Fakultná nemocnica s poliklinikou J. A. Reimana v Prešove je významným regionálnym centrom poskytujúcim široké spektrum zdravotnej starostlivosti. V rámci tejto inštitúcie zohráva kľúčovú úlohu Klinika gynekológie a pôrodníctva, ktorá sa komplexne venuje starostlivosti o pacientky vo všetkých fázach tehotenstva, pôrodu a šestonedelia, ako aj pri liečbe gynekologických ochorení. Jej filozofiou je podporovať prirodzené (tzv. alternatívne) formy pôrodu a klásť dôraz na profesionálny a zároveň ľudský a individuálny prístup ku každej rodičke a jej rodine. Klinika gynekológie a pôrodníctva vznikla 2. septembra 2009 ako klinické pracovisko Fakulty zdravotníckych odborov Prešovskej univerzity, čo podčiarkuje jej dôležitú rolu vo vzdelávaní budúcich zdravotníckych profesionálov.
Hlavné gynekologicko-pôrodnícke oddelenie: Prehľad a kapacity
Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie v FNsP J. A. Reimana v Prešove je organizačná jednotka, ktorá poskytuje komplexnú ústavnú a ambulantnú starostlivosť. Oddelenie gynekológie a pôrodníctva I disponuje celkovo 61 lôžkami, pričom 13 lôžok je určených pre gynekologické pacientky v novo zrekonštruovaných priestoroch. Zvyšných 48 lôžok je pôrodníckych, s vyhradeným úsekom rizikovej gravidity a jednu nadštandardnú izbu. Oddelenie gynekológie a pôrodníctva I v ústavnej starostlivosti zabezpečuje komplexnú starostlivosť o pacientky, vrátane širokého spektra konzervatívnych a operačných liečebných výkonov.
Na Klinike gynekológie a pôrodníctva prebieha výučba študentov Fakulty zdravotníckych odborov Prešovskej univerzity. Organizácia, obsah a rozsah výučby na klinike sa riadi študijným programom pre študijný odbor - pôrodná asistencia, ktorý stanovuje podľa zákona o vysokých školách príslušná fakulta vysokej školy. Študenti odboru pôrodná asistencia získavajú na klinike praktické zručnosti v pôrodnej asistencii a ošetrovateľských technikách, získané teoretické vedomosti aplikujú do praxe pri všetkých činnostiach. Prednosta kliniky MUDr. Jozef Adam, PhD. sa priamo podieľa na výučbe budúcich pôrodných asistentiek. Jednotlivé semestre štúdia študenti ukončujú hodnoteným zápočtom a v 6. semestri študent absolvuje skúšku z klinických cvičení, pričom štúdium je ukončené štátnou skúškou. Výučba sa v rámci Kliniky gynekológie a pôrodníctva realizuje na obidvoch pracoviskách, a to na Oddelení gynekológie a pôrodníctva Stará budova a Oddelení gynekológie a pôrodníctva Monoblok.
Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie II v chirurgickom monobloku FNsP J. A. Reimana v Prešove zabezpečuje komplexnú ambulantnú a nemocničnú, diagnostickú a terapeutickú starostlivosť o pacientky s gynekologickými chorobami, onko-gynekologickými chorobami, ako aj starostlivosť o pacientky v súvislosti s tehotenstvom, pôrodom a šestonedelím. Oddelenie je zároveň pedagogickým pracoviskom FZO PU v Prešove ako Klinika gynekológie a pôrodníctva. Pacientkam poskytujeme komplexnú zdravotnú starostlivosť v celom spektre odboru gynekológia a pôrodníctvo. V gynekológii sa oddelenie zameriava hlavne na onkogynekológiu, urogynekológiu, minimálne invazívnu chirurgiu a detskú gynekológiu. Toto pracovisko patrí medzi 8 pracovísk v rámci SR poskytujúcich vysoko odbornú a špecializovanú operačnú liečbu zhubných nádorov ženských pohlavných orgánov (vulva a pošva, krčok a telo maternice, vaječníky a vajíčkovody) v celom spektre operačných radikálnych výkonov. Okrem bežných onko-gynekologických výkonov prevádzame i najobtiažnejšie operácie vyžadujúce pokročilú erudíciu a skúsenosti v onko-gynekológii.
Ďalej sa tu poskytuje operačná liečba v urogynekológii a v endoskopických operačných výkonoch. V rámci endoskopickej operatívy prevádzame výkony hysteroskopické a laparoskopické a z nich hlavne miniinvazívne operácie odstránenia maternice (LAVH a TLH), výkony na adnexách (endometrióza, nezhubné nádory, diagnostika a liečba sterility) a samozrejme aj vaginálne operácie (odstránenie maternice, predná a zadná pošvové plastiky). Oddelenie disponuje najnovšou operačnou technikou - 3D laparoskopickým prístrojom, hysteroskopom, elektrokoagulačnými prístrojmi a modernými nástrojmi na otvorenú a endoskopickú operatívu. Gynekologické ambulancie poskytujú ambulantnú starostlivosť urogynekologickú, onko-gynekologickú a v ambulancii detskej gynekológie. Ako jediní majú akreditáciu pre vykonávanie expertných kolposkopických vyšetrení v rámci Prešovského kraja. Vyšetrenia sa prevádzajú v rámci onko-gynekologickej ambulancie. Samozrejmosťou je spolupráca s Fakultou zdravotníckych odborov Prešovskej univerzity v Prešove. Lekári sa pravidelne zúčastňujú nielen ako pasívni, ale hlavne ako aktívni účastníci na slovenských, ale aj zahraničných konferenciách a kongresoch.
V rámci pôrodníckeho pavilónu sa nachádza perinatologické centrum, ktoré patrí medzi 6 perinatologických centier na Slovensku. Toto centrum zabezpečuje intenzívnu, resuscitačnú a vysokošpecializovanú neonatologickú starostlivosť pre predčasne narodených novorodencov (pred ukončeným 34. gestačným týždňom) a pre patologických novorodencov. Súčasťou je 24-hodinová transportná služba. Okrem vysokošpecializovanej perinatologickej činnosti je oddelenie štandardným pôrodníckym pracoviskom. FNsP J.A. Reimana v Prešove nie je klasifikovaná ako Baby Friendly nemocnica.
Príprava na pôrod: Predpôrodné kurzy a poradenstvo
Pred pôrodom je k dispozícii celý rad služieb zameraných na komplexnú prípravu budúcich mamičiek a ich partnerov. Pôrodnica ponúka prehliadku pôrodnice, predpôrodné kurzy a prehliadky a tehotenskú poradňu. Budúce rodičky majú taktiež možnosť vypracovať si vlastný pôrodný plán, ktorý zohľadňuje ich individuálne preferencie a želania týkajúce sa priebehu pôrodu.
Predporodna priprava L&L - 3D animácia pôrodu
Jednou z dôležitých súčastí prípravy je psychofyzická príprava na pôrod, ktorá prebieha v edukačnej miestnosti na Klinike gynekológie a pôrodníctva II v chirurgickom monobloku na 10. poschodí. Táto príprava je organizovaná formou stretnutí, ktoré pozostávajú z tehotenskej gymnastiky a relaxácie, prednášok na konkrétne témy a diskusie. Psychofyzická príprava na pôrod, známa aj ako PFP, sa skladá zo šiestich základných stretnutí. Kolektív lekárov a pôrodných asistentiek organizuje od novembra 2018 bezplatné kurzy pre budúce mamičky. Tieto kurzy sa konajú vždy v stredu v čase od 14:00 do 16:00 hodiny na 10. poschodí GPO2 v edukačnej miestnosti. Pre záujemkyne je možnosť sa informovať a objednať u pôrodnej asistentky Mgr. Márie Kovalovej na telefónnom čísle 0949 621 315. Bližšie informácie nájdete aj na stránke FNsP Prešov pod názvom „Naplánujte si s nami pôrod“.
Okrem bezplatných kurzov je k dispozícii aj psychofyzická príprava na pôrod ako nadštandardná služba, ktorá nie je hradená na základe verejného zdravotného poistenia. Cena za jedno stretnutie v rámci psychofyzickej prípravy na pôrod je 5 Eur. Informovať sa a objednať sa môžete u pôrodnej asistentky Bc. Ľudmily Rösnerovej na telefónnom čísle 0905 530 708. Pôvodne sa spomínala psychofyzická príprava pozostávajúca zo 7 stretnutí, kde poplatok za jednu prednášku bol 8 Eur, a kontaktné čísla boli +421 917 843 628 a +421 51 701 14 79. Tieto témy prednášok v rámci psychofyzickej prípravy zahŕňajú dôležité oblasti ako príprava na spontánny pôrod, príprava na pôrod cisárskym rezom, pôrod v epidurálnej analgézii (bezbolestný pôrod), význam odberu pupočníkovej krvi, príprava otcov na spoluprácu pri pôrode, príprava na dojčenie a starostlivosť o dieťa. Tehotenské cvičenia je možné navštevovať podľa odporúčania lekára, a to čo najskôr, až do termínu pôrodu. Miesto konania je edukačná miestnosť v budove pôrodnice, v starej časti FNsP J.A. Reimana.
Predpôrodná starostlivosť sa na oddelení gynekológie a pôrodníctva II vykonáva od 37. týždňa tehotenstva v ambulancii na 9. poschodí. Objednať sa môžete na čísle 051/701 11 60, ale je možné prísť aj bez objednania. Pôrodná asistentka vám natočí kardiotokograf, vyšetrí moč a zmeria tlak krvi. Spolu s vami vypíše takzvaný „Vstupný check list“, ktorý pri ďalšej návšteve v poradni skonzultuje lekár. Ordinačné hodiny v ambulancii sú od 7:00 do 15:00 hodiny. V prípade záujmu o odber pupočníkovej krvi je potrebné oň požiadať už počas prenatálnej starostlivosti u svojho gynekológa. Taktiež počas prípravy na pôrod navštevujú túto prípravu pracovníci Ceptry, ktorí radi podajú potrebné informácie. Rodička v prípade záujmu môže požiadať o odber perinatálnych tkanív - pupočníkovej krvi, tkaniva pupočníka a placenty, stačí to oznámiť slovne službukonajúcemu personálu pri príjme na pôrodnú sálu.
Pôrodné sály a možnosti počas pôrodu
Pôrodná sála sa nachádza na 1. poschodí historickej budovy a je kompletne zrekonštruovaným pôrodníckym traktom. Sú v nej tri pôrodné boxy, ktoré budúcim mamičkám umožňujú priviesť svoje dieťa na svet v pohodlí a intimite. V pôrodníckom trakte sú k dispozícii polohovateľné pôrodné postele, pôrodná stolička, pohodlné kreslá pre sprevádzajúcu osobu, prehrávač s hudbou a aróma lampa. Na pôrodnej sále pracuje 11 pôrodných asistentiek s vysokoškolským vzdelaním, VOV a špecializáciou v odbore intenzívna starostlivosť v gynekológii a pôrodníctve pod vedením úsekovej pôrodnej asistentky. Pôrodné asistentky na pôrodnej sále sa individuálne venujú pacientkam v prvej dobe pôrodnej a ich starostlivosť sa odvíja od pacientkiných požiadaviek, navrhnú jej možnosti využitia relaxačných metód v rámci možností pracoviska, počas prvej doby pôrodnej.
Počas pôrodu majú rodičky možnosť voľby polohy pri pôrode, aj keď najčastejšou polohou, ktorú si rodičky volia, je v ľahu na chrbte. Pôrodnica má skúsenosti aj s inými alternatívnymi polohami, ako je poloha na boku, v drepe, či na štyroch. Všetko závisí od požiadaviek rodičky. Rodička sa môže voľne pohybovať po oddelení pri pôrode, ako aj konzumovať nápoje a tuhú stravu v pôrodnom trakte. Pôrodný box zabezpečuje súkromie matke a jej sprevádzajúcej osobe od začiatku kontrakčnej činnosti až po pôrod.
Na tlmenie pôrodných bolestí je možné využiť epidurálnu analgéziu (EDA). EDA je v tejto pôrodnici bez poplatku a je možné ju poskytnúť 24 hodín denne, pod podmienkou, že oddelenie má k dispozícii anestéziológa. O tejto možnosti je potrebné sa vopred informovať, pretože je nutné stretnutie s anestéziológom, ktorý rodičke poskytne všetky informácie o epidurálnej analgézii. Okrem epidurálnej analgézie je na tlmenie pôrodných bolestí možné využiť aj inhaláciu 50 % oxidu dusného (Entonox - rajský plyn).
Pôrodnica podporuje prirodzené (tzv. alternatívne) formy pôrodu a okrem spontánnych pôrodov vykonáva aj operačné ukončenia tehotenstva, ako je cisársky rez a iné. V prípade, že pôrod skončí cisárskym rezom, druh anestézie si môže rodička vybrať po dohode s anestéziológom. Partner môže byť pred operačnou sálou a pri ošetrení dieťaťa. Pred pôrodom si mamičky môžu samy rozhodnúť, či chcú klystír alebo nie, po poučení od personálu. Taktiež o holení sa rozhoduje individuálne, pričom sa odporúča len v opodstatnených prípadoch.
Predporodna priprava L&L - 3D animácia pôrodu
Sprievodná osoba pri pôrode a zazmluvnenie lekára
Pri pôrode veľmi pozitívne pôsobí prítomnosť vám blízkeho človeka. Sprevádzať vás môže manžel/partner alebo iná osoba, ako napríklad niekto z rodiny, kamarátka alebo dula. Táto služba je v prešovskej pôrodnici bez poplatku. Blízka osoba môže byť s rodičkou hneď po príchode do pôrodnice, počas pôrodu aj po ňom, konkrétne až do skončenia pôrodu a preloženia matky a dieťaťa na oddelenie šestonedelia. Na pôrodnej sále môže byť pri pôrode s rodičkou sprevádzajúca osoba v jednom z troch pôrodníckych boxov. Zatiaľ však nie je možné, aby bola s vami sprevádzajúca osoba aj po pôrode na oddelení šestonedelia. Sprevádzajúca osoba môže byť prítomná aj pri prvom ošetrení novorodenca.
V prešovskej pôrodnici si môžu budúce mamičky vybrať konkrétneho lekára - pôrodníka alebo pôrodnú asistentku. Táto možnosť zazmluvnenia je spoplatnená. Podmienkou je dať vopred žiadosť, písomne uzavrieť zmluvu medzi poskytovateľom a rodičkou o výbere lekára - pôrodníka a zaplatiť poplatok 240 €.
Komplexná starostlivosť o novorodenca a šestonedelie
Oddelenie šestonedelia sa špecializuje na starostlivosť o klientky po spontánnych a operačných pôrodoch. Oddelenie prešlo v nedávnej dobe rekonštrukciou, čo prispieva k vyššiemu komfortu matiek a novorodencov. Na pôrodníckom oddelení sú 1-3 posteľové izby, na ktorých je zavedený a plne funkčný systém rooming-in. To znamená, že novorodenec je s matkou počas celého dňa, matka sa spolu s personálom stará o novorodenca. Dĺžka pobytu závisí na zdravotnom stave šestonedielky a dieťaťa. Obvykle matka strávi 4 - 5 dní po vaginálnom pôrode a 5 - 7 dní po cisárskom reze v pôrodnici.
Bezprostredne po pôrode sa fyziologický novorodenec priloží matke na brucho. Po dotepaní, prípadne prestrihnutí pupočnej šnúry, je dieťatko uložené na hrudník matky - koža na kožu, teda „skin to skin“. Počas tejto doby nastáva prvé prisatie, pričom vhodná je aj prítomnosť otecka alebo inej sprevádzajúcej osoby. Ak si matka želá, prvé ošetrenie novorodenca (zmeranie a zváženie) môže prebehnúť až potom, ako si novorodenca priloží na prsník. Matka s novorodencom ostávajú spolu 2 hodiny po pôrode na pôrodnej sále, potom sú prevezení na oddelenie šestonedelia. Prvé ošetrenie novorodenca sa vykonáva priamo v pôrodnom boxe, za prítomnosti matky, prípadne sprevádzajúcej osoby.
Oddelenie šestonedelia prešlo rekonštrukciou a v rámci neho sú k dispozícii štandardné izby s možnosťou rooming-in. Dve izby na oddelení sú určené pre pacientky s rizikovou graviditou od 28. týždňa gravidity. Okrem štandardných izieb sú na oddelení aj štyri izby s vyšším štandardom za poplatok 35 € na deň, a jedna nadštandardná izba s kompletným vybavením za poplatok 50 € na deň. Na oddelení šestonedelia sa nachádza jedna nadštandardná izba. V každej izbe nájdete prebaľovací stôl pre bábätko, baby box, kreslá, stolík, chladničku, televíziu, samostatnú kúpeľňu a WC. Sociálne zariadenia na oddelení šestonedelia sú na každej izbe samostatné, takýchto izieb je 16. Oddelenie rizikovej gravidity poskytuje starostlivosť klientkam s rizikovým tehotenstvom, ktoré potrebujú hospitalizáciu. V ambulantnej pôrodníckej starostlivosti disponujeme ambulanciou pre rizikovú graviditu a špecializovanou ultrasonografickou ambulanciou poskytujúcou vysoko odbornú sonografickú starostlivosť pre tehotné aj gynekologické pacientky. Obe ambulancie sú vedené erudovanými lekármi oddelenia.
Pôrodnica kladie veľký dôraz na podporu dojčenia. Ak sa budúca mamička nestihla na dojčenie pripraviť, pomôžu jej kvalifikované vyškolené sestry a pôrodné asistentky. Na šestonedelí taktiež pomáhajú rodičkám pôrodné asistentky či laktačné poradkyne. Ponúknu im tiež pomoc kvalifikovaných laktačných poradkýň priamo na oddelení šestonedelia. K dokrmovaniu novorodenca umelým mliekom sa pristupuje iba v prípade nevyhnutných zdravotných indikácií, agalakcie u matky alebo závažnej hypogalakcie u matky. Výber metódy dokrmovania je individuálny, pričom sa môže použiť lyžička, striekačka, fľaša, respektíve sonda. Pre dokrmovanie sa prioritne používa materské mlieko od vlastnej matky, ženské materské mlieko z banky ženského mlieka, a len v prípade potreby umelé mlieko podľa predpisu lekára. Z pôrodnice odchádza domov 74 % plne dojčených detí.
Návštevné hodiny a praktické informácie
Návštevy sú na oddelení možné denne od 15:00 do 17:00 hodiny. S mamičkami sa návštevy stretávajú vo vyhradenom spoločnom priestore, alebo na izbách s vyšším štandardom, či v nadštandardnej izbe. Možnosť stretnúť sa s návštevou je na 9. a 10. poschodí. Na 9. poschodí je gynekologické oddelenie a tiež pacientky na rizikovom tehotenstve do 24. týždňa. Je tam veľká chodba s lavičkami po obvode. Keďže je tam aj príjmová ambulancia a CTG ambulancia, viac súkromia má návšteva na 10. poschodí, kde je rovnaký priestor. Návštevy sa určite potešia, že pri stretnutí môžu vidieť aj dieťatko.
Čo si priniesť do pôrodnice:
Pre matku:
- tehotenská knižka
- preukaz poistenca
- občiansky preukaz
- dva uteráky - jeden veľký, jeden malý príručný
- prezuvky - jedny ako papuče a druhé do sprchy
- dve nočné košele - jedna na pôrodnú sálu a druhá na prezlečenie po pôrode
- teplé ponožky 1 pár pre prípad chladu
- župan
- papierové vreckovky
- kvapky do nosa
- toaletný papier
- detské mydlo
- balzam na pery
- žiletky
- hygienické vložky
Pre novorodenca do nemocnice:
- bavlnené plienky - môžete ich použiť ako podložku pod dieťatko
- papierové plienky - podľa potreby
- reklík alebo svetrík - hlavne v zimnom období
- tenkú čiapočku
- ponožky
- hygienické potreby na kúpanie
- alkohol na pupok
Adresa pôrodnice:
FNsP J.A.ReimanaGynekologicko-pôrodnícke oddelenie I (alebo II, podľa konkrétnej potreby)Jána Hollého 14081 81 Prešov
Parkovanie:
Parkovanie v areále FNsP J.A. Reimana je možné prakticky kdekoľvek. Vstup do areálu je z hornej strany. Parkovanie do 20 minút je zdarma. Aj keď sa do areálu dostanete, môže sa stať, že nenájdete voľné miesto. Aby nemusela rodička chodiť v bolestiach cez parkovisko, je možné skúsiť vojsť autom do suterénu, ako chodia sanitky na urgentný príjem. Chvíľku vás tam s autom budú tolerovať, ale treba ihneď preparkovať.
Pre bližšie informácie a ďalšie kontakty je odporúčané navštíviť oficiálnu stránku pôrodnice.
tags: #porod #v #presovskej #nemocnici