Obdobie chorôb prináša so sebou aj starosti o zdravie našich najmenších. Soplík u bábätka, hoci je bežný, môže byť pre rodičov zdrojom obáv a stresu. Je to pochopiteľné, pretože vidieť dieťatko trápiť sa s upchatým nosom, sťaženým dýchaním a chrčaním, je pre každého rodiča náročné. Je dôležité vedieť, že nie vždy je potrebná okamžitá návšteva lekára, pretože žlté a zelené soplíky nemusia hneď znamenať bakteriálnu infekciu vyžadujúcu antibiotiká. Tento článok sa zameriava na príčiny vzniku soplíkov u bábätiek a detí, ako ich správne liečiť, kedy vyhľadať odbornú pomoc a ako im účinne predchádzať, s maximálnym využitím dostupných informácií.
Čo je to soplík a prečo sa tvorí?
Hlieny v dýchacích cestách sú prirodzené a úplne bežné, a to dokonca aj u malých detí. Majú svoju špecifickú úlohu - chrániť sliznicu nosa pred vysychaním. Okrem toho je hlien súčasťou imunitných mechanizmov - pomáha filtrovať drobné čiastočky prachu, mikroorganizmy či iné alergény, ktoré sa pri vdychovaní vzduchu dostávajú do nosa. Mechanizmus filtrovania je jednoduchý: nežiadúce častice sa na hlien nalepia.
Prirodzená ochranná funkcia hlienu
Sliznica nosa u zdravých ľudí prirodzene tvorí malé množstvo číreho hlienu, ktorý ju chráni pred vysychaním. Tento hlien obsahuje aj látky, ktoré bojujú proti choroboplodným zárodkom. Je to prvá obranná línia dýchacieho systému, ktorá zachytáva všetko, čo by nemalo preniknúť ďalej do pľúc.
Kedy sa tvorí hlienu priveľa?
Problém nastane vtedy, keď sa hlienov začne tvoriť viac a zmení sa ich konzistencia. Najčastejšie sa tak stane práve v prípade zápalu alebo infekčnej nádchy u detí. Vtedy sa hlieny - teda sople, môžu prejaviť rôznou farbou a ich produkcia značne narastá. Infekčná nádcha patrí k najčastejším ochoreniam malých detí. Na jednej strane stojí ich imunitný systém, ktorý sa buduje a posilňuje pomaly. Na druhej strane do určitej miery súvisí aj s anatomickými pomermi v nose, a tiež nedostatočnými hygienickými návykmi. Zabudnúť by sme nemali ani na to, že počas jesenných a jarných mesiacov majú vírusy zvýšenú aktivitu.
Najčastejšie príčiny soplíkov u bábätiek a detí
Nádcha nie je choroba, je príznakom prechladnutia - infekcie horných ciest dýchacích. Nádcha je u detí veľmi častá - zdravé dieťa ich môže mať až 12-krát za rok. Pri prechladnutí môže byť aj horúčka, bolesť hrdla a kašeľ, zachrípnutie, bolesť hlavy.
Vírusové infekcie - hlavný vinník
Najčastejšie je príčinou vírusová infekcia. Odhaduje sa, že týchto pôvodcov je približne 200 druhov. Medzi najznámejšie, s ktorými sa bežne v pediatrickej praxi stretávame, patria koronavírusy, rinovírusy, RSV vírusy (respiračný syncyciálny vírus) a adenovírusy. Horné dýchacie cesty sú ihriskom pre vírusy, nie baktérie. Vírusovú infekciu vaše dieťatko môže dostať rovnako ako staršie dieťa či dospelý - šíri sa kvapôčkovou cestou a aerosólmi, zvyčajne vstupujú do tela cez noštek, očká alebo ústa. V závislosti od toho, do akej miery je dieťa v kontakte s inými ľuďmi, nie je nezvyčajné, že dieťa v prvom roku zažije 6 až 12 vírusových ochorení. Po opakovaných infekciách môže pretrvávať opuch lymfatického tkaniva v nose a nosohltane (nosovej mandle). Príznakom je potom nočné chrápanie a dýchanie ústami. Infekcia horných ciest dýchacích má typický priebeh: začína riedkym vodnatým hlienom, vytekajúcim z nosa, nosová sliznica opuchne a zhorší sa priechodnosť nosom (upchatý nos).
Baktérie a ich rola
Hoci sú bakteriálne infekcie možné, v oveľa menšom zastúpení. Najčastejšími "škôlkárskymi" zástupcami sú moraxely, pneumokoky, hemofily a streptokoky. Je kľúčové na tento fakt prihliadať aj pri voľbe liečby daného ochorenia, pretože antibiotiká nie sú účinné pri vírusových infekciách a ich neopodstatnené podávanie predstavuje pre telo dieťaťa zbytočnú záťaž a spôsobuje vznik rezistencie. Iba 0,5 až 2 % akútnych rinosinusitíd (zápalov nosovej dutiny a prínosových dutín) má bakteriálny pôvod a až vtedy vyžadujú antibiotickú liečbu.
Alergická nádcha - častý, no iný typ
Ďalšou príčinou nadmernej tvorby hlienu je alergia. Na rozdiel od infekčnej nádchy prebieha alergická nádcha bez zvýšenej teploty a horúčky. Býva sezónna alebo perzistentná - celoročná. Ide o najčastejšie chronické alergické ochorenie u detí. Ak príznaky nádchy u vášho dieťaťa pretrvávajú dlhšie ako 2 týždne, lekári začnú uvažovať nad inými príčinami, než je vírusová či bakteriálna infekcia. Príznakmi alergickej nádchy bývajú kýchanie, svrbenie nosa, nosná sekrécia - zvyčajne vodnatá, upchatý nos, hlasné nosné dýchanie, dráždenie, pokašliavanie, chrápanie a zvýšená únava. Medzi typické príznaky alergickej nádchy patria aj svrbenie a výtok z očí.
Environmentálne faktory a suchý vzduch
Začína sa aj vykurovacie obdobie, kedy najmenšie deti s najmenším priemerom nosových prieduchov reagujú na suchý a teplý vzduch, ktorý je často s prímesou víriaceho sa prachu, tvorbou soplíkov, ktorou sa snaží telo zbaviť nečistôt z nosa. Suché a chladné počasie vírusom praje - dlhšie zostávajú vo vzduchu a na povrchoch. Okrem toho je nižšia obranyschopnosť slizníc.
Cudzie teleso v nose - nečakaná príčina
Aj keď nádcha spôsobuje 90 % príčin detských soplíkov, nie vždy je jediná. Za nimi občas stojí nečakaná vec, či skôr predmet, ktorý nemá v nose detí čo hľadať. Najčastejšie si môžeme všimnúť, že dieťa si pričasto chytá nos, ktorý ho svrbí, prípadne sa sťažuje, že ho nos bolí. Ako ďalší sprievodný jav "votrelca" v detskom nose je práve soplík, ktorý má väčšinou žltkastú farbu s prímesou krvi a môže aj zapáchať. Nápadné môže byť aj to, že soplík tečie len z jednej nosovej dierky. Ak máte podozrenie na cudzí predmet v nose dieťaťa, nikdy sa ho nepokúšajte vybrať sami, vo väčšine prípadov ho zatlačíte ešte hlbšie. Okamžite navštívte pediatra.
Reflux materského mlieka
Každý soplík nemusí byť hneď následkom infekcie; niektoré deti vracajú mlieko a ak sa im dostane do nosa, sliznica môže reagovať tvorbou hlienov.
Ako používať injekčnú striekačku s balónikom alebo nosový aspirátor NoseFrida na odstránenie upchatého nosa u vášho dieťaťa | UC Davis
Farba soplíkov: Odhalenie skutočného významu
Farba hlienu môže poskytnúť informácie o jeho pôvode, ale nie vždy je smerodajná. Dlhé roky si ľudia žltú až zelenú farbu sopľov spájali s bakteriálnou infekciou. Lekári pri ich prítomnosti predpisovali antibiotiká a ľudia si ich vyžadovali. Po rokoch výskumu sa však ukázalo, že farba hlienov z nosa vzniká omnoho komplexnejšie. To akú farbu sopľov dieťa má však neurčuje pôvodcu ochorenia a ani liečbu.
Priesvitný, vodnatý hlien
Vytekajúci hlien z nosa môže byť číry (priesvitný) a považuje sa za normálny, neustále ho vylučujú sínusové membrány. Ak z nosa doslova "vyteká", môže ísť o príznak sennej nádchy, alergickej reakcie alebo vírusu chrípky. Priesvitný soplík často býva pri začínajúcom ochorení, kedy je dieťa najviac infekčné. Dieťa často kýcha a kašle a tým sa infekcia ľahko šíri ďalej.
Žltý a zelený hlien: Prečo nie vždy antibiotiká?
Žltá a zelená farba signalizuje, že ide o infekčnú nádchu. Zafarbenie je spôsobené prítomnosťou bielych krviniek, ktoré bojujú proti infekčnému agens. Práve ich rozpad môže za toto nepekné sfarbenie. Žlté a zelené sfarbenie sopľov naznačuje, že ide o infekčnú nádchu. Nie je ale možné len podľa farby hlienu rozlíšiť, či ide o bakteriálnu alebo vírusovú infekciu. To dokáže určiť až lekár po vyšetrení a potrebných testoch. Farebná zmena sekrétu odpovedá tomu, že imunitný systém sa aktivoval a biele krvinky (leukocyty) už plnia svoju funkciu. Hustejšie aj farebnejšie hlieny bývajú po spánku, lebo hlien je v nose dlhší čas.
Biely hlien
Biela farba soplíka môže napovedať, že u dieťaťa začína prechladnutie. Obsah vody v hlienoch sa zníži a pridá sa mierne zakalenie. Ak sa k bielym sopľom pridá aj bolesť dutín a horúčka či iné príznaky, takýto soplík je pravdepodobne spôsobený infekciou. Biele sfarbenie soplíkov sa u detí často spája s vyššou konzumáciou mlieka a výrobkov z neho, alebo s problémami s dutinami. Okrem toho môže byť aj príznakom vírusovej bronchitídy, čiže zápalu priedušiek.
Ružový a červený hlien (krv v soplíku)
Ružová a červená farba je spôsobená prítomnosťou krvi v soplíku. Príčinou môže byť špáranie v nose s následným vznikom drobných krvácavých raniek, suchý vzduch, ktorý vysušil sliznicu a spôsobil v nej drobné trhlinky, či malé krvácanie z nadmerného smrkania. Ak je takéto krvácanie len občasné, nemáte sa čoho obávať. V nose sa nachádza množstvo maličkých cievok (kapilár), ktoré sa môžu porušiť pri častom fúkaní nošteka, dýchaní príliš suchého vzduchu či dokonca pri špáraní v nose. Ak dieťa nejaví žiadne iné príznaky, nemusíte mať z ružových soplíkov strach.
Hnedý alebo čierny hlien
Hnedé zafarbenie alebo drobné čierne bodky môžu byť v hlienoch prítomné v prípade, že dieťa trávilo čas vo veľmi prašnom prostredí. Takáto farba sa však vyskytuje skôr raritne.
Sprievodné príznaky a pridružené ochorenia
Pri prechladnutí môže byť aj horúčka, bolesť hrdla a kašeľ, zachrípnutie, bolesť hlavy. Nádcha je výtok z nosa (ľudovo soplík), často je prítomný upchatý nos. Počas jesene a zimy sa často zdá, že je dieťa nachladnuté celé mesiace - ide z nádchy do nádchy. Týka sa to hlavne detí vo veku do 5-6 rokov. Mikróbov, ktoré spôsobujú nádchu je veľmi veľa, a dieťa si každým takýmto nachladnutím buduje imunitu.
Kašeľ zo zatečených hlienov
Zvýšená produkcia hlienu v nose stojí aj za vzniknutým kašľom. Hlien totiž vplyvom gravitácie „zateká“ nižšie, do dolných dýchacích ciest. Prirodzeným obranným mechanizmom dolných dýchacích ciest je potom kašeľ, ktorým sa telo snaží hlienu zbaviť a spolu s baktériami, vírusmi a prachom ho vykašľať von. Kašeľ sa prirodzene zhoršuje v noci, keď dieťatko dlhšie leží. Zlepší sa pravidelným vysmrkaním nosa. Hlieny z nosa zhustnú, skalia sa alebo sfarbia do biela, žlta až zelena. Dieťa môže pokašliavať alebo vykašliavať zatečené hlieny. Pri zatekaní soplíkov hovoríme o takzvanej zadnej nádche. Charakterizuje ju hromadenie zatečeného hlienu v hrdle, čo znamená, že soplíky produkované pri infekcii v nošteku sa nedostávajú von odsávaním alebo fúkaním nosa, ale zatekajú do hrdla.
Problémy s dýchaním a spánkom
Pri nádche je v nose zapálená sliznica, ktorá opuchne. Pri nádche sa tiež tvorí hlien, ktorý často zaschýna. Dieťaťu sa ťažšie dýcha nosom, prípadne dýcha len ústami a je nepokojné. Pri nachladnutiach často počujete rôzne zvuky pri dýchaní, znepokojivé pre rodičov je to hlavne u dojčiat a malých detí. Hlasné chrapľavé, huhňavé, bublinkujúce zvuky sú spôsobené vibráciou (trasom) hlienov, ktoré sú na sliznici zadnej časti nosa, nosohltana (zadná časť nosa a hrdlo) a v hrtane (larynx), nie v pľúcach. Starostlivosť záleží hlavne od toho, či nádcha a hlavne upchatý nos ovplyvňujú dýchanie a celkový stav dieťaťa. Liečbu vyžaduje nádcha a upchatie nosa vtedy, keď bráni dieťaťu dýchať nosom. U dojčiat to spôsobuje ťažkosti s kŕmením - pri upchatom nose nemôžu nerušene piť, pretože si potrebujú robiť prestávky a nadýchať sa ústami. Deti každého veku sú často nervózne, nemôžu pokojne spať.
Podráždenie žalúdka a zvracanie
Denne deti prehltnú určitú časť vytvoreného hlienu aj v prípade, že sú zdravé. Ak sú však choré a soplíkov je viac, ich častejšie prehĺtanie a väčšie množstvo môže žalúdok podráždiť. Môže sa stať, že dieťatko začne napínať na zvracanie alebo že sa kvôli hlienom povracia. Pri väčšej produkcii hlienu alebo namáhavom kašli, môže byť sprievodným príznakom aj zvracanie.
Komplikácie nachladnutia - keď soplík nie je len soplík
Bohužiaľ, z obyčajného soplíka môžu vzniknúť komplikácie, najmä ak nie je realizovaná dôkladná toaleta nosa. Ak sa hustý, lepkavý hlien neodstráni, môžu z toho vzniknúť komplikácie. Medzi najčastejšie komplikácie patria zápaly prínosových dutín (rinosinusitídy) a stredného ucha (otitis media), laryngitída, či zápal priedušiek (bronchitída) a dokonca zápal pľúc. Tieto ochorenia sa často začínajú príznakmi podobnými prechladnutiu, ale stav dieťaťa sa postupne zhoršuje. U tých najmenších detičiek sú to aj ťažkosti s papaním - najmä sanie mlieka pri dojčení a z dojčenskej fľaše a taktiež problémy so spánkom.
Domáca starostlivosť a efektívne zmierňovanie príznakov
Nekomplikovaná nádcha odoznie v priebehu 7-10 dní, v prípade pridruženého kašľa môže dieťa vykašliavať aj ďalšie dni (liečba cca 2 týždne). Základom liečby je odstraňovanie sekrétu z nosa.
Základ hygieny nosa - čistenie a odsávanie
Najdôležitejšie je uvoľniť hustý a lepkavý až zaschnutý hlien z nosa. Ak sa hlien a upchatie nosa ponechá dlhšiu dobu a opakovane, môže viesť ku komplikáciám, najmä zápalom stredného ucha alebo prínosových dutín. Mladšie deti, hlavne do veku 2-3 rokov sa nevedia dostatočne samy vysmrkať, preto im pomôžte odsatím hlienov z nosa. Odsávať soplíky odsávačkami sa doporučuje až vtedy, ak matka vidí v nose hlienové bubliny. Ak mama soplíky len "počuje", sú v nosohltane a tie odsávačkou nevytiahne, akurát tým podráždi podtlakom sliznicu. Odsávanie musíte robiť jemne, koncovky odsávačiek vkladať len do vchodu do nosa. Ak vložíte koncovku príliš hlboko, môžete poraniť výstelku nosa a spôsobiť opuch. Ak po odsávaní tečie krv z nosa, znamená to, že bolo odsávanie príliš silné. Odsávajte najviac 4x denne, príliš časté odsávanie môže viesť k opuchu sliznice a zhoršiť upchatie nosa. Na trhu sú rôzne typy odsávačiek: hadičková, balóniková, elektrická alebo odsávačka na vysávač. Na to, aby bolo odsávanie účinné, musíte pri odsávaní vždy pridržať druhú nosnú dierku.
Použitie morskej vody a soľných roztokov
Hlieny v nose sú často husté, lepkavé alebo zaschnuté. Vtedy je potrebné hlieny zriediť a sliznice zvlhčiť. Používame morskú vodu alebo soľné roztoky, ktoré sú dostupné v lekárňach. Ak ich nemáte k dispozícii, môžete použiť aj vodu: vodu z vodovodu je odporúčané prevariť alebo použiť dojčenskú vodu. Výborným pomocníkom je ranný a večerný preplach nošteka pomocou morskej vody. Jednoducho ju vstreknete do nošteka a dieťatko sa následne vysmrká. U väčších detí môžete vyskúšať čistenie nosa pomocou konvičky (tzv. konvičkovanie). Pri výplachoch nosa soľnými roztokmi - konvička je kamarát, a to nielen počas sopľavých dní. Ak má dieťa sliznicu veľmi opuchnutú, pred výplachom podajte sprej s dekongestívom. Nevyrábajte soľný roztok len tak od oka, dodržte pomer vody a soli v návodoch.
Dekongestívne nosové spreje a kvapky: Používajte s rozvahou
Kvapky a spreje do nosa s obsahom dekongestív sú účinné len vtedy, ak má dieťa pred ich aplikáciou čistý nos (vysmrkaný, odsatý, vypláchnutý). Na trhu sú viaceré typy nosových sprejov. Siahnite po detských variantoch, ktoré majú nižší obsah liečivej látky, než spreje pre dospelých. Tie nie sú vhodnou alternatívou, ak práve nemáte detskú verziu. Dĺžka používania takýchto kvapiek a sprejov by nemala prekročiť 3 až 5 dní u detí, pretože sú návykové. Používajte ich maximálne 3-4x denne, podľa informácie v príbalovom letáku alebo inštrukcií lekárnika. Spreje a kvapky do nosa však používajte až po vyčistení nošteka a odstránení hlienov. Mierny účinok na odpuchnutie slizníc a uvoľnenie upchatého nosa majú aj hypertonické nosové spreje.
Správne smrkanie u starších detí
Naučte deti smrkať čo najskôr. Ak dieťa ešte nevie smrkať, je potrebné hlieny šetrne odsávať - nielen z prednej časti nosa (najviac hlienov býva v zadnej časti nosovej dutiny). Smrkanie spomíname hneď medzi prvé možnosti, pretože je súčasťou - základom hygieny nosa a prevencie kašľa z nádchy (či rozšírenia infekcie). Základ správneho vyfúkania nosa je, že vždy fúkať len jednu nosovú dierku. Druhú dierku pridržíme. Následne dierky vymeníme. Na zriedenie nosového sekrétu je predtým ideálne ho rozriediť roztokmi ako morskou vodou.
Zabezpečenie priechodného nosa pri jedení a spánku
Pri najmenších deťoch je najdôležitejšie zabezpečiť priechodný noštek najmä pri pití, lebo pri upchatom nose sa nevedia najesť - nemajú ako dýchať. Najlepšie je kvapkať do nosa roztok na báze morskej vody a následne vyčistiť noštek vlhkou vatovou tyčinkou. Ak to nestačí, tak použiť kvapky do nosa pre najmenšie deti, vždy najmä pred pitím. Dôležité je polohovať dieťa s hlavičkou vyššie: pod matrac, na ktorom dieťa leží, dať vankúš, zloženú deku a pod. Táto poloha zabezpečí, že soplíky sa nedržia v nose, ale vytečú z nosa von alebo do hrdla a dieťa ich prehltne. Takéto polohovanie je dôležité aj v noci, kedy dieťa leží dlhší čas a v nosohltane sa mu môže nahromadiť viac hlienov.
Hydratácia a kľudový režim
Pri nádche by ste mali dbať na zvýšenie príjmu tekutín (čistej vody, prípadne bylinkových čajov). Odporúčaný denný príjem tekutín si viete vypočítať podľa hmotnosti dieťaťa, pri zvýšenej teplote treba príjem navýšiť. Ak dieťaťu nechutí, hlavne nech pije - ak chutí, zvoľte ľahko stráviteľnú stravu s dostatkom vitamínov (zvýšte príjem vitamínu C). Kľudový režim dieťatka znamená žiadna škola, škôlka; treba obmedziť fyzické aktivity na čo najnižšiu mieru.
Starostlivosť o podráždenú pokožku nosa
Detská pokožka nosa a okolia úst je citlivá a veľmi ľahko sa pri častom smrkaní odiera. Trenie vreckovky a vlhkosť z hlienu sú ideálnymi podmienkami pre podráždenie pokožky. Je začervenaná, poškriabaná a detičky štípe. Môžu dokonca kvôli tomu odmietať ďalšie smrkanie. Aby ste predišli podráždeniu kože, snažte sa zvoliť čo najjemnejšie vreckovky (rozhodne sa vyhnite drsnému toaletnému papieru) a pri smrkaní noštek len jemne utrite. Ešte lepšie však urobíte, ak sa vám podarí soplíky odsať. Ak je už noštek zodratý, okrem odsávania môžete skúsiť smrkať napríklad do umývadla (ktoré je nutné následne vydezinfikovať). Vyskúšať môžete aj vlhčené vreckovky, ktoré nie sú parfumované (mohli by spôsobiť štípanie) a obsahujú len vodu. Na ošetrenie porušenej kožnej bariéry je najlepšie zvoliť balzam alebo mastnejší krém, ktorý kúpite v lekárni. Pýtajte si vazelínu, lanolínovú mastičku alebo krém s obsahom vitamínu B5 (panthenolu) určený na takéto ošetrenie. Pôsobia upokojujúco a pokožku nedráždia. Z „domácej lekárne“ sú vhodné oleje (kokosový, olivový, nechtíkový, jojobový aj mandľový). Pokožku ošetrujte viackrát počas dňa, najlepšie vždy, keď noštek utriete (vtedy sa zotrie aj vrstvička balzamu).
Zvlhčovanie vzduchu a vetranie
Dôležité je neprekurovať miestnosť, lebo zvýšená teplota spôsobí, že nosová sliznica viac opuchne a zase sa len zmenší otvor v nose, ktorým dieťa dýcha. V miestnosti, kde dieťa trávi čas alebo spí, zvlhčujte vzduch. Vetrajte často, predovšetkým pred spaním a po zobudení. Deti môžu bežne chodiť von, keď majú soplík - vonku je vzduch chladnejší, vlhkejší - a to najmä počas dažďa; vonku deti lepšie spia, zdravé aj choré.
Podpora imunity
Vhodnou súčasťou liečby je užívanie zinku, vitamínu C a D. Podpora imunity zahŕňa zvýšený prísun vitamínov (C, D, zinok, betaglukány, rybí olej) a probiotiká.
Mýty a fakty: Materské mlieko do nosa a lieky na kašeľ
Pri hľadaní tipov, ako pomôcť chorému dieťaťu, je veľmi ľahké skĺznuť do priepasti nekonečných trikov na sociálnych sieťach. Možno ste sa už stretli s "hackom", ktorý vychvaľuje preplachovanie upchatého nosa dieťaťa materským mliekom. Podľa pediatrov to nie je dobrý nápad, aby sa mliečko nedostalo do pľúc. Nepomáhajú ani vatové tampóny do nosa. Pridŕžajte sa vyššie spomenutých overených rád na uvoľnenie priechodu nosa.
Čo sa týka kašľa, ktorý je ďalším úžasným nástrojom organizmu, ako sa ochrániť - pomocou kašľu sa naše dýchacie cesty zbavujú škodlivín vo forme prachu, nečistôt z ovzdušia a patogénov, ktoré sa zmiešajú s hlienmi na slizniciach. Podľa lekárov je u detí občasný kašeľ normálny a prospešný. V prípade kašľa ako príznaku choroby je dobré vyhnúť sa podávaniu sirupov proti kašľu u detí do 2 rokov. V amerických odporúčaniach dokonca uvádzajú, že deti až do 6 rokov by sa nemali liečiť takýmito liečivami. Minimálne do 2 rokov nie je vhodné podávať voľnopredajné lieky akéhokoľvek druhu, ani tie prírodné „liečivé“, pokiaľ to jednoznačne neindikuje lekár/ka. Lieky na tlmenie kašľa centrálne pôsobia cez mozog utlmovaním kašľového reflexu a môžu mať nežiaduce účinky. Dráždivé suché kašlanie u detí nad 2 roky môžeme tlmiť možno preferenčne jemnejšími bylinnými prípravkami. Kodeín je do 11 roku veku dieťaťa zakázaný.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
So svojim dieťaťom navštívte lekára aj v prípade, že patrí do rizikovej skupiny - napr. ak má chronické ochorenie alebo zníženú imunitu. V prípade, že sa zdravotný stav dieťatka nezlepšuje, je návšteva lekára nevyhnutná.
Dieťa nepotrebuje lekárske vyšetrenie, ak má tieto príznaky vírusového nachladnutia:
- nádcha menej ako 14 dní
- bolesť hrdla menej ako 5 dní (spolu s ostatnými príznakmi nachladnutia)
- zvýšená teplota alebo horúčka do 38,5 °C menej ako 3 dni
- kašeľ menej ako 3 týždne
Príznaky, ktoré by mohli svedčiť o bakteriálnej infekcii alebo vážnejšom stave, a kedy je potrebné absolvovať lekárske vyšetrenie:
- bolesť uší a výtok z uší
- bolesť v oblasti prínosových dutín
- sťažené dýchanie
- horúčka dlhšie ako 3 dni alebo opätovná horúčka po dni bez horúčky (najmä u dojčiat do 2-3 mesiacov veku s horúčkou musia byť vyšetrené bezodkladne)
- bolesť hrdla trvajúca viac ako 5 dní
- nádcha dlhšie ako 2 týždne
- kašeľ trvajúci viac ako 3 týždne alebo kašeľ silnej intenzity
- apatia, slabosť, spavosť a odmietanie jesť
- modranie pier či končekov prstov (pri RSV)
- dieťa je dráždivé alebo nezvyčajne plačlivé, nervózne
V prípade, že sa potvrdí bakteriálna infekcia, predpíše lekár antibiotickú liečbu. Pre stanovenie antibiotickej liečby je potrebný výter z nošteka a stanovenie CRP.
Prevencia soplíkov a posilňovanie imunity
Prevencia je kľúčová, najmä u detí s opakovanými nádchami alebo alergiou. Mikróbov, ktoré spôsobujú nádchu je veľmi veľa, a dieťa si každým takýmto nachladnutím buduje imunitu. Je to normálna reakcia potrebná na budovanie imunity dieťaťa. Dieťa si pri prechádzaní každého ochorenia buduje imunitnú pamäť.
Všeobecné princípy posilňovania imunity
- Primerané obliekanie: Chráni pred prechladnutím bez prehrievania.
- Otužovanie: Postupné zvyšovanie odolnosti organizmu.
- Pohyb na čerstvom vzduchu: Aspoň 2 hodiny každý deň. Vonku je vzduch chladnejší, vlhkejší, čo je pre dýchacie cesty prospešné.
- Zdravá strava: Pestrá a vyvážená strava s dostatkom vitamínov a minerálov.
- Dostatok spánku: Dieťa do 4 rokov by malo spať 12 až 14 hodín denne.
Hygiena a prostredie
- Hygiena nosa: Pravidelné čistenie nosa soľnými roztokmi aj v období, keď je dieťa zdravé, napr. po príchode zo škôlky, školy či krúžkov.
- Vetranie a správna vlhkosť vzduchu: Neprekurujte byt a často vetrajte, predovšetkým pred spaním a po zobudení.
- Hygiena rúk: Dôkladná hygiena rúk je prevenciou šírenia infekcií, najmä po kýchaní, kašľaní a dotyku.
- Vyhýbanie sa hromadným akciám: Najmä v čase vysokej chorobnosti je vhodné obmedziť návštevy preplnených miest, kde sa infekcie ľahko šíria.
Soplík v kolektíve: Kedy dieťa nepatrí do škôlky?
Soplík u detí v predškolskom veku je veľmi častý. Deti v predškolskom veku mávajú často nádchu, ktorá nemusí súvisieť s infekciou. Príčinou môže byť aj alergia na plesne, buriny a roztoče, ďalej zmeny vyvolané chladom, striedaním teplôt alebo vlhkosťou vzduchu. Nádcha nie je len hlien v nose, ale zápal nosohltanu - teda hlien tvorí celá sliznica nosa, prínosových dutín a hltanu. Už prvé takéto príznaky znamenajú, že dieťa nepatrí do kolektívu, malo by ostať doma v posteli. Nachladnuté dieťa v akútnom štádiu choroby je zdrojom nákazy, preto by som odporučil takéto dieťa ponechať dva-tri dni doma. Najviac infekčné sú prvé dni, vtedy sú sople riedke, vodnaté, priesvitné, alebo biele. Až po pár dňoch sú žlté až zelené. Vo všeobecnosti sa preto odporúča prihliadať na aktuálny zdravotný stav dieťaťa. Ani keď vaše dieťa neberie antibiotiká a má „len“ nádchu, do kolektívu nepatrí, teda ani do školy či škôlky. A už vôbec nie na večierky, spoločenské akcie, či do nákupných centier, na krúžky, šport. Dôležité je podotknúť, že pri každom jednom infekte sa narúša povrch slizníc dýchacích ciest dieťatka. Tie sa rekonštruujú dlhodobo v rámci hojenia sliznice, pričom táto vytvára ochranný hlien, budujú sa nové cílie/drobné „vlásky“, ktoré sú zodpovedné za pohyb hlienu von z dýchacích ciest a ten núti dieťa kašľať.
tags: #soplik #u #babatko #z #coho #je