Dojčenie je pre matky aj bábätká prirodzený a krásny proces, no niekedy môže priniesť aj neočakávané výzvy. Mnoho matiek sa stretáva so situáciami, keď sa ich dieťatko, najmä okolo tretieho mesiaca veku, začne pri dojčení správať nespokojne, častejšie sa odťahuje od prsníka alebo sa odmieta prisať. Takéto obdobie môže byť frustrujúce a viesť k obavám o dostatočný príjem mlieka a váhový prírastok dieťaťa.
Ako ilustráciu si predstavme situáciu, ktorú zažíva nejedna matka, ako napríklad pani Petra. Jej trojmesačná dcéra má už mesiac taký neduh, že si z prsníka popotiahne, ale za 3-4 minúty ho pustí a potom plače, odmietajúc si ho znovu vziať do pusinky. Matka na ňu má už vymyslené všelijaké taktiky, aby jej to prso do pusy dostala a dieťa sa ešte trošku napilo. Napriek tomu ju trápi, prečo dieťa prsník nechce, keď cíti, že mlieko jej tečie. Za posledný mesiac (od prvého očkovania) pribrala dcéra len 300 gramov, čo vyvolalo obavy u doktora, ktorý matku straší umelým mliekom. Dokonca aj manžel, ktorý je tiež lekár, sa pridal na jeho stranu a nalieha, aby dieťaťu začali dávať umelé mlieko, aby konečne začalo priberať. Matka už skúšala podávať mlieko striekačkou, no proste keď dieťa nechce, tak nechce. Napriek týmto ťažkostiam je dcérka inak spokojná, usmievavá a pekne spinká.
Táto situácia, hoci sa môže zdať alarmujúca, pravdepodobne nesúvisí s očkovaním, ako sa často mylne predpokladá. Z opísaného správania je však vysoko pravdepodobné, že problém súvisí s reakciou bábätka na tok mlieka, ktorý vníma ako nedostatočný. Typickým vekom, kedy sa takéto správanie bábätka začne prejavovať, je obdobie okolo troch mesiacov po narodení.
Príčiny nespokojnosti a zníženej tvorby mlieka pri dojčení
Mnohé matky zažívajú pokles spokojnosti bábätka pri dojčení, ktorý sa prejavuje odťahovaním, plačom a odmietaním prsníka. Tento stav môže mať viacero príčin, ktoré často spolu súvisia a vedú k začarovanému kruhu nespokojnosti dieťaťa a úzkosti matky.
Nesprávne prisatie a postupné zníženie tvorby mlieka
Jednou z hlavných príčin takýchto situácií je, že prisatie bábätka nie je od začiatku úplne správne. V dôsledku toho sa tvorba mlieka postupne znižuje. Tento proces je pomerne nenápadný a začne byť vypuklý až v období, keď sa bábätko začne prisávať a odťahovať, naťahuje bradavku, hnevá sa, vrtí sa, plače a znova sa prisáva a znova plače, až sa úplne odmieta prisať. Takáto situácia sa paradoxne často stáva matkám, ktorých bábätká spočiatku vynikajúco priberajú a ktoré majú od začiatku veľmi veľa mlieka. Dôvodom je, že bábätko je zvyknuté na rýchly tok mlieka a ak sa tento spomalí, tak bez ohľadu na ešte stále vysokú tvorbu mlieka, bábätko nemusí byť spokojné. Reaguje tak, ako popisujú matky vo svojich skúsenostiach - rozplače sa, saje si pästičku, hnevá sa pri dojčení atď., a táto situácia má tendenciu zhoršovať sa niekedy až do úplného odmietania prsníka. Je pomerne typické, že bábätko takto nespokojne reaguje najmä pri plnom vedomí a že v polospánku počas dňa a najmä v noci, je spokojnejšie.
Vonkajšie faktory ovplyvňujúce tvorbu mlieka a spokojnosť dieťaťa
Existujú aj ďalšie časté príčiny, pre ktoré sa tvorba mlieka môže znížiť alebo ktoré ovplyvňujú spokojnosť dieťaťa pri dojčení:
- Používanie pomôcok: Jednou z častých príčin, pre ktoré sa zníži tvorba mlieka, je používanie cumlíka, fľaše (a aj striekačky) a klobúčikov pri dojčení. Tieto pomôcky môžu narušiť správnu techniku sania bábätka a jeho efektivitu pri stimulácii prsníka.
- Hormonálna antikoncepcia: Ďalšou častou príčinou poklesu tvorby mlieka je začatie užívania hormonálnej antikoncepcie. Hormonálne zmeny môžu negatívne ovplyvniť laktáciu.
- Ochorenie matky: Niekedy je možné, že ochorenie, ktoré je spojené s horúčkou (ako napríklad pri črevnej viróze), spôsobí pokles tvorby mlieka.
- Rastové špurty: Najčastejšie je pokles tvorby mlieka v období takzvaných rastových špurtov, kedy dieťa naraz vyžaduje viac mlieka. Tieto obdobia sú typické medzi 3. a 6. týždňom a okolo 3. a 6. mesiaca veku. Určitú dobu trvá, než sa tvorba mlieka prispôsobí zvýšeným potrebám dieťaťa. Pokiaľ tieto rastové špurty prekonáte bez použitia príkrmov, potom ďalšiemu plnému dojčeniu už väčšinou nič nebráni.
- Vplyv príkrmov u starších detí: Pri deťoch, ktoré sú staršie ako 6 mesiacov, je jednou z častých príčin nespokojnosti, že bábätko papá príliš veľké množstvá príkrmov príliš často. Prikrmovať bábätko je vhodné primeranými dávkami jedla tak, aby sa neznížilo množstvo a výdatnosť dojčení. Príkrmy sa k dojčeniu pridávajú, príkrmy dojčenie nenahrádzajú. Ďalším faktorom, ktorý po 6. mesiaci často znižuje tvorbu mlieka, sú zásahy, ktoré znižujú častosť dojčenia, napríklad učenie bábätka, aby prespalo celú noc, alebo snaha o väčšie intervaly medzi dojčeniami.
- Menštruácia matky: Niekedy sa zníženie tvorby mlieka prejaví tým, že matka veľmi skoro po pôrode dostane menštruáciu a dieťa je pri dojčení počas menštruácie nespokojné.
Problémy s vypudzovacím reflexom
Tok mlieka môže byť ovplyvnený aj vypudzovacím reflexom, ktorý hrá kľúčovú úlohu v efektivite dojčenia.
- Slabý vypudzovací reflex: Niekedy sa mlieko horšie uvoľňuje a dieťa je pri prsníku nepokojné, odťahuje sa a plače. Na vine môže byť zhoršený vypudzovací reflex. Vypudzovací reflex je ovplyvnený hlavne psychikou matky a môže ho tak narušiť stres, bolestivé dojčenie, dokrmovanie alebo používanie cumlíka.
- Silný vypudzovací reflex (hyperlaktácia): Dojčenie komplikuje aj príliš silný vypudzovací reflex. Dieťa sa mliekom dusí, grcká a po dojčení má stále v kútikoch úst viditeľné mlieko. Môžu ho tiež trápiť koliky, pretože pri hltavom spôsobe dojčenia prehltne veľké množstvo vzduchu. Nadmerné množstvo mlieka môže vám i vášmu dieťaťu spôsobiť problémy s dojčením. Môžete mať opuchnuté prsníky, z ktorých samovoľne odteká mlieko a dieťa sa nemôže riadne prisať vďaka rýchlemu toku mlieka.
Iné faktory ovplyvňujúce správanie dieťaťa
Okrem uvedených príčin existujú aj ďalšie, ktoré môžu ovplyvniť správanie bábätka pri dojčení.
- Hryzenie prsníka: Väčšie deti zúbkami niekedy mamičku pri dojčení uhryznú, čo je samozrejme veľmi bolestivé. Hryzenie pri dojčení môže mať viaceré príčiny. Niekedy bábätká hryzú, pretože sa matke znížila tvorba mlieka a ku koncu dojčenia, keď už vlastne poriadne nepijú, tak uhryznú. Niekedy to môže súvisieť s rastom zubov. Ďalšou príčinou môže byť, že bábätká hryzú, keď už na prsníku zaspávajú a strhnú sa zo spánku, alebo sa ku koncu dojčenia len hrajú a uhryznú.
- Zelená stolica: Mamičky si často myslia, že zelená stolica je takzvaná „hladová stolica“ a začínajú dieťa prikrmovať. Zelená stolica s malou prímesou hlienu je však väčšinou známkou toho, že dieťa pije veľa predného mlieka, ktoré obsahuje väčšie množstvo laktózy a málo tuku.
Skúsenosti matiek s odmietaním dojčenia
Pre pochopenie rozsahu a podoby týchto výziev je dôležité pozrieť sa na skúsenosti iných matiek. Dojčenie nie je vždy jednoduché a pokiaľ máte ťažkosti, nie ste v tom sami. Americká štúdia zahŕňajúca viac ako 500 mamičiek zistila, že 92 % z nich malo do tretieho dňa po pôrode nejaké problémy s dojčením. Tieto problémy môžu pretrvávať a meniť sa s vekom dieťaťa:
- 2-týždňové bábätko: „Cez deň sa dojčí len, keď mám úplne plný prsník, keď mu to ide ťažšie (mliečko tam ale stále mám), tak je buď nervózny a odtrháva sa, alebo plače, alebo zaspáva a po 5-10 minútach sa preberie a hľadá zase prsník a takto sa to opakuje.“
- Mesačné bábätko: „V poslednej dobe nepokojne papá. Keď sa prisaje, pekne saje, no po 10-15 minútach začne rozhadzovať rukami, naťahovať sa a hlavne - opakovane vypľúvať prsník a znovu sa prisávať. Niekedy je to dosť bolestivé, lebo používa ďasienka.“
- 6-týždňové bábätko: „Malá zo začiatku pekne saje, ale po cca 5 minútach začne byť nervózna a plačlivá, lebo jej už nič nejde. Do 2 týždňov sa dojčila spokojne a pekne priberala, potom sa začala jedovať pri každom dojčení, kopala nožičkami, odťahovala sa od prsníka, najmä pred kakaním.“
- 2-mesačné bábätko: „Bábätko sa prestalo prisávať. Dojčenie prebieha asi hodinu a to tak, že potiahne zopárkrát, prsník vypľuje a potom sa to opakuje dookola. Bojujeme takto už týždeň.“
- 3-mesačné bábätko: „Pred 5 dňami som začala užívať antikoncepciu a cítim, že sa mi znížila tvorba mlieka. Cez deň pekne papá, ale večer po kúpaní sa začne odťahovať, na oboch prsníkoch, keď stlačím prsník, mlieko mi ide, ale on sa nechce prisať, keď sa prisaje, hneď sa odtiahne a veľmi plače.“
- 3-mesačné bábätko: „Dcérka máva pocikaných 6-8 plienok každý deň, priberá pekne. Ale posledné 2-3 týždne sa veľmi ťažko dojčí pri plnom vedomí. Keď ju chcem nakŕmiť, buď sa vôbec neprisaje a začne plakať alebo sa prisaje a stále sa púšťa, búcha ručičkou dookola, každé jedenie je boj.“
- 2,5-mesačné bábätko: „Malý mi začína počas dojčenia vypľúvať prsník, znova sa prisaje a takto to robí, až kým nespustí rev. Medzitým sa kŕčovito vrtí. Najskôr som si myslela, že ho bolí bruško a má koliku z toho, čo som zjedla, ale teraz už jem len suché rožky a nič sa nezlepšilo. Začala som dojčenie striedať s umelým mliekom, po ktorom sa vždy upokojí a je spokojný. Takto to robíme už dva týždne, ale chcela by som len dojčiť.“
- 4-mesačné bábätko: „V noci sa dojčí spokojne. Ale celý deň sa pri dojčení hnevá - odťahuje sa, plieska ma ručičkami, nechce, otáča sa odo mňa celým telom.“
- 9-mesačné bábätko: „Syn už druhú noc štrajkuje, nechce sa prisať, ani v polospánku.“
- 15-mesačné dieťatko: „Syn má 15 mesiacov a vyzerá to tak, že sa zrejme sám odstavil. Dojčím ho tri krát denne, ráno, na obed pred spaním a večer pred spaním. Včera a predvčerom na obed a večer mliečko nechcel - keď som mu ponúkla prsník, tak sa usmial a otočil preč, ráno papal. No dnes sa to stalo i ráno, takže mal naposledy mliečko včera ráno.“
Tieto príbehy poukazujú na to, že správanie bábätiek, ktoré matky popisujú, súvisí s reakciou na tok mlieka, ktorý bábätko vníma ako nedostatočný. Mnohé z týchto detí si okrem nespokojného správania pri dojčení začnú cmúľať palček alebo pästičku. Ak nie je tok mlieka dostatočný a bábätko nepije dostatočne, mnohé bábätká si nahrádzajú satie na prsníku satím pästičky alebo palčeka. Je pre ne typické, že sa odťahujú pri dojčení a následne si dajú do pusinky pästičku. Odmietanie prsníka, zvlášť pri staršom bábätku, sa často nesprávne považuje za signál dieťaťa, že už je pripravené skončiť s dojčením. Táto situácia sa však od prirodzeného odstavenia, ktoré nastáva omnoho neskôr, okrem iného líši aj tým, že dieťatko väčšinou nie je úplne spokojné s tým, že sa nedojčí. Cez deň sa dieťatko môže správať relatívne pohodovo, ale v kritických okamihoch (zaspávanie, bolesť pri spadnutí, únava atď.) môže byť oveľa nespokojnejšie, pretože by dojčenie potrebovalo, ale zároveň ho odmieta.
Kľúčové stratégie pre úspešné dojčenie a zvýšenie tvorby mlieka
Kľúčom k zlepšeniu situácie s nespokojným dieťaťom pri dojčení je zvýšenie tvorby mlieka a následné prispôsobenie sa potrebám dieťaťa. Dôležité je tiež si uvedomiť, že dojčenie je naučená zručnosť, rovnako ako šoférovanie, a počas prvého mesiaca sa môžu niektoré mamičky a ich deti dostať na svojej ceste do obtiažnych situácií. Čas a prax vám obom ukáže, ako začať vnímať svoje inštinkty. Keď v tejto fáze vyriešite problémy s dojčením, výsledkom bude väčšia šanca na dostatočnú produkciu materského mlieka a dlhšiu dobu dojčenia.
Vyhľadanie odbornej pomoci
Ak sa stretávate s ťažkosťami pri dojčení, je kľúčové vyhľadať podporu. Spoločne s poradkyňou pri dojčení sa naučíte rozlíšiť pitie a satie bez pitia a poradkyňa vás naučí, ako pitie správne vyhodnotiť. Toto bude kľúčom k tomu, aby bolo možné vyhodnotiť správanie bábätka pri dojčení s ohľadom na jeho reakciu na tok mlieka. Laktačná poradkyňa skontroluje aj podjazykovú a hornú uzdičku bábätka, ktoré môžu spôsobovať časť tejto situácie. Ak bolesť v priebehu dojčenia po niekoľkých dňoch nezmizne, poraďte sa s lekárom alebo laktačnou poradkyňou. Vyhľadajte laktačnú poradkyňu alebo sestru, ktorá najlepšie posúdi, či máte problém s produkciou mlieka. Kontaktujte svojho lekára, ak máte príznaky infekcie (červené, bolestivé prsníky alebo príznaky podobné chrípke, ako je vysoká teplota, bolestivosť alebo bolesti hlavy). Lekár pravdepodobne urobí ster z bradaviek, aby zistil, či ide o infekciu a pokiaľ áno, o aký druh. Bakteriálna infekcia sa lieči inak ako kvasinková, a preto je dôležité začať správnu liečbu čo najrýchlejšie.
Optimalizácia dojčenia a tvorby mlieka
Pre zvýšenie tvorby mlieka a zlepšenie spokojnosti dieťaťa je potrebné uplatniť niekoľko dôležitých krokov:
- Fyzický kontakt: Kľúčovým krokom je využívať fyzický kontakt s bábätkom, najmä kontakt koža na kožu a spoločné spanie. Je pravdepodobné, že dieťatko sa prisaje, ak bude blízko vášho prsníka, keď bude rozospaté v polospánku pri zaspávaní alebo prebúdzaní. Skúšajte to, ale bez toho, aby ste ho do dojčenia nútili. Dajte mu čas a veľa fyzického kontaktu s príležitosťami na dojčenie. V rámci fyzického kontaktu vám môže pomôcť aj šatka alebo ergonomický nosič, do ktorého je bábätko možné vložiť rýchlejšie než do šatky.
- Dojčenie na požiadanie: Dojčite dieťa podľa jeho chuti 12 aj viackrát za deň, z toho 2-3x v noci. V nočných hodinách je sekrécia prolaktínu, hormónu ovplyvňujúceho tvorbu mlieka, najvyššia. Bábätko je dobré dojčiť bez obmedzenia, to znamená, ak má chuť tak, aj pred jedlom, aj po jedle a kedykoľvek inokedy, keď má záujem. Ak si bábätko dojčenie nepýta, tak mu ho ponúkajte. Čiže aj v tomto veku (až do veku približne 18 mesiacov) treba dojčiť dieťatko na požiadanie, prípadne mu dojčenie ponúkať, ak ono naňho zabúda.
- Striedanie prsníkov a stimulácia: Počas každého dojčenia ponúkajte oba prsníky a môžete ich aj niekoľkokrát vystriedať. Medzi jednotlivými dojčeniami prsníky stimulujte pomocou odsávačky alebo odstriekavaním - podporíte tak zvýšenie laktácie. Ak sa dieťa kŕmi často a stále nepriberá na váhe, môže vám laktačná poradkyňa odporučiť odstriekavanie mlieka, aby sa zaistila dostatočná produkcia. Zvýšená tvorba mlieka sa prejaví asi po 2-3 dňoch po zavedení týchto opatrení.
- Správna technika prisatia: Zamerajte sa na bezchybnú techniku dojčenia a zvoľte pohodlné a nestresujúce prostredie. Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť. Navyše k videám si prečítajte návod na to, ako sa bábätko prisáva. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Tiež si pozrite fotky správneho prisatia.
- Pomoc pri pití stláčaním prsníka: Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka.
09 - Nepokoj dieťaťa pri prsníku a laktačná kríza
- Dojčenie v polospánku: Niektoré deti sajú lepšie a ochotnejšie v spánku. Ponúkajte dojčenie pri prebúdzaní a pri zaspávaní. Vystihujte na dojčenie správne okamihy.
- Eliminácia rušivých faktorov: Prestaňte používať cumlík, fľašu a klobúčiky. Podanie príkrmu nie je v tomto období vhodným riešením, lebo vo svojom dôsledku znižuje počet a skracuje dobu priloženia a tým vedie k zníženiu tvorby materského mlieka.
- Prehodnotenie hormonálnej antikoncepcie: Vysaďte hormonálnu antikoncepciu, ak je to možné a vhodné.
Zmeny polôh pri dojčení a prostredia
Experimentovanie s rôznymi polohami a vytvorenie pokojného prostredia môže výrazne pomôcť pri nespokojnosti dieťaťa.
- Vyskúšajte rôzne polohy: Zmeňte a zlepšite polohu pri dojčení. Dajte si bábätko do šatky alebo do nosiča a dojčite v ňom. Pri dojčení sa môžete prechádzať alebo bábätko hojdať hore-dolu. Sadnite si pri dojčení s bábätkom na fitloptu a pri dojčení ho na nej hojdajte. Pri dojčení sa postavte, alebo naopak vyskúšajte dojčenie v ľahu.
- Upokojujúce prostredie: Dojčite v tmavej miestnosti alebo v miestnosti bez hluku a bez vyrušení.
- Polohy pre silný vypudzovací reflex: Pred dojčením trochu mlieka odstriekajte, aby mlieko nevytekalo prúdom. Vyberte takú polohu, kedy budete pri dojčení mierne zaklonená, aby tok mlieka nebol podporený gravitáciou. Dieťa držte pri dojčení vo vzpriamenej polohe. Vždy, keď začne mlieko tiecť silným prúdom, dojčenie na chvíľu prerušte a mlieko odstriekajte. Pri dojčení vyskúšajte vzpriamenú polohu, dieťa môže lepšie riadiť tok mlieka, alebo použite polohu kolísky: držte dieťa cez ramená a uistite sa, že je hlava dieťaťa mierne naklonená dozadu a je vo vašom zápästí. Buďte jemná a trpezlivá. Nechajte dieťa odpočívať a tráviť mlieko a to ako počas dojčenia, tak po ňom. Pokiaľ by ste s dieťaťom veľa alebo príliš rýchlo hýbali, môže mu byť zle.
Riešenie špecifických problémov pri dojčení
Okrem všeobecných stratégií existujú aj konkrétne riešenia pre bežné problémy, ktoré môžu narušiť dojčenie.
- Popraskané bradavky: Malé praskliny (ragády) vznikajú väčšinou ako dôsledok nesprávnej techniky dojčenia. Skontrolujte, či má dieťa pri dojčení v pusinke aj väčšiu časť dvorca a nie len bradavku. Ak sú prsia veľmi naplnené mliekom a dieťa sa kvôli tomu zle prisáva, odstriekajte trošku mlieka tesne pred začiatkom dojčenia. Po dojčení nechajte bradavky asi 10 minút uschnúť na vzduchu, materské mlieko z nich nestierajte. Naopak, niekoľko kvapiek mlieka rozotrite po dvorci a bradavke a nechajte zaschnúť, pretože materské mlieko pôsobí hojivo. Je možné použiť krém s hojivým efektom, ktorý nie je nutné pred dojčením zmývať. Často meňte vložky do podprsenky. Upokojte bradavky a zmiernite ich bolestivosť a suchú pokožku pomocou 100% lanolínového krému alebo jemne naneste niekoľko kvapiek vlastného materského mlieka - nemusíte ho pred ďalším dojčením stierať.
- Upchaný mliekovod (retencia mlieka): Upchaný mliekovod sa prejavuje ako bolestivé zdurenie v jednom mieste prsníka, sprevádzané ložiskovým začervenaním kože a niekedy aj zvýšením telesnej teploty. Príčinou upchania mliekovodov je väčšinou nesprávna technika sania a obmedzovanie dojčenia. Medzi dojčením používajte chladivé obklady alebo tvarohový obklad, pri teplote aj vhodné lieky na zníženie horúčky. Dieťa prikladajte tak, aby bradička dieťaťa pri nasávaní smerovala k postihnutému miestu. Pred dojčením môžete postihnuté zatvrdnuté miesto nahriať teplou vodou, rozmasírovať a mliekovod tak uvoľniť.
- Zápal prsnej žľazy (mastitída): Na rozdiel od upchaného mliekovodu je pre mastitídu typická vysoká horúčka, zimnica, bolestivé, začervenané a pri dotyku teplé miesto v postihnutom prsníku. Tento stav vyžaduje liečbu antibiotikami, pokoj na lôžku, dostatočný prívod tekutín, podávanie liekov tíšiacich bolesť a znižujúcich horúčku. Je potrebné pokračovať v častom dojčení aj z postihnutého prsníka alebo z neho mlieko odstriekavať. Medzi dojčením na prsník prikladáme chladivé obklady alebo tvaroh, pred dojčením prsník prehrejeme vlhkým teplým obkladom. Ako dieťa priložíme, niekoľko kvapiek mlieka odstriekame a tým uvoľníme dvorec.
- Kvasinková infekcia (soor): Biele škvrny v ústach dieťaťa, ktoré pripomínajú zvyšky mlieka a nemožno ich ľahko zo sliznice odstrániť, sú príznakom plesňového ochorenia, ktoré sa nazýva soor (múčnivka). Jeho vznik umožňuje používanie cumlíkov, môže však vzniknúť aj ako následok liečby antibiotikami. Soor je často pri dojčení prenášaný z úst dieťaťa na prsník matky - celý dvorec a bradavka sú potom začervenané, lesklé, olupujú sa, svrbia a pália. Liekom prvej voľby je genciánová violeť, ktorou vytierame ústa dieťaťa a potierame dvorec a bradavku. Ak toto opatrenie nevedie k úspechu, používame lieky, takzvané antimykotiká. Dbajte tiež na hygienu rúk a často meňte vložky do podprsenky.
- Hryzenie prsníka: Ak dieťa pri dojčení prsník hryzie, treba mu naznačiť, že to matku bolí a že by to nemalo robiť. Najlepšie to dosiahnete, keď ich ihneď po uhryznutí od prsníka odtiahnete. Strčte prst dieťaťu do kútika úst a tým ho donútite, aby prsník pustilo. Dieťa upozorníte jednoduchými slovami, ktorým už rozumie, na nevhodné správanie a po chvíľke ho necháte znova prisať. Ak dieťa pri dojčení uhryznutie zopakuje, môžete ho opäť od prsníka odtiahnuť. Ak sa to dá, skúste nekričať. V niektorých prípadoch pomáha, ak ku koncu dojčenia zabezpečíte, aby bolo bábätko dostatočne hlboko prisaté (ako keď bol novorodenec), alebo keď ho jemne pritiahnete do prsníka, lebo vtedy je menšia pravdepodobnosť, že bude mať možnosť pohrýzť.
- Zelená stolica: Aby dieťa dostalo aj tučnejšie zadné mlieko, ktoré obsahuje viac tuku, nechajte ho pri dojčení piť iba z jedného prsníka.
Starostlivosť o matku a výživa dieťaťa
Dojčenie kladie na matku značné nároky, a preto je starostlivosť o jej fyzické a psychické zdravie kľúčová pre úspešnú laktáciu a spokojné dieťa.
Dôležitosť matkinho zdravia a pohody
- Odpočinok a pohoda: Počas prvých týždňov sa môžete vďaka dojčeniu občas cítiť unavená a vyčerpaná. Starajte sa o seba. S dieťatkom sa to ľahšie povie, ako v skutočnosti urobí, ale pokúste sa čo najviac odpočívať, zdravo a pravidelne jesť a piť veľa vody. Teplé obklady, masáže a hlavne dobrá pohoda mamičky pomáhajú pri slabom vypudzovacom reflexe.
- Strava a tekutiny: Matka by mala dbať na dostatočný príjem tekutín, ideálne 2-3 litrami denne, v teplom počasí aj viac. Jej strava by mala byť energeticky a biologicky výdatná, s dostatočným príjmom tekutín. Energetická hodnota stravy dojčiacej matky by nemala byť nikdy nižšia ako 1800 kcal denne.
- Vyhnúť sa škodlivým látkam: Nikotín, alkohol, niektoré lieky, kofeín, marihuana, kokaín a heroín sú u dojčiacich matiek neprípustné, pretože môžu ovplyvniť tvorbu mlieka alebo negatívne pôsobiť aj na dieťa.
Diéta matky a jej vplyv na dieťa
Zloženie materského mlieka je do značnej miery konštantné a nepriamo závisí od prijatého množstva potravy, pričom niektoré zložky mlieka sú podmienené zložením stravy matky.
- Potenciálne problémové potraviny: Niektoré zložky potravy matky môžu u dojčiat vyvolať koliku. Surové ovocie bábätká nafukuje. Dobre tolerovaná je zelenina vo varenom stave - teda polievky, okrem nafukujúcich druhov, ako sú brokolica alebo karfiol. Z ovocia je vhodný banán, ale ostatné druhy ovocia radšej vo forme kompótov. Čerstvé pečivo nie je vhodné pre dojčiacu matku, pretože spôsobuje nafukovanie a koliky u detí. Staršie pečivo je tolerované lepšie. Alergické reakcie a koliky spôsobuje taktiež čokoláda a orechy. Kofeín už v množstve 1 šálky kávy denne spôsobuje u dieťaťa nepokoj a poruchy spánku.
- Hygiena: Pred dojčením a po ňom si umyte ruky, to isté platí pri ošetrení a výmene plienok.
Dokrmovanie kalorickým jedlom u starších detí
Ak má bábätko už viac ako 4 mesiace a je problém so zníženou tvorbou mlieka alebo jeho tokom, je najlepším riešením podávanie jedla; toho, čo dieťatku chutí. Umelé mlieko v tejto situácii už nie je potrebné. V tomto veku je omnoho vhodnejšie zaviesť kalorické jedlo (čerstvé jedlo), ktoré je vhodnejšie než umelé mlieko.
- Výhody kalorického jedla oproti umelému mlieku:
- Podávanie bez fľaše: Jedlo sa dá podávať lyžičkou alebo prstom matky a nie je potrebné použitie fľašky. Podávanie umelého mlieka (alebo akejkoľvek inej tekutiny) fľašou môže postupne ešte viac zhoršovať dojčenie, čo je o dôvod naviac, aby ste prešli z dokrmovania fľašou na prikrmovanie kalorickým jedlom.
- Nutričná hodnota: Čerstvé jedlo v tomto veku je vhodnejšie ako sušené umelé mlieko, pretože obsahuje čerstvé suroviny, ako aj vitamíny a minerály.
- Zvýšenie kalorického príjmu: Dôvodom podávania príkrmov je tiež to, aby sa zvýšil kalorický príjem dieťatka, čo mu môže pomôcť v tom, aby bolo ochotné sa prisávať a piť z prsníka.
- Princípy prikrmovania: Nepodávať „jednozložkové“ príkrmy (napríklad len samotná mrkva, alebo iná zelenina samotná), toto nie je postačujúce z hľadiska toho, aby dieťa získavalo dostatok kalórií. Pri takýchto príkrmoch by malo ísť o bežné normálne zdravé jedlo rodiny. Príklady môžu byť: banán, avokádo, ovsené vločky plus olej, zemiaky, sladké zemiaky, kombinované napríklad.
tags: #trojmesacne #dieta #vyzaduje #castejsie #kojenie