Neplodnosť ako civilizačná choroba postihuje v rozvinutejších častiach sveta až 20% párov a toto číslo sa stále pomaly zvyšuje. Keď čítate teraz tieto slová, znamená to, že neplodnosť postihla aj Vás. V užšom slova zmysle sa termín asistovaná reprodukcia používa pre postupy vedúce k umelému oplodneniu v laboratóriu - in vitro fertilizácia (IVF). Našťastie sa aj liečba neplodnosti posúva k čím väčšej úspešnosti a vďaka tomu môžeme napísať, že pre väčšinu párov v dnešnej dobe nachádzame riešenie toho, ako cestu k Vášmu dieťaťu nakoniec nájsť a uskutočniť. Asistovaná reprodukcia ponúka rôzne metódy a postupy, ktoré pomáhajú párom otehotnieť. Brno sa stalo vyhľadávanou destináciou pre páry, ktoré potrebujú pomoc s otehotnením. Samotný odbor asistovanej reprodukcie je odborom relatívne mladým, v porovnaní s niektorými inými medicínskymi odbormi. Z toho pramení aj veľa metód a postupov, ktorých účinnosť nebola doposiaľ jednoznačne stanovená. Pri liečbe neplodnosti sú vždy najprv doporučovány jednoduchšie postupy, v prípade neúspechu sa prechádza k postupom zložitejším.
Prvotná Konzultácia a Komplexná Diagnostika
Cesta k dieťaťu, prostredníctvom asistovanej reprodukcie je časovo, mentálne a v neposlednom rade aj finančne náročný proces. Liečba za pomoci asistovanej reprodukcie začína na klinike konzultáciou s IVF špecialistom. Počas tohto pohovoru sa analyzuje plodnosť páru a história doterajšej liečby. Na základe tejto analýzy sú odporúčané konkrétne metódy a plán liečby. Od samotného začiatku sa zameriavame na odhalenie príčiny neplodnosti a ku každému páru pristupujeme individuálne. Pretože každý pár je svojím spôsobom unikátny, nie je možné nájsť pre všetky páry univerzálny postup. V našom centre asistovanej reprodukcie sa zameriavame na všetky dostupné metódy liečby neplodnosti. Poskytujeme individuálnu a komplexnú starostlivosť zahrňujúcu gynekologické, imunologické a genetické vyšetrenie podľa potrieb každého pacienta. Zakladáme si na osobnom prístupe ku každému páru. Usilujeme o to, aby bola vaša cesta k bábätku čo najkratšia. Od počiatku sa zameriavame na odhalenie príčiny, aby sme vám mohli ponúknuť to najúčinnejšie riešenie. Sme si vedomí toho, že čas je pri liečbe neplodného páru kľúčom k úspechu.
Pri konzultáciách je dôležité klásť otázky. To, čo je pre niektorý pár nutnosť, môže byť pre iných drahou zbytočnosťou. Nebojte sa nás pri konzultáciách spýtať prečo sa niektoré vyšetrenia robia a iné nie. Týka sa to aj liečebných postupov a metód liečby. Neexistujú nevhodné otázky, každý vníma problematiku neplodnosti po svojom a je na nás, aby sa každému dostalo maximálneho vysvetlenia všetkých okolností a bola zvolená optimálna liečba. Naši lekári sú tu pre vás aj online. Sú pripravení pomôcť vám pochopiť akékoľvek nejasnosti. MUDr. Googlom o vhodnom postupe. Nezriedka však zistia nejasnosti, ktoré vedú k neistote čo sa týka druhu liečby, alebo akú metódu vlastne zvoliť. Na našich odborných fórach pravidelne diskutujeme efektivitu jednotlivých typov liečby a jednotlivých metód a snažíme sa nájsť ich správne miesto v liečbe.
Diagnostika u Žien
Vyšetrením ženy zistíme ako výkonné sú jej vaječníky a posúdime kvalitu vajíčok. Žena v rámci vyšetrenia absolvuje ultrazvukové vyšetrenie malej panvy. Následne absolvuje vyšetrenie hladiny hormónov. Prípadne podstúpi genetické a imunologické vyšetrenie, kedy analyzujeme plodnosť ženy. Ak je možné bez problému užiť na liečbu vajíčka ženy, tá sa následne získavajú punkciou a odsatím z vaječníkov v krátkodobej celkovej anestézii. Ak sa zistí problém, ktorý neumožňuje použitie vlastných vajíčok pre úspešnú liečbu, odporučíme použitia vajíčok darovaných. Darovanie vajíčok je možnosť pre páry, kde nie je možné použiť vlastné pohlavné bunky. Táto metóda umožňuje párom otehotnieť a mať dieťa, aj keď majú vážne problémy s plodnosťou. Na liečbu s darovanými vajíčkami sa špecializujeme od samotného založenia kliniky.
Diagnostika u Mužov
Základné vyšetrenie muža je spermiogram. Podľa výsledku spermiogramu sa určí vhodný spôsob oplodnenia vajíčka. V prípade dobrého výsledku spermiogramu sa získané spermie môžu zmraziť a uskladniť na neskoršie použitie. Ak ejakulát neobsahuje spermie schopné oplodnenia, odporúča sa chirurgické odstránenie spermií zo semenníkov. Metóda MESA alebo TESE, ktorú vykonáva špecializovaný urológ v celkovej anestézii. Metóda MESA/TESE je chirurgická metóda, pri ktorej sa spermie odoberajú priamo zo semenníkov. Táto metóda je vhodná pre mužov, ktorí nemajú spermie v ejakuláte.
Kľúčové Metódy Asistovanej Reprodukcie
Kliniky asistovanej reprodukcie v Brne ponúkajú širokú škálu metód a postupov, ktoré pomáhajú párom otehotnieť. Medzi najčastejšie metódy patria in vitro fertilizácia (IVF) a intracytoplazmatická injekcia spermie (ICSI).
In Vitro Fertilzácia (IVF)
Oplodnenie in vitro je jednoduchá konvenčná metóda mimotelového oplodnenia. IVF je základná metóda asistovanej reprodukcie, pri ktorej dochádza k oplodneniu vajíčka spermiou v laboratóriu. Princíp metódy IVF je spontánne splynutie mužskej (spermie) a ženskej pohlavnej bunky (vajíčka) v kultivačnom médiu za prísne definovaných a kontrolovaných podmienok. Parametre spermiogramu (pohyblivosť spermií, morfológia spermií atď.) však často nie sú vhodné na použitie tejto konvenčnej metódy.
Intracytoplazmatická Injekcia Spermie (ICSI)
V prípade, že spermie nie sú vhodné pre konvenčné oplodnenie, prichádza na rad metóda ICSI. Intracytoplazmatická injekcia spermie (ICSI) je metóda, pri ktorej sa spermia vstrekne priamo do vajíčka. Táto metóda je vhodná pre páry s veľmi zlou kvalitou spermií, kde nie je možné oplodnenie vajíčka konvenčnou metódou IVF. Oplodnením vajíčka vzniká embryo.
Intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI): Postup
Kultivácia a Výber Embryí
Žiaľ, nie je možné zabezpečiť, aby spojením spermie a vajíčka vznikli len dokonalé embryá. To, ako sa vo vajíčku zmiešajú genetické informácie z materskej a otcovskej strany, veda neovplyvní. Je to vecou náhody. Dlhodobá kultivácia embryí je najzákladnejším spôsobom, ako oddeliť zdravé embryo od nedokonalého. Úplne chybné embryá sa prestanú vyvíjať počas prvých piatich dní v laboratóriu. Embryá, ktoré sa do piateho dňa stále vyvíjajú, možno považovať za dobré. Predĺžená kultivácia embryí je proces, pri ktorom sa embryá kultivujú v laboratóriu po dobu 5-6 dní, až do štádia blastocysty. Táto metóda umožňuje lepšie vybrať embryá s najvyšším potenciálom na uhniezdenie a tehotenstvo. Do maternice prenesieme jedno alebo maximálne dve embryá a ostatné dobré embryá môžeme zmraziť.
Genetické Testovanie Embryí (PGD/PGS)
Okrem vizuálneho hodnotenia a kultivácie existuje aj pokročilé genetické testovanie. Genetické testovanie embryí (PGD/PGS) je metóda, pri ktorej sa z embrya odoberie niekoľko buniek a testuje sa na genetické abnormality. Táto metóda je vhodná pre páry s vysokým rizikom genetických ochorení, ako aj pre ženy vyššieho veku, kde je vyššie riziko genetických abnormalít embryí.
EmbryoGlue®: Podpora Uhniezdenia Embrya
Úspešné uhniezdenie embrya v maternici je kľúčové pre pokračovanie tehotenstva. Počas prirodzeného tehotenstva sa koncentrácia hyaluronanu v maternici zvyšuje. Pri asistovanej reprodukcii sa odporúča túto látku dopĺňať. Na implantáciu oplodnených vajíčok používame EmbryoGlue®, ktorý preukázateľne zvyšuje počet tehotenstiev a počet narodených detí. EmbryoGlue je tkanivové lepidlo, ktoré prirodzene napodobňuje prostredie v maternici, keď sa embryo prirodzene uhniezdi. EmbryoGlue je špeciálne médium, ktoré sa používa pri embryotransfere. Obsahuje vysokú koncentráciu hyaluronanu, látky, ktorá sa prirodzene vyskytuje v maternici a podporuje uhniezdenie embrya. Zjednodušene povedané, EmbryoGlue® vďaka vysokému obsahu hyaluronanu „prilepí“ embryo k stene maternice. Hyaluronan tiež zahusťuje roztok EmbryoGlue®, ktorý má potom podobnú konzistenciu ako maternicová tekutina. Tým sa minimalizujú nežiaduce pohyby embrya. Jednoducho povedané - EmbryoGlue® pomáha oplodnenému vajíčku dobre priľnúť k stene maternice.
Šance na úspešné uhniezdenie embryí možno zvýšiť pomocou EmbryoGlue. Prídavok vysokej koncentrácie bielkovín v tomto médiu zvyšuje počet živých pôrodov po IVF. EmbryoGlue tak obsahuje všetky potrebné živiny a energetické zdroje potrebné na optimálny vývoj embrya po prenose embrya. Vysoká koncentrácia proteínu podporujúceho implantáciu, ktorého syntéza je fyziologicky zvýšená v deň implantácie, vytvára ideálne podmienky na úspešné uhniezdenie embrya.
Účinnosť EmbryoGlue® je podložená výskumom. V roku 2008 boli zverejnené výsledky štúdie, ktorej sa zúčastnilo viac ako 1 200 žien v rokoch 2006-2007. V tejto štúdii 48 % pacientok otehotnelo s použitím konvenčného prenosového média. Keď ženy dostali EmbryoGlue®, miera tehotenstva sa zvýšila na 54,6 %. Podľa výsledkov štúdie Dr. Basaka Balabana, prezentovanej na konferencii Európskej spoločnosti pre ľudskú reprodukciu a embryológiu (ESHRE) v roku 2011, sa počet detí narodených pri použití EmbryoGlue® zvýšil až o 11,2 %.
Embryotransfer: Posledný Krok Liečby
Po úspešnej kultivácii sa vhodné embryo prenesie do maternice. Embryotransfer alebo prenos embryí do dutiny maternice je posledným krokom pri liečbe neplodnosti. Samotný proces, ktorý sa uskutočňuje pomocou tenkého transferového katétra, je jednoduchý a bezbolestný postup. Aby sa spoľahlivo zabezpečilo presné umiestnenie embrya v maternici, celý postup sa vykonáva pod priamou kontrolou ultrazvuku.
Na šiesty až siedmy deň embryonálneho vývoja, deň alebo dva po prenose, sa embryo usadí v maternicovej výstelke. Na uhniezdenie majú vplyv rôzne faktory a mediátory, ktoré nie sú zrejmé žiadnou zobrazovacou technikou. Ultrazvukom viditeľná výška endometria je jedným z pomocných faktorov.
Emocionálna a Psychosociálna Podpora na Ceste za Dieťaťom
Snaha o počatie je náročným obdobím v živote ženy a páru. Začínate si robiť starosti, či sa raz stanete mamou? Hovoriť o problémoch s počatím, komplikovaných tehotenstvách, opakovaných potratoch a traumatických zážitkoch, je v spoločnosti tabu. Preto obrátiť sa na odborníka s potrebou pomôcť, vyžaduje veľkú dávku odvahy.
"Aj keď asistovaná reprodukcia nie je exaktnou vedou, nikto nikdy nemôže zaručiť, že váš IVF cyklus bude mať požadovaný výsledok." Z tohto dôvodu sa s pármi na liečbu neplodnosti pripravujeme dopredu tak, aby potom, čo nastane, boli všetky ich dotazy zodpovedané. Preto sa spoločne radíme, aký postup bude akceptujúci.
Niektorých rodičov strata bábätka premení takým spôsobom, o ktorom by si nikdy ani len nepomysleli, že je vôbec možný. Trúchlenie má svoj zmysel, ale je dôležité si nájsť svoju cestu späť do života. Vyčerpali ste všetky možnosti na ceste k dieťaťu a ono stále neprichádza? Je možné, že vám lekári oznámili, že budete potrebovať náhradnú matku alebo vám priamo odporúčali osvojenie dieťaťa.
V snahe vám toto obdobie čo najviac uľahčiť, v rámci odbornej starostlivosti sa ponúka psychosociálne poradenstvo. Psychosociálne poradenstvo je forma terapie, ktorú ľudia vyhľadávajú, pokiaľ sa ocitnú v náhlej a nepriaznivej životnej situácii. Ďalej klientom poskytuje orientáciu predovšetkým v sociálnych systémoch. "Rada by som popísala osobnú skúsenosť s umelým oplodnením, čo bola cesta k vytúženému dieťaťu, ktorú som si zvolila. Táto cesta nebola vôbec jednoduchá. To všetko previazane tisícimi otázkami, na ktoré som nevedela odpovede a úprimne, ani poriadne som nevedela, kde ich hľadať. Som veľmi rada, že sa niekto konečne začal zaoberať tým, aké pocity môžu mať páry prechádzajúce týmto neľahkým obdobím." Pokiaľ budete mať akékoľvek pochybnosti, zdvihnite telefón a spoločne si pohovoríme. Sme tu pre vás radi. "Lenku som mala možnosť osobne poznať počas štúdia na vysokej škole behom posledných troch rokov. Nikdy predtým som nestretla človeka, ktorý dokáže o svojej profesii hovoriť tak otvorene, odborne, ale zároveň s detailmi problematiky reprodukčnej medicíny, ktoré pochopí bežná verejnosť."
Kliniky Asistovanej Reprodukcie v Brne: Centrá Expertnosti
V Brne pôsobí viacero kliník asistovanej reprodukcie, ktoré ponúkajú komplexnú diagnostiku a liečbu neplodnosti. Medzi známe kliniky patria ReproGenesis, Repromeda a Gyn-Fiv (dnes Reprofit). Každá klinika má svoje špecifiká a prístup k pacientom.
ReproGenesis
Klinika reprodukčnej medicíny ReproGenesis v Brne sa radí medzi popredné európske IVF centrá. Pacientom ponúka komplexnú starostlivosť a individuálny prístup. "Sedem rokov sme sa s manželom márne snažili o bábätko. Vyskúšali sme všetko možné, ale až vďaka klinike ReproGenesis sa náš sen vyplnil."
Repromeda
Repromeda je rodinná firma, ktorá sa zameriava na starostlivú diagnostiku a individuálny prístup k pacientom. Klinika disponuje moderným laboratóriom reprodukčnej genetiky a vyvinula množstvo unikátnych metód. Repromeda prepája najmodernejšie lekárske metódy s tradičnými postupmi, ako masáže, cvičenia, bylinná terapia, správne stravovanie, biorezonancia či akupunktúra.
Reprofit (predtým Gyn-Fiv)
Gyn-Fiv, dnes známa ako Reprofit, sa zameriava na istotu a kvalitu. Brniansky REPROFIT vznikol v roku 2006 a je jednou z najúspešnejších kliník na svete. Reprofit sa nachádza približne 15 minút od centra mesta.
V našom centre asistovanej reprodukcie sa zameriavame na všetky dostupné metódy liečby neplodnosti. Vďaka nášmu oddeleniu výskumu, zavádzame do praxe nové metódy, a to nám umožňuje pomôcť k počatiu párom s komplikovanou príčinou neplodnosti. Poskytujeme individuálnu a komplexnú starostlivosť zahrňujúcu gynekologické, imunologické a genetické vyšetrenie podľa potrieb každého pacienta. Zakladáme si na osobnom prístupe ku každému páru. Usilujeme o to, aby bola vaša cesta k bábätku čo najkratšia. Od počiatku sa zameriavame na odhalenie príčiny, aby sme vám mohli ponúknuť to najúčinnejšie riešenie. Sme si vedomí toho, že čas je pri liečbe neplodného páru kľúčom k úspechu. Vďaka dostatočnej kapacite kliniky a rozsiahlej databáze našich darcov u nás nemusíte čakať na zahájenie liečby. Vďaka skúsenému lekárskemu tímu, špičkovému vybaveniu a najmodernejším metódam, dosahujeme nadpriemernú úspešnosť liečby neplodnosti. Všetci naši lekári, embryológovia, andrológovia, sestry či koordinátori sú nielen výbornými špecialistami, ale aj ľuďmi, s ktorými sa budete cítiť dobre a ktorým budete môcť dôverovať. Ak sa rozhodnete pre liečbu na našej klinike, budete mať svojho lekára a osobného koordinátora, ktorý vás bude sprevádzať počas celej liečby. Lekár odhalí príčinu neplodnosti, pripraví liečebný plán na mieru a povedie dohľad nad celou liečbou.
Výskum a Inovácie v Reprodukčnej Medicíne
Naším cieľom je poskytovať pacientom tú najkvalitnejšiu starostlivosť. Preto Reprofit International vybudoval R&D (Research&Development) oddelenie, ktorého poslaním je prenos najnovších vedeckých poznatkov do klinickej praxe tak, aby sa vedecky podložené a klinicky overené prístupy mohli čo najskôr uplatniť v liečbe našich pacientov. Niektoré procesy nášho aplikovaného výskumu sú zaisťované priamo u nás na klinike. Iné sú riešené v spolupráci s inými IVF klinikami v rámci spoločnosti FutureLife. Ďalšou úlohou R&D oddelenia je zaistenie vysokých štandardov vo vzdelávaní, školení a profesionálnom rozvoji. Neustále si udržujeme prehľad o moderných postupoch a technológiách. To by nebolo možné bez zahraničnej spolupráce a partnerských inštitúcií. Či už v Českej republike alebo v zahraničí, vyberáme si kvalitné zariadenie, a naopak sa radi sami stávame spolupracujúcimi partnermi. Sme presvedčení, že z každého takéhoto spojenia, budú mať prospech predovšetkým naši pacienti.
V čele R&D oddelenia je PharmDr. Dr. Zuzana Holubcová. Má rozsiahle skúsenosti z výskumu v odbore reprodukčnej medicíny. Obdržala titul PhD. za prácu na výskume genetickej nestability ľudských embryonálnych kmeňových buniek. Ako postgraduálny výskumník v Cambridge, vypracovala nové postupy umožňujúce štúdium vývoja ľudských vajíčok. Jej výskumná práca, ktorá okrem iného objasnila príčiny genetických porúch ľudských vajíčok, bola publikovaná v špičkových vedeckých časopisoch. MUDr. Pavel Otevřel je vedoucí lékař brněnské kliniky a vědecký sekretář Sekce výboru asistované reprodukce. Vystudoval lekársku fakultu Masarykovej Univerzity, venoval sa onkogynekológii a onkogynekologickej operatíve a teraz sa zameriava najmä na problém reprodukčného stárnutia žien.
Skúsenosti Pacientov s Asistovanou Reprodukciou v Brne
Skúsenosti pacientov s klinikami asistovanej reprodukcie v Brne sa rôznia. Dôležité je vybrať si centrum, ktoré vyhovuje individuálnym potrebám a preferenciám páru.
Pozitívne Ohlasy
Mnohí pacienti sú s klinikami v Brne spokojní a oceňujú profesionálny prístup lekárov, moderné vybavenie a úspešnosť liečby. Pacienti si pochvaľujú najmä individuálny prístup, zrozumiteľné vysvetlenie postupov a citlivú starostlivosť. "Dobrý deň, po všetkých našich trápeniach sme sa stali rodičmi nášho malého synčeka💕. Šťastné správy od našich pacientov nás vždy potešia.. 💕" Jeden z pacientov sa vyjadril: "Chcela by som sa veľmi poďakovať za starostlivosť. Menovite pánovi doktorovi Marcelovi Štelclovi, ktorý sa o mňa vždy postaral. Zrozumiteľne, citlivo a trpezlivo odpovedal na moje otázky (a že ich nebolo málo). Čo viac dodať." Iná pacientka uviedla: "Vďaka vám tento rok oslavujeme už druhé narodeniny nášho synčeka. Veľmi ďakujem vašej klinike za úžasný prístup - ako sestričkám, tak najmä veľká vďaka patrí MUDr. Jane Daňkovej Kučerovej." A ďalší sa podelil: "30. mája tohto roku sa mi narodil syn Vincent. Z bábätka mám veľkú radosť. Chcela by som sa veľmi poďakovať za starostlivosť." "Už sú to dva mesiace čo sa nám narodil syn vďaka vašej klinike."
Negatívne Skúsenosti
Niektorí pacienti sa stretli aj s negatívnymi skúsenosťami, ako sú komplikácie počas liečby, nedostatok komunikácie alebo vysoké náklady. Je dôležité si uvedomiť, že asistovaná reprodukcia nie je vždy úspešná a výsledok liečby závisí od mnohých faktorov. Jedna z pacientiek uviedla: "Mala som aj konzultáciu s Brnom, pridelili mi na diaľku lekárku z Ostravy, to mi príde zvláštne. Kamoška chodila do Brna a teda, aj tam toho už asi majú trocha moc, lebo pár vecí jej tam domotali, pokazili, neskoro začali riešiť, neodpovedali…" Iná pacientka mala negatívne skúsenosti s klinikou Ferticent, kde neboli jej vyšetrenia dostatočne spravené a lekár ju odhováral od IVF.
Faktory Ovplyvňujúce Úspešnosť a Náklady
Úspešnosť asistovanej reprodukcie závisí od mnohých faktorov, ako sú: vek ženy, kvalita vajíčok a spermií, zdravotný stav páru, použitá metóda asistovanej reprodukcie a kvalita embryologického laboratória. Náklady na asistovanú reprodukciu sa líšia v závislosti od použitej metódy a kliniky.
MUDr. "Vážení pacienti, chcel som začať slovami „Vitajte na našej klinike“, ale uvedomil som si, že to, že sa práve pozeráte na naše stránky nie je dôvod k radosti. Verím, že by ste našu kliniku najradšej vôbec nenavštívíli." Prajeme Vám, aby bola doba strávená v našej starostlivosti čo najkratšia a aby ste mohli čo najskôr prejsť z našich stránok na stránky, ktoré sa zaoberajú úplne inou problematikou. Tešíme sa na vás. Robíme všetko pre to, aby bola vaša cesta k bábätku čo najkratšia. V akom jazyku chcete komunikovať? O akú liečbu máte záujem? Pre ďalšie informácie môžete zavolať na číslo: +420 530 338 338 a naši lekári vám ich pomôžu pochopiť zadarmo.
tags: #prve #dieta #asistovana #reprodukcia #brno