Zamĺknuté tehotenstvo, ktorému sa niekedy hovorí aj zamĺknutý potrat alebo „missed abortion“, je strašiakom množstva nastávajúcich maminiek. Ide o stav, kedy sa bábätko v maternici z ničoho nič prestane vyvíjať bez toho, aby sa navonok prejavili akékoľvek príznaky, že sa práve niečo zlé odohráva. Bábätko sa v maternici prestane vyvíjať, umrie a telo ho nevylúči. Táto situácia spadá pod spontánny potrat a pre mnohé ženy prichádza úplne nečakane.
Podstata a dynamika zamĺknutého tehotenstva
Zamĺknuté tehotenstvo je situácia, kedy sa embryo, v neskoršej fáze plod, v maternici prestane vyvíjať, ale telo ho nevylúči. Tento typ potratu sa často objavuje bez výrazných príznakov, čo môže byť pre ženy obzvlášť náročné, pretože sa o tejto skutočnosti často dozvie až pri plánovanej ultrazvukovej kontrole.
Obvykle k zamĺknutému tehotenstvu dochádza v prvom trimestri. Po 12. týždni tehotenstva riziko výrazne klesá. Môže sa to stať ešte skôr, ako sa bábätku vyvinie srdiečko a spustí sa jeho srdcová akcia, ale aj potom - teda v týždni tehotenstva, kedy mu už srdiečko bije. Na rozdiel od „klasického“ spontánneho potratu zamĺknuté tehotenstvo často nemá žiadne príznaky. Žena tak netuší, že sa niečo deje, a až lekár na bežnej kontrole pomocou ultrazvuku zistí, že sa tehotenstvo skončilo.
Iba v niektorých prípadoch sa počas zamĺknutého tehotenstva objavia výtok či slabšie bolesti v podbrušku. Avšak tieto príznaky nemožno vždy považovať za známky zamĺknutého tehotenstvo, pretože výtok aj diskomfort v oblasti podbruška môžu bežne sprevádzať prvé týždne gravidity. Existujú aj ženy, ktoré pred zistením, že ich tehotenstvo zaniklo, pozorovali razantný ústup tehotenských príznakov, ako je nevoľnosť alebo bolesť pŕs.
Diagnostika a fyziologické aspekty
Zamĺknuté tehotenstvo je možné pozorovať na hladine hCG hormónu, ktorá v priebehu prosperujúceho tehotenstva v prvom trimestri neustále stúpa. Akonáhle ale tehotenstvo zanikne, hCG začína klesať. Aj na to je však možné prísť iba neustálym vykonávaním tehotenských testov, kedy by druhá čiarka na teste postupne slabla, alebo rozborom krvi.
Štatisticky najvyššie riziko potratu je medzi 6. a 8. týždňom. Vplyvom minimálnych príznakov býva do 5. týždňa tehotenstva ťažko rozpoznateľné. Medicínsky portál WebMed definuje potrat ako stratu plodu do 20. týždňa tehotenstva. Prirodzene existujú ďalšie úvahy ohľadom viacpočetného tehotenstva. Typ potratu, ktorý sa nazýva syndróm miznúceho dvojčaťa nastáva, keď u ženy, u ktorej bolo predtým určené tehotenstvo s dvojčatami, sa zistí iba jeden plod. V mnohých prípadoch sa zmiznuté dvojča reabsorbuje do placenty.
Rizikové faktory a príčiny
Samovoľné potraty sú často spôsobené genetickými anomáliami v embryu, ktoré bránia jeho ďalšiemu rozvoju. Počas tehotenstva dodáva Vaše telo vyvíjajúcemu sa plodu hormóny a živiny, čo pomáha plodu rásť. Chromozómy obsahujú gény. Chyby sa môžu vyskytnúť aj náhodne, keď sa bunky embrya rozdelia, alebo v dôsledku poškodeného vajíčka alebo spermie. S vývojom plodu môžu interferovať aj rôzne zdravotné podmienky a návyky životného štýlu.
Medzi hlavné rizikové faktory patria:
- Vyšší vek matky: Ženy staršie ako 35 rokov majú vyššie riziko potratu ako ženy mladšie. Vo veku 35 rokov je riziko približne 20%.
- Genetické a vývojové vady bábätka: Tieto sú najčastejšou príčinou, ktorú žena nedokáže ovplyvniť.
- Zdravotný stav matky: Infekcie, hormonálna nerovnováha, autoimunitné ochorenie, diabetes, problémy s maternicou alebo krčkom maternice.
Je dôležité zdôrazniť, že cvičenie a pohlavný styk nie sú príčinou potratov. Väčšina potratov je spôsobená prirodzenými a neodvrátiteľnými príčinami. Jeden potrat nezvyšuje riziko ďalšieho potratu a väčšina žien obvykle ďalšie dieťa donosí v poriadku.
Liečebné postupy po diagnostikovaní
Akonáhle lekár potvrdí, že sa bábätko prestalo vyvíjať, preberie s pacientkou ďalšie možné kroky. Ak sa nevyskytne nejaká zdravotná komplikácia, existujú dve hlavné cesty:
- Revízia dutiny maternice (kyretáž): Ide o gynekologický zákrok, ktorý trvá približne 15 minút. Vykonáva sa v celkovej anestézii a gynekológ čistí maternicu pomocou kyrety. Po zákroku žena väčšinou odchádza domov v ten istý deň.
- Samovoľné vylúčenie obsahu maternice: V niektorých prípadoch je možné počkať, kým obsah maternice telo vypudí samo, prípadne ho podporiť liekmi na zvýšenie kontrakcií. Je to šetrnejšia metóda, pri ktorej nie je vždy potrebné dodržiavať šestonedelie v takom rozsahu ako po kyretáži.
Po zákroku sa zvyčajne objavuje slabšie krvácanie, ktoré by do cca týždňa malo ustúpiť. V prípade, že by sa vyskytlo silné krvácanie, veľké bolesti alebo horúčka, je potrebné vyhľadať lekára.
Emočná podpora a návrat k bežnému životu
Potrat je nesmierne náročná skúsenosť. Strata dieťatka je aj psychická strata; pocity viny, smútku, hnevu či prázdna sú úplne bežné. Aj po zamĺknutom potrate je potrebné dodržiavať šestonedelie, aby si telo aj duša mohli oddýchnuť a načerpať nové sily. Nájdite si čas pre seba a obklopte sa ľuďmi, ktorí vás podporujú - či už je to partner, rodina, priatelia či odborníci.
V otázke ďalšieho pokusu o otehotnenie sa odporúča počkať aspoň dva až tri menštruačné cykly, aby sa sliznica maternice mohla zregenerovať. Rozhodnutie by však vždy malo závisieť od individuálneho zdravotného stavu matky a odporúčania lekára. Ak ste zažili dva alebo viac po sebe idúcich potratov, lekár Vám odporučí vyšetrenie, aby sa zistilo, čo ich mohlo spôsobiť. V takom prípade je na mieste genetické vyšetrenie ženy i muža a laboratórne analýzy.
Pamätajte, že potrat nutne neznamená, že v budúcnosti už viac nepočnete dieťa. Starostlivosť o seba, zdravá hmotnosť a vyhýbanie sa alkoholu či tabaku sú základnými krokmi k úspešnému nasledujúcemu tehotenstvu.
tags: #potrat #o #ktorom #nevieme