Keď si domov prinesiete bábätko, zrazu má všetko inú váhu. Každý detail sa počíta. Ako ho držíte, čím ho prikryjete, kde spí. A práve spánok je téma, ku ktorej sa rodičia vracajú znova a znova - nie preto, že by ho mali prebytok, ale preto, že ho (úprimne) nie je nikdy dosť. A keď už spánok príde, chceme, aby bol pre bábätko čo najbezpečnejší a najpríjemnejší. Mnoho ľudí vníma ukladanie bábätka do postieľky ako akúsi banalitu. Opak je však pravdou. Ide o mimoriadne podstatnú vec, ktorú by ste rozhodne nemali podceniť. Nesprávna poloha totiž môže spôsobiť náhle úmrtie dieťatka a veľa ďalších problémov.
Prečo je poloha pri spaní novorodenca taká dôležitá?
Novorodenec trávi veľkú časť dňa spaním. V priemere 14 až 17 hodín denne, niekedy aj viac. Spí často, ale krátko. Preto je logické, že postieľka je jeho hlavné „pracovisko“. V tomto období je pohyb bábätka veľmi obmedzený a vo všetkom závisí od rodičov. Svaly jeho telíčka musia ešte spevnieť a zosilnieť. Lenže, kým to nastane, musíme s ním správne zaobchádzať. Pri polohovaní bábätka musíme brať do úvahy niekoľko faktov. Súvisia so stavbou tela a silou svalov. Hneď po narodení sa ešte bábätko nedokáže samé otáčať, preto na to musíme myslieť my. Ležanie v jednej polohe mu môže spôsobiť deformácie hlavičky, nesprávna manipulácia zas môže zasiahnuť do vývoja jeho pohybového systému.
Je pochopiteľné, že novorodenec po pôrode zvykne grckať zvyšky plodovej vody. Tej sa mohol napolykať práve počas pôrodu. Novorodenec častejšie grcká aj materské mlieko. Dôvodom je, že jeho žalúdok je výrazne menší a rýchlejšie sa tak dokáže presýtiť. Preto je dôležité, aby ste novorodenca do postieľky ukladali správne. V tomto prípade platí, že hlavička novorodenca by mala byť vyššie ako sú nožičky.
Syndróm náhleho úmrtia dojčaťa (SIDS) a riziká spojené s polohou
Syndróm náhleho úmrtia dojčaťa, známy aj ako SIDS, je stav, ktorý sa vyskytuje počas spánku a nie sú mu predchádzajúce žiadne zjavné symptómy. Príčina vzniku SIDS dosiaľ ešte nie je známa, no predpokladá sa, že tento syndróm je spojený s poruchou vnútornej činnosti ucha. Jednoducho povedané, dieťa sa nezobudí vo chvíli, kedy začne mať problémy s dýchaním. Výskumy, ktoré prebiehajú už desiatky rokov, hovoria jasne: najbezpečnejšia poloha na spánok pre novorodenca je poloha na chrbte.
Poloha na brušku: Vysoké riziko
Poloha novorodenca na brušku počas spánku je veľmi nebezpečná. Zvyšuje totiž riziko vzniku SIDS. Argumenty proti spánku na brušku sú nasledovné:
- Táto poloha môže spôsobovať tlak na čeľusť dieťaťa, čo môže negatívne ovplyvňovať dýchacie cesty a dýchanie bábätka.
- Dieťa v polohe na brušku nemusí mať dostatok čerstvého vzduchu, akoby dýchalo dookola ten istý vzduch.
- Dieťatku hrozí nebezpečenstvo zaborenia tváričky a dusenie, ak spí na brušku na mäkkom matraci.
- Bábätko môže vdychovať mikróby z matraca.
- Poloha na brušku zvyšuje telesnú teplotu, čo môže byť tiež rizikový faktor.
V niektorých prípadoch je však práve táto poloha odporúčaná. Ak hrozí nebezpečenstvo zvracania, odporúča sa dieťa polohovať práve na bruško. Jedná sa najmä o deti s ťažkým refluxom alebo s určitými malformáciami horných dýchacích ciest, ako je Pierre Robinov syndróm, ktoré vedú k akútnym prípadom nepriechodnosti dýchacích ciest. V týchto špecifických prípadoch je potrebné, aby rodičia zabezpečili tvrdý matrac a aby v postieľke nebolo nič, do čoho by si dieťa mohlo zaboriť tváričku. Na bruško však klaďte bábätko cez deň, keď je hore a pod vaším dozorom - na tzv. „pasenie koníčkov“.
Poloha na boku: Kompromis s rizikami
Aj pri polohe novorodenca na boku platí, že sa zvyšuje riziko vzniku SIDS. Spánok na boku sa môže zdať ako bezpečný kompromis, ale realita je taká, že dieťatko sa z tejto polohy môže nečakane pretočiť práve na bruško, bez toho, aby ste si to všimli. Ak je však poloha na boku indikovaná lekárom, napríklad pri zvýšenej tvorbe hlienov, je potrebné dodržať isté opatrenia. Dieťatko by ste mali ukladať na tzv. polobok, teda mierne naklonené dozadu. Spodnú rúčku dieťaťa povytiahnite mierne dopredu. Spodné rameno bábätka bude slúžiť ako akýsi stabilizátor polohy a zabráni dieťatku prevrátiť sa na bruško. Môžete použiť polohovacie pomôcky - kliny alebo valčeky, prípadne zrolovaný uterák alebo deku. Nepoužívajte však len oporu za chrbtíkom, to môže dieťa nútiť prevaliť sa z boku na bruško. Skôr je potrebný predný klin, teda niečo, čo umiestnite dieťatku pred bruško. Nemalo by to však byť nič, čo by príliš obmedzovalo pohyb dieťatka. Dieťa musí mať voľné dýchanie a istú slobodu pohybu.
Poloha na chrbte: Najbezpečnejšia voľba
Za najviac bezpečnú polohu počas spánku novorodenca je považovaná tá na chrbte. Odborníkmi najčastejšie odporúčaná poloha na spánok, nakoľko z výskumov vyplýva, že výrazne znižuje riziko SIDS, nakoľko pri nej sú dýchacie cesty voľné. V tejto polohe zvyčajne dieťa spí najdlhšie a najlepšie.
Bezpečné prostredie na spanie
Postieľka nie je len kus nábytku. Je to miesto, kde vaše bábätko strávi väčšinu svojho času počas prvých mesiacov. Aj keď ešte nepozná rozdiel medzi dňom a nocou, v postieľke si oddýchne, spracuje dojmy z veľkého sveta, a hlavne - rastie. A rastie rýchlo.
Matrac: Pevný základ bezpečnosti
Ak by sme mali spomenúť jednu vec, do ktorej sa oplatí investovať, je to práve pevný, kvalitný detský matrac, ktorý sa presne zmestí do rámu postieľky - bez medzier, do ktorých by sa mohli zatúlať rúčky alebo nožičky. Mal by byť dostatočne tvrdý. Na mäkkom matraci totiž hrozí, že dieťatku sa do neho zaborí hlava a narastie riziko zadusenia. Základom každej detskej postieľky by mal byť pevný matrac, ideálne s poťahom, ktorý sa dá ľahko prať.
Textílie a doplnky: Menej je viac
Novorodenec by mal v postieľke vždy spať na chrbátiku, na pevnom a rovnom matraci bez vankúša, prikrývok, hračiek či mantinelov. Je úplne prirodzené, že chceme postieľku bábätku pripraviť čo najútulnejšie. Malé vankúšiky, plyšové zvieratká, mäkučké deky, mantinely s krásnymi vzormi… Vyzerá to rozkošne. Lenže práve tieto doplnky môžu byť pre novorodenca rizikové. Áno, je to tak. Žiadne deky, žiadne vankúše, žiadne hračky. Prečo? Pretože dieťatko sa ešte nevie otočiť, odtiahnuť si prikrývku z tváre a jeho dýchanie môže veľmi ľahko narušiť akýkoľvek mäkký predmet v okolí. V postieľke by sa nemali nachádzať žiadne vankúše ani prikrývky, aby sa do nich dieťa nechtiac nezamotalo a neohrozilo svoje dýchanie.
Výber textílií je kľúčový. Vyberajte mäkké, priedušné materiály - ideálne bavlnu alebo bambus. Plachta by mala pevne sedieť a pravidelne sa prať - najlepšie v detskom pracom prostriedku bez parfumov. A keď už hovoríme o spánku - stojí za zváženie aj elektronická pestúnka alebo monitor dychu. Nie sú povinnou výbavou, ale pre mnohých rodičov predstavujú veľkú úľavu - najmä počas prvých týždňov, keď sa chodia každých desať minút pozerať, či bábätko dýcha. Monitor dychu vás upozorní na zástavu dýchania, pestúnka vám zas dovolí ísť si urobiť kávu do kuchyne bez toho, aby ste stratili kontakt s dieťatkom.
Zavinovačka a hniezdo: Áno či nie?
Zavinovačka má dlhú tradíciu a ešte stále dokáže byť úžasným pomocníkom - ak sa používa správne. Novorodenci majú často tzv. Moro reflex - akoby sa pri zaspávaní zľakli, myknú ručičkami a zobudia sa. Zavinovačka im dáva pocit bezpečia a istoty, ktorý poznajú ešte z bruška. Pokiaľ ide o vankúš, odpoveď je jednoduchá a jednoznačná: vankúš nepatrí do postieľky novorodenca. Navyše - novorodenec žiadny vankúš nepotrebuje. Spí väčšinou rovno, neotáča sa na bok, nepotrebuje podporu krku.
Mamičky často používajú na spanie hniezdo, ktoré zabraňuje bábätku nebezpečne sa pretáčať. Hniezdo môžete používať napríklad cez deň - ak si dieťatko položíte vedľa seba na sedačku a máte ho stále na očiach. Baldachýn môže byť krásny doplnok izby - ak je zavesený vysoko, ďaleko od dosahu dieťaťa a pravidelne sa čistí, pokojne ho nechajte. A kedy teda môžeme začať používať krásne doplnky do postieľky naplno? Približne od momentu, keď sa dieťatko už aktívne vie pretáčať, má väčšiu kontrolu nad telom a hlavne - už nepotrebuje takú úroveň ochrany pred okolitými predmetmi.
Prevencia "zležania hlavičky"
Ak sú bábätká polohované len na chrbte, vzniká aj riziko „zležania hlavičky“. Pri novorodencoch je odporúčané, aby ste ich mali neustále pri sebe a pod dohľadom. Výborným riešením je jednoduchá postieľka s mriežkou, pričom najlepšou voľbou je tvrdší matrac.
Aj keď bábätko má spať na chrbte, odporúča sa meniť smer, ktorým má otočenú hlavičku - raz doľava, inokedy doprava. Tým sa predchádza splošteniu jednej strany hlavičky (plagiocefália). Ak vás trápi sploštenie hlavičky, ktoré sa niekedy objaví, riešením nie je vankúš, ale pravidelné „pasenie koníčkov“ cez deň (dvíhanie hlavičky v polohe na brušku), nosenie na rukách a striedanie polohy hlavičky, keď dieťatko leží (napr. pri hre alebo dojčení).
Dieťa by sme nemali v prvých mesiacoch nechávať dlho ani v autosedačke, pretože tu je tiež riziko zležania hlávky. Pri nosení bábätka je z pohľadu prevencie zležanej hlavičky najlepšie nosiť ho bruškom na predlaktí, v polohe známej ako „tigrík“. Okrem toho táto poloha pomáha aj k odgrgnutiu a pri bolestiach bruška.
Polohovanie má zmysel u malých bábätiek cca do 5. mesiaca. Potom už sa bábätko viac hýbe a otáča aj samo, takže rodičia už nemajú taký vplyv na voľbu polohy. Niekedy sa dá u takýchto väčších bábätiek aspoň ovplyvniť polohu v spánku.
Dvíhanie novorodenca z podložky
Spoločné spanie: Alternatíva k samostatnej postieľke?
Spoločné spanie znamená spánok bábätka a matky v jednej posteli. Ide o bežný, normálny a žiaduci spôsob nočnej starostlivosti o bábätká, ktorý bábätká v histórii bežne zažívali. Dojčenie a spoločné spanie idú ruka v ruke. Dokonca aj v USA napriek všetkým kampaniam proti spoločnému spaniu a stigmatizácii spoločného spania v súčasnosti spí spoločne so svojimi deťmi približne polovica rodičov. Mnoho rodičov si pred narodením bábätka kúpi postieľku a neplánuje s dieťaťom spať, ale prirodzene zistia, že sa nočná starostlivosť zjednoduší, a k tomuto objavu dospejú väčšinou tak, že bábätko po nadojčení jednoducho zostane spať v posteli.
Ak sa rozhodnete pre spoločné spanie:
- Nebudete musieť k bábätku vstávať.
- Nebudete ho musieť po dojčení vracať naspäť do postieľky a báť sa, že sa pri prekladaní prebudí.
- Zjednoduší sa dojčenie.
- Pomôže vám to pri budovaní vzťahovej väzby so svojím bábätkom.
- Nezobudíte sa úplne a začnete bábätko dojčiť v polospánku a ani ono sa väčšinou nezobudí úplne.
- Rýchlejšie a skôr zaspíte.
- Nebudete ako matka vytrhnutá z hlbokého spánku, pretože sa vaše spánkové cykly zosúladia.
- Svojím dýchaním budete pomáhať dýchať aj svojmu bábätku.
- Vaše bábätko nebude spať neprimerane hlboko, čo ho bude chrániť pred príliš dlhými pauzami medzi nadýchnutiami.
- Budete dojčiť dlhšie.
- Budete regulovať teplotu bábätka.
- Budete bábätku poskytovať istotu a budete môcť rýchlejšie reagovať na jeho potreby.
- Vaše bábätko bude menej plakať.
Spoločné spanie odporúčajú mnohí odborníci ako aj zdravotnícke organizácie ako Akadémia laktačnej medicíny či UNICEF, ktoré zároveň hovoria o tom, že spoločné spanie je prevenciou pre syndróm náhleho úmrtia dojčaťa (SIDS). Matky inštinktívne spia so svojimi deťmi tak, že sú k nim obrátené tvárou.
Ako sa pripraviť na bezpečné spoločné spanie?
- Zabezpečte dostatočne veľký priestor na spanie pre seba i pre bábätko.
- Zabezpečte posteľ tak, aby sa z nej bábätko nemohlo spadnúť a aby ste ho vy nemuseli celú noc strážiť a báť sa, či nespadne. Zábrana proti spadnutiu by nemala byť taká, aby sa do nej bábätko mohlo zakliesniť či zaboriť tak, aby nemohlo dýchať.
- Pri spoločnom spaní je potrebné, aby bábätko spalo popri vašom boku a bolo v polohe na chrbátiku, nie na brušku; nemá byť umiestnené na vašom hrudníku, odkiaľ by sa mohlo zosunúť dolu.
- Odstráňte z postele veľké, ťažké vankúše, veľké, ťažké periny ako aj všetky ostré predmety či zakryte ostré hrany, prípadne čokoľvek, do čoho by sa mohlo bábätko zamotať či zaboriť tak, že by nemohlo dýchať; majte v posteli minimum vecí (nedávajte do nej napríklad plyšové hračky).
Čomu sa treba pri spoločnom spaní vyhnúť:
- Nezaspite posediačky s bábätkom v náručí.
- Nespte s bábätkom inde než v posteli, ktorú ste vopred zabezpečili.
- Nespte v kresle či hojdacom kresle, na sedačke, na gauči, vo vodnej posteli, na príliš mäkkom či príliš preliačenom matraci, či inde, kde by sa bábätko mohlo dostať do polohy, v ktorej nemôže dýchať.
- Nedávajte bábätko spať niekde, kde je medzi koncom matraca či postele a napríklad stenou miesto, do ktorého by mohlo zapadnúť alebo by sa mohlo zaboriť.
- Nedávajte bábätko do zavinovačky či do príliš veľkého množstva oblečenia, aby ste zabránili prehriatiu.
- Matrac na posteli má byť primerane tvrdý, rovný a posteľ bez ťažkých perín, ťažkých vankúšov či predmetov, do ktorých by sa bábätko mohlo zaboriť či zamotať.
Bez ohľadu na to, či spíte s bábätkom spoločne alebo nie, neukladajte bábätko na spánok na bruško ani na bok. Bezpečná poloha pri spaní je, keď je bábätko na chrbte. Ak bábätko spí na chrbte, je dôležité, aby veľkú časť času cez deň trávilo iným spôsobom (napríklad vo vašom náručí či v nejakom nosiči) ako ležaním v posteli, aby ste sa vyhli „zležanej hlavičke“. V inej polohe ako na chrbte môžu spať bábätká, až keď sami pretáčajú a sú ju schopné samy zaujať a zmeniť.
Možno máte pocit, že na vás číha milión pravidiel. Nebojte sa. Toto nie sú preteky o dokonalosť. Je to len cesta k tomu, aby sa vaše dieťatko cítilo bezpečne a aby ste vy mohli pokojne dýchať, keď ho v noci uložíte.
tags: #v #akych #polohach #moze #spat #novorodenec