Každý to pozná. Dôležité skúšky, pracovný pohovor alebo nepríjemný rozhovor - a náhle sa ozve brucho. Tlak, kŕče, niekedy aj hnačka. Náš tráviaci trakt akoby bol priamo napojený na emócie. A ako sa ukazuje, ono to tak skutočne je. Vedci dnes čoraz častejšie hovoria o takzvanej osi „črevo-mozog“. Je to obojsmerná komunikácia, ktorá prepája centrálnu nervovú sústavu (teda mozog a miechu) s enterickým nervovým systémom, ktorý ovláda tráviaci trakt. Dalo by sa povedať, že črevá majú svoj vlastný mozog. Psychika má obrovský vplyv na celé telo, ale tráviaci systém patrí medzi jej najcitlivejšie nástroje. Bolesť brucha, nafukovanie, nevoľnosť či hnačka môžu byť dôsledkom psychického napätia, aj keď inak je telo fyzicky „v poriadku“. A práve preto je často tak ťažké tieto ťažkosti diagnostikovať.
Psychologické pozadie tráviacich ťažkostí
Jedným zo signálov môže byť opakujúca sa bolesť brucha bez zjavnej fyzickej príčiny. Ak je človek dlhodobo v strese, má úzkosti alebo čelí silnému emočnému vypätiu, telo reaguje. Často práve v oblasti žalúdka a čriev. Niekedy sa k tomu pridáva aj hnačka - typická napríklad pri tréme alebo pred dôležitým rozhodnutím. Ľudia trpiaci syndrómom dráždivého tračníka (IBS) často zažívajú práve kombináciu symptómov, ako je bolesť brucha, nafúknutie, hnačka alebo naopak zápcha - a to všetko bez identifikovateľnej biologickej príčiny. Výskumy ukazujú, že u týchto pacientov je psychická zložka jedným z kľúčových faktorov.
Stres v práci sa stal súčasťou každodenného života mnohých ľudí. V takýchto situáciách môže vystresovaný a vyčerpaný človek pociťovať aj malú zmenu, napríklad prechod plynovej bubliny, oveľa horšie. Stres spúšťa v tele reťazec hormonálnych reakcií. Aktivuje sa takzvaná osa HPA (hypotalamus-hypofýza-nadobličky), ktorá zvyšuje hladinu kortizolu - stresového hormónu. To, čo sa predtým považovalo za „púhu nervozitu“, dnes má jasný biologický základ. A čím dlhšie stres trvá, tým silnejšie sú následky - nielen psychické, ale aj fyzické.
Stressed - A Documentary Film | 4K OFFICIAL
Psychika verzus diéta: Kedy začína problém v hlave?
Nutričné hodnoty potravín vieme recitovať naspamäť ako otčenáš, o diétach a vyváženej strave by sme mohli robiť semináre, napriek tomu sme ručičku na váhe nedostali tam, kam sme chceli. Chudnutie sa totiž nezačína v kalorickej tabuľke, ale v hlave. Dôležitou súčasťou chudnutia je psychika, dokonca zásadná. Mnohí dodržiavajú diétu, hýbu sa a kilá sa ich napriek tomu držia, kým si nevyriešia boľačky na duši, ktoré tam zostávajú zablokované a ich chudnutiu bránia.
Hoci tuk máme v tele kvôli ochrane vnútorných orgánov, ukázalo sa, že rovnakú robotu robí aj pre naše emócie. Väčšina žien má skôr takzvaný „emočný“ tuk, a to je ten, čo nám komplikuje život. Oblasť brucha je, naopak, oblasťou životnej stability a celkového postoja k životu. Jednoducho povedané, žena sa tukom chráni pred ďalším zranením. Dôležité je teda najskôr sa vysporiadať s týmito minulými zraneniami a traumami, ktoré nám spôsobili. A zároveň získať zdravé sebavedomie, čiže dokázať sa prijať taká, aká som. Keď chudnutie berieme ako boj, bojujeme vlastne sami proti sebe, čo nám, samozrejme, vôbec neprospieva.
Mechanizmy tráviacich ťažkostí po jedle
Máte po jedle často bolesti brucha a iné zažívacie problémy? S najväčšou pravdepodobnosťou to nie je náhoda - nesprávna alebo nezdravá strava môže v mnohých prípadoch priamo vplývať na zažívací trakt a vyvolať nepríjemné príznaky. Zažívací trakt sa snaží čo najrýchlejšie zbaviť potravín, na ktoré je citlivý. Potraviny, ktoré sa ťažko trávia, napríklad mastné jedlá, zas organizmus strávi len s veľkou námahou a potrava preto obvykle zostáva dlhšie v žalúdku a črevách.
Výsledné žalúdočné problémy sa môžu vyskytovať buď samostatne, alebo v spojitosti s existujúcimi chorobami/poruchami zažívacieho traktu. Existujú ochorenia s organickou diagnózou/nesprávna funkcia a funkčné gastrointestinálne poruchy (FGID), pri ktorých nemožno diagnostikovať žiadnu organickú príčinu. Pri funkčných gastrointestinálnych poruchách (FGID) sa nenájdu žiadne organické príčiny, ktoré by boli zodpovedné za príznaky pacientov. Ťažkosti týkajúce sa hornej časti brucha. Existuje niekoľko príčin, ktoré stále nie sú úplne objasnené. Funkčná dyspepsia sa často vyskytuje v kombinácii s inými tráviacimi poruchami, ako je IBS. Ťažkosti sa často týkajú dolnej časti gastrointestinálneho traktu. Medzi časté ťažkosti patria bolesť brucha, nadúvanie a distenzia, hnačka a/alebo zápcha.
Vplyv stravovacích návykov a zloženia potravy
Zdravá a vyvážená strava vám môže pomôcť udržať si zdravie. Rôzne potraviny a jedlá môžu vyvolať gastrointestinálne príznaky, preto je potrebné sa im vyhýbať. Okrem toho môžete vyskúšať ľahkú stravu a jesť viac menších porcií namiesto niekoľkých veľkých. Pri žalúdočných problémoch je vhodná zelenina ako mrkva, tekvica, brokolica alebo hrášok. Dobre znášané je obvykle aj dozreté ovocie ako jablko alebo banán. Jemné metódy prípravy, ako sú varenie a parenie, pomáhajú zachovať čo najviac živín a zároveň uľavia žalúdku a črevám.
Baktérie v našich črevách sú dôležité pre naše zdravie. Diétna vláknina sa delí na rozpustnú vo vode a nerozpustnú. Rozpustnú formu diétnej vlákniny obsahujú v prvom rade strukoviny ako fazuľa, hrach alebo sója, ovocie ako marhule, černice a sušené slivky, zelenina, ovsené otruby a jačmeň. Nerozpustná forma diétnej vlákniny sa nachádza v prvom rade v celozrnných výrobkoch, mrkve a rajčinách, jablkách a banánoch, orechoch a semiačkach. Prebiotiká sú jedným druhom vlákniny - nestráviteľnej sacharidovej zložky potravy. Predstavujú potravu pre črevné baktérie, čím pomáhajú zachovávať zdravú črevnú flóru. Probiotiká sú na rozdiel od prebiotík živé mikroorganizmy.
FODMAP je anglická skratka pre cukry s krátkym reťazcom, ktoré sa v tenkom čreve zle vstrebávajú, no črevný mikrobióm ich dokáže rýchlo fermentovať. Keďže v dôsledku týchto sacharidov sa do čriev dostáva viac vody, ľudia s IBS môžu po ich konzumácii trpieť zvýšeným množstvom plynov, nafúknutým bruchom a hnačkou. Ide o nasýtené mastné kyseliny, ktoré sa nachádzajú napríklad v masle, tuku na vyprážanie, bravčovej masti alebo kokosovom oleji. Biela múka sa často nachádza v obľúbených dezertoch, ako sú zákusky, sladkosti, croissanty a biely chlieb.
Diagnostika a terapeutické prístupy
Je dôležité si uvedomiť, že nie každá bolesť brucha má pôvod v psychike. Ak sú bolesti silné, trvajú dlhodobo, alebo sa pridávajú ďalšie príznaky ako krv v stolici, vracanie či náhly úbytok hmotnosti, je nevyhnutné vyhľadať lekára. Príčina bolesti brucha sa diagnostikuje pomocou série testov, pričom zásadný je aj úprimný rozhovor s lekárom o intenzite a umiestnení bolesti. Liečba bude závisieť od hlavnej príčiny bolesti brucha.
Veľmi účinná je pri chudnutí a psychosomatických problémoch kognitívno-behaviorálna terapia. Psychológ nebude telefonicky kontrolovať, koľko a čoho ste zjedli, koľko kalórií mala dnešná večera ani či ju nespestrila zakázaná maškrta. Vie však zistiť príčiny, ktoré vás nútia jesť. Psychoterapia pri liečbe obezity a funkčných porúch pomáha rozlíšiť skutočný hlad od neodolateľnej vône dobrého jedla či čerstvého pečiva. Zásadu jesť len vtedy, keď som hladný, najťažšie dodržiavajú práve ľudia s nadváhou. Je to zároveň dôkaz, že hlava je pri chudnutí dôležitejšia ako brucho a žalúdok.
Prejedenie a akútne tráviace ťažkosti
Čo však robiť, ak už je príliš neskoro, a vy začínate pociťovať plné brucho, nafukuje vás, prípadne sa vám nechce ani pohnúť? Vplyvom nadmernej konzumácie potravy a prekladaním raz sladkého, raz slaného, mastného či ťažkého, trpí náš žalúdok, pankreas, žlčník aj pečeň. Prejesť sa môžete až k zápalu pankreasu, a teda akútnej pankreatitíde. Pankreatitída sa prejavuje silnými bolesťami v nadbrušku či pod rebrom, ktoré môžu vystreľovať až do chrbta. Sprievodnými príznakmi sú aj zvracanie a horúčka. K lekárovi vás môže priviesť aj ďalší vážny problém spôsobený prejedaním - žlčníkový záchvat.
Pohyb je tým najlepším, a tiež najrýchlejším a najlacnejším „liekom“, ktorý vám po prejedení môže pomôcť. Nemali by ste vykonávať náročnú fyzickú aktivitu, napríklad skákanie či natriasanie by vám mohlo uškodiť. Malo by ísť o pokojnú aktivitu. Najvhodnejšia je chôdza, a teda prechádzka v pomalom tempe. Telo vďaka tomu dostane impulz na trávenie a vám sa tak rýchlejšie uľaví. Pokiaľ sa vám hýbať skutočne nechce, alebo nemáte tú možnosť, skúste nazrieť do špajze. Určite v nej objavíte bublinkovú minerálnu vodu, ktorá vám môže uľaviť, ak je vám ťažko na žalúdok. Vhodné je aj vypiť rozmiešanú sódu bikarbónu vo vode. Podľa babských receptov pomáha na prejedenie aj zázvor. Skúste si z neho pripraviť čaj, alebo malý kúsok koreňa požuť.
Špecifické intolerancie a chronické stavy
Lepok je bielkovina, ktorá sa nachádza v pšenici, jačmeň, raži a kamute. Zatiaľ nie je úplne jasné, či má lepok skutočne vplyv na IBS. U niektorých pacientov, ktorí sú na bezlepkovej diéte, sa symptómy IBS skutočne zlepšia, hoci nemajú potvrdenú celiakiu. Ak chcete vyskúšať, či je pre vás bezlepková diéta vhodná, odporúčame vám ju niekoľko týždňov dodržiavať. Ak sa symptómy zlepšia, mali by ste skúsiť do stravy lepok znovu zaradiť a ak sa vrátia, mali by ste zostať na bezlepkovej diéte. V obidvoch prípadoch sa ešte poraďte so svojím lekárom.
Laktóza je cukor v mlieku a iných mliečnych výrobkoch. Ak nemáte dostatok enzýmu nazývaného laktáza, vzniká problém s rozkladom tohto mliečneho cukru v tráviacom trakte. Potravinová alergia je zas reakcia imunitného systému, ku ktorej dochádza krátko po zjedení určitého jedla. Dokonca aj malé množstvo potravín spôsobujúcich alergiu môžu vyvolať tráviace problémy, ako silné kŕče v bruchu, žihľavka alebo opuchnuté dýchacie cesty.
Bolesť v podbrušku môže byť jedným zo symptómov zápalu slepého čreva. Je to takmer vždy akútny stav, čo znamená, že začína náhle a rýchlo sa zhoršuje. V typickom prejave zápalu slepého čreva tupá bolesť brucha začína v strede brucha, okolo pupka. Bolesť môže pretrvávať alebo môže prichádzať a odchádzať niekoľko hodín. Nakoniec sa bolesť zintenzívni, objaví sa nevoľnosť a zvracanie. O niekoľko hodín neskôr sa nevoľnosť presunie a môžete pociťovať bolesť v pravom boku, presnejšie do pravej dolnej časti brucha, kde sa nachádza slepé črevo. Neliečený zápal slepého čreva môže viesť až k úmrtiu.
Autonómny nervový systém a regenerácia
Povedzme si niečo o autonómnom (vegetatívnom) nervovom systéme. Je to časť nervovej sústavy, ktorá slúži k riadeniu činnosti vnútorných orgánov. Má dve vetvy - sympatikum - “boj, ustrnutie alebo ústup” (je zodpovedný za okamžité reakcie organizmu na hroziace nebezpečenstvo) a parasympatikum - “pokoj a trávenie” (riadi imunitné funkcie, trávenie, budovanie a opravu tkanív).
Počas prežívania stresu, silných emócií ale napr. aj pri hypoglykémii sa telo prepína z parasympatika do sympatika. Čo to pre nás znamená? V skratke, funkcie ako trávenie a regenerácia dostanú na ten čas červenú. To je všetko v poriadku, ak sú tieto stavy krátkodobé. Problém vzniká, ak zostaneme v sympatiku príliš dlho. Vtedy naše telo rieši prežitie a nedochádza k regenerácii. Zaujímavým poznatkom z nedávneho výskumu je, že až 90 % serotonínu, látky zvané niekedy „hormón šťastia“, sa produkuje práve v črevách.
Odporúčania pre každodenný život
Nenechajte sa trápiť bolesťami brucha zo stresu. Skúste sa najskôr nadmerného stresu zbaviť. Zamyslite sa nad vašim životným štýlom a skúste sa začať vyhýbať stresovým situáciám alebo sa s nimi naučte pracovať. Nebojte sa vyskúšať psychologické sedenia. Lepšie zvládanie stresových situácií tiež výrazne podporuje fyzická aktivita. Pohyb je dobrý i pre zlepšenie funkcie čriev.
Zároveň nezabudnite upraviť svoj jedálniček. Pretože pokojné črevá rovná sa pokojná myseľ a naopak. Dôležitá je pestrá a vyvážená strava, obmedzenie fajčenia, alkoholu, vyprážaných a mastných jedál či polotovarov. Zmiernenie stresu, pravidelné stravovanie bez toho, aby vás tlačil čas, ako aj dostatočný príjem tekutín vám v kombinácii s tipmi na zdravú výživu, ktoré vám tu ponúkame, vo všeobecnosti pomôžu získať kontrolu nad niektorými tráviacimi problémami a zlepšiť zdravie zažívacieho systému. V dnešnej dobe, keď sa čoraz častejšie hovorí o duševnej pohode ako kľúči k celkovému zdraviu, je čas, aby sme dali priestor aj tým signálom, ktoré prichádzajú zvnútra. Ako povedal nemecký filozof Friedrich Nietzsche: „Každé skutočné poznanie začína bolesťou.“ A niekedy tá bolesť prichádza práve z brucha.
tags: #preco #dieta #stale #boli #brucho #psycholog