Vstup do druhého trimestra tehotenstva, konkrétne 14. týždeň, je pre mnohé budúce mamičky obdobím plným očakávaní a radosti. Zatiaľ čo niektoré počiatočné nepríjemnosti, ako sú ranné nevoľnosti, postupne ustupujú a vracia sa energia, tento čas prináša aj nové otázky a obavy. Jednou z najčastejších tém, ktorá trápi budúce mamičky, je veľkosť ich tehotenského bruška. Prečo majú niektoré ženy v 14. týždni bruško sotva viditeľné, zatiaľ čo u iných sa už jasne rysujú tehotenské krivky? Je malé bruško v tomto štádiu dôvodom na obavy, alebo ide o úplne normálny jav? Tento článok sa podrobne zaoberá vývojom bábätka a zmenami v tele matky v 14. týždni tehotenstva, analyzuje príčiny rôznej veľkosti bruška a poskytuje dôležité informácie pre pokojné prežívanie tohto výnimočného obdobia.
14. týždeň tehotenstva: Vstup do druhého trimestra a míľniky vo vývoji
Štrnásty týždeň tehotenstva (TT) znamená začiatok druhého trimestra, ktorý je často považovaný za to najpríjemnejšie obdobie gravidity. Energetická hladina sa vracia do normálu, a hoci mnohé mamičky môžu trápiť bolesti v podbrušku či iné menšie ťažkosti, celkový pocit blaha je zvyčajne výrazne lepší ako v prvom trimestri.
Ako sa má bábätko? Prechod od základu k detailu
V 14. týždni tehotenstva sa bábätko nachádza v dynamickej fáze vývoja. Väčšina vnútorných orgánov je už vyvinutá, čo znamená, že riziko poškodenia plodu liekmi alebo infekciami je omnoho menšie v porovnaní s prvým trimestrom. Dieťa narástlo približne na 8 až 12 centimetrov a váži okolo 30 - 40 gramov, čo sa dá prirovnať k veľkosti broskyne, väčšieho citrónu alebo mandarínky. Hoci neustále rastie, v brušku má ešte stále dostatok miesta na pohyb. Jeho pohyby sú už však oveľa plynulejšie a bábätko sa môže veselo vystierať, kopať i otáčať. Tieto pohyby matka zvyčajne ešte necíti, najmä ak ide o prvé tehotenstvo. Netreba si ich zamieňať s pohybmi čriev, ktoré môžu byť podobné.
Rozvíjajúce sa funkcie a reflexy:
- Tvárové svaly a reflexy: Dieťa v 14. týždni tehotenstva začína používať tvárové svaly. Objavujú sa teda prvé grimasy, špúlenie pier i pokusy o úsmev. Dieťatko si dokonca už vie cmúľať palček, čo má svoj význam - trénuje tak sací i prehĺtací reflex.
- Koža a ochrana: Pokožku bábätka pokrývajú prvé vlásky a jemný páperový povlak zvaný lanugo. Tieto jemné chĺpky pokrývajú plod počas 4. až 8. mesiaca a ich funkciou je udržiavať teplo, kým sa nahromadí podkožný tuk dieťaťa a túto funkciu prevezme. Po narodení mávajú niektoré bábätká ešte pozostatky lanuga, alebo jemné chĺpky dokonca i na tvári, ktoré však časom vymiznú. Objaviť sa môžu aj prvé vlasové folikuly na mieste obočia, vlasov a mihalníc.
- Dýchací a tráviaci systém: Pľúca dieťatka sú plné plodovej vody. Potrebný kyslík i živiny dostáva prostredníctvom placenty. No i tak začína drobec postupne trénovať dýchacie pohyby. Pripravuje sa aj tráviaci systém. Počas pobytu v brušku dieťa prehltne plodovú vodu i zbytky odlúpených častí tkanív a buniek. V jeho črievkach sa začína produkovať mekónium, čo bude tvoriť jeho prvú stolicu po narodení, nazývanú aj smolka.
- Vylučovací systém: Obsah čreva však prevažne tvorí plodová voda. Tá sa vstrebáva do krvi dieťaťa a močovým systémom je vylučovaná. Inak povedané, dieťa ciká i v brušku matky. No plodová voda ostáva čistá. To skutočné vylučovanie funguje prostredníctvom placenty. Mekonium sa za normálnych okolností do plodovej vody neuvoľňuje. V niektorých prípadoch však môže nastať jej predčasné uvoľnenie, kedy hrozí vdýchnutie smolky počas pôrodu, čo sa nazýva syndróm aspirácie mekónia.
- Zmysly a nervový systém: Plod má už vyvinutý hmat a podľa niektorých výskumov začína aj počuť. Môžete sa mu teda prihovárať i spievať. Dieťa si čoraz intenzívnejšie a cielenejšie cmúľa palček.
- Endokrinný systém a krvotvorba: Slezina pomaly začína produkciu červených krviniek, pečeň produkuje pomaly žlč, kostná dreň biele krvinky, štítna žľaza produkuje hormóny a pankreas uvoľňuje inzulín.
Určenie pohlavia bábätka:
Genitálie sa už úplne vyvinuli, hoci môže byť ešte náročné s istotou zistiť pohlavie dieťaťa na ultrazvuku. Vnútorné genitálie sú už vyvinuté a na kvalitnom ultrazvuku je možné pozorovať smer pohlavného hrbolčeka, prípadne sa už kreujú vonkajšie genitálie. Skúsený gynekológ tak dokáže určiť, či ide o chlapca alebo dievča. Mnohé závisí aj od aktuálnej polohy plodu, ten je totiž stále veľmi malý a môže genitálie prekrývať. Ak nechcete poznať pohlavie, odteraz by ste to mali pred každým ultrazvukovým vyšetrením pripomínať.
Približné miery plodu v 14. týždni, zamerané pomocou sonografu:
| Miera plodu | Hodnota |
|---|---|
| Celková dĺžka | 12 cm |
| CRL (Temenokostrčová vzdialenosť) | 82 - 95 mm |
| Hmotnosť | 30 - 43 g |
| HC (Obvod hlavičky) | 97,9 mm |
| BPD (Priečny priemer hlavičky) | 29,6 mm |
| AC (Obvod brucha) | 80,6 mm |
| FL (Dĺžka stehennej kosti) | 13,1 mm |
Je dôležité poznamenať, že tieto hodnoty sú približné a individuálne rozdiely sú úplne normálne. Aj lekár pri samotnej kontrole plodu berie do úvahy určitú odchýlku.
Druhý trimester | 3D animovaný sprievodca tehotenstvom
Zmeny v tele matky v 14. týždni tehotenstva: Ústup nevoľností a prvé viditeľné krivky
V 14. týždni tehotenstva, s nástupom druhého trimestra, sa telo matky začína hormonálne "stabilizovať" a odpočinúť si od namáhavej aktivity z prvého trimestra. Mnohé ženy preto pociťujú úľavu a nárast energie.
Prsia a príprava na dojčenie:
Hoci prsia stále rastú, nie sú už tak citlivé a boľavé ako v prvom trimestri. Pozorovať môžete, že dvorce sa stávajú tmavšie a bradavky väčšie. Tvarujú a pripravujú sa totiž na dojčenie. Začína sa dokonca už tvoriť i kolostrum, čo je prvé mlieko. Je plné posilňujúcich a liečivých látok a výrazne vplýva na imunitu dieťatka. Preto si ho nepokúšajte vytláčať. Pre vaše dieťa predstavuje ideálny štart do života. Je možné, že budete potrebovať viac podprseniek. Veľkosť i tvar pŕs sa totiž neustále mení počas tehotenstva i po pôrode. Je dôležité, aby ste sa v každej cítili pohodlne. Po pôrode zas využijete podprsenku na dojčenie, ktorá sa dá pohodlne a prakticky odopnúť i zapnúť pri dojčení. Zaobstarajte si ju však radšej o číslo väčšiu, ako bežne nosíte.
Bruško, váha a individuálne rozdiely:
Práve teraz nastal najvyšší čas porozhliadnuť sa po pohodlných tehotenských kúskoch do vášho šatníka, pretože vaše bruško začína mať tie pravé tehotenské krivky. Počas tohto obdobia sa bruško pomerne výrazne zväčšuje, nakoľko dieťatko začína rásť naozaj rýchlym tempom. To sa samozrejme prejaví i na vašej váhe. Nenechajte sa tým vystrašiť a na diétu určite zabudnite. V prípade pochybností sa poraďte s vaším gynekológom. Myslite však najmä na zdravie a dobro vášho dieťaťa. Po pôrode sa vám za čas opäť vráti vaša postava. Počas tehotenstva sa telesná hmotnosť zvýši v priemere o 9 - 15 kg. Je to výsledok zväčšovania plodu a maternice, ale i placenty, plodovej vody, zvýšenia objemu krvi a medzibunkovej tekutiny.
Rozdelenie celkovej hmotnosti na konci tehotenstva:
- Objem krvi matky: 1 500 - 2 000 gramov
- Voda v tkanivách: 2 000 - 3 000 gramov
- Plodová voda: 1 000 - 1 500 gramov
- Hmotnosť maternice: 1 000 - 1 500 gramov
- Hmotnosť prsníkov: 500 - 1 000 gramov
- Zásoba tukov a bielkovín: približne 1 900 gramov
- Hmotnosť dieťaťa: 3 000 - 4 000 gramov
- Tukové tkanivo: 3 500 - 5 000 gramov
- Placenta: 500 - 1 000 gramov
Samozrejme, ide o tabuľkové hodnoty, ktoré neplatia pre každú ženu. Priberanie v tehotenstve je veľmi individuálne a závisí aj od typu postavy či genetiky. Do 25. týždňa tehotenstva je to asi 250 až 300 gramov týždenne, potom až do 40. týždňa tehotenstva 400 až 500 gramov.
Malé bruško v 14. týždni tehotenstva: Mýty vs. realita
Nerobte si ťažkú hlavu, že je vaše tehotenské bruško príliš malé alebo veľké. Každá žena má totiž inú výšku i stavbu tela. Veľkosť bruška ovplyvňuje i to, či ide o prvé, alebo opakované tehotenstvá. U prvorodičiek býva brušná stena pevnejšia, a tak prvá gravidita nemusí byť tak viditeľná ako druhá alebo ďalšia. Prečítajte si tiež článok: Strie v tehotenstve nielen na bruchu? Viete, kedy vznikajú? Vo väčšine prípadov ustúpili i nevoľnosti.
Individualita veľkosti bruška a faktory vplývajúce na ňu:
Veľkosť bruška v tehotenstve závisí od mnohých faktorov. Niektoré ženy majú silné svalstvo, ktoré sa rozpína len veľmi pomaly, čo spôsobuje menší nárast bruška, pričom veľkosť bábätka je v poriadku. Veľkosť bruška závisí aj od nárastu hmotnosti v tehotenstve, od vašej výšky a celkových telesných proporcií. Ženy so širokými bokmi mávajú často menšie bruško, zatiaľ čo útle ženy môžu mať väčšie bruško. Poradie tehotenstva a uloženie bábätka v maternici tiež ovplyvňujú veľkosť bruška. Ak máte pocit, že je vaše bruško príliš malé, preberte svoje obavy s lekárom, aby ste sa uistili, že je všetko v poriadku. Niektoré budúce mamičky majú v tehotenstve také malé bruško, že môžu nosiť väčšinu bežného oblečenia a tehotenstvo je ťažké si všimnúť. Veľkosť tehotenského bruška nie je ukazovateľom správnej veľkosti bábätka. Bábätko môže mať vnútri dosť miesta aj bez toho, aby vám bruško vytŕčalo.
Nepríjemné poznámky okolia:
Mnohé tehotné ženy nerady počúvajú poznámky okolia typu: „A kdeže to bábätko schovávaš? Ty si naozaj tehotná, veď nemáš žiadne bruško?“ Ak je to aj váš prípad, snažte sa brať tieto poznámky jedným uchom dnu a druhým von. Vaše bruško je len a len vašou záležitosťou a nie je taktné trúsiť takéto poznámky, či je menšie alebo ohromne veľké. Spomienky mnohých mamičiek potvrdzujú, že malé bruško v tehotenstve nie je žiadnou anomáliou. Niektoré ženy nemali bruško viditeľné dokonca ani v 5. alebo 7. mesiaci, a predsa porodili zdravé a veľké deti. Iné zase mali bruško obrovské, no dieťatko bolo maličké. Prípadne prežívali veľký stres z obáv, že je niečo v neporiadku, len aby sa pri pôrode ukázalo, že bábo má úplne normálne rozmery.
Možné ťažkosti a ich riešenia v druhom trimestri
Druhý trimester tehotenstva je považovaný za to pokojnejšie či príjemnejšie. No i tak sa často objavujú určité ťažkosti a nepríjemnosti. Mnohé sú neškodné, no budúcu mamičku vedia riadne potrápiť.
Bolesť brucha a podbruška:
S rastom maternice sa spájajú i určité bolesti. Objavujú sa najčastejšie niekedy okolo 14. týždňa. Pociťovať ich však môžete i kedykoľvek počas tehotenstva. Zapríčinené sú naťahovaním väzov, ktoré podopierajú maternicu. Spôsobovať to môže ostrú, ťahavú bolesť. Objavuje sa v oblasti podbruška, i po oboch stranách brucha. Výrazné sú najmä pri prudkých zmenách pohybu, alebo zakašlaní či kýchnutí. Maternica sa prispôsobuje veľkosti plodu a placenty, nakoľko plod rastie naozaj rýchlym tempom. Maternica sa ako svalový orgán naťahuje a pri naťahovaní väzív môžu ženy pociťovať v oblasti brucha, podbrušia alebo bokov ostrejšiu bolesť.
Opuchnuté nohy a kŕčové žily v tehotenstve:
Opuch nôh v tehotenstve je do určitej miery prirodzený. Spôsobovať to môže zvýšený objem krvi, začínajúci útlak plodu na dolnú dutú žilu i dlhé sedenie. Kŕčové žily sa často vyskytujú práve v tehotenstve. Je to obdobie, ktoré predstavuje určitú záťaž pre celý organizmus. K výskytu kŕčových žíl značne prispieva i dedičnosť. Nezabúdajte na primeraný a pravidelný pohyb, ako je chôdza a podobne. Cieľom je podporiť cirkuláciu krvi a zamedziť tak vznikom opuchnutých nôh a kŕčových žíl. Medzi príznaky, ktoré sa môžu objaviť začiatkom 2. trimestra, patria aj opuchy nôh. Organizmus je zavodnený a pri dlhšom sedení alebo po spánku sa môže zdať, že nohy či ruky sú výraznejšie opuchnuté. Odporúča sa preto pohyb, prechádzky alebo aeróbne cvičenia. Napríklad skúste kegelove cviky, vhodné aj na spevnenie oblasti panvového dna.
Tehotenstvo a upchatý nos (tehotenská nádcha):
Zvýšený objem krvi v tele má za následok i iné nepríjemnosti. Jedným z nich je častejší pocit upchatého nosa. Estrogén i progesterón zväčšujú prietok krvi do slizníc a teda i nosovej sliznice. Spôsobuje to jej opuch a mäknutie.
Oslabená imunita:
Počas tehotenstva sa vaša imunita prirodzene zoslabí. Jedným z dôvodov je i to, aby telo nebojovalo voči plodu a nebolo vaším vlastným telom odmietnuté. Keď sa k tomu pridá ešte vyčerpanie a únava zo samotného tehotenstva, náchylnosť na choroby a prechladnutie je tu. Chráňte sa preto pred možným prechladnutím či nakazením. Vyhýbajte sa nevetraným priestorom i ľuďom, ktorí prejavujú príznaky choroby a nachladnutia. Dbajte na hygienu rúk, dostatok vitamínov a oddych. Imunita žien v tehotenstve je výraznejšie oslabená a je vhodné zabezpečiť si dostatočný prísun vitamínov zo stravy alebo v podobe doplnkov výživy.
Strie a starostlivosť o pokožku:
Rýchle naťahovanie kože a prudké hormonálne zmeny v tehotenstve môžu viesť k vzniku strií - drobných jazvičiek na bruchu, prsiach a v okolí panvy. Ranná vlažná až studená sprcha môže pomôcť. Osvieži vás a zároveň prekrví pokožku. Táto prirodzená masáž je vhodná aj ako prevencia pred striami.
Bolesti chrbta a ergonómia:
Ak máte sedavé zamestnanie a bolí vás chrbát, neseďte stále na kancelárskej stoličke. Striedajte ju s fitloptou, prípadne si na sedadlo alebo pred opierku položte balančnú podložku či nafukovací vankúšik.
Kedy malé bruško môže naznačovať problém: Hypotrofia plodu a iné komplikácie
Hoci v drvivej väčšine prípadov je malé bruško len dôsledkom individuálnych telesných proporcií a nie je dôvodom na obavy, niekedy však môže menšia veľkosť tehotenského bruška znamenať aj vážnejšie komplikácie.
Vážnejšie problémy spojené s malým bruškom:
Môže ísť o menšie množstvo plodovej vody alebo rastovú retardáciu plodu, teda zaostávanie v raste. Lekár to dokáže zistiť pri pravidelných prehliadkach a vyšetreniach a podľa toho postupovať. Pri ultrazvukových vyšetreniach lekár kontroluje aj miery bábätka a jeho rast. Okrem ultrazvukových vyšetrení sa pravidelne meria vzdialenosť vrcholu maternice od lonovej kosti, čo je tiež ukazovateľ rastu bábätka a prípadné odchýlky upozornia lekára na možné komplikácie. Malé bruško môže byť tiež dôsledkom toho, ak budúca mamička prijíma málo potravy. Počas tehotenstva nie je vhodný čas na diéty a chudnutie. Žena potrebuje dostatok pestrej a kvalitnej stravy, aby zabezpečila všetky potrebné prvky a vitamíny pre seba i svoje bábätko. Ak budúca mamička prísne kontroluje svoju hmotnosť a bráni sa priberaniu, môže sebe i svojmu bábätku spôsobiť nemalé problémy. Ak sa vám zdá vaše bruško príliš malé a nie ste spokojná s prístupom vášho lekára, konzultujte svoje obavy s iným lekárom. Problém môže nastať, ak by bolo dieťatko pozadu viac ako dva týždne vývoja. Dajte však vtedy najmä na radu lekárov. Často to môže byť spojené práve so zlým určením dátumu pôrodu. Pretože ak je vývoj plodu v iných smeroch v poriadku, nemusíte sa strachovať. Keby s bábätkom nebolo niečo v poriadku a lekárovi by sa nepozdávala jeho váha a dĺžka, upozornil by vás na to a podrobil by vás ďalším testom. Pokiaľ máte nejaké neistoty, radšej sa poraďte s ním a dajte si všetko vysvetliť. Je to lepšie ako keby ste sa mali po celý čas stresovať a škodiť tak svojmu potomkovi.
Hypotrofia plodu: Podrobný pohľad na nedostatočný rast
Najskôr si treba povedať, že hypotrofia, teda nedostatočný rast, sa spravidla týka celého vnútromaternicového vývoja plodu. Príčiny nie je jednoduché rozpoznať. Hľadajú sa u matky, skúma sa, či nemá zdravotné problémy ako vysoký tlak, ochorenie obličiek, chorobné prejavy sprevádzajúce tehotenstvo, srdcovo-pľúcne ochorenia, netrpí anémiou či podvýživou. Dôležitú rolu hrá aj jej životospráva, fajčenie, alkohol alebo drogy.
Ďalšou rizikovou oblasťou je matkina maternica, kde môžu byť anatomické či funkčné poruchy, infekcie, svoju rolu zohráva i stav placenty, jej anomália, funkčná nedostatočnosť atď. Problém môže byť však aj na strane plodu, napríklad nejaká vrodená vývojová porucha, chromozómové mutácie, infekcie, samozrejme, rizikovým faktorom je aj viacpočetné tehotenstvo.
Rast a fyzický vývoj je síce u každého individuálny, napriek tomu však existujú rastové grafy, tzv. percentilové, a sú stanovené odchýlky, ktoré sú ešte v norme, a potom alarmujúce hodnoty, ktoré znamenajú prísnejšiu kontrolu vývoja plodu. Ak nenastane nejaká urgentná situácia v súvislosti s príčinami hypotrofie, ktorá spôsobí predčasný pôrod, dieťa sa narodí v termíne a má všetky znaky zrelého novorodenca až na hmotnosť, ktorá je u hypotrofického bábätka nižšia. Pohybuje sa pod hranicou 2 500 g, pôrodná dĺžka býva 30 až 50 cm. To, že ide o hypotrofické dieťa, prezradí jeho vzhľad. Má málo podkožného tuku, jeho koža je vráskavá. Oslabená býva aj obranyschopnosť organizmu. Starostlivosť o bábätko je o čosi náročnejšia. Strach majú hlavne z pôrodu, ktorý prirodzenou cestou nebýva ľahký a často treba prikročiť k cisárskemu rezu.
Druhý trimester | 3D animovaný sprievodca tehotenstvom
Príbeh Amélie a hypotrofia plodu:
Rovnako na tom bola aj Amélia. V 28 rokoch bola prvý raz tehotná, prvý trimester prežila bez ťažkostí, aj keď pri prvom ultrazvuku sa jej gynekológovi zdal plod trochu menší. Potom jej však nedopadol dobre tripple test, teda vyšetrenie krvného séra slúžiace na detekciu rizík genetických porúch, a pri ďalšom ultrazvuku už padol verdikt: hypotrofia plodu. Pri odbere plodovej vody sa našťastie nepotvrdila žiadna genetická porucha. No strach, ktorý v tejto situácii Amélia zažívala, si každá matka dokáže predstaviť. „Potom prišla úľava, že genetika je v poriadku, neistota však pretrvávala. Čo bude s bábätkom ďalej?“ spomína Amélia. Amélia žila v neistote až do ďalšieho ultrazvuku. Stále sa pozorovala, mala pocit, že pohyby bábätka sú nedostatočné. Vyšetrenie neodhalilo výraznú rastovú abnormalitu a vývojové oneskorenie. To však neznamenalo koniec jej trampôt. Zistilo sa, že placenta nefunguje tak, ako by mala, a možno bude treba vyvolať predčasný pôrod. Našťastie to nakoniec nebolo treba, jej dievčatko sa narodilo v 39. týždni. „Bola to taká naša krevetka, mala 2 250 gramov a 46 centimetrov.“ Dnes má už dva roky, je síce na chvoste rastovej krivky, ale zdarne sa vyvíja a pediater je s ňou spokojný. „Uvažujeme o druhom dieťati, ale mám trochu strach. Nikto mi totiž nepovedal, čo hypotrofiu plodu spôsobilo,“ hovorí Amélia.
Vitamín D a prevencia hypotrofie:
Podľa štúdie publikovanej v odbornom časopise JAMA Pediatrics prišli vedci na to, že dostatočný prísun vitamínu D v tehotenstve znižuje o 28 % riziko hypotrofie plodu. Vitamín D, ktorý je z potravín obsiahnutý v tučných rybách (sardinky, losos atď.), v mliečnych produktoch, vajciach a pečeni, sa v období tehotenstva podáva ako doplnok. Výsledky štúdie ukázali, že podávanie vitamínu D po 20. týždni tehotenstva je oveľa účinnejšie a blahodarnejšie pre správnu hmotnosť dieťaťa než jeho preventívne prijímanie. Vedci však pripomínajú „nevýhody“ vitamínu D, ktorého syntéza prebieha pôsobením slnečného žiarenia. Záleží teda na tom, v akom ročnom období je žena tehotná, na akom mieste na svete žije, k akému etniku patrí.
Faktory ovplyvňujúce vývoj a veľkosť bábätka
Na vývoj dieťaťa v brušku má vplyv mnoho faktorov. Jeho rast môžu ovplyvniť aj tieto záležitosti:
- Genetika: Ak nie ste vy s manželom vysokí ľudia, môžete očakávať, že i váš drobček sa narodí o čosi menší ako ostatné bábätká. Taktiež sa skúste spýtať na skúsenosti vašej matky a svokry, ako to bolo pri pôrode s vami doma. Takto môžete vopred vedieť, že sa nemusíte s trošku meškajúcim vývojom zapodievať, pretože dieťatko je s veľkou pravdepodobnosťou menšie z tohto dôvodu. To isté platí i v opačnom garde pri väčších deťoch. Napriek zaužívaným predstavám, že robustná matka rovná sa veľké dieťa, to nebýva pravidlom. „Obríci“ sa rodia aj útlym, drobným matkám. Genetická predispozícia tu však zohráva rolu najčastejšie.
- Stravovanie matky: Veľký vplyv má aj stravovanie matky, najmä v prvom trimestri. Pokiaľ neprijímate dostatok živín, nejete veľa ovocia a zeleniny a dostatočne vyvážené jedlá, neprospieva to ani vášmu dieťaťu. I to môže spôsobiť, že bábätko bude menšie ako je priemerná hodnota. Majte pri sebe stále niečo malé na zahryznutie. S prázdnym žalúdkom sa totiž často rýchlejšie ako hlad objaví nevoľnosť. Návalom hladu predídete, keď budete jesť pravidelne niekoľko malých jedál denne. Nevyjedajte bezhlavo chladničku, medzi hlavnými jedlami dopoludnia uprednostnite ovocie. Ak vás vlčí hlad prepadne večer, chrumkajte mrkvu, kaleráb či stonkový zeler. Zaženú pocit hladu a vy sa vyhnete zbytočným kalóriám.
- Zlozvyky: Za zlý vývoj dieťaťa môžu aj všetky vaše zlozvyky. Ihneď po otehotnení by ste mali prestať fajčiť, piť alkohol a ponocovať. V opačnom prípade sa nemôžete čudovať, ak váš plod nebude prospievať a dospeje to až k narodeniu podvýživeného novorodenca.
- Choroba matky: V niektorých prípadoch za to môže aj choroba matky. Ak máte nejaké zdravotné ťažkosti, vývoj dieťaťa sa v tom období môže spomaliť. Pokiaľ sú však všetky jeho životné funkcie v poriadku, nie je to problém. Keď sa dostanete do normálneho stavu, všetko sa upraví.
- Silné nevoľnosti: Ak trpíte na začiatku tehotenstva silnými nevoľnosťami, často zvraciate a máte aj hnačky, i to sa môže odzrkadliť v prvých týždňoch na váhe a dĺžke bábätka.
- Tehotenská cukrovka: Na veľkosť dieťatka má tiež vplyv tehotenská cukrovka. Pokiaľ sa u tehotnej ženy potvrdí, lekári pozorujú rast dieťatka i stav ženy podrobne a je vyšší predpoklad, že sa dieťa narodí s väčšími mierami.
- Odchýlky vo vývoji plodu a nesprávne určenie dátumu počatia: Hoci stanovené tabuľky určujú približnú mieru dieťaťa, nemôžete ich brať detailne a robiť si starosti pri každej odchýlke. V prvom rade si treba uvedomiť, že tieto výpočty sú len štatisticky priemerné. Čiže sa vezme stovka plodov v rovnakom období vývoja a z nich sa následne urobí priemerný výpočet, ako by malo dieťa rásť. Keď sa do týchto čísel trafíte, znamená to iba, že ste v tých ideálnych mierach. Pokiaľ to tak nie je, vymykáte sa iba tradičnému priemeru, no dieťa nie je v ohrození. Často takáto odchýlka vzniká aj nesprávnym určením dátumu predpokladaného počatia, najmä vtedy, ak má žena posunutú ovuláciu skôr alebo neskôr v cykle a potom je bábätko často aj o dva týždne popredu či dva pozadu, bez ohľadu na dátum poslednej menštruácie, podľa ktorého sa zvyčajne lekári orientujú.
Ultrazvukové vyšetrenia a interpretácia výsledkov
Mamičky sa informácie o svojom bábätku dozvedajú vždy po ultrazvuku. Keď sa však výsledné hodnoty nezhodujú s ideálnym vývojom, často sa vystrašia. Najmä ak zistia, že ich drobček mešká s vývojom aj viac ako jeden týždeň. V žiadnom prípade to však nie je dôvod na veľký stres. Príčina týchto meraní môže byť v zlom určení dátumu pôrodu.
Napriek tomu, že technika je už dnes veľmi nápomocná, stále sa stáva, že lekár neodhadne presný dátum pôrodu. Automaticky tak dochádza ku sklzu vo vývoji, ktorý však v skutočnosti nie je pravdivý, pretože dieťatko sa vyvíja dobre v závislosti od originálneho dátumu jeho počatia. Druhou príčinou môže byť nesprávne meranie. Bábätko je v brušku všelijako poskladané a preto pochopiteľne nemôže dôjsť k jeho presnému zmeraniu. Tieto hodnoty berte preto len orientačne a zamerajte sa na to, že vaše dieťatko krásne rastie a stále napreduje.
Vyšetrenia v 14. týždni tehotenstva:
Na začiatku druhého trimestra by ste za sebou mali mať už nevyhnutné tehotenské a laboratórne vyšetrenia krvi, moču, veľký ultrazvuk a pod. Tehotenskú poradňu budete od prvej návštevy absolvovať každých 4 až 6 týždňov, ak lekár neurčí inak. Pravidelne budete podstupovať kontrolné vyšetrenia, ale tiež ultrasonografické vyšetrenia. To závisí aj od vášho lekára a priebehu gravidity. V tomto období je možné nechať sa objednať na termín 3D alebo 4D ultrazvuku. Vykonáva sa aj takzvaný skríning vrodených vývojových chýb. Odoberá sa pri ňom vzorka krvi na test, ktorý môže predvídať Downov syndróm či zvýšené riziko poškodenia neurálnej trubice. Toto vyšetrenie sa mohlo vykonať už skôr, ale tiež je možné zrealizovať ho medzi 14. - 20. týždňom tehotenstva.
Komunikácia s lekárom:
Lekári používajú odbornú terminológiu, ktorej nemusíte rozumieť. Nie je jednoduché sledovať laboratórne hodnoty či výsledky skríningových vyšetrení. Možno patríte k tým budúcim mamám, ktorým stačí stručné vysvetlenie, že všetko je v poriadku. Možno ste však typ človeka, ktorý potrebuje rozumieť každej skratke a jej hodnote. Ak máte nejaké neistoty, radšej sa poraďte s lekárom a dajte si všetko vysvetliť. Je to lepšie ako keby ste sa mali po celý čas stresovať a škodiť tak svojmu potomkovi.
Duševné zdravie v tehotenstve: Obavy a úzkosť
Pred niekoľkými mesiacmi ste bola nadšená, keď sa objavili dve paličky na tehotenskom teste. Ako prvé vás zaliala eufória a neopísateľný pocit šťastia. Možno sa to podarilo na prvý šup a možno ste to skúšali dlhé mesiace. Nech je to akokoľvek, priniesť dieťa na tento svet je skutočným zázrakom. No teraz? Možno pri všetkom pociťujete obavy, že by mohlo byť niečo zlé alebo niečo zlé sa mohlo stať. Tento pocit začína ovplyvňovať vaše každodenné fungovanie. Hovorí sa, že tehotenstvo by malo byť tým najkrajším obdobím v živote ženy. A tak je aj prezentované na sociálnych sieťach, kde vídame všetky influencerky, ako si tehotenstvo užívajú plnými dúškami. Aké je všetko perfektné a dokonalé. No ak trpíte úzkosťou, všetko sa môže skomplikovať a vy nemusíte tehotenstvo brať ako to najkrajšie obdobie plné motýlikov v bruchu.
Predpôrodná úzkosť a jej príznaky:
Popôrodná úzkosť (popôrodná depresia) je pomerne častým problémom, ktorým môžu trpieť čerstvé mamičky, ale aj oteckovia (popôrodná depresia u mužov). Avšak, aj úzkosť pred pôrodom, známa aj ako predpôrodná úzkosť, začína byť oveľa bežnejšia a začíname sa s ňou stretávať čoraz častejšie. Udáva sa, že viac ako 1 z 10 tehotných žien niekedy zažíva úzkosť.
Je prirodzené, že každá žena v období tehotenstva pociťuje miernu úzkosť. Avšak, pre niektoré ženy sa úzkosť môže stať skutočným problémom. Ak trpíte úzkosťou, je vhodné vyhľadať pomoc a nájsť si v tomto „ťažšom“ období nejakú podporu, aby ste všetko zvládli. Predpôrodná úzkosť dokonca môže postihnúť jedného alebo oboch budúcich rodičov. Úzkosť je viac než len pocit obáv v konkrétnej situácii. Objavuje sa vtedy, keď sa pocity obáv a stresu objavia bez konkrétneho dôvodu, neustále sa vracajú a nedajú sa ľahko kontrolovať. Ak sa úzkosť nelieči, môže mať veľký vplyv na vašu pohodu. Napriek tomu mnoho ľudí predpokladá, že ich príznaky sú normálnou súčasťou tehotenstva a nevyhľadajú pomoc.
Príznaky a príčiny úzkosti:
Ak máte predpôrodnú úzkosť, môžete pociťovať niektorý z týchto príznakov:
- Pocit úzkosti po celý čas alebo väčšinu času a neschopnosť ju kontrolovať
- Nepokoj
- Pocit veľkého strachu (napríklad v tehotenstve sa môžete neustále obávať o svoje dieťa)
- Neschopnosť sústrediť sa
- Pocit podráždenosti
- Pocit neustálej nervozity
- Ťažkosti so zaspávaním
- Problémy so spánkom
Úzkosť sa môže dostaviť rýchlo a bez zjavnej príčiny. Príznaky môžu zahŕňať:
- Zrýchlený tep srdca
- Pocit strachu alebo obavy zo smrti
- Bolesť na hrudníku
- Dýchavičnosť
- Závraty
- Potenie
- Pocit na omdletie
- Trasúce sa končatiny
- Brnenie v končatinách
- Škvŕkanie v žalúdku
Väčšina záchvatov paniky trvá 5 až 20 minút. Čokoľvek vo vás môže vyvolať pocit úzkosti. Najčastejšie sa však hovorí o hormonálnych zmenách, ktoré sú najčastejšou príčinou. Hormonálne zmeny počas tehotenstva totižto môžu ovplyvniť chemické látky vo vašom mozgu. To môže spôsobiť úzkosť. Tehotenstvo je tiež obdobím obrovských zmien. Niektoré z týchto pocitov a vnemov sú vítané, zatiaľ čo iné sú vyslovene nepríjemné a desivé. Môžu sa dokonca objaviť komplikácie alebo iné problémy.
Pracovné záležitosti a práva tehotných žien
V 14. týždni by ste už definitívne mali informovať aj zamestnávateľa. Majte už teraz na pamäti, že podľa zákonníka práce sa materská dovolenka vzťahuje len na zamestnankyňu, nie na samostatne zárobkovo činnú osobu alebo osobu vykonávajúcu slobodné povolanie. Žien v slobodných povolaniach a v podnikaní pribúda, preverte si pre istotu svoju situáciu - nech nie ste pri nástupe na materskú zaskočená prísnymi paragrafmi. Ako živnostníčka máte - po splnení zákonom stanovených podmienok - nárok na materské dávky. Keďže ste sama sebe zamestnávateľkou, vašou výhodou, naopak, je, že si môžete manažovať pracovný čas a prostredie tak, ako vám to vyhovuje. Vyčleňte si menšie prestávky na oddych, jedlo a na krátke cvičenie. Ak máte sedavé zamestnanie, zadovážte si kvalitnú kancelársku stoličku a ergonomické pomôcky potrebné pre prácu za stolom a pri počítači.
Starostlivosť o seba a tehotenské tipy
Počas tehotenstva je mimoriadne dôležité dbať na vlastné zdravie a pohodu. Okrem vyváženej stravy a dostatku pohybu, ako je chôdza či aeróbne cvičenia, je kľúčová aj hydratácia. Majte vždy na dosah fľašu s vodou alebo termosku s obľúbeným čajom. Keď ju budete vidieť, nezabudnete sa napiť. Takto ľahko dosiahnete cieľ vypiť dva litre tekutín denne. Potrebujete sa ráno naštartovať? Pomôže vám vlažná až studená sprcha. Osvieži vás a zároveň prekrví pokožku. Táto prirodzená masáž je vhodná aj ako prevencia pred striami. Myslite tiež na seba a na to, že máte nárok na dve preventívne prehliadky u zubára, ktoré by ste mali počas tehotenstva absolvovať.
Záverom, malé bruško v 14. týždni tehotenstva je vo väčšine prípadov prirodzeným javom, ktorý odráža individuálne charakteristiky ženy a jej tehotenstva. Dôležité je dôverovať svojmu lekárovi, komunikovať s ním o svojich obavách a neporovnávať sa s ostatnými. Každé tehotenstvo je jedinečné a hlavné je, aby sa matka cítila dobre a bábätko zdarne prosperovalo.
tags: #tehotenstvo #male #brusko #co #stim #je