Odmietanie mlieka alebo mliečnych výrobkov u malých detí je bežná situácia, ktorá dokáže rodičov značne znepokojiť. Dôvodov, prečo dieťa nechce jesť umelé mlieko a mliečne výrobky, môže byť niekoľko, a veľa závisí od veku dieťaťa a tiež od toho, ako bolo doteraz kŕmené. Tento problém je dosť vážny, ak sa týka novorodencov, pre ktorých je mlieko základným a jediným jedlom, avšak v situácii, keď dieťa už konzumuje tuhú stravu, máte, našťastie, alternatívu. Pochopenie príčin a správne reakcie sú kľúčové pre zabezpečenie dostatočného príjmu živín pre vaše dieťa.
Možné príčiny odmietania mlieka - komplexný pohľad
Existuje mnoho dôvodov, prečo dieťa môže začať odmietať mlieko. Niektoré z nich súvisia s vekom a vývojom dieťaťa, iné s jeho stravovacími návykmi alebo zdravotným stavom. Pre ročné dieťa, ktoré je už vo fáze prechodu na pestrú stravu, môžu byť príčiny rôznorodé.
Zmena spôsobu kŕmenia: Prechod od dojčenia na fľašu
Ak bolo vaše dieťa doteraz dojčené, ale z nejakého dôvodu musíte prejsť na dojčenskú výživu, môže sa stať, že vaše dieťa bude odmietať piť z dojčenskej fľaše. Je to často preto, že má pred fľašou radšej váš prsník. Dieťatko, ktoré cíti vašu vôňu, bude očakávať, že sa môže prisať na váš prsník ako vždy. Prechod z prsníka na fľašu predstavuje pre dieťa nielen zmenu chuti, ale aj úplne odlišný spôsob satia. Kŕmenie z fľašky prebieha úplne odlišne, než je satie z bradavky.
Čo môže pomôcť pri odmietaní fľaše a cumlíka:
- Tvar a materiál cumlíka: Stáva sa, že dieťaťu sa nepáči tvar alebo materiál, z ktorého je cumlík vyrobený. Každé dieťa je individuálne a preferencie sa môžu líšiť. V takýchto situáciách stojí za to vyskúšať niekoľko druhov dojčenských fliaš s rôznymi cumlíkmi.
- Tok mlieka z fľaše: Môže byť tiež rozrušené, keď mlieko z fľaše tečie príliš rýchlo alebo príliš pomaly. Príliš rýchly tok môže spôsobiť zahltienie a nepríjemné pocity, zatiaľ čo príliš pomalý tok môže dieťa frustrovať, pretože sa musí viac namáhať. Skontrolujte preto správnu veľkosť otvoru na cumlíku pre vek vášho dieťaťa.
- Načasovanie: Vyberte si dobu, kedy dieťa nemá príliš veľký hlad, ale nie je ani preplnené alebo krátko po jedle. Dieťa by nemalo byť unavené ani nevrlé. Keď to nejde, radšej skúšanie nechajte a skúste to inokedy.
Chuťové preferencie a neznáme chute
Jedným z najčastejších dôvodov odmietania je rozdielna chuť. Materské mlieko chutí inak ako to „umelé“. Dieťa si musí na novú chuť zvyknúť a niekedy to trvá dlhšiu dobu. Každá receptúra dojčenských výživ má mierne odlišnú chuť a môže sa stať, že sa vášmu dieťaťu nová receptúra nebude páčiť, zvlášť keď bolo predtým iba dojčené. V tejto situácii by sa mala nová dojčenská výživa zavádzať postupne. Najskôr zmiešajte časť zmesi umelej dojčenskej výživy s materským mliekom. Postupne zvyšujte pomer umelej výživy, kým si dieťa na novú chuť nezvykne.
Dôležité je:
- Trpezlivosť a pohoda: Dôležitá je trpezlivosť a pohoda. Nesúďte chuť mlieka podľa seba, dieťa nič iné ako materské mlieko nepozná a musí si zvyknúť.
- Nestriedajte mlieka často: Veľa mamičiek sa zľakne, keď ich dieťa dojčenské mlieko odmietne, a v snahe dostať do dieťaťa aspoň trochu mlieka začnú striedať všetky možné značky. To však môže narobiť viac škody ako úžitku. Časté striedanie dojčenských mliek zaťažuje nezrelý tráviaci systém dieťaťa. Vydržte preto u jednej značky a tú skúšajte aspoň 6 - 8 krát. Je to rovnaké, ako keď dieťa učíte na nové druhy potravín - zeleninu a ovocie. Preto buďte trpezlivá, dieťa nenúťte, ale ponúkajte.
- Prechod na pokračovaciu výživu: Problém sa môže objaviť aj vtedy, keď ste vaše dieťa doteraz kŕmili iba umelou dojčenskou výživou pre deti od narodenia, ale teraz musíte prejsť na pokračovaciu výživu pre deti od vyššieho veku. Problém sa môže objaviť, aj keď zvolíte výživu rovnakej značky, pretože aj tam sa môže chuť mierne líšiť.
Vývojové míľniky a rastové skoky
Odmietanie dojčenskej výživy môže byť spojené aj s rastom a vývojovými míľnikmi. Vaše dieťa, ktoré získava nové zručnosti (napríklad sedenie, plazenie, chodenie, hovorenie), sa bude viac zaujímať o spoznávanie sveta okolo seba, ako o jedlo. Môže sa stať, že kvôli nadbytku emócií a podnetov jednoducho zabudne, že je hladné. Našťastie to ale nie je dôvod na obavy, pretože tento stav je zvyčajne prechodný a dieťa sa k jedlu opäť vráti, keď sa jeho pozornosť stabilizuje. Unavené dieťa môže tiež menej papať, preto je dôležité dodržiavať spánkové potreby dieťaťa.
Prerezávanie zubov: Bolesť a nechuť
Počas rastu zubov dieťa často stráca chuť do jedla. Prerezávajúce sa zuby a opuchnuté ďasná znamenajú, že vaše dieťa nemá na nič náladu. Jeho chuť k jedlu klesá, pretože každé kŕmenie mu môže spôsobovať bolesti alebo nepríjemné pocity v ústach. V tejto situácii bude najlepšou metódou jednoducho prečkať toto ťažké obdobie. Počas rastu zubov môžete dať dieťaťu o niečo chladnejšie mlieko ako obvykle, pretože chlad môže pomôcť zmierniť bolesť. Snažte sa byť trpezliví a nehnevajte sa na svoje dieťa, keď bude mrzuté a podráždené.
Choroba a zdravotné problémy
Odmietanie piť umelú dojčenskú výživu môže byť niekedy príznakom choroby. Vaše dieťa nechce piť z fľaše, pretože si pamätá, že po každom jedle sa cíti zle, napríklad ho bolí žalúdok. Sledujte, ako sa dieťa správa po jedle. Možno plače po každom kŕmení, čo môže signalizovať tráviace ťažkosti. Nechutenstvo môže byť spôsobené ochorením tráviaceho traktu, neurologickými príčinami alebo vrodenými poruchami.Ak sa objaví neznáma vyrážka a pokožka na lícach je červená, môže to znamenať neznášanlivosť bielkovín kravského mlieka, alebo dokonca alergiu na niektorú zložku potravy. Skontrolujte tiež, či vaše dieťa nemá horúčku. Niekedy je nedostatok chuti do jedla začiatkom infekcie. Znížená tvorba mlieka u dojčiacich matiek, spôsobená nesprávnym prisatím, používaním cumlíka alebo fľaše, hormonálnou antikoncepciou alebo ochorením, môže tiež viesť k tomu, že dieťa odmieta prsník.
Rozšírenie jedálnička a "iné chute"
Existujú deti, ktoré si po zavedení nových jedál do svojho jedálnička obľúbili nové príchute natoľko, že dojčenská výživa pre nich už nie je atraktívnym jedlom. Pre dvojročné dieťa už mlieko nemusí byť hlavným zdrojom živín, ale skôr doplnkom. Jeho strava by mala byť pestrejšia a obsahovať rôzne druhy potravín. Ak dieťa konzumuje príliš veľa príkrmov, môže stratiť záujem o mlieko, alebo sa ním mohlo „prejesť“. Niektoré deti sú v jedle veľmi vyberavé, takzvaní "picky eaters", a odmietajú určité potraviny vrátane mlieka. Chuťové preferencie dieťaťa sa môžu meniť, a mlieko, ktoré mu predtým chutilo, mu teraz môže pripadať nudné alebo nechutné. Dvojročné dieťa už nepotrebuje piť mlieko z fľaše, je čas prejsť na pohár.
Špecifické situácie a praktické rady pre rodičov
Keď dieťa odmieta mlieko, je dôležité postupovať trpezlivo a hľadať alternatívne riešenia. Nútenie dieťaťa k jedlu alebo pitiu môže mať kontraproduktívny efekt a viesť k ešte väčšiemu odporu.
Dôležitosť trpezlivosti a prístupu bez nátlaku
Nasilu nútiť dieťa piť mlieko môže viesť k ešte väčšiemu odporu. Je dôležité rešpektovať potreby dieťaťa. Dieťa vie, koľko chce a potrebuje piť. Nenúťte ho, aby pilo viac, ako chce. Kŕmte dieťa v pokojnom a príjemnom prostredí. Vyhnite sa rozptyľovaniu a stresu.
Stratégie ako "vidieť iné deti jesť", "nechať ju vyhladovať", "dať do pusinky niečo, keď sa nedíva", "dávať mu vybrať, že bude jej toto alebo nič" a podobne, väčšinou nefungujú. Taktiež nerozprávajte pred dieťatkom o tom, že "nechce papať", a väčšinou nefunguje žiadne "podplácanie" darčekmi, hračkami, tanierikmi, sladkosťami.
Alternatívy k mlieku a mliečnym výrobkom
Ak dieťa odmieta mlieko ako nápoj, existuje mnoho spôsobov, ako zabezpečiť dostatočný príjem vápnika a ďalších dôležitých živín.
- Ponúknite alternatívne mliečne výrobky: Ak dieťa odmieta mlieko, ponúknite mu iné mliečne výrobky, ako napríklad jogurt, syr (tvrdý syr, cottage cheese, ricotta), tvaroh alebo smotanu. Tieto produkty obsahujú vápnik a bielkoviny a môžu byť pre dieťa atraktívnejšie. Na raňajky môže mať jogurty, ktoré sú výbornou alternatívou.
- Zmeňte spôsob podávania: Prejdite z fľaše na pohár alebo ponúknite mlieko lyžičkou. Niekedy stačí malá zmena, aby dieťa prejavilo záujem.
- Pridajte chuť: Skúste pridať do mlieka trochu ovocia, napríklad banán alebo jahody, aby ste zmenili chuť a urobili ho pre dieťa lákavejším.
- "Prepašujte" mlieko do stravy: Pridajte mlieko do polievok, prívarkov, kaší alebo iných jedál. Môžete ho použiť pri príprave omáčok, zapekaných jedál alebo smoothies. Puding je tiež dobrou voľbou - pre ročné dieťa ho môžete pripraviť z pokračovacej dojčenskej výživy, ktorú najprv pripravíte podľa návodu a potom z nej uvaríte puding. Pre malé deti by sa nemalo používať klasické kravské mlieko ako hlavný nápoj, ale malé množstvá varené v jedle (ako napríklad v mliečnej zemiakovej omáčke) sú po prvom roku života zvyčajne tolerované. Hladká múka použitá na zahustenie je v poriadku.
- Zabezpečte dostatočný príjem tekutín: Ak dieťa odmieta mlieko, uistite sa, že prijíma dostatok iných tekutín, ako napríklad vodu, čaj alebo ovocné šťavy (vždy riedené vodou).
Nutričné aspekty a alternatívne zdroje živín
Ak je konzumácia mliečnych prípravkov nedostatočná, je vhodné navýšiť príjem proteínov strukovinami, či chudým mäsom (kuracie, králičie a pod.). Po prvom roku života môžu deti konzumovať širokú škálu strukovín, avšak mali by byť vždy dôkladne uvarené a roztlačené. Vhodné sú napríklad červená šošovica (ktorá nevyžaduje namáčanie a je ľahko stráviteľná), zelená šošovica, hrášok, či cícer. Postupne môžete zavádzať aj iné druhy fazule, vždy však v menšom množstve a v roztlačenej forme.
Pre ročné dieťa by strava mala byť pestrá a vyvážená. Príklad denného jedálnička matky, ktorej ročný syn odmieta UM, ukazuje, že dieťa môže prijímať dostatok živín aj bez umelého mlieka:
- Ranajky: jogurty, chlebíky, vločky, puding, kaša.
- Desiata: niečo malé, ovocie, poprípade keksík, sušienky.
- Obed: normálne polievka alebo druhý chod (striedanie kupovaných príkrmov s vareným).
- Olovrant: chlebík, výživa, krupicová kaša, puding.
- Večera: to, čo na obed, namiesto mlieka.Ak dieťa naďalej dostatočne priberá a prospieva s takouto stravou, nie je potrebné následné dokrmovanie mliekom.
Materské mlieko ako záchrana a podpora vývoja
Pre dojčiace matky, ktorých dieťa odmieta inú stravu, je dôležité zdôrazniť, že dojčenie nie je prekážkou v zavádzaní tuhej stravy, ale naopak, môže byť záchranou. To, že sa 1,5-ročné dieťa dojčí často cez deň aj v noci, je normálne a správne pre jeho vývoj. Časté dojčenie zároveň nie je dôvodom, pre ktorý dieťa menej papá. Najdôležitejšou otázkou v celej tejto situácii je, či dieťatko naďalej dostatočne priberá a prospieva. Bez ohľadu na to, aká je príčina správania vášho dieťatka, dojčenie preňho môže byť v takejto situácii len dobré, pomáha mu získavať životne dôležité živiny a vo všeobecnosti celú situáciu zachraňuje.
Mýtus o "vyhladovaní" dieťaťa a dojčenie
Nie je pravda, že odmietnuť dieťaťu možnosť sa nadojčiť nijako nezvýši jeho chuť do jedla. Dieťa nebude jesť len preto, že mu vezmú možnosť sa dojčiť a vyhladne natoľko, že začne jesť. Táto nesprávna predstava spôsobuje, že mnohé deti sa zbytočne odstavia a nezačnú jesť aj tak. Ak by išlo o čokoľvek iné, teda keby napríklad dieťa bolo ochotné jesť len chlieb a nič iné, nikoho by ani nenapadlo neumožniť mu dať si chlieb, každý by hľadal spôsoby, ako k chlebu pridať aj iné jedlá. Pri dojčení je veľmi typickou nesprávnou radou vziať dieťaťu aspoň to, čo je ochotné jesť - materské mlieko a s tým aj dojčenie.
Je pre vás dôležité vedieť aj to, že materské mlieko je dobré, kvalitné po celú dobu dojčenia. Navyše obsahuje imunitné faktory, ktoré sa nenachádzajú nikde inde, pokrýva (úplne alebo čiastočne) potrebu mnohých vitamínov a špeciálne pri deťoch, ktoré dobre nepapajú, je záchranou.
Tipy pre dojčiace matky, ktoré majú dieťa "nechutenca":
- Pokračujte v dojčení: Dojčenie nijako neobmedzujte ani dieťatku dojčenie neodmietajte.
- Nenúťte ho do jedla: Netlačte naňho.
- Ponúkajte obľúbené jedlá: Začnite tým, že mu budete v prvom rade ponúkať jedlá, ktoré má rado. Z nich vychádzajte, keď sa mu budete snažiť dávať nové jedlá - dávajte mu podobné jedlá ako tie, čo mu už chutia.
- Nemiešajte nové jedlá: Mnohé takéto deti nemajú rady, keď sa im do jedla snažíte miešať niečo nové.
- Dajte mu čo najviac toho, čo má rado.
- Hrajte sa s jedlom: Skúste postupne vytvárať príležitosti, aby sa mohlo hrať s novým jedlom, chytať ho bez toho, aby ste chceli, aby ho jedla. Takéto deti potrebujú veľa príležitostí na skúmanie jedla a veľa šancí na ochutnanie.
- Sústredte sa na pochopenie: Obrňte sa veľkou trpezlivosťou, ak dieťatko nechudne, tak sa omnoho viac sústreďte na to, aby ste ho spoznávali, zisťovali čo, ako sa cíti, čo mu pomáha. Ak totiž budete každodenne hľadať tú správnu odpoveď, tak čoskoro dospejete do štádia, v ktorom budete mať strach pred každým jedlom, a to vám nepomôže.
- Zvážte kontrolu železa a zinku: Jedna z možností tiež je dať bábätku skontrolovať hladinu železa a zinku v krvi, pretože toto niekedy môže byť jedna z možných príčin nechutenstva dieťaťa.
Pre matky vracajúce sa do práce:
- Dohodnite sa s osobou, ktorá bude vaše dieťatko vo vašej neprítomnosti opatrovať, na spôsobe, akým sa bude jeho kŕmenie riešiť tak, aby vaše dieťa nebolo do jedenia donucované nátlakom a zároveň, aby zvládalo deň bez vás.
- Zvážte, či by nemohla byť prestávka v práci, keď by ste dieťa nadojčili, napríklad cez obednú prestávku.
- Skúste prv, než pôjdete do práce, nájsť aspoň nejaké spoľahlivé jedlá, ktoré by vaše dieťa jedlo.
- Je zároveň možné, že osoba, ktorá sa o vaše dieťa bude starať, nájde aj nové spôsoby, ako ukázať vášmu dieťaťu možnosti, čo a ako jesť.
- Ak by vaše dieťa nebolo schopné situáciu zvládnuť, skúste zvážiť posunutie nástupu do práce.
Kedy vyhľadať pediatra?
Ak dieťa odmieta mlieko, je dôležité sledovať jeho celkový stav. Ak dieťa odmieta mlieko a zároveň prijíma inú stravu a tekutiny (čaj a voda), ktoré zabezpečia dostatočné množstvo živín a hydratáciu, nie je potrebné následné dokrmovanie mliekom. Odmietanie mlieka môže súvisieť s vývojom a zmenou preferencií dieťaťa. Avšak, ak dieťa odmieta aj iné tekutiny a stravu, je potrebné kontaktovať pediatra, ktorý na základe dôkladného vyšetrenia dieťaťa určí príčinu ťažkostí.V prípade, že máte pocit, že napriek tomu je konzumácia mliečnych prípravkov nedostatočná, alebo ak máte obavy o zdravie svojho dieťaťa, navštívte pediatra. Lekár môže vylúčiť zdravotné príčiny odmietania mlieka a poradiť vám, ako postupovať ďalej. Keďže sa jedná o tak malé dieťa, je potrebné tento problém riešiť s pediatrom.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak spozorujete príznaky dehydratácie:
- Dieťa močí menej ako zvyčajne.
- Má suché pery a jazyk.
- Je unavené alebo má zapadnuté oči.
Dôležitosť pitného režimu a alternatívnych tekutín
Pitný režim je pre deti veľmi dôležitý. Voda tvorí približne 60-70% hmotnosti tela a je nevyhnutná pre správne fungovanie organizmu. Deti by mali denne prijať dostatok tekutín, aby sa predišlo dehydratácii. Odmietanie mlieka, potravín aj tekutín môže súvisieť aj s prebiehajúcim ochorením, regresiou alebo prerezávaním zubov.
Koľko tekutín by mali deti vypiť?
Denná potreba tekutín závisí od veku, hmotnosti a aktivity dieťaťa. Vo všeobecnosti platí, že deti by mali vypiť:
- Do 10 kg hmotnosti: 100 ml tekutín na každý kilogram hmotnosti.
- S hmotnosťou nad 10 kg: 1 000 ml + 50 ml na každý kg váhy dieťaťa nad 10 kg.
- S hmotnosťou nad 20 kg: 1 500 ml + 20 ml na každý kg váhy dieťaťa nad 20 kg.
Tieto čísla sú orientačné a mali by sa prispôsobiť individuálnym potrebám dieťaťa, najmä pri zvýšenej aktivite alebo počas horúcich dní. Materské mlieko, ktoré obsahuje asi 10 % pevných zložiek, obsahuje v zvyšných 90 % vodu, čo ho robí dôležitým zdrojom tekutín pre dojčené deti. Po narodení dostáva dieťa vodu v prvej ponúknutej potrave, ktorou je materské mlieko. Priloženie novorodenca k matkinmu prsníku by malo nastať čo najrýchlejšie po pôrode. Postupne sa zvyšuje produkcia mlieka a dieťa začína mlieko stále viac sať. V prípade, že laktácia matky ešte dostatočne nenastúpila, dostáva dieťa doplnok tekutín ešte v pôrodnici, najskôr čaj, neskoršie ako náhradu umelé mlieko určené pre výživu novorodencov.
Ako motivovať deti k pitiu?
Ak dieťa odmieta mlieko, môžete ho motivovať k príjmu iných tekutín týmito spôsobmi:
- Ponúknite im pekný pohárik: S veselými motívmi, ktoré dieťa zaujmú.
- Skúste nové, zaujímavé chute: Dajte im vodu ochutenú ovocím (napríklad kúskami bobuľového ovocia, plátkom citróna alebo uhorky) alebo bylinkami (s opatrnosťou a po konzultácii s pediatrom).
- Nechajte ich piť zo slamky alebo "dospeláckeho" pohára: Pocit nezávislosti a "dospelosti" môže byť pre dieťa motivujúci.
- Choďte príkladom: Pite veľa vody aj vy, dieťa často napodobňuje svojich rodičov.
Mlieko, kakao alebo džúsy majú charakter tekutiny, ale sú i potravinou, pretože okrem vody dodávajú organizmu i niektoré živiny. Samotná voda tieto vlastnosti nemá a je iba otázkou, čo dieťa preferuje a čo je vhodné dieťaťu ponúkať. Pitný režim dieťaťa nesúvisí s počítaním množstva tekutín, ktoré dieťaťu podáme (i potraviny obsahujú vodu). Mali by sme dbať na pravidelné zaraďovanie tekutín (mlieka, vody) do jedálnička dieťaťa. Príjem tekutín by mal byť rozdelený v priebehu dňa do viac dávok. Zníženie telesnej vody v organizme vyvoláva reakcie, ktoré sa prejavia pocitom smädu. Pri výraznejšej dehydratácii sa zhoršuje prekrvenie kože, končatiny sú chladné. Voda sa do organizmu dostáva ako súčasť tekutín, ale aj ako súčasť potravy. Pokiaľ dieťa nie je inak choré a odmieta prijímať tekutiny, je nutné túto situáciu posudzovať rozumne a individuálne. V prípade, že dieťa primerane chodí na záchod a potí sa, väčšinou nejde o chronický nedostatok tekutín.
tags: #rocne #dieta #nechce #jest #umele #mlieko