Prvá horúčka u dieťaťa je pre rodičov vždy stresujúca udalosť, ktorá vyvoláva množstvo otázok a obáv. Ako správne postupovať, keď teplota vystúpi a čo robiť, aby sa dieťaťu uľavilo? Kedy je vhodné podať lieky a kedy radšej použiť zábaly alebo vlažnú sprchu? A ako predísť febrílnym kŕčom, ktoré sú síce desivé, no často neškodné? Tento článok vám poskytne komplexný pohľad na horúčku u trojmesačného bábätka a poradí, ako správne reagovať, aby ste zvládli túto náročnú situáciu s pokojom a rozvahou. Pochopenie rozdielov medzi zvýšenou teplotou a horúčkou, ako aj správne meranie teploty a poznanie fyzikálnych metód ochladzovania, sú kľúčové pre efektívnu starostlivosť o vaše dieťatko.
Zvýšená teplota vs. horúčka: Rozlíšenie je kľúčové
Keď sa organizmus bráni rôznym chorobám alebo infekciám, reaguje zvýšenou teplotou alebo horúčkou. Tá sa môže objaviť u dospelých, detí aj maličkých bábätiek. Práve u tých najmenších je potrebná obozretnosť, pretože takýto stav u dojčiat môže signalizovať vážnejšiu infekciu alebo zdravotný problém. Normálna telesná teplota obvykle uvádzaná ako teplota do 37°C fyziologicky kolíše počas dňa, pričom najnižšia je o 4-tej hodine ráno a najvyššia o 17-tej hodine večer.
Teplota sa u detí mení s vekom, dennou dobou a telesnou aktivitou. Dojčatá majú väčšinou o niečo vyššiu telesnú teplotu ako staršie deti. Počas dňa je teplota najnižšia ráno a naopak najvyššia k večeru. Za zvýšenú teplotu sa považuje teplota v rozmedzí 37-38°C. O zvýšenej teplote sa hovorí pri telesnej teplote presahujúcej 37 °C. Za horúčku je považovaná telesná teplota nad 38°C. Horúčka je stav zvýšenej telesnej teploty presahujúcej 38 °C.
Podľa nameranej teploty rozlišujeme zvýšenú teplotu (do 38 st. C.) a horúčku (nad 38 st. C.). V zásade platí, že zvýšenú teplotu neriešime podávaním žiadnych liekov, zábalov ani sprchovaním či kúpeľom. Zabezpečíme dostatočný prívod tekutín, dieťa nenútime do jedla a má mať pokojný režim. Dieťa, u ktorého sme namerali len zvýšenú teplotu, nedávame nasledujúci deň do kolektívu ani do školy, taktiež neodporúčame výlety, kúpanie, šport ani tréning. Pri mierne zvýšenej teplote do 38 °C nepodávame lieky na znižovanie teploty.
Ako správne merať teplotu u bábätka
Dôležité je predovšetkým správne odmerať teplotu, teda zvoliť správny teplomer a správne miesto na odmeranie teploty. U batoliat a dojčiat sa za najefektívnejšie meranie teploty považuje meranie v konečníku. Za najlepší spôsob merania teploty u detí do asi dvoch rokov považujeme meranie v konečníku (digitálnym teplomerom s flexibilným koncom). Od nameranej hodnoty je ale potrebné odpočítať 0,5 až 0,7 st. Celzia a získame výslednú aktuálnu teplotu. Teplotu zisťujte pomocou digitálneho teplomera, ktorý má ohybnú špičku. Tú nezabudnite potrieť masťou, vazelínou či olejčekom. U starších detí meriame teplotu pod pazuchou (digitálnym teplomerom s pevným koncom), z nameranej hodnoty nič neodpočítavame. Priebeh ochorenia u detí sa obyčajne dynamicky mení, preto je dôležité sledovať ich telesnú teplotu pomocou účinného teplomera, aby bolo možné včas prijať vhodné opatrenia. Teplotu je potrebné pravidelne kontrolovať a merať, a to aj v noci.
Kedy podať lieky a kedy sú postačujúce režimové opatrenia?
Hoci vám väčšina ľudí povie, aby ste dieťaťu podali liek na zníženie teploty, nemali by ste to robiť automaticky. Ide o zvýšenú teplotu a nie každé zvýšenie teploty je príznakom ochorenia. K tomuto kroku sa neuchyľujte najmä vtedy, ak sa dieťa naďalej správa ako predtým - hrá sa, nie je uplakané, nervózne a vidíte, že nekašle, nemá nádchu alebo iné problémy. Zvýšená teplota totiž občas sprevádza aj bežné fyziologické procesy. Detský vek je charakteristický prudkými zmenami. Dieťa rastie, vyvíja sa a tieto procesy môže sprevádzať aj zvýšená teplota do 38 stupňov Celzia.
Ak stúpne doslova bez príčiny, nie je nutné znižovať ju hneď liekmi. Skôr by bolo vhodné vyvetrať izbu, v ktorej sa dieťa nachádza. Rodič by mu mal podať vlažné tekutiny a dať pozor na to, aby nebolo príliš naobliekané. Ak je nameraná teplota vyššia ako 38 °C, môžete dieťatku podať lieky s obsahom paracetamolu alebo ibuprofenu určených pre deti, ako je napríklad Panadol Baby alebo Panadol pre deti jahoda. Ak nameraná teplota nepresahuje 38 °C, lieky nepodávajte. Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa medikamentózna liečba horúčky u detí začína pri teplote nad 38°C nameranej v podpazuší.
Lieky proti horúčke, takzvané antipyretiká, mu nepodávajte aj z iného dôvodu. Keď ide o začínajúcu sa chorobu, zvýšenou teplotou sa telo bráni pred náporom choroboplodných zárodkov. Ničí ich a môže zastaviť ich množenie. V tom prípade už ide o horúčku, ktorá značí, že telo nezvládlo boj s infekciou. Horúčka je reakcia tela, ktorej cieľom je zvýšiť potenciál jedinca na prežitie. Na organizmus však pôsobí nepriaznivo. Je záťažou pre srdce a celý obehový systém. Preto, ak teplota dosiahne hranicu 38,5 stupňa, je potrebné znížiť ju. Dvojnásobne to platí pri horúčke nad 40 stupňov. Okrem znižovania vysokej teploty je dôležité poznať aj príčinu jej vzostupu.
Lieky na zníženie horúčky: Paracetamol vs. Ibuprofen
Pri horúčke je už potrebné podať antipyretiká. Prvou voľbou má byť liek s obsahom paracetamolu. Účinnou látkou v jednom lieku je paracetamol (Paralen, Panadol, Calpol, Tylenol). Maličkým deťom je vhodnejšie podať ho vo forme čapíka alebo sirupu, a to každé štyri až šesť hodín. Podávame ho v dávke 15 mg na kilogram hmotnosti a dávku. Dávku môžeme zopakovať o šesť až osem hodín. Liek je možné dostať v lekárni vo forme sirupu, tabliet a čapíkov. Paracetamol (Paralen, Panadol) v dávke 15 mg/kg telesnej hmotnosti a dávku, ktorú môžeme zopakovať najskôr o 6 hodín. Podávame vo forme sirupu, čapíka alebo tablety.
Iný liek od teploty obsahuje ako účinnú látku ibuprofen (Ibalgin, Nurofen, Brufen). Podávame ho v dávke 7 miligramov na kilogram hmotnosti a dávku, ktorú môžeme zopakovať po šiestich až ôsmich hodinách. Preparát existuje vo forme sirupu, čapíkov aj tabliet. Ibuprofen (Nurofen, Brufen, Ibalgin), ktorý podávame v dávke 7 mg/kg hmotnosti a dávku, ktorú môžeme zopakovať najskôr o 6 hodín.
V prípade, že teplota znova stúpne, dieťa môže užiť opäť liek s látkou paracetamol. Ak má viac ako 6 mesiacov, smiete ho vystriedať s prípravkom obsahujúcim ibuprofen. Paracetamol má oproti ibuprofenu pri opakovanom a niekoľkodňovom užívaní menej nežiaducich účinkov. Navyše má rýchlejší nástup účinku, ibuprofen zas pôsobí dlhšie. Paracetamol sa metabolizuje v pečeni, ibuprofen v obličkách. Ten má navyše protizápalový účinok.
V zásade platí, že lieky na horúčku podávame len v prípade, že dieťa horúčku má. Teda nepodávame ich pravidelne ani preventívne, až na výnimky, kedy to určí lekár. Keď po zistení horúčky začneme podávať jeden z uvedených liekov, pokračujeme týmto liekom v intervale šesť až osem hodín (podľa opakovaného výstupu teploty). Ak po podaní lieku horúčka ustúpi a dieťa má teplotu do 38 stupňov Celzia, nie je dôvod podávať ďalší liek. Niekedy sa stane, že horúčka po podaní lieku klesne, ale znova stúpa nad 38 stupňov Celzia skôr ako o šesť hodín. V takom prípade podáme liek s inou účinnou látkou (po paracetamole ibuprofen alebo naopak).
Dôležité upozornenia pri podávaní liekov:Pozor! V detskom veku nikdy nepodávajte lieky s obsahom kyseliny acetylosalicylovej. Ak má drobec hnačku a chcete mu podať liek vo forme čapíka, radšej to nerobte. Dlho by sa v ňom neudržal, liečivo by sa nestihlo vstrebať a na požadovaný účinok by ste čakali márne. V takom prípade siahnite radšej po tabletovej alebo sirupovej forme lieku. Čo keď dieťaťu podáte antipyretikum a ono ho hneď vyvráti? Treba mu dať liek znova, no len vtedy, ak ho vyvracia krátko po podaní, do piatich až desiatich minút. Vtedy nič nehrozí, liek sa ešte nestihol vstrebať. Udeje sa to až do dvadsiatich minút od prehltnutia. Tento proces ale ovplyvňujú aj iné faktory, napríklad jedlo.
Fyzikálne metódy znižovania teploty: Zábaly a vlažná sprcha
Pri teplote nad 38 stupňov Celzia podávame lieky od teploty. Ak je horúčka dieťatka nad 39 stupňov Celzia, okrem vyššie uvedeného spôsobu podávania liekov, aplikujeme aj fyzikálne možnosti ochladzovania. Princípom je, že odparovaním vody z povrchu tela dochádza k odoberaniu tepla a teda aj ochladeniu organizmu. Ak je nameraná teplota vyššia ako 38 °C a lieky horúčku neznižujú, môžete pristúpiť k fyzikálnym metódam, ktoré predstavujú zábaly do vlažnej osušky, potieranie vlažnou špongiou alebo sprchovanie.
Zábaly:Zábaly sa odporúčajú aplikovať len vtedy, ak má dieťa teplé ruky aj nohy, nie vtedy, keď má triašku alebo chladné končatiny. Ak je horúčka dieťatka nad 39 stupňov Celzia, okrem vyššie uvedeného spôsobu podávania liekov, aplikujeme aj fyzikálne možnosti ochladzovania. Šetrné a účinné sú dva spôsoby. Prvou možnosťou je aplikácia zábalov, môžeme ich dávať na hrudník alebo na celé telo dieťatka. Hlavne u malých detí je dostatočné aplikovať ich na hrudník.
Na prípravu zábalu potrebujete froté uterák, ktorý namočte do vlažnej vody (odporúčaná teplota vody je 25 °C). Tkaninu namočiť do vlažnej vody (22,0°C) a dôkladne vyžmýkať. Zoberieme dve plienky, jednu suchú a druhú namočíme asi do 25 stupňov teplej vody, poriadne ju vyžmýkame, aby bola chladná ale nie mokrá. Na podložku uložíme suchú plienku poskladanú na trikrát alebo štyrikrát (podľa veľkosti bábätka tak, aby obsiahlo celý hrudníček), na suchú dáme chladnú plienku, na chladnú plienku uložíme nahé dieťatko (plače pri tom, ale o chvíľu prestane, lebo sa mu uľaví) a preložíme cez hrudníček najskôr chladnú, potom suchú plienku. Obtočte ju okolo hrudníka (ruky a nohy dieťatka vynecháme). Potom dieťa zabaľte do suchej prikrývky. Nezabudnite dieťatku ponúkať tekutinu (prevarenú ochladenú vodu) alebo ho nakojiť. Mlieko nepodávame.
V zábale necháme dieťatko štyri až päť minút, zábaly vymeníme tri až štyri razy. Zábal aplikujte dieťaťu na 10 až 15 minút a zopakujeme ho 3 až 4 krát. Neprikrývame vôbec alebo len zľahka ďalšou plienkou. Mokrý uterák by sa pod ním zohrial a stal by sa z neho škodlivý horúci zábal. Zábal vymeňte, až keď je uterák napoly suchý. Ak teplota nesmeruje nadol, celú procedúru opakujte. Ale len dovtedy, kým teplota neklesne na 38,5 stupňa, potom už nie. Hrozilo by podchladenie. Neschladzovať bruško, nohy, ruky. Pri schladzovaní rúk a nôh by sme mohli vyvolať periférny šok. Odporučená teplota okolia je 24 °C.
Potieranie vlažnou špongiou/handričkou:U malých detí je najodporúčanejším spôsobom potieranie vlažnou špongiou. Druhým spôsobom je potieranie nahého dieťatka vlhkou, chladnou handričkou/ kúskom plienky, froté rukavica, namočené asi v 25 stupňov teplej vode. Dieťatko potierame celé, aj hlavičku, telíčko, horné, dolné končatiny asi 10 až 15 minút. Handrička chvíľami až takmer schne, je teplá, musíme ju opakovane namočiť. Odporúčanou fyzikálnou metódou v liečbe horúčky u detí je trieť vlažnou špongiou, na pokožke sa opakovane vytvára jemný film vlažnej tekutiny (29,0 - 30,0 °C), ktorý jej odoberá prebytočné teplo a následne sa odparuje. Trením navodená vazodilatácia kožných kapilár ďalej zvyšuje odvod tepla do okolia sálaním.
Vlažná sprcha:Sprchovanie alebo kúpanie detí, hlavne dojčiat, neodporúčam, je ťažké určiť správnu teplotu vody, postup a pri zrýchlenom pulze a dýchaní dieťatka vplyvom horúčky môže byť takýto spôsob riskantný. Ak teplota dieťaťa stúpa a blíži sa k štyridsiatke a režimové opatrenia zlyhávajú, vtedy už je potrebné ochladzovanie sprchou. Mama alebo otec by mali na neho púšťať pomalý prúd vlažnej vody, čo pomáha odvádzať prebytočné teplo z povrchu tela. Sprcha by mala trvať aspoň 10 minút. Po sprche netreba dieťa utierať, stačí ho rovno zabaliť do osušky. V nej ho nechajte, kým na ňom neuschne. Paplónom ho ale neprikrývajte.
Ako si nastaviť správne pravidlá používania prvého telefónu dieťaťa?
Febrilné kŕče: Ako im predísť a čo robiť, keď nastanú
Febrilné kŕče sú komplikáciou horúčky u malých detí a každého rodiča poriadne šokujú. Vyzerajú naozaj dramaticky, dieťa so sebou šklbe a myká sa. Môže stratiť vedomie. Celý záchvat trvá od niekoľkých sekúnd po niekoľko minút. Môžu sa objaviť pri teplote nad 39 stupňov. Rodičov prekvapia najmä medzi jeho šiestym mesiacom až piatym rokom, no najčastejšie sa objavujú v období roka až poldruha roka. Častejšie sú u chlapcov. Kŕče sa najčastejšie objavujú u detí od 6 mesiacov do 5 rokov (najčastejšie pritom vo veku okolo 2 rokov). V tomto veku ešte mozog nie je úplne zrelý a je citlivý na náhly "skok" teploty. Kŕče postihujú 3-4% detí. Dieťa pri kŕči zvyčajne najprv stuhne, prehne sa do oblúka a potom sa začne nekontrolovateľne triasť. Môže upadnúť aj do bezvedomia. Tento stav môže trvať až 5 minút, vo výnimočných prípadoch až 15 minút.
Prečo vznikajú, nie je doteraz celkom známe. Objavujú sa hlavne pri prudkom zvýšení teploty, niekedy aj vtedy, keď náhle klesne. Predpokladá sa, že prudká zmena telesnej teploty zapríčiňuje dráždenie mozgu, ktorý nie je u malých detí ešte úplne vyvinutý. Dôsledkom sú abnormálne povely do horných a dolných končatín, čo sa prejavuje svalovými kŕčmi. Môžu byť tiež príznakom nejakého závažného ochorenia.
Prevencia a prvá pomoc pri febrilných kŕčoch:Febrilným kŕčom sa ale dá predísť. A to tak, že dáte pozor na to, aby teplota príliš nestúpla. Ak je vyššia ako 39 stupňov, dieťaťu je potrebné podať mu liek s účinnou látkou diazepam. Bráni rozvoju tohto nepríjemného stavu. Pri nižšej teplote stačí dostatočná hydratácia a antipyretikum. O tom, ako predísť kŕčom sa ale radšej porozprávajte so svojím pediatrom. Najmä vtedy, ak sa v rodine už predtým vyskytli kŕčovité ochorenia alebo ide o nedonosené dieťa. Rizikovými sú aj deti s neurologickými problémami. Vtedy je potrebné preventívne podať lieky na stlmenie nevhodnej reaktivity mozgu. Ak sa kŕče z horúčky objavia pred prvým rokom, je až 50 - percentná pravdepodobnosť, že sa zopakujú. V každom prípade by bolo dobré nechať dieťa vyšetriť neurológom.
Ak sa u vášho dieťaťa objaví horúčka spojená s vážnymi príznakmi, ako sú kŕče, strata vedomia, alebo ak dieťa odmieta piť a je letargické, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
U dieťaťa v novorodeneckom veku každé zistenie zvýšenej teploty alebo horúčky je dôvodom, čo najskôr vyhľadať lekára! U dieťaťa do troch mesiacov zistenie zvýšenej teploty do 37,5 stupňov Celzia nevyžaduje žiadnu liečbu ani okamžité vyhľadanie lekára, ale je dôvodom skontaktovať svojho lekára v najbližších ordinačných hodinách. Ak je nameraná horúčka, teda teplota nad 38 stupňov Celzia, je to tiež dôvod na včasné vyhľadanie lekára, nečakáme kým začnú ordinačné hodiny zmluvného lekára. U detí do jedného roka aj pri nameraní teploty nad 38 stupňov Celzia postupujme podľa vyššie uvedených rád a vyhľadáme lekára podľa stavu dieťaťa buď čo najskôr, alebo v najbližších ordinačných hodinách. U detí nad jeden rok môžeme riešiť teplotu doma dva až tri dni, a ak neustupuje, vyhľadáme lekára. Samozrejme to, kedy je vhodný čas na návštevu lekára závisí aj od celkových príznakov a stavu dieťaťa. Lekársku pomoc vyhľadajte aj v prípade, že máte akékoľvek pochybnosti.
Znepokojivé príznaky sprevádzajúce horúčku u dojčaťa, ktoré si vyžadujú okamžitú pomoc:Ak je dieťa apatické, alebo naopak veľmi nepokojné aj po ústupe teploty, ak bolestivo reaguje na každý dotyk, vracia a odmieta tekutiny, objavia sa malé podkožné podliatinky na končatinách alebo brušku (dieťa s horúčkou je potrebné sledovať aj v noci tak, že si posvietime lampičkou alebo baterkou!), vyhľadáme lekára ihneď. Ak dieťa nechce piť, ochabuje, sliní, napína telo alebo dostáva kŕče, je nevyhnutné zavolať pomoc. V takýchto prípadoch môže byť horúčka príznakom závažnejšieho ochorenia, ktoré si vyžaduje odbornú liečbu a vyšetrenie. Aj keď horúčka je často len prejavom bežnej infekcie, jej priebeh a intenzita môžu u dojčiat rýchlo zmeniť ich stav, a preto je dôležité byť veľmi pozorný k akýmkoľvek zmenám v správaní alebo zdravotnom stave dieťaťa.
Všeobecné rady počas horúčky a sledovanie dieťaťa
Ak je dieťatko po ústupe teploty pod 38 stupňov Celzia čulé, veselé, hrá sa, papá, dostatočne pije, má dosť mokrých plienok (prípadne primerane často močí), správa sa ako doposiaľ a rovnako komunikuje, nemusíme vyhľadať lekára hneď, naozaj môžeme jeden až tri dni počkať. Okrem podávania liekov a fyzikálnych metód je potrebné dbať aj na to, aby dieťa bolo v prostredí s primeranou teplotou. Dieťa počas horúčky treba obliekať do ľahkého bavlneného odevu a ak sa spotí, okamžite ho treba prezliecť. Taktiež je potrebné bábätku zabezpečiť primerané ľahké oblečenie a dbať o to, aby nedošlo k dehydratácii dieťatka. Rovnako dôležitá je i hydratácia, čo znamená podávať mu dostatok vlažných tekutín. Je to nesmierne dôležité. Ak dojčíte, tak dojčite na požiadanie. Ak je na UM, môžete ponúknuť trochu vodičky.
Vývoj trojmesačného bábätka: Pochopenie normálneho stavu a jeho význam pri chorobe
Deti v prvých mesiacoch života rastú raketovou rýchlosťou. Tento mesiac je vo vývoji dieťaťa po mnohých stránkach kľúčový. Poznanie normálneho vývoja trojmesačného bábätka môže rodičom pomôcť lepšie posúdiť, či je dieťa počas horúčky iba mrzuté alebo či jeho správanie signalizuje vážnejší problém nad rámec bežnej infekcie.
Motorický vývoj:Od ukončeného 1. mesiaca by malo dieťa dokázať udržať telíčko v osi, to znamená, že hlava, trup a nožičky sú v jednej priamke. Do troch mesiacov dieťa skôr drží hlavičku v úklone, ramená sú tiež naklonené a bruško vychýlené na stranu, kam bábätko otočí tvár. Ďalším kľúčovým bodom typickým pre dovŕšenie 3. mesiaca je, že dieťa dokáže nadvihnúť nožičky do 90 stupňov vo všetkých kĺboch na dolných končatinách. V ľahu na brušku by sa bábätko malo dokázať opierať o oba lakte a predlaktia. Hlavička a krk sú pretiahnuté v osi telíčka. Telíčko je tiež mierne nesené nad podložkou a bábätko sa opiera o podložku pod pupkom.
Kvalitu vzpriamení môžete ohodnotiť sami. Telíčko bude nesené nad podložkou tak, že dieťa dokáže zapojiť súčasne svaly na prednej i zadnej strane trupu a šije. Ak vykonáva napriamenie len zapojením svalov na zadnej strane trupu a šije, uvidíte vrásky naprieč chrbta pod lopatkami a v páse. Kvalitou by malo vaše bábätko dosiahnuť určitých, vyššie popísaných, schopností. Ak totiž dieťa nedokáže v 3. - 4. mesiaci dosiahnuť týchto schopností, môže to v neskoršom veku viesť k tzv. "chybnému držaniu tela" od doby, kedy dieťa stojí a chodí, a naďalej aj v predškolskom a školskom veku. Záujem o hračku dieťaťa silnie, čo bábätko vedie k ďalšiemu pokroku. V ľahu na brušku dochádza v tomto mesiaci k veľkému pokroku. Bábätko sa dokáže oprieť o jednu ruku, respektíve lakeť a predlaktie, pričom druhú ručičku dokáže uvoľniť na uchopenie hračky. Jedným z hlavných meradiel je, ak dieťa vo veku piatich mesiacov dokáže zdvihnúť svoju pažu nad horizontálu. V tej chvíli je jasné, že jeho vývoj bude postupovať tak, že po čase bude stáť a chodiť.
Hra s ručičkami a úchop:V ľahu na chrbte sa trojmesačné bábätko hrá s ručičkami. Vedome sa s nimi hrá, pozerá sa na ne a dáva si ich do pusy. Od tejto doby všetko, čo príde do jeho rúk, bude chcieť aj ochutnať. Respektíve jazykom spoznať kvalitu predmetu, rovnako ako hmatom - ručičkami. Ručičky by mali byť už po väčšinu dňa otvorené. Ak sa snaží hračku či váš prst uchopiť, dotkne sa predmetu najprv dlaňou z malíčkovej strany a potom hračku zabalí do celej dlane. V ľahu na chrbte siaha bábätko po hračke. Respektíve, ak podáte hračku sprava, bábätko na ňu siahne pravou ručičkou a opačne, ak podávate hračku zľava, bábätko ju uchopí ľavou ručičkou. Ak ponúknete hračku sprava a budete ju pozvoľna posúvať vľavo, dieťa sleduje hračku pravou ručičkou do stredu a ďalej siaha na hračku ľavou ručičkou. Až po dovŕšení veku piatich mesiacov bude vaše bábätko schopné siahať na hračku rovnakou ručičkou aj cez stredovú čiaru. Úchop, rovnako tak, ako ostatné pohyby, je závislý na stabilite polohy dieťaťa. Ak teda dieťa v 3. mesiaci nie je stabilné, nebude schopné rozvíjať úchop.
Interakcia s prostredím:V ľahu na chrbte, ak ponúknete hračku v strednej rovine, tj. presne nad tvárou dieťaťa, nebude sa môcť rozhodnúť, akú ručičkou na hračku siahne. Toto sa bude prejavovať tzv. "motorickým nepokojom", kedy dieťa bude triasť ručičkami, kopať nožičkami, popr. sa zakláňať, otvárať ústočká, akoby celým telom chcelo hračku uchopiť. V tomto období sa bude vaše bábätko snažiť pretočiť na bok. Pokiaľ bude mať dostatočne silné brušné svaly a jeho koordinácia prednej a zadnej strany trupu bude dobrá, dokáže sa pretočiť za ponúkanou hračkou na bok. Ukazujte, rozprávajte, zapojte dieťa do všetkého, čo robíte.
Tieto informácie o normálnom vývoji pomáhajú rodičom rozpoznať odchýlky, ktoré by mohli byť spojené s ochorením. Keď dieťa vykazuje známky horúčky, ale zároveň sa angažuje v hre, pije a javí záujem o okolie, naznačuje to, že jeho celkový stav je stabilnejší. Naopak, ak dieťa stráca záujem o hračky, je letargické a nereaguje na podnety obvyklým spôsobom, je to dôležitý varovný signál.
tags: #trojmesacne #babatko #s #teplotou