko dní po ovulácii. Pokiaľ je bolesť krátkodobá a mierna, nejde o patologický stav. I napriek tomu, že je bolestivosť počas ovulácie pre ženu nepríjemným spoločníkom, je veľmi nápomocná pri plánovaní tehotenstva. Ak žena pocíti bolesti, ktoré sa u nej počas ovulácie prejavujú, vie s väčšou pravdepodobnosťou zareagovať na svoje plodné dni. Avšak, ak sa necítite počas ovulácie komfortne a bolesť vás značne obmedzuje v denných aktivitách, môžete si uľaviť liekmi od bolesti. Taktiež môžete aplikovať teplo v podobe termoforu, počas ovulačných kŕčov a znížiť príjem kofeínu počas ovulácie, ktorý môže zvyšovať citlivosť na bolesť. Na zmiernenie ovulačnej bolesti a prípadných komplikácii vám gynekológ môže predpísať perorálnu antikoncepciu. Tieto lieky sú založené na obsahu hormonálnych liekov najmä v kombinovanej perorálnej forme- estrogestagénnej. Znižujú hladinu prostaglandínov, ktoré sa môžu podieľať na vzniku bolesti počas ovulácie.
Vaginálny výtok ako ukazovateľ zdravia
Mnoho žien je presvedčených, že majú vaginálnu infekciu, pretože zaznamenali na nohavičkách zvýšené množstvo vaginálneho výtoku. Nie každý výtok však znamená infekciu. Často ide o prirodzený, cyklicky sa vyskytujúci cervikálny (cervix = krčok maternice) hlien, keď sa vaginálne bunky odlupujú, alebo ide o hojnejší výtok tvoriaci sa počas pohlavného vzrušenia. Cervikálny hlien nie je nič patologické. Niektoré ženy ho mávajú viac, iné menej a zmeny v jeho farbe, štruktúre a množstve sa dajú počas menštruačného cyklu predvídať, dokonca sa podľa neho dá určiť fáza menštruačného cyklu, v ktorej sa žena nachádza.
Vaginálny výtok je tekutina vylučovaná z drobných žliazok v pošve a v krčku maternice. Táto tekutina sa v pošve tvorí neustále, a vďaka nej sa z pošvy vylučujú odumreté bunky a nečistoty. Bunky vaginálnej výstelky sa každý deň odlupujú a nahrádzajú novými a výtok má teda aj ,,čistiaci charakter“. Toto spojenie buniek a hlienu zaznamenávame v podobe bieleho až žltkastého výtoku, ktorý môžeme nájsť na nohavičkách. Aj tento výtok pomáha zachovávať správne vaginálne pH. Prirodzené a zdravé vaginálne prostredie má pH 3,8 -4,5 čo znamená kyslé a kyslý výtok, pripomínajúci vôňou tvaroh, je teda normálny. Väčšine žien sa tvorí vaginálny výtok, hlien, ktorý nás udržiava ,,tam dole“ vlhké, aby vaginálne tkanivo zostalo zdravé. Je rozdiel medzi sviežou oázou a suchou púšťou. V zdravom a vlhkom tkanive sa infekcia tak ľahko neudrží, suché a podráždené tkanivo je náchylnejšie na vaginálne infekcie. Množstvo vaginálneho výtoku je individuálne a u každej ženy sa môže výrazne líšiť.
Kedy výtok signalizuje zdravotné problémy?
Zmeny vaginálneho výtoku počas menštruačného cyklu
Pošvový výtok sa mení počas celého menštruačného cyklu a je dôkazom správneho fungovania pohlavných orgánov. Medzi najčastejšie výtoky, s ktorými sa počas svojho života stretne každá žena, sú výtoky spojené s menštruačným cyklom. Sú úplne prirodzené, a preto obvykle nie je dôvod akokoľvek sa znepokojovať.Po skončení menštruácie, keď je plodnosť málo pravdepodobná, je výtoku najmenej, resp. žiadny. Potom však telo začína zvyšovať tvorbu ženského pohlavného hormónu estrogénu (tzv. folikulárna fáza cyklu), keď bujnie výstelka maternice, vo vaječníku dozrievajú folikuly, aby vyvolali vypudenie (obyčajne) jedného vajíčka. Vtedy žľazy krčka maternice začínajú vytvárať hlien. Dni 6 - 14: Po menštruácii vaginálny výtok väčšinou ubúda. Ako sa vajíčko začína vyvíjať a dozrieva, objaví sa biely alebo žltkastý výtok. Tento hlien je hustejší, krémovejší, belavý, žltkastý a nie je ťahavý, ani pružný.
Ku koncu tejto folikulárnej fázy (6. až 13. deň menštruačného cyklu, o ktorom sa predpokladá, že má 28 dní) sa hlien zriedi, môže byť trochu zakalený a žena pociťuje v nohavičkách vlhko. Jeden alebo dva dni pred ovuláciou (uvoľnenie vajíčka z vaječníka), keď estrogén dosahuje najvyššiu hladinu, krčok maternice produkuje hojný, priehľadný, klzký, ťahavý hlien. Dni 14 - 25: Pár dní pred ovuláciou bude hlien vodnatý a klzký, podobný konzistencii vaječného bielka. V období blížiacej sa ovulácie, pod vplyvom estrogénov, sa cervikálny hlien stáva hojnejším, čírym, klzkým a vysoko elastickým. Typicky nadobúda konzistenciu pripomínajúcu surový vaječný bielok a vykazuje tzv. filanciu, teda schopnosť natiahnuť sa medzi prstami bez prerušenia. Dva až tri dni pred ovuláciou sa môžete stretnúť s čistým, priehľadným až bielym výtokom, ktorý sa svojou konzistenciou podobá surovému vajíčkovému bielku. Niekedy môže byť tento hlien sfarbený trochu dočervena. Ide o ,,priaznivý“ hlien, ktorý je signálom optimálneho času na oplodnenie. Alebo obdobia, keď je vhodné ,,dať si pozor“. Množstvo tohto hlienu je u každej ženy iné, je ho však vo všeobecnosti viac, než počas iných fáz menštruačného cyklu. U niektorých žien ho môže byť až dvadsaťnásobne viac ako počas zvyčajného výtoku! Tento hlien je závislý od hladiny estrogénu a fakt, že sa prirodzene zvyšuje, je znakom ovulácie. Ovulácia je dobrým znamením a prirodzenou súčasťou menštruačného cyklu každej zdravej ženy.
Po ovulácii sa dostáva k slovu hormón progesterón, ktorý spôsobí, že hlien zas zhustne, je akoby suchší. Vytvára v krčku maternice hlienovú zátku, ktorá bráni spermiám preniknúť dovnútra. V posledných dňoch ovulácie začína výtok hustnúť, je biely a môže byť aj hrudkovitý. Hustejší sekrét znamená horší prístup spermií k vajíčku a je teda známkou končiacich plodných dní. S blížiacou sa menštruáciou sa výtok môže stať kašovitejším a suchším (čiže menej priaznivým pre počatie).
Žltý výtok a ďalšie nezvyčajné zmeny
Bežné vaginálne výtoky sú priehľadné alebo majú belavú farbu. Zdravý priehľadný, vodnatý výtok sa objavuje predovšetkým pred ovuláciou, vplyvom sexuálneho vzrušenia a v tehotenstve. Ak má výtok veľmi slabý odtieň žltej farby, nemusí to naznačovať problém. Hnedý výtok počas ovulácie môže byť normálnym javom, pretože hormóny vylučované počas ovulačnej fázy môžu ovplyvňovať konzistenciu a farbu cervikálneho hlienu. Hnedý výtok niekedy môže pôsobiť znepokojujúco, ale nie vždy signalizuje problém. Výtok môže byť svetlo alebo aj tmavoružový. Ružový výtok najčastejšie nastáva pred nástupom menštruácie. Tento jav označujeme ako “špinenie”. Odtieň červenej sa môže líšiť od jasne červenej po svetlohnedý výtok až hnedý výtok či čierny výtok. Menštruačné krvácanie sa zvyčajne vyskytuje priemerne každých 28 dní, aj keď normálny je aj rozsah od 21 do 35 dní. Pretrvávajúce krvácanie mimo menštruácie je dôvodom na návštevu lekára. Každá žena po menopauze, ktorá nemala menštruáciu najmenej 1 rok, by mala navštíviť lekára v prípade vaginálneho krvácania.
Väčšie množstvo hlienu sa objaví aj pri užívaní hormonálnej antikoncepcie alebo pri tehotnosti. V období tehotenstva sa zvyčajne objavuje silnejší vaginálny výtok. Tento výtok je hormonálneho pôvodu a jeho funkciou je ochrana pošvy a maternice proti infekciám. Na začiatku tehotenstva je zvyčajne riedky, biely alebo bezfarebný. Nesprevádza ho žiadny zápach, ani pocit pálenia či svrbenia. Na konci tehotenstva, kedy dochádza k uvoľňovaniu pôrodných ciest, môže výtok obsahovať aj malé množstvo krvi. Silný výtok v tehotenstve bez ďalších symptómov je normálny.
Hoci väčšina výtokov je úplne prirodzená, niekedy môže signalizovať, že v tele niečo nie je v poriadku. Žltý výtok počas ovulácie môže byť spôsobený prítomnosťou určitých baktérií vo vaginálnom prostredí. To, že niečo nie je v poriadku, označuje výtok, ktorý zapácha ako pokazená ryba a sprevádza ho svrbenie, začervenanie alebo podráždenie. Zvyčajne ide o bakteriálnu infekciu (bakteriálnu vaginózu). Kvasinkovú, čiže mykotickú infekciu obyčajne sprevádza belavý alebo žltkastý hrudkovitý výtok, ktorého súčasťou je silné svrbenie. V prípade bakteriálnej infekcie je výtok obvykle tvarohovej konzistencie so žltkastým alebo zelenkastým zafarbením. Veľmi často silno zapácha a je sprevádzaný nepríjemným svrbením či pálením. Častým prejavom je aj začervenanie pošvy. Kvasinková infekcia sa prejavuje podobným spôsobom ako bakteriálna infekcia ale s nižšou intenzitou. Kvasinkové výtoky, na rozdiel od bakteriálnych, sú veľmi často hrudkovité. Pokiaľ sa kvasinková infekcia objaví, spôsobuje tiež veľmi nepríjemné pocity počas pohlavného styku. Obvykle sa lieči pomocou voľne dostupných mastí a roztokov.
Trichomoniázu sprevádza spenený zelenkastý výtok s hnilobným zápachom. Pohlavne prenosnú infekciu môže sprevádzať žltý alebo zelenkastý výtok. Žltozelený výtok môže naznačovať pohlavne prenosnú infekciu. Ak sa objaví vodnatý zapáchajúci výtok alebo má výtok neobvyklý zápach alebo vzhľad, je potrebné navštíviť lekára. Ak zaznamenáte šedý výtok, navštívte lekára. Prirodzené a zdravé vaginálne prostredie má pH 3,8 -4,5 čo znamená kyslé. Ak sa však kyslý zápach stane intenzívnejším a sprevádza ho svrbenie, môže to znamenať premnoženie kvasiniek, najmä candida albicans. Varovným signálom je aj zapáchajúci výtok pripomínajúci rybacinu alebo hnilobu, ktorý je znakom bakteriálnej infekcie.
Ak nemáte žiadne ďalšie symptómy, biely výtok pravdepodobne znamená zdravú lubrikáciu. Ak je však biely výtok z pošvy sprevádzaný silným zápachom, môže to naznačovať infekciu. Zdravý výtok je väčšinou priehľadný alebo mliečnobiely. U väčšiny žien sú za neobvyklé zmeny vo vaginálnom výtoku zodpovedné infekcie alebo hormonálna nerovnováha.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc pri výtoku
Výtok, ktorý by mal byť dôvodom na návštevu lekára, je hojný riedky výtok sivobielej farby páchnuci po rybách, neraz svedčí o bakteriálnej vaginóze. Hustejší biely hrudkovitý výtok sprevádzaný úporným svrbením je obyčajne prejavom mykotickej (kvasinkovej) infekcie. Riedky spenený výtok žltkasto-zelenej farby sprevádzaný nepríjemný zápachom môže svedčiť o trichomoniáze. Vo všeobecnosti silnejší výtok žltkastej, zelenkastej farby často súvisí s infekciami, ako sú chlamýdie, mykoplazmy či kvapavka. Príčinou výtoku zmiešaného s krvou v čase, keď žena nemenštruuje, môže byť pohlavne prenosná infekcia alebo prítomnosť abnormálnych buniek na krčku maternice. Neobjasnené krvácanie by mal vždy skontrolovať lekár! Pamätajte, že vaginálny výtok je indikátorom zdravia a je potrebné ho sledovať. Ak sa u vás objaví výtok, ktorý spôsobuje svrbenie či pálenie, mali by ste vyhľadať pomoc lekára. Iba lekár dokáže správne posúdiť vážnosť a typ problému a zvoliť vhodnú liečbu.
Problémy s ovuláciou a možnosti ich riešenia
Chýbanie ovulácie alebo nepravidelná ovulácia môže byť prekážkou otehotnieť. Preto je sledovanie ovulácie veľmi dôležité pre páry, ktoré sa snažia o bábätko. Nepravidelná alebo chýbajúca ovulácia, odborne nazývaná anovulácia, je jednou z najčastejších príčin, prečo sa žene nedarí otehotnieť. Najčastejšie sa s ňou stretávame pri syndróme polycystických ovárií (PCOS), kde vajíčka vo vaječníkoch síce dozrievajú, ale pravidelne sa neuvoľňujú. Problémy s ovuláciou môžu nastať v momente, ak niektorý z hormónov produkovaný hypotalamom, hypofýzou alebo vaječníkmi nefunguje správne. Problémy s ovuláciou môžu byť spojené aj s rôznymi poruchami a súvisieť aj s abnormalitami v iných hormonálnych žľazách, ako sú nadobličky alebo štítna žľaza. Plodnosť ženy je úzko spätá s pravidelnou ovuláciou a pri jej poruchách existujú účinné a medicínsky overené možnosti liečby.
Ak má žena podozrenie na anovuláciu, prvým krokom by malo byť gynekologické vyšetrenie a hormonálna diagnostika, ktorá pomôže odhaliť príčinu problému. V gynekologickej ambulancii môžete lekárovi opísať svoje problémy s vašim menštruačným cyklom. Pripravte si krátky záznam vašich posledných menštruácii, vaše pocity a sprievodné príznaky počas jednotlivých fáz menštruačného cyklu. Lekár vás podrobí ďalším vyšetreniam ako je ultrasonografia, močové a krvné testy.
Zároveň však existuje viacero vecí, ktoré môže urobiť aj sama. Dôležitá je stabilná telesná hmotnosť, pravidelná, nie extrémna fyzická aktivita a snaha o zníženie dlhodobého stresu, ktorý dokáže ovuláciu výrazne ovplyvniť. Na podporu ovulácie môžete skúsiť pridať do stravy niektoré doplnky ako sú omega-3 mastné kyseliny, železo, alebo foláty (vitamín B9) a pupalkový olej na reguláciu menštruačného cyklu. Súbežne sa odporúča racionálny životný štýl a primeraná výživa, pričom z voľnopredajných prípravkov v lekárni majú reálny, štúdiami podložený význam najmä kyselina listová, myo-inozitol, vitamín D pri jeho nedostatku a omega-3 mastné kyseliny. Naďalej užívajte kyselinu listovú i vitamín E.
V spolupráci s lekárom sa následne nastavuje cielená liečba - najčastejšie pomocou liekov na podporu ovulácie alebo úpravou hormonálnych a metabolických odchýlok. V indikovaných prípadoch sa využívajú aj gonadotropíny (FSH alebo ich kombinácie) podávané injekčne s ultrazvukovým a hormonálnym monitoringom. Skúsenosti z praxe ukazujú, že najlepšie výsledky prináša kombinácia odbornej liečby a aktívneho prístupu ženy k vlastnému zdraviu.
tags: #ovulacia #zacina #ked #zacneme #mat #zlty