Tehotenstvo je krehká vec, náročný proces pozostávajúci z miliardy malých procesov a nikdy neviete, ako sa bude vyvíjať, či skončí radosťou alebo bolesťou. Mnohé veci neovplyvníte, lebo sa proste stanú a nikdy ani nezistíte, prečo. Tehotenstvo po potrate je psychicky náročné a predstavte si, že až u desiatich percent žien sa potrat zopakuje aj druhý raz. Štyri percentá žien prekonajú aj tretí potrat. Je to obzvlášť citlivé obdobie, ktoré si vyžaduje empatiu, podporu a včasné získavanie spoľahlivých informácií. Bohužiaľ, spontánny potrat je v spoločnosti stále až prekvapivo veľkým tabu. Mnohé páry o ňom majú málo informácií a, žiaľ, stále je asi aj veľké množstvo gynekológov, ktorí k tejto záležitosti pristupujú málo empaticky a nie sú proaktívni tento problém podchytiť v zárodku. Preto je dôležité mať prehľad o tom, ako sa na tehotenstvo pripraviť, čo očakávať a ako v prípade komplikácií nájsť tú správnu pomoc.
Spontánny potrat a potreba proaktívneho prístupu lekárov
Podľa štúdie Národného centra pre biotechnologické informácie so sídlom v USA pritom až 43 percent žien (zo skúmaných takmer 55-tisíc prípadov) prežilo jeden alebo viac potratov počas prvého trimestra. Napriek týmto alarmujúcim štatistikám, až tento tretí a viacnásobný potrat u množstva gynekológov znamená zdvihnutý varovný prst. Dovtedy o váš problém niektorí lekári neprejavujú skutočný záujem a odbijú vás slovami „to sa stáva“. Je to prístup, ktorý prehliada psychickú záťaž, ktorú tehotenstvo po potrate prináša. Mnohým nepríjemnostiam sa dá pritom jednoducho predísť, ak je prístup lekára proaktívny a zameraný na včasnú diagnostiku.
Kľúčová rola dôveryhodného gynekológa
Jedným z najdôležitejších krokov na ceste k vytúženému bábätku, najmä ak prežívate tehotenstvo po potrate, je nájsť si gynekológa, ktorému dôverujete. Dnes už viem, že toto sa u dobrého gynekológa stať nemôže. Dobrý gynekológ vás neodbije slovami „to sa stáva“. Prejde si s vami všetky okolnosti potratu, pýta sa na detaily, iné zdravotné problémy a pokúša sa problém riešiť čo najskôr. Odporúča ďalšie vyšetrenia bez toho, aby ste sa museli pýtať, či nejaké náhodou nepotrebujete. Trpezlivo si s vami prejde výsledky a odpovedá na všetky nejasnosti. Urobí maximum pre to, aby vaša ďalšie tehotenstvo po spontánnom potrate dopadlo úspešne.
Je dôležité mať pocit, že má o váš problém skutočný záujem. S odstupom času si mnohé ženy vyčítajú, že im trvalo dlho, kým odišli od svojej pôvodnej gynekologičky, hoci ich problémom nevenovala dostatočnú pozornosť. Niekedy nestačí ani to, a pacientka sa musí osobne prejsť na opačný koniec mesta kvôli otázke, ktorú by vyriešil trojminútový telefonát. Dnes už viem, že keď volám do ambulancie svojho nového lekára, vždy mi zodvihnú. Keď mi nevie poradiť sestra, sľúbi mi, že to zistí a zavolá mi späť. Zatiaľ zavolala vždy. Raz mi dokonca zavolal o pol deviatej večer sám lekár a ospravedlnil sa, že mali v ambulancii náročný deň a skôr to nestihol. Trpezlivo si vypočul pacientku, upokojil ju a poradil jej. Presne to by pre vás v tehotenstve (aj mimo neho) mal dobrý gynekológ urobiť.
Dôležitosť včasných vyšetrení a špecializovanej starostlivosti
Po druhom potrate mnohé ženy trvali na ďalších vyšetreniach, o ktorých si vygúglili, že by sa mali absolvovať. Niektorí lekári ich pošlú na ne až po tom, čo im povedia, že je to predčasné, lebo „to sa rieši najskôr po treťom potrate“. Takýto prístup však môže znamenať zbytočné čakanie a stupňovanie frustrácie. Preverujte si lekárov, ku ktorým vás posielajú. Nikdy sa nehanbite pýtať. Lekár je tam preto, aby odpovedal na vaše otázky, aby vysvetľoval a spájal pre vás súvislosti, ktoré vy nevidíte alebo ktorým nerozumiete. Ak svojmu lekárovi nedôverujete, v prvom rade si nájdite nového, a skúste si jeho vyjadrenia overiť aj inde.
Konkrétny príklad zo skúseností mnohých žien. Vo výsledkoch ešte po prvom potrate sa pri nejakej baktérii našlo slovko POZITÍVNE. Na najbližšej kontrole sa však dozvedeli, že je to niečo, čo má v tele viac ako 70 percent dospelej populácie a nijako sa to nerieši, lebo je to absolútne neškodné. Následne sa sústredili na všetky ostatné vyšetrenia a na baktériu úplne zabudli. Prešli celé mesiace, všetky výsledky boli ukážkové a frustrácia sa stupňovala. Potom prišla zmena lekára a jeho prekvapenie, že tento problém nebol hneď vyriešený. Áno, prvá lekárka mala pravdu, že túto baktériu máme v tele takmer všetci a je pravdepodobne neškodná. Stále sa však skúma jej rola v prípade spontánnych potratov a u párov, ktoré ho prekonali, je jej prítomnosť rizikovým faktorom, ktorý sa hneď rieši. Navyše, s touto baktériou sa ďalej nepohnete ani u reprodukčného imunológa, ku ktorému vás možno pôvodná gynekologička tiež poslala.
Radšej s vyšetreniami nečakajte. Čakanie bude stupňovať vašu frustráciu a predlžovať proces hľadania problému o dlhé mesiace až roky. Aj keď sa to zdá nereálne, na termíny u lekárov sa čaká dlho. Aj na výsledky vyšetrení sa čaká dlho. Najviac sa však načakáte na posledné vyšetrenie, ktoré vám pravdepodobne predpíšu, u reprodukčného imunológa. Ak nenájdu problém predošlí lekári, práve reprodukčná imunológia je tou (asi) poslednou nádejou na odhalenie príčiny neplodnosti.
Na Slovensku aktuálne pôsobia len 3 kliniky reprodukčnej imunológie - v Bratislave, v Nitre a v Prešove. Existuje aj jedna klinika v Košiciach, tá však prijíma iba pacientky svojej súkromnej gynekologickej ambulancie. Dajte si tiež pozor na kliniky reprodukčnej medicíny - znie to podobne, ale je to niečo úplne iné. Mnohé páry sa na jednej ocitli, keďže sa ulakomili na skorší termín a pani na recepcii ich ubezpečila, že je to to isté. Pani doktorka však, prekvapivo, hneď začala núkať metódy asistovanej reprodukcie, z čoho ostali zmätení. Po pár slovách sa však vysvetlilo, že pani recepčná sa pomýlila a reprodukčná medicína predsa len nie je reprodukčná imunológia.
Vzhľadom na fakt, že problémami s plodnosťou na Slovensku trpí údajne každý šiesty pár (podľa informácií jednej z kliník reprodukčnej imunológie), sú čakacie doby skutočne dlhé. Tri mesiace, ak máte veľké šťastie a uvoľnil sa náhodou termín, bežne je to oveľa viac. A to je len vstupná konzultácia, po ktorej sa nedozviete ešte prakticky nič. Na termín sa tak čaká aj štyri mesiace. Frustrácia môže prechádzať do hnevu, najmä ak kliniky neupozorňujú pacientov vopred na dôležité detaily, ako napríklad, že reprodukčný imunológ nemôže robiť testy, kým máte spomínanú baktériu, lebo jej prítomnosť skresľuje výsledky.Pripravte sa, že vaša peňaženka návštevy kliniky reprodukčnej imunológie pocíti. Len vstupné vyšetrenie môže stáť stovky eur pre pár. Mnohé ďalšie potrebné úkony a lieky si platíte navyše. Podľa diskusií na internete tam mnohé páry nechali stovky eur. Niektoré tam riešenie svojho problému našli, iné nie.
Príprava na tehotenstvo: Prekoncepčná starostlivosť
Plánovanie a očakávanie potomka je snáď tým najvzrušujúcejším obdobím v živote ženy. Pre zdravý vývoj dieťaťa je nesmierne dôležité. Z nedávneho vedeckého výskumu vyplýva, že genetika ovplyvňuje zdravie dieťaťa len na 25%, zatiaľ čo epigenetické faktory, ako životný štýl matky a jej výživa počas tehotenstva, až na 75%. Preto je význam prekoncepčnej starostlivosti obrovský. Pripraviť svoje telo na tehotenstvo a pôrod je to najlepšie, čo môžete pre seba a svoje budúce bábätko urobiť ešte pred počatím. Lekári radia, že ideálnym reprodukčným vekom je obdobie medzi 25. a 32. rokom života, kedy je pravdepodobnosť počatia najvyššia.
Životný štýl a výživa matkyDôležité je zbaviť sa zlozvykov a zamerať sa na zdravý životný štýl. Na zdravie dieťaťa vplýva aj stres matky. Ak dieťa nedostane od matky dostatok všetkých živín, môže to mať následky na jeho vývoj, ako napríklad predčasný pôrod, nízka pôrodná hmotnosť alebo vrodené chyby srdca. Ak sa budúca mamička v období plánovania tehotenstva venuje aktívnemu telesnému pohybu a upraví si denný režim tak, aby jej spánok bol dostatočne dlhý (aspoň 8 hodín denne), je všetko v poriadku. Do jedálnička by mala pridať veľa ovocia, zeleniny, vláknin a hlavne pozor na pitný režim. Ak chcete otehotnieť, musíte dbať na vyváženú stravu, bohatú na vitamíny a živiny a dodržiavať zásady zdravého životného štýlu, aby sa tvoje telo dokázalo pripraviť na tehotenstvo.
Význam folátovMimoriadne dôležitý je dostatočný príjem folátov (aktívna forma kyseliny listovej), vitamínu skupiny B, ktorý obsahuje napríklad listová zelenina. Folát hrá dôležitú úlohu pri delení buniek a počas prvých týždňov tehotenstva ovplyvňuje vývoj neurálnej trubice (neurálna trubica je embryonálny základ CNS, z ktorého sa vytvorí mozog a miecha), ktorá sa uzatvára práve na začiatku tehotenstva.Dlhodobé užívanie perorálnej antikoncepcie môže viesť k zníženiu hladiny folátov v tele. Tá s dĺžkou užívania antikoncepcie postupne klesá. Aj keď žijete zdravo a vaša strava je pestrá (čo je vždy dôležité, aj mimo tehotenstva), mali by ste užívať aspoň 1 mesiac pred počatím kyselinu listovú (folát). Tá sa v tele spracováva (metabolizuje) na aktívnu zložku, na tzv. folát. Folát prispieva k rastu zárodočných tkanív počas tehotenstva a podieľa sa na procese delenia buniek. Gynekológovia odporúčajú zvýšiť denný príjem o množstvo 400 µg kyseliny listovej vo forme výživového doplnku. Ak metabolizujúce enzýmy nefungujú správne (čo môže byť až u 50 % žien), je pre telo ťažké spracovať kyselinu listovú na aktívny folát. Preto je vhodné užívať tiež Metafolin. Samotná kyselina listová nemá vlastné biologické účinky, biologicky aktívne sú až jej metabolity. Najvýznamnejším a biologicky najúčinnejším je 5-metyltetrahydrofolát (Metafolin). Nízka hladina folátu u tehotných žien je rizikovým faktorom porúch neurálnej trubice vyvíjajúceho sa plodu. Užívaním Metafolínu sa dosiahne účinná hladina folátov už o 4 týždne, ktorá zabezpečí znižovanie hladiny toxického homocysteínu v období plánovania tehotenstva, v tehotenstve samotnom a počas dojčenia. Zvýšená hladina homocysteínu môže spôsobiť problémy s otehotnením, opakované spontánne potraty, rázštepy nervovej trubice, odumretie plodu, vrodené vývojové chyby srdca a môže byť rizikovým faktorom vzniku preeklampsie (ochorenie špecifické pre tehotenstvo) a rozvoja predčasného odlúčenia placenty, predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti plodu.
Význam vitamínu DPodľa rôznych štúdií majú ženy počas tehotenstva často nižšiu hladinu vitamínu D, a to nielen v zime. Súvisí to s tým, že naše telo produkuje väčšinu vitamínu D vďaka slnečnému žiareniu pôsobiacemu na našu pokožku. Ani konzumácia vajec, mäsa, nízkotučných rýb a mliečnych produktov nedokáže tento znížený príjem vitamínu D úplne nahradiť. Vitamín D sa podieľa na vývoji kostí, zubov a fungujúceho imunitného systému, a preto je považovaný za dôležitý počas raného tehotenstva. Odborníci v Európe odporúčajú dodatočný príjem vitamínu D3 počas tehotenstva.
Čomu sa vyvarovať pred a počas tehotenstvaPríliš veľké množstvo vitamínu A (retinol) môže nenarodenému dieťatku uškodiť. Ak ste fajčiarka, skúste sa zbaviť tohto zlozvyku. Alkoholu sa vzdajte tak isto. Alkohol má totižto za následok negatívny vplyv na mentálny aj telesný vývoj nenarodeného dieťaťa. Alkohol sa dostáva až do tela nenarodeného dieťatka prostredníctvom matkinej krvi a zatiaľ neúplne vyvinutá pečeň dieťatka ho nedokáže odbúrať, takže ostáva v jeho telíčku výrazne dlhšie. Alkohol odoberá vášmu telu dôležité živiny a negatívne ovplyvňuje kvalitu spermií. Párky, mäkké salámy, nedostatočne tepelne spracované mäso a predovšetkým sushi, tatarák a majonéza môže byť nebezpečným zdrojom baktérie - listérie. Tú nájdete ale aj v nepasterizovaných mliečnych výrobkoch, na neumytom ovocí, v mäsových pastách a paštekách. Pokiaľ si rada doprajete ryby, vyvarujte sa tým, ktoré v sebe držia vyššie množstvo ortuti, ako sú žralok, mečúň a makrela. Rybu by ste však nemali jesť častejšie ako dvakrát týždenne, pretože môžu obsahovať škodlivé látky, ktoré by sa ukladali v tele. Mečovca nejedzte vôbec. Ďalším skrytým strašiakom sú umelé sladidlá. Svojmu telu v tehotenstve verte a pokiaľ budete mať chuť na sladké, zvoľte radšej čerstvé ovocie, alebo obyčajný cukor. Káva a alkohol sú snáď najdiskutovanejšími nápojmi v rámci celého obdobia tehotenstva. Názory odborníkov sa rôznia, no opatrnosť je na mieste. Mnoho liekov pôsobí na priebeh tehotenstva veľmi škodlivo, preto vždy konzultujte ich užívanie s lekárom.
Zdravie budúceho otecka a spoločné úsilie partnerovNa zdravý životný štýl, dostatok spánku, menej stresu a obmedzenie až vylúčenie alkoholu a cigariet by mali myslieť aj budúci oteckovia, ktorí boli prizvaní do procesu splodenia bábätka. Zhoršená kvalita spermií býva totiž spôsobená nesprávnou životosprávou. Dbajte preto na zdravú, vyváženú stravu bez chemicky upravených potravín s dostatočným množstvom vitamínov a minerálov. Doprajte si aj kvalitné bavlnené spodné prádlo, ktoré je voľnejšie, priedušné, nech sa mužské intímne partie neprehrievajú. Myslite na to, že zmeniť životný štýl je potrebné minimálne tri mesiace pred plánovaným počatím. Zvýšiť šance na počatie dokáže podporiť dostatočný prísun vitamínu C a vitamínu D. Veľmi dôležité je dopĺňať najmä selén a zinok, ktorých nedostatok znižuje množstvo spermií (selén) a hladinu testosterónu (zinok). Problém s otehotnením v súčasnosti trápi viacero mužov. Medzi najčastejšie príčiny poklesu plodnosti u mužov býva zhoršená kvalita spermií zvyčajne spôsobená zlou pohyblivosťou alebo výskytom abnormálnych spermií.Vaše šance otehotnieť sa výrazne zvýšia, ak začnete spolu s partnerom konať spoločne ako tím. Dôležitá je v prvom rade komunikácia a potreba nájsť spoločnú reč. Jednoducho to musíte cítiť, a keď ste dostatočne "zohraní", váš partner presne spozoruje kedy je treba byť nervózni a kedy nie. Otvorene sa rozprávajte o veciach, predstavách, víziách a nechajte veciam voľný priebeh. Plánovanie bábätka by vás nemalo oberať o intímny pôžitok. Naučiť sa "chodiť skôr do postele" je výborný spôsob, ako pomôžete svojmu telu pripraviť sa na počatie a zároveň si môžete s partnerom užiť viac intimity.
Plodné dni a ovuláciaJe dôležité poznať svoj menštruačný cyklus a určiť si plodné dni. Ovulácia označuje okamih, kedy dôjde k uvoľneniu zrelého vajíčka z vaječníka. Dochádza k nej spravidla iba raz počas menštruačného cyklu, približne 14. deň počas 28-dňového menštruačného cyklu. V dňoch okolo ovulácie je šanca na otehotnenie najvyššia, preto sa ovulačné dni označujú ako plodné dni. Keďže úplne na 100 % nevieme určiť presný okamih ovulácie, dá sa spravidla považovať obdobie medzi 9. - 15. dňom cyklu za obdobie, kedy je šanca najvyššia. Ak túžite po bábätku a ak poznáte svoje plodné dni, môžete si ich zaznačiť do kalendára a naplánovať si podľa nich svoje romantické chvíľky s partnerom.
Emócie a podpora: Ako znížiť stresJe úplne normálne, že počas obdobia, kedy sa snažíte o stvorenie nového človeka, ste občas podráždená. Neskrývajte svoje pocity a podeľte sa s partnerom aj o svoje obavy a nadšenia. Stres a psychická nerovnováha ovplyvňujú veľa vecí v našom tele, vyvolávajú v mozgu vznik mnohých chemických procesov, ktoré vplývajú na celé telo. Niektoré indície naznačujú, že stres môže negatívne vplývať aj na samostatnú ovuláciu. Ak nebudete mať pravidelnú ovuláciu - zákonite ťažšie sa vám podarí otehotnieť.
- Práca: Ak sa práve snažíte otehotnieť, mali by ste skúsiť v práci trochu ubrať plyn. Jasne si určite aktuálne priority - prospieva vám toľko stresu?
- Šport: Vytrvalostný tréning (zahrňujúci napríklad beh alebo plávanie) pomôže vášmu telu pri odbúravaní stresových hormónov adrenalínu a kortizolu. Pri telesnom pohybe sa tiež vyplavujú endorfíny, takzvané „hormóny šťastia“, takže hneď budete mať lepšiu náladu a keď je psychika v poriadku, funguje aj telo správne. Ak sa nechcete potiť pri športe, skúste jogu.
- Meditácia: Výborným prostriedkom na odbúranie stresu je aj meditácia.
- Trpezlivosť: Uvedomte si, že niektorým ženám sa podarí plánovane otehotnieť v priebehu 3 mesiacov, niektoré sú vďačné, ak sa im to podarí v priebehu 6 mesiacov a čoraz viac žien otehotnie až do jedného roka. Nestrácajte nádej!
Priebeh tehotenstva trimester po trimestri
Deväť mesiacov plných veľkého očakávania na príchod malého človiečika je veľkou zmenou pre telo ženy. Tehotenstvo je členené na tri časové úseky, ktoré sa nazývajú trimestre, pričom každý z nich trvá tri mesiace. Každý trimester je iný, a to nielen čo sa týka jednotlivých vyšetrení, ale líšiť sa budú i v tom, aké pocity budete prežívať a ako sa bude meniť vaša fyzická kondícia.
Prvý trimester (1. - 13. týždeň): Obdobie zásadných zmienTehotenstvo sa začína už oplodnením vajíčka a až do ukončenia 12. týždňa tehotenstva sa toto obdobie označuje ako prvý trimester. V prvých 12 týždňoch sa plod rýchlo vyvíja a matkino telo sa prispôsobuje novému stavu. Tehotenstvo v prvom trimestri prináša krásne okamihy, ale môže vás potrápiť aj nepríjemnými tehotenskými príznakmi. Môžete ho vnímať ako ten náročnejší, pretože telo nastávajúcej maminky sa prispôsobuje novému životu, ktorý v nej rastie. V tomto období sú bežné nevoľnosti, únava a výkyvy nálad. Začínajú sa tu vyvíjať aj hlavné orgány a systémy dieťatka, pričom na konci tejto etapy tehotenstva je veľké asi ako grapefruit. Priebeh tehotenstva v prvých týždňoch, respektíve v prvom trimestri, sa u každej ženy rôzni. Nesie sa v znamení typických tehotenských príznakov, tešenia sa z prvého ultrazvuku, ale aj tichej radosti z tejto šťastnej noviny, pretože len málo mamičiek svoje tehotenstvo prezradí širšiemu okoliu už počas prvého trimestra.
1. mesiac tehotenstva (1. - 4. týždeň)Prvý mesiac tehotenstva trvá od 1. až do 4. týždňa, pričom sa dá charakterizovať ako pokojný, pretože ťa nepotrápi žiadnymi výraznými príznakmi. Práve v tomto mesiaci dôjde k počatiu a uhniezdeniu oplodneného vajíčka v maternici.
- 1. týždeň tehotenstva: V prvom týždni tehotenstva ešte nie ste tehotná. Tento dátum totiž lekár označí až spätne - keď za ním prídete pravdepodobne potom, ako vám doma vyjde tehotenský test. Kľúčovým pre neho bude dátum vašej poslednej menštruácie, pretože presne odvtedy sa vám tehotenstvo začne počítať. Prvý týždeň tehotenstva sa datuje práve od prvého dňa vašej poslednej menštruácie.
- 2. týždeň tehotenstva: Druhý týždeň tehotenstva je totožný s týždňom po poslednej menštruácii. Váš organizmus sa pripravuje na ovuláciu a následné oplodnenie vajíčka spermiou. Ani v tomto týždni ešte prakticky tehotná nie ste, hoci sa vám z tehotenstva „ukrajuje“ ďalších 7 dní.
- 3. týždeň tehotenstva: Práve v tomto týždni dochádza k oplodneniu vajíčka spermiou. Už teraz je rozhodnuté, či to bude chlapček alebo dievčatko a či vynosíte jedno dieťatko alebo dvojčatá, trojčatá či štvorčatá. Hoci vo vašom tele dochádza k poriadne dôležitému procesu, subjektívne príznaky tehotenstva ešte neočakávajte. Je na ne príliš skoro.
- 4. týždeň tehotenstva: Oplodnené vajíčko vo štvrtom týždni tehotenstva práve ukončuje svoje putovanie do maternice, kde sa začína hniezdiť. Dôsledkom toho sa vo vašom tele zvyšuje hladina hCG hormónu, ktorý je spúšťačom prvých príznakov tehotenstva. Keďže však k meškaniu menštruácie ešte len dôjde, môžete si tieto symptómy zameniť za predmenštruačný syndróm. V oboch prípadoch sa to totiž prejavuje rovnako - únavou, citlivosťou pŕs a nafúknutým bruškom. Ak ste sa od poslednej menštruácie s partnerom snažili o bábätko, na tehotenský test je aj teraz príliš skoro, nemusel by byť natoľko citlivý, aby jemne zvýšenú hladinu hCG vo vašom moči zachytil. V tomto období je už v krvi dostatok HCG hormónu, a preto sa vám výsledok prejaví dvoma čiarkami na teste.
2. mesiac tehotenstva (5. - 8. týždeň)Druhý mesiac je obdobím, kedy žena najčastejšie „objaví“ svoje tehotenstvo. Symptómy už môžu byť poriadne výrazné, no rovnako len nepatrné či takmer žiadne. Aj toto obdobie je skvelou ukážkou toho, že každá žena prežíva tehotenstvo inak.
- 5. týždeň tehotenstva: Menštruácia mešká, vajíčko je už uhniezdené v maternici a nič mu nebráni v tom, aby sa ďalej vyvíjalo. Z časti oplodneného vajíčka sa začínajú pomaličky formovať aj placenta či pupočná šnúra. Vo vašom tele stále dochádza k zvyšovaniu hormónu hCG a ak si na konci tohto týždňa urobíte tehotenský test, je tu obrovská šanca, že vám vyjde pozitívne a každým dňom bude druhá čiarka na teste silnieť. Začatý 5. týždeň tehotenstva spoznáte podľa svojej precitlivelosti. Ide o fázu veľkých hormonálnych zmien, nie je sa teda čomu diviť a ani brániť.
- 6. týždeň tehotenstva: Šiesty týždeň tehotenstva je pre bábätko zlomovým - s najväčšou pravdepodobnosťou by mu už malo biť srdiečko. Tento okamih zachytí i lekár na ultrazvuku pomocou vaginálnej sondy počas prvej kontroly v tehotenstve. Čo sa týka vás, môžu vás premôcť únava, bolesti hlavy či nevoľnosti a pozorovať môžete aj nafúknuté bruško. Embryo je v tejto fáze asi 2 mm maličké a už v takom rozmere sa mu začína vytvárať jednoduché srdiečko a obehový systém. V tejto fáze je embryo veľmi citlivé a vnímavé k okolitým a nebezpečným látkam, ktoré by ho mohli usmrtiť. Preto aj vy začínate vnímavejšie cítiť rôzne pachy a chute. U zárodku sa vyvíjajú základy končatín a od tejto chvíle je bežné ho nazývať aj embryom.
- 7. týždeň tehotenstva: Maternica sa zväčšila na dvojnásobnú veľkosť, pupočná šnúra, ktorá k bábätku bude privádzať živiny, je už úplne vyvinutá, a bijúce srdiečko sa začína zdokonaľovať, preto ak vás v tomto týždni čaká prvá kontrola u gynekológa, môžete sa tešiť na to, ako budete počuť jeho tlkot. V prípade, že vás netrápia nevoľnosti, môžete na sebe pozorovať prvé menšie náznaky váhového prírastku. V siedmom a ôsmom týždni tehotenstva sa vo vývoji budúceho potomka dejú doslova divy. Srdiečko mu bije zhruba dvakrát rýchlejšie než vám.
- 8. týždeň tehotenstva: Ak ste doteraz nepociťovali tehotenské nevoľnosti, môže sa pokojne stať, že sa objavia až v tomto týždni. Okrem toho na sebe môžete pozorovať zhoršenú pleť, zvýšenú únavu, neutíchajúce bolesti hlavy a rapídne zmeny nálad. Bábätko je teraz veľké ako gumený medvedík. Hoci práve váži iba jeden gram, v maternici sa už poriadne divoko hmýri a dokonca sa mu začína formovať aj tvárička. Plod má v tomto období základy všetkých orgánov a začína u neho dôležitý vývoj sluchu a zraku. Je veľké asi ako bobuľa hrozna. Na konci 8. týždňa môžete pocítiť prírastok na váhe aj 1,5 kg a je ten správny čas začať používať oleje k hydratácii a zaisteniu elasticity vášho bruška.
3. mesiac tehotenstva (9. - 13. týždeň)Tretí mesiac trvá od 9. do 13. týždňa tehotenstva a zároveň uzatvára prvý trimester. Nesie sa predovšetkým v znamení tehotenských príznakov, dôsledkom čoho môžete pociťovať aj väčší nápor na psychiku. Medzitým však vaše telo urobí poriadny kusisko práce - vytvorí dokonalé prostredie pre vývoj bábätka, ktorý je skutočne obrovský.
- 9. týždeň tehotenstva: Prsia sa neustále zväčšujú a odteraz na prsných dvorcoch môžete spozorovať aj akési biele výstupky, tzv. Montgomeryho žliazky. Hladina hormónov v tele dosahuje maximum, a preto niet divu, že sa vám často striedajú nálady, trápia vás urputné bolesti hlavy či pálenie záhy a ak ste cítili aj nevoľnosť, teraz začína skutočne gradovať. Srdiečko bábätka už má štyri predsiene, očká pokryté viečkami pozostávajú zo zreničiek a sietnice. Dokonca sa mu teraz začínajú formovať aj pohlavné orgány, ktoré však na ultrazvuku lekár zachytí až o niečo neskôr. Od tohto týždňa bude dieťatko čoraz viac pripomínať mini človiečika - práve teraz mu totiž mizne chvostík. Bábätko sa v tejto dobe ďalej vyvíja až do veľkosti 7 cm.
- 10. týždeň tehotenstva: Dieťatko má vyvinuté všetky orgány a niektoré z nich dokonca aj spustili svoju činnosť. Ďalšou novinkou tohto týždňa je i to, že hlavička je takmer rovnako veľká ako zvyšok telíčka a začínajú na nej rásť prvé vlásky. Čo sa týka vás, môžete pociťovať návaly tepla či väčší smäd. Je to z dôvodu, že vaším telom teraz prúdi omnoho viac krvi, a preto sa nezľaknite, ak na pokožke spozorujete vystúpené či viac viditeľné žily. Je nepísaným pravidlom, že do 10. týždňa tehotenstva by ste mali stihnúť prvú kontrolu u gynekológa, počas ktorej potvrdí tehotenstvo a skontroluje, či je všetko v poriadku. Zároveň sa už odteraz až do 14. týždňa môžete objednať na prvotrimestrálny screening alebo tzv. kombinovaný test.
- 11. týždeň tehotenstva: Bábätko prechádza rastovým špurtom a dosahuje obrovské pokroky. V porovnaní s minulým týždňom maličké zdvojnásobilo svoju hmotnosť a rozhodne v tomto tempe nemieni poľavovať. Práve teraz sa mu vyvíja čuch a jeho pršteky sú od seba úplne oddelené. U vás môžu vrcholiť nevoľnosti i vyčerpanie a pre nafúknuté bruško môžete mať pocit, že ste poriadne pribrali. No aby to nebolo len o zlých správach - vďaka zvýšenej hladine estrogénu by ste mali pozorovať krajšie vlasy i nechty.
- 12. týždeň tehotenstva: Hoci hladina hormónov už dosiahla svoje maximum v predchádzajúcich týždňoch, stále táto hormonálna búrka na vás môže zanechávať nemalé stopy. Aktuálne môžu byť celodenné nevoľnosti, nechutenstvo, no i zvláštne chute a poriadna únava. Nadovšetko môžete vnímať o poznanie väčšie prsia, oblejšie bruško, ale aj širšie boky či stehná. Ak ste doposiaľ naopak nepribrali ani gram, nerobte si pre to starosti. Každé ženské telo je iné a odlišným spôsobom reaguje na hormonálne zmeny. Bábätko už zatiaľ skúša, čo jeho telíčko dokáže. Roztvára a zatvára pästičku, zíva a keďže má v maternici stále dostatok miesta, veselo si pláva v plodovej vode. Momentálne váži asi 15 gramov a meria niečo cez 5 cm.
- 13. týždeň tehotenstva: Na konci 13. týždňa vám oficiálne končí prvý trimester. V tejto fáze sa významnejšie spevňuje aj kostra bábätka. Počas tohto obdobia je vhodné pravidelne odpočívať, aj cez deň. Dopriať si telu tú najlepšiu stravu a dostatok pokoja a času len pre seba. Bábätko totiž začína vnímať aj okolité podnety a jeho výživu si preberá na starosť placenta.
Druhý trimester (14. - 26. týždeň): Najpokojnejšia fázaDruhý trimester tehotenstva je často označovaný ako tá najpokojnejšia fáza. Množstvo nepríjemných príznakov typických pre prvý trimester začína odznievať a vášmu telu sa vracia energia. Bábätko pokračuje v raste a vývoji a na konci druhého trimestra je veľké asi ako vodný melón.
Tretí trimester (27. - 40. týždeň): Záverečná fáza prípravyTretí trimester predstavuje záverečnú fázu tehotenstva a vyznačuje sa markantným nárastom vašej hmotnosti a pokračujúcim vývinom dieťatka. Na konci tretieho trimestra váži obvykle cez 3 kg a je pripravené na pôrod.
Dôležité vyšetrenia počas tehotenstva
Počas celého tehotenstva sú návštevy lekárov častejšie ako inokedy. V prvom rade je potrebné potvrdenie tehotenstva vyšetrením hladiny HCG hormónu, ktorému sa hovorí aj tehotenský hormón. Vyšetrenie sa robí z krvi a zvyčajne je doplnené aj ultrazvukovým vyšetrením. Po siedmom týždni tehotenstva už vidno aj činnosť srdiečka plodu. Dôležitý je aj zdravotný stav samotnej ženy - prekonané ochorenia či aktuálne zdravotné problémy. Lekár počas celého tehotenstva sleduje hmotnosť, výšku, tlak krvi a pulz, celkový krvný obraz. Vyšetrenie na prenosné ochorenia, ster z krčka maternice na cytologické vyšetrenie a vyšetrenie moču na cukor, bielkoviny a hnis patria tiež do plejády vyšetrení, ktoré sú zamerané na budúcu mamičku a jej budúceho potomka. Po potvrdení tehotenstva lekár vystaví tehotenskú knižku, do ktorej sa zapíšu potrebné osobné údaje, údaje o celkovom zdravotnom stave budúcej mamičky a informácie týkajúce sa predchádzajúcich tehotenstiev.
Prenatálny skríningTieto dve slová počuje žena počas tehotenstva niekoľkokrát. Prenatálny totiž znamená predpôrodný a skríning označuje vyšetrovaciu metódu, ktorej cieľom je vyselektovať tehotné, ktoré majú vyššie riziko, že by mohli mať postihnutý plod. Ide teda o vyšetrenia, ktoré sledujú, či je v brušku všetko v poriadku.
- Biochemický prenatálny skríning: Určuje riziko postihnutia plodu Downovým syndrómom (trizómia 21), Edwardsovým syndrómom (trizómia 18) a otvoreným rázštepom nervovej trubice, prípadne prednej brušnej steny. Riziko postihnutia plodu sa určuje na základe veku matky a hodnôt jednotlivých biochemických, prípadne ultrazvukových parametrov. Tieto parametre sa stanovujú v I. aj II. trimestri. V I. trimestri sa z biochemických parametrov stanovuje plazmatický proteín A (PAPP-A) a voľná beta podjednotka choriogonadotropného hormónu. V II. trimestri sa stanovuje alfafetoproteín (AFP), choriogonadotropný hormón (HCG) a nekonjugovaný estriol (uE3).
- Typy skríningových testov:
- Kombinovaný test (prvotrimestrálny screening): Zahŕňa biochemické parametre I. trimestra + ultrazvukové meranie nuchálnej translucencie (NT). Je to prvé „veľké“ vyšetrenie v tehotenstve, ktoré posudzuje zdravotný stav bábätka. Nastávajúca mamička vďaka tomuto vyšetreniu môže dostať prvé aké-také ubezpečenie, že je s dieťatkom všetko v poriadku.
- Triple test: Zameriava sa len na biochemické parametre II. trimestra.
- Sérum integrovaný test: Kombinuje biochemické parametre I. a II. trimestra s vyhodnotením po odbere v II. trimestri.
- Integrovaný test: Zahŕňa biochemické parametre I. a II. trimestra + NT s vyhodnotením po odbere v II. trimestri.
- Následné vyšetrenia: Pozitívny biochemický skríning ešte neznamená, že plod je postihnutý. Znamená len, že riziko je vyššie, a preto treba ďalším vyšetrením toto postihnutie vylúčiť, respektíve potvrdiť. Najčastejšie sa výsledky potvrdzujú odberom plodovej vody - amniocentézou. V oboch prípadoch sa odber robí invazívne, vpichom ihly cez bruško až do maternice.
- Neinvazívny genetický test (NIPT): Vylúčiť prítomnosť chromozómových porúch plodu 21, 18 a 13 je dnes možné aj neinvazívnym, bezpečným a bezbolestným spôsobom pomocou nového genetického testu vyšetrovaného z krvi matky. Spraviť sa dá už od 11. týždňa tehotenstva. Testom sa dá dokonca v prípade záujmu určiť aj pohlavie plodu. Cena testu je približne 350 € a výsledky sú k dispozícii spravidla do 5 pracovných dní.
Mýty a realita tehotenstva
Každodenne prichádzame do kontaktu s obrovským množstvom informácií, ktoré sa na nás valia zovšadiaľ. Aj so samotným tehotenstvom sa spája veľa dezinformácií. Zatiaľ čo nad niektorými sa iba pousmejeme, iným uveríme, pretože pôsobia serióznym dojmom. Je nesmierne dôležité naučiť sa selektovať a nehádzať všetky informácie do jedného vreca.
- Jesť za dvoch: Túto radu pomerne často počujeme z úst našich babičiek. Avšak ak uveríte tomu, že počas tehotenstva musíte dvojnásobne zvýšiť svoj kalorický príjem, čoskoro priberiete oveľa viac, než ste čakali. Extrémny prírastok váhy v tehotenstve môže spôsobovať rôzne komplikácie. Miesto kvantity stavte radšej na kvalitu. Konzumujte dostatok zeleniny a ovocia a ľahko stráviteľných jedál. Priberanie v tehotenstve je prirodzené a nevyhnutné. Netreba však jesť za dvoch. Určite však treba dbať na dostatok živín a pestrú stravu. Priberanie na váhe nie je v tehotenstve rovnomerné. Kilogramy, ktoré sú optimálne nabrať počas tehotenstva závisia od viacerých faktorov a priberanie je teda individuálne.
- Tvar bruška prezradí pohlavie: Jeden z pomerne zakorenených mýtov tvrdí, že pohlavie dieťatka prezradí tvar bruška. Ak je špicaté, je to znak toho, že čakáte chlapca. Ak je viac okrúhle a ide do strán, podľa tejto babskej rady je to znamenie toho, že budete mať dievčatko. Samozrejme, toto je mýtus. Tvar bruška závisí od našej fyziognómie.
- Dvíhanie rúk nad hlavu: Kedysi sa tehotným ženám odporúčalo, aby nedvíhali ruky nad hlavu, pretože sa verilo, že takýmto spôsobom sa môže bábätku omotať okolo krku pupočná šnúra. Našťastie je dokázané, že dvíhanie rúk nad hlavu nemá so zamotanou pupočnou šnúrou nič spoločné. Keď teda potrebujete zavesiť bielizeň, nemusíte mať obavy. Bábätku to určite neublíži. Stačí, keď budete myslieť na svoju bezpečnosť.
- Dievčatko berie krásu: Tento mýtus tvrdí, že ak žena čaká dievčatko, stráca počas tehotenstva na kráse. Dievčatko vám krásu určite nezoberie, rovnako ako vám chlapček na kráse nepridá. Zmeny vzhľadu sú spôsobené hormonálnymi zmenami a individuálnymi reakciami tela na tehotenstvo.
- Farbenie vlasov: Vlasy, naša korunka krásy, prechádza počas tehotenstva rôznymi zmenami. Väčšina tehotných žien zaregistruje, že sú zdravšie, silnejšie a lesklejšie. Dnešné farby, hoci obsahujú chemikálie, môžete používať i naďalej. Aj keď sa budete snažiť všemožne sa vyhnúť chemikáliám, úplne sa vám to nepodarí. Tie sa nachádzajú v rôznych kozmetických prípravkoch, nielen vo farbách, ale aj v lakoch na nechty či v rôznych stylingových prípravkoch. Ak ste si zvykli farbiť vlasy, nemusíte s tým prestať ani v tehotenstve. Po konzultácii s lekárom sa môžete rozhodnúť, či farbenie vlasov prerušíte, alebo budete pokračovať.
Pamätajte, že nie som lekárka ani odborníčka, preto všetky informácie z tohto textu berte len ako moje osobné skúsenosti a zistenia z rôznych zdrojov. Vo všetkom sa raďte so svojimi ošetrujúcimi lekármi. Najmä nezabudnite, že by to mali byť ľudia, ktorým dôverujete. Tiež porozmýšľajte, či a komu sa o svojom probléme chcete zdôveriť. A nakoniec, nestrácajte nádej! Tehotenstvo je očividne niečo medzi nebom a zemou.
tags: #tehotenstvo #bolo #v #poriadku