Odtok plodovej vody je v tehotenstve jasným príznakom toho, že pôrod sa blíži a bábätko sa definitívne pýta na svet. Nie vždy však aj takýto „rukolapný“ príznak začiatku pôrodu musí znamenať, že o pár minút bude dieťa na svete. Odtekanie plodovej vody ani náhodou nemusí prebehnúť nárazovo prúdom ako z filmu. Dokonca sú častejšie prípady, keď prebieha odtekanie plodovej vody po troške. V niektorých prípadoch doslova po kvapkách. Postupný odtok plodovej vody neznačí vôbec nič zlé. Ženy sa často svojich gynekológov pýtajú na to, ako dlho trvá pôrod po odtečení plodovej vody. Dôležitosť plodovej vody pre pobyt bábätka v brušku je nevyhnutná. Odtok plodovej vody je jasným signálom, že pôrod prichádza. Avšak netreba zabúdať ani na iné príznaky pôrodu, prasknutie plodovej vody ani zďaleka nie je jediným signálom.
Pochopenie plodovej vody a jej funkcie
Plodová voda, inak nazývaná aj amniová tekutina, je číra tekutina, ktorá počas tehotenstva vypĺňa maternicu. Má nenahraditeľnú funkciu pre vývoj a rast bábätka. Paradoxne sa však dieťatko pred dlhodobým pôsobením plodovej vody musí aj chrániť prostredníctvom jemných chĺpkov (lanugo) a bieleho mázku (vernix). V tele ženy sa plodová voda začína tvoriť krátko potom, ako sa vytvorí plodový vak, teda približne 12 dní po počatí.
Plodová voda:
- chráni rastúce bábätko pred nárazmi a vytvára mu bezpečné prostredie,
- priaznivo ovplyvňuje správny vývoj jeho pľúc a tráviaceho traktu,
- umožňuje pohyb bábätka v maternici, čo prispieva k rastu jeho kostí,
- udržuje stálu teplotu pre dieťatko,
- zabraňuje priľnutiu jeho jemnej pokožky k plodovému obalu,
- v priebehu pôrodu zvlhčuje pôrodné cesty, čím sa pôrodný proces uľahčuje.
Na tvorbe plodovej vody sa podieľa veľké množstvo faktorov a prispieva k tomu nielen organizmus ženy, ale aj samotné bábätko. Na začiatku tehotenstva pozostáva z krvnej plazmy matky, neskôr dieťa plodovú vodu pije a následne ju vylučuje späť do prostredia, v ktorom sa nachádza. K tvorbe plodovej vody prispievajú:
- placenta a plodové obaly,
- stena maternice,
- koža bábätka,
- tráviaci systém dieťaťa,
- dýchacie ústrojenstvo bábätka,
- močové ústrojenstvo bábätka.
Rozpoznanie odtoku plodovej vody: Viac ako len "prasknutie"
Odtok plodovej vody sa nedá predvídať, prichádza bez ohlásenia. Voda môže odtiecť i predtým, než začnú akékoľvek kontrakcie. Z fyziologického hľadiska má vak blán prasknúť až pri pôrode, tesne po zájdení bránky, no takto sa to deje asi len v 25 % pôrodov. Častejšie plodová voda odteká predčasne ešte pred otvorením bránky a spotrebovaním krčka počas pôrodu (včasný odtok). Plodová voda odteká buď po kvapkách alebo prúdom. S náhlym odtokom veľkého množstva plodovej vody je to jednoduchšie, spoznáte ho okamžite. Je to veľký „šplech“.
Neistota vzniká skôr pri odtoku malého množstva, kde môžete pochybovať, či ide o moč, plodovú vodu, alebo vaginálny výtok spôsobený infekciou, alebo niektorými vaginálnymi čapíkmi. Odtok plodovej vody nemôžete zastaviť stiahnutím svalov (na rozdiel od moču), bude stále odchádzať, moč má tiež špecifický - močovinový zápach. Plodová voda je tekutá, najčastejšie priesvitná, ale môže byť i zelenkavá. Keď začne tiecť, obvykle neprestane len tak. Má sladkastú vôňu. Naproti tomu - hlienová zátka vyzerá naozaj ako hlien.
Za normálnych okolností je farba plodovej vody belavo jasná až ľahko zakalená do žlta (akoby vaječný bielok rozmiešaný vo vode). Zafarbenie plodovej vody na zeleno, zelená alebo hnedá plodová voda sú vždy signálom na zvýšenú pozornosť musíte ich oznámiť pri prijme do pôrodnice, ktorý neodkladajte. Plodová voda odteká počas celého pôrodu, až do narodenia bábätka, a priebežne sa tvorí nová, takže bábätko nie je „na suchu“.
Niektoré ženy v oblasti panvy pocítia pri pretrhnutí plodového obalu jemné puknutie, iné tento moment nezaregistrujú. Ak začne plodová voda odtekať, je čas vyraziť do pôrodnice. V mnohých prípadoch si žena nie je istá, či to, čo z nej vyteká, je skutočne plodová voda. Vtedy sa odporúča dať si čistú vložku a tú potom priniesť do pôrodnice na vyšetrenie.
Ako dlho trvá pôrod po odtečení plodovej vody? Variabilita je kľúčová.
Len približne v 15 % prípadov začína pôrod bezprostredne po odtečení plodovej vody. Navyše aj postupný odtok plodovej vody bez kontrakcií je pri mnohých pôrodoch veľmi bežný a kontrakcie nastúpia neskôr. Tiež sa stáva, že plodová voda vo väčšom odtečie až s prvými kontrakciami alebo kontrakcie nastúpia neskôr do 12 až 24 hodín (zvyčajne) po jej odtečení. Ak dôjde k uvoľneniu hlienovej zátky, dostavia sa pôrodné kontrakcie, môže mať rodička istotu, že pôrod je na spadnutie.
Po odtečení plodovej vody môže pôrod trvať odlišne dlhú dobu. Časový údaj, ako dlho trvá pôrod po odtečení plodovej vody, teda nie je možné presne stanoviť, hoci vo väčšine prípadov sa pôrod začne v rozmedzí 12 až 24 hodín. Aj reálne skúsenosti mamičiek z diskusií jasne poukazujú na to, že odtok plodovej vody neznamená, že dieťa už čaká na pôrodníka s vystrčenou hlavičkou. Niektoré mamičky uvádzajú, že po odtečení plodovej vody začali rodiť po 15, 17, 19 hodinách. Iná mamička má zasa skúsenosť, že porodila do 3 hodín od prasknutia plodovej vody. Takisto sú mamičky, ktorým odtekala plodová voda v jeden deň a porodili až o dva dni.
Príklady z praxe:
- Jedna mamička porodila po 19 hodinách od prasknutia vody. Voda jej praskla o 01:00, kontrakcie začali o 15:00 a malá sa narodila o 20:00.
- Pri prvom dieťati, keď praskla voda, vytieklo veľa a pôrod trval 6 hodín. Pri druhom odtekala voda postupne a pôrod trval 11 hodín.
- Iná žena čakala 23 hodín od prasknutia vody po podaní oxytocínu.
- V inom prípade odtiekla voda ráno o 4:00, o 7:00 prišla do pôrodnice bez kontrakcií, pôrod vyvolali o 17:00 a porodila o 21:00.
- Zaznamenané sú aj prípady, kedy po odtečení plodovej vody trval pôrod až 28 hodín, alebo dokonca žena čakala tri dni, kým sa pôrod rozbehol.
Tieto skúsenosti potvrdzujú, že časový rámec je vysoko individuálny a závisí od mnohých faktorov.
Na čo prihliadať po prasknutí plodovej vody?
Keď ti praskne plodová voda, je dôležité všímať si niekoľko vecí:
- Množstvo tekutiny: Koľko plodovej vody odteká? Odtekanie môže byť pomalé a postupné, alebo môže ísť o väčší výtok.
- Farba: Priezračná plodová voda je najlepšia, pretože znamená, že dieťa je v poriadku. Ak je farba plodovej vody zelená alebo hnedá, môže to naznačovať, že dieťa vypustilo mekónium (prvá stolica), čo si vyžaduje rýchlu konzultáciu s lekárom.
- Čas: Je dôležité sledovať, kedy presne ti plodová voda praskla.
- Pohyby bábätka: Stále cítiš pohyby svojho bábätka? Ak áno, je to dobrý signál. Ak pohyby pociťuješ menej alebo vôbec, malq by si to konzultovať s lekárom.
Dôležité informácie a odporúčania
Plodová voda sa môže doplniť: Tvoje telo má úžasnú schopnosť pokračovať v tvorbe plodovej vody aj po jej prasknutí, takže nemusíš panikáriť, že "voda je preč".
Nemusíš sa hneď náhliť: Ak si už po 37. týždni tehotenstva a všetko ostatné je v poriadku (napríklad čistá plodová voda a pohyby bábätka), nemusíš okamžite utekať do pôrodnice. Mnoho žien si dá čas na odpočinok, kým sa pôrod prirodzene rozbehne.
Čo sa môže stať, ak ideš do pôrodnice príliš skoro? Mnohé ženy, po prasknutí plodovej vody, bez prítomnosti kontrakcií, utekajú do pôrodnice, čo nie je vždy nevyhnutné. Často to vedie k podávaniu liekov, ako je pytocín, ktorý má za úlohu vyvolať kontrakcie. Tento zásah môže viesť k ťažšiemu a dlhšiemu pôrodu, pretože nie je prirodzene rozbehnutý. Je dôležité uvedomiť si, že každá medicínska intervencia má svoje riziká.
Infekcie: Pravda a mýty Samozrejme, prasknutie plodovej vody znamená otvorený prístup k dieťaťu, a tým aj určitú možnosť infekcie. To je dôvod, prečo niektorí zdravotníci radia okamžitý odchod do nemocnice. Infekcie sa však nevyskytujú okamžite a riziko môžeš znížiť tým, že sa budeš vyhýbať zbytočným vnútorným vyšetreniam. Rozhodnutie je na tebe - je dôležité zvážiť mieru rizika a rozhodnúť sa na základe faktov, nie strachu.
Kedy ísť do pôrodnice:
- Ak plodová voda odteká pred 38. týždňom tehotenstva, choďte do pôrodnice čo najskôr.
- Ak ste v termíne pôrodu, máte čas na prípravu, ale nezdržiavajte sa zbytočne. Do dvoch hodín by ste mali byť v pôrodnici.
- Ak máte zelenú, hnedú alebo zapáchajúcu plodovú vodu, choďte do pôrodnice okamžite.
- Ak máte pozitívny výter na streptokoka, neváhajte a choďte do pôrodnice.
- Ak si nie ste istá, či ide o plodovú vodu, choďte na kontrolu do pôrodnice.
Čo nerobiť po odtoku plodovej vody:
- Nekúpte sa, sprchovať sa môžete.
- Nepoužívajte tampóny.
- Nemajte pohlavný styk.
- Vyhnite sa všetkému, čo by mohlo zaviesť baktérie smerom k bábätku.
Kedy ísť do pôrodnice pri iných príznakoch pôrodu?
- Pravidelné sťahy maternice: Ak ste prvorodička, choďte do pôrodnice, keď sú kontrakcie pravidelné po piatich minútach a trvajú takto pravidelne aspoň 2 hodiny. Ak ste už rodili, choďte, ak sú kontrakcie pravidelné a v intervale po 10 minútach.
- Krvácanie: Jasne červená krv - choďte do pôrodnice okamžite! Mierne špinenie po vyšetrení nemusí byť problém.
- Pochybnosti o pohyboch plodu: Ak cítite menej pohyby alebo žiadne, choďte do pôrodnice ihneď.
- Odporúčanie gynekológa: Ak vás lekár pošle na hospitalizáciu, neotáľajte.
Zachovajte pokoj a rozhodnite sa s rozvahou
Odporúčam každej žene, aby po prasknutí plodovej vody zachovala pokoj. Zatelefonuj do pôrodnice, prediskutuj tvoju situáciu, získaj informácie a rozhodni sa s rozvahou, bez stresu a nátlaku. Prípadne je dobré mať dulu, či svoju pôrodnú asistentku, s ktorou najlepšie prejdeš túto situáciu. Pamätaj, že každé tehotenstvo a pôrod sú jedinečné a je na tebe, aby si si našla cestu, ktorá je pre teba/ vás najlepšia.
PRÍZNAKY PÔRODU a spôsob číslo 1, ako si byť istí, že ide o pôrod
tags: #porod #po #odteceni #plodovej #vody