Tento článok sa zaoberá problematikou prerušenia sociálneho poistenia v kontexte starostlivosti o dieťa do 6 rokov veku. Zameriava sa na situácie, kedy štát preberá platenie dôchodkového poistenia za osobu, ktorá sa o dieťa stará. Dôraz je kladený na podmienky, ktoré je potrebné splniť, aby štát prevzal túto povinnosť, a na zmeny, ktoré nastali v tejto oblasti po 1. januári 2024.
Vznik a zánik sociálneho poistenia: Základné princípy
Vznik a zánik jednotlivých druhov sociálneho poistenia sa líši v závislosti od typu pracovnoprávneho vzťahu.
Zamestnanec
Povinné nemocenské poistenie, povinné dôchodkové poistenie a povinné poistenie v nezamestnanosti zamestnanca vzniká odo dňa vzniku právneho vzťahu, ktorý zakladá právo na príjem.
SZČO (Samostatne zárobkovo činná osoba)
Povinné nemocenské poistenie, povinné dôchodkové poistenie a povinné poistenie v nezamestnanosti fyzickej osoby vzniká od prvého dňa kalendárneho mesiaca, za ktorý bol jej príjem vyšší ako hranica určená zákonom.
Osoba starajúca sa o dieťa
Ak fyzická osoba, ktorá sa stará o dieťa, nie je povinne dôchodkovo poistená ako zamestnanec alebo SZČO (je ekonomicky neaktívna alebo je len dobrovoľne poistená osoba), a chce byť dôchodkovo poistená z dôvodu starostlivosti o dieťa od jeho narodenia, musí podať prihlášku na dôchodkové poistenie do 45 dní odo dňa narodenia dieťaťa. V tomto prípade dôchodkové poistenie vznikne odo dňa narodenia dieťaťa. Ak fyzická osoba nestihne podať prihlášku v tejto lehote, dôchodkové poistenie vznikne až odo dňa podania prihlášky.
Prerušenie poistenia: Kedy a ako postupovať
V niektorých situáciách dochádza k prerušeniu povinného sociálneho poistenia. Toto prerušenie je potrebné nahlásiť Sociálnej poisťovni.
Práceneschopnosť (PN)
- Krátkodobá PN (do 52 týždňov): Poistenie sa neprerušuje, avšak poistné sa platí len za dni, počas ktorých zamestnanec pracoval.
- Dlhodobá PN (nad 52 týždňov): Preruší sa povinné sociálne poistenie zamestnanca a Sociálna poisťovňa sa o tom musí informovať do ôsmich dní od prerušenia. Týchto 52 týždňov sa nazýva podporné obdobie. Ak sa podporné obdobie skončilo počas krízovej situácie (alebo v lehote 6 mesiacov od jej skončenia), môže byť predĺžené. V takom prípade sa prerušenie poistenia uskutoční až po skončení predĺženého podporného obdobia. Ako dôvod prerušenia sa v Registračnom liste FO uvedie kód 8.
Ošetrovanie člena rodiny (OČR)
- Krátkodobá OČR (do 14 dní): Zamestnávateľ to Sociálnej poisťovni neoznamuje.
- Krátkodobá OČR (viac ako 14 dní): Od pätnásteho dňa sa zamestnancovi preruší povinné sociálne poistenie.
- Dlhodobá OČR (viac ako 90 dní): Preruší sa povinné sociálne poistenie zamestnanca. Urobí sa to pomocou Registračného listu FO - prerušenie, kde sa ako dôvod uvedie kód 4.
Materská dovolenka a rodičovská dovolenka
- Počas poberania materskej dávky zostáva zamestnankyňa stále prihlásená v zdravotnej poisťovni.
- Nástup na rodičovskú dovolenku a poberanie materskej dávky: Zamestnávateľ to zdravotnej ani Sociálnej poisťovni neoznamuje.
- Čerpanie rodičovskej dovolenky a poberanie rodičovského príspevku, alebo čerpanie rodičovskej dovolenky a zároveň nepoberanie materskej dávky ani rodičovského príspevku: Zamestnávateľ si plní oznamovaciu povinnosť voči Sociálnej poisťovni.
- Ukončenie materskej dovolenky a nástup na rodičovskú dovolenku: Oznamuje sa vznik dôvodu prerušenia s kódom 6 a dátumom nástupu na rodičovskú dovolenku do Sociálnej poisťovne. Do zdravotnej poisťovne sa oznamuje odhláška s kódom 2 K s dátumom predchádzajúcim nástupu na rodičovskú dovolenku.
Štrajk
Ak neprítomnosť v práci z dôvodu účasti na štrajku nie je ospravedlnená, poistenie sa prerušuje.
Dôchodkové poistenie a starostlivosť o dieťa: Podmienky a postup
Štát platí poistné na dôchodkové poistenie automaticky za zamestnanca a povinne poistenú SZČO v období, keď im je poskytované materské a trvá im povinné dôchodkové poistenie zamestnanca alebo SZČO. Toto platí do posledného dňa poskytovania materského (alebo do dňa zániku povinného poistenia, napr. pri skončení pracovného pomeru).
Pre vznik dôchodkového poistenia štátom plateného z dôvodu starostlivosti o dieťa do 6 rokov je potrebné splniť nasledujúce podmienky:
- Osoba sa riadne stará o dieťa.
- Osoba nie je povinne dôchodkovo poistená ako zamestnanec alebo SZČO.
- Osoba podá prihlášku na dôchodkové poistenie v Sociálnej poisťovni.
Postup pri vybavovaní dôchodkového poistenia
Fyzická osoba, ktorá sa riadne stará o dieťa do šiestich rokov jeho veku, podá prihlášku osobne v pobočke Sociálnej poisťovne podľa miesta trvalého pobytu alebo ju doručí poštou. Vyplní tlačivo Registračný list fyzickej osoby (Prihláška FO, za ktorú platí štát), Vyhlásenie fyzickej osoby, že sa riadne stará o dieťa, na účely dôchodkového poistenia a priloží fotokópiu rodného listu dieťaťa.
Dôležité upozornenia
- Ak sa o dieťa v tom istom období riadne stará viac fyzických osôb, povinné dôchodkové poistenie z dôvodu tejto starostlivosti vznikne fyzickej osobe, ktorá podá prihlášku na dôchodkové poistenie ako prvá.
- Povinné dôchodkové poistenie fyzickej osobe starajúcej sa o dieťa do 6 rokov jeho veku zaniká dňom skončenia riadnej starostlivosti o dieťa do 6 rokov jeho veku, najneskôr dňom dovŕšenia 6 rokov veku dieťaťa.
Vylúčenie povinnosti platiť poistné počas poberania materského: Zmeny od 1.1.2024
Od 1. januára 2024 má poistenec (zamestnanec a SZČO) vylúčenú povinnosť platiť poistné na sociálne poistenie v období, v ktorom poberá dávku materské, alebo by mu trval nárok na materské (ak tento nárok na materské nevznikol z dôvodu nesplnenia podmienky získania najmenej 270 dní nemocenského poistenia). Vylúčenie povinnosti platiť poistné bude trvať rovnaké obdobie a za rovnakých podmienok ako by inak trval nárok na materské.
Príklady situácií vylúčenia povinnosti platiť poistné
- Osoby, ktorým sa vyplácalo materské k 31. decembru 2023 a materské sa im bude vyplácať aj po 31. decembri 2023, majú automaticky od 1. januára 2024 vylúčenú povinnosť platiť poistné.
- Osoby, ktoré mali k 31. decembru 2023 vylúčenú povinnosť platiť poistné, pričom materské nepoberali a nebudú ho poberať ani od 1. januára 2024, im bude trvať vylúčená povinnosť platiť poistné aj od 1. januára 2024.
Posudzovanie starostlivosti o dieťa pri zárobkovej činnosti
Ak poistenec vykonáva zárobkovú činnosť popri starostlivosti o dieťa (bez ohľadu na to, či ide o nový pracovnoprávny vzťah alebo podnikanie), Sociálna poisťovňa musí zhodnotiť, či čas výkonu práce, hoci aj v domácom prostredí, umožňuje starať sa o dieťa, t. j. či je reálne, aby sa poistenec popri výkone práce plnohodnotne staral o dieťa. Starostlivosť o dieťa musí byť poskytovaná osobne a celodenne, t. j. je nezastupiteľná inou osobou a osoba sa musí o dieťa starať na každodennej báze.
Rodičovský príspevok a starostlivosť o dieťa
Rodičovský príspevok je štátna sociálna dávka, ktorou štát prispieva oprávnenej osobe na zabezpečenie riadnej starostlivosti o dieťa do troch rokov veku, alebo do šiestich rokov veku, ak má dieťa dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav.
- Vyššia suma: Ak žiadateľ mal nárok na materské na dieťa, na ktoré si uplatňuje rodičovský príspevok (podstatné je, že vznikol nárok, nie vyplatená suma).
- Nižšia suma: Ak žiadateľ nemal nárok na materské.
Počas poberania rodičovského príspevku sa príjem neskúma. Ak súd rozhodne o zverení dieťaťa do striedavej alebo spoločnej osobnej starostlivosti oboch rodičov, príspevok sa vypláca podľa písomnej dohody rodičov.
Rodičovský príspevok a materské u obidvoch rodičov
Zákon o rodičovskom príspevku zohľadňuje poberanie materského u obidvoch rodičov. Ak jeden rodič poberá rodičovský príspevok na staršie dieťa a druhému rodičovi vznikne nárok na materské v súvislosti s narodením ďalšieho dieťaťa, úrad pozastaví výplatu rodičovského príspevku až do rozhodnutia Sociálnej poisťovne o materskom druhému rodičovi. Ak je materské vyššie ako rodičovský príspevok, ten sa odníme. Ak bolo materské vyplatené v alikvótnej čiastke (bez rozdielu na výšku) - je nárok na celý rodičovský príspevok.
Materské pre otca a starostlivosť o dieťa
Od roku 2011 platí, že okrem matky dieťaťa môže ísť na materskú aj otec dieťaťa. Svoju materskú si môže čerpať podľa dohody s matkou dieťaťa, až kým dieťa nedosiahne vek tri roky. Platí to v zmysle, že potom ako si vyčerpá svoje materské matka, môže čerpať svoje materské aj otec. Teda nie je to „buď matka alebo otec“, ale „aj matka, aj otec“.
Podmienky pre otca
- Byť nemocensky poistený: Musí byť poistený v Sociálnej poisťovni na nemocenské poistenie, prípadne po skončení poistenia byť v tzv. ochrannej lehote.
- Doba poistenia: V období dvoch rokov dozadu bola/bol nemocensky poistená/ý najmenej 270 kalendárnych dní. V prípade matky sa sleduje obdobie dvoch rokov dozadu ku dňu pôrodu dieťaťa. Do toho sa započítava doba aktuálneho nemocenského poistenia, ale i doba iného, pred nástupom na materské už ukončeného nemocenského poistenia.
- Prevzatie starostlivosti o dieťa: Zákon o sociálnom poistení hovorí o prevzatí dieťaťa do starostlivosti, ale nie o prevzatí do osobnej celodennej a riadnej starostlivosti. Sociálna poisťovňa však približne od septembra 2018 skúma, či otec dieťaťa skutočne prevzal od matky starostlivosť o dieťa.
Ďalšie podmienky týkajúce sa otca
- Materská sa otcovi prizná, ak počas materskej nemá žiadne iné nemocenské poistenie zamestnanca, v ktorom by otec počas materskej pracoval.
- Materská sa otcovi prizná, ak otec počas materskej podniká na základe živnosti, resp. všeobecne podniká ako samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO), a to bez ohľadu na to, či z tejto činnosti otec je alebo nie je povinne nemocensky poistený ako SZČO.
- Materská sa otcovi prizná, ak otec počas materskej vykonáva činnosť ako spoločník, resp. konateľ s.r.o., v ktorej nepoberá príjem, z ktorého by bol nemocensky poistený.
Problémy s priznaním materskej otcovi
Otec bude mať problém s priznaním materskej, ak počas materskej má, respektíve bude mať iné nemocenské poistenie zamestnanca.
Podľa výkladu Sociálnej poisťovne tým, že dieťa navštevuje napr. jasle, škôlku, nie je vylúčené čerpanie materského otcom.
Dobrovoľné nemocenské poistenie
Podľa praxe, ktorú uplatňuje Sociálna poisťovňa voči dobrovoľne poisteným otcom od marca 2019, ak je takýto otecko policajt, vojak, hasič, colník a pod., by počas čerpania materských z dobrovoľného poistenia nemal slúžiť - mal by v službe čerpať podľa príslušných zákonov rodičovskú dovolenku. Napríklad materská sa obvykle neprizná, ak iná zmluva je dohodnutá na plný rozsah pracovného času. Naopak, materská sa obvykle prizná, ak je iná zmluva dohodnutá na kratší pracovný čas - najviac na polovičný pracovný čas (max. 4 hodiny denne), ale len ak otec vie preukázať to, ako je postarané o dieťa v dobe, kedy je otec v práci. V tom čase sa však o dieťa nesmie starať matka.
Rodičovská dovolenka a predĺženie starostlivosti o dieťa
Po materskej dovolenke môže rodič požiadať zamestnávateľa o rodičovskú dovolenku. Jej účelom je prehĺbenie starostlivosti o dieťa po MD. Rodičovská dovolenka sa v zásade poskytuje do dňa, v ktorom dieťa dovŕši tri roky veku. Týmto dňom sa rodičovi spravidla končí rodičovská dovolenka a nasledujúci deň by mal nastúpiť naspäť do práce. Za určitých okolností je však možné zamestnávateľa požiadať o rodičovskú dovolenku až do dňa, v ktorom dieťa dovŕši 6 rokov veku, a to v prípade dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu dieťaťa, ktorý vyžaduje osobitnú starostlivosť.
Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav dieťaťa
Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav dieťaťa posudzuje príslušný Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu alebo prechodného pobytu oprávnenej osoby. Posudok o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave dieťaťa vydá príslušný ÚPSVaR na základe písomnej žiadosti oprávnenej osoby. Pokiaľ rodič podal žiadosť o posúdenie dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu dieťaťa a ÚPSVaR vydal posudok, podľa ktorého dieťa nemá dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, je možné opätovne požiadať o posúdenie dlhodobo nepriaznivého stavu dieťaťa, akonáhle nastane zmena v zdravotnom stave dieťaťa, keď sa jeho zdravotný stav zhorší. Zákon neobmedzuje rodiča lehotami, odkedy možno znova požiadať o posúdenie dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu.
Dôsledky ukončenia rodičovskej dovolenky a ďalšie možnosti
Ak rodič nenájde inú možnosť, môže po vyčerpaní rodičovskej dovolenky požiadať zamestnávateľa o neplatené voľno. Avšak toto voľno nie je zamestnávateľ povinný poskytnúť. Je to len na dobrej vôli zamestnávateľa. Inak prichádza do úvahy skončenie pracovného pomeru.
Pokiaľ rodič ostane doma a stará sa o dieťa do 6 rokov veku, môže získať status poistenca štátu, za ktorého štát môže platiť poistné na dôchodkové poistenie a poistné na zdravotné poistenie.
Súčasná legislatíva žiadnym spôsobom neobmedzuje rodiča v pracovných aktivitách. Aj popri poberaní „predĺženého „rodičovského príspevku môže vykonávať zárobkovú činnosť, a to akoukoľvek formou. Výška príjmu zo zárobkovej činnosti rodiča nemá vplyv na nárok a ani na výšku rodičovského príspevku.
Elektronické služby Sociálnej poisťovne (EUP)
Sociálna poisťovňa poskytuje širokú škálu elektronických služieb prostredníctvom svojho Elektronického účtu poistenca (EUP). Tieto služby umožňujú poistencom jednoduchší prístup k informáciám a vybavovanie záležitostí bez nutnosti osobnej návštevy pobočky.
Dostupné informácie a funkcie
Medzi dostupné informácie a funkcie patria:
- Prehľad údajov na účely výpočtu dôchodku: Sociálnou poisťovňou evidované obdobia dôchodkového poistenia.
- Prehľad zamestnávateľov: U ktorých Sociálna poisťovňa eviduje obdobie dôchodkového poistenia.
V roku 2024 dôjde k valorizácii všetkých dôchodkových dávok, pričom percento valorizácie závisí od medziročného rastu spotrebiteľských cien. Dôchodky priznané pred rokom 2024 sa od 1. januára 2024 zvýšia o 3,6 %. Dôchodky priznané v roku 2024 sa zvýšia o 14,5 %.
Sociálna poisťovňa stanovila aktuálnu dôchodkovú hodnotu (ADH) platnú od 1. januára 2024 do 31. decembra 2024 na 17,7688 eur.
Sociálna poisťovňa v roku 2024 nahradí doterajšie vedenie Individuálneho účtu poistenca vedením Elektronického účtu poistenca (EUP). Na vyžiadanie poistenca mu bude zasielať raz ročne Výpis z EUP.
Zmeny v platení poistného od 1.1.2024
Sociálna poisťovňa pripomína, že zmeny týkajúce sa vylúčenia platenia poistného nemajú vplyv na hodnotenie obdobia materskej dovolenky a rodičovskej dovolenky na dôchodkové účely. Toto obdobie sa aj po 31. decembri 2023 považuje za obdobie dôchodkového poistenia.
V súvislosti s valorizáciou dôchodkových dávok Sociálna poisťovňa pripravila tradičnú pomôcku pre seniorov - Kalkulačku valorizácie dôchodku.
Od 1. januára 2024 sa znižuje sadzba príspevkov na starobné dôchodkové sporenie (II. pilier). Primerane tomu sa upravuje aj znižovanie sumy starobného dôchodku z I. piliera.
Od 1. januára 2024 nadobúdajú účinnosť ustanovenia zákona o obecnej polícii, ktorými sa upravuje príspevok za prácu v obecnej polícii. Výkonom agendy výplaty tohto príspevku je od tohto dátumu poverená Sociálna poisťovňa.
Pre samostatne zárobkovo činné osoby (SZČO) a dobrovoľne poistené osoby (DPO) budú od roku 2024 platiť nové minimálne a maximálne vymeriavacie základy pre platenie poistného na sociálne poistenie a s tým spojené nové výšky poistného. Nový minimálny vymeriavací základ sa zvyšuje na 652 eur. Poistné v novej výške sa prvýkrát uhrádza do 8. februára 2024 za január 2024.
Dôchodkové poistenie a starostlivosť o dieťa: Budúce zmeny
Od 1. januára 2026 novela zákona o sociálnom poistení upravuje hodnotenie obdobia starostlivosti o dieťa na dôchodkové účely. Cieľom je zabezpečiť, aby obdobie starostlivosti o dieťa nemalo negatívny vplyv na sumu dôchodku. Od tohto dátumu sa bude umožňovať súbežné povinné dôchodkové poistenie osôb, ktoré sú poistené ako "poistenci štátu" (napr. z dôvodu starostlivosti o dieťa), a zároveň ako zamestnanec alebo SZČO. Zároveň sa garantuje, že sa na sumu dôchodku za obdobie poistenia z starostlivosti o dieťa nezapočíta nižší vymeriavací základ ako 60 % priemernej mzdy v národnom hospodárstve.
Sociálna poisťovňa prepočíta novým spôsobom dôchodky priznané od 1. januára 2004 podľa zákona o sociálnom poistení. Prepočítajú sa starobné, predčasné starobné a invalidné dôchodky poberateľov, ktorí získali obdobie starostlivosti o dieťa. Odhaduje sa, že nárok na zvýšenie sumy dôchodku bude mať približne 400 tisíc dôchodcov. Lehotou na prepočet je 31. december 2031.
tags: #socialna #poistovna #dovod #prerusenia #starostlivost #o