Ak tušíte, že môžete byť tehotná, je prirodzené, že chcete vedieť, kedy najskôr môžete očakávať pozitívny výsledok tehotenského testu. Tehotenské testy sú skvelým nástrojom na to, aby sme získali prvotnú predstavu o možnom tehotenstve. Od chvíle, kedy uvidíte dve čiaročky, sa váš život začína uberať úplne novým smerom a mnohé ženy, najmä prvorodičky, si kladú množstvo otázok. Čo všetko vás počas prvých týždňov čaká? Kedy máte kontaktovať svojho lekára a čo všetko sa vo vašom živote zmení? Tento článok vám ponúka odpovede na najčastejšie otázky, ktoré si ženy kladú na začiatku tehotenstva.
Základy tehotenských testov: Ako fungujú a kedy sú najspoľahlivejšie
Tehotenské testy fungujú na základe zisťovania hormónu známeho ako ľudský choriogonadotropín (hCG), ktorý sa začína produkovať krátko po tom, ako sa oplodnené vajíčko implantuje do steny maternice. Produkcia hCG je jedným z najskorších fyziologických ukazovateľov toho, že oplodnené vajíčko sa uhniežďuje. Hneď po oplodnení začne ženské telo produkovať hCG, ktorý je prítomný v bunkách rastúcej placenty. Tento hormón je prvým signálom tehotenstva a môže byť detekovaný už 8 dní po ovulácii. Dnes dokážu testy zistiť tehotenstvo už osem dní po ovulácii, čo znamená, že máte šancu zistiť tehotenstvo ešte pred očakávaním menštruácie.
História tehotenských testov siaha až do staroveku, keď Egypťania používali jednoduché metódy na zisťovanie tehotenstva. Už okolo roku 1350 pred n. l. ženy močili na semienka pšenice alebo jačmeňa - ak zrná klíčili, znamenalo to, že sú tehotné. Od tých čias došlo k dramatickému vývoju tehotenských testov. Moderné tehotenské testy sú navrhnuté tak, aby boli jednoduché na použitie a vysoko presné. V súčasnosti sa najčastejšie používajú testy typu midstream, kde stačí močiť priamo na testovaciu tyčinku, alebo testy s použitím pohárika, kde sa testovacia páska ponorí do moču. Na trhu je v súčasnosti aj digitálny tehotenský test, ktorý jasne hlási, či ste alebo nie ste tehotná. Odpadá tým neistota pri pohľade na klasický tehotenský test, na ktorom dve čiarky nemusia byť dostatočne zreteľné.
Všetky tehotenské testy sú na jednorazové použitie a fungujú rovnako - reagujú na prítomnosť hormónu hCG v moči. Uvedené testy sa od seba líšia na základe spôsobu použitia, ale aj od spoľahlivosti výsledku. Tehotenské testy na sebe majú označenie 10 IU/ml alebo 25 IU/ml. Tento údaj uvádza citlivosť - teda to, akú hodnotu hormónu hCG v moči dokáže test zachytiť. Produkcia hormónu hCG začína po oplodnení vajíčka a jeho uhniezdení v maternici. K tomuto javu zvyčajne dochádza zhruba 6 - 14 dní po nechránenom pohlavnom styku a oplodnení. Z toho vyplýva, že vykonanie tehotenského testu napríklad 2 dni po nechránenom pohlavnom styku je v podstate irelevantné. Test môže ukázať tehotenstvo aj 7 dní po pohlavnom styku, no v takom prípade by sa mal použiť test s veľmi vysokou citlivosťou 10mlU/ml.
Pri rozhodovaní o najlepšom čase na vykonanie tehotenského testu je dôležité zvážiť niekoľko faktorov. Ovulácia sa zvyčajne vyskytuje okolo 15. dňa menštruačného cyklu. Pre dosiahnutie najpresnejších výsledkov sa odporúča testovať v deň, keď očakávate svoju menštruáciu - ideálne ráno, keď je moč najkoncentrovanejší. Ráno je koncentrácia moču najvyššia, preto je odporúčané vykonávať testy práve vtedy. Relevantný a odporúčaný čas na vykonanie testu, ktorý už môže ukázať pozitívny výsledok, je v deň vynechania menštruácie, prípadne 7 - 10 dní od poslednej očakávanej menštruácie. Pri použití domáceho tehotenského testu by ste si mali dôkladne prečítať pokyny a porozumieť výsledkom čítania, či už ide o čiary alebo slová ako „tehotná“ a „netehotná“.
Aj keď môžu byť tehotenské testy veľmi presné, ich výsledky môžu byť ovplyvnené niekoľkými faktormi. Jedným z najdôležitejších faktorov ovplyvňujúcich presnosť tehotenského testu je čas, kedy sa test vykonáva, a koncentrácia moču. Presnosť testu závisí aj od správneho používania a správnej interpretácie výsledkov. Je dôležité pozorne čítať a nasledovať pokyny výrobcu, aby ste dosiahli presné výsledky. Niekedy sa môže stať, že výsledky tehotenského testu nie sú presné. Tieto nepresnosti môžu byť spôsobené niekoľkými faktormi. Falošne negatívne výsledky môžu nastať, ak je moč príliš riedky, test bol vykonaný príliš skoro alebo test nebol schopný detekovať nízke hladiny hCG. Falošne pozitívne výsledky sú zriedkavejšie, ale môžu sa vyskytnúť v prípadoch, keď sa vajíčko implantuje krátko, ale tehotenstvo nie je udržané. Pamätajte, že aj keď sú dnešné tehotenské testy moderné a presné, čakanie na prvé príznaky tehotenstva môže byť náročné. Je preto dôležité byť trpezlivý a uvedomiť si, že každý cyklus môže byť iný.
Pozitívny test: Kedy je čas navštíviť lekára a prečo neponáhľať?
Po tom, ako zaznamenáte pozitívny výsledok tehotenského testu, môže byť lákavé hneď navštíviť lekára. Avšak, väčšina odborníkov odporúča počkať približne týždeň pred tým, ako zavoláte do ambulancie svojho gynekológa. Niektoré mamičky majú negatívnu skúsenosť s príliš skorou návštevou gynekologickej ambulancie. Ideálna návšteva vášho lekára či lekárky je vtedy, keď už máte v rukách pozitívny tehotenský test a pár dní, ktoré uplynuli po vynechanej menštruácii. Lekár dokazuje tehotenstvo s pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Je úplne pochopiteľné, že máte chuť okamžite utekať k lekárovi, aby vám radostnú novinku potvrdil, ale nie je to také jednoduché.
Dôvodom je, že tehotenstvo sa ráta od prvého dňa poslednej menštruácie, teda prvé dva týždne žena tehotná vlastne nie je. K uhniezdeniu vajíčka do maternice a produkcii tehotenského hormónu hCG dochádza okolo cca 4. týždňa tehotenstva. V tomto čase však ešte nemusí ukázať realitu. Ak chcete mať spoľahlivý výsledok, test si urobte po jednom týždni od vynechania menštruácie. Ak sa máte dobre a netrpíte žiadnymi ťažkosťami, mali by ste ešte vyčkať. Veľakrát je úplne zbytočné vybrať sa k lekárovi príliš skoro, napríklad v 4. týždni tehotenstva ešte lekár zrejme neuvidí nič, maximálne zvýšenú sliznicu maternice, ktorá sa takto na tehotenstvo pripravuje. Vo 4. týždni tehotenstva sa zhluk buniek utvára v embryo a základ placenty. Okrem bábätka sa formuje aj vnútorný plodový obal, ktorý sa plní plodovou vodou. Bunky v tele vášho dieťatka sa delia a rastú ohromným tempom. V 5. týždni tehotenstva už možno lekár uvidí gestačný vak, respektíve dutinku, čo síce vaše tehotenstvo potvrdzuje, ale lekár vám ešte neodkáže povedať, ako sa bude ďalej vyvíjať.
Okolo 6. až 8. týždňa tehotenstva by mal lekár už vidieť viac. Na ultrazvuku dokáže rozoznať dôležité žlté teliesko, gestačný vak, no v ňom už aj „dieťatko“, ktoré je však vidieť ešte len ako machuľku, či fazuľku. Približne od šiesteho týždňa tehotenstva možno na ultrazvuku pozorovať aj srdcovú aktivitu plodu. Okolo 7. týždňa sa už dá zachytiť aj bijúce srdiečko plodu. Mnoho žien čaká s oznámením rodine, známym a priateľom, kým jej tehotenstvo nepotvrdí lekár či lekárka. S návštevou lekára preto počkajte najskôr na šiesty týždeň gravidity, avšak pokojne môžete prísť aj neskôr, zvyčajne lekár pacientku objednáva okolo 6. až 8. týždňa tehotenstva, kedy by už mohol aj on vidieť viac.
Väčšina žien s pozitívnym výsledkom by mala počkať týždeň predtým, než kontaktuje lekára na vykonanie krvného testu alebo ultrazvuku, aby potvrdila tehotenstvo. To je dôležité, pretože v prvom trimestri môže dôjsť k skorému strate tehotenstva. Tento časový odstup je dôležitý, pretože v ranom štádiu tehotenstva dochádza k vyššej miere straty plodu. Prvý trimester je celkovo najrizikovejší, pretože je plod najzraniteľnejší. Vyvíjajú sa mu všetky dôležité orgány, tvorí a uzatvára sa neurálna trubica, vyvíja sa tvár, mozog, dôležité orgány a končatiny. Niekedy sa môže stať, že zvýšené hCG síce zachytí tehotenský test, teda vám dá pozitívny výsledok, no môže ísť o falošný výsledok, pretože ste v skutočnosti prežili skorý potrat alebo tzv. biochemické tehotenstvo. Znamená to, že vajíčko bolo oplodnené, ale sa kompletne neimplantovalo do sliznice maternice. Telo začalo produkovať hCG hormón, ale v ňom už ďalej pokračovať nebude. Toto sa udeje do 5. týždňa tehotenstva. Od 6. týždňa, kedy je možné na ultrazvuku vidieť už gestačný vak alebo počuť srdcové ozvy, sa tehotenstvo stáva z biochemického klinickým. Čím vyššie ste v týždni tehotenstva, tým klesá riziko potratu. No stále je potrat do 12. týždňa tehotenstva možný. Skorý potrat býva aj bežný: mnohé ženy ani nevedia, že mali biochemické tehotenstvo. Tento typ potratu predstavuje až 40-50% zo všetkých prípadov potratov.
Tvorba dieťaťa: Prvé dva týždne
Okamžitá lekárska starostlivosť je v týchto prípadoch nevyhnutná, aby sa predišlo komplikáciám a zabezpečila sa čo najlepšia zdravotná starostlivosť pre vás a vaše budúce dieťa. To však neplatí v prípade možných komplikácií, ako sú krvácanie, kŕče, bolesti v podbrušku. Neváhajte ani vtedy, ak ste v minulosti prekonali nechcený potrat, mali ste ťažký priebeh predchádzajúceho tehotenstva alebo trpíte vážnejšími chronickými zdravotnými problémami. Ak ste rizikovou pacientkou (predchádzajúce potraty či komplikované tehotenstvá, zlá anamnéza, zdravotné ťažkosti, atď.) alebo máte akékoľvek komplikácie (bolesti v podbrušku, kŕče, krvácanie, horúčky), návšteva sa zvyčajne dohodne hneď. Teda oveľa skôr ako v 10. týždni tehotenstva.
Prvá návšteva gynekológa a dôležité vyšetrenia
Oficiálne potvrdenie tehotenstva je v rukách vášho gynekológa či gynekologičky. Vo štvrtom týždni tehotenstva som bola objednaná k zubárke. O tom, že som tehotná, som zatiaľ ani len netušila. Našťastie, počas RTG vyšetrenia zubov sa oblieka ochranná vesta, ktorá znižuje mieru ožiarenia brušných orgánov. Zároveň je žiarenie namierené na oblasť hlavy, na rozdiel od RTG chrbta či brušnej dutiny. Keď som zistila, že som tehotná, samozrejme, som začala patrične stresovať.
Pri prvej návšteve sa váš lekár či lekárka budú chcieť dozvedieť viac aj o vašom zdravotnom stave, prekonaných chorobách, operáciách, dedičných chorobách vo vašej rodine, kedy ste mali poslednú menštruáciu, či fajčíte, beriete nejaké lieky, pijete, či netrpíte nejakými alergiami. Tiež sa budú informovať, či ste prvorodička alebo máte za sebou predchádzajúce tehotenstvá - ak áno, ako prebiehali. Prvé vyšetrenie so sebou zvyčajne nesie veľa otázok, informácií aj úkonov. Vo všeobecnosti to závisí od týždňa vášho tehotenstva. Niektoré vyšetrenia či testy sú totiž presne určené podľa týždňa tehotenstva. Mnohé však závisí aj od vašej gynekologickej ambulancie. Je dobré si pripraviť preukaz poistenca a dátum začiatku vašej ostatnej menštruácie. Pokiaľ máte Rh faktor negatívny a váš partner má Rh faktor pozitívny, tieto informácie by mali byť zapísané do vašej zdravotnej dokumentácie. Pripravte si tiež všetky otázky, na ktoré sa chcete spýtať. Vyšetrenie bude pozostávať z rozhovoru, kde môžete prediskutovať svoje otázky, súčasný zdravotný stav, priebeh doterajších tehotenstiev, umelých či spontánnych prerušení tehotenstiev a rodinnú anamnézu.
Pri vstupnom vyšetrení prvý ultrazvuk verifikuje, či je všetko v poriadku - tehotenstvo v maternici, vitálne - čiže plod s akciou srdiečka, prípadne počet plodov, ak by ich bolo viac. Ideálne je toto vyšetrenie robiť medzi 8.-10. týždňom tehotenstva, kedy je aj najvhodnejší čas na ultrazvukovú datáciu dĺžky gravidity podľa CRL. Preto ak žena nemá žiadne ťažkosti, nie je dôvod robiť ultrazvuk skôr. Sú ženy, ktoré sa dožadujú vyšetrenia hneď, ako majú pozitívny test. No v tom čase ešte nemusí byť tehotnosť ultrazvukom vôbec vidieť, alebo vidíme len gestačný vak a embryonálne štruktúry ešte nie. A ženu aj tak treba ešte pozvať na ďalší ultrazvuk. Vďaka ultrazvuku môžete počuť aj tlkot srdiečka vašej teraz ešte len „fazuľky“ - okolo 90-110 úderov za minútu.
Až okolo 12. týždňa prichádza prvá poradňa, kde ak je všetko v poriadku, vám lekár vystaví tehotenskú knižku, kde sa bude zaznamenávať všetko dôležité o vašom zdravotnom stave. Pri vstupnom vyšetrení dostávate aj tehotenskú knižku, preukaz (odporúčame spraviť si fotokópiu a priložiť k písomnému oznámeniu tehotenstva zamestnávateľovi). V skorších týždňoch (5.tt) vám lekár či lekárka môžu vziať krv a tehotenstvo potvrdiť. Ak máte prvú návštevu neskôr (od 6.tt), potvrdí ho ultrazvuk.
V priebehu prvého trimestra sa ešte realizujú vstupné odbery. Niektorí lekári tak robia od 10+ týždňa tehotenstva a potom robia samostatne prvý skríningový ultrazvuk, ktorý sa môže realizovať v čase 11+0 až 13+6 týždňa tehotenstva - nie skôr, ani neskôr. Alebo sa robia vstupné odbery v rovnaký deň, ako sa robí prvý skríningový ultrazvuk. Krv sa odoberá na zistenie krvnej skupiny, Rh faktoru a krvného obrazu. Merať sa vám bude pravidelne krvný tlak (kvôli riziku preeklampsie), pravidelne budete nosiť so sebou vzorku moču (na zistenie prítomnosti bielkovín či zvýšeného cukru), kontrolovať vám budú hmotnosť, neskôr aj prípadné opuchy končatín či kŕčové žily. Všetko sa zaznamená do vašej tehotenskej knižky.
Prvý veľký ultrazvuk, nazvaný aj prvotrimestrálny skríning, je pre mnohých gynekológov a gynekologičky kľúčový práve preto, že na ňom merajú vyššie spomenuté CRL - veľkosť plodu (Crown-Rump-Length:temeno-kostrčová vzdialenosť, parameter, ktorý udáva presný údaj o dĺžke tehotenstva), ktorý sa meria od temena po kostrč. Teda podľa neho upravia predpokladaný termín pôrodu. Získavať a merať sa budú aj ďalšie parametre (napr. BPD - priemer hlavičky, šijové prejasnenie), ktoré slúžia aj na zistenie prípadného asymetrického rastu plodu, anatomických odchýlok. Zisťuje sa aj, či nejde o mimomaternicové, molárne tehotenstvo, viacplodové - a či ide o jednovaječnosť alebo dvojvaječnosť plodov. Vyšetrením sa získava materiál pre genetickú analýzu, stanovenie rizika genetických porúch (napr. Downov syndróm, ktorý sa zisťuje aj tzv. tripple testami, od ktorých ale niektorí lekári a lekárky upúšťajú kvôli jeho údajnej nízkej spoľahlivosti). Všetky podrobnosti vám vysvetlí vaša lekárka či lekár. Pohlavie dieťatka napríklad dokáže odhaliť ultrazvuk od 14. týždňa tehotenstva (ak je bábätko dobre natočené, podľa „pohlavného hrbolčeka“).
Čaká vás aj návšteva lekára či lekárky kvôli EKG. V tehotenskej knižke nájdete aj kolonku na kontrolu u praktickej lekárky či lekára, ktorí vás majú preventívne prehliadnuť a do preukazu zapísať požadované údaje. Niektorí vás pošlú internistovi či internistke, aby vám spravili EKG a výsledok opäť zapíšu do preukazu. Tieto prehliadky a vyšetrenia sú odporúčané, nie povinné. Pomáhajú vás uistiť, že tehotenstvo prebieha v poriadku a kontrolujú váš zdravotný stav ako aj stav bábätka. Samozrejme ich ale môžete odmietnuť. Do blízkej budúcnosti pripomíname, že vás budú čakať ešte dve takéto veľké ultrazvukové vyšetrenia (nehovoríme o tých menších ultrazvukoch, kde sa kontroluje vitalita plodu). V 18.-20. týždni tehotenstva vás čaká genetický ultrazvuk, ktorý dokáže odhaliť vrodené vývojové chyby dieťatka, a ešte veľký ultrazvuk v 30.-32. týždni tehotenstva. Lekári a lekárky vám môžu odporučiť aj iné, genetické vyšetrenia, prípadne ak máte nad 35 rokov aj amniocentézu - odber plodovej vody (15.-20. tt - v prípade potreby skôr, ale nesie so sebou isté riziká). Čakať vás bude aj test na tehotenskú cukrovku (cca v 24.-28. tt). V 34. týždni tehotenstva dostávate od lekára či lekárky tlačivo s predpokladaným termínom pôrodu, ktorý slúži ako podklad k nároku na materské.
Bežné tehotenské symptómy a ako sa s nimi vyrovnať
Okrem dvoch paličiek na tehotenskom teste a zmeškanej menštruácie vám možno tehotenstvo oznámia aj niektoré jeho symptómy. Mnohé ženy ich zažívajú už pred vymeškaním menštruácie a vedia podľa nich určiť, že sa s ich telom niečo deje. Typické je napríklad špinenie a kŕče, keď sa vajíčko uhniezďuje do maternice a mnohé ženy si to zamieňajú s menštruačným krvácaním (25% žien takéto krvácanie a kŕče zažíva). Medzi hmatateľné zmeny na prsníkoch patria mliečne žľazy, ktoré sa aktivujú, čiže prsia sú väčšie a pevnejšie. Zväčšujú sa postupne aj bradavky a dvorce.
Ďalšími častými symptómami bývajú zdurené, citlivé prsia, častejšie močenie, nafukovanie brucha (hormonálne zmeny spomaľujú tráviaci systém), únava či pocit vyčerpania, náhle zmeny nálad (od depresie po eufóriu). Prvé týždne tehotenstva vedia byť poriadne náročné a pre mnohé z nás je to skutočne ťažké obdobie. Už spomínané hormonálne zmeny, konkrétne progesterón, má na svedomí zvýšenú únavu. Telo si doslova žiada hodiny spánku navyše. Počas víkendu si vypnite budík a doprajte si osviežujúci spánok aj popoludní. Vaše telo sa vám poďakuje. Počas spánku totiž vaše telo načerpá nové sily. A skutočne nemusíte drhnúť celý príbytok od strechy po pivnicu. Robte len to najnutnejšie a ak je to možné, radšej si doprajte dlhší spánok. Pokiaľ cítite, že počas dňa, hlavne po obede, vám dochádzajú baterky, zoberte si deň či dva dovolenky alebo takzvaný „self recovery day”. Mnohí zamestnávatelia ho ponúkajú ako benefit na zotavenie bez toho, aby ste museli merať cestu k lekárovi.
70-80% tehotných v nejakej forme zažije ranné nevoľnosti - ktoré ale nemusia byť vôbec ranné. Ženy ich môžu prežívať od 6. týždňa tehotenstva do cca 5. mesiaca (alebo aj dlhšie). Tento stav je podmienený hormonálne, preto ich niektoré ženy znášajú ľahšie, iné ťažšie. Je to veľmi individuálne. Na začiatku tehotenstva spôsobuje nevoľnosť nárast hladiny tehotenských hormónov, v poslednom trimestri tlak dieťaťa na žalúdok matky. Nevoľnosť je nebezpečná vtedy, ak matka veľa zvracia a stráca veľa tekutín. Najdôležitejšie je načasovanie: jesť málo a často. Preťažovať žalúdok sa neoplatí a rovnako by ste ho nemali mať prázdny. Nezabúdajte na tekutiny, tie sú najdôležitejšie - opäť platí zásada popíjať menšie množstvo, priebežne, nie vypiť naraz celý pohár. Nepite hneď pri alebo po jedle, radšej počkajte dvadsať minút. Silné nevoľnosti nazývame hyperemesis gravidarum. Najčastejšie sa objavuje medzi 4-6 týždňom tehotenstva a najhoršie je to medzi 9-13 týždňom. U väčšiny žien nastáva zlepšenie medzi 14-20 týždňom, no u niektorých môže pretrvávať aj celé tehotenstvo.
Tvorba dieťaťa: Prvé dva týždne
Zmeny vnímania sveta sú tiež citlivejšie. Hormonálne zmeny, ktoré sú vo vašom tele naštartované na plné obrátky, sa podpisujú na výkyvoch nálad. Niekedy až tak, že ani nepotrebujete tehotenský test. Ďalej zvýšená bazálna teplota, rýchlejší tlkot srdca, vyšší krvný tlak (až palpitácie a srdcové arytmie kvôli hormonálnym zmenám - tok krvi sa počas tehotenstva zvyšuje až o 30-50%, čo je záťaž na srdce), akné, naberanie váhy, averzia voči istým jedlám, čuchová citlivosť, bolesti hlavy, dokonca kovová chuť v ústach.
Je normálne, že máte bolesti? Problém, ktorý poznajú mnohé ženy. Bolesti v oblasti bruška v prvom trimestri tehotenstva sa objavujú dosť často a môžu mať rôznu podobu. Od mierneho občasného pichania až po intenzívnu bolesť. Tá býva zväčša spôsobená rastúcou maternicou a jej tlakom na okolité tkanivá. Takže mierne a občasné bolesti v podbrušku v začiatkoch tehotenstva nemusia znamenať nič vážne a sú len signálom toho, že vo vašom vnútri prebiehajú rôzne procesy v dôsledku tehotenstva. Ak by sa však objavili bolesti silné, ba až kŕčovité a prípadne by ste spozorovali aj krvavý výtok či silné krvácanie, je nutné ihneď kontaktovať lekára. Niektoré stavy môžu byť príznakom potratu či mimomaternicového tehotenstva alebo tiež predčasného pôrodu. Pochopiteľne, všetko, čo sa vám v tehotenstve nezdá a máte pocit, že nie je v poriadku, by ste mali konzultovať so svojim lekárom.
Strava a životospráva v prvom trimestri
Začiatok tehotenstva je dobrým dôvodom zamyslieť sa nad svojou stravou. Keď žena plánuje tehotenstvo, odporúča sa už pred otehotnením zmeniť stravovacie návyky. Strava je počas prvého trimestra skutočne kľúčová, preto by každá tehotná žena mala dbať na to, čo jedáva. Zdravie vášho dieťaťa môžete totiž ovplyvniť už počas tehotenstva, a to najmä vďaka vášmu stravovaniu. V tomto čase by ste sa nemali trápiť žiadnymi diétami, no lekári jedným dychom dodávajú aj to, že by ste určite nemali jesť za dvoch. Namiesto dvojnásobného množstva, jedzte dvojnásobne kvalitnejšiu stravu. Dbajte aj na jej pestré zloženie, čo vás i bábätko zásobí potrebnými vitamínmi a živinami.
Odporúča sa, aby žena s normálnou telesnou hmotnosťou pribrala od 9 do 12 kilogramov. Dôležité je, aby priberanie bolo viac-menej rovnomerné, a to 0,5 až 1 kilogram týždenne. Pred tehotenstvom i počas tehotenstva by ste mali zvýšiť príjem kyseliny listovej. Zvážte zvýšený prísun kyseliny listovej, ktorá je dôležitá pre normálny rast a vývoj plodu. Je nevyhnutná pri tvorbe DNA, znižuje riziko vzniku niektorých vývinových chýb dieťaťa. Kyselinu dieťa potrebuje predovšetkým na správny vývoj miechy v prvých troch mesiacoch vnútromaternicového vývoja, jej dostatočný príjem zabraňuje rázštepom chrbtice. Látka do istej miery chráni pred potratom či predčasným pôrodom. Užívať ju je potrebné predovšetkým v prvom trimestri. Kyselina listová sa nachádza najmä v listovej a tmavozelenej zelenine, ale budete ju musieť doplniť aj prostredníctvom vitamínových doplnkov. Kyselina listová znižuje riziko deformácie nenarodených detí tak, že podporuje bunkové delenie a rastové funkcie tela, znižuje riziko potratu či odtrhnutia placenty, vzniku tehotenskej cukrovky. Dobrými zdrojmi kyseliny listovej, teda vlastne vitamínu B9, sú hovädzia a kuracia pečeň, celkovo mäso, mlieko, vajíčka, celozrnná ryža, celozrnné cestoviny, celozrnný chlieb, fazuľa, červená repa, orechy, špenát, kapusta, brokolica, hlávkový šalát, mrkva, ružičkový kel, hrach, paradajky a ďalej avokádo či pivovarské kvasnice. Ale pozor, varom sa kyselina listová ničí, snažte sa preto potraviny s jej obsahom jesť čo najviac surové.
Strava tehotnej ženy by mala byť tvorená z veľa zeleniny, ovocia a celozrnných výrobkov. Myslite na to, že soliť treba iba mierne, pretože vďaka soli môže vaše telo zadržiavať vodu. Tehotná ženy by mala konzumovať aj dostatok vápnika, ktorý sa nachádza najmä v mlieku, jogurtoch, brokolici, mandliach. Nezabúdajte aj na bielkoviny, ktoré sú tiež pre vývoj plodu veľmi dôležité. Bielkoviny napríklad pomáhajú stabilizovať hladinu cukru v krvi. Nájdeme ich napríklad v mäse, hydine, rybách, strukovinách. Ďalším dôležitým prvkom v strave je železo. Nezabúdajte naň, je veľmi dôležité a ak ho nebudete mať dostatok, môžete trpieť anémiou, čo rozhodne nie je dobré ani pre vás, ani pre bábätko. Najlepším zdrojom je červené mäso, zo zeleniny napríklad špenát.
Hoci tehotenstvo nie je choroba, predsa len by budúca mamička mala dodržiavať isté pravidlá, aby zbytočne neohrozila seba či dieťa. Nie všetky potraviny sú totiž vhodné pre tehotnú ženu a bábätko. V strave sa naopak vyhnite istým druhom potravín. Niektoré, najmä nedostatočne tepelne upravené potraviny v sebe môžu obsahovať choroboplodné zárodky. Nevhodné sú plesňové syry, pečeň, káva, ryby, oriešky či alkohol. Mohli by dieťatku v brušku spôsobiť zdravotné problémy, v najhoršom prípade hrozí i potrat. Ak budete v tehotenstve konzumovať plesňové syry, vystavujete sa riziku pomerne nebezpečného ochorenia listeriózy, ktoré spôsobuje baktéria listeria monocytogenes. U tehotných žien, ale i malých detí a starších ľudí niekedy vyvoláva nebezpečný, dokonca až smrteľný zápal mozgových blán či mozgu. Baktérie žiaľ masívne napadajú aj plod, čo vedie k potratu či narodeniu neživého dieťaťa.
Ryby ponúkané v obchodoch často obsahujú zásoby niektorých jedovatých látok, ktoré vinou ľudskej činnosti prenikli do vody. Z rybacieho masa sa môžu do ľudského organizmu dostať napríklad dioxíny, ktoré poškodzujú nervový či imunitný systém. Problematická je i veľmi toxická ortuť, ktorá má negatívny vplyv na srdce a cievy a tiež na mozog. Vyššie riziko je u morských rýb, z nich napríklad u mečúňa, makrely či žraloka. Oriešky nie sú vhodné kvôli možnému obsahu plesne najčastejšie v dôsledku skladovania vo vlhkom prostredí alebo nedostatočného sušenia. Vitamín A, ktorý sa v pečeni vyskytuje vo veľkom množstve, je síce v ľudskom organizme nevyhnutný na regeneráciu tkanív, ale jeho prebytok môže viesť k vzniku vývojových chýb plodu. Maximálna bezpečná denná dávka vitamínu A je pre tehotnú ženu asi sto gramov kuracej pečene (vážené v surovom stave).
Zvýšený príjem kávy sa spája s neplodnosťou, potratom či nízkou pôrodnou váhou dieťaťa. Problémy môže spôsobiť až vyšší príjem kofeínu okolo 300 miligramov denne, čo znamená viac ako tri šálky nápoja. Pitie alkoholu zvyšuje riziko potratu, vrodených chýb, duševných porúch i nedostatočného vývoja jednotlivých orgánov dieťatka. Tehotná žena by mala určite obmedziť aj príjem kofeínu, aj keď mnohí lekári jednu malú kávičku, najmä ženám, ktoré majú nízky tlak, odporúčajú. Nevhodné sú ale rôzne nápoje s obsahom kofeínu, chinínu a energetické nápoje.
Pozor aj na bylinky: Tehotné ženy by sa mali vyvarovať používaniu byliniek, ktoré ovplyvňujú prekrvenie panvovej oblasti a majú vplyv na činnosť maternice. Neplatí to len pre bylinky vo forme čaju, ale aj masážnych a vonných olejov, solí do kúpeľa, krémov a mastičiek. Mäta prieporná: Opatrne s ňou narábajte v prvom trimestri. Prekrvuje maternicu a v niektorých prípadoch pri častom užívaní môže neskôr vyvolať kontrakcie. Môžete ju použiť pri žalúdočných problémoch a pri zlom trávení, ktoré sa zvykne dostaviť najmä pri konci tehotenstva. Bazalka: Narábajte s ňou taktiež opatrne. Dávajte pozor najmä pri sušenej bazalke, ktorá má vyššiu koncentráciu. Kvôli svojmu zloženiu nie je vhodná v prvom trimestri. Neskôr ju môžete pridávať opatrne do jedla, aby ste tak zlepšili trávenie. Dokonca ak máte problém s hnačkou, i vtedy vám môže pomôcť, ak požujete dva listy bazalky. Neodporúča sa ani alchemilka, škorica, levanduľa, materina dúška či senovka grécka. Vo všeobecnosti platí, že počas prvých mesiacov by sa tehotná žena mala vyhýbať väčšine byliniek, na konci, keď už je telo pripravené na pôrod, sú už niektoré naopak veľmi vhodné, ako napríklad čaj z ostružiny malinovej.
Ďalšie dôležité odporúčania: Okrem kyseliny listovej sa odporúčajú aj vitamíny (najlepšie v prírodnej forme) B12, A, C, D, E, zinok, magnézium, železo (ktorého hladinu vám odsleduje lekár či lekárka), vápnik a ďalšie. Napokon zaraďte do jedálnička viac zeleniny a ovocia, veľa proteínov, vlákniny, minerálov. Nezabudnite sa viac pohybovať, cvičiť a relaxovať. Redukujte tiež stres, dostatočne spite. A pite veľa čistej vody. Dôležité je tiež, aké lieky užívate. Užívanie akýchkoľvek liekov prekonzultujte s vaším lekárom či lekárkou, ktorí vám pravdepodobne predpíšu alebo odporučia užívanie prenatálnych vitamínov.
Oznámenie tehotenstva: Kedy a komu?
Ak ste aj vy medzi tými ženami, ktorým práve tehotenský test ukázal pozitívny výsledok alebo oznámil novinu „tehotná“, možno sa pýtate, čo vás teraz čaká. Ako tehotná žena máte pred sebou niekoľko rozhodnutí a výziev, nad ktorými sa treba zamyslieť, keďže tehotenstvom vstupujete do novej fázy života. Tehotenstvo je pre ženy zásadná zastávka na životnej ceste, pretože dokáže život kompletne zmeniť. A je len vo vašich rukách, akým smerom sa vaša loď bude plaviť. V každom prípade je dobré byť na túto cestu pripravená.
Oznámenie rodine a priateľom: Neponáhľajte sa. Začiatok tehotenstva je veľmi krehkým obdobím, veľa gravidít končí, žiaľ, nechceným potratom. Pre ženu zasiahnutú stratou plodu môže byť veľmi nepríjemné okoliu vysvetľovať, že tehotenstvo skončilo bolestne. Oznámenie o radostnej novinke si nechajte až na chvíľu, keď najväčšie riziko (prvý trimester) už pominulo a bruško sa začína rysovať. Obmedzíte tak aj dohady, či ste skutočne tehotná alebo ste len pribrali. Prvý trimester je celkovo najrizikovejší, pretože je plod najzraniteľnejší.
Oznámenie zamestnávateľovi: S oznámením tehotenstva v práci naopak zbytočne neotáľajte. Zákonník práce síce neukladá povinnosť, ale tehotným ženám priznáva osobitnú právnu ochranu, ktorá sa prejavuje vo vzťahu k pracovným podmienkam, pracovnému času a jeho úprave, zákazu výpovede v ochrannej dobe, materskej a rodičovskej dovolenke a starostlivosti o deti. Pracovnoprávne vzťahy sú v čase neschopnosti zamestnancov na prácu z dôvodov choroby, úrazu, tehotenstva alebo materstva a rodičovstva vo zvýšenej miere chránené zákonom.
Ak to neoznámite, Zákonník práce vás nechráni. Ak chcete byť chránená, je dobré to urobiť - a ak sa rozhodnete to oznámiť, potom je dôležité spraviť tak písomne. Tehotná zamestnankyňa na účely tohto zákona je zamestnankyňa, ktorá svojho zamestnávateľa písomne informovala o svojom stave a predložila o tom lekárske potvrdenie (zvyčajne ide o fotokópiu tehotenskej knižky, ktorú dostanete pri vstupnom vyšetrení, ktoré sa odohráva medzi 5.-12. týždňom tehotenstva). Listinnú formu oznámenia si nechajte zamestnávateľom potvrdiť (dátum, podpis). Na druhej strane ale zamestnávateľ nesmie od vás vyžadovať ďalšie informácie o tehotenstve. Väčšinou to tehotná žena robí tak, že si okopíruje tehotenskú knižku, ktorú po potvrdení gravidity dostane od svojho lekára, a tú pošle zamestnávateľovi spolu s oznámením, že čaká dieťa.
Podľa zákonníka nesmiete vykonávať práce, ktoré by ohrozovali vaše tehotenstvo podľa lekárskeho posudku. Ak pracujete v noci, môžete na základe tohto paragrafu požiadať o preradenie na dennú prácu. Tehotnú ženu a matku na materskej či rodičovskej dovolenke nemôže zamestnávateľ prepustiť a nesmie jej dávať fyzicky ťažké práce, ktorú by mohli dieťa či ju samú ohroziť. Podľa paragrafu 64 vám v dobe, keď ste tehotná, nesmie dať zamestnávateľ výpoveď v ochrannej dobe, teda dobe, keď ste tehotná, alebo ste na materskej dovolenke či rodičovskej, alebo keď sa ako osamelá zamestnankyňa staráte o dieťa mladšie ako 3 roky. Nesmie s vami ani okamžite skončiť pracovný pomer. No v skúšobnej dobe s vami ukončiť pracovný pomer môže - ale len v prípadoch, ktoré nesúvisia s vaším tehotenstvom a písomne to musí náležite odôvodniť. V súvislosti s tehotenstvom máte aj nárok na pracovné voľno s náhradou mzdy na nevyhnutne potrebný čas na preventívne prehliadky súvisiace s tehotenstvom, ak vyšetrenie alebo ošetrenie nebolo možné vykonať mimo pracovného času. Ak vás nemožno preradiť na inú prácu vhodnejšiu, zamestnávateľ vám je povinný poskytnúť pracovné voľno s náhradou mzdy. Môžete požiadať o úpravu pracovného času alebo o kratší pracovný čas a nadčasy robíte jedine so súhlasom.
Praktické tipy a príprava na tehotenstvo
Pokiaľ ste zistili, že ste tehotná, je dobré zamerať sa aj na praktické aspekty tohto obdobia. To, ako žena počas tehotenstva vyzerá, závisí do veľkej miery od toho, ako sa cíti. V istej fáze tehotenstva, zvyčajne to býva druhý trimester, mnohé ženy zažívajú úplný boom energie, elánu a sily. Doslova žiaria, sú spokojné, vo všetkých oblastiach svojho pracovného či osobného života sa im darí. A opäť to nezávisí od toho, či čakajú dievčatko alebo chlapčeka.
Prispôsobenie šatníka: Prispôsobte svoj šatník svojmu telu a pohodliu - osvedčené sú legíny a voľnejšie nohavice, obľube sa tešia aj tuniky, šaty so strihom do A a voľné svetríky. Nebojte sa, že budete vyzerať ako vo vreci. Doprajte si komfortnú bielizeň - taká, ktorá vás príliš obopína, nie je vhodná. Vaše prsia potrebujú oporu, no zároveň aj nehu. Siahnite preto po kvalitnej a peknej športovej podprsenke. To isté platí o nohavičkách. Syntetické materiály s čipkami či zvieracími vzormi síce majú svoje čaro, no hlavne v období zvýšeného vaginálneho výtoku vhodné nie sú. Nenoste oblečenie, ktoré vás tlačí - vypasované džíny a obopnuté blúzky vám môžu pokaziť náladu na celý deň. Ráno pred zrkadlom v nich ešte možno vykúzlite očarujúcu pózu, no nezabúdajte na brušné pochody, ktoré sú hlavne v prvých týždňoch intenzívne. Ak sa aj vydáte na nákupy, investujte do kvalitných a pohodlných vecí, ktoré môžete vzájomne kombinovať. Ušetrite si bezhlavé nákupy tehotenského oblečenia - vaše bruško je ešte nepatrné, preto sa snažte odolať pokušeniu bezhlavých nákupov. Nazrite najprv do svojej skrine.
Výber pôrodnice: Ženy majú v súčasnej dobe možnosť porodiť kdekoľvek. V zahraničnej pôrodnici, slovenskej, dokonca niektoré rodia doma. Ak rodíte v nemocnici, máte možnosť si „zazmluvniť“ pôrodníka či pôrodníčku, teda zabezpečiť si, že vás budú sprevádzať celým pôrodom od jeho začiatku po koniec tí, ktorým dôverujete. Pôrod je síce ďaleko, ale je dobré spraviť si poznámku, že máte možnosť zostaviť a spísať si pôrodný plán, v ktorom si zadáte, čo si želáte či neželáte počas pôrodu (ženy ho zvyknú spísať za účelom vlastnej ochrany). Dôležitý je výber vhodnej pôrodnice: v nasledujúcich týždňoch a mesiacoch si preštudujte, ktoré nemocnice na Slovensku skutočne spĺňajú kritériá programu BFHI: Baby-friendly Hospital Initiative.
tags: #pozitivny #tehotensky #test #kedy #ist #k