Tehotenstvo je jedinečné obdobie v živote ženy, plné očakávania, radosti, ale aj mnohých otázok a fyzických či psychických zmien. Pochopenie toho, čo sa deje vo vašom tele a s rastúcim bábätkom každý týždeň, môže byť nesmierne upokojujúce a užitočné. Tento sprievodca vás prevedie jednotlivými fázami tehotenstva, od prvých momentov počatia až po záverečné týždne pred pôrodom, pričom vám poskytne odborné informácie a zodpovie najčastejšie otázky.
Pochopenie výpočtu tehotenstva: Kedy sa to všetko začalo?
Výpočet gestačného veku - By Love Obstetrics and Gynecology
Normálne tehotenstvo trvá spravidla 40 týždňov. Tento časový rámec sa počíta od prvého dňa vašej poslednej menštruácie. Je dôležité pochopiť, že v prvom a druhom týždni menštruačného cyklu ešte nie ste tehotná. K samotnému počatiu, teda oplodneniu vajíčka, dochádza zvyčajne v treťom týždni cyklu počas ovulácie.
Pretože väčšina žien má nepravidelný menštruačný cyklus, prvý deň poslednej menštruácie je najspoľahlivejším údajom na určenie začiatku tehotenstva. Teoreticky si môžete trvanie tehotenstva vypočítať s presnosťou na deň, avšak výpočet predpokladaného termínu pôrodu (TP) je presný len u žien s pravidelným 28-dňovým cyklom, čo nie je bežné. Preto je vždy rozumné počítať s odchýlkou plus-mínus dva týždne od vypočítaného TP.
Celkovo od prvého dňa menštruácie až po pôrod dieťaťa uplynie približne 280 dní, čo zodpovedá 40 týždňom. Každý ukončený týždeň tehotenstva sa zaznamenáva ako celé číslo. K tomuto číslu sa pripája číslica od 1 do 6, ktorá predstavuje konkrétny deň aktuálneho tehotenského týždňa (TT). Napríklad zápis "4. TT + 3" znamená, že ste tehotná 4 týždne a 3 dni, a teda ste v piatom týždni tehotenstva. Za začiatok každého nasledujúceho tehotenského týždňa sa považuje prvý deň poslednej menštruácie. Ak ste teda posledný raz menštruovali napríklad vo štvrtok, tento deň sa bude počítať ako začiatok ďalšieho týždňa tehotenstva.
Je dôležité rozlišovať medzi gestačným vekom tehotenstva, ktorý sa počíta od poslednej menštruácie, a fetálnym vekom, ktorý vyjadruje skutočný vek vyvíjajúceho sa plodu od počatia. Lekári pracujú primárne s gestačným vekom.
Prvý trimester (1. až 13. týždeň tehotenstva): Začiatky vývoja
Prvý trimester je obdobím intenzívneho vývoja, kedy sa z malého zhluku buniek stáva embryo a neskôr plod. Aj keď na začiatku tehotenstva ešte nemusíte pociťovať žiadne zmeny, vo vašom tele už prebiehajú zásadné procesy.
- 1. a 2. týždeň tehotenstva: Tieto týždne sa ešte fyzicky nepočítajú ako tehotenstvo, keďže sa jedná o obdobie pred ovuláciou a oplodnením. Váš cyklus sa pripravuje na možnosť počatia.
- 3. týždeň tehotenstva: Dochádza k ovulácii a pri stretnutí spermie s vajíčkom nastáva oplodnenie. Vzniká zygota, ktorá sa začína deliť a putuje do maternice. Tehotenstvo trvá približne 266 dní od počatia, čiže cca. 280 dní od prvého dňa poslednej menštruácie.
- 4. týždeň tehotenstva: Oplodnené vajíčko (blastocyst) sa úspešne uhniezdi v stene maternice. Začína sa tvoriť placenta a pupečník. Toto je obdobie, kedy sa tehotenstvo dá s istotou potvrdiť tehotenským testom.
- 5. týždeň tehotenstva: Blahoželáme k tehotenstvu! Od vašej poslednej menštruácie ubehlo 5 týždňov. Váš plod je teraz tvorený tromi zárodočnými listami, z ktorých sa vyvinú všetky orgány a tkanivá. Môžete začať pociťovať prvé príznaky ako únava, citlivosť prsníkov či ranné nevoľnosti.
- 6. týždeň tehotenstva: Od poslednej menštruácie ubehlo 6 týždňov. Vaše dieťatko ste počali pred 4 týždňami. Srdiečko plodu začína biť a vyvíjajú sa základy pre nervový systém a tráviaci trakt. Ste v prvom mesiaci tehotenstva.
- 7. týždeň tehotenstva: Od poslednej menštruácie ubehlo 7 týždňov. Dieťatko ste počali pred 5 týždňami. Viditeľné sú základy pre končatiny, tvárové štruktúry a vnútorné orgány sa ďalej formujú.
- 8. týždeň tehotenstva: Od poslednej menštruácie ubehlo 8 týždňov. Dieťatko ste počali pred 6 týždňami. Teraz sa embryo oficiálne nazýva plod. Vyvíjajú sa prsty na rukách a nohách, rastie chvostík, ktorý neskôr zmizne.
- 9. týždeň tehotenstva: Od poslednej menštruácie ubehlo 9 týždňov. Dieťatko ste počali pred 7 týždňami. Plod má už vyvinuté základné orgány a začína sa formovať jeho kostra. Začína sa vyvíjať aj mozog.
- 10. týždeň tehotenstva: Od poslednej menštruácie ubehlo 10 týždňov. Dieťatko ste počali pred 8 týždňami. Všetky životne dôležité orgány sú prítomné, hoci sa ešte plne nevyvinuli. Plod začína vykonávať prvé pohyby, ktoré však ešte necítite. Ste v prvom mesiaci tehotenstva.
- 11. týždeň tehotenstva: Plod je teraz dlhý asi 4 cm a váži okolo 7 gramov. Jeho kosti začínajú tvrdnúť a vyvíjajú sa pohlavné orgány.
- 12. týždeň tehotenstva: Plod je už plne vyvinutý a začína sa obdobie rastu a dozrievania. Jeho pohyby sú čoraz koordinovanejšie.
- 13. týždeň tehotenstva: Končí sa prvý trimester. Plod je dlhý asi 7 cm a váži okolo 20 gramov. Maternica je už dostatočne veľká, aby sa dala nahmatať nad lonovou kosťou.
V tomto období je dôležité absolvovať prvú tehotenskú prehliadku u gynekológa (do 10. týždňa) a medzi 10. až 14. týždňom prvotrimestrálny screening. Okolo 13. týždňa je tiež vhodné navštíviť zubára.
Druhý trimester (14. až 26. týždeň tehotenstva): Obdobie rastu a pohody
Druhý trimester je často označovaný ako "zlaté obdobie" tehotenstva. Nepríjemné príznaky z prvého trimestra zvyčajne ustúpia a nastupuje príval energie. Bruško rastie, ale ešte vás neobmedzuje v pohybe.
- 14. týždeň tehotenstva: Od poslednej menštruácie ubehlo 14 týždňov. Plod meria okolo 8-9 cm a váži asi 40 gramov. Vyvíjajú sa mu vlasy a obočie.
- 15. týždeň tehotenstva: Plod začína prehĺtať plodovú vodu, čo je dôležité pre rozvoj jeho tráviaceho systému.
- 16. týždeň tehotenstva: Vaše dieťatko už meria okolo 11 cm a váži asi 100 gramov. Jeho pohyby sú intenzívnejšie, hoci ich možno ešte celkom nevnímate.
- 17. týždeň tehotenstva: Vyvíjajú sa chuťové poháriky a plod reaguje na zvuky z vonkajšieho prostredia.
- 18. týždeň tehotenstva: Plod meria okolo 14 cm a váži asi 150 gramov. Môžete začať cítiť prvé pohyby bábätka, tzv. motýliky.
- 19. týždeň tehotenstva: Koža plodu je stále tenká a priehľadná, ale postupne sa pokrýva jemným chĺpkom (lanugo) a vernix caseosa (mazivo), ktoré ho chráni.
- 20. týždeň tehotenstva: Ste v polovici tehotenstva! Plod meria okolo 16 cm a váži asi 250 gramov. Toto je ideálny čas na morfologický ultrazvuk, ktorý detailne skontroluje vývoj orgánov.
- 21. týždeň tehotenstva: Plod počuje zvuky a reaguje na ne. Jeho pohyby sú silnejšie a zreteľnejšie.
- 22. týždeň tehotenstva: Plod meria asi 19 cm a váži okolo 350 gramov. Začína sa vyvíjať jeho zrak, aj keď oči sú stále zatvorené.
- 23. týždeň tehotenstva: Pokožka plodu sa stáva menej priehľadnou a začína sa ukladať podkožný tuk.
- 24. týždeň tehotenstva: Plod meria okolo 21 cm a váži asi 450 gramov. V tomto období vás čaká glukózový tolerančný test na tehotenskú cukrovku.
- 25. týždeň tehotenstva: Plod už má pomerne dobre vyvinuté všetky zmysly.
- 26. týždeň tehotenstva: Plod meria asi 23 cm a váži okolo 650 gramov. Jeho rast je teraz veľmi rýchly.
V druhom trimestri je dôležité nezabudnúť na registráciu do pôrodnice, ktorá sa môže vyžadovať už od 14. týždňa. Morfologický ultrazvuk sa vykonáva medzi 20. až 22. týždňom, glukózový test medzi 24. až 28. týždňom a 3D alebo 4D ultrazvuk medzi 24. až 30. týždňom.
Tretí trimester (27. až 40. týždeň tehotenstva): Príprava na pôrod
Tretí trimester prináša opäť náročnejšie obdobie. Bruško rastie, čo môže spôsobovať únavu, striedanie nálad či mierne nevoľnosti. Vaše telo sa intenzívne pripravuje na pôrod a vy sa tiež.
- 27. týždeň tehotenstva: Plod meria okolo 25 cm a váži asi 800 gramov. Jeho pľúca sa naďalej vyvíjajú a začína sa tvoriť surfaktant, ktorý zabráni ich zlepeniu po narodení.
- 28. týždeň tehotenstva: V tomto týždni sa podáva injekcia imunoglobulínu, ak máte negatívny Rh faktor krvi a otec dieťaťa má Rh faktor pozitívny. Plod meria okolo 26 cm a váži asi 900 gramov.
- 29. týždeň tehotenstva: Plod je už schopný reagovať na bolesť a svetlo.
- 30. týždeň tehotenstva: Plod meria asi 28 cm a váži okolo 1,1 kg. Jeho pohyby sú silné a môžete ich cítiť aj navonok.
- 31. týždeň tehotenstva: Kostra plodu sa posilňuje, aj keď lebka zostáva mäkká, aby uľahčila pôrod.
- 32. týždeň tehotenstva: Plod meria asi 30 cm a váži okolo 1,3 kg. Jeho rast je teraz veľmi rýchly a zaberá čoraz viac priestoru v maternici.
- 33. týždeň tehotenstva: Pľúca plodu sú takmer dozreté.
- 34. týždeň tehotenstva: Plod meria okolo 32 cm a váži asi 1,5 kg. Začína sa pripravovať na pôrod a otáča sa hlavičkou nadol. Od 34. týždňa sa do tehotenskej poradne chodí každé dva týždne.
- 35. týždeň tehotenstva: Koža plodu je už menej vráskavá a viac ružová.
- 36. týždeň tehotenstva: Plod meria asi 34 cm a váži okolo 1,7 kg. V tomto období sa často končí vývoj mozgu.
- 37. týždeň tehotenstva: Plod je považovaný za donoseného a pripraveného na narodenie. Meria okolo 35 cm a váži asi 1,9 kg.
- 38. týždeň tehotenstva: Príprava na pôrod je v plnom prúde. Môže sa objaviť tvrdnutie brucha (Braxton Hicksove kontrakcie). Hamiltonov hmat na urýchlenie pôrodu môže byť odporučený od 38tt + 0.
- 39. týždeň tehotenstva: Ste v posledných týždňoch tehotenstva. Dieťatko je plne vyvinuté a pripravené na príchod na svet.
- 40. týždeň tehotenstva: Toto je predpokladaný termín pôrodu. Ak sa pôrod nezačne, lekár vás bude pozorne sledovať. Od 40. týždňa sa odporúča navštíviť poradňu každý druhý deň.
Týždne po predpokladanom termíne pôrodu: Prenášanie
Len málo žien porodí presne v termíne. Ak sa dostanete cez 40 týždňov tehotenstva, lekár vás bude pozorne sledovať. V závislosti od vášho zdravia a zdravia dieťaťa môže byť odporučené vyvolanie pôrodu.
- 41. a 42. týždeň tehotenstva: Toto obdobie sa nazýva prenášanie. Lekár bude monitorovať stav vás aj dieťaťa. Existujú rôzne metódy na podporu pôrodu, ak je to potrebné.
Vyšetrenia a návštevy počas tehotenstva
Počas tehotenstva vás čaká séria dôležitých vyšetrení a kontrol, ktoré zabezpečia, že vaše tehotenstvo prebieha bez komplikácií.
- Prvá tehotenská prehliadka: Do 10. týždňa tehotenstva.
- Prvotrimestrálny screening: Medzi 10. až 14. týždňom.
- Návšteva zubára: Okolo 13. týždňa.
- Ultrazvukový screening druhého trimestra (morfologický ultrazvuk): Medzi 20. až 22. týždňom.
- Glukózový tolerančný test (OGTT): Medzi 24. až 28. týždňom.
- 3D alebo 4D ultrazvuk: Ideálny čas je medzi 24. až 30. týždňom.
Frekvencia návštev tehotenskej poradne:
- Do 34. týždňa: Každé 4 až 6 týždňov (ideálne raz za mesiac).
- Od 34. týždňa do termínu: Každé dva týždne.
- Od 40. týždňa: Každý druhý deň.
Výživa novorodencov a dojčiat
Pre výživu novorodencov a dojčiat je najprirodzenejšou a najvýhodnejšou stravou, čo sa týka zastúpenia a kvality živín, materské mlieko. Dojčenská výživa by mala byť používaná len na základe odporúčania lekára alebo osoby kvalifikovanej v oblasti výživy ľudí, farmácie alebo starostlivosti o matku a dieťa. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča výhradné dojčenie do 6 mesiacov veku dieťaťa a pokiaľ je to možné, pokračovať v dojčení až do dvoch rokov veku dieťaťa. Vždy majte na pamäti, že rozhodnutie prestať dojčiť môže byť nevratné. Prechod na dojčenskú výživu má aj zvýšené finančné a sociálne dopady oproti dojčeniu. Pre zdravie dojčaťa je dôležité dôsledne dodržiavať doporučený postup prípravy, dávkovanie a použitie dojčenskej výživy uvedený na obale. Batoľacie mlieka, príkrmy, kaše a sušienky majú byť iba súčasťou zmiešanej a vyváženej stravy.
Často kladené otázky k týždňom tehotenstva
V ktorom týždni mám tehotenstvo oznámiť v práci?Neexistuje žiadny právny predpis, ktorý by stanovoval lehotu, dokedy musíte svojmu zamestnávateľovi povedať, že ste tehotná. Sú však pracovné pozície, ktoré v tomto stave zastávať nemôžete, pretože by ste tým mohli bábätko ohroziť. Ak teda vaše zamestnanie patrí medzi ne, oznámte nadriadenému, že ste tehotná, čo najskôr.
V ktorom týždni tehotenstva sa musím zaregistrovať do pôrodnice?Záleží od konkrétnej pôrodnice. Niektoré vyžadujú registráciu už od 14. týždňa tehotenstva, iné zasa od 34. či 36. týždňa. Je preto dobré včas si zistiť informácie o pôrodnici, v ktorej by ste chceli rodiť.
V ktorých týždňoch tehotenstva sa robí 3D alebo 4D ultrazvuk?Aby bolo bábätko čo najlepšie vidieť, ideálna doba na vykonanie 3D či 4D ultrazvuku je medzi 24. až 30. týždňom tehotenstva.
V ktorom týždni dostanem injekciu, ak mám negatívny Rh faktor krvi a otec dieťaťa má Rh faktor pozitívny?Ide o injekciu imunoglobulínu a podáva sa v 28. týždni tehotenstva.
Kedy sa vykonáva Hamiltonov hmat?Hamiltonov hmat, ktorého cieľom je urýchliť nástup pôrodu, vám lekár môže odporučiť od 38tt + 0, teda od 39. týždňa tehotenstva.
Tehotenstvo je nádherná, no zároveň náročná cesta plná zmien. Tento sprievodca vám pomôže lepšie porozumieť každému týždňu a pripraviť sa na príchod vášho vytúženého bábätka.
tags: #tehotenstvo #tyzden #po #tyzdni #kniha