Reprodukcia má svoje prirodzené zákonitosti, ktoré je dôležité pochopiť, ak plánujete tehotenstvo. Mnohí sa napríklad domnievajú, že na otehotnenie stačí mať nechránený pohlavný styk. Avšak, hoci znie tento koncept jednoducho, realita býva neraz odlišná, pretože existuje mnoho mýtov a nepresností o tom, kedy a ako môže žena otehotnieť. Dôvody, prečo sa mnohým párom nedarí otehotnieť, nemusia vždy nevyhnutne súvisieť s neodhaleným zdravotným problémom; do hry vstupuje aj celkový životný štýl, ako je spánok, úroveň stresu, fyzická aktivita a strava. Pochopenie priebehu ženského cyklu je absolútne kľúčové pre plánovanie tehotenstva a pomôže vám zistiť, kedy máte najväčšiu šancu otehotnieť.
Menštruačný cyklus je pravidelný proces, ktorý pripravuje ženské telo na možné tehotenstvo. Je dobré, ak žena pozná svoj cyklus a vie, kedy má najväčšiu, či najmenšiu šancu otehotnieť. Cyklus sa netýka iba menštruácie a je riadený komplexnou interakciou hormónov, ktoré regulujú činnosť vaječníkov a cyklické zmeny sliznice maternice.
Menštruačný cyklus a jeho fázy
Priemerná doba trvania menštruačného cyklu ženy je 28 až 32 dní, hoci niektoré ženy ho majú kratší a iné zas dlhší. Deň, keď menštruácia začne, určuje začiatok odpočítavania menštruačného cyklu a považuje sa za jeho prvý deň. Celý menštruačný cyklus sa delí na štyri podstatné fázy: menštruáciu, folikulárnu fázu, ovuláciu a luteálnu fázu.
Menštruačná fáza
Menštruácia je proces, ktorým sa ženské telo zbavuje odlúpených častí sliznice maternice, aby sa následne mohla vytvoriť nová výstelka pre potenciálny plod. Funkčná vrstva maternice, ktorá bola pripravená na možné uhniezdenie oplodneného vajíčka, sa odlupuje, čo vedie ku krvácaniu z dutiny maternice. Obdobie menštruácie trvá zvyčajne 3 - 7 dní, hoci niektoré zdroje uvádzajú 2 - 5 dní. Počas prvých troch dní menštruácie začína rásť hladina progesterónu a estrogénu a začína sa znova obnovovať sliznica maternice. Otehotnieť počas menštruácie nie je možné - ak ide skutočne o menštruáciu, a nie o krvácanie, ktoré sa na ňu podobá. Šance na otehotnenie počas menštruácie sú nulové. Avšak, ak má žena ovuláciu skôr (napríklad pri kratšom cykle 24 dní, kedy ovulácia môže nastať medzi 9. - 10. dňom cyklu) a sexuálny styk mala počas posledného dňa menštruácie s partnerom, ktorého spermie sú kvalitné a schopné prežitia až do ovulácie, nie je vylúčené, že k počatiu dôjde.
Folikulárna fáza
Folikulárna fáza začína prvým dňom menštruácie a trvá približne 14 dní. Počas tejto fázy sa v tele vyvíjajú folikuly, „mechúriky“ s vajíčkami. V prvej fáze sa vyvíja dominantný folikul, z ktorého sa následne vyvinie vajíčko. Telo začína produkovať hormón stimulujúci folikuly (FSH), zvyčajne medzi 6. a 14. dňom menštruačného cyklu. Obdobie folikulárnej fázy môže variovať a cyklus môže byť tak kratší alebo dlhší. Folikulárna fáza končí ovuláciou, keď dozreté vajíčko putuje do vaječníka.
Ovulácia
Ovulácia, teda uvoľnenie zrelého vajíčka z vaječníka, je základným predpokladom otehotnenia. Je to kľúčová fáza menštruačného cyklu, počas ktorej zrelé vajíčko opúšťa folikul vo vaječníku a dostáva sa do vajcovodu, kde sa môže stretnúť so spermiou. Tento proces je kľúčový pre plodnosť, keďže iba uvoľnené vajíčko môže byť oplodnené. K ovulácii dochádza približne v strede menštruačného cyklu, zvyčajne okolo 14. dňa pri 28-dňovom cykle. Avšak nie je to pravidlom, pretože ovulácia môže nastať kedykoľvek medzi 10. až 20. dňom cyklu, a u niektorých žien s dlhším 35-dňovým cyklom sa posúva približne na 21. deň. Dokonca aj u ženy s cyklom, ktorý trvá 28 dní, môže prísť ovulácia napríklad 18. deň.
Po uvoľnení z vaječníka zostáva vajíčko životaschopné maximálne 12 až 24 hodín, počas ktorých musí dôjsť k jeho oplodneniu spermiou. Mnohí si napríklad neuvedomujú, že vajíčko má obmedzenú životaschopnosť a po krátkom čase od uvoľnenia z vaječníka zaniká. Akonáhle je vajíčko zrelé, vaše telo uvoľní luteinizačný hormón (LH), ktorý spustí jeho uvoľnenie. Ak sa vajíčko v danom menštruačnom cykle neoplodní spermiou, rozpadne sa.
Luteálna fáza
Po ovulácii prichádza luteálna fáza, ktorá trvá spravidla 14 dní. Na mieste vajíčka, ktoré už opustilo vaječník, sa objaví žlté teliesko. Žlté teliesko je zodpovedné za rovnováhu hormónov. Hormóny sa vytvárajú a vylučujú s cieľom pripraviť organizmus ženy na zmeny v prípade tehotenstva. V tejto fáze rastie produkcia progesterónu a maternica sa pripravuje na oplodnené vajíčko. Ak dôjde počas tejto fázy k otehotneniu, hormóny bránia vylučovaniu výstelky menštruačným krvácaním. V opačnom prípade sa spustí krvácanie okolo 28. dňa cyklu. V luteálnej fáze je možnosť otehotnenia malá, pretože takýto hlien znemožňuje priechodnosť spermií k vajíčku. Ak k oplodneniu vajíčka nedošlo počas plodných dní, šance na počatie bude mať pár na budúci mesiac.
Plodné okno: Kedy je šanca otehotnieť najvyššia?
Žena môže otehotnieť len ak má nechránený styk v rámci tzv. plodného okna. To je časový úsek, počas ktorého je pravdepodobnosť otehotnenia najvyššia. Plodné dni a ovulácia nie sú to isté. V skutočnosti je ovulácia len krátky okamih - vajíčko sa uvoľní a má asi 24 hodín na oplodnenie. Plodné dni (fertile window), teda obdobie, kedy je najväčšia šanca na otehotnenie, trvajú približne päť až šesť dní - začínajú päť dní pred ovuláciou a končia jej dňom.
Tento časový úsek odráža fakt, že spermie dokážu prežiť v ženskom tele približne 3 až 5 dní (niektoré zdroje uvádzajú až 5 dní), takže si, obrazne povedané, na vajíčko „počkajú“. Bunky spermií si zachovávajú svoju pohyblivosť počas 3 - 5 dní. Táto schopnosť umožňuje mužským pohlavným bunkám čakať na uvoľnenie vajíčka z vaječníka, ak sa dostalo do dutiny maternice skôr ako v tomto období.
Pravdepodobnosť otehotnenia je najvyššia, ak máte nechránený pohlavný styk 3 dni pred ovuláciou a deň ovulácie. Výskumy ukazujú, že najväčšia pravdepodobnosť otehotnenia (asi 35 %) majú páry, ktoré majú pohlavný styk dva dni pred ovuláciou. Naopak v samotný deň ovulácie už úspešnosť klesá na 10 %. Žena je plodná iba 12-24 hodín v mesiaci, a to počas ovulácie, no otehotnieť môže aj vtedy, keď má pohlavný styk 4 - 5 dní pred očakávaným dňom ovulácie, resp. aj deň po ovulácii. Otehotnieť je teoreticky možné, ak máte nechránený styk už 5 dní pred ovuláciou, pretože spermie môžu prežiť v ženskom reprodukčnom trakte istý čas. Pravdepodobnosť počatia je najvyššia v období ovulácie, približne jeden až dva dni pred uvoľnením vajíčka, ako aj v deň ovulácie. Po ovulácii je pravdepodobnosť počatia zachovaná najviac 12-24 hodín, počas tohto obdobia je vajíčko životaschopné a schopné oplodnenia. Po uplynutí dvoch dní po ovulácii sa pravdepodobnosť tehotenstva znižuje, pretože vajíčko stráca životaschopnosť.
Pokiaľ sa snažíte o bábätko, zaujíma vás, kedy máte plodné dni - obdobie, kedy je šanca otehotnieť najvyššia. Pohlavný styk v týchto dňoch zvyšuje možnosť počatia o 20 - 30%. K otehotneniu stačí, aby ste mali počas plodného obdobia sex. Ak chcete zabrániť tehotenstvu, je dôležité počas plodného okna používať antikoncepciu.
Biologické vs. Medicínske hľadisko tehotenstva
Je dôležité rozlišovať, či hovoríme o tehotenstve z biologického alebo medicínskeho hľadiska. Z biologického hľadiska sa žena stáva tehotnou okamihom splynutia vajíčka so spermiou, k čomu dochádza do 24 hodín od ovulácie. Ak teda máte styk v deň ovulácie, otehotniete do 1 dňa od styku. Spermie však dokážu v ženskom tele prežiť istý čas. Po oplodnení vajíčko ešte putuje približne 5-6 dní vajíčkovodom do maternice, kde dochádza k jeho uhniezdeniu. Ak je vajíčko oplodnené, začína proces delenia na dve bunky, potom štyri a tak ďalej, až sa z nej stane 100-bunková blastocysta. Po uhniezdení hormóny estrogén a progesterón pomáhajú výstelke maternice zhrubnúť.
Z medicínskeho hľadiska začína tehotenstvo prvým dňom vašej poslednej menštruácie. To sa stanovuje retrospektívne (spätne) po tom, čo ste otehotneli. Objavovanie sa prvých príznakov tehotenstva je tiež kapitola sama osebe a neobjavujú sa okamžite po počatí. Väčšina žien registruje prvé príznaky v 5. až 6. týždni tehotenstva.
Príznaky a metódy určovania ovulácie a plodných dní
Sledovaním svojho menštruačného cyklu môže žena presne určiť deň, kedy vajíčko opustí vaječník. Existuje viacero metód, ktoré pomáhajú určiť plodné dni, pričom každá má svoje výhody a nevýhody.
Subjektívne príznaky ovulácie
Blížiaca sa ovulácia môže spôsobiť zvýšenie vaginálneho výtoku. Tento výtok je často priehľadný a riedky - môže sa dokonca podobať surovému bielku. Hlien krčka maternice v plodnom období náhle zväčší svoj objem, stane sa priehľadným a ťahavým. Jeho textúra by sa najlepšie dala prirovnať k vaječnému bielku. Hlien je pre spermie životne dôležitý - poskytuje im výživu a uľahčuje im pohyb. V priebehu menštruačného cyklu sa jeho vzhľad a vlastnosti menia pod vplyvom estrogénov. Na začiatku plodného obdobia je hlien najprv hustý, lepkavý. Postupne sa mení na biely, číry. V čase ovulácie sa mení cervikálny hlien, ktorý vzhľadom a konzistenciou pripomína surový vaječný bielok. Je príznakom maximálne vrcholnej plodnosti. Pokiaľ sa dá natiahnuť medzi prstami, hovoríme o tzv. „spinnbarkeit“ hliene.
Ďalšie príznaky, na ktoré by si žena mala dať pozor, zahŕňajú:
- nadúvanie brucha;
- kŕče iba na jednej strane panvy (tzv. mittelschmerz);
- zvýšená sexuálna túžba;
- bolesti hlavy;
- mierna nevoľnosť;
- zvýšená citlivosť ľudských zmyslov (zrak, chuť alebo čuch);
- zmeny krčka maternice: v neplodnom období je krčok maternice ľahko prístupný, tvrdý, naproti tomu v plodnom období sa krčok stiahne vyššie, je ťažšie naň dosiahnuť, stáva sa mäkkým, gumovitým a otvoreným.
Niektoré príznaky sa však po začiatku ovulácie môžu meniť. Mnohokrát je účinné niekoľko mesiacov sledovať zmeny v organizme, aby sme pochopili, čo je pre nás normálne a čo nie. Treba mať na pamäti, že deň ovulácie sa môže od mesiaca k mesiacu líšiť.
Meranie bazálnej telesnej teploty (BBT)
Meranie bazálnej teploty je metóda určovania ovulácie pomocou každodenného merania telesnej teploty v pokoji, zvyčajne ráno hneď po prebudení, ideálne v rovnakom čase. Bazálna teplota je teplota oddýchnutého ľudského organizmu nameraná v pokoji, bez ovplyvnenia jedlom, pitím alebo fyzickou námahou. Meria sa v ústach pod jazykom, v konečníku alebo v pošve - no nikdy nie pod pazuchou alebo v uchu. Smerodajná hodnota sa získava v skorých ranných hodinách hneď po prebudení.
Počas ovulácie dochádza k miernemu zvýšeniu bazálnej teploty (zvyčajne o 0,3-0,5 °C alebo 0,2 až 0,3 stupňov Celzia) v dôsledku zvýšenia hladiny progesterónu. Tento teplotný vzostup trvá až do najbližšej menštruácie. Ovulácia sa potvrdí potom, ako sa vaša teplota zvýši od základnej hodnoty na dobu troch dní. Meranie bazálnej teploty je veľmi precízny a komplexný spôsob, ako spoznať svoj cyklus a zistiť, či máte ovuláciu.
Počas dvoch až troch kompletných cyklov si vždy po prebudení zmerajte teplotu, podľa možnosti digitálnym teplomerom, nakoľko aj rozdiel niekoľkých desatín je dôležitý. Odporúča sa zadovážiť si na tento účel osobitný teplomer, nakoľko najpresnejšiu teplotu dokážete namerať vo vagíne. Bezprostredne pred ovuláciou teplota poklesne, následne po uvoľnení vajíčka sa náhle zvýši, vtedy je najväčšia šanca otehotnieť. Nie všetky krivky bazálnej teploty sú tak pravidelné, ako v danom prípade, avšak rôzne odchýlky môžu poukazovať na prípadnú hormonálnu nerovnováhu. Existuje viacero bezplatných mobilných aplikácií, ktoré monitorujú krivku telesnej teploty, vyhodnocujú a označujú plodné dni, napríklad Fertility Friend.
Ovulačné testy
Ovulačné testy sú rýchlou metódou, ktorá pomáha určiť plodné dni pomocou analýzy moču. Sú dostupné vo voľnom predaji v lekárňach a drogériách. Test funguje na podobnom princípe ako tehotenské testy; reaguje na zvýšenie hladiny luteinizačného hormónu (LH) v moči, ku ktorému dochádza približne 24-36 hodín pred ovuláciou. Luteinizačný hormón produkovaný v hypofýze je pohlavný hormón. Hladina luteinizačného hormónu sa v priebehu cyklu mení, na začiatku je na úrovni 3-15 mlU/ml, kým počas ovulácie môže prekročiť aj hladinu 50 mlU/ml.
Pozitívny výsledok naznačuje na blížiacu sa ovuláciu a vysokú šancu na otehotnenie. K ovulácii môže dôjsť v priebehu nasledujúcich pár dní po tom, čo bude čiara výsledku tmavá alebo tmavšia ako kontrolná čiara. Testovanie začnite v prvý deň po skončení menštruácie, podľa možnosti po 3 - 4 hodinách bez jedla a pitia v skorých večerných hodinách. Od tohto dňa sa priebežne testujte v tom istom čase.
Testy sú vhodné na domáce použitie, ich presnosť je vyššia pri pravidelnom cykle, ale výsledky môžu byť skreslené v prípade hormonálnych porúch alebo užívania liekov (perorálnych antikoncepčných prostriedkov, kortikosteroidov). Majú síce vysokú citlivosť, ale odborníci na plodnosť varujú pred časovaním styku na správny deň, pretože to predstavuje zásadný stresor, ktorý počatie rozhodne nepodporuje. Tiež už môže byť „neskoro“, pretože najvyššia šanca na otehotnenie je 2 dni pred ovuláciou. Používanie testov sa odporúča v kombinácii s inými metódami, napríklad meraním bazálnej teploty, pre presnejšie určenie plodných dní.
Kalendárna metóda určovania ovulácie
Kalendárna metóda určovania ovulácie je založená na výpočte pravdepodobných plodných dní v závislosti od dĺžky menštruačného cyklu. Táto metóda je založená na pravidelnej a predvídateľnej menštruácii. Žena si zaznamenáva začiatok každej menštruácie a na základe týchto údajov vypočíta priemernú dĺžku cyklu. Ovulácia sa zvyčajne vyskytuje približne 12-16 dní pred začiatkom nasledujúcej menštruácie. U zdravej ženy sa dá predpokladať, že rátajúc od prvého dňa menštruácie dochádza k prasknutiu folikulu okolo 14. dňa, teda v tomto čase sa uvoľní vajíčko vhodné k oplodneniu.
Výpočet ovulácie: optimálny čas na otehotnenie
Táto metóda umožňuje určiť dni s najvyššou a najnižšou pravdepodobnosťou otehotnenia a má najvyššiu presnosť pri pravidelnom cykle. Kalendárna metóda je ale nie je spoľahlivá. Kvôli prirodzeným výkyvom cyklu je jej presnosť len okolo 60 %. Navyše nie je vhodná pre ženy, ktorých cykly sú kratšie ako 25 dní, pretože u nich môže byť ovulácia menej predvídateľná. Je dôležité sledovať svoj menštruačný cyklus ako aj „príznaky“ ovulácie. To pomôže určiť presný deň ovulácie každý mesiac. Monitorovať plodné dni či „okno plodnosti“, teda najpriaznivejšie dni, keď žena môže otehotnieť, je dôležité aj v prípade, ak chceme zabrániť neplánovanému tehotenstvu. Kalendárnu metódu je možné kombinovať s inými metódami určovania ovulácie, aby sa zvýšila jej presnosť.
Ultrazvukové monitorovanie ovulácie
Ultrazvukové monitorovanie ovulácie je metóda presného určenia uvoľnenia vajíčka pomocou ultrazvukového vyšetrenia vaječníkov. Lekár hodnotí rast a dozrievanie folikulov, ako aj stav endometria, čo umožňuje určiť blížiacu sa ovuláciu. Metóda sa používa pri plánovaní tehotenstva alebo na kontrolu účinnosti liečby neplodnosti. Ultrazvuk sa zvyčajne vykonáva od 10. do 12. dňa cyklu a opakuje sa každé jeden až dva dni, kým sa nepotvrdí ovulácia. Transvaginálny ultrazvuk je najpresnejšia metóda na sledovanie ovulácie. Lekári vďaka nemu vidia, ako dominantný folikul rastie, než dôjde k ovulácii. Po jej prebehnutí môže pozorovať zvyšky folikulu, čo potvrdzuje, že vajíčko sa skutočne uvoľnilo. Táto metóda je považovaná za „zlatý štandard“ najmä v IVF procesoch, kde je nutné presne sledovať zrenie vajíčok.
Monitory plodnosti a moderné zariadenia
Novinkou modernej doby sú múdre zariadenia sledujúce hormonálne aj fyziologické zmeny. Monitory plodnosti sú dostupné aj voľnopredajné verzie tejto pomôcky, avšak sú nákladnejšou voľbou, pričom niektoré produkty stoja až stovky eur. Sledujú dva hormóny - estrogén a LH, aby pomohli identifikovať šesť dní vášho plodného okna. Monitory plodnosti sa na druhej strane môžu pochváliť potenciálom zvýšiť vaše šance na otehotnenie už po jednom mesiaci používania.Príkladom sú monitory plodnosti (napr. Clearblue, Mira), ktoré vyhodnocujú hormóny v moči. Nositeľné zariadenia (Tempdrop, Ava) merajú telesnú teplotu a ďalšie signály počas spánku, zatiaľ čo intravaginálne monitory (OvuSense, Kegg) sledujú vnútornú teplotu alebo cervikálny hlien. Hlavnou výhodou je vysoká presnosť, jednoduché použitie a predpoveď plodných dní na základe relevantného vstupu (na rozdiel od bežného kalendára v telefóne), čo ocenia aj ženy s nepravidelným cyklom. Kombinácia týchto metód pomôže žene rozpoznať deň ovulácie s maximálnou presnosťou.
Faktory ovplyvňujúce pravdepodobnosť otehotnenia
Pravdepodobnosť počatia ovplyvňujú rôzne okolnosti, nielen správne načasovanie nechráneného styku. Ak sú obaja partneri zdraví a mladí a trafia sa do času ovulácie, šanca na otehotnenie je len nejakých +- 20%. Dlhodobé štatistiky ukazujú, že pri pravidelnom nechránenom styku má až 85 % párov šancu počať dieťa do jedného roka.
Vek ženy
Kľúčovým faktorom je vek ženy. Najideálnejší vek na otehotnenie je podľa odborníkov obdobie medzi 20. a 30. rokom života. Pravdepodobnosť otehotnenia sa s vekom ženy postupne znižuje, pričom významnejší pokles nastáva po 35. roku života. Plodnosť žien začína klesať po 35. roku života: znižuje sa počet a kvalita vajíčok, ovulácia sa stáva menej pravidelnou a pravdepodobnosť otehotnenia v jednom cykle klesá približne z 25-30 % vo veku 20-30 rokov na 10-15 % po 40. roku života. Po 30. roku života sa zvyšuje riziko chromozómových anomálií vajíčok, čo zvyšuje pravdepodobnosť potratov a genetických odchýlok plodu. U žien starších ako 45 rokov sa aj pri použití mimotelového oplodnenia (IVF) úspešný pôrod vyskytuje v menej ako 5 % prípadov.
Príklady pravdepodobnosti otehotnenia:
- Tehotenstvo vo veku 35 rokov: Pravdepodobnosť otehotnenia počas 1 roka nechráneného styku klesá na 60%.
- Tehotenstvo po 40. roku života: Pravdepodobnosť úspešného otehotnenia je už len 44% a naďalej prudko klesá.
- Tehotenstvo vo vyššom veku: Tehotenstvo vo vyššom veku, napríklad v 44 rokoch či dokonca tehotenstvo v 47 rokoch, už dnes nie sú raritou. Teoreticky môže žena prirodzene otehotnieť až do menopauzy. Po menopauze už vaječníky prestávajú uvoľňovať vajíčka, čo prirodzené počatie znemožňuje. Menopauza, teda posledné menštruačné krvácanie, nastáva u väčšiny žien po 50. roku života, no medzi ženami existujú veľmi veľké individuálne rozdiely. Kým u niektorých dôjde k úplnému zastaveniu krvácania už vo veku 45 rokov, u iných je to až po 55.
Možnosť počatia je podmienená štyrmi fázami podľa veku:
- Skorá reprodukčná fáza (od prvej menštruácie do 20 rokov): Menštruačný cyklus sa formuje, ovulácia môže byť nepravidelná. Pri aktívnom sexuálnom živote bez antikoncepcie je pravdepodobnosť otehotnenia vysoká, avšak stabilná plodnosť ešte nie je stanovená.
- Stredná reprodukčná fáza (20-40 rokov): Menštruačný cyklus a ovulácia sú pravidelné, hormóny sú vyvážené. Ide o najvyššiu úroveň plodnosti: pravdepodobnosť otehotnenia za jeden cyklus dosahuje 25-30 %.
- Neskorá reprodukčná fáza (40-45 rokov): Hormonálna hladina sa stáva nestabilnou, ovulácia je nepravidelná, počet vajíčok klesá. Pravdepodobnosť otehotnenia prirodzenou cestou klesá na 10-15 % za cyklus, zvyšuje sa riziko komplikácií počas tehotenstva.
- Fáza poklesu plodnosti (46-60 rokov): Nastáva menopauza, menštruácia sa stáva nepravidelnou a postupne ustáva, hormonálna hladina klesá. Prirodzené oplodnenie je prakticky nemožné a na otehotnenie je potrebná hormonálna terapia alebo asistované reprodukčné techniky.
Zdravotný stav a životný štýl
Dôležitú úlohu zohráva aj celkový zdravotný stav partnerov. To znamená, ako žijete - koľko spíte, aká je vaša úroveň stresu, či a koľko športujete, ako sa stravujete a podobne.Faktory, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť otehotnieť, zahŕňajú:
- Zdravotný stav muža: Počet, pohyblivosť a kvalita spermií priamo ovplyvňujú pravdepodobnosť počatia.
- Chronické ochorenia: Cukrovka, ochorenia štítnej žľazy, obezita, autoimunitné ochorenia môžu znižovať plodnosť.
- Životný štýl: Fajčenie, alkohol, drogy, stres a nedostatok spánku zhoršujú reprodukčné zdravie a ovplyvňujú pravdepodobnosť počatia. Tabak znižuje plodnosť a po oplodnení negatívne vplýva na zdravie embrya. Pitie alkoholických nápojov znižuje plodnosť oboch partnerov a tiež poškodzuje plod.
- Strava a hmotnosť: Nedostatok mikroelementov alebo výrazné odchýlky telesnej hmotnosti negatívne ovplyvňujú ovuláciu. Obézne ženy alebo ženy s nadváhou častejšie trpia nepravidelnou ovuláciou. Udržiavanie zdravej váhy je kľúčové.
- Infekcie: Infekcie pohlavných orgánov (chlamýdia, kvapavka) alebo chronické zápalové procesy môžu brániť počatiu.
Pravidelnosť menštruačného cyklu
Pravidelnosť menštruačného cyklu priamo ovplyvňuje pravdepodobnosť otehotnenia, čím umožňuje presnejšie určiť dni plodnosti. Nepravidelné cykly sťažujú predpovedanie ovulácie a plánovanie počatia. Môžu súvisieť s hormonálnymi poruchami, stresom alebo ochoreniami reprodukčného systému, čo znižuje šancu na oplodnenie. Ak nemávate pravidelnú menštruáciu, je vysoká pravdepodobnosť, že nemáte ani ovuláciu. Ak v organizme dochádza k nadprodukcii alebo nedostatočnej tvorbe určitého hormónu, má to negatívny vplyv aj na ostatné hormóny a ich rovnováha sa naruší. V takom prípade ovulácia nenastáva v rovnaký deň. Môže nastať buď skôr, ako zvyčajne, ale aj neskôr. Pri nepravidelnej menštruácii môže ovulácia nastať v rôznych dňoch, čo sťažuje predpovedanie plodného obdobia. Pri nepravidelnom cykle sa odporúčajú dodatočné metódy určovania ovulácie, napríklad testy na LH alebo ultrazvukové monitorovanie. Pri dlhodobých poruchách menštruačného cyklu je vhodné navštíviť lekára, aby vyšetril a odstránil možné príčiny.
Gynekologické a hormonálne patológie
Možnosť otehotnieť pri gynekologických a hormonálnych patológiách sa môže výrazne znížiť. Ochorenia maternice a vajcovodov (endometrióza, myómy, zrastenia, zápalové procesy) môžu brániť pohybu vajíčka a jeho oplodneniu. Cysty na vaječníkoch alebo syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) narúšajú pravidelnosť ovulácie a hormonálnu rovnováhu. Hormonálna rovnováha - poruchy hladiny estrogénu, progesterónu, LH a FSH môžu brániť ovulácii a znižovať plodnosť. Prvotné vyšetrenie, ktoré v takejto situácii lekár vykoná, je tzv. hormonálny profil. Hormonálny profil ukáže presnú podobu fungovania vašich hormónov. Celkový obraz sa zvykne zostaviť z výsledkov odberu krvi na 3. a 19. deň cyklu. Prvý odber krvi a ultrazvukové vyšetrenie sledujú hladinu hormónov FSH a LH, ktoré stimulujú vajíčko k ovulácii. Druhý odber krvi sa upriamuje na hladinu progesterónu, či je ho dostatočné množstvo, aby sa prípadne oplodnené vajíčko dokázalo uhniezdiť. Ak sa potvrdí, že nemáte ovuláciu alebo máte narušenú hormonálnu rovnováhu, lekári dokážu pôsobiť na váš organizmus rôznymi hormonálnymi náhradami.
Mýty a fakty o otehotnení
Existuje mnoho mýtov a nepresností o tom, kedy a ako môže žena otehotnieť. Rozptýlime niektoré z nich:
- Mýtus: Počas prvého pohlavného styku nemôžem otehotnieť.Fakt: Žena môže otehotnieť už pri prvom pohlavnom styku, ak k nemu dôjde v plodnom okne.
- Mýtus: Nemôžem otehotnieť počas menštruácie.Fakt: Hoci šanca je veľmi nízka, pri veľmi krátkych cykloch a dlhšom prežití spermií je teoreticky možné otehotnieť aj na konci menštruácie.
- Mýtus: Ak žena po sexe vstane alebo skočí, spermie nebudú schopné dosiahnuť vajíčko.Fakt: Po ejakulácii sa spermie okamžite začnú pohybovať smerom k vajíčku a poloha tela ženy po styku na to nemá vplyv.
- Mýtus: Žena nemôže otehotnieť, ak neprerušila antikoncepciu na dlhšiu dobu.Fakt: Plodnosť sa môže obnoviť pomerne rýchlo po vysadení antikoncepcie, hoci u niektorých žien to môže trvať dlhšie.
- Mýtus: Ovulácia sa deje vždy na 14. deň cyklu.Fakt: Každá žena má iný cyklus a ovulácia môže prebiehať kedykoľvek medzi 10. až 20. dňom cyklu, alebo aj inak pri nepravidelných cykloch. Až 70 % žien nevie presne predvídať deň ovulácie, pretože nemajú cykly pravidelné ako hodinky.
- Mýtus: Otehotnenie je po 40-tke nemožné.Fakt: Hoci pravdepodobnosť klesá, tehotenstvo je prirodzenou cestou možné až do menopauzy, aj keď je to menej časté a s vyšším rizikom.
- Mýtus: K počatiu stačí jediný nechránený styk počas plodného okna.Fakt: Hoci je to možné, šanca na otehotnenie pri jednom styku počas plodného okna je len okolo 20-30 %. Mnohí odôvodnene pokladajú za mýtus, že je možné otehotnieť hneď na prvý pokus, avšak je to predovšetkým preto, lebo sa to naozaj stáva čoraz zriedkavejšie! Nemyslite si, že je problémom, ak sa vám nepodarí otehotnieť hneď 1 - 2 mesiac. Ak sú obaja zdraví, mladí a trafia sa do času ovulácie, tak sanca na otehotnenie je len nejakych +- 20%. Takze asi tak, stat sa moze, ze zena neotehotnie. Nemusí otehotnieť, ak by to fungovalo že žena otehotnie pri každej ovulácii neexistovali by centrá asistovanej reprodukcie. Prečo, to len príroda vie. Závisí od kvality a zdravia konkrétneho vajíčka, konkrétnych spermií (teda v tom ktorom cykle a styku), celkového stavu organizmu a ktovie čoho ešte.
- Mýtus: Ovulácia je dlhodobý proces.Fakt: Ovulácia je krátky, ale kľúčový moment - počas iba 15 až 24 minút sa zrelé vajíčko uvoľní z folikulu a vydá sa na cestu vajíčkovodom.
Možnosti zvýšenia pravdepodobnosti počatia pri plánovanom tehotenstve
Pokiaľ sa snažíte otehotnieť už dlhšie ako rok a stále sa pri pravidelnom pohlavnom styku nedarí, odporúča sa odborná konzultácia. Celkový zdravotný stav partnerov a ich pripravenosť splodiť dieťa môže posúdiť iba lekár. Lekár taktiež môže navrhnúť metódy na zvýšenie pravdepodobnosti počatia.
Tu sú metódy na zvýšenie šance otehotnenia, ktoré sa odporúčajú od začiatku snaženia, nakoľko vo veľkej miere prispievajú k optimalizácii hormonálneho systému ženy:
- Pravidelný pohlavný styk: Bez užívania antikoncepčných prostriedkov, ideálne každé 2 - 3 dni, najmä počas plodného okna. To pomáha zabezpečiť prítomnosť životaschopných spermií v čase ovulácie.
- Vylúčenie alebo obmedzenie škodlivých návykov: Obaja partneri by mali vylúčiť fajčenie (resp. obmedziť na minimum) a obmedziť pitie alkoholu, ktoré znižujú plodnosť a môžu poškodiť plod.
- Udržiavanie zdravej váhy: Obézne ženy alebo ženy s nadváhou častejšie trpia nepravidelnou ovuláciou, čo sťažuje počatie.
- Konzultácia s lekárom: Mohli by ste byť presvedčená, že je to potrebné len vtedy, ak sa nezadarí ani po roku - dvoch, ale môžete trpieť viacerými „skrytými“ zdravotnými problémami, ktoré bránia otehotneniu, alebo môžu viesť k spontánnemu potratu. Takými sú napríklad poruchy zrážanlivosti krvi, problémy so spermiami alebo narušená hormonálna rovnováha.
- Pokročilé výživové doplnky: Podpora plodnosti pre páry prostredníctvom pokročilých výživových doplnkov je vyvinutá na základe vedeckých štúdií a v spolupráci s odborníkmi na plodnosť. Tieto produkty majú prírodné zloženie, aktívne zložky v optimálnych množstvách a vo vysoko absorbovateľnej forme pre maximálne využitie telom.
- Proceive® Max Women: Podpora plodnosti ženy od 35 rokov alebo aj mladších, ktoré sa snažia otehotnieť rok a viac. Tieto vitamíny na plodnosť patria medzi najkomplexnejšie na trhu, obsahujú až 33 starostlivo vybraných zložiek, vrátane kyseliny listovej, zinku, omega-3, CoQ10 a vitamínov skupiny B.
- Proceive® Max Men: Vitamíny pre mužov na plodnosť. Určené mužom nad 40 rokov alebo aj mladším, ktorí sa snažia splodiť dieťa rok a viac.
Ako sa vyhnúť tehotenstvu
Niektoré ženy, aby neotehotneli, starostlivo sledujú svoje okno plodnosti. Šance na oplodnenie vajíčka sú najnižšie mimo obdobia ovulácie. Napriek tomu môže prísť k oplodneniu, ak došlo k ovulácii skôr, pretože spermie si zachovávajú svoju životaschopnosť niekoľko dní po vstupe do maternice. K ovulácii môže dôjsť aj neskôr, keď si žena myslí, že plodné obdobie sa skončilo. Každý, kto uvažuje o tejto metóde antikoncepcie, by sa mal s lekárom porozprávať o pravdepodobnosti nechceného tehotenstva a rizikách nakazenia sa pohlavnou chorobou. Vzhľadom na prirodzené výkyvy cyklu je kalendárna metóda a sledovanie bazálnej teploty menej spoľahlivými metódami na zabránenie tehotenstva než moderné antikoncepčné prostriedky.
tags: #sanca #nahodne #otehotniet #cez #ovulaciu