Problémy s otehotnením trápia stále viac párov. Štatistiky udávajú, že až približne 15 % párov na Slovensku si nenájde pozitívny tehotenský test ani po roku snahy. Dôvody stojace za neplodnosťou bývajú rôzne a každý z nich si vyžaduje iné riešenie. Ak tiež túžite po bábätku a nedarí sa vám, tento článok vám pomôže zorientovať sa v problematike. Neplodnosť je komplexný problém, ktorý môže mať biologické, psychologické a sociálne aspekty. Hoci milióny spermií vstupujú do maternice pri nechránenom pohlavnom styku, iba 1 oplodní vajíčko.
Definícia neplodnosti a kedy vyhľadať odbornú pomoc
Odborníci označujú neplodnosť ako neschopnosť páru dosiahnuť tehotenstvo po jednom roku pravidelného nechráneného pohlavného styku. U žien vo veku nad 35 rokov sa za neplodnosť považuje neschopnosť otehotnieť po šiestich mesiacoch pokusov o vytúžený pozitívny tehotenský test. Za pravidelnosť sa v tomto prípade považuje frekvencia dva až trikrát týždenne.
Odbornú pomoc by ste mali vyhľadať, ak sa vám nepodarí otehotnieť ani po 12 mesiacoch pravidelného pohlavného styku bez používania akejkoľvek formy antikoncepcie. Vyšší vek ženy je dnes jedným z hlavných problémov na ceste k tehotenstvu, ale týchto faktorov je samozrejme oveľa viac. S pribúdajúcimi rokmi klesá u ženy nielen plodnosť samotná, ale aj jej schopnosť vynosiť a porodiť zdravé dieťa.
Vplyv životného štýlu na plodnosť
Plodnosť je úzko prepojená s celkovým zdravím, a preto vie veľa dobra aj zla napáchať životný štýl. O tom, že prvým krokom by malo byť obmedzenie konzumácie alkoholu na minimum a prestať úplne fajčiť asi netreba príliš hovoriť.
Hmotnosť a jej vplyv na hormonálnu rovnováhu
O niečo menej sa hovorí o probléme s nadváhou a obezitou. Tá dokáže výrazne ovplyvniť plodnosť, pretože tuk je okrem zásobárne energie aj endokrínne aktívnym tkanivom - teda produkuje látky, ktoré ovplyvňujú funkciu orgánov či celkovú hormonálnu rovnováhu. O nadváhe hovoríme pri BMI nad 25 a o obezite nad 30. Problémom však vie byť aj podvýživa, ktorá začína pod hodnotou 18,5. Telesná hmotnosť má významný vplyv na šance otehotnieť.
Stres a fyzická aktivita
Dostatok spánku a nízka hladina stresu sú tiež veľmi dôležitými ingredienciami, ak riešite ako otehotnieť. Aj preto sa niektorým párom podarí otehotnieť na dovolenke alebo po zmene zamestnania či výpovedi. Výhody pravidelnej fyzickej aktivity sú nesporné. Na druhej strane je známe, že nadmerná fyzická aktivita môže mať negatívne účinky na celé telo, vrátane narušenia menštruačného cyklu, ovulácie a zníženia plodnosti.
Čo robí kortizol s vaším telom: Stres, strava, hormóny | Sprievodca kompiláciou vedeckých informácií o zdraví
Základné faktory plodnosti u žien
Bez vajíčka sa otehotnieť nedá. Ak má žena menštruáciu, ešte to neznamená, že sa jej z vaječníkov uvoľnilo vajíčko, ktoré možno oplodniť. Tzv. anovulačné cykly sú častou príčinou neplodnosti. Najčastejšie k nim dochádza z dôvodu hormonálnej nerovnováhy, stresu či nevhodného životného štýlu.
Ovariálna rezerva a vek
Každá žena má po narodení vo vaječníkoch určitý počet folikulov (približne 2 milióny), ktoré postupne pri každej menštruácii po jednom dozrievajú vo vajíčko. Množstvo folikulov prítomných od narodenia sa označuje ako ovariálna rezerva a jej znižovanie je prirodzeným prejavom starnutia. Dozrievanie folikulu vo vajíčko reguluje aj tzv. Anti-Müllerov hormón (AMH), ktorý produkujú bunky samotných folikulov vo vaječníkoch. Hladina AMH v krvi hovorí o veľkosti ovariálnej rezervy a nie o kvalite vajíčok.
Poruchy priechodnosti a anatomické faktory
Niekedy môžu tehotenstvu brániť aj štrukturálne problémy v reprodukčných orgánoch, ktoré možno odstrániť jednoduchým zákrokom jednodňovej chirurgie. U žien ide najčastejšie o rôzne polypy (malé výrastky sliznice) a myómy (nezhubné nádory) maternice, ktoré zabraňujú úspešnému uhniezdeniu embrya. Problémom pri putovaní vajíčka zase môžu byť zrasty v oblasti panvy, či uzavreté alebo zablokované vajíčkovody.
Mužská neplodnosť: Mýty a fakty
Hoci v minulosti prevládal názor, že neplodnosť je najmä problém ženy, dnes už vieme, že to nie je pravda. Rozdelenie príčin neplodnosti je približne rovnomerné, kedy je tretina zistených príčin na strane muža, tretina na strane ženy a v tretine prípadov sú príčiny na oboch stranách.
Vyšetrenie spermiogramu
Základné vyšetrenie plodnosti muža - spermiogram, je veľmi jednoduché. Stačí odovzdať vzorku ejakulátu v jednom z našich centier. Kvalita mužského semena sa za posledných 40 rokov zhoršila o 50 až 60 %. Mužskú plodnosť môže ovplyvniť nosenie tesnej spodnej bielizne alebo úzkych riflí. Dochádza tým k prílišnému zahrievaniu semenníkov, a teda k nesprávnemu zreniu spermií. Pri neplodnosti mužov sa najčastejšie operuje varikokéla - rozšírenie žíl v oblasti semenníku, ktoré negatívne ovplyvňuje tvorbu spermií, keďže zvýšený prietok krvi zvyšuje aj celkovú teplotu semenníka.
Plodné dni a cesta k počatiu
Počas menštruačného cyklu existuje len malé „časové okno“, v ktorom môžete otehotnieť. Toto tzv. plodné okno zahŕňa päť dní pred ovuláciou a samotný deň ovulácie. Od 12 do 24 hodín po ovulácii je otehotnenie nepravdepodobné, pretože vajíčko už nie je vo vajíčkovode. Vedomosť o tom, kedy máte ovuláciu, vám pomôže naplánovať si, kedy máte mať sex, aby ste zvýšili svoje šance na otehotnenie.
Monitorovanie ovulácie
Aby ste zistili, kedy máte ovuláciu, mali by ste sledovať svoj menštruačný cyklus buď v denníku, tabuľke alebo v aplikácii. Môžete tiež použiť ovulačné testy, aby ste zistili, kedy máte ovuláciu. Ide o testy zo vzorky moču, ktoré zisťujú zvýšenie luteinizačného hormónu (LH). Folikulometria je neinvazívne ultrazvukové sledovanie vývoja folikulov počas menštruačného cyklu. Vďaka nemu dokážeme presne určiť, kedy dochádza k ovulácii, zistiť, či prebieha pravidelne, a nastaviť ideálny čas na oplodnenie.
Význam živín a doplnkov stravy
Niet pochýb o tom, že strava má vplyv na plodnosť ženy aj plodnosť muža. Hoci neexistuje žiadna univerzálna diéta pre otehotnenie, príjem určitých živín dokáže podporiť plodnosť u žien s poruchami ovulácie.
- Zinok (Zn): Kritický pre správnu funkciu reprodukčného systému mužov aj žien. U žien podporuje ovuláciu a udržiavanie hormonálnej rovnováhy, zatiaľ čo u mužov je nevyhnutný pre tvorbu a pohyblivosť spermií.
- Selén (Se): Dôležitý stopový prvok a silný antioxidant. Chráni bunky pred oxidačným stresom, čím podporuje správnu funkciu ženského reprodukčného systému.
- Kyselina listová: Dôležitý vitamín v prevencii vývojových chýb plodu. S jej užívaním sa odporúča začať minimálne jeden mesiac, no ideálne aspoň 3 mesiace pred plánovaným otehotnením.
- Inozitoly: Súčasť mnohých biochemických procesov vrátane metabolizmu cukrov, množenia buniek a fertility. Vysoké koncentrácie myo-inozitolu sa nachádzajú v samotných vaječníkoch, kde je súčasťou procesov zrenia folikulov.
Genetické príčiny neplodnosti
Genetické príčiny neplodnosti môžu mať rôzne prejavy, od samotnej neúspešnej snahy o počatie až po opakované tehotenské straty či zamĺknuté tehotenstvá. Podstata takejto neplodnosti je v poruchách genetickej informácie, ktoré neumožňujú zdravý vývin embrya. Príčinou môže byť porucha genetickej informácie potenciálneho rodiča, napríklad v dôsledku štrukturálnej zmeny chromozómu, tzv. genetickej translokácie alebo inverzie. Sú aj genetické ochorenia, ktoré vedú k poruche tvorby pohlavných buniek, ako je predčasné ovariálne zlyhávanie u žien alebo azoospermia u mužov.
Diagnostika a asistovaná reprodukcia
Vyšetrenie začína dôkladnou anamnézou a rozhovorom s lekárom, po ktorom nasleduje séria cielene zvolených vyšetrení. Najčastejšie ide o hormonálny profil, ktorý odhalí prípadné poruchy ovulácie, štítnej žľazy alebo prolaktínu. Súčasťou je aj ultrazvukové vyšetrenie maternice a vaječníkov.
V prípade, že prirodzená cesta nevedie k úspechu, medicína ponúka možnosti asistovanej reprodukcie. Umelé oplodnenie, na rozdiel od prirodzeného, nenastáva pri pohlavnom styku. Ktorá metóda je najvhodnejšia pre daný pár, závisí od množstva faktorov a je úlohou špecialistu rozhodnúť sa pre optimálny postup. V GYNCARE sa v neplodnosti vyznáme a vieme pomôcť viac ako 90 % párov. Ak vás trápi neplodnosť alebo máte ďalšie otázky ohľadom reprodukčného zdravia, neváhajte sa objednať na bezplatnú a nezáväznú konzultáciu. Nevešajte hlavu, nie ste v tom sami.
tags: #stale #sa #nedari #otehotniet