Umelé oplodnenie, známe ako in vitro fertilizácia (IVF), predstavuje pre mnohé páry trpiace neplodnosťou nádej na založenie rodiny. Neplodnosť, jej liečba a prípadné rozhodnutie pre umelé oplodnenie nie je jednoduchý proces. O to ťažší, ak už podstúpite jeden cyklus mimotelového oplodnenia a nemusí byť úspešný. Aby ste zvýšili svoje šance na otehotnenie, odporúča sa zmeniť životný štýl (ak ste to ešte neurobili pred prvým cyklom mimotelového oplodnenia).
Rozhodovanie a príprava na proces IVF
Prvým krokom je návšteva centra asistovanej reprodukcie a konzultácia s odborníkom. Lekár vysvetlí celý postup, prediskutuje s párom ich anamnézu a dohodne sa, ktorá metóda asistovanej reprodukcie bude pre nich najvhodnejšia. V centre si môžete opäť naplánovať konzultáciu, na ktorej vám lekár na základe predchádzajúceho cyklu navrhne ďalší postup.
Páry, ktoré majú problém s neplodnosťou a podstútili mimotelové oplodnenie, sa možno obávajú, či nebude následné tehotenstvo komplikované. Je dôležité, aby mala každá žena dostatok kompletných a objektívnych informácií o plodnosti a zvážila ich aj pri plánovaní svojho tehotenstva. Podmienkou preplácania poisťovňou je však vek do 39 rokov a 364 dní (takže do 40. narodenín).
Vplyv veku a ovariálnej rezervy
Vek žien je základný a kľúčový faktor, ktorý ovplyvňuje ich plodnosť a reprodukčné výsledky. Zatiaľ čo muži tvoria nové spermie konštante v priebehu života, ženy sa narodia s definitívnou zásobou vajíčok, ktorá neustále ubúda. Keď ženská plodnosť spontánne klesá, prirodzene stúpa riziko, že tehotenstvo sa skončí spontánnym potratom. Po 35. roku života je pokles plodnosti enormný. Šanca žien po 40-ke je naozaj veľmi nízka, približne v percentách, a to aj napriek tomu, že majú zdravého partnera. Kvalita vajíčok má zásadný vplyv na plodnosť, ktorá sa vekom ženy výrazne mení.
Medicínske metódy na zvýšenie úspešnosti
Existujú aj medicínske metódy, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť otehotnenia a úspešného donosenia bábätka (treba však rátať s tým, že ich zväčša nepreplácajú zdravotné poisťovne).
ICSI (Intracytoplazmatická injekcia spermií)
ICSI je mikromanipulačná metóda, pri ktorej sa pomocou mikropipety zavedie spermia priamo do vajíčka. Táto technika bola vyvinutá, aby sa pomohlo párom s ťažkou poruchou plodnosti, u ktorých zlyhal pokus o oplodnenie pri IVF. Táto metóda sa prvýkrát použila v roku 1994 a v dnešnej dobe je zaznamenaný obrovský pokrok v oblasti umelého oplodnenia. Úspešnosť liečby ICSI sa líši z dôvodu rôznych príčin neplodnosti a môže sa tiež líšiť úspešnosť v jednotlivých centrách asistovanej reprodukcii.
MESA-TESE
Táto operácia je súčasťou metód asistovanej reprodukcie pri liečbe mužského faktora sterility, kedy v ejakuláte nie sú prítomné žiadne spermie a súčasne je predpoklad, že dochádza k ich tvorbe v semenníkoch (napr. pri poruche transportu spermií). Robí sa odsatie biologického materiálu z nadsemenníkov (MESA) a odber tkaniva zo semenníkov (TESA).
Predimplantačná genetická diagnostika (PGD)
Jednou z možných príčin, prečo sa embryo nezahniezdilo v maternici, môže byť nesprávne množstvo genetického materiálu embrya, ktoré bolo prenesené do maternice matky. Predimplantačná genetická diagnostika je genetické vyšetrenie embryí, ktoré vzniknú v rámci umelého oplodnenia pred ich prenosom do maternice. Dokážeme predísť mnohým chorobám, napr. Downov syndróm, cystická fibróza, hemofília, mnohým dedičným chorobám a v tom prípade pár nemusí riešiť tento problém až v priebehu tehotenstva.
Aký je postup pri umelom oplodnení, čo mu predchádza a čo nás čaká?
EmbryoGlue
Jedným z najdôležitejších krokov mimotelového oplodnenia je embryotransfer. EmbryoGlue je špeciálny kultivačný roztok, ktorý sa používa počas embryotransferu a môže pomôcť embryu lepšie sa uhniezdiť v maternici.
Proces a následná starostlivosť
Po tom, čo ste podstúpili mimotelové oplodnenie (embryotransfer), vás po 10 - 14 dňoch čaká tehotenský test, ktorý sa vykonáva z krvi. Tehotenský test z moču nie je vždy spoľahlivý, preto centrá asistovanej reprodukcie vyžadujú od klientok, aby si prišli dať spraviť krvný test. Následne po troch týždňoch absolvujete ultrazvukovú kontrolu, pri ktorej sa zároveň zisťuje, či došlo k správnemu uloženiu v maternici a nie mimo nej (mimomaternicové tehotenstvo nastáva asi v 2 % prípadov po IVF).
Riziká a zvládanie neúspechu
Hoci umelé oplodnenie ponúka nádej, existujú riziká ako ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS) či viacpočetné tehotenstvo. Ak sa vám teda prvý cyklus nepodarí, lekár vám môže (aj vzhľadom k veku) navrhnúť absolvovať ďalšie. V prípade, že ste mali darované vajíčka a časť z nich je zmrazená, pokračovať sa dá po krátkej dobe. Rozprávajte sa s partnerom/partnerkou a najbližšími o svojich pocitoch a rovnako sa nezabudnite pýtať lekára na všetko, čo vás zaujíma.
Neexistuje záruka toho, aký priebeh bude mať pokles plodnosti - či bude plynulý, alebo strmý. Dôležité je zachovať si duševnú rovnováhu. Pozitívnou zmenou životného štýlu vieme predísť tomu, aby bol pokles plodnosti výrazný. Výrazný pokles plodnosti je spôsobený predovšetkým fajčením, obezitou a metabolickými syndrómami. Ak sa vám nedarí otehotnieť dlhšie ako rok, nestrácajte zbytočne čas a obráťte sa na špecialistov liečby neplodnosti. Ak máte viac ako 35 rokov, konzultácia s IVF špecialistom by mala prísť na rad už po pol roku neúspešného snaženia.
tags: #umele #oplodnenie #vyssie #sance