Predčasný pôrod je pôrod, ktorý nastane viac ako tri týždne pred jeho očakávaným termínom, t. j. pred začiatkom 37. týždňa tehotenstva, pričom tento pôrod predčasne narodeného dieťaťa môže byť často problematický. Hovorí sa, že tehotenstvo patrí k jednému z najkrajších období v živote každej ženy. Keď však pôrod začne skôr a bábätko sa narodí predčasne, v okamihu sa celej rodine obráti život naruby. Každý rok sa na svete predčasne narodí zhruba 15 miliónov detí. V minulosti bol predčasný pôrod hlavnou príčinou úmrtí dojčiat. Podľa údajov amerického Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb je však predčasný pôrod stále najčastejšou príčinou úmrtí dojčiat na celom svet.
Kategorizácia a stupne donosenosti
Fyziologické tehotenstvo by malo trvať približne 40 týždňov, pričom termín pôrodu sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie. Deti sa považujú za donosené, ak sa narodia od 37. do 42. týždňa. Keď sa dieťa narodí pred ukončením 37. týždňa, považuje sa za predčasne narodené. Posledné týždne tehotenstva sú rozhodujúce pre zdravý prírastok hmotnosti bábätka a pre úplný vývoj rôznych životne dôležitých orgánov vrátane mozgu a pľúc. Predčasný pôrod možno ďalej kategorizovať na základe gestačného veku:
- Neskorý predčasný pôrod: Deti narodené medzi 34. a 36. týždňom. Aj keď sú vyvinutejšie ako veľmi predčasne narodené deti, stále sú vystavené riziku rôznych zdravotných problémov vrátane ťažkostí s dýchaním, problémov s kŕmením a žltačky.
- Stredne predčasný pôrod: Deti narodené medzi 32. a 34. týždňom. Môžu mať syndróm dychovej tiesne, ťažkosti s kŕmením, problémy s reguláciou teploty a iné zdravotné komplikácie.
- Veľmi predčasný pôrod: Deti narodené medzi 28. a 32. týždňom. Tieto detičky čelia vážnym zdravotným problémom v dôsledku ich skorého príchodu. Bežné komplikácie zahŕňajú syndróm dychovej tiesne, nedostatočne vyvinuté orgány, infekcie a potenciálne dlhodobé vývojové problémy.
- Extrémne predčasný pôrod: Najzraniteľnejšie deti narodené pred 28. týždňom tehotenstva. Sú vystavené mimoriadne vysokému riziku závažných zdravotných komplikácií vrátane syndrómu ťažkej respiračnej tiesne, krvácania do mozgu a infekcií.
Skoré zdravotné komplikácie
Predčasne narodené deti narodené pred ukončením 37. týždňa tehotenstva často čelia rôznym skorým zdravotným komplikáciám v dôsledku nedostatočne vyvinutých orgánov a systémov:
- Syndróm dychovej tiesne: Predčasne narodené deti nemajú dostatok surfaktantu, povrchovo aktívnej látky, ktorá je životne dôležitá, pretože znižuje povrchové napätie vo vzduchových vakoch (alveolách), čo umožňuje ľahšie roztvorenie pľúc a účinnú výmenu kyslíka.
- Apnoe: Dočasné prerušenie dýchania trvajúce dlhšie ako 20 sekúnd, často spojené s bradykardiou (spomalenie srdcovej frekvencie) a poklesom kyslíka v krvi.
- Nekrotizujúca enterokolitída: Život ohrozujúce ochorenie postihujúce predčasne narodené deti, ide o zápal čreva vedúci k bakteriálnej invázii, spôsobujúcej poškodenie buniek a odumretie čreva.
- Krvácanie do mozgu: Cievy v mozgu dieťaťa sú krehké a nie úplne vyvinuté, čo ich robí náchylnými na pretrhnutie pod stresom z pôrodu.
- Sepsa: Kritický stav charakterizovaný systémovou infekciou, ktorá sa môže rýchlo stať život ohrozujúcou.
Význam materského mlieka a klokania starostlivosť
Materské mlieko je pre predčasne narodené deti mimoriadne dôležité. Predčasne narodené deti majú nezrelý tráviaci trakt, čo môže spôsobiť ťažkosti s trávením a vstrebávaním živín. Mamičky sú pripravené k produkcii materského mlieka už od polovice tehotenstva. Pokiaľ je dieťa príliš slabé na dojčenie, zdravotné sestry môžu použiť hadičku alebo odsávačku.
"Klokania starostlivosť" je situácia, kedy si rodičia prikladajú na dlhšiu dobu dieťa na holý hrudník. Tento tesný kontakt koža na kožu (skin-to-skin) pomáha upokojiť a regulovať dýchanie a tep dieťaťa, udržuje ho v teple a umožňuje mu odpočívať blízko rodičov. Nevýživové dojčenie môžete zahájiť okamžite, akonáhle si zvyknete na túto formu starostlivosti, dieťa však nesmie mať bradykardiu alebo desaturáciu.
Ako sa starať o kozy pre úplných začiatočníkov (napíš mi koment)
Návrat domov a vývinové špecifiká
Mnoho ľudí si myslí, že predčasne narodené dieťa je iba menšie bábätko, ktoré len potrebuje pribrať. Vy však už viete, že predčasniatka majú svoje špecifiká - napríklad že sú nezrelé, že ich imunitný systém potrebuje čas, že majú špeciálne potreby. Spočiatku vám môže pripadať ťažké pochopiť správanie vášho dieťaťa. Môže byť ešte stále slabé a mať ťažkosti s príjmom potravy alebo môže celý deň buď tvrdo spať, alebo plakať.
Na posúdenie schopností svojho dieťaťa používajte vždy korigovaný vek. Nemôžete prinútiť svoje dieťa, aby sa vyvíjalo rýchlejšie, než je pripravené. Zamerajte sa na jeho pokrok. Pokiaľ neexistuje nejaký problém, ktorý si môže vyžadovať zasiahnuť, o niekoľko rokov nebude záležať na tom, či začalo chodiť vo veku 12 alebo 20 mesiacov.
Pohyb, dýchanie a spánok v domácom prostredí
Predčasne narodené deti majú často veľmi nekoordinované pohyby. Vášmu dieťaťu môžete pomôcť kontrolovať pohyby tým, že mu budete udržiavať ruky a nohy pri tele a budete s ním zaobchádzať ticho a pokojne. U predčasne narodených detí sa zmysly často rozvíjajú rýchlejšie ako schopnosť kontrolovať si svaly.
Sledujte svoje dieťa a spoznajte jeho zvyčajný spôsob dýchania a „normálnu“ farbu pokožky. Počas prvých týždňov, ktoré strávi vaše dieťatko doma, bude chcieť väčšinou spať a jesť. Ak má vaše dieťa problémy so spánkom, skúste použiť nočné osvetlenie a nechajte hrať potichu rádio, postupne stišujte okolitý hluk a znižujte intenzitu svetla.
Rehabilitácia ako cesta k úspechu
Netreba považovať slovo “rehabilitácia” za medicínsky zásah, ktorý sa vzťahuje na postihnuté dieťa. Včasná rehabilitácia je proces zameraný na prevenciu možného zaostávania alebo porúch prirodzeného vývoja. Odporúča sa absolútne všetkým predčasne narodeným deťom do veku jedného roka. Faktom je, že v prvom roku života sa u dieťaťa formujú zručnosti, ktoré majú zásadný význam pre ďalší psychomotorický vývoj, a teda aj celý život a osud človeka.
Rehabilitačný komplex pre predčasne narodené deti obsahuje mnoho metód, ako pomôcť, vrátane:
- Vojtovej metódy a Bobatovej terapie
- Proprioceptívnej korekcie a liečebnej fyzikálnej terapie
- Ergoterapie, myostimulácie a masáží
- Logopédie a orofaciálnej masáže
- Korekčnej pedagogiky
Predčasne narodené dieťa si vyžaduje osobitnú pozornosť a ohľaduplnosť. Pri terapii sa netreba ponáhľať. Najdôležitejšie je precvičovať, pozorovať a pritom si všímať každý detail.
Dlhodobé následky a podpora rodiny
Predčasný pôrod môže ovplyvniť dieťatko nielen bezprostredne po pôrode, ale aj neskôr v období dospievania. Môže ísť o neurologické a vývojové poruchy, detskú mozgovú obrnu, poruchy zraku (retinopatia nedonosených) alebo poruchy sluchu. Pravidelné lekárske kontroly sú veľmi dôležité v ďalšej starostlivosti o predčasne narodené deti aj po prepustení z JIS. Spolupracujeme taktiež s rodičovskou organizáciou, ktorej cieľom je poskytnutie podpory a poradenstva rodinám detí s rizikovým vývojom.
Neberte si na seba príliš veľa. Máte v rodine predčasne narodené dieťa? Prepustili vás z nemocnice? Gratulujeme! Vitaj, nový život! Máte za sebou náročné obdobie a určite máte obavy, ako to doma budete zvládať. Nebojte sa túto situáciu vašim rodinným príslušníkom vysvetliť, potom istotne lepšie pochopia vaše rozpoloženie a zmeny, ktoré teraz v rodine nastali. Aj keď to vyzeralo, že dieťa nebude mať následky po predčasnom pôrod, občas sa prejavia až neskôr. Ale s láskou, trpezlivosťou a odbornou pomocou sa každé dieťa môže stať veľkým bojovníkom, ktorý si zaslúži náš obdiv.
tags: #predcasne #narodene #dieta #diplomova #praca