Samovoľný potrat - najčastejšie komplikácia raného tehotenstva. Veľmi bolestivá skúsenosť, ktorá však nie je nijak ojedinelá. Potrat, odborne nazývaný abort alebo abortus, predstavuje predčasné ukončenie tehotenstva. Môže k nemu dôjsť spontánne, bez lekárskeho zásahu, alebo umelo, formou interrupcie. Táto strata začínajúceho života, či už plánovaná alebo neplánovaná, zanecháva hlboké stopy na psychike ženy. Odhaduje sa, že približne 10 až 20 % známych tehotenstiev sa skončí potratom, pričom mnoho strát nastane ešte skôr, než žena zistí, že je tehotná.
Čo sa považuje za potrat?
Za potrat sa považuje niekoľko situácií. Predovšetkým ide o vypudenie mŕtveho plodu, ktorý neprejavuje známky života, váži menej ako 1000 g alebo jeho hmotnosť nie je možné zistiť, je menší ako 35 cm a tehotenstvo bolo kratšie než 28. týždňov gravidity. Ďalej sa za potrat považuje situácia, keď plod prejavuje známky života, ale jeho pôrodná hmotnosť je nižšia ako 500 g a neprežije prvých 24 hodín po pôrode. Za potrat sa tiež považuje ukončenie mimomaternicového tehotenstva alebo umelé prerušenie tehotenstva. Za mŕtvy plod sa považuje plod, u ktorého sa nezistí srdcová frekvencia, dýchacia činnosť ani pulzácia pupočníka, či aktívna činnosť kostrového svalstva. Väčšina potratov však prebehne ešte skôr, než plod dosiahne hmotnosť 1000 g, teda nie je životaschopný. Väčšina samovoľných alebo spontánnych potratov (cca 80 %) nastáva v prvom trimestri, teda do 13. týždňa tehotenstva. Štatisticky najvyššie riziko potratu je medzi 6. a 8. týždňom.
Príznaky potratu: Od jemného špinenia po masívne krvácanie
Príznaky a priebeh potratu sú často sprevádzané bolesťou v krížoch a podbruší, slabým výtokom krvavo hnedej farby, prípadne masívnym krvácaním z rodidiel a vypudenie plodových obalov. Bolesť a krvácanie sú spojené s vypudením plodových obalov. Je dôležité si uvedomiť, že niekedy môže potrat prebiehať úplne bezpríznakovo, najmä v prípade tzv. zamĺknutého potratu, kedy plod zomrie v maternici bez prejavu bolesti či krvácania. V takýchto prípadoch je často jediným signálom absencia tehotenských príznakov, ako je nevoľnosť alebo citlivosť pŕs.
Vo vyšších stupňoch tehotenstva môže samovoľný potrat sprevádzať silné krvácanie, kŕče v podbruší, bolesť v chrbte, výtok tkaniva alebo zrazenín z pošvy a zmiznutie tehotenských príznakov, ako je nevoľnosť alebo bolesť pŕs. Tieto príznaky sú pre potrat bežné, avšak nemusia nutne znamenať stratu bábätka. Vaginálne krvácanie sa môže objaviť aj počas normálneho tehotenstva, bez toho aby signalizovalo problém. Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa u vás počas tehotenstva vyskytne niektorý z týchto príznakov. Avšak, je tiež možné, že tieto príznaky sa vyskytnú aj bez potratu.
Opaľovanie v tehotenstve
Druhy spontánneho potratu
Poznáme mnoho rôznych druhov potratov. Hroziaci potrat (abortus imminens) znamená, že žena pociťuje mierne bolesti v podbruší a v krížoch, môže sa pridať aj slabé krvácanie. Krčok maternice je uzavretý a tehotenstvo sa zatiaľ nejaví ako ohrozené. Často sa dá liečbou udržať. Začínajúci potrat (abortus incipiens) je stav, kedy sa krvácanie a bolesti zhoršujú, krčok maternice sa začína pootvárať a nádej na zachovanie tehotenstva je malá. Prebiehajúci potrat (abortus in cursu) znamená, že krčok maternice je otvorený a časť plodového vajca sa už nachádza v jeho kanáli. Úplný potrat (abortus completus) nastáva, keď sa celé plodové vajce vylúči z maternice, bolesť a krvácanie prestávajú a ďalší zákrok nie je potrebný. Pri neúplnom potrate (abortus incompletus) sa nevylúči celý plodový obal a časť z neho ostáva v maternici; bolesť a krvácanie pretrvávajú a je potrebný lekársky zákrok (kyretáž).
Zamĺknutý potrat (missed abortion) je stav, kde plod zomrie v maternici v prvej polovici tehotenstva bez bolesti a krvácania. Maternica sa spontánne nevyprázdni a plod ostáva v maternici aj niekoľko týždňov. Niekedy sa môžu objaviť jemné nepravidelné kontrakcie alebo hnedasté špinenie. Ďalším špecifickým druhom je habituálny potrat, čo sú opakované potraty (tri a viac) po sebe. Septický potrat (abortus septicum) je stav, ktorý skomplikuje infekcia s horúčkou a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Príčiny potratov: Od genetiky po životný štýl
Ženy si často kladú otázku: "Prečo som potratila? Aká bola príčina?" a pocítia výčitky. Príčiny potratov sú rôzne a často nie je možné zistiť presný dôvod. Samovoľné potraty sú často spôsobené genetickými anomáliami v embryu, ktoré bránia jeho ďalšiemu rozvoju. Takmer 50 % všetkých potratov v prvom trimestri je spôsobených chromozomálnymi abnormalitami. Tieto chyby vznikajú náhodne pri spájaní vajíčka a spermie alebo pri delení buniek embrya. Medzi ďalšie príčiny patria hormonálne poruchy, anatomické abnormality maternice a krčka maternice, infekcie (ako listerióza, toxoplazmóza), imunitné faktory a chronické ochorenia matky (diabetes, vysoký krvný tlak). Ďalšími možnými príčinami môžu byť hormonálna nerovnováhu, problémy s maternicou alebo krčkom maternice, infekcie, a tiež zdravotný stav matky, ako je autoimunitné ochorenie alebo diabetes. Životný štýl, ako fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu, užívanie drog a obezita, sú spojené so zvýšeným rizikom potratu. Aj keď existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko potratu, spravidla to nie je výsledkom niečoho, čo ste urobili alebo neurobili. Cvičenie a pohlavný styk však nie sú príčinou potratov.
Liečba a zotavenie po potrate
Liečba po potrate závisí od jeho typu a štádia. Pri hroziacom potrate sa lekár snaží tehotenstvo udržať pomocou liekov a odporúča kľud na lôžku. Pri neúplnom alebo zamĺknutom potrate je často nutná kyretáž na vyčistenie maternice. Zákrok sa vykonáva na operačnej sále v sterilnom prostredí a trvá približne 10 minút. Vykonáva sa v krátkej celkovej anestézii, takže pacientka necíti žiadnu bolesť. Po zákroku zostáva pacientka približne dve hodiny v nemocnici na pozorovaní. Pacientkam s negatívnym Rh faktorom sa podáva protilátka.
Pre úspešné zotavenie je dôležité dodržať niekoľko odporúčaní. Pohlavný styk nie je vhodný až do prvej menštruácie po zákroku. Počas prvých 14 dní sa vyhýbajte kúpeľu, uprednostnite výlučne sprchovanie. Po potrate je dôležité dať telu aj mysli dostatočný čas k uzdraveniu. Univerzálny návod neexistuje, je ale dobré sa obklopiť ľuďmi, ktorí vás podporujú. Či už je to partner, rodina, priatelia či odborníci. Starostlivosť o seba je v tomto období kľúčová.
Psychologické dopady: Cesta cez smútok k nádeji
Každá žena prežíva túto situáciu inak a všetky pocity, ktoré prichádzajú - či už ide o smútok, úzkosť, hnev alebo zmeny nálad - sú prirodzené. V prípade pretrvávania psychických ťažkostí dlhšie, po dobu 6 mesiacov, je dobrá konzultácia s psychológom. Postabortívny syndróm môže postihnúť ženu, ktorá vykonala umelé prerušenie tehotenstva alebo prekonala spontánny potrat. Bez ohľadu na politické, náboženské názory na potrat, môže mať vplyv na ženu. Nie je to ľahké rozhodnutie niesť potenciálne následky na psychike.
Pozitívny tehotenský test po potrate môže byť mätúci, pretože v krvi ženy sa stále nachádza hormón hCG následkom predchádzajúceho tehotenstva. Po prvej menštruácii od potratu sa hladina hCG zvyčajne zníži a telo sa dostáva do normálu. Ak sa samovoľný potrat zopakuje viackrát po sebe, netreba čakať príliš dlho s odbornou konzultáciou. Ak ste zažili dva alebo viac po sebe idúcich potratov, lekár Vám odporučí vyšetrenie, aby sa zistilo, čo ich mohlo spôsobiť. Vykonávajú sa vyšetrenia krvi na hormonálne poruchy, ochorenia štítnej žľazy, genetické vyšetrenia a iné. Jeden či dva samovoľné potraty nie sú nič, čoho by sa bolo treba výraznejšie obávať. Potrat určite nevyhnutne neznamená, že už nebudete môcť mať dieťa. Väčšina žien obvykle dieťa donosí v poriadku.
tags: #samovolny #potrat #krvacanie #silne #bolesti #zvracanie