Rozhodnutie o umelom prerušení tehotenstva, známe aj ako interrupcia, je komplexnou záležitosťou, ktorá ovplyvňuje životy mnohých žien po celom svete. Tento zákrok predstavuje závažné rozhodnutie, ktoré je často podmienené spletitou kombináciou sociálnych, ekonomických, právnych a zdravotných faktorov. V dnešnej dobe, kedy sú informácie ľahko dostupné, sa však aj v tejto citlivej oblasti stretávame s rozdielnymi názormi a často aj s nepochopením zo strany spoločnosti.
Čo je umelé prerušenie tehotenstva?
Umelé prerušenie tehotenstva (UPT) je zámerné ukončenie tehotenstva zo strany tehotnej osoby, ktoré môže byť motivované rôznymi zdravotnými, ekonomickými či osobnými dôvodmi. Z medicínskeho hľadiska definuje potrat medicínsky portál WebMed ako stratu plodu do 20. týždňa tehotenstva. Spontánnym potratom končí približne 10% potvrdených tehotenstiev. Občas plod odíde v tichosti, bez príznakov, len doktor vám pri vyšetrení povie smutnú novinu. Sú však aj pomerne časté symptómy, ktoré môžu byť znamením spontánneho potratu.
Príznaky spontánneho potratu môžu byť rôzne. Niekedy sa potrat môže prejaviť aj vo forme silnejšej menštruácie, ktorá prišla trochu oneskorene. Vtedy ani len nemusíte tušiť o svojom tehotenstve. Medzi ďalšie symptómy, pri ktorých je nevyhnutné čo najskôr navštíviť lekára, patria bolesti v podbrušku, avšak je dôležité poznamenať, že tieto bolesti nemusia znamenať len začínajúci potrat. K spontánnemu potratu nedochádza bez zjavnej príčiny. Po strate plodu prichádzajú na rad otázky a výčitky: „Prečo sa to stalo?“ „Keby som si dávala väčší pozor…“ Sebaobviňovanie však nie je na mieste, pretože väčšina príčin spontánneho potratu sa nedá ovplyvniť. Po spontánnom potrate nastupuje emočne náročné obdobie, počas ktorého sa žena vyrovnáva s touto skúsenosťou. Túžba po dieťatku však ostáva i naďalej. Pokiaľ neviete, či sa do otehotnenia môžete pustiť ihneď znova, poraďte sa s lekárom. Zvyčajne sa odporúča krátka pauza (cca 3 mesiace), aby si telo oddýchlo, ale nič nie je stratené.
Situácia na Slovensku: Klesajúci trend a pretrvávajúce výzvy
Na Slovensku počet umelých prerušení tehotenstva z roka na rok klesá. V roku 2019 sa ich počet medziročne znížil o 200 potratov, z 6024 v roku 2018 na 5824 v roku 2019. Od roku 2009 ich počet klesol 1,7-násobne a oproti roku 1997 až 3,6-násobne. Na Slovensku je UPT možné do dvanásteho týždňa tehotenstva, na základe genetickej indikácie do 24. týždňa.
Napriek klesajúcemu počtu interrupcií sú ženy, ktoré sa pre tento krok rozhodnú, často vystavené tlaku, odsudzovaniu, ponižovaniu aj nenávisti. Podľa OSN je bezpečný a legálny prístup k interrupcii ľudským právom. Ako najefektívnejšie metódy znižovania miery UPT sa ukázali prístup k antikoncepcii a ekonomická stabilita populácie.
V roku 2017 bolo Národnému centru zdravotníckych informácií nahlásených celkovo 15 929 umelých aj samovoľných potratov. Z celkového počtu potratov tvorili umelé prerušenia tehotenstva 47,1 %. Nasledovali spontánne potraty (34,2 %), ostatné potraty (16,2 %) a 2,5 % bolo mimomaternicových tehotenstiev.
Dôvody pre podstúpenie interrupcie: Viacvrstvový problém
Najčastejším dôvodom, prečo ženy podstupujú interrupciu, je ich socioekonomická situácia. Mnohé ženy aktuálne žijú v situácii, že si nemôžu dovoliť mať deti. Majú veľmi zle a veľmi slabo nastavenú podporu matiek a otcov, podporu zdieľanej starostlivosti o deti medzi matkami a otcami. Podľa analýzy odborníkov sa ukazuje, že dôvodom, prečo sa ženy rozhodujú pre interrupciu, je najmä sociálna a ekonomická situácia v domácnosti, konkrétne výška príjmov domácnosti. Mnohé ženy môžu byť naozaj na tom tak zle.
Ďalšími častými dôvodmi sú:
- Osobné dôvody: Žena sa necíti pripravená na materstvo, má obavy o svoje fyzické či duševné zdravie, alebo nechce mať deti.
- Zdravotné dôvody: Tehotenstvo ohrozuje život alebo zdravie tehotnej osoby, alebo sa zistí vážne a smrteľné poškodenie plodu. V takýchto prípadoch ide o nevyhnutné rozhodnutia, ktoré môžu byť aj otázkou prežitia. Príkladom je osobná skúsenosť Alyson Draperovej, ktorá čakala dvojičky - jedno bolo mŕtve a druhé malo spinu bifidu s vážnym poškodením mozgu a chrbtice. Lekári jej odporučili okamžitý potrat, pretože neprerušenie tehotenstva priamo ohrozovalo aj jej život. Po potrate sa u nej vyvinula posttraumatická stresová porucha.
- Sociálne dôvody: Žena je obeťou znásilnenia alebo incestu, alebo nemá podporu od partnera, rodiny či spoločnosti. Veľká časť žien sa o potrate rozhoduje pod nátlakom partnera.
Hovoria v rozhovore pre denník Postoj Zuzana Stohlová Kiňová a Zuzana Straková z poradne Alexis, ktoré ženám pomáhajú v prípadoch neželaného tehotenstva. Tvrdia, že málokedy sa dá povedať, že samotná žena ide na potrat čisto z ekonomických alebo zdravotných dôvodov. Zväčša ide o kombináciu viacerých motivácií a dôvodov. Partner ženu často priamo k potratu dotlačí. Na druhej strane sú muži často pasívni vo vzťahu k osudu svojho dieťaťa, zbavujú sa zodpovednosti a ženu v rozhodovaní nechajú samu bez podpory.
Zbieranie údajov o tom, prečo ženy na potrat chodia, by mohlo pomôcť pri prevencii alebo pomoci k tomu, aby sa ženy rozhodovali dieťa vychovať.
Prekážky v prístupe k interrupciám a ich dôsledky
Ľudia na celom svete čelia rôznym prekážkam v prístupe k interrupcii. V niektorých krajinách je podstúpenie interrupcie alebo pomoc pri interrupcii trestným činom. Zákony, ktoré obmedzujú interrupcie, sa v jednotlivých krajinách líšia. Na niektorých miestach ukladajú osobám, ktoré vyhľadajú interrupciu, doživotný trest odňatia slobody. V niektorých krajinách zákony povoľujú interrupciu len za určitých okolností, ako sú prípady znásilnenia, incestu, vážneho poškodenia plodu alebo ak tehotenstvo ohrozuje život alebo zdravie tehotnej osoby.
Kriminalizácia interrupcií silno zasahuje ľudí z marginalizovaných skupín obyvateľstva. Zdravotnícke služby sú vo všeobecnosti menej dostupné pre nízkopríjmové skupiny, ľudí na úteku a migrujúcich, LGBTI+ ľudí či rasizované a pôvodné obyvateľstvo.
Interrupcie v nebezpečných podmienkach sú celosvetovo treťou najčastejšou príčinou úmrtnosti matiek, ktorej sa dá predchádzať. Za mnohých okolností hrozí osobám, ktoré nemajú inú možnosť, ako sa uchýliť k nebezpečnému potratu, aj trestné stíhanie a trest vrátane odňatia slobody.
Kriminalizácia interrupcií má ochromujúci účinok na poskytovateľov a poskytovateľky interrupčných služieb. Ľudia, ktorí bránia právo na interrupciu, sa na celom svete stávajú terčom útokov. Títo ľudia sa stretávajú so stigmatizáciou, fyzickými a verbálnymi útokmi, zastrašovaním a vyhrážkami. V niektorých štátoch ich aktivity kriminalizuje zákon a čelia nespravodlivému stíhaniu, vyšetrovaniu a zatýkaniu. Napriek nepriateľskému prostrediu a nedostatočnému uznaniu však pokračujú vo svojej práci.
Možnosti interrupcie na Slovensku a alternatívy
Na Slovensku sa vykonávajú dva typy interrupcií:
- Miniinterrupcia: Vykonáva sa do 6. až 8. týždňa tehotenstva. Ak žena ešte v minulosti nerodila, môže sa vykonať do 45 dní od prvého dňa poslednej menštruácie, ak žena už rodila vaginálnym pôrodom, miniinterrupcia sa môže vykonávať až do 55 dní od prvého dňa poslednej menštruácie. Zákrok sa vykonáva v anestézii špeciálnym sacím zariadením, ktoré vysaje plod z maternice. Zotavovanie sa trvá približne 2 až 3 hodiny. Pri tomto type zákroku nie je nutná hospitalizácia.
- Interrupcia: Vykonáva sa od 6. do 12. týždňa tehotenstva. Výkon sa realizuje v celkovej anestézii a trvá asi 10 minút. Najprv sa pomocou dilatátorov spriechodní krčok maternice a následne sa pomocou kyrety zoškrabuje plod z vnútornej vrstvy maternice. Lekár/ka potom kanylou vysaje plod z tela. Zákrok sa väčšinou vykonáva ako jednodňová chirurgia.
Riziká komplikácií pri/po interrupcii sa zvyšujú v neskorších fázach tehotenstva.
Na Slovensku medikamentózny spôsob interrupcie nie je dostupný, keďže naša legislatíva ho neumožňuje. V Českej republike majú ženy na výber aj možnosť interrupčnej tabletky, ktorá sa podáva v prítomnosti zdravotníka. Interrupčná tabletka by mohla byť vhodnejšia a menej drastická alternatíva pre ženské telo.
Umelé prerušenie tehotenstva
Názory na interrupcie a dôležitosť reprodukčnej autonómie
Názory v parlamente a v spoločnosti sa v otázke, či je interrupcia vražda, líšia. Katolícka cirkev šíri učenie o vzniku ľudskej bytosti v okamihu počatia. Tomuto učeniu môžeme oponovať už len faktom, že ak žena prirodzene potratí, nezarátava sa to do štatistík o úmrtiach. Pokiaľ má žena zdravotné znevýhodnenie, tehotenstvo pre ňu môže znamenať závažné zdravotné riziko, ba až ohrozenie života. Do nebezpečnej situácie neprivádza len seba, ale aj plod.
Z biologického hľadiska sa embryá v prvých dvoch týždňoch môžu deliť a zlučovať. Interrupcia by nemala byť prípustná v tom prípade, ak plod cíti bolesť a je si vedomý svojej existencie. Tiež je povinnosť zachrániť ho, ak je to možné vykonať mimo tela ženy.
Každý človek má právo rozhodovať o svojej plodnosti, právo na reprodukčnú autonómiu. Nie ste slobodní a slobodné, keď sa nemôžete rozhodovať o svojom vlastnom tele. Napriek tomu stále existuje bezpočet prekážok, ktoré ľuďom bránia v prístupe k interrupcii. Na to, aby sa tento stav podarilo zmeniť, treba aj vašu pomoc.
V súvislosti s informovaním o rizikách umelého potratu existuje brožúra „Skôr, ako sa rozhodnete…“, ktorá je určená pre gynekológov, aby ju odovzdali žiadateľkám o umelý potrat. Obsahuje informácie o neželaných zdravotných i psychických dopadoch interrupcie, aj o iných možnostiach riešenia neľahkej životnej situácie. Inštitút pre ľudské práva a rodinnú politiku, ktorý brožúru vydal v spolupráci s Alianciou za život, upozorňuje, že podľa platnej legislatívy majú byť žiadateľky o potrat informované o rizikách umelého potratu, o jeho priebehu, o vývoji dieťaťa, ako aj o iných možnostiach riešenia neželaného tehotenstva. „Oficiálne poučenie je nedostatočné, málo zrozumiteľné a neinformuje o všetkých rizikách potratu. Lekári často ani neodovzdajú matkám zoznam organizácií, ktoré im vedia poskytnúť pomoc. Brožúrka Skôr, ako sa rozhodnete… pomáha tieto nedostatky odstrániť,“ povedal Patrik Daniška z Inštitútu pre ľudské práva a rodinnú politiku. Dodal, že je to ponuka pre lekárov, ktorí nemajú vždy priestor podrobne informovať o všetkých detailoch. Na príprave brožúry sa podieľala aj lekárka a profesorka sociálnej práce Eva Grey, podľa ktorej „je lepšie, keď žena získa informácie z odborne pripravenej publikácie, ako by si ich mala zháňať na internete, kde informácie nemusia byť dostatočne kvalitné“.
Hoci majú gynekológovia povinnosť ženu informovať o možnostiach poradenstva pri rozhodovaní sa o potrate, málo žien sa k poradenstvu dostane práve cez svojho gynekológa. Gynekológovia podľa skúseností poradkýň nemajú na to čas. Poradkyne sa stretávajú aj s prípadmi, keď k potratu ženu privedie práve jej gynekológ.
Cena potratu: Variabilita a dodatočné náklady
Cena potratu nie je pevne stanovená a závisí od jednotlivých kliník, ktoré umelé prerušenie tehotenstva vykonávajú. Cena interrupcie sa pohybuje približne medzi 250 € až 600 €, najčastejšie okolo 400 € - 415 €. Poplatky za predoperačné vyšetrenia, laboratórne testy, ošetrovateľské služby alebo pobyt v zariadení môžu cenu zvýšiť nad stanovenú sadzbu. Cena sa môže líšiť medzi štátnymi a súkromnými zariadeniami - súkromné kliniky často účtujú viac.
Psychické dopady interrupcie
Umelé ukončenie tehotenstva môže prebiehať bez zjavných dopadov na telesné zdravie ženy. Ženy po potrate však často trpia rôznymi psychickými problémami, ktoré sa často nedávajú do súvisu s potratovou skúsenosťou. Medzi ne patria napríklad vtieravé predstavy, ktoré sa niektorým ženám vracajú v predstavách, ktoré sa objavujú v nečakaných momentoch a situáciách a ktorých sa ženy nemôžu zbaviť.
V inej situácii sú ženy, ktoré o vytúžené dieťa prišli pri spontánnom potrate. Tieto ženy potrebujú výraznú podporu od svojho manžela či partnera. A hoci feminizmus odsúva muža na vedľajšiu koľaj, v praxi ženy od mužov očakávajú podporu a spolurozhodovanie. Skúsenosti poradkýň totiž hovoria o tom, že rozhodnutie ženy je často také, aké je rozhodnutie muža.
Niektoré ženy sa ihneď po zistení tehotenstva podelia s touto novinou s celým virtuálnym svetom. Avšak ani tá najväčšia radosť vás nedokáže uchrániť pred rizikom potratu. Niektoré z nich sú na mieste. Spolu vám prispejeme až 1 200 eur na úkony súvisiace s asistovanou reprodukciou.
tags: #preco #chodia #zeny #na #potrat