Antibiotiká sú jedny z najdôležitejších liečiv na svete a zachránili milióny životov od ich objavenia v 40. rokoch 20. storočia. Sú to látky, ktoré znemožňujú alebo spomaľujú rast baktérií a používajú sa na liečbu bakteriálnych infekcií. Napriek ich nesmiernemu prínosu pre medicínu a ľudské zdravie, rovnako ako pri akomkoľvek lieku, aj pri antibiotikách existuje riziko predávkovania, najmä u detí. V dnešnej dobe je kľúčové poznať príznaky, riziká a spôsoby prevencie, aby sa zabezpečilo bezpečné a účinné používanie týchto životne dôležitých liekov a zároveň sa predišlo vážnym komplikáciám.
Čo sú antibiotiká a ako fungujú?
Slovo antibiotiká je všeobecne veľmi dobre známe a predstavuje jednu z najdôležitejších skupín liečiv. Sú to látky, ktoré znemožňujú alebo spomaľujú rast baktérií. Dochádza k tomu pomocou rôznych mechanizmov. Podľa toho ich môžeme deliť do skupín na základe mechanizmu účinku, chemickej štruktúry, prípadne ich kombinácií. Antibiotiká sú jedinečne navrhnuté na likvidáciu živých mikroorganizmov, najmä baktérií, ktoré sa usadili a veselo sa množia v tele človeka. Účinné liečivá pomáhajú riešiť problémy s infekčnými ochoreniami, ba dokážu zachrániť aj ľudský život. Alarmujúce je však, že veľké množstvo ľudí si stále myslí, že sú potrebné aj pri vírusových ochoreniach. V skutočnosti ale účinkujú len na baktérie a niektoré huby. Antibiotiká neliečia chrípku, prechladnutie ani iné vírusové ochorenie. Netreba naliehať na lekára, aby vám ich v tomto prípade predpísal.
Účinnosť antibiotík si treba predstaviť ako puzzle, kde do seba musí zapadnúť molekula antibiotika a miesto na alebo v baktérii. Ako príklad si môžeme uviesť penicilínové antibiotiká, ktoré sú veľmi často používané a ktoré sú výborné pre svoju nízku toxicitu. Patria do skupiny takzvaných betalaktámových antibiotík a zabraňujú syntéze bunkovej membrány tým, že sa naviažu na špecifické bielkoviny. Baktérie sa však naučili brániť tým, že môžu meniť miesto, kde sa penicilín viaže, či zamedzením prieniku penicilínu do vnútra baktérie. Vtedy sa penicilín k cieľovým bielkovinám nedostane. Aby sme zvýšili účinok penicilínových antibiotík, pridávame k nim inhibítory β-laktamáz, teda látky, ktoré ich ochránia pred účinkom β-laktamáz, ktoré produkujú baktérie. A to je dôvod, prečo na niektorých antibiotikách vidíme zložený názov.
Určite ste sa neraz zamysleli, prečo niektoré antibiotiká treba brať trikrát za deň a iné len raz za deň. Dôvodom je hladina antibiotika v plazme, teda v krvnom riečisku, ktorá musí byť stabilná, aby sme zabezpečili správny účinok. Antibiotikum je podľa odborníkov účinné, len ak dosiahne určitú dávku v tele, ktorú je potrebné udržiavať. Rozdielnu dávku na dosiahnutie účinku potrebuje dospelý človek a malé dieťa, prípadne starší človek so špecifickými ochoreniami. Ak dávku lieku neužijete včas, dôjde k poklesu koncentrácie antibiotika a následne k zníženiu jeho účinnosti, ako vysvetlil Štátny ústav pre kontrolu liečiv.
Zásady správneho užívania antibiotík: Kľúč k účinnosti a bezpečnosti
Správne užívanie antibiotík je zásadné pre ich účinnosť, prevenciu rezistencie a minimalizáciu vedľajších účinkov. Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) zdôraznil, že antibiotiká majú pacienti užívať, len keď ich predpíše lekár. Nevyvíjajte na lekára nátlak, ak vám antibiotikum nechce predpísať. Takisto nežiadajte lekárnika, aby vám antibiotikum predal, ak nemáte lekársky predpis. Lekár by mal poznať, kedy a v akej dávke ich treba chorému predpísať. Správne antibiotikum v presnej dávke potom dokáže mikróby zabiť a človek sa vylieči. Keby lekár dávku prehnal, môže len ublížiť, ak by predpísal malú dávku, zlyhala by terapia, ako vysvetľuje MUDr. A.
Predpísanú liečbu antibiotikami by ľudia nemali prerušiť, ani keď sa cítia lepšie. Dôležité je dodržiavať časové rozostupy medzi jednotlivými dávkami. Pre najúčinnejšie zneškodnenie baktérií je podľa odborníkov potrebné podávať antibiotiká počas určenej doby, teda neukončovať liečbu skôr. V prípade predčasného ukončenia liečby nestihnú antibiotiká zlikvidovať všetky baktérie, čo môže mať za následok návrat infekcie a rovnako aj vznik antibiotickej rezistencie, upozornil ústav. Už predpísané antibiotiká je potrebné užívať vždy v rovnakom čase a doužívať celú predpísanú dávku. To, že už nepociťujete príznaky ochorenia, ešte neznamená, že došlo k úplnej likvidácii baktérie. V prípade nedoužívania liekov sa môže infekcia vrátiť. MUDr. A. Krechňáková zdôrazňuje, že ukončenie antibiotickej terapie by malo byť najskôr o tri dni po odznení príznakov, ktoré hovoria o aktivite choroby. To znamená, že keď vám bude lepšie, treba lieky užívať ešte ďalšie tri dni. Napríklad pri angíne platí, že by liečba nemala byť kratšia ako desať dní, pretože v mandliach baktérie prežívajú dlhší čas.
Dodržiavajte veľkosť dávky a čas užitia. Niektoré lieky môžete užívať bez ohľadu na to, kedy ste naposledy jedli. Iné sa nemôžu užiť napríklad dve hodiny pred a dve hodiny po jedle. MUDr. A. Krechňáková upozorňuje, že nalačno znamená dve hodiny po jedle. Pacienti si často myslia, že keď treba užiť liek polhodinu pred jedlom, musia po jej uplynutí jesť, ale nemusia. Pozor aj na to, čím antibiotikum zapíjate. Najmä džúsy, zvlášť grepové, môžu navodzovať niektoré druhy alergií. Grepový džús vie veľmi ovplyvniť to, či bude antibiotikum správne účinkovať, a ovplyvňuje aj účinok rôznych iných liekov, napríklad liekov na zníženie cholesterolu. Kyslé nápoje môžu tiež spôsobiť problémy. Keď nimi zapijete napríklad sulfonamidy, skryštalizujú. MUDr. A. Krechňáková hovorí, že nie je celkom správne, keď lekári chorých upozorňujú, že musia počas liečby antibiotikami veľa piť. Je to niekedy dvojsečná zbraň. Keď sa antibiotikum dobre vylučuje obličkami a väčšina sa dobre vylučuje, veľmi rýchlo sa dostávajú von z organizmu a efekt je nižší alebo sa vôbec nedostaví. Preto by mal pacient primerane piť - jeden až dva litre denne.
Pokiaľ dávku lieku zabudnete užiť včas, nepomôže, že si následne dáte dvojnásobnú dávku, nedokážete tak napraviť jeho vynechanie. Ak zabudnete podať dávku, urobte tak hneď, ako si spomeniete, pokiaľ sa neblíži čas na ďalšiu dávku. Nikdy nepodávajte dvojitú dávku na nahradenie vynechanej. Antibiotiká, ktoré lekár chorému predpíše, sú určené výhradne jemu a nikdy ich netreba poskytovať iným, aj keď majú rovnaké príznaky. Nanešťastie, liek, ktorý nemá žiadne nežiaduce vedľajšie účinky, neexistuje. Treba si však uvedomiť, že antibiotiká nezaberajú ihneď. Zlepšenie stavu sa dá očakávať najskôr po jednom až dvoch dňoch, u niektorých antibiotík až po troch až štyroch dňoch.
Mechanizmy rezistencie na antibiotiká
Antibiotická rezistencia: Tichá pandémia súčasnosti
Nadmerné a nevhodné užívanie antibiotík vedie k antibiotickej rezistencii. Ide o jav, keď baktérie získajú voči antibiotikám určitú odolnosť. Rezistenciu si vytvárajú bakteriálne bunky, čím sa znižuje liečebný účinok antibiotík. Antibiotiká majú na rezistentné baktérie nižší alebo žiaden účinok, čo má za následok dlhšiu liečbu, prípadne hospitalizáciu pacientov, zvýšenú úmrtnosť, ale aj vyššie náklady na liečbu. Na antibiotickú rezistenciu podľa Európskeho centra na prevenciu a kontrolu chorôb zomiera v Európskej únii ročne približne 35 000 ľudí. Takáto rezistencia sa podľa štatistík stáva tichou pandémiou a rizikom pre ľudské zdravie.
Baktérie môžu prispôsobiť svoje obranné schopnosti antibiotiku, s ktorým sa stretli, a vtedy vzniká rezistencia. MUDr. A. konštatuje, že rezistencia na antibiotiká vzniká najčastejšie vtedy, keď sa po nich siaha zbytočne, pretože nesúvisia s daným ochorením, alebo vtedy, keď sa infekčné ochorenie vyskytuje tak často, že je lieky potrebné zakaždým použiť. Mikróby potom reagujú vytvorením obrany proti zabitiu. Riziko rezistencie narastá aj v prípade, keď lekári predpíšu nedostatočnú veľkosť dávky a keď chorí nedodržiavajú intervaly podávania. Nedostatočnou dávkou sa podarí zničiť len najslabšie baktérie, ktoré sú citlivé na antibiotikum a tie mocnejšie zostávajú a ďalej sa delia na čoraz silnejšie. Mnohokrát sa dávkovanie zvyšuje, no je to možné len po hranicu, kedy by už došlo k poškodeniu organizmu.Užívanie jedného antibiotika a vypestovanie odolnosti voči nemu môže viesť k rezistencii k iným podobným antibiotikám, ktoré ste predtým nikdy nebrali. Hovoríme tomu skrížená rezistencia.
Zažili ste niekedy, že vám antibiotikum nezabralo, lekár vám predpísal iné a ani to nemalo žiadne účinky? Múdrejšie je ešte predtým, ako vám lekár predpíše nové antibiotikum, počkať na prvé informácie, ako ochorenie prebieha. No často sa stáva, že lekári predpisujú lieky s iným názvom, no s rovnakým alebo podobným zložením. Liečba je potom neefektívna, zaťažuje organizmus, pacient je stále chorý a v organizme sa mu vytvárajú stále lepšie podmienky pre baktérie a vzniká rezistencia, konštatuje Dr. A. Krechňáková.Nové antibiotiká bohužiaľ nepribúdajú rovnakou rýchlosťou ako rastie rezistencia na ne. K rezistencii dochádza aj nadmerným predpisovaním antibiotík a nesprávnym užívaním. Alarmujúce je aj používanie antibiotík v poľnohospodárstve, nakoľko po náhodnom objave, že kurence po podávaní antibiotík dobre rastú, sa antibiotiká podávajú aj zdravým zvieratám.
Rezistencii sa dá vyhnúť napríklad tým, že ľudia budú predchádzať ochoreniam, dodržiavať správnu hygienu rúk a absolvovať povinné očkovania. Rovnako je dôležité aj vyhýbanie sa infekčným ľuďom. Odporúča sa užívať antibiotiká len vtedy, ak je to nevyhnutné.
Nevhodné alebo nadmerné užívanie antibiotík môže viesť k antibiotickej rezistencii aj ich nedostatku na trhu. Pripomenul na to Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL). Pre jesenné a zimné obdobie je typický zvýšený výskyt respiračných ochorení a dopyt po liekoch, čo môže viesť aj k dočasnej nedostupnosti antibiotík.
Predávkovanie liekmi, so zameraním na antibiotiká: Riziká a príčiny
Otrava liekmi patrí v detskom veku medzi najčastejšie otravy. Najvyšší počet intoxikovaných detí je vo vekovej skupine 0 - 3 rokov, čo tvorí cca 62 % zo všetkých intoxikácií v detskom veku. Za otravu dieťaťa sú najčastejšie zodpovední dospelí. K otrave detí dochádza najčastejšie voľnopredajnými liečivami s účinnými látkami ibuprofén a paracetamol. Náhodné požitie môže spôsobiť tráviace ťažkosti, vracanie, hnačky. Ročne skončí v nemocniciach na Slovensku viac ako 2000 detí pre akútnu otravu.
K predávkovaniu liekmi, vrátane antibiotík, dochádza najčastejšie v domácnostiach. Medzi hlavné príčiny patria:
- Nesprávne uchovávanie liekov: Lieky by mali byť vždy uložené mimo dosahu detí, ideálne v uzamknutých skrinkách. Nenechávajte ich na nočných stolíkoch, kuchynskej linke alebo v kabelkách.
- Podanie nesprávneho lieku alebo zlej dávky: Vždy pozorne čítajte etikety a uistite sa, že podávate správny liek v správnej dávke. Používajte presné dávkovacie pomôcky, ako sú odmerky alebo striekačky.
- Samoordinácia: Nikdy nepodávajte dieťaťu antibiotiká bez lekárskeho predpisu.
- Nedodržiavanie pokynov lekára: Dôsledne dodržiavajte pokyny lekára týkajúce sa dávkovania, frekvencie a dĺžky liečby.
- Zabudnutie dávky: Ak zabudnete podať dávku, urobte tak hneď, ako si spomeniete, pokiaľ sa neblíži čas na ďalšiu dávku. Nikdy nepodávajte dvojitú dávku na nahradenie vynechanej.
- Prerušenie liečby: Nikdy neprerušujte liečbu antibiotikami predčasne, aj keď sa dieťa cíti lepšie. Nedokončená liečba môže viesť k návratu infekcie a vzniku rezistentných baktérií.
Rozpoznanie príznakov predávkovania antibiotikami u detí
Prejavy otravy sa môžu rôzniť v závislosti od látky, ktorá ju spôsobila, dávky a veku, respektíve hmotnosti dieťaťa. Príznaky predávkovania antibiotikami u detí sa môžu líšiť v závislosti od typu antibiotika, dávky a individuálnej citlivosti dieťaťa. Vo všeobecnosti si však treba všímať tieto príznaky:
- Gastrointestinálne problémy: Bolesť brucha, kŕče, vracanie, hnačka. Antibiotiká môžu hubiť aj prospešné črevné baktérie a spôsobiť hnačku.
- Poruchy vedomia: Zmätenosť, dezorientácia, ospalosť, strata vedomia.
- Problémy s dýchaním: Rýchle alebo plytké dýchanie, dýchavičnosť.
- Zmeny srdcového rytmu: Rýchly alebo nepravidelný srdcový tep.
- Zmeny správania: Podráždenosť, nepokoj, halucinácie.
- Nekoordinované pohyby: Problémy s chôdzou, závraty.
- Zlá artikulácia: Problémy s rozprávaním.
- Zápach z úst: Nezvyčajný zápach.
- Suché sliznice: Sucho v ústach a nose.
- Zvýšená tvorba slín: Nadmerné slinenie.
- Alergické reakcie: Užívanie antibiotík môže u niektorých ľudí viesť aj k alergickým reakciám.
Špecifické lieky si vyžadujú pozornosť.Paracetamol, ktorý sa používa na miernenie bolesti a znižovanie horúčky, je často príčinou predávkovania v súvislosti so samoliečiteľstvom. Na trhu je veľké množstvo prípravkov s touto účinnou látkou vo forme tabliet, sirupov, šumivých granulátov, čapíkov a pod. s rôznymi obchodnými názvami. Nebezpečné je jednorázové užitie nadmernej dávky (akútne predávkovanie), ale aj príliš časté podávanie menších dávok počas niekoľkých dní, kedy dochádza ku kumulácii (hromadeniu) paracetamolu v organizme (chronické predávkovanie). Medzi prvé príznaky patria nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha. Predávkovanie paracetamolom môže spôsobiť poškodenie až zlyhanie pečene, ktorému sa dá predísť včasnou liečbou.
Antidiabetiká sú lieky používané pri liečbe cukrovky. Pomáhajú znížiť hladinu glukózy v krvi, pri predávkovaní sú veľmi nebezpečné. Po požití väčšieho množstva tabliet je riziko hypoglykémie (nízka hladina glukózy v krvi).
Prvá pomoc pri podozrení na otravu liekmi
Pri otrave liekmi rozhodujú prvé minúty. Ak máte podozrenie, že dieťa užilo nadmerné množstvo liekov, vrátane antibiotík, je dôležité okamžite konať:
- Zavolajte záchranku: Telefonicky kontaktujte záchrannú službu (112) alebo nonstop konzultačnú službu Národného toxikologického informačného centra (NTIC) na čísle 02/5477 4166.
- Riaďte sa pokynmi odborníkov: Pri podávaní prvej pomoci sa riaďte pokynmi záchranárov alebo odborníkov z NTIC.
- Nevyvolávajte vracanie bez konzultácie: Bez konzultácie s odborníkom nie je vhodné u detí vyvolávať vracanie, ani im podávať teplú slanú vodu či mlieko, pretože lieky môžu ovplyvňovať stav vedomia a dýchania.
- Podajte aktívne uhlie: Ak sa vám vracanie nepodarí vyvolať, nestrácajte čas a podajte dieťaťu desať až 20 tabliet aktívneho, teda živočíšneho alebo čierneho uhlia rozdrveného a rozmiešaného v primeranom množstve vody. Aktívne uhlie môže pomôcť absorbovať liek v tele.
- Zoberte so sebou lieky a obaly: K lekárovi treba zobrať zvyšky liekov, ktoré dieťa pravdepodobne požilo, a obaly z nich.
Špecifická prvá pomoc pri predávkovaní vybranými liekmi:
- Antidepresíva: Ak ste pristihli dieťa práve v okamihu, keď prehltlo lieky, pokúste sa vyvolať vracanie. Neskôr vracanie už nevyvolávajte, pretože lieky ovplyvňujú stav vedomia a dýchania. Podajte 5-10 tabliet rozdrveného aktívneho uhlia a kontaktujte lekára alebo NTIC.
- Antidiabetiká: Pri náhodnom alebo nadmernom požití ak postihnutý spolupracuje, podajte rýchlo sladný nápoj (kokakola, čaj s medom a pod. v množstve 100-200 ml, v prípade potreby aj viac), resp. hroznový či bežný cukor. Po požití množstva väčšieho, ako je mesačná dávka, kontaktujte lekára alebo NTIC.
- Hypermangán (manganistan draselný): Po požití nevyvolávajte vracanie, nepodávajte aktívne uhlie, podajte malé množstvo vody (do 100 ml) a ihneď kontaktujte lekára alebo NTIC. Pri postihnutí očí dôkladne vyplachujte spojovkový vak vlažnou vodou (niekoľko minút) a vyhľadajte očného lekára.
- Ibuprofén (nesteroidné antireumatikum): Pri nadmernom požití podajte 5-10 tabliet rozdrveného aktívneho uhlia a kontaktujte lekára alebo NTIC.
- Paracetamol: Pri každom prekročení maximálnej odporúčanej dávky uvedenej v príbalovom letáku konzultujte s lekárom alebo NTIC. Podajte 5-10 tabliet rozdrveného aktívneho uhlia, kontaktujte lekára alebo NTIC.
- Vitamín D (napríklad v prípravku Vigantol): Po náhodnom jednorázovom požití nespôsobuje žiadne ťažkosti.
Prevencia predávkovania a otravy liekmi u detí
Prevencia je vždy lepšia ako liečba. Dodržiavaním nasledujúcich zásad môžete minimalizovať riziko predávkovania liekmi u detí:
- Skladujte lieky bezpečne: Lieky skladujte v uzamknutých skrinkách mimo dosahu detí.
- Podávajte lieky pod dohľadom: Lieky má podávať len dospelý. Veďte dieťa k tomu, že si nemôže dávať lieky samo, pretože iba dospelý vie, kedy a ako ich správne podať.
- Používajte presné dávkovacie pomôcky: Na odmeranie správnej dávky používajte odmerky alebo striekačky, ktoré sú súčasťou balenia lieku.
- Čítajte etikety pozorne: Pred podaním lieku si vždy pozorne prečítajte etiketu a uistite sa, že podávate správny liek v správnej dávke.
- Dodržiavajte pokyny lekára: Dôsledne dodržiavajte pokyny lekára týkajúce sa dávkovania, frekvencie a dĺžky liečby.
- Nepoužívajte lieky určené pre iné osoby: Nikdy nepoužívajte a nepodávajte lieky, ktoré boli určené inej osobe alebo sa vám povaľujú doma z minulých rokov.
- Nevyžadujte antibiotiká zbytočne: Nenaliehajte na lekára, aby vám predpísal antibiotiká na vírusové ochorenia, ako je chrípka alebo prechladnutie.
- Poraďte sa s lekárnikom: Ak máte akékoľvek pochybnosti o užívaní antibiotík, poraďte sa s lekárnikom.
- Dojčenie je jedným z preventívnych opatrení pred infekciami. Nie vždy je však dojčenie možné a samozrejme ani u dojčených detí nie sú vylúčené infekčné ochorenia. O tom, či stav vyžaduje liečbu antibiotikami, rozhoduje ošetrujúci lekár. Antibiotiká pre malé deti sa vždy vyberajú s ohľadom na čo najnižšiu toxicitu.
Mechanizmy rezistencie na antibiotiká
Úloha črevného mikrobiómu a probiotík pri liečbe antibiotikami
Ako sme spomínali, antibiotiká účinkujú na baktérie. Každý človek si za normálnych okolností nažíva s veľkým množstvom baktérií, ktoré mu neškodia. Keď však užívame antibiotiká, tak tie môžu hubiť aj naše prospešné črevné baktérie a spôsobia napríklad hnačku. Užívanie antibiotík môže narušiť prirodzenú rovnováhu baktérií v čreve, čo môže viesť k hnačke a iným gastrointestinálnym problémom. Preto sa odporúča užívať probiotiká počas a po liečbe antibiotikami.
Výber správnych probiotíkNie všetky probiotiká sú rovnaké. Je dôležité vybrať si probiotiká, ktoré obsahujú kmene baktérií, ktoré sú účinné pri obnove črevnej mikroflóry po liečbe antibiotikami. Predstavte si, že by to rovnako fungovalo s antibiotikami. Prišli by ste do lekárne, vypýtali by ste si antibiotiká a dostali by ste tie, ktoré si ľudia najviac kupujú alebo sú najlacnejšie. Je to nezmysel, pretože každé antibiotikum má špecifický účinok na konkrétny orgán a konkrétnu chorobu. To isté platí aj pre probiotiká. Musíme presne vedieť, aké baktérie ich prostredníctvom prijímame a na čo vplývajú. V lepšom prípade nám bežné probiotiká z lekárne iba nezaberú. V horšom prípade nám môžu ublížiť. Niektoré probiotické kmene sú kontraindikované, čiže sa nesmú pri niektorých chorobách užívať. Napríklad ľudia, ktorí majú Crohnovu chorobu, nemôžu užívať veľmi populárny kmeň Lacticaseibacillus rhamnosus GG, ktorý je silne protizápalový, avšak kontraindikovaný pri Crohnovej chorobe. Potrebný je vždy aj tretí údaj (napr. Bifidobacterium lactis BB-12), ktorý môže byť označený písmenami alebo číslicami. Ak vidíme preparát, ktorého probiotické kmene sú pomenované iba dvoma slovami (napr. Bifidobacterium lactis), vieme usúdiť, že to výrobca nemyslí úplne vážne.
CRP test a iné diagnostické metódy pri rozhodovaní o antibiotickej liečbe
Rozhodnutie o užívaní antibiotík musí spraviť lekár. K takémuto rozhodnutiu mu zväčša pomáha aj určenie hodnoty C reaktívneho proteínu (CRP). C reaktívny proteín sa určí z odobratej kvapky krvi. Jeho hodnota stúpa u pacientov s bakteriálnou infekciou, pri vírusových ochoreniach je jeho hodnota nízka. Ideálne samozrejme je, ak užívate liek na konkrétnu baktériu, ktorá vám ochorenie naozaj spôsobila. To zistíme na základe výteru z hrdla, nosa, odberu moču a pod. Niekedy sa však môže stať, že antibiotikum nezaberá práve preto, že nebolo vybrané správne.Slovenská lekárnická komora na sociálnej sieti pripomenula, že pred pár dňami nadobudol účinnosť postup pre manažment pacientov s podozrením na akútne infekcie horných dýchacích ciest v lekárňach. Jeho súčasťou sú správne postupy a pravidlá pri meraní a interpretácii výsledkov hodnôt C reaktívneho proteínu (CRP), vďaka ktorým sa vie rýchlo predbežne odlíšiť vírusová infekcia od bakteriálnej, a tak prispieť k rozhodovaniu o liečbe antibiotikami.
MUDr. A. Krechňáková rozdeľuje ľudí, ktorí sa liečia antibiotikami, na dve kategórie: na pacientov z bežného života a pacientov ležiacich v nemocnici. Tí prví mávajú iné baktérie ako pacienti, ktorí sa v nemocnici nakazili nebezpečnejšími takzvanými nozokomiálnymi baktériami. Keď vás prepadne infekčné ochorenie, lekár na základe klinických príznakov, vyšetrení a svojich skúseností posúdi váš stav a zvolí vhodné antibiotikum. Ak je potrebné, urobí vám podľa typu ochorenia odbery vzoriek (napríklad z hrdla, nosa) a až do kultivačného výsledku vám nasadí liečbu naslepo. V prípade, že liečba nezaberá a výsledky už ukázali, o aký typ baktérie ide, lekár vám môže liečbu zmeniť a naordinovať úplne iné lieky. Podľa lekárky však v lekárskej praxi platí pravidlo, že ak kultivačný výsledok hovorí o mikróbe, ktorý by nemal byť citlivý na antibiotikum, ktoré práve beriete, no aj napriek tomu zabralo, nemení sa na iné. Dĺžka liečby závisí od typu antibiotika a ochorenia. Ak vám lekár vybral lieky, ktoré účinkujú neskôr, treba čakať na zlepšenie tri až päť dní, ostatné by vám mali zabrať do 24 až 48 hodín.
Užívanie liekov proti bolesti a ich riziká
Lieky proti bolesti patria k najpoužívanejším a najdostupnejším liečivám. Obdobie, kedy už čakárne u lekára nezívajú prázdnotou a s tým súvisí aj častejšie predpisovanie antibiotík, sa často spája aj so zvýšeným užívaním liekov proti bolesti. Napríklad, balenie Paralenu (24x500 mg) si minulý rok zakúpili Slováci vo veľkom množstve. Ďalší liek proti bolesti, Novalgin (20x500 mg), kraľuje rebríčku najpredpisovanejších liekov. Lieky proti bolesti sú medzi Slovákmi obľúbené, často po nich siahame v čase, keď pociťujeme bolesť, náhlu, aj chronickú. Pomáhajú pri liečbe hlavy, zubov, kĺbov či chrbta, i na zníženie teploty.
Aj lieky proti bolesti by sme však mali užívať opatrne, môžu totiž spôsobiť zdravotné problémy, a to nielen zanedbateľné. V istých situáciách môže prísť k závažným problémom, ktoré môžu súvisieť s práve užívanými liekmi. K nim patrí zvýšenie krvného tlaku, opuchy končatín, náhle cievne príhody, vznik žalúdočného vredu, jeho prasknutie a krvácanie či poškodenie pečene alebo obličiek. Pozor aj na kombináciu liekov proti bolesti a dostupných horúcich nápojov proti chrípke. Počas užívania liekov proti bolesti rozhodne nepite alkohol a zapíjajte ich dostatočným množstvom vody. Ak bolesť do troch dní neustúpi, vyhľadajte lekára. Povedzte mu všetky príznaky, ale zopakujte aj všetky ochorenia, ktorými trpíte. Nezabudnite ho informovať, ktoré lieky beriete, na predpis i tie voľnopredajné. Pokiaľ zároveň užívate vitamíny, spomeňte ich.
tags: #predavkoane #dieta #antibiotikami